Ако се хипофиза повећава, шта да радим?

Хипофизна жлезда је део мозга одговорног за синтезу хормона који регулишу све процесе тела. Хипофиза се налази у доњем дијелу мозга, има мембрану и налази се у тзв. "Турском седлу". Повећање вертикалне величине хипофизе, њеног предњег или задњег режња, праћено је кршењем производње хормона. У вези с тим, симптоми повећања хипофизе у мозгу манифестују се иу процесима мозга и као хормонски поремећај.

Принцип хипофизе

Хипофизна жлезда је повезана са хипоталамусом и производи хормоне који регулишу рад целокупног ендокриног система, директно утичући на надбубрежне жлезде и штитне жлезде. Повећање, хипофизна жлезда и остали мождани лобови повезани са појавом тумора најчешће се јављају код људи старијих од 40 година. И око 15% свих тумора се појављује управо на хипофизи.

Хипофиза се састоји од два дела - аденохипофизе или предњег дела и неурохифофизе - њеног задњег дела. Од сваке акције, њихови хормони се издвајају, одговорни за различите активности.

Из аденохипопхисис пролактина се производи - хормон који регулише процес појављивања млека у млечним жлездама жене. Хормон раста или на други начин - хормон раста, регулише метаболизам протеина. Штитна жлезда управља хормон који стимулише штитасту жлезду. АЦТХ регулише рад надбубрежних жлезда, а гонадотропни хормони контролишу рад људских гениталних органа.

Задњи део мозга хипофизе - за неурохипопхисис - производи окситоцин, који смањи материце током порођаја и без антидиуретског хормона би било могуће вода ресорпција у бубрегу.

Хипофизна активност може бити поремећена само у односу на један хормон, али чешће на неколико. Тада су симптоми много светлији, а њихова листа је већи по величини.

Узроци појаве тумора у хипофизи

Узроци појаве тумора у хипофизној жлезди и даље се истражују. Модерна наука не даје дефинитиван одговор на ово питање. Међутим, постоји неколико теорија о узроцима повећања хипофизе:

  1. Генетска предиспозиција тумору хипофизе. Може се манифестовати у било којој доби.
  2. Неуроинфекција, узроци таквих болести - је улазак вируса у људско тело. На пример, менингитис или енцефалитис, обе болести изазива одговарајући вирус.
  3. Упала предњег дела мозга. Хронични карактер, на пример, синуситис.
  4. Краниоцеребрална повреда је отвореног или затвореног типа.
  5. Хормонска дисбаланса проузрокована уносом синтетског хормона, нарочито током трудноће. То јест, утицај на особу почео је већ у материци материце. Разлози за овај феномен представљају погрешан третман мајке њене штитасте жлезде.

Симптоми тумора у хипофизи

Симптоми појављивања тумора у хипофизи зависе од врсте ћелија које се састоји од неоплазме, без обзира да ли се синтеза хормона на површини погођеном тумором наставља.

Ако се тумор који не ствара хормон повећава, постепено почиње притиснути на низ лаганих делова мозга, изазивајући низ манифестација различите врсте. И што више тумор повећава притисак, светлији симптоми постају:

  1. Визуелно оштећење. Узрокован је едемом оптичког нерва, прво, периферни вид нестаје први, онда се оштрина слике пада и, на крају, долази слепило.
  2. Док стиснути нерве у мозгу развија нистагмуса - невољно трзање очне јабучице, птоза - опуштена века, на крају прождиру доћи потпуну парализу очне јабучице.
  3. Особа почиње често и прилично главобоља.
  4. Срчана инсуфицијенција се развија.
  5. Постоји хронично повећан интракранијални притисак, често се то дешава на основу крварења у хипофизи.
  6. Када се тумор повећава у таквом стању да продире у хипоталамус, пацијент почиње да губи свест редовно.

Ако тумор настави да производи хормон, хормонска дисбаланса се манифестује много раније од симптома раста и притиска тумора на мозак.

То јест, присуство тумора у хипофизи се манифестује спољашњим знацима у изгледу пацијента. Аденоми који производе соматотропин проузрокују акромегалију. У овом случају, пацијент густи кости, повећава језик, нос, ушне уши или једноставно повећава раст. Тумори који производе пролактин се манифестују у одсуству менструације, мушкарци имају млечне жлезде, а чак и млеко се могу појавити.

Све већи волумен секретираног АЦТХ, узрокованог тумором, прати прилично велика листа симптома:

  • у првом реду, ово је кршење функција репродуктивног система;
  • онда се тјелесна маст депонује у лицу и боковима, чинећи фигуру и лице особе карактеристичног изгледа;
  • мишићи у ногама и рукама слабе, понекад до потпуног атрофирања;
  • кожа постаје бледа и сува;
  • жене почињу да расту косу на лицу;
  • мушкарци постају потпуно импотентни;
  • структура костију постаје слаба и крута, обично је праћена вишеструким преломима;
  • артеријски притисак расте;
  • пацијент има повећану брзину срца;
  • постоји промена у психици - депресија, замјењује се еуфоријом, постаје ретардација понашања.

Аденоми који настављају да повећавају тиротропин узрокују поремећај штитасте жлезде. Као посљедица, постоји низ карактеристичних симптома:

  • поремећена перелстатика, пацијент почиње да мучи запртје;
  • пацијент добија вишак тежине;
  • постаје инхибиран и емоционално неактиван;
  • кожа постаје сува и коса пада;
  • наочари "увлаче" из орбита дајући особи посебан изглед;
  • развија се кардиоваскуларна инсуфицијенција;
  • метаболизам је поремећен.

Дијагноза појаве тумора у хипофизи

Дијагноза узрока и присуства тумора у хипофизи укључује учешће различитих стручњака. Офталмолог испитује фундус и процењује квалитет визије.

Ендокринолози на тестовима крви одређују озбиљност хормонске неравнотеже. Идентификује који хормон у телу није довољан или који је превише. Неуролог проучава сам мозак. У томе му помажу радиографија, компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом. Ако је потребно, изврши се анализа рада церебралних судова - ангиографија.

Лечење тумора у хипофизи

Након дијагнозе, тумори се обично не питају зашто се појавио, већ одлучује како га уклонити. У већини случајева се врши хируршка операција. Моћна супстанца није погођена, јер продирање у хипофизу се врши кроз клинасту кост. Операцију обавља неурохирург, а након тога пацијент узима ендокринолог, јер постоперативни период подразумева дуг период лијечења хормоналним лековима.

Радиацијска терапија се користи ако је тумор неоперабилан, односно немогуће је доћи до њега на уобичајени начин. У неким случајевима се користи криодиструктура. Ова процедура омогућава замрзавање тумора и затим га уништи. Ова операција омогућава управљање малим пробојима у кости, јер је инструмент убризган у хипофизу веома танак.

Ако је операција у принципу немогућа, пацијенту се лечи лековима. Али такав третман није ефикасан и предузима се као привремена мера приликом припреме пацијента за операцију или након ње. Ток терапије обично укључује лекове са синтетичким хормонима или супстанцама које их замењују.

Профилакса појављивања тумора хипофизе

Упркос чињеници да научници и даље не знају зашто се тумори развијају у хипофизи, постоји низ препорука како би се спречио њихов изглед. Пошто је тумор често последица заразних болести мозга, требало би да се бринете о њима и ојачате имунитет.

Да би се спречило повреде главе да изазову неоплазме у мозгу, треба пратити основне мјере опреза у опасним производима или другим сличним ситуацијама. То јест, носите кацигу или кацигу тамо гдје је то потребно.

Такође је контраиндикована узимањем хормоналних лекова без претходног савјетовања са лекаром. Ово посебно важи за жене које користе оралне контрацептиве.

Требало би да буде најмање једанпут за 2 године да се подвргне пуни медицинском прегледу уз савјет од неуролога и коришћење компјутерске томографије. Ово ће омогућити да у почетним фазама приметимо растући тумор.

Питуитари тумор: Симптоми, лечење, превенција

Тумори хипофизе су бенигне или малигне неоплазме, што у већини случајева доводи до промене у хормонској позадини тијела и повезаних поремећаја.

Структура и функција хипофизе

Хипофизна жлезда је мали део мозга масе око 500 мг. Ово тело је централни орган ендокриног система и производи хормоне који утичу на раст, репродуктивну функцију и метаболизам.

Састоји се од три главна дела:

  1. Предњи реж хипофизе (највећа, чини до 80%) њеног волумена.
  2. Средњи (средњи) удео.
  3. Постериор лобе.

Предњи и средњи делови формирају аденохипофизу, а задњи се назива неурохифофиза.

Главни хормони које секретује хипофиза

Предњи део (аденохипофиза) производи следеће хормоне:

  • Тхротропни хормон - контролише функционисање штитасте жлезде.
  • Адренокортикотропни хормон - надгледа рад надбубрежних жлезда.
  • Хормон раста - одговоран за раст тела, производњу протеина у ћелијама, формирање глукозе и сломљење масти.
  • Фоликле стимулишући хормон - стимулише сазревање фоликула у јајницима.
  • Лутеинизујући хормон - одговоран за регулисање лактације.
  • Меланостимулируиусцхие хормони који регулишу пигментосае размену (верује се да су такође укључени у регулацију крвног притиска, меморијске процеси, као иу расту ћелија, имуног одговора, деобу ћелија, функционисање желуца и црева).
  • Друге супстанце чија функција није у потпуности схваћена.
  • Антидиуретички хормон - одговоран је за ниво артеријског притиска, као и количину урина који секретују бубрези.
  • Окситоцин.
  • Други хормони, на пример: месотоцин, изотоцин, валитоцин итд.

Сви делови хипофизе су уско повезани са хипоталамусом, који контролише активност хипофизе уз помоћ ослобађајућих хормона који спроводе хормоне.

Тумори хипофизе: Симптоми

Тумори хипофизе су једнако чести код представника оба пола, након 30 година повећава се вероватноћа њихове појаве. Велика већина тумора хипофизе је бенигна и налази се у аденохипофизи.
У зависности од врсте ћелија од којих се састоји тумор, разликују се хормони који стварају неоплазме и непроизводни хормони.
Симптоми тумора који су неактивни у погледу производње хормона у почетној фази, практично се не манифестују. Како се раст повећава, хипофизна жлезда почиње да стисне околна ткива, узрокујући одговарајућу симптоматологију. Симптоми компресије су најочигледнији ако тумор достигне 2 или више центиметара. То укључује:

  • визуални поремећаји: атрофија или отицање папилиса оптичког нерва, сужење видних поља, смањени вид, развој слепила;
  • симптоми компресије кранијалних живаца: двоструки вид, нистагмус, изостајање капака, конвулзија, повреда кретања очију и сл.;
  • неуролошки поремећаји опште природе: главобоља, акутна срчана инсуфицијенција с крварењем у хипофизи, знаци повећаног интракранијалног притиска;
  • када тумор расте у хипоталамусу - периодичном поремећају свести.

Хормонски активни хипофизе тумор повећава ниво хормона произведених, тако да у раној фази главних симптома су повезане са прекидањем ендокриног система, а затим прикључе већ познате симптоме компресије.

Најкарактеристичнији симптоми хормонско активних тумора хипофизе:

  1. Соматотропинпродутсируиусцхие аденом - развијање акромегалија (задебљања костију, проширене језик, нос, уши, итд...) или гигантизма.
  2. Пролактин-секретни аденоми - одсуство менструације, проширење млечних жлезда код мушкараца (гинекомастија), производња млека.
  3. АЦТХ-производни и гонадотропни аденоми - стимулација надбубрежног кортекса са знацима хиперкортицизма, као и дисфункција репродуктивног система:
  • гојазност, са доминантним депозицијом масти у лицу (лунат, округла), врат и труп;
  • атрофија мишића удова;
  • општа слабост и умор;
  • мрамор и сува кожа;
  • жене - раст длаке на грудима, горњој усној, бради (хирсутизам), аменореја;
  • код мушкараца - смањен либидо, развој еректилне дисфункције;
  • остеопороза - прво се карактерише појавом бола у зглобовима и костима, онда постоје преломи екстремитета или ребара;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес инсипидус - пацијент са урином губи до 15 литара течности дневно;
  • Стероидна психоза, депресија, инхибиција, еуфорија;
  • развој кардиомиопатије која доводи до срчане инсуфицијенције.

Аденоми који производе тиротропин могу бити праћени:

  • функционална оштећења тироидни (хипотиреоза), карактерише отоком, инхибицију, вишка килограма, менталне и физичке летаргију, смањење базалног метаболизма, хладноћа, губитак косе, констипација, сува кожа;
  • тиротоксикоза појаве која се манифестује слабост, отежано дисање, лупање срца, раздражљивост, емоционална лабилност, карактеристичне "савија" очи, губитак тежине и развој кардиоваскуларних болести, у супротности са свим врстама метаболизма.

Дијагностика

Ако се сумња на тумор хипофизе, окулист, ендокринолог и неуролог треба пажљиво испитати:
Офталмолог ће проценити оштрину и мерити поље вида, прегледати фундус и диск оптичког нерва.
Ендокринолози ће прописати неопходне тестове крви и урина како би се одредили нивои хипофизних хормона, а на испитивању ће идентификовати карактеристичне симптоме њиховог вишка или недостатка.
Неуропатолог за најбоље неуроимагинг тумора ће препоручити сљедећи преглед:

  • радиографија лобање и подручје турског седла,
  • ЦТ и МРИ мозга,
  • ангиографија церебралних судова,
  • испитивање цереброспиналне течности.

Третман

Тренутно лечење тумора мозга врши неурохирург и ендокринолог.

Класичан хируршки третман

То је најефикасније, јер вам омогућава да уклоните тумор и радикално решите проблем. Тумор се исцртава уз помоћ оптичког уређаја у случају фронталног уклањања или се врши ресекцијом кроз сферно кост.
У постоперативном периоду, терапија замјеном хормона је обавезна, а даљи третман пружа ендокринолози.

Радиацијска терапија

Користи се у комбинацији са хирургијом (нпр интерстицијални радијациону терапију) или додељен као независног поступка за туморе јако мале величине (терапији удаљеност, гама нож). Ова врста лечења је метода избора код старијих, као иу случају контраиндикација за операцију.

Цриодеструцтион

У неким ситуацијама место хипофизе је замрзнуто сондом која се убацује у сферу кости, што узрокује касније уништење тумора.

Лекови

Главни циљ лечења лека је смањити прекомерно дјеловање хормона које производе туморске ћелије хипофизе. Најчешће, ови лекови се прописују током преоперативне припреме, као и након операције. Доживотни рецепт лекова у случају тумора хипофизе није увек практичан и ефикасан.

Најчешћи лекови:

  • допамински агонисти,
  • аналоги соматостатина,
  • блокатори рецептора за соматотропин,
  • препарати за корективну хормонотерапију.

Превенција

Иако узроци развоја тумора хипофизе још нису утврђени, верује се да је за превенцију појаве тумора хипофизе најприкладнија:

  • избегавајте дуготрајну употребу оралних контрацептива,
  • благовремену дијагнозу и лечење разних дисормоналних поремећаја, хроничног синуситиса,
  • спречити развој неуроинфекција или појаву краниокеребралне трауме.

Да би се спречио поновити тумор после хируршке и радиотерапије, потребно је редовно узимати лекове које је прописао лекар, као и да се сваке године подвргавају превентивним прегледима.

Закључак

Ако говоримо уопште о тумору хипофизе - симптоми, лечење, превенција зависи од врсте, величине специфичног тумора, али и његове способности за производњу хормона. Као што показују искуства, скоро сви тумори хипофизе су оне болести чији је ефикасан третман код куће готово немогућ.

На који лекар се треба пријавити

Када имате главобоље, оштећени вид, потребно је да контактирате неуролога. За дијагнозу требаће вам савјет од офталмолога, ендокринолога. Често, проблеми с срцем захтијевају лијечење од кардиолога.

Лечење и последице аденомом хипофизе у мозгу

Чак и ученици знају колико је важна хипофизна ћелија за људски развој. Ако прекинут ову жлезду се налази у мозгу, постоји неуспех производњу хормона, одрасла имају проблема са регулацијом сексуалне жеље, раст костију и косе деце успорава укупни физички развој. Један од патологија рака је хормонски активно аденом хипофизе мозга, који такође може да утиче на производњу хормона. Због тога је важно прецизно открити ову патологију, успоставити врсту неоплазме и добити адекватан третман.

Шта изазива развој патологије?

Аденомом хипофизне жлезде је бенигни тумор формиран из ћелија предњег режња хипофизе. Зашто се ткиво хипофизе дегенерише? Постоји неколико индиректних разлога:

  • Одложене заразне болести које утичу на мозак.
  • Абцесс ткива мозга.
  • Токсично дејство на ткиво мозга (са редовном храном, лековима, наркотиком, алкохолним тровањем).
  • Радијационо јонизујуће зрачење.
  • Траума главе: фрактуре костију лобање, потрес мозга.
  • Хируршка интервенција на ткивима мозга.
  • Пријем оралних контрацептива на дужи период.

Можда је појава урођених аденом хипофизе мозга код новорођенчади пре рођења доживљава негативне ефекте на сиву масу, хипофизе: пушење, алкохолизам, наркоманија мајке. Недавна истраживања показују да су патологије погођене женама које често прекидају или трпе многе побачајне несреће. Верује се да аденом хипофизе мозак није наследна болест, али је појава је означен линк аденом генетски преноси заједно са другом врстом неоплазије развија у 25% пацијената са дијагнозом малигнитета.
"алт =" ">

Класификација неоплазме

Аденоми на ткиву мозга имају различите ефекте, као и на цео организам, стога су подијељени у сљедеће типове:

  • Производња хормона.
  • Хормони који не производе хормоне.
  • Малигни.

Хормонално активни аденоми су такође подијељени на врсте у зависности од произведеног хормона:

  • Соматотропинома.
  • Пролактинома
  • Тхиротропинома и други.

Неоплазме су подељене у величини:

  • Микроденома - ако је тумор мањи од 1 цм у пречнику.
  • Макро-аденома - ако прелази 1 цм.

Карактеристике развоја аденома

Хајде да размотримо карактеристике развоја најчешће дијагностикованих неоплазми који настају на хипофизном тијелу.

Хормонски тумори

Аденоми који ослобађају хормоне разликују се по ефекту на тело пацијента. Стога, пацијенти могу посматрати различите симптоме болести, зависно од врсте хормона који тумор отпушта.

Која је хипофиза у мозгу? Ово је жлезда која лочи хормоне. Ако се повећава секреција једног од њих, рад организма се потпуно мења. Симптоматологија у развоју различитих типова хормоналних аденома:

  • Соматотропинома. Због високе производње хормона раста код људи, костију, других ткива, унутрашњи органи почињу брзо расти, а гигантизам се развија код деце.
  • Кортикотропин. Узрокује развој неуроендокрине патологије - Изенко-Цусхингове болести, карактеристичну особину која је акумулација масног ткива на нетипичним местима: задња површина врата, абдомена, лица.
  • Тхиротропинома. То изазива прекомерно производњу стимулационог хормона штитасте жлезде, која утиче на тироидну жлезду: пада телесне тежине, сузаност, прекомерно знојење.
  • Гонадотропинома. Узрокује повећање производње естрогена, поремећај равнотеже сексуалних хормона.
  • Пролактинома. Код ове врсте неоплазма повећава се продукција пролактина, што обично треба регулисати производњу млека од мајки који рађају.

На хипофизи могу развити нову формацију са мешовитим врстама секрета. Хормон-активни аденом има различит утјецај на мозак, а не само повећање производње хормона. Велика неоплазма може стегнути крвне судове, притиснути на ћелије сиве материје, изазивајући поремећај рада неурона.

Хромофобни аденома

Хромофобни аденомом мозга не производи хормоне и не изазива ендокрине поремећаје. Ова врста неоплазме се најчешће дијагностикује код зрелих људи, старих од 20 до 50 година. Аденома мале величине нема утицаја на мозак. Ако неоплазма брзо расте, присутан је притисак на оближња ткива, док је церебрална циркулација поремећена, када је хипофизна жлезда оштећена, визуелна перцепција је поремећена. Као резултат, развијају се ендокрини и неуролошки поремећаји.

Цистични аденом

Зашто се цисте појављују на хипофизи? Торбу напуњена течностима може бити узрокована повредом, на месту оштећења хипофизе. Понекад аденоми дегенеришу у цистичне формације. У овом случају постоји опасност од развоја крварења у тумор. Симптоматологија од ове болести је слична манифестација клиничких симптома који проистичу из пораста хромофобног аденом: Раст циста изазива главобоље, замагљен вид, повишен крвни притисак, психолошких поремећаја због чињенице да је притисак који се врши на мозак хипофизе.

Симптоми болести

Ако особа развије аденом у можданим ткивима, опћи симптоми могу бити:

  • Напади акутне главобоље, чешће - на задњем делу врата.
  • Бол у орбити.
  • Не преносе назалне загушење.
  • Концентрично или локално сужење вида.
  • Смањена оштрина вида.
  • Потпуно губитак вида.
  • Неповезаност.

Појава других симптома зависи од многих фактора: пола пацијента, његове тежине, типа тумора и његове величине. Хормонално активне неоплазме код жена изазивају:

  • Повреда менструалног циклуса.
  • Крварење у материци.
  • Фригидност.
  • Смањен либидо.
  • Неплодност.
  • Мастопатија (дензификација жлездастог ткива дојке, формирање циста).
  • Себоррхоеа.

Ако се аденомом хипофизе развија код човека, његов раст прате следећи симптоми:

  • Смањена еректилна функција.
  • Импотенција.
  • Недостатак сексуалне жеље.
  • Неплодност.
  • Повећане млечне жлезде.

Код кортикотропинома следећи симптоми се појављују код особе:

  • Гојазност, јака тежина.
  • Губитак костију због губитка калцијума.
  • Прекомерна коса.
  • Хипертензија.
  • Диабетес меллитус.

Ако тиротропинома утиче на хипофизну мождину мозга, симптоми обично укључују исте знаке који се јављају када се штитна жлезда разбије:

  • Исцрпљеност.
  • Нестабилност емоционалне позадине.
  • Менталне абнормалности.
  • Слабост, константан замор.
  • Булге очних јабуна.
  • Напади панике, стални осећај страха.

Када дође до соматотропинома:

  • Патолошко проширење делова тела: раст длани, стопала.
  • Гојазност.
  • Изглед на кожи папилома, брадавица.
  • Повећано знојење.
  • Степен коже.
  • Смањена ефикасност.

Малигни аденоми хипофизе су веома ретки, знаци болести: јутарње главобоље, губитак вида, повреда неуролошких функција.

Дијагностика

Не увек је неоплазма у мозгу расте брзо или у великој мјери смета особи. Због тога, за индиректне симптоме, неуролог не може увијек дати тачну дијагнозу. Најчешће, тумор детектује испитивањем мозга прилично случајно.

Али уз значајно повећање неоплазме лекар може одмах претпоставити да је пацијент погођен хипофизном жлездом. На крају крајева, шта је аденомом хипофизе у мозгу? Ова формација, која врши притисак на ткива хипофизе, сива материја и изазива поремећај мозга. Да утврдите која врста тумора је утицала на хипофизе, колико брзо расте и какав утицај има на људско тијело, неопходно је подвргнути детаљном прегледу:

  • Да преда крв на хормонима. Проверавати у односу на нормални ниво хормона: пролактина, тестостерон, естрадиол, кортизол, хормон раста, тиреостимулишући, фоликула, хормон лутеинизин.
  • О одржавању хормона за предају урина.
  • Провести офталмолошки преглед, који вам омогућава да одредите колико је острина вида промењена, да ли се поље гледишта сужава.
  • На радиографији испитајте подручје турског седла, неке делове лобање. Са ове инспекције метод може одредити у ком правцу одбацио тумор, да ли постоји задебљање костију лобање, продужавање растојање између зуба, што се дешава када појачане продукције хормона раста.
  • Ако постоји сумња да симптоми оштећења мозга нису узроковани аденомом, већ аневризмом, ангиографија је потребна да се дијагноза разликује. Ово ће помоћи да се успостави дисплација каротидне артерије, која се јавља када се развија велики тумор.

У основи, аденом у глави се дијагностикује током проласка сликања магнетне резонанце у мозгу. Ова студија дозвољава видљивост неоплазме малих димензија - од 5 мм у пречнику. Помоћу рачунарске томографије одређена је величина тумора. Ако је потребно, изводи се студија о цереброспиналној течности, ако се ниво течности протеина повећава у течности, може се претпоставити да је раст тумора на хипофизи.

Карактеристике третмана

Ако особа има аденомом мозга мале величине, у почетку се врши медицинска терапија:

  • Суппрессион оф продуцтион оф хормонес.
  • Нормализација церебралне циркулације.

Тумор је зрачио усмјереним зраком зрака, помаже да се не утиче на здраво ткиво, али да се елиминише тумор. Ако се раст тумора не заустави, потребна је хируршка интервенција. Операција се врши само ако је аденома мозга у шупљини турског седла.

Раније је било могуће уклонити тумор само на горњи начин - отварањем лобањом. Савремени хирурзи праве ендоскопске операције. Овом врстом операције, кости лобање нису оштећене. Елиминирати аденома може бити:

  • Транснасал - преко задњег септума носне шупљине.
  • Транссептал - отвара се у септуму носу.
  • Транссфеноидно - кроз оралну шупљину.

Визуализација поља рада се врши помоћу бинокуларног микроскопа, ендоскопа убаченог у лобањску шупљину. Захваљујући двадесетоструком повећању хирурга може се у потпуности контролисати операција и уредно акцизовати тумор.

Могуће последице

Када се уклања значајно у величинама аденомова, рад церебралних судова може бити поремећен. Компликације у операцији су изузетно ретке, може бити:

  • Инфекција инфекције.
  • Развој дисфункције надбубрежног кортекса.
  • Визуелно оштећење.
  • Хемофарм мозга.

Ако се аденомом мождане жлезде мозга потпуно уклони, хормонска позадина пацијента се коначно враћа у нормалу и знаци болести нестају.

Питуитари тумор

Хипофизна жлезда је мали церебрални додир који игра важну улогу у физиологији човека. Функције хипофизе се састоје у развоју хормона који утичу на раст, репродукцију и метаболичке процесе у телу. Ово тело је центар људског ендокриног система.

Тумори хипофизе: неуролошки аспект болести

Абнормалне пропагатион ћелије хипофизе доводи до формирања тумора на свом предњег и задњег површином, што доводи до прекида хормонске равнотеже у организму и неуролошких проблема различитих врста.

Тумори хипофизе са истом фреквенцијом примећују се код мушкараца и жена, најчешћа старост у којој се дијагностикује болест - 30-40 година.

У неким случајевима постоји клијавост у хипофизи менинга, што такође негативно утиче на жлезду.

Понекад неоплазме у хипофизи немају никаквих опипљивих ефеката на тело.

Узроци тумора хипофизе

Савремена медицина још није утврдила узроке који директно утичу на настанак тумора хипофизе.

У великом броју случајева, наследни фактори играју фаталну улогу. Могући фактори ризика који доводе до развоја неоплазме укључују:

  • инфекције нервног система;
  • хронични синуситис;
  • траума главе;
  • пријем хормоналних лијекова;
  • утицај током трудноће на плод нежељених фактора;

Такође постоји научна теорија која абнормални раст хипофизе ткива може почети због недовољног продуктивне активности периферних ендокриних жлезда или вишка хормона хипоталамуса.

Постоји још једна теорија која објашњава узроке трансформација хипофизе генетским поремећајем у једној од својих ћелија.

После читања чланка, можете сазнати како величине цисте пинеалних жлезда утјечу на функцију мозга.

На коју се групу микроба односи хипотонични тип је написан у овом одељку.

Класификација

Тумори хипофизе су често бенигни (такође се зову аденоми) од малигних.

У првом случају, неопластичне ћелије настављају делимично задржати својства и функције инхерентне сличним здравим ћелијама.

Бенигни тумори карактеришу спори раст. Одрастајући, постепено стиснују околна ткива, али готово никад не продиру у њих. Такви тумори су погодни за хируршко уклањање: случајеви рецидива су веома ретки.

Малигни тумори

Малигне ћелије пролазе кроз значајну трансформацију и потпуно изгубе способност контроле раста и диференцијације. Такве ћелије не могу да обављају своје функције.

Малигни тумори имају способност да нападају околна ткива, органа, крви и лимфе сосуди.Им својствене брзом и агресивном расту и формирање метастаза.

Малигни тумори су тешки за лечење, често се понављају. Оперативност специфичног тумора зависи од фазе његовог развоја.

Бенигни тумори

Најчешћи облик хипофизних неоплазми, који се у медицини називају аденоми. Они су класификовани према величини.

  • пицоаденомас (величина - мање од 3 мм)
  • микроденаме (величина - мање од 1 цм);
  • мацроаденомас (величина - више од 1 цм);
  • гигантски аденоми;

У зависности од функционалне активности жлезде тумори су:

  • хормон-активни (производи хормоне);
  • хормон-неактиван (неумит, није укључен у синтезу хормона);

Хормонално активни аденоми подељена, пак, у:

  • пролактиноми (тумори који производе пролактин хормона);
  • кортикотропиноми (аденоми који ослобађају кортикостероидне хормоне);
  • соматотропином (синтетизирање соматропина - хормон раста);
  • тиротропинома (хормон који производи туморе, стимулишући штитну жлезду);
  • гонадотропинуми (који регулишу производњу полних хормона);

Симптоми тумора хипофизе и ток болести (неуроанатомске манифестације)

Слике симптома тумора хипофизе

Поред ендокриних поремећаја узрокованих туморима и доводећи до хиперфункције жлезда или хипофункције, неоплазме такође утичу на неуроанатомију и хуману неурофизиологију.

Повећање величине тумора доводи до повећаног притиска на мождану супстанцу. То доводи до неуролошких проблема:

  • главобоље различитог интензитета и локализације;
  • неуритис;
  • неуралгија;
  • мигрене;
  • вегетативно-васкуларна дистонија;
  • несаница;
  • логонеуросес;
  • нервни тики;
  • двоструки вид и нистагмус (дрхтање очних зглобова);
  • трајна прехлада;
  • деменција (деменција) и промена личности;
  • несвестица;

Главобоља са туморима хипофизе

Бол, у зависности од класификације самог неоплазма, може настати у фронталној, темпоралној и инфраорбиталној средини. Бол је обично досадан, константан, не прати мучнину, погоршање вида и не зависи од положаја тела.

Такав бол слабо реагује на аналгетике. У случају да постоји руптура медуларне мембране због прекомерног притиска тумора на другом, бол обично престаје. Међутим, то не значи да је проблем решен.

Даљи раст тумора врши притисак на оптичке нерве и визуелне преслушнуте случајеве (део мозга у коме пређе значајан део влакна оптичког нерва). Ово прво доводи до дефеката у видном пољу, затим до атрофије (умирања) оптичког нерва и потпуног слепила.

Притисак тумора на хипоталамус

Даљи раст тумора увис и притисак на хипоталамус могу изазвати следеће симптоме:

  • флуктуације температуре;
  • хиперфагија (преједање због аномалног жудња за храном узрокованом менталним поремећајем);
  • поремећаји спавања;
  • емоционалне смене;

Ефекат тумора на вентрикуле мозга

Када притисак на вентрикуларне мождине мозе развити хидроцефалус (едем мозга). Када стиснути фронтални или темпорални режањ мозга мозга може доћи нападе, диплопије (Доубле Висион), и опхтхалмоплегиа (око нерва парализа).

Хипофиза тумора раст доле може да доведе до руптура "селла" мозга и ширења патолошког процеса у синусима, што може довести до цурења цереброспиналној течности из носа.

Раст аденома је обично спор и његови симптоми се појављују постепено, али у неким случајевима може доћи и изненадно крварење или апоплексија (руптура хипофизе). Ове компликације доводе до потпуне атрофије хипофизе и озбиљних поремећаја вида, све до слепила.

У ретким случајевима, тумори се дијагнозирају код деце. Код тумора хипофизе, дјеца имају исте симптоме као и одрасли. Понекад се могу манифестовати и раније, јер су деца подложнија свим променама које се јављају у телу.

Шта је астроцитом мозга. Колико је опасна ова болест, како се дијагностикује и лечи.

Научимо како лијечити неуралгију торакалне регије, као и како се заштитити од ове непријатне болести.

Ревиевс оф мекидол ампула се може прочитати кликом на линк хттп://гидмед.цом/лекарства/мексидол-в-ампулах.хтмл.

Општа дијагноза тумора хипофизе и неурорадиогенолошких података

Неке клиничке манифестације тумори хипофизе, као и биохемијске знаци указују на присуство тумора директно - на пример, у деце гигантизам, акромегалија (повећање у неким деловима лица и тела) код одраслих или болести Цусхинг је, такође узрокују карактеристичне промене у изгледу пацијента.

Ако сумњате на тумор, требате:

  • провести темељни хормонски и офталмолошки преглед пацијента. Анализе крви и урина омогућавају вам да утврдите присуство и ниво хормона, а преглед видних органа вам омогућава да процените величину тумора и правац његовог раста.
  • да испита цереброспиналну течност за присуство протеина у њему, јер то може бити и индиректан знак присуства тумора у мозгу.
  • фор неуроимиџинг тумори хипофизе урадити радиографију, компјутеризоване томографије и магнетне резонанце (ангиографија) мозга.

Микродаденоми и пикоаденоми се могу дијагностиковати само уз помоћ магнетне резонанце и компјутерских томографа. Овај метод омогућава вам да одредите тачну локацију тумора и његову величину.

На слици је приказан тумор хипофизе који се налази током апаратуре:

Лечење тумора хипофизе

Терапија тумора хипофизе зависи од класификације неоплазма. Користи се лековита, радиотерапија (радиосургална), традиционална хируршка и сложена терапија.

Терапија лековима

Третирање лијекова се састоји у употреби допаминских агониста, што доводи до пролиферације аденоми и кортикотропина. Међу лековима за лечење тумора мозга - каберголина, ципрохептадина и бромокриптина и других лекова који регулишу ниво хормона у телу.

Радиацијска терапија

Радиосургијски третман се користи у присуству фактора који не дозвољавају рутинску хируршку интервенцију, као и код старијих пацијената. Дозе зрачења зависе од величине и типа тумора. Ефекат зрачења се примећује уз дуготрајну употребу методе (од 3 до 10 и више година).

Радиацијска терапија има бројне контраиндикације (на пример, тумор не сме бити превише близу оптичким нервима) и има нежељене ефекте.
Постоји више иновативних метода радиосургије - сајбер нож и гама нож.

Тумор је озрачен са различитих страна са танким снопом зрачења. Поступак се спроводи уз стално праћење компјутерске томографије. Главна предност радиосургије је апсолутна неинвазивност.

Хируршка интервенција

Овај метод је најефикаснији.

Приликом избора методе хируршке интервенције, локализација аденомије и његове величине је важна. Тумор се уклања или фронтално помоћу оптичког уређаја, или ресекцијом кроз клинасту кранијалну кост.

У савременој хирургији уклањање аденомова се све више спроводи уз помоћ ендоназалне трансфеноидне интервенције - тј. кроз носни пролаз. Ова метода је најсигурнија, не захтева сечење и не доводи до компликација у облику инфекције.

Пенетрација у лобањску шупљину носних пролаза врши се помоћу минијатурних хируршких инструмената и ендоскопске сонде.

Мешовите врсте третмана

У комплексној терапији, након хируршког уклањања тумора, ради се радиотерапија пуним снопом, као и медицински хормонални третман.

Прогнозе и последице за туморе хипофизе

Прогноза тумора зависи од благовремене дијагнозе, величине аденоми и њихове хормонске активности. Пролактиноми и соматотропиноми су потпуно излечиви само у 25% случајева, друге врсте тумора успешно се третирају у 80%. Рестаурација оптичког живца је могућа само у почетној фази патолошких процеса који су их имали.

Све што треба да знате о туморима хипофизе:

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе - група бенигних, мање често малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% неоплазме интракранијалне локализације. Подједнако су често дијагностиковани у оба пола, обично у доби од 30-40. Велика већина тумора хипофизе су аденоми, који су подељени на неколико врста у зависности од величине и хормоналне активности. Симптоми тумора хипофизе су комбинација знакова волуметријског интрацеребралног процеса и хормонских поремећаја. Дијагноза тумора хипофизе врши се низом клиничких и хормоналних студија, ангиографије и МРИ мозга.

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе - група бенигних, мање често малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% неоплазме интракранијалне локализације. Подједнако су често дијагностиковани у оба пола, обично у доби од 30-40.

Хипофизна жлезда је жлезда унутрашњег секрета, спроводи регулаторну координациону функцију у односу на неке друге ендокрине жлезде. Хипофизна жлезда налази се у јаму турског седла спхеноидног клина, анатомски и функционално повезано са одељењем мозга - хипоталамусом. Заједно са хипоталамусом, хипофизна жлезда формира јединствени неуроендокринални систем, који осигурава константност хомеостазе тела.

У хипофизи се разликују два лобања: антериорна - аденохипопхиза и постериорна - неурохифофиза. Хормони предњег режња, произведени аденохипофизом, су: пролактин, стимулисање секреције млека; Хормон раста, који утиче на раст тела кроз регулацију метаболизма протеина; стимулишући хормон штитасте жлезде, стимулишући метаболичке процесе у штитној жлезди; АЦТХ, регулирајући функцију надбубрежних жлезда; Гонадотропни хормони који утичу на развој и функцију сексуалних жлезда. Неурохипопхисис формирана окситоцин који стимулише материце контрактилност и антидиуретског хормона регулациони процес воде ресорпцију у бубрежним каналима.

Абнормална пролиферација ћелија жлезда доводи до формирања тумора предњег или задњег хипофизе и кршења хормонске равнотеже. Понекад менингиоми расту у хипофизе - тумори менинга; на мање гвожђа утичу метастатска искључивања малигних неоплазми других локализација.

Узроци тумора хипофизе

Поуздани разлози за развој тумора хипофизе нису у потпуности разумљиви, иако је познато да неке врсте неоплазме могу бити генетски одређене.

Фактори предиспонирајући да тумори хипофизе укључи ЦНС, хронични синуситис, трауматске повреде мозга, хормоналне промене (укључујући оне услед дуготрајне употребе хормонских агенаса), негативне ефекте на фетус током трудноће.

Класификација тумора хипофизе

Тумори хипофизе се оцењују према њиховим димензија, анатомска локацију функција ендокрини, функције микроскопске бојења и т Д. У зависности од величине тумора. Луче мицроаденомас (мање од 10 мм у пречника) и мацроаденома (при максималној пречника 10 мм) хипофизу.

Локализација у жлезди разликује туморе аденохипофизе и неурохифофизе. Тумори хипофизе топографском у односу на селла и околним структуре ендоселлиарними (иде ван граница турског седла) и интраселлиарними (налази у Селла). С обзиром на хистолошке структуре тумори хипофизе су класификовани у малигних и бенигних тумора (аденома). Аденоми потичу из жлезданог ткива предње хипофизе (аденохипофизи).

Функционална активност хипофизе тумора су подељени у хормонски неактивном ( "глупи" инсиденталоми) и хормонски активни аденома (производе одређену хормон), које се налазе у 75% случајева. Међу хормонски активне тумори хипофизе луче:

  • соматотропни аденома
  • соматотропинома - тумор хипофизе, синтетизирајући хормон раста - хормон раста;
  • пролактин аденома
  • пролактинома - тумор хипофизе, синтеза хормона пролактина;
  • кортикотропни аденома
  • кортикотропинома - тумор хипофизе, који секретира АЦТХ, стимулише функцију надбубрежног кортекса;
  • тиротропни аденома
  • тиротропином - тумор хипофизе који секретира тиротропни хормон, стимулишући функцију штитне жлезде;

Аденоми који производе фоллетропин или лутропин (гонадотропни). Ови хипофизни тумори луче гонадотропине ​​који стимулишу функцију сексуалних жлезда.

Хормонски неактивни пролацтиномас и тумори хипофизе су најчешћи (35% случајева, респективно) и соматотропинпродутсируиусцхие АЦТХ производњу аденом - 10-15% свих случајева тумори хипофизе, други тумори формиран ретко. Микроскопске карактеристике разлику хипофизе хромофобног тумора (хормонски неактивни аденом) ацидопхилус (пролактином, тиротропиноми, соматотропиноми) и базофила (гонадотропинома, кортикотропиноми).

Развој хормонски активних тумора хипофизе који производе један или више хормона може довести до центра хипотироидизмом, Цусхинг синдром, акромегалијом и гигантизам, или т. Д. Дамаге клеткок хормоном раста производњом аденом може узроковати државну гипопитуаризма (хипофизе фаилуре). Око 20% болесника има асимптоматских тумори хипофизе који се открију само на аутопсији. Клиничке манифестације тумори хипофизе зависе од хиперсекрецију хормона, величине и раста стопе аденом.

Симптоми тумора хипофизе

Како расте хипофиза, симптоми ендокриних и нервних система се развијају. Аденоми хипофизе који производе соматотропин доводе до појаве акромегалије код одраслих пацијената или гигантизма, ако се развијају код деце. Пролактин-секретујуће аденоме карактерише спори раст, који се манифестују аменореја, гинекомастија и галактореја. Ако такви тумори хипофизе производе непропуштени пролактин, онда клиничке манифестације могу бити одсутне.

АЦТХ-производи аденом стимулишу лучење хормона надбубрежне и олово развоју Цусхинговим (Цусхинг болест). Обично такви аденоми расту споро. Тиротропинпродутсируиусцхие аденом често прати на хипоти (штитасте неуспех). Могу изазвати упорну тиреотоксикозу, изузетно отпорну на медицинско и хируршко лечење. Гонадотропних аденом синтенишу полних хормона код мушкараца довести до развоја гинекомастија и импотенције, за жене - до поремећаја менструалног циклуса и утеруса крварења.

Повећање величине манифестација тумора хипофизе долази до развоја нервног система. Пошто је хипофиза је анатомски сусједству оптичка раскрсница (оптичка раскрсница), затим са повећањем аденома величине до 2 цм у пречнику развије оштећење вида: визуелни губитак поља, отицање папила оптичког нерва и њене атрофије, што доводи до пада до слепила.

Аденоми хипофизе великих димензија узрокују компресију кранијалних живаца, праћени симптомима оштећења нервног система: главобоља; двоструки вид, птоза, нистагмус, ограничење кретања очију; конвулзије; тврдоглава хладна; деменција и промене личности; повећан интракранијални притисак; крварење у хипофизи са развојем акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције. Када су укључени у процес хипоталамуса, може доћи до епизода оштећене свести. Малигни тумори хипофизе су изузетно ретки.

Дијагноза тумора хипофизе

Неопходна истраживања због сумње на тумор хипофизе су пажљиви офталмолошки и хормонски прегледи, као и неуроимаговање аденома. Истраживање урина и крви на садржају хормона омогућава вам да установите врсту тумора хипофизе и степен његове активности. Офталмолошки преглед обухвата процену оштрине и видних поља, који омогућавају оцјењивању учешћа оптичких нерва у процесу.

Неуроимагинг тумори хипофизе омогућава радиографију лобање и Селла зону, МРИ и ЦТ мозга. Радиографски може одредити повећањем величине селла и ерозију њеног дна, као и повећање доње вилице и синуса, задебљање костију лобање, као и проширење интерденталних простора. Уз помоћ МРИ мозга, могуће је видети туморе хипофизе са пречником мање од 5 мм. Компјутерска томографија потврђује присуство аденом и његове тачне димензије.

Код мацроаденомена ангиографија церебралних судова указује на помак у каротидној артерији и дозвољава дифузију тумора хипофизе са интракранијалном анеуризмом. У анализи цереброспиналне течности, може се одредити повећани ниво протеина.

Лечење тумора хипофизе

До сада, у лечењу тумора хипофизе, ендокринологија користи хируршку, радиотерапију и медицинске методе. За сваку врсту тумора хипофизе налази се специфична, најоптималнија опција третмана, коју бира ендокринолог и неурохирург. Хируршко уклањање тумора хипофизе сматра се најефикаснијим. У зависности од величине и локације аденома, врши се његово фронтално уклањање путем оптичког уређаја или ресекција преко спхеноидне кости лобање. Хируршко уклањање тумора хипофизе се допуњава радиотерапијом.

Хормонално неактивне микроденаме се третирају радиотерапијом. Терапија зрачењем је индикована ако постоје контраиндикације за хируршки третман, као и за старије пацијенте. У постоперативном периоду се врши терапија замене хормона (кортизон, штитна жлезда или полни хормони), ако је потребно - корекција метаболизма електролита и терапије инсулином.

Лекова који су употребљени агонист допамина (каберголина, бромокриптин) наношење гужвања пролактин- и тумори хипофизе који излучују АЦТХ и ципрохептадин, смањење нивоа кортикостероида код пацијената са Цусхинг синдром. Алтернативни метод за третирање тумора хипофизу је замрзнути сајт ткива користећи сонду убачена кроз конусни кост.

Прогноза тумора хипофизе

Даља прогноза за туморе хипофизе је у великој мери одређена величином аденоми, могућношћу њиховог радикалног уклањања и хормонске активности. Код пацијената са пролактиномом и соматотропиномом, у четвртини случајева се примећује потпуна рестаурација хормонске функције, са аденомима који производе адренокортикотропин - у 70-80% случајева.

Макро-аденоми хипофизе већих од 2 цм не могу се потпуно уклонити, због чега се њихов повратак може јавити у року од 5 година након операције.