Хидроцефалус мозга код одраслих: узроци, симптоми, лечење

Хидроцефалус код одраслих ( "вода на мозгу") - патолошко стање карактерише прекомерном акумулацијом цереброспиналној течности (ЦСФ) у цереброспиналној просторима мозга течности. Хидроцепхалус може бити независна носолинска јединица или може бити последица различитих можданих обољења. Потребно је обавезно квалификован третман, јер продужено постојање болести може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Болест код деце значајно се разликује од манифестација болести код одрасле популације због чињенице да се у телу детета мозак формира. У овом чланку ћемо испитати узроке, симптоме и третман мозга хидроцефалуса код одраслих.

Узроци

Свака особа у мозгу има посебне просторе који садрже посебну течност - цереброспиналну течност. Унутар самог мозга је систем вентрикула мозга који комуницирају један с другим, изван мозга је субарахноидни простор са водокотлићима. Ликуор има веома важну функцију: штити мозак од удараца, шока и инфективних агенаса (посљедње захваљујући антителима садржаних у њима), храни мозак укључен у регулацији циркулације крви у затвореном простору мозга и лобање, осигурава хомеостазу путем оптималног интракранијалног притиска.

Запремина алкохола код одрасле особе износи 120-150 мл, неколико пута дневно се ажурира. Производња цереброспиналне течности се јавља у васкуларним плексусима вентрикула мозга. Из бочних вентрикула мозга (која садржи отприлике 25 мл), цереброспинална течност улази у трећу комору кроз отвор Монрое, чија је запремина 5 мл. Из треће вентрикле, цереброспинална течност се помера у четврту (такође садржи 5 мл) кроз акуедуцт Силвиа (одвод мозга). На дну четврте вентрикле налазе се рупе: средњи неупоредени Магенди и две бочне Лиусхка. Кроз ове рупе, цереброспинална течност улази у субарахноидни простор мозга (смештен између меких и паук мрежа мозга). На базалној површини мозга, субарахноидни простор се шири, формирајући неколико цистерни: шупљине испуњене ликером. Од резервоара, течност улази у вањску (конвективну) површину мозга, као да га "пере" са свих страна.

Апсорпција (ресорпција) цереброспиналне течности се јавља у венском систему мозга кроз арахноидне ћелије и виле. Кластер вили око венских синуса назива се гранулација пачуна. Дио алкохола се апсорбује у лимфни систем на нивоу нерва.

Тако се цереброспинална течност, произведена у васкуларним плексусима у мозгу, испира са свих страна и потом се апсорбује у венски систем, овај процес је континуиран. Дакле, циркулација је нормална, количина произведене течности дневно је апсорбована. Ако у било којој фази постоје "проблеми" - било са производима или са апсорпцијом, онда постоји хидроцефалус.

Узроци хидроцефалуса могу бити:

заразне болести мозга и њених мембрана - менингитис, енцефалитис, вентрикулитис;
тумор мозга пртљажника или локализација барела, као и вентрикула мозга);
васкуларна патологија мозга, укључујући субаракноидно и интравентиркуларног крварење услед руптуре анеуризми, артериовеноус малформације;
енцефалопатија (алкохолна, токсична итд.);
мождана траума и посттрауматски услови;
малформације нервног система (на примјер, Данди-Валкеров синдром, стеноза Силвиан аквадукта).

Врсте хидроцефалуса

Хидроцепхалус може бити конгениталан и стечен. Урођена, по правилу, манифестује се у детињству.

У зависности од механизма развоја, постоје:

затворени (оклузивни, некомуникацијски) хидроцефалус - када је узрок сметња ЦСФ струје услед преклапања (блокова) путева који проводе течност. Често је нормална струја цереброспиналне течности спречена крвним угрушком (због интравентрикуларне хеморагије), дела тумора или коница;
опен (комуницирање, дизрезорбтивнуиу) хидроцефалус - је заснована на малапсорпције на венском систему у мозгу на нивоу арахноидном ресица, ћелије Паццхиониан тела, венских синуса;
хиперсекреторски хидроцефалус - са прекомерном производњом цереброспиналне течности од плексуса коморе;
спољни (мешани, ек вацуо) хидроцефалус - када се садржај цереброспиналне течности повећава у обе коморе мозга и у субарахноидном простору. У последњих неколико година, овај облик престати третирање хидроцефалус, као узрок повећања садржаја алкохола је атрофија мозга ткиво и смањење у самом мозгу, а не у супротности са циркулације ликвора.

У зависности од нивоа интракранијалног притиска, хидроцефалус може бити:

хипертензивно - са повећаним притиском цереброспиналне течности;
нормотензивно - при нормалном притиску;
хипотензивно - са смањеним притиском цереброспиналне течности.

До тренутка настанка:

акутни хидроцефалус - период развоја процеса је до 3 дана;
субакутни прогредиент - развија се у року од мјесец дана (неки аутори сматрају се термином 21 дан);
хронично - од 3 недеље до 6 месеци и више.

Симптоми

Клиничка слика зависи од периода формирања хидроцефалуса и нивоа притиска цереброспиналне течности, механизма развоја.

У акутни и субакутни хидроцефалус човек жали на главобољу, више изражен ујутро (нарочито после спавања), праћена мучнином и понекад повраћање, доносећи олакшање. Постоји осећај притиска на очне капсуле изнутра, у очима је пулсни сензор, "песак" у очима, бол се распрсава. Могућа убризгавање крвних судова.

Како се притисак ЦСФ повећава, придружује се поспаност, што је слаб прогностички знак, јер указује на повећање симптома и прети губитак свести.
Могуће погоршање вида, осећај "магле" пред вашим очима. На еиегроунд-у се откривају стагнирајући диски оптичких нерва.
Ако пацијент не благовремено затражи медицинску помоћ, континуирано повећање садржаја цереброспиналне течности и интракранијалног притиска доводи до развоја дислокацијског синдрома - животног ризика. Она се манифестује брзо потискивањем свести управо на кому, узлазни поглед, раздвајање страбизма, угњетавање рефлекса. Ови симптоми су типични за компресију средњег зида. Када је присутна компресија подужне подлоге, појављују се симптоми гутања, глас се мења (све до несвесног стања), а затим се инхибирају активност срца и дисање, што доводи до смрти пацијента.

Хронични хидроцефалус често комуницира са нормалним или благо повишеним интракранијалним притиском. Постепено се развија, у месецима након узрочног фактора. У почетку је поремећена цикличност спавања, појављује се несаница или поспаност. Памћење погоршава, летаргија, брзи замор. Општа астенија је типична. Како болест напредује, мјенични (когнитивни) поремећаји се погоршавају све до деменције у занемареним случајевима. Пацијенти не могу самостално да се служе и понашају се неадекватно.

Други типичан симптом хроничног хидроцефалуса је кршење ходања. У почетку се потјече мења - постаје спорије, нестабилно. Потом се стоји неизвесност када стоји, тешкоће у покретању кретања. У леђном или седишту, пацијент може симулирати ходање, вожњу бициклом, али у усправном положају ова способност се одмах изгуби. Кретање постаје "магнетско" - пацијент се залепи на под, али, померајући се са места, чини мале мешалне кораке на широким размакнутим ногама, шета на лицу места. Ове промене називају се "ходање апраксијом". Повећава тонус мишића, у занемареним случајевима, смањује снагу мишића, а постоје и пареса у ногама. Поремећаји равнотеже такође имају тенденцију да напредују, све до немогућности да стоје или седе сами.

Често се пацијенти са хроничним хидроцефалом жале на често мокрење, поготово ноћу. Постепено, императив препоручује да се уринира, захтијева хитну евакуацију, а потом и инконтиненцију.

Дијагностика

Главна улога у успостављању дијагнозе припада компјутеризованој томографији (ЦТ) и сликању магнетне резонанце (МРИ). Ови методи дозвољавају утврђивање облика и величине вентрикула, субарахноидног простора, водокотлића.

Радиографија водокотлића базе мозга омогућава процену смера ЦСФ струје и одређивање типа хидроцефалуса.

Могуће је извршити тест дијагностичку лумбалну пункту уклањањем 30-50 мл ЦСФ, што је праћено привременим побољшањем стања. Ово је због рестаурације испоруке крви исхемијском мозгу ткива на позадини смањења интракранијалног притиска. Ово служи као повољан прогностички знак када се предвиђа хируршки третман хидроцефалуса. Треба напоменути да је код акутног хидроцефалуса лумбална пункција контраиндикована због високог ризика од оштећења можданих стабала и развоја дислокацијског синдрома.

Третман

Почетне фазе хидроцефалуса могу се третирати медицински. За то се користе следећи лекови:

да смањи интракранијалног притисак и уклањање вишка течности (уз услов да одлив ЦСФ сачуван) - Диацарбум (Ацетазоламиде), манитол и манитол у комбинацији са фуросемид или Ласик. Обавезно са таквим третманом је корекција нивоа калијума у тијелу, за ову употребу као аспарк (панангин);
повећање снаге можданог ткива показује Цавинтонум (Винпоцетин) актовегин (Солцосерил) глиатилин, холин, цортекин Церебролисин, семакс, мемоплант ет ал.

Клинички распоређени хидроцефалус подлеже хируршком третману, медицинске методе побољшавају стање за кратко време.

Акутни хидроцефалус, као опасност по живот, захтева хитно неурохируршко лечење. Састоји се од трепанације лобање и наметања спољашњих одвода, који обезбеђују одлив вишка течности. Ово се зове спољашња вентрикуларна дренажа. Осим тога, увођење лекова који разређују крвне угоде (као интравентрикуларно крварење један је од најчешћих узрока акутног хидроцефалуса) могуће је кроз систем дренаже.

Хронични хидроцефалус захтева спровођење операција ликвидације. Овај тип операције је излаз из вишка ликвора у природним шупљинама људског тела помоћу сложеног система вентила и катетера (трбушне дупље, карличне шупљине, ушне шкољке, итд...): Вентрицулоперитонеал, вентрицулоатриал, кистоперитонеалное маневрисање. У шупљинама тела постоји неометана апсорпција вишка ЦСФ. Ове операције су прилично трауматичне, међутим, уз компетентно извршење омогућавају опоравак пацијената, њихов рад и социјалну рехабилитацију.

До сада је мање трауматична неуроендоскопска техника постала прва међу инвазивним методама лечења. Често се врши у иностранству због високих трошкова саме операције. Овај метод назива се ово: ендоскопска вентрикулоцистерностомија дна треће коморе. Операција траје само 20 минута. Овим методом лечења, хируршки инструмент са неуроендоскопом (камером) на крају се убацује у коморе мозга. Камера вам омогућава да демонстрирате слику уз помоћ пројектора и тачно пратите све манипулације. На дну треће вентрикле створено је додатно отварање које се повезује са резервоарима мозга, што елиминише узрок хидроцефалуса. Стога, како је било, физиолошка течност се враћа између вентрикула и цистерни.

Последице

Хидроцепхалус је опасна болест, игноришући симптоме чије је хендикепираност или чак угрожавање живота. Чињеница је да промене које се јављају у мозгу као резултат дугог постојања хидроцефалуса су неповратне.

Неблаговремени третман може се претворити у трагедију за особу: губитак способности за рад и друштвени значај. Ментални поремећаји, проблеми кретања, поремећаји урина, смањени вид, слух, епилептични напади - ово је листа могућих последица хидроцефалуса, ако не и благовремени почети лечење. Стога, уз најмању сумњу на хидроцефалус, треба тражити квалификовану медицинску помоћ.

ТВЦ, програм "Доктори" на тему "Хидроцепхалус"

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Хидроцефалус мозга је озбиљна патологија карактерисана акумулацијом цереброспиналне течности у глави. Често се развија код мале деце, али одрасли такође нису изузетак. Они су стекли хидроцефалус, а никакви спољни знаци нису видљиви.

Ако болест није откривена на време, онда особа може чак и умрети. Ефикасност терапије хидроцефалусом зависи од тога када је откривена. Течност се акумулира у субарахноидним подјелама, као иу вентрикуларном систему.

Шта је то?

Хидроцепхалус (хидроцепхалус) мозга је болест у којој се јавља повећање запремине вентрикула мозга. Главни узрок овог патолошког стања је прекомерна производња цереброспиналне течности и њена акумулација у пределу кавитета мозга. Дропси се најчешће јавља код деце новорођенчади, али такође може бити карактеристична и за старије старосне групе.

Фактори појаве болести

Један од најчешћих узрока мозга хидроцефалуса код одраслих:

Одложени исхемијски или хеморагични мождани удар;
Конгенитални хидроцефалус
Неоплазме (оток);
Инфективне болести (менингитис, енцефалитис);
Краниоцеребрална повреда;
Васкуларна патологија;
Алкохолне, токсичне и друге енцефалопатије;
Интравентрикуларно крварење. И није битно, крварење је настало због трауме или не;
Повреде централног нервног система.

Најчешће, ова болест се јавља код дојенчади, али се такође развија код одраслих. У овом тренутку студије показују да готово свако поремећај централног нервног система може изазвати хидроцефалус.

Унутрашњи или затворени хидроцефалус

Овај тип хидроцефалуса је сличан претходном типу, међутим у овом случају се у унутрашњости вентрикула примећује велика количина цереброспиналне течности. Разлог је блокаду облика неокклиузионнои ликворопроводиасцхих начине као последица запаљенских прираслица, такође могу бити узрок интравентиркуларног крварења или тумора.

У случају било какве трауме или блокаде интервентикуларног, може се десити асиметрични хидроцефалус мозга. Све веће повећање коморе доводи до смрти мозга, што доводи до изједначавања гирије.

Спољашњи или отворени хидроцефалус

Ова врста болести се манифестује због вишка садржаја цереброспиналне течности у САК-у. Међутим, вреди напоменути да је цереброспинална течност директно у коморама мозга нормална. Разлози за развој овог облика су атеросклероза, хипертензија и краниокеребрална траума.

Овај облик карактерише одсуство различитих симптома, односно симптоми попут главобоље или повећаног крвног притиска. Такође треба напоменути да се у овом случају често развија латентни хидроцефал, због чега се запремина мозга може знатно смањити, а слободни простор попуњава цереброспиналном течном материјом.

Мијешано

Из назива постаје јасно да цереброспинална течност испуњава и комору мозга и субарахноидни простор. Често се јавља код старијих као резултат недовољне стабилности цервикалних пршљенова, хипертензије и атеросклерозе.

Симптоми хидроцефалуса, слика

Код акутног оклузалног хидроцефалуса код одраслих, симптоми су последица знака повећаног интракранијалног притиска:

Мучнина и повраћање - такође посматрано ујутру, након повраћања, понекад има олакшање главобоље.
Главобоља је нарочито изражена ујутро након буђења, што се објашњава додатним повећањем интракранијалног притиска током сна.
Симптоми аксијалне дислокације мозга - брзо сузбијање свести пацијента до дубоке коме, док пацијент узима присиљену позицију главе, постоје очуломоторски поремећаји. Ако постоји компресија подужне подлоге, тада се знаци хидроцефалуса манифестују депресијом кардиоваскуларне активности и дисања, што може довести до фаталног исхода.
Поспаност је један од најопаснијих знакова повећаног интракранијалног притиска, уколико дође до поспаности, онда је убрзано, прилично оштро погоршање неуролошких симптома.
Стагнација оптичких дискова - кршење акопласматичног тока у оптичком нерву и повећање притиска у субарахноидном простору око њега, доводи до оштећења вида.

Ако формирана хронични хидроцефалус, симптоми и клиничка слика је сасвим другачија од акутног хидроцефалус код одраслих: Дементиа - Често први симптоми се јављају 15-20 дана после повреде, крварења миокарда, менингитиса и других болести:

Смањивање укупне активности пацијента постаје инертан, индиферентан, равнодушан, неиницијативан.
Особа збуњује дан ноћу, односно током дана осећа поспаност и ноћу несаницу.
Меморија је прекинута - пре свега ово смањење краткорочног нумеричког памћења, особа истовремено погрешно позива месец, број и заборавља његову старост.
У каснијим поодмаклим фазама болести могу развити груба мнестико-интелектуална оштећења, када особа није у стању да се брину о себи, на питања која је постављена, он не може да одговори, или одговори на моносиллаблес, није довољна да мислим дуго да паузе између речи.

Апраксија ходање је синдром где особа у положају склоности лако може показати како ходати или возити бициклом, а када устаје, не може нормално ходати, шири своје ноге широко, љуљаје и потезе.

Инцонтиненција Овај симптом можда није увек и представља касни и нестабилан знак хидроцефалуса код одраслих.

Дијагностика

Тренутно се користе следећи инструментални истражни поступци за потврђивање и идентификацију узрока хидроцефалуса:

Инспекција фундуса од офталмолога. Ако су диски оптичког нерва отечени, онда то указује на повећани интракранијални притисак, што може бити знак хидроцефалуса.
Мерење обима главе с центиметарском траком (ако се глава дјетета повећава за више од 1,5 цм месечно, то означава хидроцефалус, повећање величине главе код одраслих по било којој вриједности означава хидроцефалус).
Магнетна резонанца (МРИ) - је "златни стандард" у дијагнози хидроцефалуса. Метода дозвољава не само дијагностификацију хидроцефалуса већ и откривање његових узрока и постојећих лезија у структури можданих ткива. Критеријуми за хидроцефалус на основу МРИ резултата су интервентрикуларни индекс већи од 0,5 и перивентрикуларни едем.
Ултразвук лобање (неуросонографија - НСХ). Метода се користи само код деце прве године живота, који могу да размотре мозак кроз отворени фонтанел. Будући да су код деце старијих од годину дана и одраслих фонтанел прерастао, а кранијалне кости су превише густе, јер им метод НСХ није погодан. Овај метод је веома приближан и нетачан, стога његови резултати могу се сматрати базом за МРИ, а не за дијагнозу хидроцефалуса.
Ехоенцефалографија (ЕЕГ) и реоенцефалографија (РЕГ) су мало информативне методе, које се ипак користе за "дијагнозу" хидроцефалуса. Резултати студија РЕГ и ЕЕГ могу се потпуно игнорисати приликом одлучивања да ли особа има хидроцефалус или не.
Компјутеризована томографија (ЦТ) је метода слична МРИ, али много мање тачна, тако да се користи релативно ретко.

Да бисте прецизно открили или одбацили сумњу на хидроцефалус, неопходно је процијенити симптоме, водити МРИ студију и прегледати фундус. Ако све студије резултирају резултатом за "хидроцефалус", сматра се сумња на присуство болести. Ако подаци из било које од три студије не указују на "за" хидроцефалус, тада особа нема ту болест, а постојећу симптоматологију изазвана је и друга патологија, која мора бити идентификована.

Лечење хидроцефалуса

Почетне фазе хидроцефалуса могу се третирати медицински. За то се користе следећи лекови:

да смањи интракранијалног притисак и уклањање вишка течности (уз услов да одлив ЦСФ сачуван) - Диацарбум (Ацетазоламиде), манитол и манитол у комбинацији са фуросемид или Ласик. Обавезно са таквим третманом је корекција нивоа калијума у тијелу, за ову употребу као аспарк (панангин);
повећање снаге можданог ткива показује Цавинтонум (Винпоцетин) актовегин (Солцосерил) глиатилин, холин, цортекин Церебролисин, семакс, мемоплант ет ал.

Камера вам омогућава да демонстрирате слику са пројектором и тачно пратите све манипулације. На дну треће коморе креиран је додатни отвор који се спаја са цистернама базе мозга, чиме се елиминише узрок хидроцефалуса. Стога, како је било, физиолошка течност се враћа између вентрикула и цистерни.

Компликације болести

Пацијенти, под условом да су у то време дијагностификовани, који се подвргавају терапији, могу живети без значајних компликација до краја свог живота.

У неким случајевима постоји поремећај говора. Можда постоје проблеми са поремећајем шанта или инфекције током његове инсталације, што подразумева његово поновно инсталирање. У нарочито сложеним и запостављеним случајевима, код хидроцефалуса код одраслих, инвалидност је могућа.

Прогноза

Прогноза ове болести зависи од основног узрока и времена проведеног на дијагнози и постављања одговарајуће терапије. Постоје одређена ограничења за даљи живот. У неким случајевима је могућа манифестација кршења функција говорног апарата.

Очигледно је да лечење хидроцефалуса код одраслих треба да буде симптоматично, односно да се утиче на основну болест и његове симптоме. Медицинске мере које су директно усмјерене на клиничке манифестације одређене патологије већ су описане у дијеловима наше веб странице. Ипак, још једном стварно желим упозорити пацијенте, а нарочито њихове рођаке о неефикасности самочишћења:

Само неуролог може спречити напредовање патолошког процеса и погоршавање тежине болести, јер има потребна знања и квалификације.

Што се тиче деце, потребна је посебна пажња и одговорност доктора и, наравно, родитеља. Треба запамтити да рана дијагноза и благовремено лечење могу дати беби нормалном развоју и пуноправном животу. Не можете се одрећи ни под каквим околностима, морате користити све методе које је предложила савремена медицина. А болест ће бити поражена!

Знаци дропси (хидроцепхалус) мозга

Хидроцефал мозга назива се патологија, која се карактерише акумулацијом цереброспиналне течности у цереброспиналној течности. Овај проблем може бити независна болест или се јавља као резултат повреда, тумора, инфекције и под утицајем других узрока. Болест је позната и као "кап по мозгу".

Класификација хидроцефалуса

Људи упознају:

Вањски хидроцефалус мозга. Проблем се јавља ако се цереброспинална течност не апсорбује у крвоток. То је повреда апсорпције доводи до акумулације цереброспиналне течности, повећаног притиска у лобањи и проширења простора у мозгу. Отворени хидроцефалус се често јавља због инфекција.
Унутрашњи хидроцефалус мозга. Карактерише га акумулација течности унутар вентрикула и водокотлића. Најчешће је овај облик хидрогенефалус конгениталан.
Мешани хидроцефалус мозга. У овом случају, цереброспинална течност се акумулира не само унутар вентрикула и цистерни, већ иу простору око њих. Може се надокнадити, када се рад тела не узнемирава и декомпензира, на којем се мозак ткиво стисне и да постоје неправилности у раду тела.
Замена хидроцефалуса мозга код одраслих. У овом патолошком процесу, мождана супстанца смањује величину и замењује га цереброспиналном течном материјом. Мјешовита замјена хидроцефалуса се развија када цереброспинална течност испуњава унутрашње шупљине органа и простор између њих.
Оклусални хидроцефалус. Патолошки процес се јавља када су канали замашени и одлив цереброспиналне течности је поремећен. Полазећи од чињенице колико је одлив блокиран, постоје тривентрикуларни хидроцефалус, бивентрикуларни хидроцефалус, тетра- и моновентрикуларни облици.
Неоклузивни хидроцефалус. Овај облик је другачији по томе што не развија интракранијалну хипертензију. Узроци поремећаја нису разјашњени, струја ЦСФ-а и њен тираж остају у нормалном домету.
Нормотензивни хидроцефалус. Овај синдром комбинује деменцију, поремећену функцију мотора као резултат значајног ширења вентрикула. Притисак у лобањи је нормалан у исто време.
Умерени хидроцефалус се уопће не манифестује, али доводи до поремећаја циркулације крви у мозгу, што може накнадно изазвати компликације, тако да је лечење потребно.
Опструктивни хидроцефалус. Истовремено, акумулација течности се јавља јер су одводни канали ЦСФ блокирани. Ово може доћи као резултат формација у органу.
Конгенитални хидроцефалус. Као резултат генетске предиспозиције и порођаја у развоју од рођења може се развити кап по мозгу, што узрокује озбиљно оштећење функција органа.
Посттрауматски хидроцефалус. Акумулација течности се јавља након тешке краниокеребралне трауме.
Атрофични хидроцефалус је праћен атрофијом мозга, у којој се ткива замењују течном.
Хидроцепхалус хидроцепхалус. Патологија се манифестује повећањем вентрикула у одсуству промена у анатомској структури органа.
Асиметрични хидроцефалус. Овај проблем говори када се једна комора увећава. Може се повећати у свим коморама.

Хидроцефални синдром код одраслих може бити различитих врста. Али у сваком случају прогноза зависи од стадијума на коме је почело лечење. Ако спроводите терапију, када патолошки процес не доведе до смрти ткива, онда постоји могућност враћања функција органа.

Фактори ризика

Патологија се најчешће развија код новорођенчади, али се она може појавити код одраслих. Према истраживању, евентуални поремећаји у раду централног нервног система могу изазвати проблем. Такви разлози се називају стечени. У овом случају, хидроцефалус је изазван:

хеморагије у мозгу или руптуре са хематомом;
озбиљна краниоцеребрална повреда;
траума при рођењу;
акутна циркулаторна поремећаја у мозгу;
преноси инфекцијске и инфламаторне процесе као што су менингитис, енцефалитис, арахноидитис и други;
оштећење можданих структура паразита;
неоплазме у облику астроцитома, васкуларни тумори, гермин;
метастазе у мозгу тумора других органа;
формирање гуштера кита у трећој комори;
развој васкуларних малформација;
атрофија мождане супстанце као резултат енцефалопатија различитих врста.

Капљица мозга може утицати на све мождане системе. Да би се елиминисао проблем, потребно је утврдити узрок његовог развоја.

Симптоми болести

Манифестације болести настају када интракранијални притисак расте, а разне структуре органа су стиснуте.

Симптоми хидроцефалуса код одраслих су знаци интракранијалне хипертензије, постепено их прате неуролошки поремећаји, са повећањем притиска на ткиво, симптоми су отежани.

У таквим случајевима може се сумњати на хидроцефалус:

Ако сте забринути због главобоље и осећаја тежине, што је нарочито појачано током сна и ујутро након буђења. Тачна локација центра за болове не може се одредити. Ако особа узме хоризонтални положај, симптом се повећава, што се објашњава повећањем цереброспиналног притиска.
У јутарњим данима мучнина и повраћање, без обзира на то шта и када је неко користио храну.
Ако постоји притисак у очима.
Са упорним штиклама.
Ако особа брзо умре, стално осећа слабост и поспаност, често зека.
Постоје потешкоће с концентрацијом пажње и извођењем једноставних акција.
Уз нервозу, апатију, губитак интелигенције.
Ако се крвни притисак драматично мења, импулс постаје бржи или спорији.
Особа стално има тамне кругове испод његових очију. Ако се кожа истегне, видеће се да су капиларе пуне крви.
Значајно повећава знојење. Постоји могућност губитка свести.

То су симптоми интракранијалне хипертензије. Манифестације неуролошких поремећаја су следеће:

Визија је оштећена. У очима ове две, тешко је фокусирати се на један предмет, оштрина вида је смањена.
Видна поља пада.
Због компресије, оптички нерв је атрофиран, што може довести до потпуног слепила. Ово је могуће ако се болест јавља дуго времена.
Страбизам се развија.
Ученици не реагују на јако светло.
Постоје повреде функција вестибуларног апарата. Пацијент болује од вртоглавице, ходање постаје нестабилно, бука у ушима, присутна су нехотична флуктуација очних капака.
Парализује удове.
Повећани рефлекси и тонус мишића.
Осетљивост се у потпуности смањује или потпуно нестаје.
Руке и ноге се замрзавају, и не могу се исправити, јер се повећава мишићни тон.
Постоје знаци церебеларне атаксије, у којој постоји пометан рукопис, поремећена функција мотора.
Особа постаје емоционално нестабилна, расположење се драматично мења.
Ако се притисак унутар лобање нагло нарасте, пацијент постаје агресиван.

Дијагностичке методе

Потврдите дијагнозу "хидроцефалуса" само након серије лабораторијских и инструменталних студија. Више информација се даје инструменталним техникама. Лабораторијски тестови се одређују како би се утврдило опште здравље пацијента. Да би се утврдило присуство патолошког процеса, спроведене су следеће процедуре:

Измерите обим главе траком. Ако се провери дијете које пати од хидроцефалуса, дијагноза се потврђује ако је глава порасла више од 1,5 цм у мјесецу. Код одраслих свако повећање сматра се знаком болести;
офталмолог испитује фундус. У присуству едема дискова оптичког нерва, потврдјујем да се притисак унутар лобање повећава. Ово може указивати на то да постоји кап из мозга;
спровести ултразвучну студију лобање, која се такође зове неуросонографија. Ова техника је врло нетачна и омогућава вам да прибавите потребне информације само када прегледате деца кроз фонтанелле. Одрасли скоро никада не именују студију;
препоручује снимање магнетне резонанце. Ово је главна дијагностичка техника ако се особа сумњичи за хидроцефалус. Уз помоћ, могуће је не само да потврди присуство проблема, већ и да утврди које поремећаје изазива, као и да процени степен оштећења мозга и васкуларног лежаја. Поступак вам омогућава да одредите: спољашњи хидроцефалус мозга код људи или интерне, или друге врсте. Потврдите дијагнозу у присуству МР перивентрикуларног едема;
рачунарска томографија. Ово је рентгенски метод који не пружа довољно детаља као што је снимање магнетне резонанце, па је ретко прописано;
Ехоенцефалографија и реоенцефалографија такође се користе за одређивање болести;
може да изведе лумбалну пункту за проучавање стања и састава ЦСФ-а;
Радиографија лобање је ретко прописана. Али процедура омогућава да се утврди да су кости лобање разређене.

Главни критеријуми за процену дијагнозе су резултати магнетне резонанце и преглед фундуса. Ако се, након завршетка свих студија, дијагноза потврди, онда почиње лечење хидроцефалуса. Ако се резултати поступака не поклапају, хидроцефалус се одбија и сазнајте која болест је проузроковала сличне симптоме.

Терапија

Капљица мозга је озбиљна и опасна патологија. За лечење ове болести могуће је само уз помоћ сложених мера, јер не постоји јединствени лек који омогућава елиминацију проблема. У зависности од тога да ли конгенитални хидроцефалус код људи, атрофични, оклузивни или нормотензивни хидроцефалус, третман може комбиновати употребу лекова и хируршких процедура.

Неки покушавају да побољшају ситуацију помоћу народних метода. Али то можете урадити тек након консултације са лекаром и применити као помоћно лечење.

Конзервативни третман

У овом патолошком стању, лечење се обавља помоћу:

диуретички лекови. Они инхибирају производњу цереброспиналне течности. Слични резултати доктори постижу Диакарбом, Пирацетам, Глиросерол. Користе се као ињекције. Пошто употреба диуретика прати елиминисање натријума, магнезијума и калијума из тела заједно са течном материјом, прописују се витаминско-минерални комплекси како би се спречио недостатак ових супстанци;
антибактеријски агенси. Они су прописани ако тело развије заразни процес. Обично се лекови користе за елиминацију развоја хидроцефалуса код фетуса;
лекове за побољшање циркулације крви у мозгу;
витаминска средства. Посебно се користе витамини Б, Ц и Е. Побољшавају метаболичке процесе на нивоу ћелије;
животињски ензими. Лидазе и пирогенске поделе и уклањају вишак течности из тела;
глукокортикоиди. Хормонални лекови се прописују у екстремним случајевима.

Ако конзервативни третман није донео резултате, онда се проблем решава хируршки.

Хируршке методе лечења

У акутном и хроничном облику болести може се прописати хируршка интервенција. Ако мозак доживи тешко запаљење, а инфекција се проширио на цело тело, онда су хируршке процедуре контраиндиковане. Прво, елиминишите инфекцију, а затим извршите лечење.

Током хируршког третмана формирају се начини помоћу којих цереброспинална течност може изаћи из лобање. Ова процедура се зове "скењивање". У присуству тумора или адхезија у тијелу, прво их елиминишу, а затим проводе ранжирање.

Водени жиг мозга уклања се и уз помоћ:

палијативне интервенције. Изводи се са отвореним едемом са пункцијом, ако постоје контраиндикације за радикалну хирургију и за лечење деце кроз очну шупљину;
радикалне операције. Поступак се може извести било којом облику дропси. Током поступка, постављене су шанке за уклањање вишка течности. Они могу бити спољни или унутрашњи. Са спољним интервенцијама, постоји висок ризик од цонтрацтинг менингитиса, тако да се практично не користе. Уз помоћ унутрашњег одводњавања, течност се извлачи у други систем или орган.

У већини случајева, уз помоћ хируршког лечења, проблем се може ефикасно елиминисати. У присуству малигне формације у мозгу која је проузроковала пад, хируршке процедуре могу продужити живот неколико година.

После операције, може доћи до погоршања у облику:

развој упалног процеса;
блокада лумена дренажне цеви;
губитак цеви од тела у који се испушта вишак течности.

Да бисте смањили ризик од таквих последица, са било којим симптомом морате контактирати специјалисте.

Фолк лекови

Уз помоћ људских лекова, ток болести се може ублажити. Овај ефекат се постиже помоћу:

инфузија горицвете. Погон у количини кашике прелије чашу куване воде и држи ватру 20 минута. Након тога, узимајте 50 мл три пута дневно пре јела. Трајање курса је 3 недеље, а затим се одмара недељу дана и настави лечење;
инфузија першуна. Да би се смањила олуја, могуће је, ако се припреми лек из здробљеног першуна. Она је сипала топлу воду и инсистирала. После тога једите током дана прије јела;
инфузија брда. Две кашике шипова треба сипати куханом водом, ставити у термос и инсистирати. Лек помаже у отклањању отока због диуретичких својстава. Морате пити инфузију пола сата пре јела ујутру и увече. Ток третмана треба трајати неколико мјесеци. Ако особа има проблема са бубрезима, онда је лек контраиндикована;
инфузија корзинцу. Са овим алатом можете постићи холагогу и диуретички ефекат.

Сви ови лекови се могу користити само као додатак главној терапији. Немогуће је елиминисати хидроцефалус само биљкама.

Компликације и прогнозе

Ако не започнете лечење хидроцефалусом на време, онда је вероватноћа смртоносног исхода висока. Очекивано трајање живота и развој последица болести утичу:

Фаза развоја болести. Тешка болест изазива инвалидност или смрт.
Време почетка лечења. Ако је терапија прописана, када је патологија активно напредовала, онда се ментално стање пацијента не може вратити.
Тачност изабране терапије.
Повезани патолошки процеси.

Под утицајем ових фактора могу се развити сљедеће компликације:

слаби тон мишића удова;
слушне и визуелне функције су оштећене;
развој поремећаја у раду кардиоваскуларних и респираторних система;
крши водно-солни баланс;
постоје епилепсија напада;
развија деменцију;
ако су почели атрофични процеси, вероватноћа смрти је веома висока.

Ако су на почетку развоја дијагностиковане патолошке промјене, а лијечење је правилно одабрано, сасвим је могуће да се проблем може потпуно отклонити.

Хидроцефалус код деце

Конгенитални хидроцефалус се јавља прилично често. Развија се као резултат:

аномалије и малформације. Њихова формација се јавља током периода интраутериног развоја под утицајем различитих фактора. То могу бити заразни процеси које је мајка патила приликом полагања мозга. Патологија се најчешће развија након рубеле, токсоплазмозе, херпеса, инфекције цитомегаловирусом;
употреба алкохолних пића, наркотичних супстанци и пушења од стране жене током периода дјетета;
интракранијалне повреде добијене током порођаја. У овом случају може доћи до крварења у субарахноидним просторима мозга или унутар коморе. Шансе за развој патологије се повећавају ако се дете роди са малом телесном тежином и пре тог трајања.

Хидроцепхалус код деце такође може бити стечена. Ово се јавља као резултат:

инфламаторни процеси;
тумори у ткивима мозга;
траума у лобању;
руптура малформација.

Патолошки процес код дојенчади има нешто другачије манифестације него код друге деце. Главна манифестација је повећање главе. Пошто до две године кости још нису спојене и прилично еластичне, раздвајају се под притиском цереброспиналне течности, а шавови између њих се повећавају. Такође, фонтанел може пулсирати и пулсирати, ако се притисак значајно повећао.

Дијете тако не спава добро, много плаче, обилно се регургитира након храњења.

Лечење болести код деце може бити конзервативно и хируршко. Прва опција је погодна ако болест има отворени и непрогресивни облик.

Да би се побољшала струја ЦСФ, дијете је прописано диуретиком и лијековима ради побољшања циркулације крви. Ако не дају резултате, онда могу обављати операцију. Обично се врше операције ликвор-шансе. Током поступка инсталирани су системи цеви и вентила, помоћу којих се течност повлачи у абдоминалну шупљину, атријум и карлице. Поступци су прилично трауматски, али дају шансу за нормалан живот, јер спречавају кршење физичког или интелектуалног развоја.

Утицај болести на ментални развој деце зависи од многих фактора. Код 30% малчака који су прошли патологију, примећују се кршења функције говора. У 20% случајева је пацијентима тешко показати радост, срећу и друге позитивне емоције. Такође, манифестује се инхибиција реакције.

Ако се операција изводи у последњој фази развоја болести, онда се могу развити психомоторни поремећаји. Иако постоје случајеви када се ментални развој не крши.

Већина дјеце након што хидроцефалус порасте доброћом, обично комуницира са околним људима. Само мали део деце пати од депресије, расте мржњом и окрутним.

Ако су напади повећаног интракранијалног притиска опстали, пацијент може доживети психозу и конфузију.

Превенција болести

Појав едема мозга код одраслих и деце може довести до инвалидитета или смрти, тако да треба учинити све напоре како би то спречили. Смањити ризик од развоја болести може бити кроз следеће препоруке:

жена у периоду носења детета треба да води здрав начин живота и пажљиво прати стање свог тијела и током трудноће;
важно је благовремено третирати све инфективне патологије које могу допринијети развоју хидроцефалуса;
неопходно је покушати избјећи повреде главе, јер могу такођер дати потицај развоју патологије;
у свакодневном животу морате бити опрезни, избјегавати сударе и падове.

Хидроцепхалус није тако лако излечити. Нарочито ако је терапија извршена у напредним стадијумима болести. Шансе за опоравак су, ако приметите развој патологије у почетним фазама и предузмете мјере да га елиминишете. Опције лечења треба да бира само квалификовани специјалиста, а самомедицина у таквим случајевима је неприхватљива. То може довести до смрти.

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Хидроцепхалус (хидроцепхалус) је болест у којој се велика количина цереброспиналне течности акумулира у областима мозга. Узрок овог стања је кршење функција производње или одлива цереброспиналне течности из структуре мозга. Болест утиче на децу и одрасле. Хидроцефалус мозга у одраслој особи је сложенији од оног дјетета, јер се спојене кости лобање у простору фонтана не растављају и течност почиње притиснути на оближње мождано ткиво. Хидроцефал се често јавља као компликација других патологија које утичу на нервне и васкуларне системе, структуре мозга. Према ИЦД 10 хидроцефалусу, у одељку "Остали поремећаји нервног система" издваја се посебан код Г91, у којем су типови болести описани у тачкама 0-9.

Симптоми хидроцефалуса

Знаци дропси мозга значајно се разликују у зависности од облика у којој се болест развија. За акутни облик патологије карактерише брзо повећање ИЦП и појављивање следећих симптома:

Главобоља - пуцање и притисак који осећају у виду утичница, узнемирују се углавном у јутарњим часовима одмах након буђења. Након кратког периода будности, њихов интензитет се смањује.
Мучнина - појављује се заједно са главоболима углавном ујутру.
Повраћање није повезано са храном, након напада постаје лакше за пацијента.
Визуелни поремећаји - пулсни осјећај у очима, појаву магловитог вела.
Поспаност је знак велике акумулације течности, брзог развоја интракранијалне хипертензије и вероватноће изненадног појављивања неуролошких симптома.
Знаци измјештања можданих структура у односу на осовину можданог стабла - кршење очуломоторних функција, неприродног положаја главе, кршење дисања, депресија свијести до развоја коме.
Напади епилепсије.

У хроничном развоју хидроцефалуса код одраслих симптоми код људи се појављују постепено и у мање израженој форми. Најчешће пацијент има:

Знаци деменције - конфузија, поремећај сна, смањена меморија и мисаони процеси, смањена способност самоуслужења у кући.
Апракиа шетња - повреда ход при ходу (нестабилност, несигурност, неприродно велике кораке), док је пацијент у лежећем положају са поверењем показује моторне функције, симулирање возиш бицикл или хода.
Повреда мокрења и деформације - манифестирана у занемареним случајевима у облику инконтиненције урина и фекалија.
Стална мишићна слабост, летаргија.
Кршење равнотеже - у касној фази се манифестује у немогућности пацијента да се самостално креће или седи.

Важно је разликовати хидроцефалус мозга код одраслих у складу са описаним симптомима из других патологија и консултовати лекара.

Узроци хидроцефалуса

Текућина течности која произведе васкуларни плексус мозга, опере његове структуре и апсорбује се у венска ткива. Обично је овај процес континуиран и количина произведене и апсорбиране течности је једнака. Ако је једна од описаних функција прекрсена, постоји прекомјерна акумулација цереброспиналне текућине у структурама мозга, што је главни узрок хидроцефалуса.

Хидроцефал мозга код одраслих може се десити у позадини следећих патолошких стања:

Акутни поремећаји у систему за довод крви мозга узрокован тромбозом, удесом хеморагичног или исхемичног типа, руптуре анеуризме, субарахноидне или интравентрикуларне хеморагије.
Развој инфекција и инфламаторних процеса који утичу на централни нервни систем, структуре и мембране мозга - менингитис, вентрикулитис, енцефалитис, туберкулозу.
Енцефалопатија - токсична, посттрауматска, алкохолна и друга врста, чинећи хроничну хипоксију мозга и његову каснију атрофију.
Тумори различите етиологије, који расте у ћелијама коморама, можданим стубовима и периостолним ткивима.
Интракранијалне лезије које изазивају едем можданих структура и васкуларног руптура, као и посттрауматске компликације.
Компликације након хируршких операција у облику церебралног едема и компресије канала за пиће и алкохол.
Ретке генетске абнормалности и дефекти централног нервног система - синдром Бицкерс-Адамс, Данди Валкер.

У присуству барем једне од описаних болести, пацијент треба узети у обзир ризик од развоја хидроцефалуса као компликације и у случају појаве карактеристичних симптома одмах их пријавити лекару који лечи.

Сорте хидроцефалуса

Одрасли хидроцефалус се скоро увек назива стерилним болестима. У зависности од карактеристика, природе поријекла и развоја, подијељен је на сљедеће типове:

По природи поријекла:

Отворени (спољашњи) - због слабе апсорпције течности у зидове венских посуда, његов вишак се акумулира у субарахноидном простору, без поремећаја у коморама мозга. Овај тип капи се јавља ретко, његова прогресија доводи до постепеног смањења запремине мозга и атрофије можданих ткива.
Затворено (унутрашње) течност течности се акумулира у коморама. Узрок овог процеса је кршење њеног одлива кроз канале флуида, узрокованих упалним процесом, тромбозом, растом тумора.
Хиперсекретор - наступа када прекомерна производња цереброспиналне течности.
Мијешана - до недавно ова врста хидроцефалуса је дијагностикована акумулацијом течности истовремено у коморама мозга и субарахноидног простора. Данас је главни узрок овог стања атрофија мозга, а акумулација течности је последица, па се ова врста патологије не односи на хидроцефалус.

О индикаторима интракранијалног притиска:

Хипотензивно - притисак цереброспиналне течности је смањен.
Хипертензивни - повећавају се индекси притиска ЦСФ.
Нормотензивни - интракранијални притисак је нормалан.

О стопи развоја:

Акутни - брзи развој патологије, период од првих симптома до дубоке лезије можданих структура је 3-4 дана.
Субакут - болест се развија 1 месец.
Хронична - карактерише благи симптоми, период развоја је 6 или више месеци.

Сваки од облика хидроцефалуса се манифестује у облику одређених симптома, чије присуство помаже доктору у процесу додатне дијагнозе да дају тачну дијагнозу.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала церебрални хидроцефалус код одрасле особе искључиво визуелним знацима или симптомима је немогућа, јер се болест не појављује споља на било који начин, а лоше стање здравља могу изазвати и друге патологије.

Прије дијагнозе "хидроцефалуса", лекар поставља низ студија, који се састоје од следећих метода:

Испитивање специјалиста - обухвата прикупљање информација о симптомима и болестима који узрокују појаву едема мозга; проводећи тестове, омогућавајући процјену степена пораза структура мозга и смањења његове функционалности.
Компјутерска томографија - да проучава величину и облик вентрикула, делова мозга, субарахноидног простора и костију лобање, одређујући њихову величину и облик, присуство тумора.
Имагинг магнетне резонанце - за идентификацију течности у структурама мозга, одређивање облика и тежине хидроцефалуса, који ће направити прелиминарни закључак о узроку развоја патологије.
Радиографија или ангиографија користећи контрастни медиј - да би се утврдило стање судова, степен истрошености њихових зидова.
Цистернографија - врши се да идентификује облик хидроцефалуса и разјасни правац кретања цереброспиналне течности.
Ехоенцефалографија је ултразвучна студија структура мозга за присуство патолошких промена које се јављају у њима.
Лумбална пункција - повлачење текућине течности врши се за одређивање интракранијалног притиска, испитивање његовог састава према степену згушњавања и присуству запаљенских процеса.
Офталмоскопија - спроводи се као истовремена студија за идентификацију визуалних поремећаја и узрока који су их узроковали.

Ако резултати завршеног испита потврђују присуство течности у структурама мозга, лекар дијагностикује хидроцефалус и прописује терапију у зависности од његове форме.

Лечење хидроцефалуса

Са малом и умереном акумулацијом течности у мозгу, пацијенту се препоручује лек.

Ако цереброспинална течност ствара превелики притисак и живот пацијента је у опасности, онда му хитно треба подвргнути хируршку операцију.

Уз хидроцефалус је важно смањити притисак цереброспиналне течности на мозак. За то, током лечења лекар прописује следеће лекове:

Диуретици (Диакарб, Глимаритис) - да уклоните вишак течности из тела.
Васоактивни лекови (Гливенол, Магнезијум сулфат) - побољшавају циркулацију крви и васкуларни тонус.
Средства против бола (Кетопрофен, Нимесил), антимигренозне пилуле (Суматриптан, Имигрен) - за олакшање напада на бол и бројне неуролошке симптоме.
Глукокортикостероиди (Преднизолон, Бетаметазон) - су назначени у тешким условима као имуносупресив и средство које неутралише токсине.
Барбитурати (фенобарбитал) - седативи, депресивно утичу на централни нервни систем.

Терапија лековима може смањити количину течности у структурама мозга и уклонити симптоме, али потпуни лек за то је немогуће. У акутним и запостављеним случајевима, ако постоји висок ризик од кома или смрти, пацијент је подвргнут неурохируршкој интервенцији. У зависности од индикација и стања пацијента са хидроцефалусом мозга, следеће операције се спроводе код одрасле особе:

Схунтинг - повлачење цереброспиналне течности специјалним инструментом из структуре мозга у тјелесној шупљини, која природно апсорбује неометано течност. Постоје врсте шансе:

вентрикуло-перитонеална - дренажа течности у абдоминалну шупљину;
вентрикуло-атријални - у десном атријуму;
вентрикуло-цистернемија - у окомитом делу, одељење велике цистерне.

Ендоскопија - течност се испушта кроз посебан катетер убачен у рупу у лобањи.
Вентрикуларна дренажа - отворена операција која укључује инсталацију спољног система одводњавања. Ова врста интервенција је назначена у случајевима када друге врсте операција не могу бити извршене. Када се изврши, касније постоји велики ризик од компликација.

Последице хидроцефалуса

Прогноза доктора у дијагностици церебралног хидроцефалуса код одраслих зависи од облика и занемаривања болести. Откривање патологије у почетној фази повећава вероватноћу одржавања ефикасности, као и саморегулацију пацијента у свакодневном животу и друштву. Да би то урадили, када се први симптоми болести требају консултовати са доктором, редовно пратити, а такође узимати препоручене курсеве лечења и рехабилитације.

Хидроцефалус у занемареном стадијуму прети пацијенту са озбиљним компликацијама и разочаравајућом прогнозом лекара. Разлог за то су неповратни процеси у можданим ткивима који се јављају са продуженим притиском ЦСФ-а на његовим структурама. Последице које проистичу из напредног хидроцефалуса укључују:

смањење мишићног тона удова;
погоршање слуха и вида;
менталне поремећаје, који се манифестују у смањивању размишљања, памћења, концентрације пажње;
поремећаји респираторног и срчаног система;
неуравнотеженост воде и соли;
недостатак координације;
појаву епилептичких напада;
знаци дементије.

У присуству описаних компликација и њихове тешке тежине, пацијенту се додељује инвалидитет, а група зависи од тога колико се он може оријентисати у друштву и животу.

Ако болест напредује брзо или је мозак скоро потпуно изгубио функционалност због атрофије његових ткива, онда постоји велика вероватноћа коме и смрти.