Церебрални инфаркт узрокује

Церебрални инфаркт или исхемијски можданог удара је иреверзибилна исхемијска лезија специфичне површине медулла која се јавља када је артеријски проток крви дефицијентан. Мозак се састоји од високо специфичног ткива који има потребу за кисеоником. Најосетљивији на недостатак сиве материје у церебралном кортексу, са гладним кисеоником, његове ћелије умиру за неколико минута.

Такво стање - хипоксија је веома опасно, јер пораст великог броја локација доводи до кршења одређеног броја функција које нису подложне опоравку. У ткиву мозга се одвијају неповратне промјене, искључујући захваћене дијелове можданог кортекса са посла. Прва помоћ дати пацијенту у случају инфаркта и благовремене медицинске помоћи ће помоћи избјећи трагедију - преносени мождани удар може проћи без озбиљних компликација и не доводи до инвалидитета.

Катастрофалне неповратне последице се развијају током првих 1,5 сата, тако да ће највећи ефекат довести до лечења у овом временском периоду.

Често, узрок уништења и смрти одређене области мозга ткива је блокада артерија, што потиче од тромбоемболизма. Тромбоза изазива промене у структури васкуларног зида, што доводи до смањења реолошких особина, вискозности крви. Ови фактори доводе до повећања стрјевања крви, као и успоравања крвотока у телу.

Узрок блокаде артерија је:

  • тромби, са поремећајима ритма насталим у атријима;
  • уништене плочасте посуде у атеросклерози мозга и других анатомских региона;
  • фрагменти настали током распадања тумора;
  • Аир емболизам, који се појавио услед повреда груди или врата;
  • руптура тромба због тромбофлебитиса доњих екстремитета;
  • Дебљина емболија, која се јавља због прелома великих костију;
  • повреде интегритета артерије, што доводи до крварења у мозгу и развоја хеморагичног инфаркта;
  • хемодинамски поремећаји са продуженим спазмом крвних судова, који се обично формирају у хипертензивној болести.

Повећани крвни притисак, према статистичким подацима, подлеже делу популације старосне категорије од 40-50 година. Већина људи не обраћа пажњу на периодичне алармне сигнале тела. У будућности, ови знаци почетне фазе болести могу изазвати срчани удар чији симптоми због неповратности и озбиљности последица не могу се занемарити. Понекад пацијенти чак и не сумњају да је болест већ асимптоматски напредовала и производи иреверзибилне исхемијске промене у претходно интегралној структури артеријских судова.

У почетку они пате од људског мозга. Повећан притисак проузрокује задебљање својих артериола и артерија, импрегнација плазма протеина се јавља са променама у структури, што може довести до некрозе неких делова зидова посуда. Временом, захваћена пловила постају крхка и локално шире и оштар раст крвног притиска може довести до руптуре артерија, због чега крв продире у ткиво мозга. Такође, оштећење зидова пловила често повећава њихову пропусност. У овом случају крв може да побегне кроз њих и продире у нервно ткиво или у простор између влакана посуда и ћелија.

Ризик од можданог удара је много већи код неких људи који имају историју фактора:

Карактеристичне карактеристике исхемијског можданог удара су:

  • утрнулост или слабост тела;
  • јака главобоља;
  • осећај утрнулости у удовима;
  • кршење оријентације пацијента у времену, простор;
  • препрека говора;
  • осећај слабе глувоће, летаргије и инхибиције;
  • вртоглавица са мучнином и повраћањем;
  • потресност, обично са вртоглавицом;
  • потешкоће гутања;
  • сува уста;
  • бука или длачица у ушима;
  • поспаност.

Особа која је изложена церебралном инфаркту бледа, док се његов крвни притисак обично смањује. Оштро повећање притиска се ретко примењује, у неким случајевима, када је дошло до исхемијског удара у пртљажнику. Температура тела код срчаног удара је нормална, пулс је много бржи, али у исто време постаје мање попуњен.

Поновљени удар у десној хемисфери мозга може утицати на ментално здравље пацијента. Ово се први пут исказује у благу конфузији свести, али се онда развија у озбиљнију фазу - деменција. Након рестаурације свести пацијента, примећени су симптоми психозе, астеније, делириума, депресије, халуцинација различите тежине. Понекад, кад је пацијентова каротидна артерија блокирана, он може пасти у кому. Да би се спречиле непоправљиве компликације које произлазе из симптома инфаркта, први знаци болести и други знаци анксиозности морају се узимати као опасни фактори, одмах контактирати медицинску установу.

Често исхемијски мождани удар свих врста доводи до инвалидитета. Последице утицаја могу бити: губитак јасности пацијентовог размишљања, брзог замора или деменције. Ако је место лезије мало, тада неуролошки симптоми болести евентуално могу нестати. Ово је због чињенице да други, здрави делови мозга преузму све функције захваћених одјела.

Даљи живот пацијента након можданог удара може бити тешк за њега и за људе око њега, јер способност рада и неке виталне функције тела могу се неповратно изгубити. Пацијент ће, уз помоћ рођака, имати дугу рехабилитацију, неопходну за очување способности живота пуног живота и елементарног самопослуживања.

Рехабилитација после срчаног удара подразумева: физиотерапију, физиотерапију, масажу, терапију кисеоником, узимање лекова за побољшање метаболизма мозга, током васкуларне терапије. У неким случајевима постоји потреба за рад са болесним терапеутом.

Према статистичким подацима, морталитет различитих болести кардиоваскуларног система је доста висок. Манифестације болести сваке године постају млађе, често ударајући људе који су млађи од 40 година. Стога, свако треба да научи да у пракси препозна знаке предстојећег можданог удара и да има идеју како је прва помоћ особе погођене нападом исправно изведена.

У случају детекције знакова који указују на могући срчани удар, пацијенту ће бити потребна прва помоћ у случају оштре повреде церебралне циркулације. Док не стигну квалификовани хитни лекари, оштећена особа мора бити постављена на леђа. Глава треба мало подићи и ставити под њу низак јастук или објекат који га може замијенити.

Пацијент мора имати потребан ваздушни приступ. Ако је у затвореном простору, потребно је отворити прозоре или прозор. Следећа важна тачка - одећа жртве би требала бити бесплатна - потребно је уклонити кравату, појас или каиш, одвезати дугмад итд.

Ако се пацијент сруши, глава му треба окренути према његовој страни и повраћати да се уклони. У случају да постоје протезе у устима, потребно их је уклонити. Да би се избегло погоршање стања жртве, са губитком свести, не би требало да му понуди да шпијуни алкохол из амонијака. У одсуству дисања или палпитације, пацијенту је потребна кардиопулмонална реанимација.

Ако особа има екстензиван срчани удар, шансе за преживљавање зависе искључиво од људи око њега и њихових поступака. Идентификовани у раној фази болести знаци предстојећег срчаног удара и благовременог лечења специјализованим љекарима, неопходно ће учинити терапију што ефикаснијим. Штетне последице су сведене на минимум.

Људски мозак је заиста јединствени орган. Сви животни процеси контролишу их.

Али, нажалост, мозак је веома осјетљив на све врсте оштећења, а чак и наизглед безначајне промјене у његовом раду могу довести до озбиљних и непоправљивих посљедица.

Хајде да разговарамо о церебралном инфаркту - шта је то и како се манифестује исхемијски мождани удар.

Човеков мозак се састоји од високо специфично ткиво које има константну потребу за великом количином кисеоника, недостатак који узрокује негативне промјене.

Инфаркт мозга (или исхемијски мождани удар) назива се исхемијска лезија подручја мождане супстанце, која касније узрокује поремећаје циркулације. Постоји и хеморагични церебрални инфаркт, али ћемо о томе разговарати у још једном чланку.

Сива материја је најосетљивија за гладовање кисеоником, ћелије кортекса које она формира, само неколико минута након појаве хипоксије.

Преваленца

Исхемијски церебрални инфаркт је једна од најчешћих болести на свету. У старости од 40 година ретко је, са просеком од 100 људи то се дешава 4 пута. После 40. године овај број се знатно повећава и већ је 15 процената становништва.

Људи који су прешли пету деценију, још чешће пате од последица ове болести - 30%. Након 60 година, инфаркт мозга се јавља код 50% људи.

У зависности од узрока који су довели до церебралног инфаркта, специјалисти су подељени у неколико његових облика:

  • Атхеротхромботиц;
  • Кардиоемболијски;
  • Хемодинамика;
  • Лацунар;
  • Хеморхеолошки.

Размотрите сваку од варијетета.

Атеротромботички облик исхемијског можданог удара развија се с атеросклерозом велике или средње церебралне артерије.

Ако је васкуларни лумен затворен атеросклеротичном плакетом која формира тромбус, повећава се ризик од развоја стања као што је аорто-артеријска емболија.

За овај облик церебралног инфаркта је карактеристичан фазни развој. Симптоматска болест полако али сигурно се повећава. Од почетка развоја болести пре почетка манифестације наглашених симптома може проћи много дана.

Овај облик удара се јавља у позадини делимично или потпуно затварање артерија са тромби. Често се таква ситуација јавља са великим бројем срчаних лезија које се јављају када се крвни тровини формирају у срчаној шупљини.

За разлику од претходног облика, церебрални инфаркт узрокован тромбозом церебралне артерије, догоди се неочекивано, када је пацијент будан.

Сматра се да је типична зона оштећења ове врсте болести подручје снабдевања крви у средишњој артерији мозга.

То се дешава под озбиљним падом притиска или као посљедица нагло смањење минутног волумена кардијалних шупљина. Почетак хемодинамичног можданог удара може почети и драматично и постепено.

Физичка активност не утиче на порекло овог облика инфаркта: у тренутку напада пацијент може физички и активно да се одмори.

Лацунар

Појављује се под условима лезије средње перфорирајуће артерије. Сматра се да лацунарни удари често настају при високом артеријском притиску пацијента.

Лезије су углавном локализоване у подкортикалним структурама мозак.

Овај облик можданог удара развија се у позадини промјена у нормалном протоку крви.

У зависности од тежине пацијентовог стања Потез се класификује у три степена:

Такође, срчани напади су подељени на класификација на подручју локализације погођене области. Пацијент може бити повређен:

  • у зони унутрашње стране каротидне артерије;
  • у главној артерији, као и код различитих кичмењака и њихових одвојених грана;
  • у артеријама мозга: антериору, средњем или задњем.

Етапе оф

Службена медицина разликује четири фазе тока болести.

Прва фаза је акутни ток болести. Акутна фаза можданог удара траје три недеље од тренутка можданог удара. Свеже некротичне промене у мозгу формирају првих пет дана након напада.

Прва фаза је најозбиљнија од свих постојећих. Током овог периода примећена су цитоплазма и кариоплазма боре, симптоми перифокалног едема.

Друга фаза је период раног опоравка. Трајање ове фазе - до шест месеци, током које се појављују паннекрозне промене у ћелијама.

Често се јавља процес понављања неуролошког дефицита. Близу локализације погођених жарића, циркулација крви почиње да се побољшава.

Трећа фаза је период касног опоравка. Траје од шест месеци до годину дана након церебралног инфаркта. Током овог времена у мозгу пацијента развијају глиалне ожиљке или разне врсте цистичних дефеката.

Четврта фаза је период резидуалних манифестација инфаркта. Почиње 12 месеци након можданог удара и може се наставити до краја живота пацијента.

У ствари, разлози за развој овог или тог облика церебралног инфаркта су у великој мјери посљедице различитих патолошких стања људског тијела.

Али Међу главним узроцима можданог удара су:

  • атеросклеротичне промене;
  • присуство тромбозе у венама;
  • систематична хипотензија;
  • болест са темпоралним артеритисом;
  • лезија великих интракранијалних артерија (Моја-Моиа болест);
  • субкортичка енцефалопатија хроничне природе.

Људи који су склони гојазности, људи са дијабетесом, хронични алкохоличари такође ризикују да добију мождани удар.

Пушење провоцира тромбозу, па је неопходно да се заборави на лошу навику сумњичући на здравствене проблеме.

Уношење хормонских контрацептива такође повећава ризик од можданог инфаркта.

Погледајте видео запис који говори о главним узроцима ове болести:

Болест је изузетно опасна. У 40% случајева завршава се са смртоносним исходом у првим сатима након напада. Међутим, уз благовремено пружену прву хитну заштиту, пацијент може не само да преживи, већ и да води нормалну животну активност касније.

Последице церебралног инфаркта могу бити веома различите, у распону од утрнулости удова, завршавајући потпуном парализом па чак и смрћу.

Строке у већини случајева се одмах осећа: код особе оштре нетолерантне главобоље често додирују само једну журку, кожни облици лица током напада добијају јако изражену црвену нијансу, почињу грчеви и повраћање, а дах постаје са хрипавости.

Важно је поменути напади утјечу на исту страну тијела као мождани удар можданог удара. То јест, ако је локација локализације лезије на десној страни, конвулзије ће бити израженије на десној страни тела и обрнуто.

У случају да је лева страна повређена, пацијент ће патити од менталних поремећаја, уколико ће доживети прави говорни уређај.

Међутим, постоје времена када нема заплене као такве, и тек после неког времена после можданог удара, за који пацијент није могао чак ни да сумња, у образима или рукама постоји утрнулост, а квалитет говора се мења, визуелна острва се смањује.

Тада особа почиње да се пожали на слабост у мишићима, мучнину, мигрену. У овом случају може се сумњати на мождани удар у присуству ригидности окципиталних мишића, као и прекомерног мишићног сјаја ногу.

Да би се установила тачна дијагноза и постављање ефикасног лечења, користи се неколико студија: МР, ЦТ, ЕЕЦ, ЦТГ, доплерографија каротидне артерије.

Осим тога, пацијент је задужен да поднесе анализу биохемијског састава крви, као и испитивање крви за његову коагулабилност (коагулограм).

Прве мере за спречавање неповратних посљедица и смрти требало би почети у првих неколико минута након напада.

То је првих 180 минута које су одлучујуће у животу пацијента, овај интервал се назива "терапеутски прозор".

Процедура:

  • Помозите пацијенту да лежи на кревету или било којој другој равни тако да глава и рамена су нешто изнад нивоа тела. Изузетно је важно да жртву не повуче тешко од утицаја особе.
  • Елиминишите све одјеће која стисне тело.
  • Обезбедите максималну количину кисеоника, отворите прозоре.
  • Направите хладан компрес на глави.
  • Коришћењем загрејанаца или сенфних омотача ради одржавања циркулације крви у екстремитетима.
  • Елиминишите оралну шупљину вишка пљувачке и повраћа.
  • Ако је удио парализован, онда га треба прорезати растворима на бази уља и алкохола.

Видео о церебралном инфаркту и важности пружања тачне прве помоћи:

Церебрални инфаркт је хитан случај захтева хитну хоспитализацију.

У болничком окружењу, главни циљ лечења јесте обнављање циркулације крви у мозгу, као и спречавање могуће оштећења ћелија. У првим сатима након појаве развоја патологије, пацијенту се прописују специјални лекови чија је акција усмјерена на растварање крвних угрушака.

Да би се спречио раст постојећих крвних угрушака и спречио настанак нових крвних угрушака, антикоагуланти, што смањује степен крварења крви.

Друга група лекова који су ефикасни у лечењу можданог удара - антиплателет агенси. Њихова акција је усмерена на лепљење тромбоцита. Исти лекови се такође користе да спрече поновљене нападе.

У неким случајевима је неопходна хируршка интервенција, током које се уклања унутрашњи зид плазне каротидне артерије.

Каква је прогноза?

Људи који су имали церебрални инфаркт имају добре шансе да се опораве и чак потпуно опораве. Ако у року од 60 дана од напада стање пацијента остаје стабилно, то значи да ће се у року од годину дана вратити нормалном животу.

Наравно, у овој ствари игра улогу пацијентовог узраста и присуства других болести, укључујући хроничне. Главна ствар је поверење у позитивну перспективу!

Да те болест не утиче на вас, морате Придржавајте се исправног начина живота, Исхрана, вежбање, избегавање стресних ситуација, пратите тежину тела, негирајте лоше навике.

Церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар је болест у којој је поремећај церебралне крви поремећен. Због тога, у неким деловима мозга, крв која носи кисеоник и храњиве материје није уопште испоручена или долази у недовољним количинама.

У основи исхемијски мождани инфаркт се развија код људи старијих од 50 година, али се може десити у младости.

Ова патологија је озбиљна опасност. Узроци церебралног инфаркта могу бити различити:

  • атеросклероза;
  • хипертензија;
  • гојазност;
  • инфаркт миокарда;
  • исхемија срца;
  • срчана обољења;
  • срчана инсуфицијенција;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • патолошке промене (тромбозе и стенозе) артерија;
  • повећан вискозитет крви;
  • одложен проток крви;
  • концентрација високог холестерола;
  • хируршка интервенција;
  • чест стрес;
  • претјерана физичка оптерећења;
  • седентарски начин живота.

Значајно повећавају ризик од развоја исхемичног можданог удара старијих година, употребе оралних контрацептива, употребе алкохолних пића и пушења.

Према специфичностима развоја церебралног инфаркта, они су подељени на кардиоемболичку, хемодинамичку, атеротромботичку и лакунарну.

Кардиемболијски мождани инфаркт се јавља када тромбус заглави артерију за храњење.

Хемодинамички мождани удар се развија као резултат смањења крвног притиска или брзог смањења срчаног излаза.

Узрок атеротромботског можданог удара је атеросклероза.

Лацунарни инфаркт мозга се формира када се лезије перфорирајућих артерија са малим пречником. Често изазива висок крвни притисак.

Манифестације исхемијског можданог удара су изузетно разноврсне и зависе од локализације погођених жаришта. Најчешће се јавља церебрални инфаркт, чији се симптоми постепено повећавају:

  • губитак говора;
  • слабљење израза лица;
  • парализа удова;
  • конвулзије;
  • синдром дилатиране зенице (само на погођену страну);
  • окретање лица;
  • оштећење слуха;
  • бледо лице;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење притиска (у неким случајевима може се повећати или остати нормално);
  • несвестица;
  • губитак орјентације у простору.

Пацијент уопште не осећа бол. Ова ситуација је последица чињенице да у мозгу нема рецептора за бол.

Због повреде циркулације крви, неки дијелови мозга доживљавају гладовање кисика, што доводи до неповратних промјена. Ако се током 7 минута исхрана ћелија не нормализује, умире, а одређене области мозга изгубе своју способност да функционишу заувек. Сходно томе, ако особа дође до церебралног инфаркта, последице ће бити најтеже.
Због тога је веома важно хоспитализирати пацијента што је пре могуће, што ће значајно повећати његове шансе за опоравак.

Дијагнозу инфаркт помоћ магнетне резонанце и компјутеризоване томографије, церебрална ангиографија, доплер ултразвуком, обострано скенирање, истраживања пића и каротидних артерија.

Лечење церебралног инфаркта има за циљ обнављање крвотока. У том циљу, пацијенту се прописују антикоагуланти, спречавајући коагулацију крви (најчешћи је хепарин) и антиагрегантима, спречавајући настанак крвних угрушака.

Такође, врши се тромболитичка терапија, током које се лекови уносе у посуде која промовишу растварање тромба.

Ако је потребно, лекар може да препоручи радикалну терапију. Операција се врши на два начина, помоћу каротидне ендартеректомије или каротидног стента. Током каротидне ендартеректомије уклања се унутрашњи зид каротидне артерије. Приликом стентовања каротида, замените угрожен део крвног суда протезом.

Хируршка интервенција елиминише блокаду артерија, смањује интракранијалну и повећава перфузијски притисак, подржава церебрални проток крви.

Током периода рехабилитације неопходно је нормализовати дисање, импулс и крвни притисак, враћати моторичке активности и вјештине говора, вратити мишићни тон. Од посебног значаја је одржавање менталног здравља. Немогуће је толерисати напоне, депресије и нервне шокове који могу довести до поновљеног церебралног инфаркта, ау 70% случајева завршава се смрћу.

Важно за рехабилитацију шетају на свежем ваздуху, физикалној терапији и лечењу санаторија. Пацијент треба често чути говор и учествовати у менталној активности.

Упркос чињеници да се најновији медицински напредак користи у лечењу, ако се дијагностикује инфаркт мозга, последице могу бити непредвидиве. Често пацијент не може да се врати у пуноправни живот и остаје неважећи. У том смислу, веома је важно спријечити развој болести.

Да бисте спречили исхемијски мождани удар, потребно је:

  • да се одрекне пушења;
  • ограничити употребу алкохола;
  • јести тачно;
  • да контролише ниво холестерола;
  • ослободити се вишка тежине;
  • не користите оралне контрацептиве;
  • благовремени третман болести циркулаторног система и дијабетес мелитуса.

На првим знацима, који могу указивати на развој такве озбиљне патологије, одмах тражите медицинску помоћ.

Главна ствар око церебралног инфаркта:

Дијагноза церебралног инфаркта је изложена прилично често и звучи застрашујуће. А тај страх је оправдан, јер име скрива озбиљну патологију, праћену исхемијом мозга и тешким поремећајима, што често доводи до инвалидитета, ау неким случајевима може довести до смрти.

Због великог ризика од болести, свака особа мора знати основне симптоме тога, у којој се морате хитно обратити лекару.

Церебрални инфаркт се развија услед потпуног прекида пролазности церебралних судова, што узрокује акутну исхемију мозга.

Условно се фазе патолошког процеса могу описати на следећи начин:

  1. Постоји комплетно преклапање васкуларног лумена са иностраним тијелом (разбијена тромба или атеросклеротична плака).
  2. Преклапање суда доводи до краја приступа можданим ткивима кисеоника и хранљивих материја.
  3. Кратко кисеоникално гладовање ћелија мозга (5 до 7 минута) проузрокује омекшавање и поремећај ћелијске структуре, узрокујући неповратне промјене у зони у којој је поремећај циркулације крви.
  4. Неповратне промјене у структури ћелија доводе до развоја мотора, говора и неких других функција.

Озбиљност патологије и симптоматологија оштећења зависе од тога која церебрална артерија престала да функционише у потпуности, а на месту локализације исхемије.

Важно! Може се тврдити да церебрални инфаркт није откривен врло често и да се ретко може чути за такву дијагнозу. Али то је само због чињенице да неурологи преферирају да користе друго име за ово стање: исхемијски мождани удар.

Главни узрок болести - зачепљење великог суда са тромбусом или атеросклеротичном плакетом, који су настали различитим васкуларним обољењима, често патологија изазива продужени васкуларни спаз.

Знаци церебралног инфаркта могу се поделити у две групе: општи и фокусни.

Без обзира на лезију у исхемијском мождану капи, постоје:

  • конфузија свести;
  • повреда вестибуларне функције (вртоглавица, двоструки вид, поремећај координације);
  • смањена осетљивост и моторна активност на једној страни тела (пареса и парализа);
  • нејасни говор, који се развија због парцијалне или потпуне парализе мишића језика.

Симптоми се могу јасно исказати или манифестовати врло лоше, али било која од описаних одступања треба да буде разлог за тренутну испоруку пацијента у болницу.

Свака област мозга је одговорна за једну или више функција (мотор, визуелни, говор, итд.). У зависности од локализације исхемијског фокуса код пацијента, могу се појавити следећи симптоми:

  • оштећен вид (чак и слепило);
  • оштар пораст или пад у А / Д;
  • нехотични мотор удача (рука и нога се спонтано померају без обзира на жељу пацијента);
  • разлика у величини ученика (са стране лезије се ученик шири и престаје да одговара на светлост);
  • тахикардија;
  • спонтано уринирање или дефекација (овај симптом се не јавља врло често).

За предмедикалну дефиницију болести, није важно, али је занимљиво знати да се поремећаји лијеве стране јављају када се оштећује десна мождана хемисфера, а поремећаји десног пута се јављају са исхемијом леве хемисфере.

Без обзира на локацију локализације исхемије, све манифестације церебралног инфаркта су опасне и захтевају хитну хоспитализацију пацијента у болници, а понекад - у јединици интензивне неге.

Почетак церебралног инфаркта зависи од следећег:

  • величина артерије у којој је проток крви био узнемирен;
  • природа исхемијског процеса.

У зависности од комбинације ове две карактеристике, разликују се следеће врсте удара:

  1. Схарп. Симптоматски раст је брз, у року од 1 до 2 сата. Често пацијенте доставља хитна помоћ у несвесном стању у јединици интензивне неге. У акутној фази развоја после рестаурације увек постоје последице можданог удара у облику сломљене церебралне активности, парализе и других.
  2. Влазно. Погоршање стања се дешава постепено и, ако се открије патологија у почетној фази развоја, могуће је готово потпуно рестаурацију свих функција.
  3. Тумори. До тренутка напредовања симптома је слично таласастој. Само медицинска истраживања ће моћи да препознају да у овом случају главни разлог није хипоксија мозга, већ прогресивни едем ткива и повећан интракранијални притисак.

Савјет рођацима болесних: ако особа има акутно или постепено оштећење говора, смањену моторичку активност и поремећај осетљивости, онда се не треба повући са доктором! Боље је позвати хитну помоћ и хоспитализовати особу у болници. Чим је могуће, састанак са доктором је кључ за опоравак од исхемичног можданог удара.

Церебрални инфаркт пре свега диференцира из следећих стања:

  1. Хеморагични мождани удар. Поремећај снабдевања можданим ткивима може се развити због руптуре крвног суда и крвног улаза у мозак. Добивено крварење хематома можданог ткива манифестацијом је слично исхемијским процесима, али има неповољнију прогнозу.
  2. Прелазни исхемијски напад (микроинсулт или транзиторни акутни поремећај церебралне циркулације). Појављује се због оклузије главних артерија или ангиоспазма. Од ОНМК (можданог удара) трансиентни напад разликује реверзибилност: након неког времена симптоматологија можданог удара постаје тежа, а са прелазним нападом постепено се обнављају све функције.

Да би појаснио дијагнозу од стране лекара, користе се сљедеће методе:

  1. МР. Поступак омогућава добијање комплетних података о свим судовима мозга и локализацију жариште исхемије.
  2. Доплерографија (врста ултразвука). Он даје исте потпуне информације о судовима, као и МРИ. Мали минус поступак: потреба за посебним гелом, што је тешко за особу са дугом косом.
  3. Анализа цереброспиналне течности за присуство крви: ако не постоји крв и симптоматски напредак, то је церебрални инфаркт. Проучавање цереброспиналне течности омогућава да се исхемија диференцира од крварења, чак и ако су друге методе испитивања немогуће.
  4. Компјутерска томографија. Овај метод сматра се најпоузданијим за диференцирање крварења, удараца и пролазних напада, али, нажалост, апарат није доступан у свим клиникама.
  5. Ангиографија. Радиографија судова који користе контрастни медијум се ријетко користи и неопходна је само при припреми пацијента за хируршким третманом.

Појасњавање дијагнозе се обавља у року од неколико сати, јер брзина дијагнозе и благовремено лечење зависи од прогнозе болести.

Што раније пацијенти у окружењу идентификују кршења која се јављају и доводе особа у болницу, повољнија је прогноза за опоравак функција организма изгубљеног због исхемије мозговог ткива. Од метода лечења конзервативног и хируршког.

Хируршка интервенција за рестрикцију поремећаја артеријске пролазности је ретка, а могуће је само у неурохируршким јединицама, где се обнавља снабдевање крви у мозгу:

  • операција бипасс;
  • Стентинг (постављање вазодилатационог стента);
  • каротидна ендартеректомија (уклањање тромба или атеросклеротска плоча заједно са дијелом артеријског зида).

Хируршка интервенција у мозгу је врло ретка и само у специјализованим клиникама, конзервативна терапија се чешће користи.

Најважнија ствар код можданог удара је обнављање поремећене церебралне циркулације.

Да бисте то урадили, користите:

  1. Антикоагуланти. Хепарин је један од најчешће коришћених средстава за крварење.
  2. Антиаггрегантс. Група лекова који спречавају тромбозу и васкуларну облитацију.
  3. Средства за тромболизом. Лекови који помажу у растварању већ формираних крвних угрушака.

Поред тога, спроводи се симптоматска терапија како би се елиминисали настанак поремећаја у телу.

Важно! Након рестаурације крвотока у мозгу, пацијентима је потребна дуга рехабилитација да би се вратили изгубљени говор и моторна активност.

Нажалост, према медстатистици, ако се детектује мождани инфаркт, прогноза није врло повољна:

  • више од 50% случајева доводи до инвалидитета - у неким случајевима пацијент постаје неспособан да служи себи и захтева стално бригу;
  • око 15-20% дијагностикованих случајева доводи до смрти;
  • око 4-5% случајева са потпуним и делимичним опоравком може бити компликовано епилепсијом.

Што раније са церебралним инфарктом тражи медицинску помоћ, повољнија је прогноза за болесне. При првом сумњивању на исхемијски мождани удар пацијент треба да се што пре испоручи у болницу за преглед и лечење.

Инфаркт мозга - шта је то и колико је опасно, како да се идентификује и излечи за кратко време

Људски мозак је заиста јединствени орган. Сви животни процеси контролишу их.

Али, нажалост, мозак је веома осјетљив на све врсте оштећења, а чак и наизглед безначајне промјене у његовом раду могу довести до озбиљних и непоправљивих посљедица.

Хајде да разговарамо о церебралном инфаркту - шта је то и како се манифестује исхемијски мождани удар.

Опис

Човеков мозак се састоји од високо специфично ткиво које има константну потребу за великом количином кисеоника, недостатак који узрокује негативне промјене.

Инфаркт мозга (или исхемијски мождани удар) назива се исхемијска лезија подручја мождане супстанце, која касније узрокује поремећаје циркулације. Постоји и хеморагични церебрални инфаркт, али ћемо о томе разговарати у још једном чланку.

Преваленца

Исхемијски церебрални инфаркт је једна од најчешћих болести на свету. У старости од 40 година ретко је, са просеком од 100 људи то се дешава 4 пута. После 40. године овај број се знатно повећава и већ је 15 процената становништва.

Људи који су прешли пету деценију, још чешће пате од последица ове болести - 30%. Након 60 година, инфаркт мозга се јавља код 50% људи.

Класификација и разлике

У зависности од узрока који су довели до церебралног инфаркта, специјалисти су подељени у неколико његових облика:

  • Атхеротхромботиц;
  • Кардиоемболијски;
  • Хемодинамика;
  • Лацунар;
  • Хеморхеолошки.

Размотрите сваку од варијетета.

Атхеротхромботиц

Атеротромботички облик исхемијског можданог удара развија се с атеросклерозом велике или средње церебралне артерије.

За овај облик церебралног инфаркта је карактеристичан фазни развој. Симптоматска болест полако али сигурно се повећава. Од почетка развоја болести пре почетка манифестације наглашених симптома може проћи много дана.

Кардиоемболи

Овај облик удара се јавља у позадини делимично или потпуно затварање артерија са тромби. Често се таква ситуација јавља са великим бројем срчаних лезија које се јављају када се крвни тровини формирају у срчаној шупљини.

За разлику од претходног облика, церебрални инфаркт узрокован тромбозом церебралне артерије, догоди се неочекивано, када је пацијент будан.

Сматра се да је типична зона оштећења ове врсте болести подручје снабдевања крви у средишњој артерији мозга.

Хемодинамика

То се дешава под озбиљним падом притиска или као посљедица нагло смањење минутног волумена кардијалних шупљина. Почетак хемодинамичног можданог удара може почети и драматично и постепено.

Лацунар

Појављује се под условима лезије средње перфорирајуће артерије. Сматра се да лацунарни удари често настају при високом артеријском притиску пацијента.

Лезије су углавном локализоване у подкортикалним структурама мозак.

Хеморхеолошки

Овај облик можданог удара развија се у позадини промјена у нормалном протоку крви.

У зависности од тежине пацијентовог стања Потез се класификује у три степена:

Такође, срчани напади су подељени на класификација на подручју локализације погођене области. Пацијент може бити повређен:

  • у зони унутрашње стране каротидне артерије;
  • у главној артерији, као и код различитих кичмењака и њихових одвојених грана;
  • у артеријама мозга: антериору, средњем или задњем.

Етапе оф

Службена медицина разликује четири фазе тока болести.

Прва фаза је акутни ток болести. Акутна фаза можданог удара траје три недеље од тренутка можданог удара. Свеже некротичне промене у мозгу формирају првих пет дана након напада.

Прва фаза је најозбиљнија од свих постојећих. Током овог периода примећена су цитоплазма и кариоплазма боре, симптоми перифокалног едема.

Друга фаза је период раног опоравка. Трајање ове фазе - до шест месеци, током које се појављују паннекрозне промене у ћелијама.

Често се јавља процес понављања неуролошког дефицита. Близу локализације погођених жарића, циркулација крви почиње да се побољшава.

Трећа фаза је период касног опоравка. Траје од шест месеци до годину дана након церебралног инфаркта. Током овог времена у мозгу пацијента развијају глиалне ожиљке или разне врсте цистичних дефеката.

Четврта фаза је период резидуалних манифестација инфаркта. Почиње 12 месеци након можданог удара и може се наставити до краја живота пацијента.

Узроци

У ствари, разлози за развој овог или тог облика церебралног инфаркта су у великој мјери посљедице различитих патолошких стања људског тијела.

Али Међу главним узроцима можданог удара су:

  • атеросклеротичне промене;
  • присуство тромбозе у венама;
  • систематична хипотензија;
  • болест са темпоралним артеритисом;
  • лезија великих интракранијалних артерија (Моја-Моиа болест);
  • субкортичка енцефалопатија хроничне природе.

Пушење провоцира тромбозу, па је неопходно да се заборави на лошу навику сумњичући на здравствене проблеме.

Уношење хормонских контрацептива такође повећава ризик од можданог инфаркта.

Погледајте видео запис који говори о главним узроцима ове болести:

Опасност и последице

Болест је изузетно опасна. У 40% случајева завршава се са смртоносним исходом у првим сатима након напада. Међутим, уз благовремено пружену прву хитну заштиту, пацијент може не само да преживи, већ и да води нормалну животну активност касније.

Последице церебралног инфаркта могу бити веома различите, у распону од утрнулости удова, завршавајући потпуном парализом па чак и смрћу.

Овде ћемо говорити о свим фазама рехабилитације пацијената који су прошли инфаркт миокарда.

Да ли је инвалидска група дата са инфарктом миокарда, научићете одвојено.

Симптоми и знаци

Строке у већини случајева се одмах осећа: код особе оштре нетолерантне главобоље често додирују само једну журку, кожни облици лица током напада добијају јако изражену црвену нијансу, почињу грчеви и повраћање, а дах постаје са хрипавости.

Важно је поменути напади утјечу на исту страну тијела као мождани удар можданог удара. То јест, ако је локација локализације лезије на десној страни, конвулзије ће бити израженије на десној страни тела и обрнуто.

Међутим, постоје времена када нема заплене као такве, и тек после неког времена после можданог удара, за који пацијент није могао чак ни да сумња, у образима или рукама постоји утрнулост, а квалитет говора се мења, визуелна острва се смањује.

Тада особа почиње да се пожали на слабост у мишићима, мучнину, мигрену. У овом случају може се сумњати на мождани удар у присуству ригидности окципиталних мишића, као и прекомерног мишићног сјаја ногу.

Како се дијагностика врши?

Да би се установила тачна дијагноза и постављање ефикасног лечења, користи се неколико студија: МР, ЦТ, ЕЕЦ, ЦТГ, доплерографија каротидне артерије.

Осим тога, пацијент је задужен да поднесе анализу биохемијског састава крви, као и испитивање крви за његову коагулабилност (коагулограм).

Прва помоћ

Прве мере за спречавање неповратних посљедица и смрти требало би почети у првих неколико минута након напада.

Процедура:

  • Помозите пацијенту да лежи на кревету или било којој другој равни тако да глава и рамена су нешто изнад нивоа тела. Изузетно је важно да жртву не повуче тешко од утицаја особе.
  • Елиминишите све одјеће која стисне тело.
  • Обезбедите максималну количину кисеоника, отворите прозоре.
  • Направите хладан компрес на глави.
  • Коришћењем загрејанаца или сенфних омотача ради одржавања циркулације крви у екстремитетима.
  • Елиминишите оралну шупљину вишка пљувачке и повраћа.
  • Ако је удио парализован, онда га треба прорезати растворима на бази уља и алкохола.

Видео о церебралном инфаркту и важности пружања тачне прве помоћи:

Тактика терапије

Церебрални инфаркт је хитан случај захтева хитну хоспитализацију.

У болничком окружењу, главни циљ лечења јесте обнављање циркулације крви у мозгу, као и спречавање могуће оштећења ћелија. У првим сатима након појаве развоја патологије, пацијенту се прописују специјални лекови чија је акција усмјерена на растварање крвних угрушака.

Да би се спречио раст постојећих крвних угрушака и спречио настанак нових крвних угрушака, антикоагуланти, што смањује степен крварења крви.

Друга група лекова који су ефикасни у лечењу можданог удара - антиплателет агенси. Њихова акција је усмерена на лепљење тромбоцита. Исти лекови се такође користе да спрече поновљене нападе.

Каква је прогноза?

Људи који су имали церебрални инфаркт имају добре шансе да се опораве и чак потпуно опораве. Ако у року од 60 дана од напада стање пацијента остаје стабилно, то значи да ће се у року од годину дана вратити нормалном животу.

Да те болест не утиче на вас, морате Придржавајте се исправног начина живота, Исхрана, вежбање, избегавање стресних ситуација, пратите тежину тела, негирајте лоше навике.

Церебрални инфаркт

Инфаркт мозга је клинички синдром, који се изражава у акутном кршењу локалних можданих функција. Траје више од 24 сата, или доводи до смрти особе током овог времена. Акутни поремећај циркулације крви у церебралном инфаркту је због блокаде његових артерија, што проузрокује смрт неурона у подручју које се храни на овим артеријама.

Инфаркт мозга се назива и исхемијски мождани удар. Овај проблем је веома релевантан у савременом свету, јер велики број људи умре сваке године због церебралног инфаркта. Смртност код исхемијског можданог удара износи 25%, током године умиру још 20% пацијената, а 25% преживелих особа остају инвалидне.

Симптоми церебралног инфаркта

Симптоми церебралног инфаркта зависе од тога где се лезија налази.

Ипак, могуће је издвојити опште симптоме овог патолошког процеса, међу којима:

Губитак свести, понекад кома се може развити;

Дисфункције карличних органа;

Бол у очима очију;

Мучнина и повраћање на позадини тешке главобоље;

Грчеви (нису увек присутни).

Ако се фокус церебралног инфаркта локализује на десној хемисфери, онда је следећи клинички облик типичан:

Комплетна непокретност (хемипареза) или значајно смањење снаге (хемиплегија) левих екстремитета;

Сензитивност у левој половини тијела и лица нагло смањује или смањује;

Кршење говора ће бити забележено код левих. Поремећаји десног говора развијају се само када је погођена лева хемисфера. Пацијент не може репродуцирати речи, али свесни покрети и израз лица остају;

Лице постаје асиметрично: леви угао устима се спушта, насолабијални преклоп глади.

У зависности од тога која је половина мозга оштећена, симптоми церебралног инфаркта ће се посматрати са супротне стране. То јест, ако се лезија налази на левој хемисфери, тада ће пасти десна половица трупа.

Ако се церебрални инфаркт развија у вертебробасиларном васкуларном сливу, симптоми код пацијента су следећи:

Вртоглавица, која расте када вратите главу назад;

Координација пати, статични поремећаји се примећују;

Постоје кршења покрета очију, вид се погоршава;

Поједина слова се изговарају тешкоћама;

Постоје проблеми са гутањем хране;

Говор постаје тих, у гласу се појављује хруп глас;

Парализа, пареса, нарушавање осетљивости екстремитета ће се посматрати са стране супротно фокусу лезије.

Потребно је посебно размотрити симптоме церебралног инфаркта, зависно од тога која је оштећена церебрална артерија:

Предња церебрална артерија - непотпуна парализа ногу, појава хватања рефлекса, повреда покрета очију, моторна афазија;

Средња мождана артерија је непотпуна парализа и поремећај осетљивости руку, као и доња половина лица, сензорна и моторна афазија, каснија фиксација главе;

Постериорна церебрална артерија - визуелне поремећаје, пацијент разуме говор другог човека, може да говори сам, али заборавља већину речи.

У тешким случајевима долази до депресије свести, а особа пада у кому која може доћи у пораз било ког дела мозга.

Узроци церебралног инфаркта

Постоје сљедећи узроци церебралног инфаркта:

Атеросклероза. Она се развија код мушкараца раније него код жена, јер су у младом добу женске посуде од атеросклеротских лезија заштићене сексуалним хормонима. Раније су захваћене коронарне артерије, а затим каротидни, а касније и систем крвног притиска мозга;

Хипертензија. Ојачава атеросклерозу и нарушава реакцију адаптације артерија благих хипертензија (притисак до 150/100 мм Хг), који је најопаснији;

Болести срца. Дакле, људи који су прошли инфаркт миокарда имају висок ризик од развоја можданог инфаркта. Код 8% пацијената након инфаркта миокарда, исхемијски мождани удар се развија током првог месеца, а код 25% пацијената - у року од шест месеци. Опасност представља и исхемијску болест срца, срчану инсуфицијенцију;

Висок вискозитет крви;

Атријална атријална фибрилација. Они су узрок настанка тромби у лијевом атријалном додатку, који се касније преносе у мозак;

Поремећаји у раду ендокриног система, пре свега, су дијабетес мелитус;

Васкуларне болести (патологија њиховог развоја, Такаиасуова болест, анемија, леукемија, малигни тумори).

Осим тога, не заборавите на факторе ризика који повећавају вероватноћу церебралног инфаркта, међу њима:

Старост (на сваких десет година живота повећава ризик од развоја можданог инфаркта за 5-8 пута);

Пушење (ако се ова штетна навика допуњава узимањем оралних контрацептива, онда пушење постаје водећи фактор ризика за развој можданог инфаркта);

Акутни стрес или продужени психоемотионални стрес.

Последице церебралног инфаркта

Последице главног инфаркта могу бити веома озбиљне и често директно угрожавају људски живот, међу којима су:

Церебрални едем. Ова компликација се развија чешће од других и најчешћи узрок смрти је у првој седмици након исхемијског можданог удара;

Стагнираста пнеумонија је резултат пацијента дуго времена у хоризонталном положају. Најчешће се развија 3-4 недеље након инфаркта мозга;

Тромбоемболизам плућне артерије;

Бедсорес због дугог, још увек лежаја пацијента у кревету.

Осим наведених последица церебралног инфаркта, који се развијају у раном периоду, могуће је идентификовати и даљинске компликације, између осталог:

Поремећај моторичке функције удова;

Смањена осетљивост у рукама, ногама и лицу;

Проблеми са говором;

Погоршање менталних способности;

Тешкоће гутања хране;

Поремећаји координације током ходања, током углова;

Епилептични напади (на њих утичу до 10% људи који су имали церебрални инфаркт);

Неуспјех у раду карличних органа (боли бешик, бубрези, црева, репродуктивни органи).

Која је разлика између церебралног инфаркта и можданог удара?

Са церебралним инфарктом, постоји повреда снабдевања крвљу, због чега ткива погођеног подручја почињу да умиру. Недовољан проток крви у мозгу је захваћен атеросклеротичним плакама које ометају његову нормалну струју, због поремећаја срчаног ритма или због проблема са системом коагулације крви.

Са хеморагичним можданим можданим ударањем, напротив, проток крви се повећава, због чега руптура артерије. Узрок је васкуларна патологија или хипертензивна криза.

Постоје разлике у току болести. Дакле, церебрални инфаркт се развија постепено, неколико сати или чак и дан, а хеморагични мождани удар се јавља скоро тренутачно.

Третман церебралног инфаркта

Третман церебралног инфаркта се првенствено заснива на тромболитичкој терапији. Важно је да пацијент улази у неуролошко одјељење у прва три сата од појаве напада. Превоз пацијента у повишен положај. Глава треба да буде изнад тијела за 30 степени. Ако пацијенту добије тромболитик у одређено време, лек ће врло брзо растворити постојећи тромбус, што је најчешће узрок кршења снабдевања крви у мозгу. Ефекат се често може видети скоро одмах, у првим секундама примене лека.

Ако се тромболитичка терапија не изводи у прва три сата од појаве церебралног инфаркта, онда више нема смисла. У мозгу ће бити промена, чија природа је неповратна.

Требало би се узети у обзир да се тромболиза врши само када је лекар утврдио да пацијент има церебрални инфаркт, а не хеморагични мождани удар. У другом случају, таква терапија ће довести до фаталног исхода.

Ако не постоји могућност уношења тромболитике, онда су приказане следеће мере:

Смањење крвног притиска;

Пријем антиплателет агенса (Аспирин) или антикоагуланси (Цлекан, Фракссипарин, Хепарин);

Сврха лијекова за побољшање снабдевања церебралним крвљу (Трентал, Пирацетам, Цавинтон).

Такође, пацијенти су преписани витамини групе Б, спроводе регенеративни третман и ангажују се у превенцији рака под притиском. Само-лијечење је неприхватљиво, са првим знацима церебралног инфаркта неопходно је назвати тим хитне помоћи. Вриједно је запамтити да код куће није могуће разликовати церебрални инфаркт и хеморагични мождани удар.

Хируршки начин лечења церебралног инфаркта је оперативна декомпресија, која има за циљ смањење интракранијалног притиска. Овим методом можете смањити проценат смртних случајева са церебралном инфарктом од 80 до 30%.

Важна компонента опће схеме лијечења церебралног инфаркта је компетентна регенеративна терапија, која се назива "неурорехабилитација".

Потребно је започети од првих дана болести:

Поремећаји покрета коригују се помоћу вежби физиотерапије, масаже и физикалне терапије. У овом тренутку постоје специјални симулатори који помажу људима да се опораве од церебралног инфаркта;

Прекршаји говора се коригују током индивидуалних сесија са логопедом;

Поремећаји функције гутања изравнавају се посебним уређајима који стимулишу функционисање грлића грла и фарингеала;

Лекције на стабилној платформи помажу у суочавању са проблемима координације;

Ништа мање важно је психолошка помоћ пацијентима. Суочавање са емоционалним проблемима помаже доктору-психотерапији;

За живот, особа је прописана за узимање статина и препарата за аспирин;

Да би се побољшао рад мозга, препоручује се употреба таквих лијекова као што су Цавинтон, Танакан, Билобил итд.

Важно је да пацијент стално прати ниво крвног притиска, нивоа шећера у крви и ниво холестерола, као и да напусти лоше навике и води здрав начин живота уз обавезно присуство умереног физичког напора.