Пуни опис реоенцефалографије: суштина поступка, како се поступак одвија

Из овог чланка ћете научити: шта је реоенцефалографија (скраћено као РЕГ), на којем мјесту се ово испитивање предузима у дијагностици неуролошких болести, како се то одвија?

Рхеоенцепхалограпхи метода прегледа се назива централни нервни систем и евалуација церебралне дотока крви, на основу разлике у електричном отпору крви, ликвора, мозга и других ткива. Овај преглед није главни у неуролошкој и неурохируршкој пракси, али понекад пружа прилично важне информације.

Спровођење процедуре реоенцефалографије

Реоенцефалографију обављају неурологи, неурохирурги и лекари функционалне дијагностике.

Различити ткива и течности у телу имају различиту електричну проводљивост и отпорност (импеданција). Ово је основа принципа реографије.

На пример, мождано ткиво има мању проводљивост од крви. Пошто у време контракције срца (систола) од крвних судова мозга су попуњена, затим пролази слабу високе фреквенције електричну струју кроз главу проводљивост ће бити већи него у дијастоле (опуштања срчаног мишића), када су крвни судови у мозгу мање. То је графички запис ових осцилација електричне проводљивости и отпорности названих реографија. Ако се ово испитивање обавља на централном нервном систему, назива се реоенцефалографија.

Индикације за реоенцефалографију

Традиционална реоенцефалографија вам омогућава да процените проток крви у мозгу. Ова методологија функционалног прегледа нашла је своју примјену за дијагнозу:

  • акутни поремећаји церебралне циркулације;
  • кршење пролазности главних бродова;
  • церебрална атеросклероза;
  • главобоља васкуларног порекла;
  • повећан интракранијални притисак;
  • краниоцеребралне повреде;
  • циркулаторна инсуфицијенција у хируршким и артеријским системима;
  • патологија каротидних артерија.

Уз помоћ реоенцефалографије, могуће је процијенити стање мозгових крвних судова код хипертензивне болести. Користите овај метод прегледа и одредите васкуларни одговор приликом избора одговарајуће методе лечења, како бисте пратили његову ефикасност.

Савремена медицина има друге, прецизније методе испитивања (рачунарске и магнетне резонанце), које вам омогућавају да добијете тачније информације. Предност реоенцефалографије у односу на ове методе је његова ниска цена и могућност дужег праћења.

Недостатак реоенцефалографије је да је уз њену помоћ врло ријетко успоставити тачну дијагнозу. Можете открити нека кршења снабдевања крвљу, али је могуће назвати свој узрок само уз помоћ других метода испитивања.

Развој медицинских и рачунарских технологија значајно је проширио дијагностичке могућности РЕГ-а, али овај метод и даље није преузео водеће положаје у неуролошкој и неурохируршкој пракси.

Контраиндикације

Реоенцефалографија је безбедно испитивање које може учинити готово било ко. Не трошите само у следећим случајевима:

  • пацијентово одбијање испитивања;
  • присуство електрода на ранама, гљивицама, бактеријским или паразитским лезијама коже.

Припрема за процедуру

Није потребна никаква специјална припрема за ово истраживање. Пацијент не сме да пуши, пије алкохол, пије кафу пре поступка, јер то утиче на стање интрацеребралних судова и може пореметити резултате теста. Неопходно је избегавати тешка физичка и емоционална оптерећења.

Ако пацијент узме лекове, он би дефинитивно требао рећи лекару о томе. Прихватање неких од њих мораће бити привремено заустављено - ово се односи на оне лекове који утичу на судове мозга.

Како се испитује

Реоенцефалографија се изводи помоћу специјалног апарата - рехеографа. Обично снимање реоенцефалограма врши медицинска сестра, али лекар већ то тумачи као функционалну дијагностику, неурологе или неурохирургу.

Током тестирања, пацијент седи или лежи. На његову главу, користећи еластични појас, причврстите електроде, које су подмазане посебним гелом ради побољшања електричне проводљивости. Током реоенцефалографије, неке електроде шаљу електричне сигнале, док друге - перцепирају их након проласка кроз мозак ткиво. Ови перципирани сигнали се обрађују помоћу рехеографа и излаза на компјутерском монитору или на папиру у виду кривине која приказује електричну проводљивост ткива. Цела процедура траје неколико минута. Одмах након снимања реоенцефалограма, пацијент се може вратити на своје нормалне активности.

У зависности од тога који део мозга треба да добијете информације, електроде се могу поставити у различите дијелове главе.

Понекад се врше фармаколошки тестови ради добијања тачнијих резултата - тј. Евиденције реоенцефалограма прије и послије примјене одређених лијекова. Најчешће се фармаколошки тестови спроводе лековима који дилате церебралне судове - винпоцетин, нитроглицерин, никотинску киселину, папаверин. Понекад се овакви функционални тестови изводе и пре и после физичког напора, пре и после притиска каротидне артерије са једне стране, са нагибом главе у једном правцу. Све ове модификације омогућавају нам да идентификујемо грчеве церебралне артерије и проценимо колатерални проток крви (проток крви кроз обилазне артерије).

Додатне могућности за реоенцефалографију обезбедиле су њено заједничко снимање са ултразвучним прегледом мозга.

Објашњење резултата

Дешифрирање резултата РЕГ-а врше лекари функционалне дијагностике, неуролога или неурохирурга. Не узима се у обзир само примљени образац реоенцефалограма, већ и клиничка слика болести, старост пацијента и други важни фактори.

Нормални реоенцефалограм и пулсни талас. Реоентсефалограмма Нормал наизглед наликује криву притиска пулсатилног и састоји се од растуће дела а, темена 1, П довнлинк део и додатни зуба тих материја 2. Т - Тотал Тиме таласа рхеограпхиц

Изласка део криве (од почетка рхеограпхиц талас до тачке максималне подизања) одговара анакротицхескои фазе пулсног таласа и има брзо стрми раст. Опадајућем део криве (од врха до крајње рхеограпхиц таласа) одговара пулсног таласа фазе катакротицхескои и карактерише споро порекла. Према томе, најчешће се узлазни и падајући делови реверзног таласа називају анакротске и катакротске фазе РЕГ. Додатни зуб који одговара дикротичком таласу импулсног таласа такође се зове дикротик.

Модерни рхеографи и употреба дигиталних технологија омогућавају детаљнију анализу, укључујући и одређивање различитих индикатора који пружају лекарима информације о стању церебралних судова.

Третирање реоенцефалограма не траје много времена. Већину посла врши компјутерски програм, доктори могу дати мишљење у року од неколико минута након испитивања.

Предности и мане реоенцефалографије

Предности РЕГ-а су њена сигурност за пацијента, једноставност поступка, могућност обављања прегледа у скоро свим условима, могућност дуготрајног надзора циркулације крви у мозгу.

Реоенцефалографија такође има недостатке:

  1. Ниска дијагностичка вредност.
  2. Немогућност прецизног утврђивања узрока поремећаја циркулације у мозгу.
  3. Немогућност директног мерења крвотока.

Тренутно су на располагању многе нове методе за испитивање централног нервног система, који имају високу дијагностичку вриједност у откривању болести мозга (нпр. МРИ, ЦТ). Они су скоро потпуно заменили реоенцефалографију из клиничке праксе неуролога и неурохирурга.

РЕГ церебралних судова: најсигурнија и најтачнија студија

Рхеоенцепхалограпхи - реч неколико корена из античке Грчке стоји за «ρεος» - «за», «ενκεφαλος» - «мозга» и «γραφω» -. «Писања приказују"

То јест, РЕГ церебралних пловила показује цртање читавог система пловила у нашој глави, њихову пролазност и могуће повреде и проблеме.

Шта је то, примена у медицини

Спроведено РЕГ (само се не бојите!) Када је мозак изложен електричној струји уз помоћ електрода. Ако сте икада урадили РЕГ - ово је "капа" са жицама, храњена једва приметно електрично напајање од 16-300 кХз.

Наша ткива, која чине мозак, посуде и слично, на одређени начин реагују на струју. У овом тренутку, рачунар бележи и евидентира све промене. На основу овога представљају мапу рада испитаника, када се декодира, утврђује се присуство или одсуство било које болести.

Често-РЕГ не само да даје најтачније податке о васкуларне пропустљивости, њихове блокаде или ломљења, али такође помаже да одаберете тактику даљег спречавања озбиљне здравствене проблеме.

Шта је додељено и шта се приказује

Примарна сврха овог уређаја је да сазнамо који процеси се тренутно дешавају у нашој глави. Додели студију након озбиљног удара главе, да би се спречило крварење.

Друга корисна акција РЕГ је то одређује проток крви дуж главних, великих бродова и колатерално циркулације, то јест, кретање крвних струја заобилазећи главна пловила, ако се из било ког разлога не боре са својим радом.

Пре проналаска реоенцефалографије, такве болести као што су неуроциркулаторну дистонију и мигрену и болести нису разматране. Да их докажемо са медицинске тачке гледишта готово је немогуће. Особа се сматра здравом. Органи функционишу нормално, што значи да особа која пада главобољом (и мушкарци су болесни од мигрена, такође!) Вероватно ће се измишљати. На крају крајева, невероватно, од главобоље, овим људима помажу само она средства која садрже кофеин.

И само истраживач РЕГ је реорганизовао све на свом месту. Она је доказала своје присуство за неколико минута, а људи који су пате од најславнијих главобоља престали су кривити претварајући се да нису нашли само адекватно решење за своје проблеме.

Шта показује студија:

  • све што се дешава унутар лобање;
  • снабдевање крви у мозгу;
  • рад појединачних бродова;
  • стање тонуса;
  • еластичност судова;
  • брзина одлива крви.

Индикације и контраиндикације за реоенцефалографију

Препоручује се РЕГ са следећим могућим дијагнозама:

  • цереброваскуларна патологија,
  • дистонија,
  • стеноза,
  • мигрена,
  • акутни и / или хронични поремећаји циркулације,
  • атеросклероза,
  • мождани удар,
  • за праћење ефеката појединачних лијекова и прописан третман,
  • да идентификује вертеброгенске ефекте на вертебралне артерије код остеохондрозе, спондилитис, последице повреда и слично.

Директне индикације:

  • траума главе,
  • главобоље,
  • вегетативно-васкуларна дистонија,
  • хронична главобоља,
  • вртоглавица,
  • погоршање вида, слуха, памћења,
  • мигрена,
  • циркулаторни поремећај
  • друге болести.

Контраиндикације на понашање РЕГ:

  • препоручљиво је да не користите новорођенчад,
  • Ако су ране и абразије видљиве на местима која ће се испитати.

Правила припреме за поступак

  • Не брини. Ова процедура је неинвазивна, тј. Не захтева пенетрацију унутар, ињекције или резове (не-латински инвазио - увод, пенетрација). Плус, нема штете телу! Дозвољено је чак и за новорођенчад.
  • Водите пешкир са собом. Користит ће се након процедуре. Да обришете посебан гел.
  • Немојте размишљати о лошем, и немојте се вјетри. Ово је типично за жене. Иако се неки људи не могу смирити.

Курс испитивања главе

Најчешће у болницама, можете наћи 2-6 канални рхеограф. Што више канала, више ће се истражити подручје. Постоје и полиографски записи.

Корак по корак о томе како направити РЕГ:

  1. пацијент седи на удобној столици;
  2. места на скалпи су подмазана специјалним гелом, тако да нема иритације коже;
  3. на глави постављеним на поклопац са електродама, могу бити појединачне плочице од метала, причвршћене гуменим траком само на местима која се испитују,
  4. лекар ће вас замолити да затворите очи како не бисте били изложени спољашњим стимулусима.

Сада о специфичним местима и шта тачно одређује компјутерску реоенцефалографију на њима.

Која је употреба реоенцефалографије (РЕГ) церебралних судова

Болести и њихови симптоми повезани са патологијом церебралних судова су на првом месту позива на неурологу. Многи су уплашени због "страшних и неразумљивих" истраживачких наслова о којима лекар препоручује да прођу, јер људи који су далеко од лекова често их повезују сумњом на довољно озбиљну дијагнозу. Али то је далеко од тога да је то случај, па је вредно да се сложимо и сортирамо све у реду.

Једна од ових "неразумљивих" студија је реоенцефалографија (РЕГ) церебралних судова, након чије је име неко пацијент прихвата ужас због незнања. Дакле, шта је овај поступак?

Шта је реоенцефалографија?

Реоенцефалографија помаже у одређивању стања судова мозга

Метода реоенцефалографије састоји се у пролазу измјеничне електричне струје кроз мозак и утврђивања параметара електричног отпора, који зависи од запремине и вискозности крви у посудама мозга. Конкретно, тренутни параметри отпора омогућавају нам да процијенимо горе наведене параметре. Када су посудја потпуно покривена и проширена, отпор струје се повећава, а ако су сузани, онда се примећује супротна слика.

Предности и мане васкуларне дијагностике

Тренутно рхеоенцепхалограпхи не користе толико често као раније, јер постоје прецизније методе дијагностику стања мозга и њене судове, као што су електроенцефалографија (ЕЕГ), компјутеризована томографија (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ - најпрецизнији метод за дијагнозу ). Због чињенице да се у свакој болници или поликлиници (на примјер, у центрима вјештина) може похвалити доступност модерне опреме, РЕГ постаје одличан асистент у дијагнози.

Ако медицинска - објекат заштите има ЦТ и доктор још увек шаље центаршут рхеоенцепхалограпхи, онда се поставља питање: "Зашто РЕГ него магнетна резонанца или компјутерска томографија, јер друго и треће методе су много информативни?".

Многи доктори, упркос постојању модерних метода дијагнозе, свеједно бирају реоенцефалографију

Прво, то је најсигурнији начин за дијагнозу патологије церебралних судова. Друго, не могу сви издржати буку и затворени простор томографа (нарочито ово је важно за испитивање деце, јер сва деца нису у могућности да остану у мирном стању, посебно у одсуству мајке). Треће, МР и ЦТ у поређењу са РЕГ су скупа метода испитивања. Такође, предност реоенцефалографије је то што помаже да испитате судове, а не додирују "непотребна и непотребна" подручја. Код магнетне резонанце и рачунарске томографије видљиве су и кости лобање и мекана ткива (најчешће се ове методе постају релевантне када се сумња на озбиљну дијагнозу, на пример, туморски процес и други).

Главни недостатак РЕГ је да свака емоција, искуство (и обично неће наћи човека који не би искусиле такве емоције пре доношења било - или дијагностичке процедуре), непоштовање да се припреми за поступак могу да утичу на резултате истраживања.

Индикације и контраиндикације за реоенцефалографију

Честе главобоље могу бити индикација за анкету

Доктор може дати правац да се подвргне реоенцефалографији ако пацијент има следећа патолошка стања:

  • главобоље различитог интензитета, локализација и трајање;
  • вртоглавица;
  • церебрална исхемија;
  • капи;
  • бука у ушима и појављивање "мува" пред очима;
  • потреси и модрице мозга;
  • модрице и фрактуре цервикалне кичме и костију лобање;
  • повећан интракранијални притисак;
  • поремећаји циркулације мозга;
  • артеријска хипертензија;
  • вегетоваскуларна дистонија;
  • артеријска хипотензија;
  • патологија региона хипоталаму-хипофиза (нарочито, туморске формације);
  • енцефалопатија;
  • Паркинсонова болест;
  • честа синкопа;
  • атеросклероза;
  • цервикална остеохондроза;
  • поремећаји памћења и спавања;
  • визуелни и слушни поремећаји;
  • метеоролошка зависност.

Реоенцефалографија се сматра потпуно безбедним методом функционалне дијагнозе, може се применити на све категорије становништва (од дојенчади до старијих). Студија се не спроводи у случајевима када пацијент има дефекте (ране и абразије) и заразне болести скалпа.

Припрема за истраживање

Да би добили тачне резултате неопходно је посматрати емоционалну смиреност дан прије и непосредно пре студирања

Не постоји посебна припрема за истраживање. Само треба да покушате да пратите следеће препоруке:

  • уочи студије не узимајте лекове који могу утицати на стање крвних судова;
  • Покушајте да избегнете стресне ситуације дан раније и непосредно пре истраживања;
  • на дан студије ујутро не пити кафу и јак чај;
  • уочи и пре истраживања да не пушите;
  • непосредно пре испитивања 15-20 минута;
  • Припремите салвете и пешкири како бисте уклонили вишак гела након процедуре.

Такве мјере су неопходне за смиреност нервног система и минималне васкуларне промјене (како је познато, било какво узбуђење или утјецај одређених хемикалија може промијенити васкуларну слику). Поштовање таквих једноставних правила ће помоћи специјалисту да прецизно процени стање судова мозга и направи тачну дијагнозу.

Директно у канцеларији функционалне дијагностике техничара припрема пацијента за испитивања од одмашћивање области коже које треба испитати, и преклопи их реоентселографа електроде.

Како се дијагноза врши?

Дијагноза се врши са посебним инструментима рхеограпх (реоентселографа), повезан са апарата, снимање и издавање читања (Елецтроцардиограпх, компјутер, ЕЕГ и други). Током студије, пацијент треба да буде у удобном и опуштеном положају. Најчешће је постављен на посебну столицу. Медицинска сестра или лекар ставља електроде на пацијентову главу и фиксира их посебним еластичном траком, пре-подмазаном пасте или гелом. Због практичности, трака је постављен тако да пролази на главе обиму: преко обрва области, уши и на потиљак линије.

Рехеографска трака се поставља дуж линије обима главе

Области примене електрода ће увек бити различите и зависе од којих бродова треба испитати:

  • ако је неопходно истражити вертебралне артерије, електроде морају бити примењене на подручје окомитог корита и мастоидних процеса;
  • ако је предмет студије екстерна каротидна артерија, електроде треба да буду лоциране у темпоралном региону;
  • приликом испитивања унутрашњих каротидних артерија, електроде се надограђују на подручју мастоидних процеса и моста у носу.

У основи, сва пловила се испитују одмах. Анкета траје у просјеку не више од двадесет минута.

Један од главних услова за извођење реоенцефалографије је смирен и опуштен.

Положај примене електрода реоензелографа зависи од локације тестних посуда

Поред стандардне процедуре за спровођење РЕГ-а, постоји студија која користи такозвана функционална испитивања. Најчешћи су тестови са тигања и главом нагиба у различитим правцима, узимања нитроглицерина (испод језика), задржавања ваздуха, дубоких удисаја и комплетних удисаја, промене у положају тела, физичке вежбе. Све индикације су такође забележене, а затим упоређене са онима који су направљени у миру.

Могуће последице након спровођења РЕГ

Као што је већ речено, реоенцефалографија је безбедна дијагностичка метода која се користи за испитивање пацијената било које старосне групе. По правилу, након дате дијагностичке процедуре у мировању нема никаквих последица.

Код извођења функционалних тестова може доћи до главобоље (нитроглицерин има такав нежељени ефекат) и вртоглавица (након окретања главе или физичког напрезања).

Објашњење резултата

Евалуацију добијених параметара врше стручњаци у тумачењу реоенцефалограма

Доктор оцјењује параметре студије. Савремене технологије поједноставиле су комплексну процедуру дешифрирања применом специјализованих рачунарских програма. Због тога, пацијент може добити резултате свог испитивања у року од десет минута након завршетка поступка (а не након неколико дана, као што је то био случај раније у многим здравственим установама). Старост пацијента је од велике важности, јер параметри рхеогора варирају за сваку старосну групу.

Сви подаци добијени као резултат анкете претварају се у графичку слику (графикон), која је врло слична електро-каризограму по изгледу. Уређај их даје на папиру или на екрану рачунарског монитора.

Параметри вредновани реоенцефалографом

Таласна слика (сваки зуб рхеограма) подељена је на посебне сегменте који имају своја имена:

  • анакротичан (растући део графикона);
  • врх графикона;
  • какрот (десни део графикона);
  • инцизори (удубљења на падајућем делу графикона);
  • диктором или дикротичким таласом (десни део графикона, који се налази после реза).

Параметри ових сегмената процењују се као вредности:

  • Округлост или оштрина врхова графикона;
  • регуларност валова;
  • дубина диктата;
  • где се налази рез
  • изглед анакрота и катакрозе;
  • присуство или одсуство додатних таласа у ћелији.

Треба напоменути да такви параметри зуба као амплитуда и нагиба нису мање важни. Они одређују кореспонденцију добијених вредности са узрастом пацијента. На пример, млади зуби су израженији и склонији су снажнији него код старијих људи.

Важни индикатори реоенцефалограма у табели

На основу вредности ових индикатора, изграђена је општа слика о стању крвних судова у мозгу.

Оно што разликује РЕГ церебралних крвних судова међу другим студијама је процес и тумачење реоенцефалографије

Квалитет нашег живота зависи од многих нијанси стања тела. Један од њих је рад нашег мозга. Њено здраво функционисање промовишу здраве крвне судове и ток крви "чистог и квалитетног" крви у њега.

Ако дође до грешке, постоји потреба да се истражи узрок. Једна од метода откривања узрока цереброваскуларне болести је РЕГ (реоенцепхалограпхи).

Овај чланак ће помоћи да разумете и разумете суштину ове методе.

Опште информације о студији

РЕГ церебралних судова или декодиране реоенцефалографије, методе савремене медицине у истраживање кретања крви у људском мозгу, не пенетрира у лобању.

Студија, ако их има, специфична област мозга, васкуларни стање у њој, њихови зидови (тон), онда (брзо или не) пуне крвљу, што крв тече у њима (вискозни или не), брзина њеног пријема, време протока и реакцију, понашање судова.

Суштина методе

Суштина методе је то људски мозак пролази кроз, то је спорост и одмах на екрану монитора показује електрични отпор мозга, тачније његових ткива.

Упркос овим предностима, многи лекари слажу се сматра да је овај метод је застарео (мада се у многим здравствене установе настављају да користе), и заменити га са магнетне резонанце и компјутеризоване томографије или ултразвучни доплер.

Апарат помоћу који носе рхеоенцепхалограпхи цереброваскуларних рхеограпхс зову, имају вишеструке канале, од 2 до 6 који производи резултате (реоентсефалограмми) неколико исечака мозга.

Најчешће се користе округли, метални електроде које су везане за главу особе користећи траку направљен од гуменог материјала на местима неопходне за истраживање (храмовима, носа, подручје изнад обрва, врат), и да побољшају свој контакт са скалпа користећи посебан пасту.

Пацијент, на захтев лекара, узима различите положаје главе (нагнута у десно, лево, назад, напред), и свих резултата, који потом иде транскрипт сведочења-РЕГ мождани судови су фиксне. За свако доба постоје норме индикација.

Шта показује и испитује РЕГ

Утврдите шта показује РЕГ мозга.

Резултати РЕГ су волуметријске информације о стању судова мозга.

На основу показатеља, специјалистичке студије тонске посуде, еластичност њиховог зидадо, колико брзо добијају крв, како се понашају под различитим оптерећењем (нагиби главе и завојнице), и сходно томе, одлив крви из главе.

Резултати се могу појавити идентификација холестеризма на зидовима крвних судова, или хематома, након претрпљеног оштећења лобање, предиспозиције за стварање крвних угрушака унутар њих, развој интракранијалног притиска.

Шта показује УЗДГ судове у мозгу и које су индикације за процедуру коју можете научити из наше студије.

Постоје посебни знаци можданог удара код мушкараца, који се разликују од симптома напада код жена. Познавање које може спасити живот пацијента.

Индикације за студију

Када наше тело као целина ради равномерно, не постоји посебна индикација у проучавању његовог рада.

Али спољни фактори (температура промене, флуктуације притиска у атмосфери креће од једног до другог климатској зони) често омета активности тела, чиме је и његове компоненте утичу.

Пловила нису изузетак. Они се истроше, не могу издржати удар, а са стресом или агитацијом доћи до кварова. РЕГ им омогућава да буду идентификовани.

Следеће главне индикације за РЕГ главу мозак:

  1. Формирање холестерола на зидовима крвних судова, крше њихова еластичност, пацијент развија атеросклерозе процес, који у већини случајева доводи до инфаркта миокарда или можданог удара. (Регулисан је РЕГ са можданим ударом, инфарктом, ако је пацијент хипертензиван или има болест - вегетативно-васкуларна дистонија).
  2. Предиспозиција или стварање крвних угрушака, са њиховим даљег раздвајања и зачепљења посуде доводи до исхемичног можданог удара (са церебралном исхемијом или ако постоје симптоми његовог развоја).
  3. Пост-трауматске повреде главе без очигледних узрока (бол, вртоглавица) доводи до појаве интракранијалног притиска или крварења у ткивима мозга (са потресом или модрицама).
  4. Главобоље, мигрене, су посљедица неправилног протока крви у посудама главе (са главобољама, буком у ушима, узнемиравањем вестибуларног апарата).
  5. Са несаницом, смањен вид, несвестица.

Контраиндикације

Најчешће га не треба користити новорођенчадима.

У овом случају индикације реггае мозга нису тачне, код дјеце амплитуда таласа је мала, а трајање анакротике је велико, уопће нема инцизора.

Предности студије у односу на друге методе

Многи лекари на медицинским форумима оспоравају игнорисање РЕГ-а и његову замјену са модернијим методама истраживања.

Они који су противни, дају аргумент, да кости лобање нису у стању да преносе довољно струје (постоји отпор), а резултати истраживања унутрашњих бродова нису тачни, сви индикатори показују само стање оближњих судова.

У оваквом одбијању дати су чланови медицинских научника, да кости лобање нису препрека, због поседовања углавном капацитивног отпора.

Предност ове методе јесте, да спољни фактори (ткива људског тела, амплитуде сигнала, пропагација таласа) не могу утицати на њега, док су друге методе предмет ових феномена.

Процес истраживања

Процес спровођења студија коришћењем реоенцефалографије церебралних судова је једноставан. Једино стање је смиреност.

Пацијент лежи на леђима са затвореним очима за мед. софа. Доктор се размножава истражена подручја главе алкохолом и на њима примјењује металне електроде, које су за боље осјетљивости подмазане контактном пастом.

Електроде су причвршћене гуменим тракама. Преко електрода пролази слаба струја кроз коју су индекси мозгових судова фиксирани. На екрану монитора постоје "закривљене линије" - индекси крвних судова и проток крви.

Припрема за процедуру

Припрема за процедуру траје око 5 минута. Специјалиста одмашћује истражене области пацијента и поправља их металне електроде.

Процес је прошао

Техника је сигурна и безболна.

Од раније препоручује се одмор од 15 минута или одмор, онда укупно пацијент траје око 25-30 минута (у овом тренутку укључен је припремни процес).

Препоручује се да не пушите 2-3 сата пре поступка, не узимајте дан за све лекове који утичу на циркулацију крви у телу. Носи је у леђима или у сједишту.

Резултати и транскрипти

Резултат РЕГ-а, специјалиста приказује на носачу папира, који приказује закривљене линије, и наставља да их дешифрује.

Пре свега, пажња се привлачи узраст пацијента, сваког узраста (млади и старији) одговарају њиховим нормама индикација РЕГ.

Закривљене линије су осцилације таласа, које карактеришу понашање крвних судова за пуњење крви и самим пуњењем појединих дијелова мозга. Валови су представљени линијама које се крећу (анакротичне) и надоле (какрокта).

На доњој линији је дикротик. Инзисура се налази у средњој трећини, пре диктичког зуба.

Када се децифришу резултати реоенцефалографије церебралних судова пажња се привлачи о правилности таласа, њиховој вертици и њеној заокруживању, узлазним и падајућим линијама, присуству других линија, положају секаца и дикротичног зуба.

Прегледи пацијената и доктора

Мишљења лекара се разликују у зависности од њиховог узраста. Млади стручњаци су изнели своје мишљење за коришћење нових метода (рачунарских, ултразвучних) истраживања, старији стручњаци придржавати се РЕГ.

Али нема негативних коментара и позива да се ова техника не користи. Пацијенти су задовољни.

Посебно се тиче мајке са малом децом која може да седи на коленима, где се дете осећа сигурно, и пензионере који су у припреми за поступак може лећи и разговарају са лекаром у дијагностичком поступку.

Трошкови поступка

Цена РЕГ на церебралним пловилима варира унутар од 1000 до 3500 рубаља. Куда идемо на студију и за коју количину, пацијент бира.

Вреди напоменути да је то боље урадити у специјализованим центрима опремљеним савременом опремом, а уз присуство неколико специјалиста који заједно могу направити тачну дијагнозу у тешким случајевима и прописати лијечење.

Многе клинике нуде своје услуге за ову процедуру код куће код пацијента, а онда трошкове повећа се на износ од 10 000 рубаља до 12 000 рубаља.

Медицински центри који спроводе истраживања

Њене услуге су понуђене медицински центри:

  • "Доцтор Плус", Москва. болезни-справка.ру;
  • "Универзитетска клиника", Санкт Петербург;
  • "Универзитетска главоболска клиника", Москва. хттпс://ес.фоурскуаре.цом;
  • Доцтор ДоСтаЛет, Москва.

РЕГ је веома ефикасан метод за дијагнозу стања церебралних судова.

То је због доступности поступка и преваленције апарата у земљи.

Готово потпуно одсуство контраиндикација или нежељених ефеката увјеравају многе љекаре да користе овај дијагностички метод.

Видео: Ехоенцефалографија - испитивање церебралних судова

Постоји још један метод ултразвучне дијагностике патологија у мозгу, који се изводи уз помоћ инструмента - осцилоскопа. Које су предности и слабости поступка.

РЕГ церебралних судова: шта показује транскрипт студије

Реоенцефалографија је једноставна и ефикасна врста испитивања, способна да открије различита одступања у раду мозга. По ниској цени студије, има велику информативну вредност и брзе резултате. С обзиром на промене у судовима мозга,-РЕГ омогућава велики степен сигурности што је пре могуће да појасни дијагнозу, и много брже него у истом снимања и најмање може потрајати и до неколико месеци.

Захваљујући РЕГ, лекар може брзо и тачно успоставити дијагнозу, као и одабрати третман за пацијента у зависности од резултата лечења.

Карактеристике РЕГ као истраживања

Уз помоћ реоенцефалографије, доктори процењују церебралну циркулацију. Васкуларни тон и ниво попуњавања крви у одређеном дијелу мозга могу помоћи у одређивању патологије у развоју и одмах започети лијечење, без чекања на развој озбиљних стадија болести.

Међу параметрима РЕГ-а, постоји брзина ширења пулзног таласа, вискозност крви, време протока и брзина крвотока, тежина реакције судова.

Међутим, неки лекари верују да је метод студија РЕГ безнадежно застарела и не иде на било који поређења тачност и потпуност података добијених са слике мозга. Ово је делимично тачно, али не можемо рећи да је ова студија је потпуно бескорисна - значајно појашњава клиничку слику и омогућава да лекар прописује терапију што је пре могуће, али понекад може да спречи смрт. Према томе, доктори и даље означавају ову врсту истраживања међу осталим у спорним тренуцима.

Како се РЕГ спроводи?

Студија се спроводи помоћу рехеографа - посебног уређаја за снимање. Поступак је следећи: пацијент лежи или се сједи у угодном положају, затвара очи, електроде су причвршћене за одређене тачке на глави и фиксиране гуменим тракама. Често за повећање осетљивости опреме, пријемни део електрода је покривен специјалним гелом, који делује као проводник.

Пацијент треба припремити за чињеницу да подручја коже, који ће бити помешан са електродама, сестру одмастити са алкохолом, а затим предузети контакте, обложеном проводника композицију - то може изазвати нелагодност. Затим, у току поступка, је прошао кроз електроде и слабе струје очитавања забележен импедансе ткиво мозга, који се затим дешифрује. Сама процедура, уз дужно извршење од стране медицинског особља, је безболна. Међутим, контактна паста понекад узрокује неугодност својим присуством, али пацијенти не морају да брину, јер се лако пере.

Главна потешкоћа у вођењу студије је у томе што је особа наглашена стресом изазваним испитивањем, због чворова сузних крвних судова, а резултати могу бити непоуздани. Да би се то избегло, лекар објашњава поступак унапред и разговара са субјектом у процесу. Иначе, захтеви за окретањем и кретањем нису само психолошки, већ и практични - уз помоћ додатних података о томе како се понашају у судовима мозга током кретања, можете значајно појаснити дијагнозу. Такође, доктор може да вас замоли да удише брже или задржите дах, притиснете каротидну артерију, направите неку физичку вежбу. Понекад, ради веће поузданости, користе се функционални тестови никотинске или нитроглицеринске гуме.

РЕГ за децу

Одвојено је потребно рећи о РЕГ за децу. Цијели поступак траје најмање 10 минута, понекад се протеже на пола сата. Све ово време дете мора седети или лагати, често са затвореним очима, тако да спољни стимуланс не одлаже пажњу. Ова количина времена није довољна да се издржава, тако да лекари препоручују или образују дијете, или уопште не прођу испит, ако је дете немарно. Нажалост, овде су ограничења потпуно иста као код томографије. Међутим, задатак родитеља у овом случају је да исприча вашем дјетету о томе зашто је то неопходно и да га убедите да треба неко вријеме да седи мирно. Најважније је да уверење не дође силом и стресном ситуацијом, с обзиром да ће последице овога уништити целу слику студије.

Такође треба напоменути да је-РЕГ је пожељно за децу од снимања као седи са еластичним тракама на глави у присуству одраслих и родитеља, док је дете много лакше него бити у великом дронинг инструмент само.

Објашњење података истраживања

Постоји неколико карактеристика добијених података: облик таласа, величина амплитуде, присуство и локација у односу на падајући главни главни талас додатног таласа. Комбинације ових података помажу у разликовању органских промена које се јављају у мозгу од негативних промјена, као и да се сигурно сазна без пробијања лобање у којој се налази лезија.

Талас има анакротицхескуиу и катакротицхескуиу фаза, тј расте и стрми опада талас даље има посебан цатацрота (дицротиц) зуб, који се обично налази у средњем цатацрота. Шта то подразумевају?

фулл период опенинг рецептацле назначено преко Анацрота трајање у секундама, количине систолног прилива рхеограпхиц показује такозвани индекса и артериола тон - дицротиц индекса и крвотока и венских тон приказаним путем дијастолне индекса. Различите слике реоенцефалограма карактеристичне су за различите болести, на примјер:

  • Церебрална атеросклероза је усредсређен талас, врх је положен, нема додатних таласа на падајућем делу таласа.
  • Атеросклероза церебралних судова - таласи личи на луке или куполе.
  • Смањен артеријски тон - повећана амплитуда, већа стрмина и анакротично скраћивање, акутни врх, велики и распрострањени дикротични крак.
  • Повећана тон артерија - мали амплитуда, нагиб Анацрота смањена, а величина је проширен, зуб померена ка врха и смањила величина на Анацрота имају додатне таласе.
  • Васкуларна дистонија је плутајући курац, додатни таласи на катакрози.
  • Веносни одлив је тежак - дугачак и конвексан какрота, пре следећег циклуса, много додатних таласа.
  • Спаз крвних судова - округли врхови.
  • Хипертензија - различита амплитуда и облик кривина, нема једне слике.

А такође уз помоћ РЕГ-а могуће је утврдити посљедице можданог удара, па чак и стање пре-увреде, хематоме, мигрене и друге патологије. Заједно, то дозвољава пацијенту да пружи правовремену и квалитетну негу.

Зашто је РЕГ

Реоенцефалографија је неопходна у оним случајевима када је потребно:

  • Дијагноза церебралних васкуларних лезија
  • Контролу циркулације крви у мозгу након болних траума или операција
  • Процена хипертензије
  • Процена стања мозга са ЦЦИ
  • Процена стања мозга у енцефалопатији
  • Евалуација стања мозга код аденома хипофизе
  • Процена стања мозга након исхемије или можданог удара
  • Откривање колатералне циркулације
  • Тражење узрока недефинисаних симптома
  • Потражите узрок ИРР-а и ВДД-а

Пошто се током поступка не појављује трауматизам код пацијента, РЕГ је једна од најстрашнијих и безопасних дијагностичких метода.

РЕГ се сматра једним од најсигурнијих и најнезначајнијих метода истраживања, јер траје само 10 минута и не штети пацијенту.

Индикације за РЕГ

Овај енцефалограм се може прописати и за дијагностичке и превентивне сврхе, јер је апсолутно сигуран. Ово нарочито важи за пацијенте зреле и старије доби, јер се временом карактеристике крвних судова само погоршавају и свака патологија најбоље препознаје.

На које приговоре лекари напишу сведочење РЕГ:

  • Главобоља
  • Вертиго другачије природе
  • ТБИ и трауматска кичма на грлићу
  • Лоша наследност - присуство рођака пацијената са васкуларним лезијама
  • Вегето-васкуларна дистонија
  • Старије године
  • Атеросклероза церебралних судова
  • Метеоролошка зависност
  • Необјашњив губитак слуха, вида, памћења
  • Црисисес

Ово истраживање елиминише сумње при постављању дијагнозе, а такође је и формално у случају да је клиничка слика више или мање јасна по природи, али остаје могућност медицинске грешке.

Поред тога, у сарадњи са ултразвучним Допплер ултразвуком, ова студија може се добро расправити по обиму информација добијених томографијом, а преостала је доступнија и оперативнија.

Предности реоенцефалографије

РЕГ је доказано да је безбедан за здравље, што омогућава пацијенту да пружи преглед, чак и ако је са претходном дијагнозом савршено здрав, односно у превентивне сврхе. Да, већ дуго времена се користи и неки научници могу да их препознају као морално застарели, али његова ефикасност није у сумњи.

За извођење студије не постоји потреба за додатним лабораторијским простором, много времена и скупом опремом, и за томографију. Истовремено, уређај узима индикације о деловању артерија и вена посебно, што поједностављује дијагнозу у било којој фази развоја болести. Једноставни услови у поступку и његова безболност за пацијента су главне предности у питању које методе истраживања треба додијелити млађим пацијентима.

За посматране старије пацијенте, овај поступак је потребан чешће него за друге категорије, али је доступан и његово спровођење не захтева велике материјалне трошкове чак и када ступи у контакт са приватном клиником.

Данас-РЕГ се користи за иницијалну процену новорођенчади, иако, наравно, ове студије озбиљно ревидира у вези са специфичностима активности церебралне васкуларне особе након рођења и у првој години живота. Амплитуда таласа је мала, анакрота дуга, секуларни одсецачи и све ово је нормална клиничка слика здравог детета. У свим другим случајевима, узраст пацијента не даје никакве исправке за дешифровање података добијених у студији.

Магнетна резонанца и компјутеризована томографија су детаљнији, дају потпунију слику о томе шта се дешава, као и Допплер ултразвук, али они нису толико доступни јавности, а укључите студије може да прекомерно дуго времена због недостатка клинике безбедности опреме. Али постоје категорије пацијената којима је потребна оваква редовна студија - на примјер, у периоду након операције. Због тога, лекари не престају да се примењују на реоенцефалографију.

Старијим пацијентима би требало бити већа вероватноћа да ће проћи овај поступак, а може се извести иу приватној клиници и било којој дистриктној клиници.

Нужност истраживања

Често доктори прописују РЕГ као додатна истраживања чак и када то није посебно потребно. Безбедност процедуре вам омогућава да упутите упутства само да бисте појаснили дијагнозу најјефтинијим и најповољнијим средствима у овом тренутку. Тешко је рећи колико су њихове радње неоправдане, али можда је спасено више од једног живота захваљујући чињеници да су у РЕГ-у пронашли жариште болести које пацијент није претпоставио. Уз помоћ ове процедуре, довољно је лако открити стање предискота, што омогућава доктору да пацијенту пружи сву неопходну помоћ на вријеме и спасе његов живот и радне капацитете. Због тога је тешко напустити РЕГ - упркос чињеници да већ дуже време, постоје много бољи начини да се проучавају људски мозак, лекари користе да верује познато, навике и готово никада снабдевање методе испитивања. Наравно, ово не важи само за "одрасле" лекара, али и педијатри, када су суочени са неоснован и симптоми почињу да сумњају вегетативног-васкуларни дистоније дете. Истраживања у овом случају ће омогућити да помогне свом детету благовремено и дају му третман без лека у фази када је ефикаснија, а болест не омета нормалан живот, развој компликација срца, плућа, гастроинтестиналног тракта и жлезда у телу.

РЕГ судова главе: када се ради испитивање и како то дешифрирати?

Чињеница да централни нервни систем регулише све процесе у телу, сви знају, као и да свим њеним ћелијама такође треба дисање и храњиве материје које ће проћи кроз крвне судове. Квалитет живота зависи од квалитета снабдевања крвљу, узимајући у обзир функције и задатке намијењене нашој глави. Пут крви која носи "храну" треба да буде глатка и да испуњава само "зелено светло". А ако у некој од делова баријере у облику сужавања пловила, блокаде или оштрог паузе на "путу", објашњење узрока мора бити одмах и поуздано. У овом случају РЕГ мозгова ће бити први корак у проучавању проблема.

Пловила која воде до "центра"

Када се крвни судови у нашем телу глатка и еластична, када је срце равномерно и прецизно обезбеђује циркулацију крви, што даје исхрану ткива и одузима отпадне материје - ми смо мирни и не примећују ове процесе. Међутим, под утицајем различитих фактора судова не може да издржи, и "покварио". Они не могу да се прилагоде на температурне промене и промене у атмосферским притиском, губе способност да се лако крећу из једне климатске зоне у другу. Бродови губе "вештине" брзи одговор на спољашње стимулансе, тако да било узбуђење или стрес може довести до васкуларне несреће, која ће помоћи спречити рхеоенцепхалограпхи мождане судове, узети у благовремено. Узроци који доводе до прекида протока крви и то:

  • Усклађивање лумена посуда као резултат депозиције плочица холестерола поремећа његову еластичност, развијајући атеросклеротички процес. Ово често доводи до инфаркта миокарда или можданог удара;
  • Повећана формација тромба може довести до отварања другог, миграције кроз крвоток и затварања лумена посуде (исхемијски мождани удар).
  • Краниоцеребралне повреде, које су претходно претрпеле, и, као да су безбедно прекинуте, могу довести до повећања интракранијалног притиска, што ће се манифестовати и манифестацијама поремећаја циркулације.

Церебрални РЕГ може открити присуство или одсуство субдуралног хематома који је резултат трауматске повреде мозга. Крвављење формирано у ткивима мозга, наравно, ствара препреку нормалном току крви.

Ако не ради далеко и да спроведе студију, када су симптоми израженог тихо и ствара непријатност с времена на време, мозак-РЕГ не само да ће утврдити стање пловила, али и помоћи да изаберу тактику упозорења озбиљних последица, угрозити живот особе.

Осим тога,-РЕГ показује не само квалитет стабло крвних судова, али је потребно да се процени колатерална циркулација (када је отежан проток крви кроз велике судове, и да је послата "заобилази").

РЕГ и "не-озбиљне" болести

Постоје услови који, иако нису смртоносни, али не дају нормалан живот. Сада, неуроциркулацијска дистонија је присутна код многих људи, зато то заправо не значи болест, јер "они не умиру од тога". Или, на пример, мигрена (хемикранија), која се сматрало жељом друштвених дама, сигурно је стигла до дана и многе жене не напуштају сама. Припреме за главобољу, по правилу, не помажу уколико састав лека не укључује кофеин.

С обзиром да је жена апсолутно здрава (јер нема знакова било какве болести), друге често таласају. Да, и она полако почиње да се сматра симулантним, с разумевањем, међутим, дубоко да испитивање главе не би повредило. У међувремену, неподношљиве главобоље долазе месечно и повезане су са менструалним циклусом.

Глава је прописана и спроведена РЕГ, проблем се решава за неколико минута, а употреба адекватних лекова уклања пацијента од страха од месечних физиолошких стања. Али ово је повољан ток болести, а постоји и други...

Мало је познато да није потребно узети у обзир лагане мигрене, јер не само жене пате од ње, а не само у младости. Мушкарци су понекад и "срећни" у том погледу. И болест се може манифестовати толико да особа потпуно изгуби ефикасност и треба групу инвалидитета.

Како је анализа рада посуда главе?

Када постоји потреба да се РЕГ, пацијенти, по правилу, почињу да брину. Овде се одмах можете смирити - метода је неинвазивна и стога безболна. Повреда тела процедура РЕГ не носи и може се изводити чак иу раном детињству.

Провера главе РЕГ-а врши се помоћу 2-6 канала - регеографа. Наравно, што више канала има уређај, већи ће обухват истраживања бити покривен. Да би решили велике проблеме и забележили рад неколико базена, користе се полииографи.

Дакле, процедура РЕГ корак по корак изгледа овако:

  1. Пацијент је погодно постављен на мекани кауч;
  2. На глави се наносе металне плоче (електроде), које претходно третирају посебним гелом како би се спречила иритација коже;
  3. Електроде су причвршћене гуменим траком на мјестима гдје се планира процјена стања пловила.
  4. Електроде су наметнуте у зависности од тога који део мозга треба да испита РЕГ:
  5. Ако је доктор заинтересован за базен унутрашње каротидне артерије, електроде ће лежати на мосту нос и мастоидног процеса;
  6. Ако се ради о вањској каротидној артерији, плоче ће се ојачати испред ушног канала и изнад обрве од споља (ток темпоралне артерије);
  7. Евалуација посуда базена вертебралних артерија подразумијева наметање електрода на мастоидном (мастоидном) процесу и окципиталним муњевима уз истовремено уклањање електрокардиограма.

При прегледу главе РЕГ-а, пацијенту се препоручује да затвори очи тако да спољни стимулуси не утичу на крајњи резултат. Подаци примљени од стране уређаја се снимају на папирној траци.

Добијени резултати РЕГ, чије тумачење захтијева додатне вештине, шаљу се лекару који је добио специјалну обуку у овој области. Међутим, пацијент је веома заинтересован да сазна шта се дешава у његовим пловилима и какав распоред значи на траци, јер, као што то уради, он је већ добро присутан и може чак смирити оне који чекају у ходнику.

У неким случајевима, за добијање потпунијих информација о функцији судова, користе се узорци са препаратима који делују на васкуларни зид (нитроглицерин, кофеин, папаверин, еупилин итд.).

Оно што неразумљиве речи значе: тумачење РЕГ

Када лекар почне да дешифрира РЕГ, пре свега он је заинтересован за доба пацијента, што је неопходно узети у обзир за добијање адекватних информација. Наравно, норме стања тонуса и еластичности за младу и старију особу биће другачије. Суштина РЕГ-а је снимање таласа који карактеришу попуњавање крви у одређеним деловима мозга и реакцију крвних судова у пуњење крви.

Кратак опис графичког приказа осцилација може се приказати на следећи начин:

  • Подизана линија таласа (анакротика) нагло нагиње навише, а врх је благо заобљен;
  • Опадајући (какрокта) глатко се спушта;
  • Инзисура се налази у средњем трећем, а затим следи мали дикротични пронг, где се спуштају падови и нови талас почиње.

Да дешифрује РЕГ, лекар пада пажњу:

  1. Да ли су таласи регуларни?
  2. Који је врх и како је заокружен;
  3. Како изгледају компоненте (узлазни и падајуће)?
  4. Одређује локацију секутора, дикротичног таласа и присуства додатних таласа.

Норме РЕГ графикона, зависно од старости

Резултати прегледа, који сведоче о атеросклерози

Обичне врсте РЕГ

Након анализе снимка реоенцефалографије, лекар утврђује одступање од норме и закључује да пацијент тежи читању и тумачењу брже. Резултат студије је одређивање типа васкуларног понашања:

  • Дистониц типе карактерише се константном променом васкуларног тона, где често постоји хипотонија са смањеним пуњењем импулса, што може бити праћено потешкоћама у венском одливу;
  • Ангиодистониц типе мало се разликује од дистоније. Такође се карактерише крварењем васкуларног тона услед дефекта у структури васкуларног зида, што доводи до смањења еластичности крвних судова и спречава циркулацију крви у одређеном сливу;
  • Хипертонски тип према РЕГ донекле другачије у овом погледу, постоји стални пораст тона водећих бродова са тешким венским одливом.

Врсте РЕГ-а не могу се класификовати као одвојене болести, јер оне прате само друге патологије и служе као дијагностички водич за утврђивање.

Разлика између РЕГ и других студија мозга

Често се, када се упишу у медицинске центре за испитивање главе РЕГа, пацијенти збуњују другим студијама које садрже ријечи "електро", "графија", "енцепхало" у својим именима. Ово је разумљиво, све нотације сличне су људима далеко од ове терминологије, понекад је тешко разумјети. Посебно у том погледу добија електроенцефалографију (ЕЕГ). Тачно, обојица проучавају главу, постављајући електроде и снимање на папирној траци података података неког подручја главе. Разлике између РЕГ и ЕЕГ-а су да први истражује стање крвотока, а други открива активност неурона неког дела мозга.

Пловила са ЕЕГ-ом имају индиректни ефекат, међутим, дуготрајно поремећај циркулације ће се одражавати у енцефалограму. Повећана конвулзивна спремност или други патолошки фокус на ЕЕГ откривена је добро, што служи за дијагнозу епилепсије и конвулзивних синдрома повезаних са траумом и неуроинфекцијом.

Где, како и колико је то?

Без сумње, тамо где је боље проћи РЕГ мозга, цијена која се мења од 1000 до 3500 рубаља, решава пацијента. Међутим, веома је пожељно дати предност добро опремљеним специјализованим центрима. Поред тога, присуство неколико стручњака овог профила помоћи ће да се колегијално реши у тешким ситуацијама.

Цена РЕГ, поред нивоа клинике и квалификација специјалиста, може зависити од потребе за обављање функционалних тестова и немогућности спровођења процедуре у установи. Многе клинике пружају ову услугу и иду кући за истраживање. Тада се трошкови повећавају 10000-12000 рублеј.