Утакмица: симптоми, лечење

Потрес мозга се односи на најчешће краниоцеребралне трауме. Његово учешће је до 80% свих повреда лобање. Сваког дана у Русији, према статистикама, више од 1.000 људи добија потрес мозга. Сама по себи, ова траума не узрокује структурне макроскопске промене у мозгу. Настали поремећаји у потресу мозга су чисто функционални. Потрес мозга не носи опасност за људски живот.

Изгледа да, с обзиром на лакоћу и функционалност ове повреде, не може се третирати уопште, а није неопходно посјетити доктора. Ово је врло погрешно мишљење. потрес, иако се односи на благе трауматске повреде мозга, међутим, ако се не лечи, може да остави иза неких непријатних последица које могу компликовати живот пацијента. Из овог чланка можете сазнати главне симптоме, методе лијечења потреса мозга и могуће посљедице.

Утакмица мозга често се јавља код младих људи, деце и адолесцената. Ово се дешава због дечијих пранкова и адолесцентског неумољивости, а код одраслих - путевима, кућним и индустријским повредама. Штавише, треба узети у обзир да се потрес мозга јавља не само директним ударцем у главу или ударцем главе. Ова траума се јавља и индиректно, на пример, када, клизање, особа падне на задњицу. Ударни талас затим пуцкети до лобање, што може изазвати потрес мозга.

Која је основа потреса?

Само име повреда говори за себе: под утицајем механичке силе, мозак тресе унутар лобање. Истовремено, кортекс хемисфера можданог стуба са подјелама стабљика (дубљег лежишта) привремено се распада, постоје поремећаји у неуронима на ћелијском и молекуларном нивоу. Такође, постоји крч крвних судова са њиховим накнадним експанзијом, што значи да се крвни проток мијења неко вријеме. Све ово узрокује повреду функција мозга и појаву различитих неспецифичних симптома. У третману након нормализације процеса у мозгу, све функције се враћају у нормалу, а симптоми нестају.

Симптоми

Потрес мозга карактеришу такви симптоми:

  • угњетавање свијести одмах након утицаја трауматске силе. Штавише, то није неопходно губитак свести, можда запањујући (сопор), као непотпуна свест. Поремећај свести је кратак и траје од неколико секунди до неколико десетина минута. Најчешће је овај интервал до 5 минута. Ако је особа у овом тренутку била сама, онда не може пријавити губитак свести, јер се он можда не сећа тога;
  • оштећење меморије (амнезија) на догађајима који су претходили потресу, потрес мозга и кратко вријеме након ње. Меморија се брзо обнавља;
  • једнократно повраћање одмах након повреде. Повраћање има мождану генезу и обично се не понавља, што се користи као клинићки критеријум за разлику од потреса од удара мозга у благом степену;
  • повећан или успорен срчани утицај, повећан крвни притисак неко време након повреде. Обично те промене пролазе независно и не захтевају медицинску корекцију;
  • брзо дисање одмах након потреса. Дисање се нормализује пре кардиоваскуларног система, тако да овај симптом може остати непримећен;
  • температура тела се не мења (одсуство промена се такође сматра диференцијалним дијагностичким критеријумом за контузију мозга);
  • такозвана "игра вазомотора". Ово стање, када бледица коже лице даје пут црвенилу. То произилази из повреде тона аутономног нервног система.

Након потпуног опоравка свести долази до следећих симптома:

  • главобоља (може се осећати како на месту удара, тако иу целој глави, има другачији карактер);
  • вртоглавица;
  • бука у ушима;
  • испирање крви на лице, које прати осећај топлоте;
  • знојење (стално мокре длаке и стопала);
  • општа слабост и слабост;
  • поремећај сна;
  • кретање док ходате;
  • смањена концентрација, брз ментални и физички замор;
  • повећана осетљивост на гласне звуке и јако светло.

Неуролошки поремећаји се јављају на следећи начин:

  • бол приликом премјештања очних обрва на стране, немогућност да погледате у екстремни положај;
  • У првим сатима након повреде може се открити мало повећање или сужење ученика. Реакција ученика на светлост је нормална у исто време;
  • мала асиметрија тетивних и кожних рефлекса, то јест, они се разликују када се зову лево и десно. Осим тога, ова функција је веома нестабилан, на пример, у току почетни преглед кретен десно колено је нешто остане жив, када додатно испитивање за неколико сати, како рефлекс колена идентични, али је било разлика у Ахилове рефлекса;
  • мали хоризонтални нистагмус (нехотични дрхтавачки покрети) у најекстремнијим гранама ока;
  • потресност у позадини Ромберга (ноге заједно, равне руке проширене на хоризонтални ниво, затворене очи);
  • може доћи до благих напетости окципиталних мишића, које пролазе током првих 3 дана.

Веома важан дијагностички критеријум за потрес мозга је реверзибилност свих симптома (изузев субјективних). То значи да све неуролошке манифестације нестају након недељу дана. Астенијске жалбе на главобољу, вртоглавицу, слабост, лошу меморију, замор и тако даље, не улазите у овај рачун, јер могу трајати неко време.

Такође треба напоменути да потрес мозга никада није комбинован са преломима костију лобање, чак и ако представљају мали пукотина. Ако постоји прелом костију лобање, дијагноза је увијек, у најмању руку, блага контузија мозга.

Дијагностика

Потрес мозга је скоро потпуно клиничка дијагноза, јер су главни критеријуми за његову формулацију клинички симптоми. Препознавање болести је веома тешко у случајевима када нема сведока о томе шта се догодило. На крају крајева, већина притужби под овим условима су субјективна, а чињеница промене свијести се увијек не сјећа самог пацијента. У овом случају видљива штета долази до помоћи у области главе.

Додатне методе испитивања потреса мозга врше се у циљу диференцијалне дијагнозе, односно потврде функционалности промена у мозгу. Јер, уз било какву озбиљну повреду мозга, мозак показује структурне лезије, што се не дешава са потресом. На пример, ако пацијент напетости врата, што је знак иритације од можданих овојница, неопходно је да се потврди одсуство крварења. У ту сврху се врши спинална пункција. Резултати студије произведене течности са потреса нису разликовале од нормалних вредности, која елиминише дијагнозу крварења (уколико детектује у цереброспиналној течности примесе крви).

Компјутерска томографија, као главни метод истраживања за краниоцеребралне повреде, са потресом мозга, такође не налази патолошке промене, што потврђује исправност дијагнозе. По аналогији - ни МРИ нити ехоенцефалографија не откривају абнормалности у потресу.

Још једна ретроспективна потврда исправности дијагнозе је нестанак неуролошких симптома у року од недељу дана од тренутка повреде.

Третман

потрес, иако се односи на благе трауматске повреде мозга, али захтева обавезно лечење у болници. То је због непредвидивости актуелни посттрауматски периода, јер постоје ситуације када је позадина знакова потреса мозга пацијената има интрацраниал хематом, или крварења (Раре, наравно, али је могуће). Да ли ће пацијент бити у амбулантним третманом, први знаци погоршања не могу видети од њих, а то је скопчано са ризиком, чак и за живот. Округли боравак у болници поуздано пружа квалификовану медицинску негу у току боравка.

Током првих неколико дана са потресом морате пратити одмор у кревету. Ако постоје знаци побољшања у држави, режим се проширује.

Лечење лијеком са потресом мозга треба бити нежно. Генерално, неопходно је постављање симптоматских средстава:

  • ослобађање болова за елиминацију главобоље (нестероидни антиинфламаторни лекови, комбиновани препарати као што су Пенталгин, Солпадеин);
  • значи сузбијање вртоглавице (Бетасерк, Вестиубо, Платифилин у комбинацији са Папаверином);
  • седативи ("смири" нервни систем). Спектар је прилично широк у зависности од индивидуалних потреба: од биљних екстраката до смирујућих средстава;
  • хипнотици за несаницу;
  • средства за чврстоће (витамини, антиоксиданти, тоник лекови).

Метаболичка подршка мозга се одвија уз помоћ неуропротечара. Ово је огромна група лекова. То могу бити, на пример, Пирацетам (Ноотропилум), Енцепхабол, Ацтовегин, Пикамилон, Глицин, Пантогам и други.

У просјеку, пацијент мора провести око једне седмице у болници, у будућности пацијент се испушта за амбулантну негу. Поред симптоматских лекова, у овом периоду користе се средства која побољшавају снабдевање крви мозгу (Цавинтон, Трентал, Ницерголине и низ других).

Један болесник за потпуни опоравак захтева месецно узимање лекова, други - 3 месеца. Међутим, у сваком случају, уз поштовање свих горе наведених тачака, долази до опоравка.

У року од једне године након претрпаног потреса мозга потребно је периодично посетити неуропатолога у сврху контроле диспанзера.

Последице

97% од свих случајева церебралне потреса завршава потпуни опоравак без последица. Преосталих 3% случајева може да развије такозвану посткоммотсионного синдром (од латинског "Соммотио" - потреса мозга). Он је другачија врста манифестација астхениц (слабљење памћења, концентрације, раздражљивост и анксиозности, лошег толеранције било ког оптерећења, периодичних главобоља, вртоглавица, поремећаји спавања и апетита, и тако даље).

Раније, према статистикама, постојао је много већи проценат последица потреса мозга. Ово се, очигледно, заснива на чињеници да није постојао такав метод истраживања као компјутеризована томографија, а неки случајеви контракција мозга са благим степеном дијагностиковани су као потрес мозга. Контузију мозга увек прати оштећење мозга, што, наравно, често има последице од функционалних промјена.

Дакле, потрес је најчешћа краниокеребрална траума, која је, у исто време, најлакша. Све промене у мозгу су функционалне и стога потпуно реверзибилне. Дијагноза се врши према клиничким манифестацијама. Лечење се обавља у болници са минималним лековима. Потрес мозга скоро увек завршава у опоравку.

Доктор ЕО Комаровски говори о потресу мозга:

Потрес: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Утакмица - оштећење структура ткива мозга и његових функционалних карактеристика због механичких траума. Ово може бити неуспешан пад, ударец за главу или унутрашњу модрицу. Са потресом мозга, његов пораз (мала крварења, оток) се јавља без угрожавања интегритета костију лобање, иначе би то било сасвим другачија прича... о болести.

Потрес мозга: узроци

Поткусус: симптоми

Одмах након жртве ", речи на главу" било тешких предмета или пада са висине, то може бити време да покида, дисање постаје учесталије, одступа од нормалног ритма срца стопе (понекад и као његов убрзавање и успоравање). Сви ови поремећаји су пролазни и да ће се ускоро вратити у нормалу. телесна температура не варира.

Након што је жртва пробуди, осећа вртоглавицу и главобољу, општу слабост, лица црвенило, зујање у ушима, појачано знојење, нелагодност у читању (одступање од ока), сомнологицал поремећаји, недостатак апетита, раздражљивост.

У зависности од околности, главобоље и друге субјективне сензације могу трајати доста дуго. Опште стање тела и његових функционалних параметара брзо се опорављају и нормализују унутар једног (ретко - две) недеље. Што се тиче главобоље, они су обично пулсирајуће природе и имају отиципалну локализацију. Ако постоји хипертензија у историји пацијента, бол је израженији.

Треба додати да држава после потреса у многим аспектима зависи од старости жртве. Ако је реч о "бебама" или деци млађој од три године, онда није неопходно кршење свести. Али постоји оштар бланшинг коже лица, тахикардија, а затим - апатија, поспаност. Често постоје повраћања током исхране, мучнина са повраћањем, поремећаји спавања. Ова слика обично траје 2-3 дана. Утакмица код деце млађих од 6 година такође се често преноси без губитка (краткорочно деенергирање) свести, "на ногама". Ово се посматра и код старијих људи који, за разлику од младих и средњих људи, чешће дезоријентишу у времену и простору него што изгубе свест.

Са средњим и тешким потресима мозга са продуженим губитком свести након њеног опоравка, може се посматрати амнезија, када се жртва не сјећа догађаја који непосредно претходи трауми и одмах након ње.

Потрес: Дијагноза

Поред субјективних фактора и околности (појава трауме, присуства алкохола, стања психе жртве, објашњења свједока инцидента), извршено је неколико студија о функционалном стању мозга:

  • електроенцефалографија (ово је када су електроде причвршћене за главу, повезане са посебним уређајем који региструје биоелектричну активност различитих делова мозга);
  • офталмоскопија (преглед фундуса). Открива знаке повећаног интракранијалног притиска, који служи као индиректни знак потреса;
  • ултразвучна доплерографија, у којој се испитује проток крви у судовима мозга и врши се свеобухватна процјена стања;
  • отоневролошки преглед. Ово је сложена дијагностичка процедура, укључујући проучавање функција вестибуларних, аудиторних, олфакторних и анализа окуса.

Потрес мозга: третман

Потресање захтева хитну акцију. Пре свега, неопходно је да опорављена особа ставите на хоризонталну површину, мало подижете главу. Уз стални губитак свести, особа треба ставити у сигурнији положај - са десне стране, док му глава треба мало да се врати назад, а лице - "погледати" на земљу. Лева рука и нога се савијају под углом од 90˚ (обезбеђују интегритет костију). У овој позицији ваздух ради слободно кроз бронхијално дрво, језик не потоне, а повраћање, пљувачка и крв могу протицати без улаза у респираторни тракт. На глави не би требало бити отворених рана - обавезно је завој.

Свака сумња на потрес мозга (без обзира колико је то лако) указује на помоћ у болници (хитна соба), где ће се направити прелиминарна дијагноза.

После "инцидента" препоручује се кревет (2-3 дана), а затим - према индикацијама: било је продужено, или у одсуству компликација, пацијенту није прописана дневна болница.

Што се тиче фармаколошких аспекте опоравка пацијента од потреса мозга, овде је главни циљ је да се обнови функционално стање мозга врати на прави пут са пролазе олакшање од вртоглавице, главобоље, несанице и других непријатних симптома. Додељивање ноотропицс (Ноотропил, Пирацетам, Церебролисин, Енцепхабол, Пикамилон) Актовегин, Милдронате, Солцосерил, коректори церебралну циркулацију (Цавинтона, СТУГЕРОН, Сермион), седативи (Адаптол, Сомнол, Соннат, Цорвалол, Валоцордин, тинктура валеријане), витамин Б ин (Милгамма, Неуробекс), аналгетици (аналгин, седалгин).

Ако се код неког старије особе догоди потрес мозга, онда у његовој терапији ојачају анти-склеротску компоненту и посвете више пажње третману истовремених болести.

Успјешан повратак у претходну државу не би требало да доведе до стања самопоуздања: након потреса пожара пожељно је бити под надзором неуролога најмање годину дана.

Прогноза потреса мозга у одсуству отежавајућих околности и поштовање медицинских препорука је обично повољна. Али у 3-5% случајева могуће су компликације и прилично озбиљне: поремећаји циркулације цереброспиналне течности, трауматске енцефалопатије. Могуће су чак и личне и уставне промене: раздражљивост, драматична промјена расположења, оштећење меморије, одсутност, неурозе, фобије. Ризик од компликација се повећава са сваким каснијим потресом мозга.

Како је дијагностикован потрес мозга?

Утакмица се јавља као резултат повреде лобање. Да препозна такву штету није увек могуће, лекари обично примењују додатне методе испитивања таквих пацијената. Постоји одређени скуп симптома који указују на природу повреде и степен његове озбиљности.

Међутим, знаци који указују на озбиљну повреду главе ретко се дијагностицирају, често је потребно повезати инструменталне методе. Патолошки процес који се развија као резултат такве повреде може се тачно открити само ЦТ (компјутерска томографија), МРИ (магнетна резонанца) или Кс-зрака.

Медицински преглед

Дакле, како дијагнозирати потрес мозга? Код куће, може се разумети да је повреда главе изазвала потрес мозга, ако пажљиво погледате симптоме који су настали у жртви. Озбиљна мучнина, повраћање, оштећена свест указују на могућег потреса и потребу да одмах позовете хитну помоћ.

У малој деци, када примају овакву повреду, треба обратити пажњу на стање фонтане, уколико изађе, неопходно је испитивање лекара. Крв из носа, као и бледо коже, указују на озбиљну трауму, немогуће је игнорисати такве симптоме.

Потрес код одраслих је мало другачији од исте повреде код деце. Деца су више склони да падне и да се тако озбиљну штету, то је довољно чак и светлост изложеност мозак тресла, а кости лобање притисак матер. Дете није у стању да дају податке о својим осећањима након пријема повреде, тако да је потрес је дијагностикован родитељи погрешно или касно.

Клиничка слика

Ако је оштећење озбиљно, орган је снажно компримован лобањским костима, проток крви у овој зони је поремећен. Главне патологије након потреса:

  • кршење колоидне равнотеже;
  • промена у саставу супстанце мозга;
  • ткива органа не добијају довољну храну као резултат тешке повреде;
  • веза између индивидуалних структура мозга је прекинута;
  • у подручју ране постоји подручје повећаног притиска.

Потрес мозга и модрица

Да би се исправна дијагноза с таквом повредом првог степена могла постићи је после анамнезе. Доктор ће интервјуисати пацијента о његовим осећањима и симптомима који су се десили након што је дошло до оштећења. Приликом уласка таквог пацијента у болницу, лекар проводи преглед ради утврђивања природе повреде. Симптоми директно указују на природу оштећења, тако да су важни у примарном прегледу са потресом мозга.

Симптоми потреса су:

  • губитак меморије, што је краткорочне природе;
  • тешка мучнина и повраћање;
  • несвестица, која траје око пола сата;
  • бука и хум у ушима;
  • крварење из носа;
  • мигрена.

Степен пораза

Што је озбиљнија штета, то је брже потребно применити низ дијагностичких процедура, као што су ЦТ или МР, идентификовање специфичних фокуса патологије. У зависности од тежине такве трауме, симптоми се могу променити и интензивирати:

  • Први - манифестује инхибиција пацијента и краткотрајна конфузија свести.
  • Други карактерише ретроградна амнезија, краткотрајна дезоријентација пацијента у простору и такође ретардација.
  • Трећа - комбинује све претходно описане симптоме, а додатно особа изгуби свест дужи временски период.

Што дужи пацијент не опорави од синкопе, тежиће ће бити последице трауме. Када се пацијент не пробуди након 6 сати, све се може завршити смртоносним исходом.

Након што се жртва опорави, можда постоје додатни знаци који указују на вегетативни поремећај:

  1. Летаргија, поспаност.
  2. Бледа кожа.
  3. Прекомерно знојење.
  4. Разлике у телесној температури.
  5. Раздражљивост.

Утакмица код одраслих и детета може бити праћена кршењем визуелне функције, очију плутају пред очима, слика постаје мутна. Ако су сви знаци овог стања дијагнозе на време, а третман се започиње с временом, онда ће најугроженије бити у могућности избјећи озбиљне посљедице. Може се открити потрес мозга у кући, највише је обратити пажњу на карактеристичне знакове, посебно код дјеце.

Инструменталне методе

Да би се извршила инструментална дијагноза потреса мозга, узимају се у обзир стање пацијента, особине његовог организма и старосне доби. Методе откривања потреса:

Рендгенски снимак. Многи се баве питањем да ли конвенционални рендген показује клиничку слику потреса у потпуности, без обзира да ли такав метод открива одређене поремећаје који произлазе из повреде и многих других карактеристика. Потребан је рендгенски снимак за проучавање могућих структурних промена у костима лобање.

Ако резултати показују присуство микрокаутица, фрагмената костију или великих пукотина, онда лекари дијагностикују озбиљну или просјечну врсту повреде. Недостатак ове методе је његова нискоинформативност, посуде око мозга ткива, остају неистражене. Да би слика болести била потпуна, потребно је применити прецизније методе дијагнозе.

  • Ултразвук. Ултразвучни преглед омогућава процјену стања структуре мождане супстанце и система коморе органа. Уз помоћ таквог истраживања, лекари идентификују могућу форму отицања ткива у лобањској шупљини, крварењу, акумулацији цереброспиналне течности и хематомима.
  • ЦТ. То је сложенији метод испитивања главе пацијента. Овај метод је сличан рендгенском снимку, али резултати његове примене су много прецизнији. Уз помоћ ЦТ-а, доктори могу открити чак и малу штету структури мозга и разне повезане патолошке процесе. ЦТ се често користи у случајевима када људи добију такве повреде.
  • МР. Метод испитивања МРИ са потресом мозга је најтачнији и скупији метод, омогућавајући откривање одступања у погођеном лицу. Понекад лекар може сумњати у развој одређене патологије при сакупљању анамнезе пацијента са којим се не могу дијагностиковати друге методе, само МРИ. У овом случају се именује такво истраживање.
  • Енцефалографија. Додели само када је потребно разјаснити неке показатеље ЦТ или МР. Ова процедура је неопходна у случају поремећаја комуникације између појединих дијелова мозга. Ако пацијент има паничне нападе, тресове горњег екстремитета или епилептичне нападе, онда је енцефалограм обавезан.
  • Студија стања фундуса. Изводи се ради откривања удаљених симптома потреса мозга. Ако је поремећену визуелну функцију додато дијагностификованим патолошким процесима, испитивање офталмолога ће побољшати ситуацију.
  • Након што је жртва ушла у одељење болнице и спроведено истраживање, одмах му је приказан кревет. Све изненадне кретање и сваку физичку активност треба свести на минимум. Очи требају одмор, па је гледање телевизије забрањено. Лечење оштећења главе ће избјећи улазак у рану микроба.

    Људи често узимају повреде главе, тако да морате знати како се могу видети знаци овог стања. Жртве треба пружити благовремену помоћ, онда ће ризик од компликација трауме бити сведен на минимум. Не треба заборавити да се знаци потреса мозга могу појавити неколико сати након повреде, тако да пажљиво поступите према таквим жртвама и пратите њихово стање 3-6 сати.

    Потрес мозга

    потрес (латински цоммоцио Церебри.) - то је затворена трауматска повреда мозга (ТБИ), благ, не имплицира значајна одступања у функционисању мозга и праћена пролазним симптомима.

    У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева. Дијагноза је прилично проблематична, често случајеви хипер- и хипо-дијагностике.

    Без дијагнозе потрес обично повезује са хоспитализације пацијената у педијатријској болници, хируршком одељењу, интензивној нези и сл. Е., када особље не може са великом вероватноћом болести потврдили регион Неуротраума. Осим тога, неопходно је узети у обзир да око једне трећине пацијената се оштећен изложености прекомерним дозама алкохола нису адекватно процени озбиљности њиховог стања и не пријављују за специјализовану медицинску негу. Учесталост дијагностичких грешака у овом случају може да достигне 50%.

    Хипердиагноза потреса мозга је у већој мери узрокована погоршањем и покушајем симулације морбидног стања због недостатка недвосмислених објективних дијагностичких критерија.

    Пораст мозга ткива у овој патологији је распрострањен, распрострањен. Макроструктурне промене са потресом мозга су одсутне, интегритет ткива није узнемирен. Постоји привремено погоршање интер-неуронске интеракције услед промена у функционисању на ћелијском и молекуларном нивоу.

    Узроци и фактори ризика

    Утакмица као патолошко стање је последица интензивне механичке акције:

    • директно (повреда шока);
    • посредовано (инерцијална или трауматска оштећења).

    Јер низ излагање трауматично мозак оштро померања у односу на шупљине лобање и тела осе, штета настаје и прерасподела јединица синаптичких течност ткиво које је карактеристично морфолошки супстрат клиничка слика.

    Најчешћи узроци потреса су:

    • несреће у саобраћају (директни удар или изненадна инерцијална промена положаја главе и врата);
    • повреда домаћинства;
    • повреде на послу;
    • спортске повреде;
    • кривични предмети.

    Облици болести

    Потрес мозга традиционално се сматра најлакшим обликом ЦЦТ и није квалификован у складу са тежином. Болест није подељена на облике и врсте.

    Класификација од три степена, која се широко користи у прошлости, тренутно се не користи, јер према предложеним критеријумима, контузија мозга често погрешно дијагностикује као потрес мозга.

    Етапе оф

    Током обољења, уобичајено је разликовати 3 основне фазе (период):

    1. Акутни период који траје од тренутка трауматског утицаја са развојем карактеристичних симптома до стабилизације стања пацијента, код одраслих у просеку од 1 до 2 недеље.
    2. Средње време - време од стабилизације поремећених функција тела уопште и нарочито мозга, пре него што се компензују или нормализују, трајање је обично 1-2 месеца.
    3. Дистант (резидуални) период, у којем опоравак пацијента или појаву или прогресију неуролошких новонастала обољења проузрокованих претходно повредом (1.5-2.5 траје године, иако у случају формирања карактеристичних симптома прогредијантан његова дужина може бити неограничено).

    У акутној фази увелико повећава стопу појаве метаболичких процеса (тзв екцханге Фире) у оштећених ткива се активирају аутоимуних одговора према неурона и ћелија пратилаца. Ојачати размени ускоро доводи до формирања несташице енергије и развој секундарних поремећаја мождане функције.

    Смртност са потресом мозга није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

    Средњи период карактерише рестаурација хомеостазе било у стабилном режиму, што је предуслов потпуног клиничког опоравка или због прекомерног стреса, што ствара могућност формирања нових патолошких стања.

    Велфаре дистант период је индивидуално и одређује резервни капацитет ЦНС пресенце дотравматицхескои неуролошки патологије, имунолошких карактеристике, присуство пратећих болести и других фактора.

    Симптоми потреса мозга

    Знаци потреса мозга представљају комбинацију церебралних симптома, фокалних неуролошких симптома и вегетативних манифестација:

    • поремећаји свести који трају од неколико секунди до неколико минута, степен изражености који се широко разликује;
    • делимичан или потпун губитак успомена;
    • притужбе на дифузну главобољу, епизоде ​​вртоглавице (повезане са главобољом или настају у изолацији), звона, тинитуса, осећаја топлине;
    • мучнина, повраћање;
    • оцулостатски феномен Гуревича (кршење статике у одређеним кретањима очних зглобова);
    • дистонија посуде лица ("игра вазомотора"), која се манифестује променљивим бледом и хиперемијом коже и видним слузокожама;
    • повећано знојење дланова, стопала;
    • неуролошки софт знаци - Полако, брзо пролазе асиметрија назолабијалну набори и углови усана, позитивна теста палтсеносоваиа, благо сужење или дилатација ученика, длан-брада рефлекс;
    • нистагмус;
    • нестабилност ходања.

    Поремећаји свести имају различиту тежину - од запањујућег до сопора - и манифестују се потпуним одсуством или тешкоћом контакта. Често једна реч одговори, кратке, након чега следи пауза, после извесног времена, упитао је питање, понекад је потребно понављање питања или додатне стимулације (тактилна, говор), понекад означен персеверација (и упорно понављање фразе или речи). Мимикрија осиромашеним повређен апатичним, летаргииан (понекад, напротив, постоји претерана мотора и говор побуде), време и место одржавања оријентације тешко или немогуће. У неким случајевима жртве се не сјећају или негирају чињеницу губитка свијести.

    Делимичан или потпун губитак успомена (амнезија), често праћен потресом мозга, може се разликовати у тренутку појаве:

    • ретроград - губитак успомена на околности и догађаје који су се десили пре повреде;
    • уградња - временски интервал који одговара трауми је изгубљен;
    • антероград - нема сећања која су се десила одмах након повреде.

    Често постоји комбинација амнезије, када пацијент не може репродуковати било који претходни потрес мозга, нити догађаје који су услиједили.

    Активни симптоми церебралне потреса (главобоља, мучнина, вртоглавица, рефлексна асиметрије, бол током кретања очне јабучице, поремећаје спавања и т. Д.) код одраслих пацијената, чувају до 7 дана.

    Карактеристике потреса мозга код деце

    Знаци потреса мозга код дјеце су индикативнији, клиничка слика је бурна и напета.

    Карактеристике тока болести у овом случају су последица изражених компензацијских способности централног нервног система, еластичности структурних елемената лобањског дела, непотпуне калцификације шавова.

    потрес код деце предшколског и школског узраста у половини случајева јавља се без губитка свести (или се враћа у року од неколико секунди), преовлађује вегетативне симптоме: Промена боје коже, тахикардија, отежано дисање, означено црвеном бојом, аутограпхисм. Главобоља се чешће локализује директно на мјесту повреде, мучнина и повраћање се јављају одмах или у току првог сата након повреде. Акутни период код деце је скраћен, траје не више од 10 дана, активне жалбе се заустављају у року од неколико дана.

    Деца у првој години живота, карактеристичне особине благе трауматске повреде мозга је повраћање или повраћање, и током храњења, и без обзира на унос хране, обележен анксиозност, повреде "сан-будно стање" виче променом положаја главе. С обзиром на мању диференцијацију централног нервног система, асимптоматски ток је могућ.

    Дијагностика

    Дијагноза потреса мозга је тешка због сиромаштва објективних података, одсуства специфичних знакова и заснива се пре свега на притужбама пацијента.

    Један од главних дијагностичких критеријума болести је регресија симптома у року од 3-7 дана.

    У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева.

    Да би се разликовала можна контузија мозга, извршене су следеће инструменталне студије:

    • радиографија костију лобање (одсуство прелома);
    • електроенцефалографија (дифузне опште церебралне промене у биоелектричној активности);
    • компјутерска или магнетна резонантна томографија (нема промена у густини сиве и беле материје мозга и структуре интракранијалних пространстава која садрже алкохол).

    Спровођење лумбалне пункције са сумњом на повреде мозга је контраиндиковано због неинформативног и пријетњег здравља пацијента због могуће дислокације можданог стабла; Једина индикација за њу је сумња на развој посттрауматског менингитиса.

    Лечење потреса мозга

    Пацијенти са потрес мозга бити хоспитализован у профилу раздвајања, углавном (до 1-14 дана или дуже, у зависности од озбиљности стања вријеме хоспитализације) за дијагностику и праћења. Највећу пажњу посвећује пацијентима са следећим симптомима:

    • губитак свести 10 минута и дуже;
    • пацијент негира губитак свести, али постоје докази;
    • фокални неуролошки симптоми који компликују ЦЦТ;
    • конвулзивни синдром;
    • сумња на повреду интегритета костију лобање, знаке продорне повреде;
    • стално оштећење свести;
    • сумња на фрактуру основе лобање.

    Главни услов за повољан резолуцију болести је психо-емоционални мир: пре рестаурација се не препоручује гледање ТВ, слушање гласне музике (нарочито са слушалицама), видео игрице.

    У већини случајева није потребан агресиван третман потреса мозга, фармакотерапија је симптоматична:

    • аналгетици;
    • седативи;
    • спаваће таблете;
    • лекови који побољшавају церебрални проток крви;
    • ноотропицс;
    • тоник.

    Пораз мозга ткива са потресом мозга је распрострањен, распрострањен. Макро-структурне промене су одсутне, интегритет ткива није узнемирен.

    Пурпосе теофилин, магнезијум сулфат, диуретици, витамини групе Б нису оправдана, јер ови лекови нису показали ефикасним у лечењу потреса мозга.

    Могуће компликације и последице потреса мозга

    Најчешће дијагностикована последица потреса мозга је посткомонски синдром. То је стање које се развија на позадину пренесеног ТБИ и испољених спектра субјективне тегобе пацијента у одсуству објективних поремећаја (шест месеци после фугасном дебија у отприлике 15-30% пацијената).

    Главни симптоми посткоммотсионного синдром су главобоље и вртоглавица, поспаност, депресивно расположење, обамрлост, парестезија, емоционална лабилност, смањена памћење и концентрацију, раздражљивост, нервоза, повећана осетљивост на светло, буку.

    Такође, последица мање краниоцеребралне трауме може бити следећи услови, обично пристаниште у року од неколико мјесеци након резолуције болести:

    • астенијски синдром;
    • соматоформна аутономна дисфункција;
    • смањена меморија;
    • емоционални и поремећаји понашања;
    • поремећаји спавања.

    Прогноза

    Пацијентима који су претрпе потрес мозга током године препоручени су да прате неуролог.

    Смртност у овој патологији није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

    Како дијагностицирати потрес мозга у кући и болници.

    Утакмица мозга назива се лако траумом у степену манифестације симптома и компликација трауме главе, у којој је могуће да је поремећај крвотока у можданим структурама. Овај услов карактерише одређена симптоматска слика, што нам омогућава да, без додатних студија и анализа, проценимо тежину патолошког процеса који се јавља у ткивима и посудама органа. У овом случају, клиничка слика феномена код одраслих може се изузетно разликовати од манифестација стања код одрасле особе. Покушајте да разумете класификацију потреса мозга као држава са повредом мозга, њене симптоме и манифестације Хајде да разумеју како да дијагнозу потрес мозга, науче методе терапије и какве су последице могу уследити након сличног оштећења мозга.

    Опште карактеристике патолошких процеса са потресом

    Разлог за изазивање потрес је обично повреда главе, али мала деца потрес може да се дијагностикује након енергетских шокова, пада на леђима, задњици.

    Када је мозак потресен, примећује се тзв. Интракранијално тресење ткива и структура у близини лобање. У овом случају, меко ткиво је притисак ткива коштаног лобања. Са снажним утјецајем, постоји мала измјештања структура која доводи до поремећаја крвотока. Субарахноидно крварење са потресом мозга ретко се примећује. Међу главним процесима који се јављају са потресом мозга и утичу на даљу клиничку слику, разликујемо:

    • промена у физичко-хемијском саставу мождане супстанце;
    • промена колоидне равнотеже;
    • губитак веза између појединачних структура;
    • погоршање снабдевања ткива органа са храњивим материјама;
    • појава зона повећаног притиска у подручју шока.

    Када се мозак заглави, структурне промене у ткивима не треба да се манифестују, иначе ће оштећеном дијагностицирати контузију или контузију различитих облика.

    Међу много озбиљнијем краниоцеребралне трауме (ЦЦТ) ове врсте, постоје три степена оштећења и повреда од компресије ткива, коју карактерише сложеном клиничкој слици и компликацијама за жртве.

    Симптоматски тремори

    Потрес мозга, генерално, може се карактерисати следећим симптомима:

    • краткорочни (30-40 минута) губитак свести;
    • краткотрајни губитак памћења;
    • неконтролисано повраћање;
    • мигрене напада;
    • крварење носом;
    • сензација буке у ушима.

    Симптоми се дистрибуирају према класификацији како би се одредила озбиљност потреса мозга.

    1. Први степен - међу симптомима ослобађања инхибиције, краткотрајна конфузија мисли.
    2. Други степен - инхибиција, краткотрајни губитак оријентације у простору и ретроградна амнезија.
    3. Трећи степен - ова категорија укључује мождане потресе, у којима се све горе наведене симптоме примећују у комбинацији са несталним губитком свести.

    У најтежим случајевима, губитак свести може се наставити дуже од једног минута или мање, и већи јаз. Критички је временски период од 6 сати, уколико се жртва не поврати из повреде током овог времена, требало би да се плашите озбиљних посљедица.

    Док пацијент долази до њега, остатак симптома се може манифестовати: мучнина, повремена главобоља, промене притиска и температуре.

    Можда појављивање других симптома који могу говорити о повреди вегетативног система:

    • прекомерно знојење;
    • недостатак апетита;
    • поспаност;
    • бледо;
    • апатија;
    • нервоза.

    Када се мозак може оштетити, функција вида, има места пред очима, замагљује се. Све ове манифестације приликом пружања адекватне помоћи жртви се одвијају у року од неколико седмица.

    Карактеристике тремора код деце

    Ова врста трауме главе код деце је прилично честа. Посебно често, код дојенчади настају потреси. Код апсолутно још деце, симптоматологија нема јако наглашену форму, често потрес мозга и уопште се не показује на било који начин. Дете може да плаче, али како се може разумети да је то због повећаног интракранијалног притиска због трауме? Стога, без видљивих модрица или других трагова трауме, родитељи ретко третирају сличан проблем код специјалисте.

    Како дијагностицирати потрес мозга

    Када су деца стресана до годину дана, може доћи до повраћања. Након једења, регургитација се дешава чешће него уобичајено. Такође морате покушати да нападнете пулс, може бити слаб.

    Симптоми потреса мозга могу бити и:

    • бледо;
    • крв из носа;
    • испупчење фонтанела;
    • губитак активности, поспаност.

    Док старате, можете додати симптоматологији могућност губитка свести, немогућност навигације у свемиру у кратком времену након трауме. Код дјеце до 7-8 година манифестације потреса потреса нестају у року од неколико дана након повреде.

    Такође је важно запамтити да код дјеце знаци потреса могу почети да се манифестују, након неког времена након главобоље. Због тога је важно ако сумњате у повреду главе, смирите дете и држите га ван погледа 4-6 сати, а када се појаве први симптоми, погледајте лекара.

    Могуће компликације потреса

    Постоји велики број различитих патологија које се могу развити у телу у контексту честих тресања. Зашто често? Због тога што вероватно неће доћи до неког штетног потреса. Наравно, постоје изузеци од правила: људи са оштећеним крварењем крви или кардиоваскуларним хроничним болестима.

    Међутим, вишеструке, чак и мање повреде мозга, претрпеле су тешке повреде. Тако се развија боксерска енцефалопатија. Главни знаци овог поремећаја су:

    • неравнотежа;
    • заостајање једне ноге од друге док ходате;
    • периодична ретардација реакција;
    • збуњеност мисли;
    • оштећење говора;
    • дрхтање удова.

    Када поновљене повреде и шокови различитог степена могу променити личне квалитете особе, појаве психичких поремећаја, кршење функционалности појединих органа и система у организму, променама у реакцији на, одређених спољних и унутрашњих стимуланса.

    Међу овим поремећајима најчешће се могу примијетити они који су примили више повреда главе:

    Пад имунитета - повећана осетљивост на бактеријске и вирусне инфекције, ефекат производа који садрже алкохол. Код пацијената постоји посебна тешка алкохолна тровања, у којима могу бити замућења, халуцинације, јака узбуђења или обрнуто, пада у апатичко стање.

    • повреда вазомоторних функција - регуларне мигрене, испирање крви у лице, знојење;
    • повећана емоционалност;
    • пароксизмални напади;
    • заплене;
    • поремећаји спавања;
    • немогућност за нешто ће бити концентрисана.

    Међу озбиљним компликацијама су: опсесивно стање, психоза, губитак памћења, рана деменција. Такође, једна од најчешћих манифестација компликација је постмортална болест, у којој се проблеми могу јавити тек након одређеног периода након трауме, до мјесец дана. У овом случају, пацијент осећа јак болни синдром, који се може превладати само уз помоћ снажних болова, што доводи до обољења других органа (јетре, бубрега).

    Дијагностичке процедуре

    Дијагноза у првом кораку је да окупи медицинску историју, код лекара пацијент мора да запамти шта симптоми је приметио после повреде. Такође, на компилацију клинике могу утицати околности у којима је жртва добила потрес мозга. Поступци који су одређени за одређивање степена озбиљности штете додељени су на основу стања, старости и индивидуалних карактеристика пацијента. Најспособније средство за дијагнозу краниокеребралног и других повреда је рендген. Мале пацијенте су прописане неуросонографије или ехоенцефалографије. Даље, резултати ових студија лекара одлучује да ли МР потребно потрес је феномен у којем се може јавити нежељени ефекти након одређеног временског периода после повреде, тако да је могуће ресцан очног дна процена.

    Такође је могуће користити и друге дијагностичке мјере као што је компјутеризирана томографија (ЦТ) или пункција како би се покупило лучење кичмене мождине.

    Рентгенски преглед показује да ли постоји структурално оштећење коштаног ткива (лобање). Са позитивним одговором, дијагностикује се присуство пукотина, микрокрацака, раздвајања фрагмената, средњег или тешког облика контузије мозга. Недостатак овог начина дијагнозе је да је тешко процијенити стање ткива и посуда када се користи.

    Ултразвучни преглед мозга ткива (НСГ) показује стање вентрикуларног система и структуре мождане супстанце. Овом процедуром можете утврдити отапање, интракранијалне ефузије крви и алкохола, формиране хематоме и друге неоплазме. Неуросонографија се користи само код деце млађе од две године. Код старијих особа, значење процедуре није присутно због престанка формирања лобање кости.

    Ехоенцелагрофија се обавља углавном са отвореним повредама главе. Ова процедура показује колико се структура органа променила у периоду потреса. Такође можете видети модрице, упале, неоплазме. Ова метода се ретко користи, због мале ефикасности, у поређењу са новијим технологијама до данас.

    Томографски преглед даје заправо исте резултате као и радиографија, али видљивост на слици је много боља и омогућава вам да идентификујете чак и најмању патолошку абнормалност у ткивима.

    МРИ мозга са потресом се сматра једним од најскупљих и сложених дијагностичких алата. Али уз то, МР из мозга са потресом, даје најтачније слику када доктор сумња на одређену девијацију или патологију.

    Електроенцефалографија показује кршење електричних веза између појединачних структура органа. Она се, по правилу, користи за спецификацију оних или других података добијених помоћу МРИ или ЦТ. Ова метода се често користи за одређивање фактора који узрокују неуролептичне поремећаје као последице бројних потреса. ЕЕГ је ефикасан у случајевима тремора, парестезије, епилепсије, панике и тикса.

    Лумбална пункција субарахноидног простора - показује да ли су одливи крви током или након трауме. Састав цереброспиналне течности може одредити ток запаљенских процеса, стања имуног и циркулаторног система. Због боли и високих ризика повезаних са лумбалном пункцијом, овај поступак се врло ретко изводи са потресом.

    Терапеутске мере

    Након што је повређену дијагностикован потресом, потребно му је одмор. Препоручује се да проведе више времена у кревету, не ради оштре кретње и избегава физичке и нервозне пренапонске напоре. Такође, пацијент мора искључити оптерећење на очи. 3-4 дана након повреде не можете прочитати или гледати ТВ, а иритација звучних канала је такође непожељна.

    Ако је траума узроковала хематом или друго спољно оштећење, треба га третирати на одговарајући начин. Важно је запамтити да је скалп подложан различитим бактеријским инфекцијама. Да би се избегли дерматолошки проблеми у будућности, све ране и ситне огреботине морају бити третиране растворима који садрже алкохол, не дозвољавају да се рана страница зноји.

    На потресима од 2-3 степена диуретике могу се анестетизовати и ноотропни лекови.