Потрес мозга

Потрес можданог мозга је један од лакших облика краниоцеребралне трауме, због чега су судови мозга оштећени. Сви поремећаји мозга су опасни и захтевају повећану пажњу и третман.

Потрес мозе доћи само уз агресивно механицно деловање на глави - на примјер, то се мозе догодити када особа падне и удари главом на под. Лекари још увијек не могу прецизно дефинисати механизам развоја симптома мозга у мозгу, јер чак и када се ЦТ врши, доктори не виде никакве патолошке промјене у ткивима и кортексу органа.

Важно је запамтити да се лечење потреса не препоручује код куће. Пре свега, неопходно је да се специјалисту обратите здравственој установи и тек након поуздане дијагнозе повреда и њихове озбиљности, у договору са доктором је могуће користити методе лечења на бази куће.

Шта је то?

Утакмица - оштећење костију лобање или меког ткива, као што су мождано ткиво, крвне судове, живци, менинге. Несрећа може да се деси особи, у којој може ударити главу на тврду површину, управо то изазива потрес мозга. У овом случају, постоје неки поремећаји у мозгу који не доводе до неповратних посљедица.

Као што је већ поменуто, потрес мозе бити добијен падом, ударањем главе или врата, оштрим успоравањем покрета главе у таквим ситуацијама:

у свакодневном животу;
на производњи;
у дечијем колективу;
на запошљавању у спортским одељцима;
у саобраћајним несрећама;
у домаћим сукобима са нападом;
у војним сукобима;
са баротраумом;
са повредама са ротацијом (ротације) главе.

Као резултат повреде мозга, мозак мијења своју локацију на кратко вријеме и скоро одмах се враћа на њега. Када се ово долази у инерције механизам снаге и карактеристика фиксирање структура мозга у лобањи - нема времена за оштру кретања нервних процеса може да траје, држи у контакту са другим ћелијама.

Притисак варира у различитим деловима лобање, снабдевање крвљу, а самим тим и снабдевање нервним ћелијама, може бити привремено нарушен. Важна чињеница са потресом је што су све промене реверзибилне. Нема руптура, крварења, нема отока.

Симптоми

Најзначајнији знаци потреса мозга су:

конфузија, инхибиција;
главобоља, вртоглавица, звони у ушима;
инцохерент инхибирани говор;
мучнина или повраћање;
кршење координације покрета;
диплопија (двоструки вид);
немогућност концентрирања пажње;
светлост и фобија;
губитак меморије.

Потрес мозга има три степена озбиљности, од најлакших до најтежих трећих. О чему се најчешће јављају симптоми потреса мозга, размотрићемо даље.

Лака потрес мозга

У случају малог потреса код одраслих, постоје такви симптоми:

тешка модрица на глави или врату (ударац "детонира" из цервикалних пршљенова у глави);
краткорочно - неколико секунди - губитак свести, често постоје потреси и без губитка свести;
ефекат "искре из очију";
вртоглавица, што је горе при окретању главе и нагиба;
ефекат "старег филма" испред очију.

Симптоми потреса мозга

Непосредно након трауме, патиљак има опште церебралне симптоме потреса:

Мучнина и повраћање рефлекса у случају када није познато шта се десило са особом и он је несвесан.
Један од најважнијих симптома је губитак свести. Време губитка свести може се продужити или, обратно, кратко.
Повреда мозга указује на главобољу и поремећај координације, а особа је такође вртоглавица.
Уз потрес мозга, ученици различитих облика су могући.
Особа жели да спава или, напротив, је хиперактивна.
Непосредна потврда потреса је конвулзија.
Ако се жртва опорави, може доживети непријатне сензације у јаком светлу или гласном звуку.
Када разговарате са особом, можда има конфузију. Можда се и не сјећа шта се догодило прије несреће.
Понекад говор можда није повезан.

Током првих 24 сата након трауме, у особи се могу уочити сљедећи знаци потреса мозга:

мучнина;
вртоглавица;
главобоља;
поремећај сна;
кршење оријентације у времену и простору;
бледо коже;
знојење;
недостатак апетита;
слабост;
немогућност концентрирања погледа;
осећај нелагодности;
умор;
осећај недостатка чврстоће у ногама;
испирање крви у лице;
бука у ушима.

Треба запамтити да не пацијент увек пронађе све симптоме који су карактеристични за потрес мозга - све зависи од тежине штете и опћег стања човека. Због тога искусни специјалиста треба да одреди озбиљност повреде мозга.

Шта урадити са потресом у кући?

Прије доласка лекара прва помоћ жртви у кући треба да буде да имобилизује и обезбеди му потпуни мир. Под главом, можете ставити нешто мекано, нанијети хладну компримованост или лед у своју главу.

Ако је особа која је примила потрес мозга и даље несвесна, преферира се тзв.

на десној страни,
главу бачена натраг, лице окренуто ка тлу,
лева рука и нога су савијено под правим углом на зглобове колена и колена (прво је неопходно искључити фрактуре удова и кичме).

Овај положај пружа слободан пролаз ваздуха у плућима и несметано течности из тече споља из уста и спречава респираторну инсуфицијенцију због језика, тече у дисајним путевима пљувачке, крви, избљувку. Ако на глави има крварења, нанијети завој.

За лечење потреса, погођена особа је без престанка хоспитализована. Постељина за такве пацијенте није краћа од 12 дана. Током овог периода, пацијенту је забрањено било које интелектуално и психо-емотивно оптерећење (читање, гледање ТВ-а, слушање музике итд.).

Степени гравитације

Подела потреса мозга по нивоу озбиљности је релативно произвољна - главни критеријум за ово је временски интервал који жртва проводи несвесно:

1 степен - мали потрес мозга, у којем губитак свести траје до 5 минута или одсутан. Опште стање особе је задовољавајуће, неуролошки симптоми (кршење покрета, говора, сензорних органа) су практично одсутни.
2. степен - свест може бити одсутна до 15 минута. Опште стање је умерено, постоји повраћање, мучнина и неуролошки симптоми.
3 дегрее - изражено у запремини или дубине оштећења ткива, свест је одсутан дуже од 15 минута (понекад особа не долази у обзир 6 сати повреде), опште стање је строг према тешким функцијом свих органа.

Мора се имати на уму да све жртве које је имао повреду главе, треба да прегледа лекар - чак и мање, на први поглед, траума може развити интракранијалне хематом, који симптоми ће напредак током времена ( "Луцид Интервал"), и стално повећава. Када потрес скоро сви симптоми нестају под утицајем третмана - за то треба времена.

Последице

У случају адекватног лечења и поштовања пацијента препорукама лекара након потреса мозга, у већини случајева комплетан опоравак и опоравак радног капацитета. Међутим, неки пацијенти могу доживети одређене компликације.

Најозбиљнија последица потреса мозга верују пост-потресни синдром који се развија након одређеног временског периода (дана, недеља, месеци) након повреде главе и човека мучи доживотно сталним нападима интензивног главобоља, вртоглавица, нервоза, несаница.
Раздражљивост, психоемотска нестабилност, повећана ексцитабилност, агресија, али брзо повлачење.
Конвулзивни синдром, споља подсећајући на епилепсију, ускраћујући право на вожњу и пријем у одређене професије.
Изражени су вегетативно-васкуларни поремећаји, који се манифестују скоковима у крвном притиску, вртоглавицама и главобољама, врућим бљескама, знојењем и брзом замору.
Преосетљивост на алкохолна пића.
Депресивна стања, неурозе, страхови и фобије, поремећај сна.

Правовремен квалитетни третман ће помоћи да се минимизирају последице потреса мозга.

Лечење потреса мозга

Као и свака траума и болест мозга, потрес мозе бити третиран под надзором неуролога, трауматолога, хирурга, који прати било какве знаке и развој болести. Третман подразумијева обавезни одмор у кревету - 2-3 недеље за одрасле, најмање 3-4 недеље за дете.

Често се дешава да је пацијент након потреса мозга уочен акутна осетљивост на јако светло, гласан звук. Неопходно је изолирати од овога, како не би погоршао симптоме.

У болници је пацијент углавном пратити њега, где му је пружено превентивно и симптоматско лечење:

Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
Помирујуће средство (тинктуре валеријског и материнства, транквилизатори - реланиум, феназепам, итд.).
Са вртоглавицом је постављен белласпонд, беллатаминал, циннаризине.
Да би се смањио укупни стрес, магнезијум сумпорне киселине добро помаже и диуретике за спречавање едеме мозга.
Препоручљиво је користити васкуларне лекове (трентал, кавинтон), ноотропије (ноотропил, пирацетам) и витамине групе витамина Б.

Поред симптоматског лечења, обично се прописује терапија за враћање поремећених функција мозга и спречавање компликација. Постављање такве терапије је могуће не раније од 5-7 дана након повреде.

Пацијентима се препоручује ноотропски (Ноотропил, Пиракетам) и вазотропни (Цавинтон, Тхеоникол) лекови. Они имају благотворно дејство на церебралну циркулацију и побољшавају активност мозга. Њихов пријем је приказан у року од неколико месеци након пуштања из болнице.

Рехабилитација

Цео период рехабилитације, који траје у зависности од тежине стања од 2 до 5 недеља, жртва мора да поштује све препоруке доктора и строго поштује одмор у кревету. Такође, било који физички и ментални напади категорички су забрањени. Током године, неуролог треба пратити како би се спречиле компликације.

Запамтите, након претрпаног тремора, чак иу благом облику, могу се појавити различите компликације у облику посттрауматског синдрома, као и код људи који злоупотребљавају епилепсију алкохола. Да бисте избегли те проблеме, током целе године треба да посетите доктора.

Први и одложени симптоми и знаци потреса

Под потресом мозга (у даљем тексту: погодност СГМ-а) се разуме краниоцеребрална траума у благој форми, на којима се губи свест за кратко време, због поремећаја функције мозга.

Истовремено, нема видљивих промена у мозгу ткива (на примјер, у компјутеризованој томографији мозга), сви поремећаји се јављају на ћелијском и субцелуларном нивоу.

У тешким случајевима може доћи до руптуре церебралних судоваали што доводи до крварења, који се може завршити у коми и смрти, јер се може појавити стискање виталних центара у мозгу.

Узроци трауме

Сви потреси, на један или други начин, повезани су са убрзањем или успоравањем кретања мозга унутар лобање.

Узрок потреса може постати пад, ударац који је добио у борби (а не обавезно у главу), последица саобраћајних несрећа, повреда примљених у кући, током спортских догађаја или на послу.

Патогенеза

Пре свега утичу следећи механичких фактора - фиксна глава у време тресла или она је у покрету, друга тачка има везе са порастом интракранијалног притиска који изазива пролазну исхемију (недостатак кисеоника) у мозгу.

Све ово изазива другачије биохемијске и биофизичке промене у ћелијама које су чешће реверзибилне. Појављују се и симптоми постцоммуницабле синдроме - то је вртоглавица, главобоља и разне манифестације апатије и депресије.

Уз разне повреде мозга, транскранијална микрополаризација мозга је врло ефикасна.

Свака трећа особа на свету има знаке аденома хипофизе, али не очајавај. Боље је упознати са методама лечења болести.

Који су знакови потреса?

Који су симптоми потреса?

Главни знаци потреса у грудима одрасли:

Скоро увек са СГМ, особа губи свест. Што је јача оштећења, то је дужи период несвестања, у екстремним случајевима кома се јавља.
Манифестација дезоријентације, памћење је такође покварено. До трајања сегмента губитка меморије могуће је процијенити и стету коју је примио.
Мучнина, повраћање, бледо, вртоглавица и главобоља, позадина у ушима, дефоцус вида, убрзање дисања - све ово је знак потреса. Стање очију такође може много рећи - сужени или обрнути дилатирани ученици - знак потреса, јер су нервозни путеви одговорни за вид узнемирени. Такође, према реакцији ученика на светлост, могуће је проценити степен потреса - споро реаговати - слаба потреса, не реаговати - тешки потрес мозга. Ако само једна икона реагује на светлост, једна од можданих хемисфера је оштећена.

Губитак свести, мучнина и повраћање су увек први и главни знаци и симптоми потреса мозга.

До трајања манифестације симптома, три степена СГМ:

Лагана - пацијент је несвесан не више од 5 минута. Знаци и симптоми лаког потреса мозга: бледо коже, смањење или одсуство мишићног тона руку, ногу. Пулсна брзина се може повећати и успорити. Неки људи доживе повраћање.
Просек - губитак свести од 5 до 15 минута. Постоји дезинтеграција свести, ретроградне амнезије, нистагмусу (Схифти Еиес), мучнина и повраћање, главобоља, вртоглавица, слабост и умор.
Ако изгубите свест за интервал више од 15 минута или пада у кому - утврдите тежак степен СГМ-а.

Одложени симптоми - то су симптоми који се манифестују у недељама или чак месецима након повреде. За њих укључују:

исцрпљујућу главобољу, која се обично појављује недељу и по након повреде, мање често за месец дана;
каузална вртоглавица;
умор се развија у астенију;
раздражљивост;
Повећан поремећај памћења и пажње;
неразумно осећање анксиозности, агресивности, плакања;
пада слуха, вид, појављивање шумског шума;
пада отпорност на стрес, постоји жудња за алкохолизмом;
поремећај сексуалних функција.

Карактеристике тремора код деце

Деца се карактеришу чешће регургитације, а губитак свести се уопште не примећује. Може се посматрати прекомерна ексцитабилност, поремећај спавања, а у првим минутима после удара карактеристична је и повећана бледост.

Деца предшколског узраста чешће доживљавају трауму такви "одрасли" симптоми, као губитак свести, мучнина и повраћање.

Дете има главобољу, пулс може постати чешћи или спор, скок крвног притиска, знојење и бледо.

Може се десити и поремећај сна, сузаност и каприциозност.

Вриједно је запамтити да код дјеце компензаторске способности тијела могу дуго времена сузбити манифестацију симптома, али онда се слика нагло погоршава. Дете може пасти током дана и само увече ће симптом почети да се повећава.

Више детаља о симптомима потреса код дјеце прочитајте у нашем чланку.

Као што сви знамо, тело деце је веома мобилно. Ретко се деца развијају без удара и модрица са абразијама. Међу свим врстама повреда је прва.

Прва помоћ

Барем првих 2-3 дана одмора у кревету.

Најбољи лек из СГМ - то је сан, ако има проблема са тим, онда можете узети смирујуће лекове засноване на Валериану и материнству.

Морате такође смањити оптерећење мозга - вриједи одустати од неколико дана читања, радити на рачунару и гледати ТВ.

Такође је потребно избјећи свијетле осветљење - завјеса на прозорима и ноћно свјетло у вечерњим часовима ће вам помоћи.

Честа последица ЦММ је едем мозга - како би се то спречило препоручује се да пијете мање, из пијења да напусти минералну воду, а кафа и чај се искључују. у исхрани је неопходно придржавати се киселог млијека и поврћа, цитруси, банане, ораси су корисни.

Одбијати две недеље од кућних послова, вежбања и вожње.

Лечење после потреса

Са становишта физиологије и анатомије људи, потрес мозга представља кршење функционалних веза између нервних ћелија церебралног кортекса.

Последице

Вреди напоменути посљедице:

У неким пацијентима постоји збуњеност свести када узимате алкохол или заразе тело (на примјер, са грипом).
Главобоље које су отежане физичким стресом или одређеним нагибима тела. Можда постоји крв главе у главу са накнадним бледом, док је пратећи знојење.
Губитак способности концентрирања пажње и врло брзог замора.
Неконтролисане епидемије агресије, након чега је пацијент свјестан и покајати се о дјелу.
Грчеви могу изгледати слични епилептичним нападима.
Појава параноичних квалитета је стални аларм, страх, искуства из било ког разлога. То доводи до несанице и опште деградације личности.

Више детаља о последицама прочитаним у нашем чланку.

Потрес је кршење интегритета костију лобање или меког ткива. Са особом може доћи до несреће на којој ће се догодити.

Спречавање повреде

Мора се запамтити, да:

Када контактирате игре или вожњу на ваљцима, вожња бициклом, клизање, скијање, скатебоардинг - носите кацигу.
Ако желите да се бавите борилачким вештинама, водите рачуна о заштити главе.
Када возите аутомобил - причврстите.
Код куће, размислите о ситуацији, да нисте посрнули елементи унутрашњости или о вама ти елементи нису падали. Немојте преплитати ходнике у просторијама и коридору на коме се крећете у мраку.
Будите опрезни у ситуацијама када постоји ризик од трауматске повреде мозга.

Запамти! Ако сте ви или неко од ваших вољених падали неуспешно или ударали у главу, не дозволите да се то деси сами - консултујте лекара. Ако је све добро, онда можете мирно спавати, ако не, онда можете избјећи све те последице које су описане изнад.

И не обраћају пажњу на дубоке изрека научника суседа - потресом мозга, а сада ће патити од главобоље до смрти - благовремено лечење у години главобоље само 1% пацијената.

Видео: Шта се дешава од потреса?

Који процеси се јављају током потреса мозга. Како помоћи у таквој трауми. У видеу постоје одговори на ова и многа друга питања.

Потрес мозга је лако реверзибилно оштећење функције мозга која је настала због трауматског ефекта. Сматра се да је основа за појаву тремора поремећај веза између нервних ћелија, углавном функционалних.

Потрес мозга на учесталост појаве први се налази у структури краниоцеребралног трауматизма. Узроци потреса потреса су и саобраћајне несреће и домаће, индустријске и спортске повреде; значајну улогу коју имају криминалне околности.

Манифестације тресања

Главни симптом потреса је губитак свести у вријеме повреде. Изузетак могу изводити само деца и старији људи. Одмах после потреса може доћи и до потреса

једнократно повраћање,
неко убрзање дисања,
повећање или успоравање пулса,
оштећење меморије за тренутне или претходне догађаје,

али ови показатељи ускоро се нормализују. Артеријски крвни притисак брзо се враћа у нормалу, али у одређеном броју случајева може постојано расти - то не долази само од саме трауме, већ и од фактора стреса који прате. Температура тела са потресом мозга остаје нормална.

Реконструкција свести је типична за жалбе

главобоља,
мучнина,
вртоглавица,
слабост,
бука у ушима,
плиме крви до лица,
знојење,
осећај нелагодности,
поремећај сна.

Са потресом мозга, опште стање жртава обично се побољшава у првом, ретко - другој недељи. Међутим, треба имати у виду да главобоље и други субјективни симптоми могу трајати много дуже из различитих разлога.

Карактеристике манифестација код деце и старијих

Слика потреса мозга у великој мери одређује фактори старости.

У дојенчадима и малој деци, потрес мозга често се јавља без поремећаја свести. У време повреде - оштра бледа коже (посебно лица), палпитације, затим летаргија, поспаност. Постоји регургитација код храњења, повраћања, анксиозности, поремећаја сна. Све манифестације се одвијају након 2-3 дана.

У дјеци млађег (предшколског) узраста мозе доћи до потреса без губитка свијести. Опште стање се побољшава 2-3 дана.

Код старијих и старијих особа, примарни губитак свести са потресом мозга посматрано је много чешће него у младом и средњем добу. Истовремено, често постоји изражена дезоријентација на месту и времену. Главобоље често имају пулсирајуће особине, локализују се у окомитом региону; трају од 3 до 7 дана, који се значајно разликују код особа које пате од хипертензије. Вртоглавица је честа.

Дијагностика

У дијагнози потреса, посебно је важно узети у обзир околности трауме и информације свједока догађаја. Двоструку улогу могу играти трагови трауме на глави и фактори као што су алкохолна тровања, психолошко стање жртве и тако даље.

Потрес мозга често нема објективне дијагностичке карактеристике. У првим минутима и сатима лекара и других сведока може да види губитак свести (пар минута), трзање од очне јабучице са отмица оком на другу страну (нистагмуса), ослабљени равнотежу и координацију, двоструко виђење.

Нема лабораторијских и инструменталних знакова потресне дијагностике.

Уз потрес мозга, преломи костију лобање су одсутни.
Притисак и састав цереброспиналне течности без абнормалности.
У ултразвучном прегледу (М-ехоскопија), измјештање и проширење средњих структура мозга није детектовано.
Компјутерска томографија код пацијената са потресом не показује трауматске абнормалности у стању можданих супстанци и других интракранијалних структура.
Подаци магнетне резонантне томографије са потресом мозга такође не откривају никакву лезију.

Потресени маске често више тешких трауматских мозга пацијената повреде, а тиме и подлежу непосредном хоспитализације неуросургицал профила (или неког другог профила, што је неиротравматологицхескаиа помоћ), углавном за испитивање и посматрања.

Стога, мождани мозак може се идентификовати на основу:

Посматране или пријављене од стране пацијената о губитку свести у вријеме повреде.
Мучнина, повраћање, жалбе на вртоглавицу и главобољу.
Одсуство знака озбиљне трауме (губитак свести више од 30 минута, конвулзивни напади, парализа екстремитета).

Прве акције у случају сумње на потрес мозга:

Позовите хитну помоћ или идите у хитну помоћ.
Тамо ће пацијент прегледати трауматолог или неуролог, радиографија лобање ће бити обављена. А ако је потребно и ако је могуће, скенер или МРИ мозга (пожељно понашања ових истраживања - шанса да се избегне потцењивања тежине повреде, али ова опрема није увек доступан), у одсуству ЦТ или МРИ врши М-ецхосцопи.
Када се дијагноза потврди, пацијенти су хоспитализовани на неурохируршким или трауматолошким одјељењима ради посматрања, како не би пропустили озбиљнију трауму и избјегли компликације.

Лечење потреса мозга

Прва помоћ са потресима

Први помоћ жртви са потресом мозга кад је брзо повратио свест (која је обично случај са потресом мозга), је да му удобан хоризонтални положај са мало подигао главу.

Ако је особа која је примила потрес мозга и даље несвесна, преферира се тзв. Позиција штедње -

на десној страни,
главу бачена натраг, лице окренуто ка тлу,
лева рука и нога су савијено под правим углом на зглобове колена и колена (прво је неопходно искључити фрактуре удова и кичме).

Фотографија: сигуран положај за несвесне жртве

Све жртве са потресом, чак и ако се чини да је лако од самог почетка, превозе се у болницу у којој се налази примарна дијагноза. Погођена са фугасном сет одмор у кревету за 1-3 дана, што је тада, узимајући у обзир карактеристике болести постепено шири преко 2-5 дана, а затим, у одсуству компликација може извући из болнице у амбулантно лечење (у трајању до 2 недеље ).

Терапија лековима

Терапија лековима са потресом није често потребна и симптоматска (главна терапија је одмор и здрав сан). Усмјерена фармакотерапија углавном на нормализацију функционалног стања мозга, уклањање главобоље, вртоглавица, анксиозност, несаница и друге притужбе.

Обично, спектар лекова на рецепт подразумева лекове за болове, умирујуће и хипнотике, углавном у облику таблета, а по потреби и код ињекција. Међу аналгетицима (аналгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган ет ал.) Изаберите најефикаснији лек за овог пацијента. Исто тако прима и вртоглавица, одабир да је било ко од доступних лекова (Беллоидум, цинаризин, Папаверине са платифиллин, Танакан, мицрограинс, и слично).

Како се користи умирујуће валеријане, Мотхерворт, Цорвалолум, валокордин и смирење (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотел ет ал.). Да бисте елиминисали несаницу за ноћ, поставите донармил или релаксон.

Спровођење васкуларне и метаболичке терапије потресима доприноси бржем и потпуном опоравку поремећаја функције мозга. Пожељно да се комбинација сосудитстих (Цавинтонум, СТУГЕРОН, Сермион, инстенон ет ал.) И ноотропика (глицин, Ноотропилум, павнтогам, ноопепт ет ал.) Припреме.

Као варијанте могућих комбинација, дневна трострука администрација Цавинтона од 1 таб. (5 мг) и ноотропил 2 капсула. (0,8) или стегерона на 1 таб. (25 мг) и ноопепт према 1 таб. (0,1) током 1-2 месеца. Позитиван ефекат доноси укључивања у току припрема терапије садрже магнезијум (магнезијум Б6 Магнелис, Панангин) и антиоксиданата Цитофлавин 2 м 2 п даили Милдронат 250 мг 1 м 3 дневно п.

За превазилажење појава после учесталих астхениц фугасном именованог: 1 пхенотропил 0,1 пута ујутро, 20 мЛ когитум 1 пута дневно, вазобрал 2 мл 2 пута дневно мултивитамин полиминерали типа "Уницап-Т", "Центрум", "Витрум" итд. 1 таб. 1 пут дневно. Од тонских препарата користите корен гинсенга, екстракт елеутхерококуса, плод магнолијеве винске линије, сапал, панокрин. Код старијих и сенилних пацијената који су подвргнути потресу, интензивирају антисклеротичку терапију. Такође обратите пажњу на третман различитих истовремених болести.

Да би се спречили могућа одступања у успјешном завршетку потреса мозга, неопходно је праћење неуролога у мјесту пребивалишта током целе године.

Прогноза

Уз адекватну усклађеност са режимом и одсуство отежавајућих околности, потрес мозга завршава се опоравком жртава с потпуним опоравком радног капацитета.

Један број пацијената може да избегне акутна период потреса мозга су означене слабљење концентрације, памћења, депресија, раздражљивост, анксиозност, вртоглавица, главобоља, несаница, умор, повећава осетљивост на звук и светло. После 3-12 месеци после потреса мозга, ови знаци нестају или су значајно изравнани.

Испитивање неспособности за рад

За форензичке критеријуме, потрес мозга се односи на благу повреду здравља, а проценат инвалидности генерално није одређен.

Током медицинске и радне експертизе, привремена инвалидност се одређује од 7 до 14 дана. Дуготрајна и упорна инвалидност обично се не јавља.

Међутим, 3% пацијената после акутног потрес мозга и декомпензације услед већ постојеће хроничне болести као иу више поновљених трауме умерен хендикеп се отвара посебно у непоштовању препорученим режимом и понашања лечења.

Дијагноза по симптомима

Сазнајте своје вјероватно болести и коме доктор Требало би ићи.

Потрес мозга

потрес (латински цоммоцио Церебри.) - то је затворена трауматска повреда мозга (ТБИ), благ, не имплицира значајна одступања у функционисању мозга и праћена пролазним симптомима.

У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева. Дијагноза је прилично проблематична, често случајеви хипер- и хипо-дијагностике.

Без дијагнозе потрес обично повезује са хоспитализације пацијената у педијатријској болници, хируршком одељењу, интензивној нези и сл. Е., када особље не може са великом вероватноћом болести потврдили регион Неуротраума. Осим тога, неопходно је узети у обзир да око једне трећине пацијената се оштећен изложености прекомерним дозама алкохола нису адекватно процени озбиљности њиховог стања и не пријављују за специјализовану медицинску негу. Учесталост дијагностичких грешака у овом случају може да достигне 50%.

Хипердиагноза потреса мозга је у већој мери узрокована погоршањем и покушајем симулације морбидног стања због недостатка недвосмислених објективних дијагностичких критерија.

Пораст мозга ткива у овој патологији је распрострањен, распрострањен. Макроструктурне промене са потресом мозга су одсутне, интегритет ткива није узнемирен. Постоји привремено погоршање интер-неуронске интеракције услед промена у функционисању на ћелијском и молекуларном нивоу.

Узроци и фактори ризика

Утакмица као патолошко стање је последица интензивне механичке акције:

директно (повреда шока);
посредовано (инерцијална или трауматска оштећења).

Јер низ излагање трауматично мозак оштро померања у односу на шупљине лобање и тела осе, штета настаје и прерасподела јединица синаптичких течност ткиво које је карактеристично морфолошки супстрат клиничка слика.

Најчешћи узроци потреса су:

несреће у саобраћају (директни удар или изненадна инерцијална промена положаја главе и врата);
повреда домаћинства;
повреде на послу;
спортске повреде;
кривични предмети.

Облици болести

Потрес мозга традиционално се сматра најлакшим обликом ЦЦТ и није квалификован у складу са тежином. Болест није подељена на облике и врсте.

Класификација од три степена, која се широко користи у прошлости, тренутно се не користи, јер према предложеним критеријумима, контузија мозга често погрешно дијагностикује као потрес мозга.

Етапе оф

Током обољења, уобичајено је разликовати 3 основне фазе (период):

Акутни период који траје од тренутка трауматског утицаја са развојем карактеристичних симптома до стабилизације стања пацијента, код одраслих у просеку од 1 до 2 недеље.
Средње време - време од стабилизације поремећених функција тела уопште и нарочито мозга, пре него што се компензују или нормализују, трајање је обично 1-2 месеца.
Дистант (резидуални) период, у којем опоравак пацијента или појаву или прогресију неуролошких новонастала обољења проузрокованих претходно повредом (1.5-2.5 траје године, иако у случају формирања карактеристичних симптома прогредијантан његова дужина може бити неограничено).

У акутној фази увелико повећава стопу појаве метаболичких процеса (тзв екцханге Фире) у оштећених ткива се активирају аутоимуних одговора према неурона и ћелија пратилаца. Ојачати размени ускоро доводи до формирања несташице енергије и развој секундарних поремећаја мождане функције.

Смртност са потресом мозга није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

Средњи период карактерише рестаурација хомеостазе било у стабилном режиму, што је предуслов потпуног клиничког опоравка или због прекомерног стреса, што ствара могућност формирања нових патолошких стања.

Велфаре дистант период је индивидуално и одређује резервни капацитет ЦНС пресенце дотравматицхескои неуролошки патологије, имунолошких карактеристике, присуство пратећих болести и других фактора.

Симптоми потреса мозга

Знаци потреса мозга представљају комбинацију церебралних симптома, фокалних неуролошких симптома и вегетативних манифестација:

поремећаји свести који трају од неколико секунди до неколико минута, степен изражености који се широко разликује;
делимичан или потпун губитак успомена;
притужбе на дифузну главобољу, епизоде вртоглавице (повезане са главобољом или настају у изолацији), звона, тинитуса, осећаја топлине;
мучнина, повраћање;
оцулостатски феномен Гуревича (кршење статике у одређеним кретањима очних зглобова);
дистонија посуде лица ("игра вазомотора"), која се манифестује променљивим бледом и хиперемијом коже и видним слузокожама;
повећано знојење дланова, стопала;
неуролошки софт знаци - Полако, брзо пролазе асиметрија назолабијалну набори и углови усана, позитивна теста палтсеносоваиа, благо сужење или дилатација ученика, длан-брада рефлекс;
нистагмус;
нестабилност ходања.

Поремећаји свести имају различиту тежину - од запањујућег до сопора - и манифестују се потпуним одсуством или тешкоћом контакта. Често једна реч одговори, кратке, након чега следи пауза, после извесног времена, упитао је питање, понекад је потребно понављање питања или додатне стимулације (тактилна, говор), понекад означен персеверација (и упорно понављање фразе или речи). Мимикрија осиромашеним повређен апатичним, летаргииан (понекад, напротив, постоји претерана мотора и говор побуде), време и место одржавања оријентације тешко или немогуће. У неким случајевима жртве се не сјећају или негирају чињеницу губитка свијести.

Делимичан или потпун губитак успомена (амнезија), често праћен потресом мозга, може се разликовати у тренутку појаве:

ретроград - губитак успомена на околности и догађаје који су се десили пре повреде;
уградња - временски интервал који одговара трауми је изгубљен;
антероград - нема сећања која су се десила одмах након повреде.

Често постоји комбинација амнезије, када пацијент не може репродуковати било који претходни потрес мозга, нити догађаје који су услиједили.

Активни симптоми церебралне потреса (главобоља, мучнина, вртоглавица, рефлексна асиметрије, бол током кретања очне јабучице, поремећаје спавања и т. Д.) код одраслих пацијената, чувају до 7 дана.

Карактеристике потреса мозга код деце

Знаци потреса мозга код дјеце су индикативнији, клиничка слика је бурна и напета.

Карактеристике тока болести у овом случају су последица изражених компензацијских способности централног нервног система, еластичности структурних елемената лобањског дела, непотпуне калцификације шавова.

потрес код деце предшколског и школског узраста у половини случајева јавља се без губитка свести (или се враћа у року од неколико секунди), преовлађује вегетативне симптоме: Промена боје коже, тахикардија, отежано дисање, означено црвеном бојом, аутограпхисм. Главобоља се чешће локализује директно на мјесту повреде, мучнина и повраћање се јављају одмах или у току првог сата након повреде. Акутни период код деце је скраћен, траје не више од 10 дана, активне жалбе се заустављају у року од неколико дана.

Деца у првој години живота, карактеристичне особине благе трауматске повреде мозга је повраћање или повраћање, и током храњења, и без обзира на унос хране, обележен анксиозност, повреде "сан-будно стање" виче променом положаја главе. С обзиром на мању диференцијацију централног нервног система, асимптоматски ток је могућ.

Дијагностика

Дијагноза потреса мозга је тешка због сиромаштва објективних података, одсуства специфичних знакова и заснива се пре свега на притужбама пацијента.

Један од главних дијагностичких критеријума болести је регресија симптома у року од 3-7 дана.

У структури неуротраума потрес мозга чини 70 до 90% свих случајева.

Да би се разликовала можна контузија мозга, извршене су следеће инструменталне студије:

радиографија костију лобање (одсуство прелома);
електроенцефалографија (дифузне опште церебралне промене у биоелектричној активности);
компјутерска или магнетна резонантна томографија (нема промена у густини сиве и беле материје мозга и структуре интракранијалних пространстава која садрже алкохол).

Спровођење лумбалне пункције са сумњом на повреде мозга је контраиндиковано због неинформативног и пријетњег здравља пацијента због могуће дислокације можданог стабла; Једина индикација за њу је сумња на развој посттрауматског менингитиса.

Лечење потреса мозга

Пацијенти са потрес мозга бити хоспитализован у профилу раздвајања, углавном (до 1-14 дана или дуже, у зависности од озбиљности стања вријеме хоспитализације) за дијагностику и праћења. Највећу пажњу посвећује пацијентима са следећим симптомима:

губитак свести 10 минута и дуже;
пацијент негира губитак свести, али постоје докази;
фокални неуролошки симптоми који компликују ЦЦТ;
конвулзивни синдром;
сумња на повреду интегритета костију лобање, знаке продорне повреде;
стално оштећење свести;
сумња на фрактуру основе лобање.

Главни услов за повољан резолуцију болести је психо-емоционални мир: пре рестаурација се не препоручује гледање ТВ, слушање гласне музике (нарочито са слушалицама), видео игрице.

У већини случајева није потребан агресиван третман потреса мозга, фармакотерапија је симптоматична:

аналгетици;
седативи;
спаваће таблете;
лекови који побољшавају церебрални проток крви;
ноотропицс;
тоник.

Пораз мозга ткива са потресом мозга је распрострањен, распрострањен. Макро-структурне промене су одсутне, интегритет ткива није узнемирен.

Пурпосе теофилин, магнезијум сулфат, диуретици, витамини групе Б нису оправдана, јер ови лекови нису показали ефикасним у лечењу потреса мозга.

Могуће компликације и последице потреса мозга

Најчешће дијагностикована последица потреса мозга је посткомонски синдром. То је стање које се развија на позадину пренесеног ТБИ и испољених спектра субјективне тегобе пацијента у одсуству објективних поремећаја (шест месеци после фугасном дебија у отприлике 15-30% пацијената).

Главни симптоми посткоммотсионного синдром су главобоље и вртоглавица, поспаност, депресивно расположење, обамрлост, парестезија, емоционална лабилност, смањена памћење и концентрацију, раздражљивост, нервоза, повећана осетљивост на светло, буку.

Такође, последица мање краниоцеребралне трауме може бити следећи услови, обично пристаниште у року од неколико мјесеци након резолуције болести:

астенијски синдром;
соматоформна аутономна дисфункција;
смањена меморија;
емоционални и поремећаји понашања;
поремећаји спавања.

Прогноза

Пацијентима који су претрпе потрес мозга током године препоручени су да прате неуролог.

Смртност у овој патологији није фиксна, активна симптоматологија се безбедно решава у року од 2-3 седмице, након чега се пацијент враћа у уобичајени начин рада и друштвене активности.

Знаци током тресања

Потрес мозга је најлакша манифестација краниоцеребралне трауме, која чини 30-40% укупне трауматолошке патологије. Посебно се често налазе повреде ове врсте код деце која су веома мобилна. Важно је запамтити да је присуство чак и минималних симптома потреса мозга разлог за тражење медицинске помоћи. Ово ће вам омогућити да се брже отарасите манифестација болести и избјегнете развој опасних посљедица.

Врсте потреса мозга

Место потреса мозга у класификацији краниокеребралне трауме је следеће:

ТБИ благог степена - потрес мозга;
ЦВТ средњег степена - модрица мозга;
тешке ТБИ - модрице мозга, преломи базе лобање, интрацеребрални хематоми.

Узроци потреса мозга

Потрес мозга може изазвати следеће разлоге:

удари тешки предмет преко главе;
оштре кретање главе, на пример, када је врати назад у случају изненадног кочења аутомобила;
пада са висине свог тела, на пример, са несвестљивим, епилептичним нападом;
повреде главе у кући и на радном месту;
скакање са висине на стопало;
пада на задњицу;
"Синдром потресеног детета" са грубом руковањем, интензивном болести детета код детета.

Да би се разумели узроци потреса, неопходно је подсетити на анатомију централног нервног система и лобање. Кичмена мождина и хемисфере мозга слободно леже у шупљини лобање и кичменог канала кичме. Са наглим покретима или применом силе, могуће је да се драстично померају у супротном смјеру. У овом случају се оштећење мозга налази у складу са принципом шока. Такав механички ефекат може бити изложен директно супстанци мозга, као и крвних судова, интрацеребрална течност.

Интензитет ефекта на централни нервни систем одређује степен озбиљности поремећаја који се јављају. Дакле, са потресом мозга откривају се само молекуларне промене у мозгу, нервне синапсе, васкуларни зид. У случају када се мозак супстанца уништи током трауме, речено је о контузији или потресу мозга. Са акумулацијом у мозгу или под церебралним мембранама крви развија се интракранијални хематом.

Симптоми потреса мозга

Озбиљност клиничких симптома потреса зависи од тежине болести. За лакши потрес мозга су карактеристични следећи симптоми:

краткорочни губитак свести;
осећај појављивања "искре из очију";
замућени вид;
трепери "лети" испред очију;
вртоглавица;
знојење;
благи недостатак;
поремећај сна;
бука у ушима;
минорна мучнина.

Са тресењем умерене тежине, ови симптоми могу се појавити:

губитак свести након трауме;
мучнина и повраћање;
повреда хода;
Повећана или успорена срчана фреквенција;
повећан крвни притисак;
појаву субкутаних хематома;
главобоља изазвана јаким светлом, гласним звуковима;
антероградна и ретроградна амнезија.

У случају тешког потреса, стање болесника погоршава. Повраћање постаје више и не доноси олакшање. Могуће појављивање халуцинација и заблуде, пареса и парализе, конвулзивни напади. Развија се дехидрација тела уз поремећај унутрашњих органа. Овај услов захтева хитну хоспитализацију у јединици интензивне неге и реанимације.

Карактеристике клиничке слике потреса мозга одређују старосни фактори:

Код беба - потрес мозга, по правилу, није праћен губитком свести. Одмах након трауме, бледоће коже, поспаност, летаргија, палпитације. Касније, приликом исхране, јављају се честе повраћање и регургитација. Могуће поремећај сна, изражена је анксиозност бебе. Најчешће, уз повољан курс, патолошка испољавања не долазе у року од 2-3 дана.
Деца предшколског узраста - потрес мозга није пропраћена губитком свести. Можда благи неспособност, поспаност или повећана ексцитабилност, благе муке. Понекад постоји благи пораст телесне температуре. Повремено деца имају симптоме као што је посттрауматско слепило. По правилу, то се јавља одмах након повреде или након неколико минута. Оштећење вида траје неколико сати или десетине минута, а затим нестане сами. У року од 2-3 дана стање детета се побољшава.
код старијих особа - први пут након трауме постоји дезоријентација у времену и простору, поремећај меморије, вртоглавица. За особе узраста, главобоље су локализоване у окружном подручју и пулсирају у природи. Посебно тешка главобоља се јавља код старијих особа које пате од хипертензије. По правилу, током 3-7 дана пролазе симптоми потреса.

Дијагноза потреса мозга

У случају симптома потреса мозга, одмах се обратите лекару. Када је пацијент у озбиљном стању, боље је назвати амбулантни тим који ће обезбедити превоз у болницу. У случају потреса може бити потребна консултација са трауматологом, неурологом, неурохирургом и терапеутом. Важно је запамтити такозвани период имагинарног благостања, који се карактерише привременим преклапањем симптома трауме за неколико сати или дана. У овом "јаком" периоду, стање пацијента може се погоршати без очигледних клиничких симптома, на пример, у формирању интракранијалног хематома. Зато је након повреде главе потребно консултовати специјалисте.

Дијагноза можданих потреса започиње пажљивим прикупљањем притужби, анамнезом болести, општим и неуролошким прегледом. За додатни преглед пацијента користе се следеће инструменталне технике:

Радиографија је једноставна студија за већину пацијената са ЦЦТ. Главна сврха радиографије је идентификација прелома костију лобање. Немогуће је проценити стање мождане супстанце помоћу рендгенских зрака, али идентификовање било којих прелома омогућава додељивање умереног или озбиљног статуса потресу, чак и уз повољну клиничку слику.
Неуросонографија је ултразвучна студија мозга, што омогућава да се процени стање мождане супстанце, вентрикула мозга. Уз помоћ неуросонографије могуће је идентификовати жариште модрица, знака церебралног едема, развој интракранијалних хематома. Ултразвук нема контраиндикација, је безболан и неинвазиван метод испитивања. Неуросонографија вам омогућава да визуализујете структуре мозга кроз отворени велики фонтанел, танке темпоралне кости, утичницу за очи, спољни звучни канал. Код старијих људи кости лобање постају густе, што отежава добијање поузданих података.
Ехоенцефалографија је метод ултразвучне дијагнозе, са којим је могуће утврдити измјештање структура мозга у односу на средњу линију. На основу добијених података може се закључити да у мозгу постоје такве волуметријске формације као хематоми или тумори. Поред тога, могуће је добити индиректне информације о стању вентрикуларног система и мождане супстанце.
ЦТ је један од најинтензивних метода за дијагностиковање болести и повреда централног нервног система. Употреба рендгенских зрака вам омогућава да добијете јасну слојевиту слику мозга и костију лобање. ЦТ пружа могућност дијагнозе модрица, модрица, страних тела и оштећења костију лука и основе лобање.
МРИ - односи се на најтачније и информативне методе проучавања централног нервног система. Уз помоћ, немогуће је открити оштећења костију лобање, што у великој мери ограничава употребу МРИ у дијагнози краниокеребералне трауме. Приликом испитивања мале дјеце може се тражити анестезија.
Електроенцефалографија - ова студија има за циљ проучавање биоелектричне активности мозга. ЕЕГ омогућава утврђивање жаришта можданих супстанци са кршењем активности неурона. Присуство таквих области епиактивности може довести до појаве епилептичких напада.
Лумбална пункција - ова инвазивна студија има за циљ добијање цереброспиналне течности из кичменог канала. Присуство крви може указати на озбиљно оштећење мозга. Лумбална пункција се врши према строгим индикацијама, на примјер, ако постоји сумња на озбиљно крварење, запаљен или туморски процес.

Лечење потреса мозга

Тактика лечења потреса мозга одређује степен озбиљности стања пацијента. Лечење треба водити у болници под надзором квалификованих специјалиста. Хоспитализација вам омогућава да пратите стање пацијента, напредовање клиничких симптома болести и спроведите пуни преглед. Осим тога, боравак у болници осигурава стварање психо-емоционалног мириса, што је неопходан услов за опоравак.

Прва помоћ - пре доласка лекара неопходно је жртви дати хоризонтални положај са повишеним крајем главе. У случају да се пацијент не поврати свесношћу, боље је поставити на десну страну, помало подигнуто и окренути се до главе земље. То је позиција која осигурава слободно дисање и спречава појаву повраћања, пљувачке и слузи у респираторни тракт.
Режим - пацијенти који су претрпели мождани потрес мозга, неопходно је усагласити кревет у 3-5 дана. Поред тога, пацијент треба да буде нежан, са изузетком гледања телевизије, слушања музике, читања. Режим мотора се шири за 2-5 дана, након чега се пацијент испушта за амбулантно лечење.
Терапија лековима - терапија лековима са потресом мозга има неколико циљева. Пре свега, ово је смањење интрацеребралног притиска са диуретиком и препарацијама калијума. Осим тога, седативи се користе за ублажавање психоемотионалног стреса. У случају тешких главобоља, могу бити назначени благи аналгетици. Именовање ноотропних лекова има за циљ побољшање процеса метаболизма и исхране можданих ћелија. У случају тешке мучнине и повраћања се изводи терапија дехидратације. Контрола ефикасности лечења врши се кроз поновљене неуролошке прегледе, инструментално истраживање.

Последице и прогноза

У случају адекватног лечења и поштовања пацијента препорукама лекара након потреса мозга, у већини случајева комплетан опоравак и опоравак радног капацитета. Међутим, код неких пацијената може доћи до смањења памћења, пажње. Можда постоји повремена вртоглавица, анксиозност, раздражљивост, главобоља, замор, несаница. Већ неко време може се повећати осетљивост на јако светло и гласне звуке. Међутим, у већини случајева, након 6-12 месеци, ефекти потреса постепено слаби.

Око 3% људи има теже последице потреса, најчешће због непоштивања препорученог режима. Ови пацијенти могу развити несаницу, вегетативно-васкуларну дистонију, астенијски синдром, епилептичке нападе. Можда настанак такозваног синдрома посткомунизма, који се карактерише појавом напада главобоље, раздражљивости, анксиозности, несанице. Такви људи имају потешкоћа концентрирања, што значајно смањује њихову способност за рад.

Правовремен квалитетни третман ће помоћи да се минимизирају последице потреса мозга.