Које су последице и узроци крварења у мозгу?

Једног дана (најчешће - по дану) појављује се нагло и драматично погоршање здравља особе: јака главобоља, вртоглавица, утрнутост удова, лице. Људи око њега примећују поремећај или губитак свести. Ово је крварење мозга - посљедице овог опасног стања могу бити фаталне за особу, заувек га чини неспособним или изазивају смрт.

Механизам појаве болести

Крв у људском тијелу креће унутар затвореног система посуда, од којих је сваки довољно еластичан да издржи значајна оптерећења. Међутим, постепено посуде постају тањирније, постају крхке, пропусне и могу експлодирати у сваком тренутку, узрокујући крварење.

Главне артерије људског мозга

Исто се дешава са судовима мозга који хране кисеоник овог виталног органа. Високи притисак у једном тренутку руптира пловило, због чега излази извесна количина крви, испуњава простор између ткива мозга. Формирани хематом стисне околна ткива, чиме блокира њихову исхрану, што подразумева церебрални едем, грубо мотор, визуелни и говорни поремећаји.

Пошто се руптура крвних судова може појавити у било ком делу мозга, хеморагични мождани ударци обично се класификују на месту крварења.

  • Интрацеребрал;
  • Субарацхноид (настао под пауком мреже мозга);
  • Субдурал (настао испод спољне шкољке мозга);
  • Интравентрикуларни.

Од локализације крварења и његовог интензитета зависи од симптома болести, као и последица и перспектива његовог даљег развоја.

Узроци хеморагија у мозгу

Развијени хеморагични мождани удар (друго име за интрацеребралну хеморагију) је директна последица неколицине стања и болести, у којима оптерећење ткива судова више пута превазилази сигурносну маргину.

  • Дуготрајна нездрављена или слабо контролисана артеријска хипертензија различитог поријекла;
  • Траума главе;
  • Тумори мозга када постоји крварење унутар неоплазме;
  • Анеурисмс оф тхе браин весселс (инцлудинг цонгенитал);
  • Болести које узрокују повећано крварење (хемофилија, цироза јетре);
  • Вештачко крвно резање узроковано присилним пријемом антикоагуланса (лекови за смањење коагулабилности) - посебно ако је доза лека прекорачена или када је унос комбинован са алкохолом;
  • Прекомерна физичка активност и тешки стрес.

Немогуће је рећи и због лоших навика - пушења, наркоманије, зависности од пијења. Они погоршавају стање судова, што на крају доводи до крварења мозга један од најверјетнијих исхода.

Симптоми можданог удара

Симптоми хеморагичне мождане капи су толико јасни да чак и људи који немају медицинску едукацију могу правилно проценити тежину и хитност стања пацијента.

Типични симптоми хеморагије у мозгу укључују:

  • Најтежа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Изненадна вртоглавица и слабост;
  • Визија околних људи и ситуација у црвеној светлости;
  • Неумност лица, удова или пола тела;
  • Јака тензија (крутост) мишића у врату.

То је оно што се односи на сензације самих пацијената. Други могу бити сигурни да је особа имала мождани удар, према неким спољним знацима:

  • Цијанотично или љубичасто лице;
  • Напредна ученица са погођеном страном (као опција - неусклађеност очију);
  • "Једрење" са погођене стране образа;
  • Парализа екстремитета (човек не може подићи руке, али нога се окреће ка споља);
  • Епилептични напади, конвулзије;
  • Твистед ор турнед офф лангуаге;
  • Неповољно уринирање, излаз столице.

У стању хеморагичне мождане капи особа не може изговорити најједноставније фразе, осмех, често не разуме говор назван њему.

Симптоми хеморагијског удара

Најтежи симптом церебралне хеморагије је кома. Према његовом трајању, процењује се на прогнозу живота пацијента: дуже је особа несвесна, што је лошије последице и изгледи.

Шта урадити са болесним

Хеморагични мождани удар је тешко стање, због чега захтева хитну медицинску помоћ. Ево првих обавезних мера:

  • Позовите бригаду "хитну помоћ";
  • Поставите пацијента тако да му пружите проток ваздуха и удобан положај тела;
  • Када повраћате, окрените главу на једну страну како бисте избегли гутање повраћања;
  • Ставите боцу са топлом водом на глави ледом или другим хладним предметом;
  • Мјерити крвни притисак;
  • Неопходно је што прије почети лијечење крварења до мозга - последице у овом случају могу бити значајно олакшане.

Околни људи немају више од три сата да пруже особи са медицинском интервенцијом: након овог периода, мозак почиње неповратним променама.

Последице церебралне хеморагије

Доказани хеморагични мождани удар је озбиљан не само по свом путу, већ и његовим последицама. Верује се да први месец и прва година након појаве церебралне хеморагије играју одлучујућу улогу у животу пацијента, а такође омогућавају да правилно процени изгледе за рехабилитацију.

У првим недељама 40 до 60 посто пацијената умире. Преживјели су упорно поремећени говор, визија, моторичке функције. Често и ментални поремећаји.

Већ дуго времена мишићи лица, удови са парализиране стране или пола тела остају нервни. Ако није могуће брзо смањити све ове кршења, онда је годину дана и касније рехабилитација пацијента немогућа - промене у телу постају непоправљиве.

Хеморагични мождани удар је озбиљна болест и захтева хитно лечење: само под условима благовремене и адекватне терапије могуће је у великој мјери рехабилитовати преживјелима у првом мјесецу пацијената.

Такође препоручујемо да прочитате прве знакове можданог удара.

Мама је једном имала мождани удар. Био сам веома уплашен, нисам знао шта да радим. Брзо је је спустила, назвала је хитна помоћ. У кући није било тономера. Некако сам гурнуо мајку у уста пилулом притиска, а онда су дошли лекари. Хвала Богу, моја мајка је спашена, мождани удар није био јак. Али сада знам тачно како препознати мождани удар и шта да радим ако изненада ухвати особу.

Да, чињеница да је мождани удар тежак да се збуни са нечим другим - то је сигурно. Када се то десило мом деди, чак и када сам био тинејџер, одмах сам схватио шта се дешава. Пена из уста, неспособност особе није нешто што треба рећи, већ чак и да се помери. Али у сваком случају веома је важно све знати, јер је феномен веома чест и може бити користан у било ком тренутку.

Пријатељ од 45 година. Био је ударац положен целе ноћи на улици, пронађен само ујутру.

Њен муж је имао мождани удар (у доби од 34 године), церебрална хеморагија. Могу рећи једну ствар: ако то није за дијете, не бих претпоставио! Осим главобоље, није било знакова! Хвала Богу да имамо доброг доктора који одмах поставља тачну дијагнозу. Прошло је шест месеци, а сада нема последица! Хвала Богу и доктору.

Био је ударац. Доктори болнице у Доњецку су ми спасили живот, хвала вам пуно. Шеф Неурохирургије (Блацк ОА) - посебна захвалница!

Јучер је моја снаја одведена у болницу, речено је крварење. Сада је у коми. Да ли јој је потребна операција, да ли постоји шанса за опоравак?

Моја баба је одведена крварењем у мозак. После 2-3 сата пала је у кому. Хоће ли преживети или не, реци ми?

Здраво, ја сам Туицхиева Мамлакат Исмаилзхановна. Желим да вам испричам своју причу. У јуну 2011, ујутро, дошао сам на посао. Радио сам као пекарски слађивач. Радила је пре ручка. Затим су отишли ​​да једу, након ручка сам пао, изгубио свест. Овако сам лежао док други нису завршили свој посао. Радили смо до шест у вечерњим сатима. Након што су други завршили свој посао, позвали су ме хитну помоћ. Хитна помоћ ме је покупила на 10 микрона, где су звали хеликоптер и послали ме у Сургут. У Сургуту ми је дијагностикован мозак крварење. Тамо је извршена хитна операција, брод се распао. Хоћу да кажем да је то било јако тешко за мене, руку ми, моја нога и врат ми су били увијани. Десно око се почело нагињати, потпуно десна страна одбила је радити. У Сургуту, после операције, био сам у коми већ два месеца, а онда сам дошао на чула. Провео сам 4 операције: два пута по глави, 1 пут тамо, где је стајао трахеостом, а четврти у последње време. Ожиљци су се повећали у ларинксу, а ја сам зезнуо, било је тешко дишати, дисајни путеви су били затворени 70%, а 30% је остало да живи. И послали су ме у Тјумен. Буџет ми је дао 500 хиљада рубаља. У Тиумену сам имао операцију, након тога сам дошао кући. У децембру 2016. године, имам веома лоше колено, нисам отишао у болницу, одлучио да то урадим након Нове године. Отишао сам у болницу 2017. године.

5. марта сам изгубио мужа. 28. априла, на послу, изгубио је свест. Хитна помоћ одвела га је у болницу. 5 дана је остало у коми, није више.

Моја мама је дошла у несрећу. Често је вртоглавица и има главобољу. Реци ми шта може бити.

Моја мајка има рак костне сржи. Након поступака хемотерапије, имала је мождани удар. Јуче сам сазнао о томе. Доктори кажу да се не може спасити. Али стварно желим да буде свјесна. Сви то желимо, ми само радимо оно што очекујемо.

А ако је прекинуто мозак крварење, шта то значи?

Узроци, симптоми и посљедице церебралне хеморагије

Крвављење у мозгу је процес у коме акумулирана крв улази у суштину мозга.

Ова болест је прилично озбиљна и честа, јер према статистичким подацима, церебрална хеморагија је друга међу другим врстама можданог удара.

Најчешће ова болест погађа људе напредног узраста, али недавно се могу приметити промјене у обрасцу у којем се крварење јавља код људи старијих од 30 година или више.

Генерално, ништа не може пренети изненадне церебралне хеморагије, обично се то дешава спонтано у току дана од физичких преоптерећења или јаких емоционалних искустава.

Узроци церебралне хеморагије

Постоји прилично велики број узрока церебралне хеморагије, па је боље да их проучавате, како бисте се упозорили против ове болести.

Главним факторима који могу изазвати ову болест су:

  1. Хипертензија. Више од 50% свих случајева крварења долази управо због тога. Ово је првенствено због чињенице да пацијенти не узимају лекове на вријеме како би смањили притисак, што изазива руптуру крвних судова.
  2. Разни тумори. Такође могу изазвати крварење у 10-15% свих случајева.
  3. Узимање лекова који разблажују крв.
  4. Диабетес меллитус. Због сталног присуства велике количине глукозе у крви може доћи до разних компликација, укључујући и церебрално хеморагију.
  5. Повреде главе, што доводи до оштећења судова мозга, што доводи до крварења.
  6. Енцефалитис или друге инфективне и инфламаторне болести.
  7. Васцулитис.
  8. Цироза јетре.
  9. Хемофилија.
  10. Тромбоцитопенија.
  11. Ширење артерије.
  12. Уз повећану крхкост зидова посуде мозе се десити и церебрална хеморагија.
  13. Пријем великог броја лекова који су намењени за стрпљење крви.
  14. Депозиција на зиду посуда амилоида, која заузврат негативно утиче на пловило, јер доприноси његовом уништењу.

Постоје и други узроци који могу узроковати крварење мозга, иако уопште играју додатну улогу на горе наведено разлоге:

  • лоше навике (пушење, алкохолна пића);
  • пријем токсичних или наркотичних супстанци;
  • гојазност, гојазност;
  • лоша хередитост, она игра веома важну улогу, јер велики број болести може проћи из једне генерације у другу;
  • људи преко 50 година чешће развијају ову болест.

Само лекар - неурохирург може прецизно дијагностицирати, позивајући се на томограм и особине овог крварења.

Класификација патологије

Класификација крварења у мозгу може бити прилично разноврсна и углавном зависи од узрока и места појаве болести.

У зависности од локације постоје:

  1. Субдурално крварење. У овом случају крв улази у шупљину која се налази између омотача мозга.
  2. Интравентрикуларно крварење. Према имену ове врсте болести, може се утврдити да крв улази у шупљину коморе.
  3. Епидурална крварења. Најчешће због повреда главе или разних прелома.
  4. Субарахноидно крварење. У овом облику, крв улази у јаз између унутрашње и средње мембране.
  5. Уз интрацеребрално крварење, крв одмах улази у ткиво мозга.

Такође, крварење се може класификовати у зависности од величине, дубине лезије и многих других фактора.

Једна од најчешћих је класификација према разлоге:

  • крварење због повреда;
  • због тумора;
  • због употребе кокаина или других наркотичних супстанци;
  • хипертензивна хеморагија;
  • могу се појавити због неких болести;
  • због слабости зидова посуда.

Као што можете видети, постоји велики број класификација церебралних крварења, а то се пре свега карактерише присуство разних узрока који изазивају болест.

Симптоми у зависности од зоне хеморагије

Крвављење у мозгу има симптоме специфичне за сваку специфичну област мозга.

Тако, на примјер, крварење се додјељује дубоким дијеловима мозга или мозгу.

Али постоје чести знаци крварења у мозгу, који се подударају код различитих врста, и наиме:

  • тешке главобоље;
  • мучнина, повраћање;
  • конвулзије;
  • заплене;
  • депресивна држава.

Али постоје и симптоми у зависности од места крварења.

Хеморрхаге у далеким и дубоким дијеловима мозга

Ова врста карактерише такав симптоми како слиједи:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • отовружение или чак оштар губитак свести;
  • дубока кома;
  • недостатак реакције очију на светлост;
  • брадикардија;
  • поремећај респираторног система;
  • хипертермија;
  • губитак рефлекса (дубок).

Погрешан начин живота будуће мајке може изазвати паресис образа у новорођенчадима. Како спречити и излечити болест?

Крвављење у мозгу

Крвављење у мозгу доведено је у ову врсту симптоми:

  • јак бол у затвору;
  • вероватноћа дубоке коме је сјајна;
  • присуство миозе;
  • Нагиб главе на страну или леђа;
  • вртоглавица;
  • тешко повраћање;
  • повреда дисања.

Крвављење у бијелој или сивој материји

3. За крварење у белој или сивој материји, следеће су карактеристичне знаци:

  • поремећаји у људској психи;
  • преувеличавање;
  • заплене;
  • честе конвулзије;
  • кршење оријентације;
  • погоршање тактилних сензација;
  • не перцепција пацијената који погоршавају своје ментално стање.

Дијагностичке технике

У циљу дијагнозе церебралне хеморагије, треба пажљиво испитати пацијента о његовим жалбама.

Ако пацијент нема способност да на прави начин говори, треба да знају од рођака да ли има висок крвни притисак, који би могао претходити крварењу.

Главна одступања могу се видети чак и голим оком, довољно је само разговарати с пацијентом, замолити га да се помера са руком или стопалом, тако да можете прецизно говорити о оштећењима мозга.

Ако пацијент није у стању да се креће независно или усмено, онда може говорити о озбиљнијим оштећењима мозга.

Поред неуролошког прегледа, потребно је водити хардверски преглед.

Најчешће компјутерски томограф, јер је ово прилично ефикасна метода испитивања, с којом не можете само утврдити да ли је мозак погођен, већ и да открије величину и локацију погођеног ткива.

Поред тога, други уређаји се користе, на примјер МРИ, што може показати чак и минорне повреде, али овај уређај је прилично скуп.

Методе третмана

Ако се сумња да је пацијент крварио у мозгу, неопходно је хитно хитно позвати хитну помоћ, у сваком случају не померати пацијента самостално или га пустити да се креће сам.

Што прије почне третман церебралном крварењем, то је већа вероватноћа повољног исхода, у основи је неопходно провести све неопходне процедуре и прегледе у првих неколико сати након напада.

Прва помоћ

Прву помоћ треба обезбедити хитни лекари.

Исти третман може укључивати хируршка интервенција.

У суштини, операције се изводе у прва три дана након откривања болести од стране неурохирурга.

Истовремено се спроводи низ процедура за уклањање вишка крви од анеуризме, што помаже у смањењу интракранијалног притиска и повећава шансе за опоравак пацијента.

Поред операције, лијечење лијековима, која је углавном усмерена на одржавање нормалног крвног притиска и опште стање пацијента.

Последице

Ако је пружена адекватна помоћ у првим сатима након откривања крварења, ово знатно повећава вјероватноћу повољног исхода, али у неким случајевима пацијенти губе неке од својих основних виталних функција.

По правилу, екстензивна хеморагија церебралних органа има озбиљне последице - парализу једне од страна тела (десно или лево), а мање често руке или ноге.

Понекад примећено поремећај говора, израз лица, координација покрета.

Упркос томе, када све неопходне мере санације, иако је ово веома дуготрајан процес, пацијент има могућност да обнови најмање делимичну правну способност која је већ веома добар исход.

Видео: исхемијски мождани удар изазива крварење мозга

Шта треба да урадите после крварења у мозгу, ако пацијент жели да живи пуно живота.

Крвављење у мозгу: типови, манифестације, узроци и последице

Интрацеребрално хеморрхаге - стање опасна по живот карактерише изливање крвних судова у можданом ткиву или коморама других. Код одраслих особа старијих од 45-50 година хеморагијске можданог удара (који се назива и излива крви на мозак) чини 15-20% свих случајева можданог удара (цереброваскуларни инциденти). Код младих пацијената, исхемијски и хеморагични мождани ударци се јављају са приближно једнаком вероватноћом. Код деце превладава интрацеребрална хеморагија.

ОНМК хеморагични тип

Често ово стање доводи до трајних абнормалности у раду различитих органа, коми или смрти. Правовремена хоспитализација пацијента је неопходна да би се спријечиле те озбиљне посљедице. Главни и ефикасни метод лечења је операција.

Класификација

Крв из посуда се може сипати директно у мождано ткиво, у коморе или испод мембране. Могуће су комбиноване варијанте са формирањем неколико лезија. Дакле, локализација церебралне хеморагијеем:

  • Паренхимал (оштећење мозга).
  • У коморама.
  • Субарацхноид (под пауком).
  • Субдурал (под дура матер).
  • Епидурална (крв се набавља под костима лобање, изнад чврсте љуске).
  • Мијешано.

Паренхимална интрацеребрална хеморагија може се подијелити и на сорте:

  • пораз фронталног, временског, париеталног, окомитог лобуса;
  • субкортикални (у хемисфери);
  • пораз одељења стабла.

Локализација церебралне хеморагије директно утиче на карактеристике симптома и тежину последица. Одељење стабла, на пример, садржи центре одговорне за виталне функције, тако да пораз ове области може довести до смрти.

Интракранијално крварење је изузетно опасно, нарочито када се формира хематом у подручју виталних центара или вентилација крвљу у коморе. Ово стање може бити праћено притиском или дислокацијом можданих структура, што доводи до озбиљних последица (кома, смрт).

Зашто се појављује интрацеребрални хематом?

Разлози за интракранијалну хеморагију су различити:

  • Анеурисмс и артериовенне малформације.
  • Рушење суда на позадини повећаног крвног притиска (хипертензивна криза).
  • Траума главе (оба са преломима костију лобање, и без њих).
  • Тумор мозга, давао је судове и уништавао их. Обично се ова ситуација јавља код пацијената са малигним неоплазмима. Тумор који нема јасну границу, често се протеже на посуде, чиме се повећава ризик од хеморагије мозга.
  • Пријем антикоагуланата (непоштовање дозвољене дозе).
  • Неке системске болести (амилоидоза).

Тако крварење у лобањској шупљини може доћи због различитих механизама. Траума у ​​главу са развојем церебралне хеморагије је чешћа код младих људи. Најчешћи узроци хеморагијског удара у старијој години су повећани крвни притисак, васкуларне аномалије и оток.

Генерално, траума главе третира се као засебно стање. Хеморагијски мождани удар се обично схвата као нетрамуматска церебрална хеморагија. Траума није увек праћена васкуларним руптурима или преломима костију лобање, као што је потрес мозга. Међутим, у озбиљнијим случајевима, крварење мозга се не може избјећи. Повреда подразумијева смртоносне и здравствене последице (церебрални едем, кома, смрт). Ако су лезије тако озбиљне да их прате крварење у коморе и друге делове, уништавање појединачних структура или дислокација мозга, шансе за преживљавање су мале.

Човек у коми после мозга крварења

Тумор погоршава прогнозу церебралне хеморагије, јер сам по себи је озбиљна и опасна патологија. Раст лобање лобање додатних обимних формација доводи до стискања њених структура и опасних компликација (кома). Ако тумор постане узрок крварења, шансе за преживљавање су смањене. Чак и уз успјешно лијечење крварења, радикално елиминисање неоплазме није увијек могуће. Тумор може довести до смрти не само када су оштећени зидови посуда, него и стискање вентрикула и виталних центара.

Које су манифестације?

Симптоми хеморагије у мозгу зависе од локализације васкуларне несреће. У позадини честих манифестација развијају се знаци који су карактеристични за одређену област штете. На њима је могуће претпоставити који део мозга је био погођен.

Главне манифестације могу се подијелити у групе:

  • Општи церебрални симптоми. Узроци његове појаве - церебрални едем и повећани притисак у лобањској шупљини. Појава овог последњег вероватно због повреде одлива цереброспиналној течности (последица крварења у коморама), неправилног функционисања крвно-мождану баријеру при високим крвним притиском, повреде главе. Церебрални едем се јавља и када се његове структуре стисну проширеним хематомом или дислокацијом.
  • Менингеални симптоми (крути врат, Керниг симптом). Ова клиника се развија ако се крварење у лобањској шупљини јавља у простору између церебралних мембрана.

Менингијални синдром - комбинација симптома узрокованих иритацијом менинга

  • Фокална симптоматологија. Непосредно се односи на локализацију васкуларне несреће. Пораз нервних центара одговорних за контролу различитих функција манифестује се на различите начине: парализу, утрнулост, видно и говорно оштећење.

Обиман интрацеребрално крварење обично прати развој едема, расељавања можданих структура, да их стискање, која се манифестује као по правилу најчешћих симптома (повраћање, главобоља, грчеви, кома), као и знакове менингеалне иритације. Фокална симптоматологија почиње да стиже у први план након што оток почиње да се спусти, или када су неки нервни центри укључени у процес са кршењем њихових функција.

Знаци који указују на повећање интракранијалног притиска

Ово укључује групу можданих симптома који некако прати било какве патолошке процесе у лобању, дали крварењем, инфламацијом, трауме или изложености токсичним супстанцама. Узроци повећаног интракранијалног притиска су следећи:

  • запаљење, једна од карактеристичних манифестација је едема;
  • повреда циркулације цереброспиналне течности (хеморагија у коморама са развојем хемотхемонадалиса последњег) или поремећаји циркулације (хиперволемија);
  • промена у нормалном уређењу можданих структура (траума, компресија хематома, која узрокује отицање).

Епидурални хематом се манифестује хипертензивно-дислокацијским синдромом

Лобању је ограничен у обиму, тако да појава додатних формација (тумора, али у контексту теме - хематом) су мождане структуре повећати у величини због бубрења је праћен повећањем интракранијалног притиска. Симптоми овог стања су следећи:

  • Главобоља пукне природе.
  • Мучнина и повраћање.
  • Конвулзивни синдром.
  • Оштећење вида услед едема оптичких дискова.
  • Депресија свести (ступор, сопор, кома).

Церебрални едем доводи до стискања својих структура у природним каналима лобање. Због тога је подручје пртљага нарушено у окомитном форамену, што је праћено поремећајем у функционисању виталних центара подужне подлоге и може довести до смрти. Када се дислоцирају и стисну структуре мозга, фокусни се придружују општим симптомима, пошто неки нервни центри трпе. Временом, ове манифестације почињу да преовладавају, а када се едем смањује, изађите у први план.

Знаци интраокуларног крварења узроковани су повећаним интракранијалним притиском, иритацијом мембрана, али и оштећењем специфичних нервних центара.

Карактеристике хеморагијске клинике у случају оштећења одређених структура мозга

Хемисфери мозга имају различите специјализације

Када лева хемисфера пати, поремећаји кретања и осетљивост на десној страни, поремећаји говора, проблеми са меморијом постају честе манифестације. Десна хемисфера је одговорна за перцепцију невербалних информација, имагинативног размишљања, способности истовременог извршавања више задатака. Са крварењем у овој области, поред поремећаја парализе и осетљивости, јављају се и менталне поремећаје (агресија, анксиозност, депресија).

Крвење у коморе је опасно због могућности њиховог хемотхемпосона (блокада) и повреде одлива течности. Ова ситуација доводи до повећаног интракранијалног притиска и тешких последица (стискање виталних центара, кома, смрт). Не мање озбиљни поремећаји се јављају када је оштећен мозак, пошто се тамо налазе респираторни и вазомоторски центри. Крвављење мозга са порастом мозга доводи до кршења координације покрета, затичног режња - визуалних поремећаја, фронтално - конвулзивног синдрома.

Прогноза

Шансе за преживљавање мозга крварење узроковане су локализацијом лезије, као и узроцима који су довели до овог стања. Траума или оток најчешће су праћене таквим опасним компликацијама као церебрални едем и кома. Наливање крви у вентрикуларне или мождане стабљике је такође веома озбиљно, јер често доводи до кршења дисања и рада срца. Истовремена траума лобању са оштећењима и померањем можданих структура смањује шансе за повољан исход.

Последице крварења у мозгу зависе од тога колико је хематом био велики и колико је брзо третиран пацијент

Не заборавите на претходно стање тела. Тешка истоветна патологија, сенилна доб, не доприносе побољшању шанси за опоравак. Погађају се и обим и благовременост помоћи. Ранији третман је започео, вероватније ће бити исход.

Крвављење у мозгу

Хеморагични мождани удар или церебрална хеморагија - једна је од најтежих лезија, а последице зависе од узрока који су узроковали ово стање. Најефикаснији начин лечења је операција, али у неким случајевима се користи и медицинска терапија. Вероватноћа негативних последица одређује брзина којом га лекар посећује и дијагнозира. То је веома важно, јер је ризик од смртоносног исхода са таквом патологијом веома висок.

Шта је крварење мозга?

Такозвано акутно повреде церебралне циркулације, када постоји одлив крви од посуда до вентрикула или мозга ткива. Друго име за ову патологију је ударац. Може бити различитих типова зависно од места одлива крви. Изоловани су хеморагични и исхемијски мождани удар. Прва врста је велика интрацеребрална (паренхимална) крварења. Ово стање је типично за средовечну и старију популацију, али постоје случајеви можданог удара код новорођенчади, који је повезан са компликованим или преурањеним породом.

Симптоми

Крвављење у различите дијелове мозга има одређене симптоме, али постоји неколико заједничких знакова овог стања. То укључује следеће:

  • мучнина и повраћање;
  • озбиљна напетост мишића у врату;
  • утрнутост удова, лица или пола тела;
  • изненадна слабост и вртоглавица;
  • јака главобоља;
  • визија окружења црвеном бојом.

Узимајући у обзир место крварења, симптоми се мењају. Са сваком врстом можданог удара, постоје неки знаци са листе уобичајене и донекле карактеристичне само за овај облик. Крвављење у малољетнику се манифестује на следећи начин:

  • оштећено дисање;
  • јак бол у затвору;
  • вртоглавица;
  • цома;
  • тешко повраћање;
  • Нагиб главе назад или на страну;
  • сужење ученика.

Друга врста можданог удара је крварење у дубоком и далеком региону мозга. Њени знаци су мало другачији од општих симптома:

  • брадикардија;
  • мучнина, повраћање;
  • хипертермија;
  • очи не реагују на светлост;
  • губитак дубоких рефлекса;
  • поремећај респираторног система;
  • озбиљан губитак свести, вртоглавица или других неуролошких симптома.

Када је дошло до крварења у бијелој или сивој материји хемисфера у мозгу, појављују се изразити ментални поремећаји и конвулзије. У том контексту, примећени су и следећи знаци:

  • погоршање тактилних сензација;
  • преувеличавање;
  • кршење десне-леве оријентације;
  • заплене;
  • астероогноза;
  • изненадна депресија свести;
  • ниски мишићни тон.

Симптоми

Симптоми можданог удара описују сензације самог пацијента. Околина да препознаш да је особа имала крварење, можете следећи знаци:

  • епилептични напади, епилептици;
  • цримсон или цианотиц фаце;
  • нехотични излаз иза и урина;
  • парализа удова;
  • "Пароус" образ са погођене стране;
  • дивергенција очију или дилатирана зеница са погођене стране;
  • окренути се на страну или увијени језик;
  • особа не може изговорити најједноставније фразе.

Механизам појаве болести

Крв унутар тела се креће дуж затвореног система крвних судова. Свака од њих због своје високе еластичности мора издржати значајна оптерећења. Временом, пловила почињу да се танкирају, постају пропуснија и крхка. Резултат је да може доћи до пробијања, што ће довести до крварења. Исто важи и за церебралне судове, које хране овај орган кисеоником. Крвављење у њему се одвија на следећи начин:

  • због високог притиска постоји руптура судова мозга;
  • одређена количина крви излази и испуњава простор између ткива;
  • појављујућа хематома или хеморагична импрегнација облажу околна ткива;
  • ово доводи до едема мозга, промјена у говору, покретима и виду.

Узроци

Главни разлог због којег се хематоми јављају у мозгу је смањење јачине и оштећења крвних судова. Ово је због повећаног оптерећења на њима, што се дешава након неких болести. Крвављење у мозгу се развија због следећих болести и стања:

  • озбиљан стрес;
  • претеран физички напор;
  • траума у ​​лобању;
  • тумор мозга;
  • церебрална анеуризма;
  • болести праћене повећаним крварењем, на пример, цирозом јетре или хемофилије;
  • артеријска хипертензија;
  • узимање антикоагуланса који разблажују крв;
  • малформација - патолошко преплитање крвних судова;
  • дијабетес мелитус;
  • употреба алкохола или дрога;
  • повишен холестерол;
  • гојазност;
  • старост преко 50 година;
  • атеросклероза.

Зашто се хеморагични удари јављају након менталне превише

Стрес је праћен изразитом компресијом крвних судова. Резултат је смањење клиренса у њима, што погоршава циркулацију крви. Ако овај услов опстане дуго времена, интензитет исхране мозга се смањује. Ово доводи до гладовања кисеоника и инхибиције главних процеса. Спазм крвних судова и негативан утицај емоционалних искустава и узрок је можданог удара.

Врсте крварења

Класификација удара га дели у врсту, узимајући у обзир место појављивања крварења. Према овом принципу, патологија може бити:

  • интравентрикуларно хеморагијо, када крв улази у шупљину коморе и ризик од њихове хемотхеонаде је висок, тј. блокаде;
  • епидурално крварење, које се развија као резултат повреда главе или прелома;
  • субдурално крварење, у коме крв улази у шупљину између мембрана мозга;
  • интра-церебрално крварење, када крв одмах продре у мождано ткиво;
  • субкортикална хеморагија, када се крв набира на раскрсници затичног, париеталног, фронталног и темпоралног дела;
  • Субарахноидне хеморагије, у којима крв продире у јаз измедју средњих и унутрашњих мембрана.

Компликације

Најнеповољнији исход можданог удара је смрт пацијента. Према статистичким подацима, око половине пацијената не преживи ово стање, а они који то могу пренети, остају инвалидни због слабости руку и стопала и нечитљивости говора. Неки пацијенти развијају још озбиљније компликације након можданог удара, као што су:

  • тромбоза;
  • сепса;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • конгестивна пнеумонија;
  • оштећена свест;
  • декубитус.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу, доктор користи различите методе - хитан и велики број се користи не тако често. Главне студије су:

  • истраживање ако је пацијент свјестан;
  • провера нервних рефлекса - вид, осетљивост екстремитета;
  • мерење импулса, притиска, ЕКГ;
  • лумбална пункција за откривање пенетрације крви у цереброспиналну течност;
  • снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) ради откривања хематома, тумора и померања мозга;
  • ангиографија је студија васкулатуре која помаже у откривању артеријских анеуризми и малформација.

Третман

Терапија се одређује узроком који је изазвао крварење, његов тип и место хематома. Постоје 2 начина лечења можданог удара:

  1. Медицаментоус. Циљ конзервативне терапије је стабилизација стања пацијента, смањивање крвног притиска, побољшање стрјевања крви, смањивање можданих едема и обнављање нервних ткива.
  2. Оперативни. Приказано је у случају великих и свежих крварења. Приликом одређивања операције узимају се у обзир опште стање тела, место акумулације крви и његова запремина.

Медицински препарати

Приликом избора лечења лијекова треба знати да постоји висок ризик од поновног појављивања крварења. Због тога специјалисти преферирају операцију. Ако је количина крви која улази у мозак веома мала, онда се лечење хеморагијског удара у акутном периоду врши уз помоћ следећих група лекова:

  1. Цроцхетинг. Често се користи Дицинон. Активна супстанца у саставу је етамзилат. Хемостатски ефекат се развија након 10-15 минута. Важно је да узрок можданог удара није пријем антикоагуланса, у супротном се Дицинон користи са опрезом. Предност лека је мала количина нежељених ефеката и брз ефекат.
  2. Осмотски диуретици. Потребно је смањити мождани едем. На пример, дрога Манитол. Заснована је на активној супстанци истог имена. Уз едем мозга, лек има и велику листу индикација. Минус се може сматрати бочном реакцијом до грчева и мишићне слабости.
  3. Смањење крвног притиска. Ово укључује антиспазмодике, АТП инхибиторе и бета-блокере. Представник ове групе је лек Капотен. Заснован је на каптопру. Индикације за употребу су високи крвни притисак. Предност овог лијека је могућност комбиновања са пријемом других лијекова. Недостатак је велики број нежељених ефеката.

Операција у можданом удару

Само лекар који се појави може одредити сврсисходност операције за сваког пацијента. Индикације за његово спровођење су следећи критеријуми:

  • тешко стање пацијента;
  • хеморагија у бочној комори;
  • волумен крви који је ушао у ткиво мозга је више од 50 мл.

Сврха операције је уклањање крвног угрушка из мозга. Може се вршити на различите начине, а главни су:

  1. Трепанација лобање. Обавља се под општом анестезијом ако пацијент има огромну интрацеребралну хеморагију.
  2. Минимално инвазивна операција. На месту настанка стрдка направите рупу, у којој се убацује катетер, који раствара крвни угрушак. Онда је извучен. Поступак траје 2 дана, током којег се нови дијелови раствора сипају сваких 6 сати.
  3. Стереотактично уклањање. У овом случају користите посебан уређај који је такође дизајниран за испоруку до места лезије специјалног решења.

Последице

Уколико је обезбеђена адекватна нега у првим сатима након почетка можданог удара, вероватноћа негативног утицаја је смањена. Неки пацијенти још увијек губе неке виталне функције. Последице церебралне хеморагије, укључујући опсежне:

  • кршење говора, координација покрета и израза лица;
  • парализа једне од половина тела - лево или десно;
  • поремећај осетљивости руку или стопала;
  • епилепсија.

Како се опоравити од крварења мозга

Потребно је пуно времена и труда да се опорави од можданог удара. Програм рехабилитације треба развити за сваког пацијента појединачно. То укључује:

  1. Терапијска физичка обука. Гимнастика помаже у смањењу шансе за поновно крварење. Пацијенту се могу доделити вежбе за дисање, јога, пилатес.
  2. Дијета. Из исхране је неопходно искључити димљене производе, слаткише, масно месо и дијабетес - нешто поврћа и воћа. Оптимално у овом случају је табела број 10.
  3. Говорна техника. У случају поремећаја говора, пацијенту треба класе са логопедом да би се вратила нормална функција говорног уређаја.
  4. Психотерапијска метода. Предпоставља се превазилажење депресивног стања повезано с чињеницом да пацијент не може да обавља свој уобичајени живот.

Превенција

Ход са церебралном хеморагијом је озбиљна болест, а стопа преживљавања је око 50%. Из тог разлога, важно је спријечити ово стање путем сљедећих мјера:

  • одбијање алкохола и пушење;
  • одржавање нормалне тежине;
  • узимање лекова за редчење крви само по упутствима од стране лекара;
  • лечење хипертензије;
  • придржавање здравог начина живота;
  • после 35 година годишње проверавајте ниво холестерола.

Хеморагични мождани удар: типови, симптоми, дијагноза, лечење, фактори ризика

Хеморагични мождани удар мозга је изненадни поремећај церебралне циркулације формирањем хематома или импрегнације крвљу нервног ткива. Оштећење супстанце мозга подразумијева значајне неуролошке поремећаје, до потпуног губитка моторичке и сензорне функције, као и поремећаја гутања, говора и дисања. Удар мозга има велику вероватноцу смрти, а вецина преживелих пацијената је трајно онеспособљена.

Нажалост, реч "мождани удар" је упозната са свима, а не већим од нас. Све више, таква дијагноза се може наћи међу људима радног узраста. Сличан услов је слаба циркулација у мозгу због различитих разлога, што је резултирало смрћу - онда говоримо о исхемијског можданог удара (мождани инфаркт) или крви руптуре можданог ткива - онда говоримо о ход типа хеморагичне, који ће бити разматран у овај чланак.

Према статистикама, смртност у првом месецу од појаве болести достигне 80% чак иу земљама са високим нивоом развоја медицине. Преживљавање након хеморагичног можданог удара је мала и знатно нижа него код церебралног инфаркта. Током прве године умре 60-80% пацијената, а више од половине преживелих је трајно онеспособљено.

Узроци и фактори ризика за хеморагије у мозгу

Механизми развоја и етиологија ове подмукле болести су добро проучавани и описани у уџбеницима о неурологији, али тешкоће дијагнозе, нарочито на предшколском стадијуму, и даље постоје. Који су главни узроци хеморагичне мождане капи? До данас, најчешће од њих су:

  • Артеријска хипертензија;
  • Васкуларне анеуризме и артерио-венне малформације.
  • Међу реткиим разлозима су:
  • Инфламаторне и дистрофичне промене у васкуларним зидовима (васкулитис, амилоидна ангиопатија);
  • Болести, праћене крварењем крвотворења крви (тромбоцитопенија, хемофилија);
  • Именовање антикоагуланса, антиплателет агенса и фибринолитичких средстава (аспирин, хепарин, варфарин);
  • Цироза јетре, у којој постоји повреда синтезе фактора стрјевања у јетри, број тромбоцита се смањује, што неизбежно доводи до развоја крварења и крварења, укључујући и мозак;
  • Крвављење у тумору мозга.

Вреди напоменути да се удари реч правилно користе у случајевима када је узрочни фактор артеријска хипертензија или су васкуларне аномалије, док друга група узрока узрокује секундарно крварење и термин "удар" у таквим случајевима није увек употребљив.

Осим горе наведених фактора, постоје и морфолошки подлога за болест (оштећење васкуларног зида) предиспозиција, као што су:

  1. Пушење;
  2. Злоупотреба алкохола;
  3. Аддицтион;
  4. Поремећај гојазности и липидног спектра;
  5. Старост преко 50 година;
  6. Диабетес меллитус;
  7. Неповољна породична историја (наследни фактор).

Говорећи о крварењу мозга, не можемо напоменути атеросклеротске лезије васкуларног зида. По правилу, присуство липидних плакова доводи до затварања лумена посуда са развојем некрозе - церебралног инфаркта или исхемијског можданог удара. Истовремено, пораз васкуларног зида са њеним редчењем, атероматозом, улцерацијом у условима високог крвног притиска ствара све услове за каснију руптуру и крварење.

Видео: нестандардни узроци можданог удара

Механизми развоја хеморагичног можданог удара

Као што је познато, артеријска хипертензија пати већину популације целог света након 40-50 година. Многи једноставно не обраћају пажњу на знакове упозорења и симптоме или чак не знају да болест већ постоји и напредује без давања било каквих манифестација. Истовремено, у телу већ са моћном и главном појавом неповратне промјене, који првенствено утичу на артеријске судове. Мозак у овом случају је такозвани "циљни орган" заједно са бубрезима, мрежњаком очију, срцем, надбубрежним жлездама.

Артерије и артериола под повишеним притиском задебљања у мишићном слоју, импрегнацију протеине плазме, фибриноид некроза промене до деловима васкуларног зида. Током времена, ови судови постају крти настају мицроанеурисмс (локална проширења) који, када се нагли коте крвног притиска (хипертензивних криза) имају већу вероватноћу дисконтинуитета са продора крви у можданом ткиву. Поред тога, оштећење зидовима крвних судова су често праћене повећањем у својој пропусности, узрокујући крв пролази кроз њих (диапедетиц крварење) и, јер инфилтрира живчаног ткива продире диффусе између ћелија и влакана.

Ако хипертензија доводи до акутног хеморагијске можданог удара, као по правилу, старије особе, промене као што су анеуризма или васкуларне малформације - тхе пуно младих људи, па чак и деце и адолесцената.

фото: руптура сакуларне анеуризме у хеморагичном можданом удару

Анеурисм је локална дилатација лумена посуде, обично урођеног карактера, која има неправилну зидну структуру.

Васкуларна малформација - је конгенитална развој васкуларни да формирају калеми, тка, патолошке везе између артеријске и венске капиларне мреже без присуства, на којој се пражњење крви директно из артеријама у вене, што је праћено повреде кисеоника и хранљивих материја снабдевања тканином.

Васкуларне анеуризме и малформације често не дају никакве клиничке манифестације до тренутка њиховог руптура и крварења. Ово је њихова "лукавост", јер пацијенти или њихови рођаци чак ни не сумњају у постојање такве патологије.

тешка малформација церебралних судова, способна да доведу до можданог ударатхе

Овај проблем је нарочито акутан код деце и адолесцената, када изненадна оштећења мозга могу оставити трајне посљедице до краја вашег живота или чак довести до смрти.

У случају присуства хипертензије или васкуларних аномалија, поштовање здравог начина живота је важније него икада. Пушење, гојазност, злоупотреба алкохола могу створити ту неповољну позадину, што ће у великој мери убрзати прогресију саме болести, а такође повећати вјероватноћу њеног тешког тока и смрти.

Главне врсте хеморагијске мождине и њихова класификација

У зависности од локације и карактеристика структурних промена у мозгу, постоји неколико врста хеморагичних можданих капи. Расподјела:

  • Субарахноидно крварење;
  • Паренхимална хеморагија;
  • Интравентрикуларно хеморагија;
  • Суб- и епидурална крварења (не-трауматска).

Субарахноидна хеморагија је колекција крви испод пиа матера, која се састоји од судова и покрива мозак споља. Типично, узрок оваквог можданог удара су анеуризме и васкуларне малформације. Крв на руптури посуде се простире преко површине мозга, а понекад укључује ткиво у патолошком процесу - тада говоре о субарахноидном-паренхималном крварењу.

Паренхимална крварења - најчешћа врста можданог удара, у којој крв улази директно у мождану супстанцу. У зависности од природе оштећења, разликују се две врсте паренхимских крварења:

  1. Хематома;
  2. Хеморагијска импрегнација.

Хематома је шупљина испуњена крвљу. У овом типу можданог удара ћелијски елементи умиру у погођеном подручју, што узрокује озбиљни неуролошки дефицит са тешким клиничким симптомима и високим ризиком од смрти. Нервно ткиво је високо специјализовано и врло сложено у функционалном и структуралном смислу, а неурони се не могу репродуцирати подијељењем, тако да таква штета не даје шансу за повољан исход.

Интравентрикуларно крварење могу бити на руптури васкуларних плексуса који се налазе у њима, али чешће имају секундарни карактер. Другим речима, крв продире у систем коморе мозга у присуству великог Хемиспхериц хематома. Стога постоји опструкција (затварање) ликер тече крв, развија због хидроцефалус поремећаја одлива цереброспиналној течности из лобању, мозак отока повећава брзо. Шанса за опстанак у овој ситуацији су минимални. По правилу, такви пацијенти умиру у првих 1-2 дана од тренутка пенетрације крви у коморе мозга.

Суб- и епидурални крварења, иако су повезани са можданим ударима, по правилу, они су трауматски и имају много неурохирургије.

Поред наведених сорта можданог удара, њихове различите варијанте у зависности од локализације лезије на огњу. Дакле, разликовати:

  • Лобарске хеморагије лоциране унутар једног дела мозга;
  • Дубоки потези, утичући на субкортичка језгра, дубоке дијелове мозга, унутрашњу капсулу;
  • Хеморагични удари церебелума;
  • Стем хеморагични мождани удар.

Говорећи о обимном хеморагичном удару, обично значи пораст неколико дијелова мозга у исто време, или неколико његових делова. Овај услов прати оштећење значајног дела паренхима, брзи развој едема и, по правилу, није компатибилан са животом.

Микро ударци су мала жаришта оштећења мозга ткива која се јављају на позадини васкуларног спазма код хипертензије, дијабетес мелитуса. Клинички знаци у облику неуролошких симптома обично се јављају у року од 24 сата од времена њиховог појаве. Важно је започети терапију што је пре могуће, пожељно у првих 6 сати. Релативно лако, наравно и без неповратних промјена не би требало игнорисати стање које указује на то да су промене у мозгу крвним судовима већ изречена, а следећи корак би могао да буде развој масивне можданог удара.

Према међународној класификацији акутног церебралне циркулаторни поремећаји су група од цереброваскуларних болести, припада класи ИКС (обухвата све болести циркулаторног система), а препознаје се по словом И (лат.). Хеморагични шлог ИЦД-10 је кодирана у категорији И61, гдје додатни цифра после децималног зареза указује на локацију, на пример, И 61,3 - стем интрацеребралну крварења.

Упркос распрострањеној преваленцији, реч "капи" се не може користити у дијагнози. Дакле, неопходно је прецизирати његов специфичан облик: хематом, хеморагичну импрегнацију или инфаркт, као и локализацију фокуса лезије.

Због високог друштвеног значаја у вези са значајним морталитета и инвалидитета већини преживелих болесника, дијагноза церебралне крварења увек звучи у категорији основне болести, али у ствари је компликација, као што су хипертензија.

Видео: узроци и врсте удараца

Клиничке манифестације крварења у мозгу

Знаци хеморагичне мождане капи су толико разноврсни и чак су сложени да понекад не може сваки лекар да их види, али неуролог ће лако поставити ову дијагнозу. Овако опасно стање може ухватити пацијента било гдје: на улици, на јавном превозу, па чак и на одмору на мору. Вазно је да у том тренутку, ако не и стручњаци, ускоро, барем људи спремни да позову доктора или бригаде "хитну помоћ", као и пруже прву помоћ и учествују у превозу пацијента.

Клиника за хеморагични мождани удар долази пре свега због локализације лезије и његове величине. У зависности од оштећења структура мозга, таква ће се појавити и специфични знаци кршења једне или друге његове функције. По правилу, мотор и осјетљива сфера најчешће трпе, говорећи када су хемисфере погођене. Са локализацијом крварења у мозгу, могуће је оштећење виталних респираторних и вазомоторних центара са великим ризиком од брзог фаталног исхода.

У зависности од времена од појаве болести и клиничких манифестација, можемо разликовати следеће периоде хеморагичне мождине:

  1. Акутни период;
  2. Период опоравка;
  3. Период резидуалних феномена.

У акутном периоду преовладавајући церебрални симптоми повезани са повећаним притиском у шупљини лобање због крварења. Траје до недељу дана и прати акумулација крви са оштећивањем неуронског ткива до некрозе. Најопаснији у акутној фази је брз развој церебралног едема са дислокацијом његових структура и уметањем трупа, што ће неминовно довести до смрти.

Период опоравка почиње са 2-4 недеље, када су у мозгу репаративни процеси већ почели, са циљем уклањања крви и обнављања структуре паренхима реплицирањем ћелија неуроглије. Овај период може трајати неколико мјесеци.

Период преосталих феномена траје до краја живота. Са адекватним и правовременим медицинским и рехабилитационим мерама, понекад је могуће вратити многе функције тела, говора и чак радног капацитета, и пацијенти не живе годину дана након можданог удара.

Болест се дешава чешће одједном, током дана, у време повећаног крвног притиска (хипертензивна криза), са тешким физичким напорима или емоционалним преоптерећењем. Особа изненада губи свесност, пада, вегетативне манифестације се појављују у облику знојења, промена температуре тела, црвенило лица или, ретко, бледо. Дио пацијената је узнемирен дисањем, појављује се тахи или брадикардија, а кома се такође може брзо развијати.

Плитки епидурални и субдурални хематоми (на слици) могу пратити првенствено прва група симптома

Симптоми хеморагијског можданог удара могу се поделити у две групе.

Општи церебрални симптоми

Општи церебрални симптоми су узроковани повећаним интракранијалним притиском услед акумулације крви у мозгу. Што више крварења и брзине његовог развоја, то ће бити израженије. Церебралне манифестације хеморагичне мождине могу се приписати:

  1. Тешка главобоља;
  2. Повраћање;
  3. Кршење свести;
  4. Конвулзивни синдром.

Фокалне неуролошке манифестације

Фокални неуролошки симптоми повезан је са оштећењем одређеног одјела нервног система. Тако, када хеморагија хемисфера, Најчешћи, карактеристични симптоми су:

  1. Хемипареза или хемиплегија на супротној страни лезије (потпуни или дјелимични поремећај покрета у руци и ногу), смањени тонус мишића и тетива рефлекси;
  2. Хемигипестезија (ослабљена сензација на супротној страни);
  3. Пареза око (очне јабучице ће се суочити ка крварења), мидријаза (ученик дилатација) на оболело страни, изостављање угла и глаткоћу уста назолабијалну троугла;
  4. Повреда говора у поразу доминантне хемисфере (лево у десном рукама);
  5. Изглед патолошких рефлекса.
  • Дакле, с хеморагичним ударањем леве стране мозга, главни симптоми ће бити изражени на десној страни, а десничари ће такође имати кршење говора. Са поразом десне стране - напротив, али говор ће бити прекинут за левичарје, што је последица посебне особине говорног центра у мозгу.
  • Са поразом церебелум карактеристични знаци ће бити главобоља у леђима, повраћање, велика вртоглавица, поремећај хода, немогућност стајања, промена говора. Када велика крварења мозга брзо развијају едем и заглављују га у великим оточним фораменом, што доводи до смрти.
  • Са масивним крварењем у хемисфери често се јављају продор увентрикула. Ово стање прати оштар поремећај свести, развој коме и представља непосредну претњу животу.
  • Субарахноидна хеморагија праћене снажном главобољом и другим општим церебралним симптомима, као и развојем коме.
  • Удар можданог стабла је врло опасно стање, јер у овом одјељењу налазе се витални нервни центри, као и језгро кранијалних живаца. Хеморрхаге у дебло поред развоју билатералне парализе, сензорне поремећаја и гутањем, изненадни губитак свести је могуће са брзим развојем коме, оштећеном функцијом од респираторних и кардиоваскуларних система у вези са пораза респираторних и вазомотомих центрима. У таквим тешким случајевима вероватноћа смртоносног исхода је 80-90%.

Нажалост, Прогноза у случају коме после хеморагијског удара је разочаравајућа. Посебно често се јавља кома са стемом, масовном хемисферијом и церебеларном крварењем. Упркос интензивној терапији, такви пацијенти умиру, по правилу, у акутном периоду болести.

Видео: знаци можданог удара

Дијагностичке методе

Ако постоји сумња на церебрално крварење, притужбе пацијента треба пажљиво испитати ако се задржи способност да се осети говор. Ако је могуће, чак и преко рођака, да знају присуство претходне хипертензије пацијента, карактеристике развоја болести. По правилу, основни неуролошки недостаци су приметни чак и лаику. Дакле, довољно је разговарати с пацијентом, замолити га да се осмехне или да покаже свој језик да сумња на оштећење мозга. Немогућност ходања, кршења свести, говора, али и наглог развоја таквих симптома указују на акутни поремећај циркулације крви у мозгу.

У стационарним условима, дијагноза хеморагијског удара се врши помоћу темељног неуролошког прегледа од стране лекара специјалисте. Главна инструментална метода се тренутно сматра компјутерском томографијом (ЦТ), која је приступачна и високо информативна метода дијагнозе. Код ЦТ може се утврдити локализација и величина лезије.

фото: МРИ за дијагнозу можданог удара

Код малих димензија фокуса, присутност васкуларних малформација, могуће је користити магнетна резонанца (МРИ), Међутим, овај метод је скуп и није увек доступан. У случајевима субарахноидних крварења, истраживање цереброспиналне течности лумбална пункција, када ће детекција еритроцита у ЦСФ бити поуздан дијагностички критеријум.

Да би се дијагностиковала субарахноидна крварења и, нарочито, васкуларна анеуризма и малформације, врло информативна дијагностичка метода може бити ангиографија. Овим методом истраживања могуће је утврдити карактер крвотока у погођеним деловима васкуларног леђаја, присуство васкуларних аномалија увођењем радиоактивних супстанци. Поред тога, ангиографски подаци ће бити врло корисни за касније хируршко лечење анеуризми.

Диференцијална дијагноза у можданом удару

У диференцијалној дијагнози хеморагичне мождине потребно је разликовати од тумора мозга са секундарним крварењем, апсцесима, церебралним инфарктима, епилепсијом, трауматским повредама и чак хистеријом, посебно код младих жена након тешког стреса. У таквим случајевима, поред историје, прегледа и неуролошког прегледа, помоћ долази од ЦТ и МР, електроенцефалографије, радиографије лобање.

Често се поставља питање да ли се у овом случају развио исхемијски или хеморагични мождани удар? За диференцијалну дијагнозу, неопходно је знати разлику између исхемијског можданог удара и хеморагијског удара. Дакле, церебрална хеморагија је мање честа, али је смртност од њих много већа; Они се појављују изненада, у поподневним сатима, чешће код младих, док можданих инфаркта може бити праћен у периоду од прекурсора и чешће јављају ноћу или ујутру, укључујући пуну одмора. Поред тога, са крварењима формирани акумулацијом крви у мозгу (хематом), и исхемије и некрозе ће доћи током срчаног удара, односно крварења и последично ћелијску смрт.

Компликације и последице церебралне хеморагије

Компликације хеморагичног можданог удара могу се десити иу акутном периоду и дуго времена од времена крварења. Међу најопаснијим су:

  • Пробијање крви у вентрикуларни систем;
  • Повећање можданих едема;
  • Развој оклузивног хидроцефалуса;
  • Повреда системске хемодинамике и спољне респираторне функције, нарочито када је утицај на мождано стабло.

Наведене компликације се појављују чешће у акутном периоду и довести до смрти пацијената.

Друга група компликација је повезана са поремећеним карличним органима, функцијом срца, продуженим положајем лезије и слабљењем заштитних реакција тела. Међу њима најзначајнији су:

  1. Цонгестиве пнеумониа;
  2. Инфекција уринарног тракта;
  3. Сепсис;
  4. Бедсорес;
  5. Појава тромба у венима доње ноге са ризиком од развоја плућне емболије;
  6. Декомпензација срчане активности, аритмије, инфаркта миокарда.

Тренутно, најчешћи узроци смрти код пацијената са крварење у мозгу су његова оток, дислокација структуре (офсет у односу на једни другима) и импакција у можданом стаблу форамен магнум. У каснијем периоду, најчешће су заразне и запаљенске компликације, нарочито пнеумонија.

Приступи лечењу хеморагијског удара

Ако постоји сумња на церебрално хеморагију, неопходно је што је пре могуће позовите доктора или хитну помоћ. Пацијент ни у ком случају не може устати, ходати или померити уз помоћ рођака. Лечење хеморагичног можданог удара треба започети најранији могући датум. Приликом обављања потребних активности у првих 6 сати након појаве напада значајно повећава вероватноћу повољног исхода.

Лечење крварења у мозгу треба обавити само у условима специјализованих клиника, ау првој седмици је пожељно ставити пацијента у јединицу интензивне неге под сталним медицинским надзором. Након тога, уз повољан курс, пацијент се пренесе на профилну неуролошку службу или одељење за пацијенте са церебралном васкуларном патологијом. Важно је да у болници постоји могућност круцијалног понашања таквих дијагностичких активности као ЦТ и МР, као и могућност хитне неурохируршке интервенције.

Прву помоћ за хеморагични мождани удар обезбедиће тим за хитне случајеве у болници пред болницом и на путу до болнице. То укључује:

  • Превоз пацијента у склон положај са повишеним крајем главе;
  • Нормализација крвног притиска применом антихипертензивних лекова (клонидин, дибазол, еналаприл);
  • Борба против едема мозга са осмотским диуретиком (манитол);
  • Употреба лекова за заустављање крварења (етамзилат);
  • Увођење антиконвулзаната у присуству индикација, седатива (Реланиум);
  • Одржите, ако је потребно, функцију спољашњег дисања и срчане активности.

Даљи третман хеморагичног можданог удара, у болници, може бити конзервативан и оперативан.

Операција у можданом удару

Оперативни третман се одвија у одељењу за неурохирургију, по правилу, у прва три дана од појаве болести. Индикације за операцију хеморагичног можданог удара су:

  1. Велики хемисфарични хематоми;
  2. Пробојна крв у коморама мозга;
  3. Анеуризам руптуре са повећаним интракранијалним притиском.

Уклањање крви из хематома је усмерено на декомпресију, односно смањење притиска у лобањој шупљини и околном ткиву мозга, што значајно побољшава прогнозу, а такође доприноси очувању живота пацијента.

Нехируршки третман

Конзервативни третман крварење у мозгу подразумева извођење основне и специфичне неуропротективне и репаративне терапије уз рецепт лекова из различитих фармаколошких група.

Терапија баселине можданог удара обухвата:

  • Одржавање одговарајуће функције плућа, ако је потребно - интубација трахеја и вештачка вентилација;
  • Нормализација крвног притиска (лабеталол еналаприл за хипертензивних пацијената, инфузије терапија, допамина хипотензија), корекције срца код аритмија;
  • Нормализација водене соли и биохемијске равнотеже (инфузиона терапија, диуретичка поставка - ласик);
  • Именовање антипиретика са хипертермијом (парацетамол, магнезијум сулфат);
  • Редукција и превенција церебралног едема (манитол, раствор албумин, седативи, дренажа цереброспиналне течности);
  • Симптоматска терапија - када конвулзивнији синдром (диазепам, тиопентал) Церуцалум повраћање, фентанил, халоперидол - са психомоторне узнемирености;
  • Спречавање заразних и инфламаторних компликација (антибиотска терапија, уросептици).

Специфични лекови за лечење хеморагичног можданог удара треба да имају неуропротективни, антиоксидативни ефекат, побољшавају поправку у нервном ткиву. Најчешће су им додељени:

  1. Пирацетам, актовегин, церебролисин - побољшава трофизам нервног ткива;
  2. Витамин Е, милдронат, емоксипин - имају антиоксидативни ефекат.

Последице и прогноза

Живот после хеморагијског удара може створити много потешкоћа, не само за самог пацијента, већ и за своје рођаке. Дуготрајна рехабилитација, неопозив губитак многих виталних функција захтева стрпљење и упорност. По правилу, већина пацијената губи способност за рад. У таквој ситуацији важно је очувати барем способност самоуслужења и самосталног живота.

  • Вежбе физиотерапије;
  • Масажа;
  • Физиотерапијске процедуре.

Ако је потребно, психотерапеут ради са пацијентом, а радна терапија, с циљем обнављања радног капацитета и самопослуживања, такође је корисна.

Последице хеморагијског удара, по правилу, остају до краја живота. Кршење моторичке и сензорне функције, говора, гутања захтијевају константну пажњу од рођака који брину о пацијенту. У случају немогућности кретања и шетње, неопходно је осигурати спречавање раста притиска (адекватна хигијена, нарочито у случају оштећења карличне функције, третмана коже). Такође је неопходно узети у обзир могућност кршења когнитивних функција - пажње, размишљања, памћења, што може знатно компликовати контакт са пацијентом код куће.

Превенција хеморагичне мождине, пре свега, састоји се од здравог начина живота, елиминације лоших навика, нормализације нивоа крвног притиска. У присуству негативних хередитарних фактора, важно је објаснити да ће благовремено упозорење помоћи избјегавању развоја болести и његових опасних компликација.

Видео: хеморагични мождани удар, церебрална хеморагија

Здраво,
Молим те, немој изгубити баку. Има 88 година, имала је хеморагични мождани удар, а сада је на опоравку, уз помоћ шетње, готово све ради (лева страна је горе). И све изгледа да није ништа, али њен крвни притисак скочи (према хипертензији), а доктори нису прописали антихипертензивну терапију са контролом крвног притиска. Шта да радим?

Здраво, Радо ћемо вам помоћи, али не можемо прописати третман на Интернету, али је неопходно за баку, када притисак скочи. Морате некако упорно комуницирати са својим доктором, терапеутом или неурологом, који може да прописује оне лекове који су безбедни и делотворни. Ако је баба пре можданог удара узела неку врсту антихипертензивних лекова, можете наставити да их узимате и сами контролишете притисак, мерите га, бар ујутру и увече.

Добро јутро! 14.04.2017. 40. мушкарац је имао мождани удар, хематом 11 мл. Тачно пола тела десне стране не осећа ништа, може да помери руку и ногу, устане. Реците ми, молим вас, које су прогнозе за опоравак и након којег времена?

Здраво, Прогнозе у случају можданог удара су проблематичне, посебно пошто је прошло врло мало времена. Све зависи од тока рехабилитационог периода. Могуће је да ће пацијент бити у могућности да се обнови макар делимично функције мотора и осетљивост, можда - он ће бити у стању да се креће самостално, али то захтева сталну рад -.. масажа, вежбе, физиотерапију, итд рехабилитација може бити дуго - до годину дана или више, све појединачно.

Здраво, Реците ми, да ли постоји нада? Ујутру, мој рођак је доживео мождани удар. Док су возили у најближу болницу, моје срце је стало 4 пута. Сада је у коми. Лекари су рекли да су неоперабилни и да нису покретљиви. Удар се изненада десио. Почела је повраћање, а затим пјена и све то, 40 година, довело до човека. Хематома 140 мл.

Здраво, Хемотом је велики, па пре свега говоримо о спашавању живота. Тешко је дати прогнозе у акутном периоду, све зависи од даљег тока болести и од одговора на текућу терапију. Ако можете избјећи едем мозга и стабилизирати виталне функције, надамо се за живот. Сада морате само сачекати динамику болести.

Здраво, Наравно, излаз из коми се може сматрати побољшањем. Предвиђања су још увијек рана, хематом је велики, па чак и ако се крв раствори, нервне ћелије које су умрле на месту крварења неће се вратити, тако да ће неуролошки дефицит остати. Како се догађаји развијају - време ће вам рећи, морате пратити динамику стања вашег оца.

Здраво. Ви сте наравно жао што мука сте више од годину дана, али сам прочитао коментаре људи са можданим ударом и не разумијем - зашто неки су већ недељама / месецима у коми, док други осећају као да се ништа није догодило, и мог родног људи већ умро те ноћи када се догодило крварење! Једноставно не могу да верујем, с обзиром на то када је дошло до другог можданог удара, хитну помоћ доктори су рекли да је притисак нормалан, срце ради као сат, па зашто је?! Поред тога, ви напишете - "било анеуризма лекари у обзир индикацију за операцију", али из неког разлога, када је дошло до првог удара, мој отац је рекао лекарима да не раде пристаниште анеуризма ће се смањити! А уз други удар, лекар није учинио ништа у прва три сата, рекао је да се првих 6 сати треба само гледати - то је то? да посматраш како неко умире? Ставио је сонду и био му је врло непријатан, па је осјетљивост очувана, није могао да говори, али парализа лица је заспала. Ја не знам шта лекови су му дали, и дали чак, али зашто у почетку је доктор рекао да је пацијент ушао у кому, а касније променио реч "и сам пацијент у коми." Разумем да је поновљени удар је ужасна ствар, али док су многи изгубили свест, мој отац је био свестан! Али из неког разлога, када неколико месеци леже у коми и чак и након што га напусте, отац је умро исте ноћи! Није се чак ни одмах повезао са врбама, тако да се могао удахнути! Ја стварно не знам шта и думат..мозхет доктор сарађивао са погребног који стоји у реду у дворишту болнице где је његов отац лежи, а знам да плаћа докторе за сваку стола леш (што је цинична посао!) Да ли је то посебно онемогућен или чак и након губитка свести и не мора да пумпа, а одмах предати у мртвачницу.. добро, како би могло да се деси да је он био релативно најгори услов тако рано мртав! Како се излије много крви (колико ја знам доста не може бити, јер у мојој глави није празна), а како су неактивни доктори свуда тако брзо! А где то отицање лица на таквим чудним местима - спољашњи угао очију и левом пределу горње усне и изнад њега! И моја уста су била отворена.

Здраво, У одсуству је изузетно тешко судити, јер не знамо где се догодило крварење (вероватно у субарахноидном простору, али ово је наша нагађања). Операција није увек приказана, а не свима, а ако лекари то нису учинили, онда су имали и сопствени разлози. Више тачних и тачних информација може вам сада дати љекар који је присутан, било би погрешно закључити на интернету.

Здраво, моја бака је имала мождани удар, према мом деди рекла, сат плаче и није могао да каже ништа, он је назвао "брзо", одведена је у јединици интензивне неге, где је лежала два дана у стању Спор, трећег дана спуштен у терапији, то је цео дан сан, сутрадан по подне је преврнуо на бок у сну, отвори очи, ћерка-тестеру и почео да плаче, да, научио је језик био надувен, не прогута, а онда мало по мало почео да даје воду, супа је споонед гутљаја, рекао је он сонда није потребна. Данас је трећи дан, испоставило се, десна половина не помера, ја разумем да није довољно времена прошло након реанимације, али нисмо разумели да су јој доктори рекли да су слике су чисти, судови не бурст, МР није могуће урадити шећер пријем је нормалан, она није дијабетички инсулин, кичмена пункција је нормална, када се притисак смањи, шта може бити? Микро можданост? Или од високог крвног притиска? Да ли постоји шанса да ће се опоравити? Разумемо да је вежина већ, али охрабрује да је до краја трећег дана већ прогутала све више и више супа) Хвала на одговору!

Здраво, Највероватније, моја бака је имала мождани удар, вероватно - исхемичне, у овом случају, судови остају нетакнути, док је ЦТ центар може бити једва приметан, али клиника нам дозвољава да говори о повреди циркулације крви у мозгу. Колико ће се ваша бака опоравити - док прича рано, али уопште са исхемијским можданошћу боља прогноза него код хематома. Сада она треба вашу пажњу и бригу за спречавање инфективних компликација, а морате да сачекате мало када се држава коначно стабилизовала и постаје јасно колико је мозак оштећен.

Здраво, Крвављење од анеуризме је озбиљна патологија, због чега је непримерно говорити о безначајности. Па, сад кад је све испало, али ризик од поновног крварења је веома велика у случају анеуризми, а онда су последице могу бити врло тешка, тако да сви анеуризма лекари у обзир индикацију за операцију, разлика је само у разноврсности и времена примене. У овој ситуацији, морате да слушате мишљење доктора и пратите га. Ако је планирана операција, онда нема смисла одбацити и ризиковати.

Здраво, Уношење било чега кроз нос не укључује активно гутање. А сонда ако се "прогута" за потребе ендоскопске кроз уста, пацијент се ради свесно, уз увођење назогастричне цеви пацијентима у коми гутање није битан чин, сонда креће пасивно лекара рука. О "лепо / пријатна" ако ће бити додељен фиброгастросцопи и да се буквално прогутају сонде, процедура је тешко пријатно, можете рећи о томе или емисији, али то ће се променити? Сви знају да је већина медицинских процедура не доносе велико задовољство, и често веома болно, али пацијенти морају да трпе непријатности од ињекција, посекотине, увођење сонде, катетера и тако даље. Е. Чак и ако не могу да кажу о својим осећањима.
Глава се може подићи, али не и нужно.
Поступак је сасвим вероватно непријатан, али, колико знамо, они који су, свјесни, патили, не можемо то појаснити за вас. Штавише, осећај перцепције је пријатан или болан за све, није тешко да неко прогута сонду, а друга ињекција у задњицу је велики проблем.
И више: Морате на неки начин ослободити овај проблем и ове мисли и претворити их у добро сећање на особу којој сте мучили себе тако дуго. Људи се разбољевају, они покушавају да помогну колико је то могуће, чак и ако је то болно или непријатно, али резултат није увек тако, као што смо желели, нажалост, и ми само треба да буде у стању да чак и најгори исход.

Умрли у сертификату указује на два узрока смрти - церебрални едем и крварење на левој хемисфери. Питање: Зар церебеларни крајници не улазе у пртљажник и заустављају дисање када је мозак отекнут? Ако јесте, како онда други узрок смрти може бити крварење?
Ако претпоставимо да је особа претрпела мозак и његово срце престало, да ли ће адреналин и вентилација помоћи у овом случају?
На основу чега зависи, пацијент ће умрети или пасти у дубоку мождану кому? У стању ове коме, пулсе остаје стабилан?
Ако је сам лекар се примењује код пацијената у вештачкој коми (можданог удара), може говорити о великим болом доживели од стране пацијента, а у вези са којом је уведен у кому?

Здраво, Када је мозак отекнут, пртљажник и / или мали мозак увек не улазе у велики отипни отвор.
Што се тиче узрока смрти, постоје одређена правила за формулисање дијагнозе и издавање умрлих. У овом случају, главна болест која је проузроковала смрт - крварење у мозгу, његова компликација и непосредни узрок смрти - едем мозга.
Адреналина и вентилација продори могу помоћи, онда је срце почиње да куца, али не може помоћи (што се дешава често), а затим смрт дође, то је ствар случајности, и од лекара у овом случају, мало је независан.
Пацијент ће умрети или пасти у кому - зависи од количине и локализације хематома, почетног стања организма, стопе повећања церебралног едема. У коми, пулс може бити нестабилан.
Пацијент се ињектира у вештачку не због мучног бола, већ како би се смањио степен оштећења већ страдалог можданог удара. Ако је пацијент у стању мозга кома, немогуће је сазнати да ли доживљава бол или не, али у сваком случају, особа без свијести то не може остварити и објективно га оцјењује.

Ако улази у труп / мозак, особа се одмах искључи или се по први пут заустави? И, рецимо, био је "испумпан", неће се освијестити и биће у коми? Уопште, ако је труп оштећен, људи увек почињу да гушу или још увек могу да дишу, али да ли је проблематично?
У време крварења, да ли пацијент осећа бол? Ако пацијент пада у кому после крварења, да ли је увек потребно повезати са вентилатором?
Ако је пулс у коми нестабилан, како лекар утврди да ли је пацијент жив?
Да ли је тачно када кап не користи дефибрилатор?

Ако се појави клин, обично је поремећена функција респираторног центра, јавља се диспнеја или агонијална респирација, у ком случају се пацијент пренесе на вентилатор. Ако се након опирања против позадине едема пацијент "испумпава", онда ће бити у коми. У таквим случајевима, у таквим случајевима, мождани кортекс је уништен или расклапан са субкортикалним структурама, тако да се свест више не враћа. "Проблем је дишати" - то је недостатак ваздуха или одређена врста дисања која је узнемирена. Није да ваздух пролази лоше, како се то дешава, рецимо, хладноће. Ако је олово оштећено, поремећени је прави импулс од центара за регулацију живаца према респираторном систему.
У време крварења, пацијенти који су свесни, осећају јаку главобољу.
Индикација за везу са вентилацијом није кома већ кршење респираторне функције. Ако пацијент у коми може да дише независно, онда се не може прикључити на вентилатор.
Без обзира да ли је пацијент жив или не, не утиче само пулс, мада његово присуство, чак и нестабилно, већ указује на то да срце утиче, што значи да је особа жива. Знак живота, поред импулса, биће и присуство притиска, реакција ученика на светлост и тако даље.
Дефибрилатор се користи у вентрикуларне фибрилације срца, а ако атријална фибрилација развила код можданог удара, ова јединица се користи у контексту реанимацију, ако су погодне у погледу основног патологије.

Извините ме, басте то, али због непознавања тачне околности смрти те особе и разрешење свог лекара, покушава да створи више прецизну слику догађаја. Знам само да у тренутку пријема у болницу човек није имао температуру, срце ради добро, али видим није могао (јер питање како утврдити дневни / не-животних ствари, све одједном због недостатка предвиђени зенично одговора, доктор би урадио погрешне закључке). Ако је наведено у едема сертификата и мозга и крварење, да ли то значи да у присуству крварења није уедгинг цев (иако је пацијент био на последњим сатима механичку вентилацију)?
Ви сте написали "у таквим случајевима, церебрални кортекс губи или раздваја с подкортикалним структурама." Ја имам рентген за покојника, где се његова лева хемисфера купа у бијелој - да ли се то уклапа са вашим описом?
То је оно што покушавам да схватим зашто је пацијент био у коми - од само крварења је пао и повезан на вентилатор, или угушена, а касније је евакуисан (лично сматрам да је вероватније догађају, који је, на пријему, он није био.. ИВЛ, а лекар обилази одељење само 2 пута на сат).
Агонал дисање и јака главобоља - значи смрт од можданог удара самог болезненна..При агонал дисање јер људи осећају да је било гушење (као што је, на пример, човек који има течности у плућима или као у гушења) и колико дуго то може последњи?

Олга! Реакција ученика на светлост не зависи од тога да ли особа види или не. То и даље постоји са потпуном слепилом. Штавише, као што је раније поменуто, ово није једини знак живота или смрти, доктор оцењује све у комплексу, стога су искључени нетачни закључци. Једном установљено биолошке смрти, тело пацијента је у канцеларији за још два сата, а за то време постоје поуздани знаци - хлађење леш места, укоченост, а затим "помешати" нешто је једноставно немогуће. Наведено у едема сертификата и крварење не искључује хернијацију, могло би бити или не бити, да неће рећи, јер није било аутопсија, али без хернијација едем и масивно крварење јављају респираторне неуспех, срчану активност, и тако даље. Д. То је,, едем мозга је довољан да пацијент умре. Слично томе, не постоји веза између континуиране или непровођене вентилације и опадања. Кс-зраци нису најбољи начин дијагнозе у овом случају, али се може рећи ио прилично великом хематому. Оваква ситуација видимо овако: дошло је до крварења, у тренутку пријема, радило се срце и плућа. Брзо развија догађаја у виду пораста притиска у лобањи (јер хематома, који ствара додатну запремину) и едема мозга, што се не дешава у време тренутног руптуре крви, довело је до респираторне инсуфицијенције. Дах је био сломљен, шта је било - заправо, није важно, али лекари су прилагодили вентилацију како би осигурали рад плућа. Кома је могла доћи у овој фази из хематома и церебралног едема. Респиратори покушао да помогне, вентилацијом плућа, убризгава дрогу, али пацијент није умро зато што су третирани лоше, али због озбиљности болести сугерише велику вероватноћу смрти. Схватате да су велике крварење врло озбиљна ствар и како ће се догодити - можда Бог одлучује. У већини случајева, смрт се јавља у првих неколико дана, упркос напорима специјалиста. Лекар не може физички да стално седи на кревету једног пацијента, а то нема смисла, јер се лековима и вентилацијом обезбеђују виталне функције што је више могуће. Агонијална држава обично прати кршење свести, тако да није могуће прецизно схватити шта пацијент осећа. Поред тога, агонија више карактеристика хроничних болести, рак, инфекције, ау случају пацијента можданог удара умире у коми, стању да говори о својим осећањима. Ако мозак умре, онда их је немогуће процијенити, како заправо осјетити и анализирати болне сензације. Највероватније, нећете добити прецизнија слика није из незнања околности и због недостатка разумевања болести, а сваки здравствени професионалци ће потврдити да ваше сумње или сумње у узалуд. Многа од ваших питања нису од највеће важности, као што су оштећивање или дисање. Ови моменат у овом случају нема утицаја на тактику и прогнозу, мало зависи од њих, с обзиром на велики хематом и церебрални едем. У интензивној нези нега се пружа у највећој мери и у ограниченом временском интервалу, пацијенти тамо су на ивици смрти, тако да респиратори обично се уздржи од коментара или прогнозе. Можете бити сигурни да су доктори учинили све што могу, чак и немамо никаквих сумњи у то.

Изолована крварење у хемисфери није класификовано као субарахноидно, јер субарахноид је праћен одливом крви испод мембране мозга, а не у самом ткиву хемисфере.

Здраво, Није неопходно да су усне покојника благе и врло често испостављају да су цијанотични. То је због многих фактора - положај тела, узрок смрти, пратеће болести, итд То је могуће, пацијент претрпео болести срца, као што је мождани удар често јавља код особа са кардиоваскуларним обољењима, а њене усне код ових болесника постати плава током живота услед недостатка периферних.. проток крви. Штавише, недостатак циркулације крви не значи да крв у потпуности напушта ткиво, венски део обично остаје у пловилима и даје карактеристичан бојење ткива.

Здраво, Срећом, сада није време када људи могу бити сахрањени живи, али на жалост, ваш отац је ипак преминуо и ова чињеница сигурно није изазвала сумње код доктора. На ваша питања можемо одговорити само делимично, јер нисмо били у болници и не можемо коментарисати речи љекара који лече.
- о пада у кому или упознавање са њим, можете сазнати само од лекара, не можемо га знати или одобрити;
-ефекат адреналина се одређује условом пацијента. Адреналин се користи за клиничку смрт, шок и друге тешке услове. Ефекат или долази одмах, или се не појављује. Не постоји таква ствар коју је адреналин радио након неколико сати, а пацијент "оживио". Поред тога, адреналин може "започети" срце, али то не значи да ће пацијент поново добити свест, посебно ако му је оштећен мозак;
-Тата може лежати хоризонтално и истовремено нормално дишати, одсуство јастука није медицинска грешка;
-након поновљеног крварења, нормално дисање је могло да буде поремећено пре, а онда је пацијент премештен у вентилатор, што не значи да се пре тога гушио;
-губитак вида је могућ, али ако је удар мозга прекинут на позадини можданог удара, било је немогуће забиљежити губитак вида због недостатка пуног контакта са пацијентом;
-смрт са поновљеним крварењем се врло често јавља у тренутку одлива крви или кратког времена након тога, 2-3 дана у таквим случајевима - пристојно вријеме, тако да информације са Интернета не би требале бити изговор за ваше сумње;
-доктори могу да грешкују као у присуству монитора, а без њих нема одлучујућег значаја за дијагнозу и лечење.
Сумирајући, желим да објасним да је церебрална хеморагија веома озбиљна патологија, а поновљени хематоми у већини случајева не остављају пацијенту никакве шансе. На основу ваших података, можемо рећи да је ваш отац био на ивици везе између живота и смрти, али, нажалост, он није могао да преживи. Не ради се о акцијама доктора, иако ми не штићемо никога и не можемо недвосмислено судити, поента је тежина патологије, с којом чак и модерна медицина на највишем нивоу не може се борити. Не бисте се требали сумњати или мучити сумњом, не сахрањујемо живих, па чак и највећи стручњаци из медицине немају бескрајне болести, иако у акцијама ваших доктора нису примећене грешке или немарности. Покушајте да прихватите ситуацију која се десила и помирите с њим, пустите искуства са лаганим мислима о вашем оцу.

Пуно хвала за одговор!

Жао ми је, али молим вас наведите једну ствар: написали сте: "Тата може лежати хоризонтално и истовремено дихати нормално, одсуство јастука није медицинска грешка". На крају крајева, пацијент треба да лежи на његовој страни тако да се не загуши са повраћањем, што се често дешава у можданом удару. Али Папа лежи на леђима, јер су му руке везане за кревет тако да не би извукао пријемник. Да ли је могуће у овом случају да се папа може задавити на повраћање?

Пацијент не сме да лежи на његовој страни. Уопште, са ИВЛ и интензивном бригом тешко је замислити такав положај пацијента. Да би се спречила аспирација повраћања, предузимају се одговарајуће мере. Ако је ваш отац био обдукцијски, онда би лекар који је то извео био прецизно познат и то одражавао у свом закључку, али чак и без отварања чињенице "гушења" је немогуће сакрити. Ваше сумње су неосноване и неосноване, доктори немају шта да сумњају, у сваком случају, на основу ваших речи.

Нисте много разумели - као што сам рекао, када сам довезио мог оца у болницу, све што је лекар урадио ставило је сонду. Ништа више (нити мозак није био присутан, и начелно је помоћ пружена након 2,5 сата). А тата је лежао на леђима и глава му није била подигнута. Зато питам:
- Да ли је тачно да му је стављен на леђа, није подизао главу, узимајући у обзир могућност повраћања и више леђника. За време када сам био тамо, медицинска сестра није дошла и није га окренула са своје стране, и било би немогуће узети у обзир да су му руке везане на обе стране кревета, тако да се цијев не би извукла. Током сонде, отац је стално очистио грло и подигао главу нагоре. Плашио сам се да је гушио / гушио. Зато сам у првој поруци питао:
- Да ли је могуће да се загушио? у тренутку када хематом пуцао није био на вентилатору.
Доктори посећују испит 2 пута у сату, и за то време може се догодити нешто, тастер за позивање и медицинска сестра, не, и како да притиснете ако су руке везане. Вентилатор је био након што је хематом пукао (тј. Када није било шта да се ради), а онда је папео или пао у њега или је стављен у кому. А после скоро 12 сати позвали су и рекли да је тата умро. Није било аутопсије (за кога сад кажем). доктор је инсистирао да га напустимо, јер узрок смрти је очигледан. Не покушавам кривити доктора (само зато што је прекасно), али стварно морам схватити шта је исправно, а шта није и како је уствари, јер мој мир зависи од тога.

Схватате да не можемо ни да знамо како је заиста било, а ми само израдимо претпоставке на основу ваших података и инсистирате на могућности да се ваш отац угуши. Мишљење стручњака треће стране који није био присутан на одељењу пацијента је врло мало вероватан, смрт мора да потиче од последица хематома (церебрални едем, акутна срчана инсуфицијенција итд.). Коначни одговор на сва ваша питања могао би да пружи лекар који се појави, записи у историји болести, можда - ексхумација.

Здраво, Мој рођак узео хеморагични шлог, крвни притисак порастао снажно увече, позвали хитну помоћ и дао му ињекцију и отишао, устао у тоалет ноћу и повика: "позовем хитну", пао и изгубио свест. Доктори су рекли, озбиљно стање. Крварење у мозгу, лежи на интензивној нези за 5-6 дана, а затим пребачени на одељење, сви научили, говори, уморни брзо и не једе ништа, понашао се као дете и не слушају лекара. Данас, дошло је до понавља можданог удара, доктори рекли, веома озбиљно стање, који проценат који она ће живети?

Здраво, Немогуће је рећи која је вероватноћа да ће ваш рођак бити жив, али је јасно да је прогноза врло озбиљна, јер је поновљено крварење. Сада морате само сачекати неку врсту динамике.

Здраво, мој тата је имао 64 године кад је умро од огромне крварења до мозга. Прије тога, прошао је операцију за промјену вентила до срца, а постојао је и први удар захваљујући варфарину (они нису почели да раде хематом, рекли су, с временом ће се смањивати). Затим је следио други удар. Тата није могао устати, десни кут уста пао, није било говора, али притисак је био нормалан, срце је радило као сат. Доктор није урадио, само је ставио непотребну сонду. После око 3 сата рекли су да је хематом пукао, ставили су га у вештачку коме, повезали су га са вентилатором (хирурзи су одбили поново да раде). Следећег јутра мој отац је преминуо. Рекли су, убризгали су адреналин у срце, нема смисла. Доктор је показао ретентген мозга - цела лева хемисфера била је бела (речено, ово је крв). Да ли то значи да је тијеком крварења тата доживео ужасне болове, нападе, ако се дихтовање у можданим стубовима такође гуши? И зашто, када сам видео сина на сахрани, лева страна његовог лица (подручје на спољњем дијелу ока и лева горња страна устнице) је било отечено / надувано?

Здраво, Лекар је вјероватно урадио оно што му је било потребно у овој ситуацији, а хирурзи су одбили да раде због високог оперативног ризика, јер је ваш отац могао умрети на оперативном столу. Једино што му се могло учинити након крварења је било подешавање вентилације, како би се подржала функција других органа. Апсолутно није неопходно да је ваш отац доживео ужасне болове, конвулзије, итд., Јер у тој држави обично долази кома, а шта пацијенту осећа у коми је непознато никоме. Оштећење мозга може довести до заустављања дисања, али је ваш отац био на вентилатору, односно није се могао угушити. Промене у лицу могу бити повезане са другачијим стањем мускулатуре у тренутку смрти, а са положајем тела након његовог почетка, врло је тешко процијенити.

Здраво. Мој пријатељ од 17 година, пре месец или два, он је почео да се жале на главобоље, подигао температуру. Недавно, он је отишао у болницу, а они су му рекли да на глави хематом, ако је избачен из све снаге, и рекао, то је у реду, само да води миран живот, а данас је одведен у "брзо" и рекао да је имао инфаркт у мозгу. Она почиње да лоше да виде бол и осећа као да му је глава је компримовани пуном снагом. Које су шансе за преживљавање?

Здраво, Прогноза зависи од величине, количине и локализације хематома, тако да детаљнији подаци могу дати само лекар који се појави након испитивања и успоставља тачну дијагнозу.

Здраво, 21.12.2015 у баку да је обиман хеморагични мождани удар, јој 79 година, живе сами, затекао је у вечерњим сатима, лежао не знам колико, у болници око 12 сати или више, рекао да је пробој у 3. и 4. коморама са леве и десне хемисфере, и хематом. Операција није, је у коми, кома од 1-2 степени. Бреатхе може сама, али тешко, зар вентилатора. Које су прогнозе, постоји шанса да ће доћи на памет? Она се даје дрогу бржем хематома може да нестане, и она је имала хидроцефалус.

Здраво, Нажалост, немате шта да вам уверите, јер је пробој крви у коморама мозга озбиљан и опасан. Морате се надати и сачекати стабилизацију државе, али се припремити за евентуални исход.

Здраво, 25. децембра муж је имао хеморагични мождани удар. Доктори кажу да је величина хематома 15-17 мм, операција није индицирана, јер се налази дубоко. Дубока пареса са десне стране, не могу говорити. Био је свестан стално, 6 дана у јединици интензивне неге, контролисао притисак, тако да не би било понављања, па смо чекали док се не напусти добро одељење. Сада на одјелу. Потпуно адекватан, сви уче, покушава да говори, али скоро не ради (нечујно, као каша у устима). Била је мала покретљивост десне ноге. Са руком док нема звучника. Ноотропије су исцрпљене с цераксоном (+ калијум), добро, диуретици, антибиотици и лекови за бол. Чак иу јединици интензивне његе, он је прочитао наше белешке, реаговао, схватио. Данас сам му показао слику на таблету, препознао би све. Има 52 године, болује од хипертензије (притисак је скочио на 205 у тренутку удара). Он практично није пио, али пуно је пушио. Па и вишка тежина велика (120 кг на тјелесној висини 190). Шта су по вашем мишљењу наше шансе за опоравак? Па ипак: колико се по постојећим стандардима може лијечити у болници? Ја сам забринут јер прије 5. јануара у болници нема рехабилитационог лекара или логопеда. Зар нећемо пропустити драгоцено време за рехабилитацију? Који други ефективни нототопи су приказани у нашем случају?

Здраво, Шансе за опоравак постоје, али све зависи од тела вашег супруга и од ефикасности рехабилитационих активности, тако да је тешко рећи тачно до које мере ће се све обновити. Можете се лечити у болници све док постоји бар здравља опасност, а како се стање побољшава и тело се стабилизује, потребно је размишљати о преношењу на рехабилитацију, било на одговарајући одјел или у сличну установу. Драго време не пропустите, јер је у акутном периоду важније примати лекове за стабилизацију стања, уместо да започнете са логопедом. Потрудите се и брзо опоравите свом мужу.

Здраво, Мој отац има 60 година, врло јако здравље, никад се није разболио и ништа се није жалио, 18.12.2015. Дошло је до великог удара и формиран хематом. Пронађено је само увече, колико их лежи - непознато, од 6 до 18 сати. Отклонио је десну страну, био је у пуној свести стално, није могао да говори. Изводили су операцију, уклонили хематом, рекли да је то без икаквих проблема, а они су га увели у вештачку кому са вештачком вентилацијом. Стање је, како су рекли, тешко. 19. вече су рекли да су почели да се повлаче из коми, престају да дају дроге, а ручком следећег дана потпуно су престали да делују, но ноћу су наставили, јер је веома узбуђен и одбацује апарат. Реците ми, које су предвиђања, да ли ће доћи до свести бар да се поздрави на људски начин?

Здраво, Велики хематом је озбиљна болест, па је немогуће рећи било шта дефинитивно све до стабилизације стања вашег оца. Морамо сачекати динамику, излаз из коми и нормализацију основних виталних индикатора. Ако успете да га извучете из коме, пренесите оток мозга, онда је сасвим могуће да нећете морати да се поздравите. Потрудите се и побољшајте свог оца!

Здраво. Мојој мами од 45 година, синоћ је притисак 170/100 нагло порастао, глава је много болела или болесна, болесна, брзо одузела. Урадили су МР, истраживање. Она је свесна, све се чини да се креће, она може да говори. Закључак МРИ је слика САК-а са пробојом крви у вентрикуларни систем. МРИ знаци анеуризме десне ИЦА. Доктори кажу, они ће радити. Шта чекамо, које су прогнозе? Хвала.

Здраво, Све зависи од тога како ће се операција извршити, немогуће је претходно рећи било шта дефинитивно.

Добар дан. Код баке (74 године) хеморагични мождани удар. Први дан је имао апетит, очи су јој биле отворене, покушала је да разговара. 6-7 дневно спава, не реагује на позиве, не једе. Зашто?

Здраво, Ово се може догодити због повећања величине хематома, повећања церебралног едема, поновне хеморагије. Прецизније, ово питање може објаснити само љекар који присуствује томе.

Добар дан!
Отац (53 године старости) дише кроз цев, исхрањује се
сонда, у потпуности парализована (може само да загризе главу, испручи
језик и блинк очи). Сутра је отпуштено. Коментар, молим вас,
закључак томограма мозга... Шта да даље очекујемо? Колико још може живети?

ЦТ мозга (слој 1, 4).
Велике хемисфере, средње структуре, церебелум, вентрикле мозга су јасно визуализоване. Ширење конвективних субарахноидних простора је визуализирано, модел гира се продубљује. Одређен је хиперденсе фокус на мосту, густина до 32 УХУ, до 12к8к7, око означеног отока. Приказује се атрофија фронталног и париеталног лобуса. Разлика у садржају мозга је различита. Визуелизују се хиподенс жариште у базалним језгрима и паравентрикуларно на обе стране. Вентрикуларни систем није увећан. Паравентрикуларни едем је визуализован. Не постоји помјерање средњих структура.

З-е: Осјећај субакутног крварења у мосту.
ЦТ знаци дисфиркулаторне енцефалопатије.

Здраво, Да ли је ваш отац крварење у мост (један од делова мозга), симптоми можданог едема, атрофије предњем и паријеталне снопова (хронични процес повезан са недостатком протока крви). Нико заиста не могу да одговорим колико ће живети оца, ово је врло индивидуална и зависи од многих фактора, укључујући, од бриге од стране рођака. С обзиром да су повреде су такве да је његов отац био дубоко неважећи, онда од вас и други чланови породице могу потребна помоћ у праћењу и бригу за њих у исхрани, хигијенским поступцима, и тако даље. Д можете уписати помоћ обучених и искусних медицинских сестара, али један оставити оца није изашао. Детаљније препоруке за даљу акцију ће дати свом лекару при отпусту.

Здраво, Мојој тати пре 6 месеци операција је обављена потпуно истом дијагнозом, али доктори кажу да на левој страни има хематом и да ако поново изврше операцију, онда неће моћи ходати. Било да је могуће третирати без операције.

Здраво, Наравно, без операције, такође можете бити третирани - од неуролога који обично пази на пацијенте након можданог удара. Помоћ у рехабилитацији може бити рехабилитант, физиотерапеут, масер. О овим проблемима треба да разговарате са неурологом.

Здраво, У бару је висио главом и пао на главу. Глава ми је била јако болна. Ноћу се осећала ужасно - било је болних болова. Ујутру сам се пробудио и нисам могао отворити једно око, испало је да сам отечен и црвен. Они су отишли ​​код доктора, али нису рекли ништа разумно, осим да се капају у очи и пију таблете. Али после једног дана, и друго око је почело да се затвара, доктор није ништа учинио, верујући да су ме тукли и само сам лагао. После две недеље, готово све је прошло. Али визија је постала горе за неколико диоптрија. Већ двије године прошло је од овог инцидента и ништа није било (било је 17-18 година). Ја сам забринут да ли би се последице могле даље развијати, које не приметим, али ћу се окренути будућности. Хвала вам унапред за ваш одговор.

Здраво, Највероватније, ви сте претрпели краниокеребралне повреде услед пада и када и како ће се манифестовати у наредним годинама - нико неће рећи, па чак ни повезати, на примјер, главобољу која се може појавити 10-15-20 година са овим траума је прилично тешка. Ако вам сада ништа не смета, боље је да се сјећате мање о паду и води здрав начин живота, тако да се не осјећате.

Здраво, Моја сестра има 52 године, у недељу је одведена у амбуланту пола сата након напада. Ево шта кажу лекари: нетрауматска интрацеребрална хеморагија (интрацеребрални хематом - 22В) у левој хемисфери мозга од 18.10.15. Хеморагични мождани удар. Позадина: атеросклероза церебралних судова. Хипертензивна болест 3 степена, 3 фазе, ризик 4. Едем мозга, дислокација мозга. Исхемијска болест срца. Атеросклероза аорте. Атеросклеротична кардиосклероза. Лечење је конзервативно. Четврти дан у јединици интензивне његе, он не реагује на наредбе, он не говори, али његове очи су отворене и гутају независно. Моје питање је: шта треба да припремимо? А у случају повољног исхода, колико ће трајати рестаурација? Да ли то значи инвалидност и до које мере? Хвала унапријед.

Здраво, Морате да сачекате стабилизацију стања ваше сестре, заустављање едема мозга, онда можете да урадите барем неке закључке. Немогуће је унапријед рећи колико ће дуго трајати за рехабилитацију, јер још увијек није јасно у којој мјери су болесници у мозгу боловали и како ће се одвијати процес опоравка. По правилу, након можданог удара, пацијент је онемогућен, а група већ зависи од специфичних повреда и изгубљених функција, инвалидитета итд.

Добар дан. Моја сестра има 30 година. Жалбе главобоље, леве стране бола на врату и отопине, отишле су код доктора, дијагностификованог са "дистрофијом матичних ћелија церебралног кортекса". Лош крвоток, смрт ћелије. Ток третмана је помогао, као бука у ушима и главобоља прошла, али само завршили све трикове - опет главобоље, лева страна лица је све време утрнула. Шта може бити и колико је опасно?

Здраво, Такви симптоми могу дати и цервикални остеохондроза, проблеми са судовима и дистрофичне промјене у мозгу (енцефалопатија). Ваша сестра мора контактирати неуролога који ће одредити тачан узрок тих притужби и прописати третман. Осим тога, неопходно је искључити патологију цервикалне кичме, прављењем рендгенског или МР.

Здраво, ујка '53 15. јул, претрпео је хеморагични шлог, напредак у комору, да ли је МРИ другог дана операције за уклањање хематом, док 5 августа је на интензивној нези, али у уму, једу испасирано храну, притисак је одржаван припреме, 5. август пребачен у општем одељењу, већ постоји заједнички храна, уче да седе, стоје, једу самостално, притисак је поново у порасту, често већи од нормалног, сви савладали довољно брзо, није сломљена, телефонске позиве, 17. август је пребачен у одељење санаторијума за рехабилитацију потеза, и 19. августа ујутро имао други мождани удар, шири, поново са паузом у коморама, су лекари одбили да раде, рекао је да би било фатално за сто, сада је 24. августа, 6 сати, то је на интензивној нези, у ум сазнаје, лева страна је парализован, спава све време, температура је порасла 38,5 капље манитол Перфалган лоше странпутицу, мешати нахранио течну храну, опет спава, говоримо о инсталирању сонду на власт. Које су наше наде? Да ли је могуће сачекати да се нешто прекретница опорави? Јасно је да чак и тако брзо опоравак по први пут неће бити тако веома велики ризик, и утиче да ли нашим предвиђањима тако брзо након првог дошло други мождани удар?

Здраво, Наравно, у случају поновљеног удара, није потребно брзо опоравити, а може доћи до прекретнице када се температура нормализује, притисак и стање постају стабилни. Чињеница да понавља мождани удар догодио у тако кратком времену после првог, наравно, утиче на прогнозу, али с обзиром да твој стриц у главама и знају родбина наду за живот, чак парализе, али ест.Сеицхас Потребно је само да чекамо и Надајмо се за најбоље, али лекари већ имају све што им треба.

Врста времена дана! У овом тренутку, ситуација је - да стави сонду на власт, он скоро није реаговао на то, свест је на граници, или спава, или несвесно, на оштре звуке и друге подстицаји постаје реагује, само притисак не подржава, температуру 39-40, лутање на 0,5-1 степен, чак и ако је са спољашњим хлађењем. Разумем да постоје погоршања, доктори кажу да нема везе са повезивањем вентилатора уколико постоји потреба - како се посматрају ове речи? Који лек неће помоћи и надати се само за чудо?

Здраво, Нажалост, доктори нису свеприсутни, у тешким случајевима, поготово са обимним хематомима пенетрацијом крви у коморе, немогуће је помоћи због тежине стања пацијента. С обзиром на присуство велике грознице, поремећене свести, можете говорити о погоршању. Нажалост, ништа не треба охрабрити, остаје само да чека и стално стоји у контакту са љекарима који долазе.

Здраво, мој пријатељ данас је имао церебрално хеморагијо. Десна страна је погођена и на церебелум је погођена. Притисак скокови. У коми је. Истовремено је претрпео мождани удар пре годину дана. Да ли је могуће опоравити?

Здраво, Опоравак је мало вероватан, поготово јер удар није први. Сада доктори се боре за живот свог пријатеља, јер је у коми, и прерано је направити прогнозе.

Здраво, Мојој мајци од 55 година, хипертонични притисак 220-240. 29. јула 2015. године је оштро пао, изгубио свест док је носио брзи пулс готово није био. Након увођења непознатих лекова, почео сам повраћање и конвулзије. Након иницијалног испитивања, доктор је рекао да је кома, мождани удар, крварење и плућни едем. Веома озбиљно стање и сама не дише. На пријему, притисак је био 260. После 5 дана, стање је било изузетно тешко, али је притисак нормализован. Шта да радим?

Здраво, Не можете ништа да учините, само сачекајте и надајте се да ће моја мајка изаћи из коми и стање ће се стабилизовати. Под надзором лекара који су сигурни да пруже сву потребну помоћ.

Здраво, моја мајка је умрла 76 година. 18. јула из хеморагичне мождане капи, три дана након хоспитализације. Лекари нису урадили оперативну интервенцију и не говоре како је поступак обављен, било да је МРИ обављен. Нису обавештени о смрти, иако су телефони узимали, кажу да то не би требало да раде. Ова ситуација ми се не одмара.

Здраво, Имате право да сазнате информације о лечењу и прегледу из епискриза, које су требали припремити болници докторима након смрти ваше мајке. Ако је извршена аутопсија, исте информације су доступне патологу. По правилу, сертификат о смрти увек извештава особље одјељења у којем је пацијент лијечен, иначе како родитељи могу у принципу знати чињеницу о смрти? Требало би да разговарате о питањима од интереса за вас код вашег доктора, шефа одјела или патолога у случају аутопсије. Желимо Вам успјешно рјешење.

Здраво. Моја бака (65 година) имала је хеморагични мождани удар. Отприлике један дан сам лежао у несвести у стану (живим сам, у другом граду). Сада бити у коми. Доктор је рекао да је ударац од 20 цм, у поду главе. Схватам да су шансе за преживљавање сличне чуду, али ако се деси чудо, да ли постоји шанса да ће бар нешто схватити или остати у вегетативном стању до краја?

Здраво, Са тако великим поразима, заправо се ради о спашавању живота и није потребно говорити о повратку изгубљених способности. Храброст за тебе!

Добар дан! Мој рођак је имао страшну ситуацију. Има 58 година. Водила је нездрав животни стил. Све време је пушила, пила и јела слатко. Са дијабетесом! Прво, њени прсти су трули (она је уклоњена по реду), а онда јој је ампутирана нога. Недавно је имала хеморагични мождани удар. Последице су биле: лишавање говора, парализа половине тела и двосмисленост ума. Сада има децубитус и има операцију да их уклони. Доктори раде све што је у њиховој моћи. Мислите ли да ће она моћи да изађе?

Здраво, Не можемо изводити никакве закључке у одсуству, али прогноза за дијабетес, мождани удар, бедрови је прилично озбиљна. Можда ће лекари спасити живот свог рођака, али морате бити спремни за било који исход болести.

Добар дан! Пре недељу дана, деда је поновио гемморагични удар. Ушао сам у реанимацију с конвулзијама иу стању сопер. Након тога, за један дан је пребачен на одељење, али је ипак стање лоше. Занемаривање, лош говор. Јуче је температура била 40. За шта треба да се припремимо? Доктор не каже ништа, ослобађа се само фраза које третирамо.

Здраво, Нажалост, нема чега бити сигуран, прогноза у случају поновљеног удара и таквог озбиљног стања не може се назвати повољним, јер је ризик од смртоносног исхода одличан. С друге стране, ништа конкретно не може се рећи претходно, јер се деда стварно лечи. Стрпљење према теби!

Здраво, Данас је из болнице дошао од свог оца, дијагнозиран је: исхемијски удес десне хемисфере мозга с хеморагичном трансформацијом. Исхемијска хеморагична трансформација са пробојом крви у вентрикуларни систем. Шта то значи, молим те реци ми како бити и шта да радиш, можда опоравак?

Здраво, То значи да је дошло до повреде циркулације крви у мозгу, некрозе (некрозе) нервног ткива и импрегнације крвљу, као и продирања крви у коморе мозга. Још је рано говорити о опоравку, у случајевима крварења у коморама питање је спасавања живота. Док је ваш отац под надзором доктора, а можете само сачекати позитивну динамику у његовом стању.

Добар дан! Ноћу, моја тетка је имала хеморагични мождани удар, она је у коми, вештачка вентилација плућа. шта да се припреми за нас, тета 65 година, врло уплашена, надам се да ће живети, спремна да се брине о њој.

Здраво, Све зависи од локализације хематома и волумена, као ио томе како ће бити ефикасан третман и да ли се едем мозга развија. Ако успете стабилизирати стање и тетка ће изаћи из кома, она ће живети. У сваком случају, прерано је направити прогнозе.

Моја тета је нестала, бринути се о себи!

Еугене! Прихватите наше искрено саучешће, храброст према вама и вашој породици да бисте преживели губитак свог вољеног!

Здраво. Моја бака је имала хеморагични мождани удар 22. фебруара. Има 79 година. Она живи сама. Нашао сам га следећег дана у 10 часова поподне. Била је свесна. Парализа са леве стране. Доктори заиста нису ништа рекли. Од првих дана откривено је да парализована лева нога мало реагује на голицање. Сада већ помера помало парализирану руку и стопало. Он добро једе. Али мирно говори, понекад не схвата где је она, она је блиставија. Који је разлог за то? И на шта се можете надати у овом случају?

Здраво, Сви симптоми су повезани са можданим ударом, јер изазивају оштећење мозга. Врло је вероватно да стање баке може побољшати, али то захтијева мере рехабилитације (терапија вјежби, масажа, добра брига, итд.).

Здраво, Реци ми молим те, можда знаш. Дете је завршило четврти разред. Симптоми: понекад крварење у мозгу, анемија десне стране. Доктори не постављају дијагнозу дуго времена! Дијете лежи, не иде. Рекли су да можеш мало да седиш сваки дан. Шта то може бити? Иако отприлике?

Здраво, Ово може бити последица анеуризме или васкуларних малформација, чије руптуре доводе до крварења. Без анкетирања, прилично је тешко одговорити.