Ход мозга

Ход мозга (Церебрал апоплеки) - представља групу болести изазваних акутним цереброваскуларне патологије карактерише изненадном нестанку или са погоршањем функције мозга која је трајала више од 24 сати или који води до смрти. Поред појма можданог удара, користе се и концепти као што су браинсторм или пулс мозга.

Узроци који доводе до кршења испоруке крви могу бити такви:

  • Рушење крвног суда, када се крв улије у ткиво мозга. Пукотина је због изненадних флуктуација крвног притиска и патолошки измењеног васкуларног зида.
  • Кршење адекватног тока крви, што доводи до погоршања снабдевања нервним ћелијама, а ово је веома опасно, јер мозак константно треба много глукозе и кисеоника.

Екстензивни мождани удар

Ход, који узрокује оштећења неколико подручја мозга и зауставља њихову снабдијевање крвљу.

Удар често има посљедицу парализе лијеве или десне стране тијела. У обичним људима, често се назива десни или љевог удара.

Акутни удар

Ходу карактерише развој у року од неколико минута од дубоке коме. Смрт наступила брзо, у року од неколико сати, исти образац се посматра у обимном крварења у хемисфера, мали мозак и понсу са крв улази у мозгу комора и пораз виталних центара продужену мождину.

Субакутни облик карактерише полако прогресивно повећање симптома или акутни почетак, након чега следи краткорочно побољшање и ново погоршање.

Ко је склонији можданим ударима?

Код старијих и старијих људи крварење наставља мање насилно него код младих, често манифестујући опште церебралне симптоме.

Кретање код мушкараца је раније него код жена.

Ово се објашњава чињеницом да међу младићима више људи који злоупотребљавају алкохол и дрогу чешће примећују заразне и трауматске лезије централног нервног система (укључујући и оне повезане са ХИВ инфекцијом).

Са тачношћу одредити старост у којој је мождани удар највероватније довољно тежак. Упркос чињеници да се мождани удар углавном јавља код старијих особа (главни разлози се сматрају присуством артеријске хипертензије и атеросклеротске васкуларне болести).

У младима је забиљежен и довољан број хеморагичних можданих удара, што је повезано са присуством конгениталних аномалија у структури интрацеребралних судова.

Старост у којој је мождани удар највероватније је 35-65 година.

Може доћи до помоћних аномалија, као што је полицистична бубрежна болест или коарктација аорте.

Врсте капи

Постоје три врсте удараца:

Хеморагични мождани удар

Хеморагични мождани удар се јавља приликом изненадног руптура церебралне артерије.

Узрок можданог удара може се повећати артеријски крвни притисак, атеросклероза церебралних судова или урођене абнормалности крвних судова.

Руптура захваћених крвних судова је могућа са тешким физичким напрезањем и повећаним венским притиском. Можда се оштећују крвни судови мозга и као резултат апоплексије због високог интракранијалног притиска.

У мозгу се формирају крвни угрушци који врше притисак директно на околно ткиво мозга, што погоршава штету проузроковану крварењем. Добивено крварење компримира мозак, узрокује отицање, а подручје мозга умире.

Исхемијски мождани удар

У овом случају, суд задржава интегритет зида, али проток крви преко њега престаје услед спазма или блокаде тромба. У овом случају, мозак није адекватно испоручен са крвљу, поремећена је церебрална циркулација.

Крвни зглоб, одвојен од зида церебралне артерије, заједно са протоком крви достигне уско грло посуде и затвара га. Када тромбоза око страног тела ствара крвни угрушак који покрива крвни суд.

Исхемични мождани удар може се јавити као резултат хипоксије мозга ако је поремећен срчани ритам, са слабљењем функције срца, али и са падом крвног притиска. Хипоксија је узрокована недовољним попуњавањем крви крвних судова у мозгу и смањењем брзине крвотока.

Симптоми можданог удара

Пре можданог удара особа може имати вртоглавицу, главобољу и флусхе на главу, утрнутост у удовима, поремећај говора, након чега следи губитак свести. Лице пацијента постаје љубичасто-црвено, пулс је напет и спор, дисање је дубоко, често, често пискање, температура расте, ученици не реагују на светлост. Често је одмах откривена парализа удова, асиметрија лица. У овом случају, парализована страна је увек супротна од лезије у мозгу.

Узроци можданог удара

Најчешћи узрок можданог удара је церебрална тромбоза, крварење крвног угрушка (тромба) артерије која снабдева мозак. Постоји такав груд (плака) најчешће са атеросклерозом.

Још један узрок можданог удара је церебрална хеморагија, унутрашње крварење у мозгу. Артерије мозга, захваћене болестима, могу пуцати (пуцати) и поплавити оближње мождано ткиво. Ћелије које су храњене овом артеријом не могу добити крв и кисеоник.

Крвављење у мозгу највероватније се дешава када пацијент истовремено примећује атеросклерозу и висок крвни притисак.

Другим речима, узрок можданог удара је оштећење нервних ћелија које се налазе у мозгу и контролишу све функције људског тела. И таква оштећења, односно смрт нервних ћелија јављају због акутне циркулације поремећаја у одређеном регион у мозгу када је био изузетно активним ћелијама одједном престати да добије потребну и довољну количину крви за њих. Као резултат тога, крв не тече кроз судове, мождане ћелије умиру, тимови иде на одговарајуће мишића, што на крају доводи до парализе, визуелних поремећаја, говора и других неуролошких поремећаја.

Прогноза можданог удара

Потребно је имати на уму да без обзира какве развија можданог удара, у великој мери зависи од времена прогнозе лечења. У случајевима када је могуће да се правовремено открити прете симптоме, активне мере третман може чак успорити прогресију симптома и погоршање стања пацијента и све ограничена на пролазног исхемичног напада, у којем се све функције могу бити сломљена да се потпуно опорави. Тек након неколико студија (компјутерска томографија или магнетна резонанца) и праћење пацијената лекар може одредити врсту можданог удара и прогнозу болести.

Поред тога, старост, опште стање пацијента пре развоја акутне цереброваскуларне несреће, присуство тешких коморбидитета и степен њихове компензације играју важну улогу у одређивању прогнозе овог стања.

Лечење можданог удара

Како лијечити мождани удар? Лечење можданог удара треба извести у неколико праваца:

  • основни третман,
  • специфичне методе лечења исхемијских и хеморагичних можданих удара,
  • мјере рехабилитације.

Пре свега, пацијент треба удобно ставити на кревет и одјевити одјећу за дишу, дати довољно снабдијевања свежим ваздухом. Уклоните из уста протезе, повраћајте. Глава и рамена треба да леже на јастуку тако да нема флексије врата и погоршања крвотока дуж вертебралних артерија.

У случају можданог удара, најважнији су први минути и сати болести, јер је у овом тренутку медицинска нега најједноставнија. Што бржи пацијент добије помоћ, то је лакше последице.

Ако се жртва доведе у болницу у року од 3 сата, последице можданог удара могу се потпуно елиминисати!

Пацијент са ударцем у транспорту увек лежи, само ако није кома треће фазе.

Пацијенти ретко нестати директно од можданог удара, можданог удара често придружили упалом плућа и појаве декубитуса, који захтијева сталну бригу, окретање лево-десно, мења мокру одећу, исхрану, црева чишћење, вибрациони масажа груди.

Периоди тока можданог удара

  • Акутни период можданог удара - од неколико дана до неколико недеља.
  • Рани период опоравка можданог удара је из појављивања знакова симптома који нестају на 3 месеца.
  • Касни период опоравка можданог удара - од 3 месеца. до 1 године и више.
  • Последице можданог удара су до 3 године.
  • Дуготрајне последице можданог удара (преостали период) - 3 године након можданог удара.

Спречавање можданог удара

Препоруке су стварно једноставне, а идеално стање здравља са својим налогом изгледа овако:

  • не пушите;
  • одржавање нормалне тежине;
  • недељно троше на физичке вежбе 150 минута на просечном нивоу или 75 минута на интензивнији;
  • придржавати се здраве исхране;
  • Надгледајте крвни притисак, држите га на 80/120;
  • контролише холестерол у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 200 мг / дЛ;
  • контролишу садржај шећера у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 100 мг / дл.

Срчани удар и мождани удар

Инфаркције и мождани удар су углавном изазвани оклузијом, што спречава проток крви у срце или мозак.

Најчешћи узрок овога је појава депозита масти на унутрашњим зидовима крвних судова који испоручују срце или мозак. Они сужавају крвне судове и чине их мање флексибилним. Овај феномен се понекад назива артериосклероза или атеросклероза.

У овом случају повећава се могућност настанка крвних угрушака у крвним судовима. Када се ово деси, крвни судови не могу снабдевати крв срцу и мозгу, који се оштећују. Постепено повећање масних наслага на унутрашњим зидовима артерија доводи до сужења ових артерија.

Удар можданог удара

Строхал мождани удар је поремећај церебралне циркулације који се јављао у можданим стенама. У свом пореклу је подељен на исхемијски и хеморагични тип.

Стубови мозга повезују мозак са дорзалном - тако преноси "команде" из мозга у наше тело. У мозгу стабљика су такозвана језгра лобањских нерва, која су одговорна за кретање мускулатуре лица, мишиће укључених у гутање и кретање очију.

У њему су и центри виталних функција - дисање, циркулација, терморегулација. На почетку можданог удара пацијент може доживети вртоглавицу, поремећај говора. Затим, ови симптоми су повезани са кршењем виталних функција - дисањем и циркулацијом.

Код неких пацијената, због оштећења преноса импулса из мозга у тело, развија се тзв. "Закључани" синдром, у којем пацијент може да осети стимуланс, али не може одговорити. "Закључани човек" карактерише парализа у свим удовима.

У неким случајевима, пацијенти са озбиљним можданим ударом могу преживјети, иако се неуролошки дефицити вероватно настављају и требају им активна рехабилитација.

У неким случајевима, мождани удар захтјева доживотну употребу помоћне медицинске опреме, као што су вентилатори; Стога, пацијент може доживети значајно смањење квалитета живота.

Узроци и последице можданог удара

Многи људи су чули за болест као што је мождани удар, али не сви знају шта је то, када и ко може имати болест, што може имати посљедице. У међувремену, он заузима другу позицију на листи узрока смрти, утиче на све више и више младих људи, ау случају откривања очигледних знакова болести неопходна је хитна медицинска помоћ.

Знајући шта је мождан удар, боље је теоретски него да се осећате сами. Ова болест, у којој постоји оштро кршење церебралне циркулације, изазива смрт нервних ћелија. Та функција организма за коју су погођене ћелије одговориле, изгубљено је било потпуно или је враћено временом. Ово може бити и вербална и моторичка способност.

Врсте капи

Потез мозга, последице које је изазвало, познато је још од времена Хипократа. У древним временима, болест код којих је дошло до неповратне оштећења мозга названа је мождани удар, а касније се назвао "апоплектичном можданим ударом". Болест је подељена на сорте у зависности од узрока појаве.

  • Исхемијски мождани удар се јавља као резултат груписања церебралног суда тромбусом или атеросклеротичком плакетом. Један део мозга зауставља снабдевање кисеоником, због чега је његов рад прекидан. Главна опасност од исхемијске варијације у њеној изненадности и тешкоћама у дијагностици раних фаза. Оклузија се може појавити дуго времена, узрокујући постепено повећање симптома - од повећања главобоље до оштрог губитка контроле над сопственим тијелом. Пацијент такође доживљава треморе, повраћање и губитак свести. Ова држава је обично краткотрајна, а долазак бригаде "брзи" људи већ се добро осећа. Али опасност лежи у чињеници да се такви напади могу поновити до потпуне иреверзибилне парализе.
  • Хеморагични мождани удар је узрокована руптуре пловила и улазак крви у мозак. Као резултат крварења може се формирати хематом, који ће стиснути одређене области, а они ће одговорити неисправно. Озбиљност последица које изазива овакав облик можданог удара зависи од места руптуре судова. Постоји таква увреда у мозгу, у којој се руптура зида јавља због анеуризме - неке врсте "вреће" у мозгу. Пацијент у овом случају осећа оштар бол, од удара до главе, мучнине, може изгубити свест. Још један хеморагични тип је интракранијално хеморагијо. Такође је подијељен у зависности од локације оштећеног пловила на:
  • Субарацхноид - локализован између мозга и арахноидне мембране.
  • Субдурал - између церебралних мембрана.
  • Епидурал - измедју лобање и горње медуле.

У већини случајева интракранијална хеморагија се дешава на позадини хроничне хипертензије. Једна од његових компликација је повећан интракранијални притисак.

Узроци

Узроци можданог удара мозга леже у развоју васкуларне патологије, као што су:

  • Прочишћавање њихових зидова услед запаљења или трауме.
  • Васкуларна анеуризма.
  • Атеросклероза.
  • Тромбогени процес.
  • Спазм крвних судова.

Први знакови

Из очигледних разлога се често јавља неочекивани удар. Према статистикама, шок чешће погађа пацијенте ноћу или ујутру, понекад на основу психоемотионалног стреса или значајног физичког напора. Ако сумњате на мождани удар, обратите пажњу на следеће симптоме када имате мождани удар:

  • Изненадна отргненост удова и лица са десне или леве стране.
  • Кршење способности да изговара било коју једноставну фразу.
  • Престани да види једно око или обоје одједном.
  • Вртоглавица и "пијани", огроман ход.
  • Неподношљива главобоља.
  • Висок крвни притисак.
  • Са једним или више од ових знакова, такође видите црвенило лица, често дисање и успорени пулс, вероватно грозница.

Фактори ризика

Ризик од напада је много већа када лоши избори начина живота и старосне - су више склони да нападну људе преко 55 година, иако је недавно повећање у нападима у млађем добу. Главни фактори ризика за можданог удара су:

  • За више од 45 година; али након ознаке од 65 година скоро да нема разлике између учесталости појаве код мушкараца и жена.
  • Кардиоваскуларна обољења у историји могу такође узроковати мождани удар.
  • Штетне навике, посебно пушење и прекомерна конзумација алкохолних пића.
  • Неправилна исхрана која повећава холестерол. Важан фактор је и злоупотреба слане хране.

Комбинација неколико фактора понекад повећава ризик од патње без обзира на старост и пол.

Последице можданог удара

Код свих врста можданог удара ћелије доживљавају акутни недостатак кисеоника због поремећаја циркулације. Неповратни процеси умирања ових ћелија почињу већ у првим минутима кисеоника. У зависности од трајања деструктивног процеса, запремина оштећеног подручја, његова локација, мождани удар доводи до одређених последица.

Када су хемисфере и мали мозак погођени

Промене које се јављају када је погођено једном хемисфере:

  • Погоршање координације кретања, оријентација у свемиру.
  • Тешкоће у перцепцији и разумевању информација у усменој и писаној форми, као иу дигиталним терминима.
  • Кршење говора - од немогућности изговарања индивидуалних звукова до потпуне немоћности.
  • Тешкоће с одабиром потребних речи, као и са израдом оралних изјава.
  • Погоршање вида.
  • Диспхагиа је немогућност прогутати.
  • Могућа је слаба меморија, парцијална амнезија.
  • Промена реакције понашања.

Пораз десне и леве хемисфере се разликују једни од других, јер су одговорни за различите активности тела. Када је право у облику можданог удара мења већи утицај на левој страни тела, постоји погоршање просторну оријентацију, уз обављање послова у домаћинству проблем - креће око куће, да пронађу своје ствари, ту је емоционална нестабилност, налаз страха, депресије.

Леви обострани облик карактеришу промене на десној страни тела, слабљење логичког размишљања, немогућност обављања једноставних математичких акција, читање, писање, савладавање нових вјештина. Међу промјенама понашања - спорост, опрез, неодлучност. Већина наведених промена је реверзибилна, погодна за посебне методе рехабилитације.

Мало је ређе, мождани удар мозга може погодити такав важан елемент као и мали мозак. Одговоран је за координацију тела у простору, тачност покрета. Када је повређено, јављају се сљедећа кршења:

  • Пацијент не може ходати због недостатка контроле над мишићима.
  • Вертиго, главобоље.
  • Мучнина и повраћање.

Уз оштећење мозга

Код можданог удара мождано стабло је такође склоно шоку, његов пораз обично има најозбиљније последице:

  • Проблеми са видом.
  • Кршење говора.
  • Тешкоће са процесима жвакања и гутања хране.
  • Слабост мишића или парализа.
  • Разлике у телесној температури.
  • Неуједначени откуцаји срца.
  • Престани дисање, изазивајући смрт пацијента.

Смртоносни исход је скоро неизбежан када је олово оштећено. Уз правилну и правовремену терапију, могу се спречити многе промене. Такође, ако се већ десило, могу се елиминисати или ослабити помоћу специјалног третмана употребом медицинских препарата, масаже, гимнастике и других вјежби усмјерених на обнављање оштећених функција.

Последице можданог удара су најнепредвидљиве: чак и ако је неколико мјесеци након удара пацијент опоравио све поремећене функције, болест се може манифестовати у различитим облицима.

То може бити депресија проузрокована дуготрајним лечењем, као и промене у природи комуникације са породицом, пријатељима, губитком омиљеног рада и другим кршењима уобичајеног начина живота. У овом случају, пацијенту ће бити од користи повећана пажња и брига о другима, промјена сценографије и враћање одмора. Помоћ психолога или психотерапеута, остати у рехабилитационим центрима окруженим медицинским специјалистима помоћи ће вам да избегнете озбиљне нервне сломове.

Прва помоћ

Ако је било некога у близини који је показао знаке можданог удара, прва ствар коју би други требали урадити је да се зове хитна помоћ. Да би се олакшало задатак лекара, важно је описати симптоме који говоре своје сумње до испољавања симптома можданог удара жртве - у овом случају посебан неуролошки тим ће бити послата на пацијенту.

Особа са анксиозним знаком треба ставити у положај са подигнутом главом, пружити свеж ваздух, ослободити све причвршћиваче и појасеве на својој одјећи. Ако је било повраћања и пацијент је несвесан, важно је очистити уста повраћања и окренути је на десну страну. Измерите крвни притисак пацијента, дајте леку да га спустите. Ако ово није при руци, можете ставити ноге у топлу воду. Важно је да не паничите, умирите жртву, како не би погоршали ток напада.

Знајући шта је мождани удар, који су његови симптоми, можете самостално дијагностицирати болест. Дакле, питајте пацијента:

  • Подигните руке горе: оба удубљења треба истовремено да расту и да буду на истом нивоу.
  • Затварајући очи, руке померите напред: једна рука неконтролисано ће ићи на страну и доле.
  • Показати језик: његова неприродна позиција би требала изазвати забринутост;
  • Осмех: један угао уста не расте.
  • Наведите своје име или адресу: пацијент неће моћи да изговара фразу или да је згрчи, нечитљив.

Смрт нервних ћелија се тренутно дешава, стога, што раније жртви добијају квалификовану медицинску негу, брже и лакше ће је вратити.

Третман

Методе лијечења можданог удара су одабране у здравственој установи, у зависности од његове варијације, која се утврђује проводом раних сати рачунарске томографије и МР. Заједнички аспекти лијечења исхемијских и хеморагичних варијетета су:

  • Припреме за нормализацију кардиоваскуларног система.
  • Успоставите нормалан ритам дисања.
  • Уклањање церебралног едема.
  • Спречавање последица и компликација.

У остатку са различитим врстама можданог удара користе се различите методе корекције стања пацијента.

Када је исхемијски:

  • Елиминација тромба или плака која је блокирала лумен суда помоћу лекова за редчење крви; Понекад се хируршка интервенција користи за уклањање опструкције.
  • Употреба лекова који стимулишу правилан рад мозгових центара.

Када је хеморагија:

  • Елиминација повреде интегритета зидова суда, формирање тромба на мјесту повреде.
  • Хируршка интервенција у сврху обнављања отцепљеног пловила.

Када се врши неопходну лијечење можданог удара, а понекад у току је некад методе физикалне терапије, терапеутске вежбе, рад са лекарима, психолозима и рехабилитаторс за максималну опоравак можданих функција и тела у целини.

Напајање

Након Штета ход до мозга нема, важно је обратити посебну пажњу на нормализацију исхране, јер је са храном тело добија неопходне супстанце и елементе у траговима, и погрешно избор хране и јела би се могла суочити понављање напада или тешкоћа са опоравком после њега. Тачан мени и листа дозвољених и забрањених производа ће представити лекара. Али постоје опште препоруке које су обавезне за особе које су доживеле мождани удар или који имају висок ризик од тога:

  • Довољна употреба чисте воде. У исто време, боље је искључити кафу, газирана, алкохолна пића у потпуности.
  • Дијета без соли. Потребно је минимизирати количину соли, задржава течност у телу и изазива повећање крвног притиска.
  • Искључи холестерол. Ово ће помоћи у избегавању појављивања нових крвних угрушака и плакета холестерола у посудама.
  • Калијум мора бити присутан у свакодневним производима након можданог удара.
  • Поврће и воће су пожељне у свежем облику - корисно свима и увек, а посебно у периоду опоравка.
  • Омега-3 масне киселине, у великим количинама садржаним у рибама, неопходне су за здрав рад срца.

    Превенција

    Упркос чињеници да неки од фактора ризика нису подложни корекцији - то су година и пол, неки фактори се лако могу искључити из вашег живота, како не би повећали овај ризик. Одбијање пушења и алкохола помоћи ће да се избегну друге болести повезане са овим штетним навикама. Такође је важно нормализовати физичку активност - њихово преоптерећење је такође штетно, као и недостатак.

    У принципу, одржавање здравог начина живота са оптималну расподелу времена за рад и одмор, свеж ваздух, вежбање, интелектуалне вежбе, квалитет сна - залог поверења у њихов здрав будућности без таквих опасних болести као што су можданог удара.

    Шта узрокује мождани удар?

    Строке (инсултус) - хеави смртоносна стање које се јавља када изненадни акутни циркулаторни поремећаји можданих ћелија, што резултира смрћу дела можданог ткива са развојем неуролошких симптома и уман. Удари или церебрални инфаркт, такође се зове акутна цереброваскуларна несрећа (ЦАБГ).

    Ход није посебна независна болест, и прогресивно последица озбиљних локалних или општих васкуларне патологије са различитим болестима и срце васкуларног система, на пример атеросклерозе.

    У структури морталитета од обољења циркулационог система, удари стоје на другом месту након инфаркта миокарда и коронарне болести срца.

    Узроци можданог удара

    Узрок овог изненадног стања је акутни отказ или потпуни прекид снабдевања крви у било коју област мозга. Ово се може јавити услед снажног сужења лумена пловила погођеног атеросклеротичним плакама, блокада артерије тромбусом или депозицијом холестерола. У овом случају, постављам дијагнозу исхемичног можданог удара (АИ).

    Дијагноза хеморагијског можданог удара (ГИ) утврђује се са потврђивањем руптуре артерије и крварења у мождану супстанцу. У неуролошкој пракси у 75-85% случајева дијагнозе исхемијске мождине, хеморагијске захвате за 20-25%.

    Етиолошки фактори исхемијског оштећења мозга подељени су у две групе:

    • старост;
    • наследна предиспозиција;
    • пушење;
    • вишак телесне тежине;
    • алкохол;
    • апнеја за спавање;
    • наркоманија;
    • често психоемотионално преоптерећење;
    • физичка неактивност.
    • артеријска хипертензија;
    • пораз каротидних артерија;
    • дислипопротеинемија;
    • атеросклероза;
    • дијабетес мелитус;
    • васкулитис (хеморагични, сифилични, алергични);
    • атријална фибрилација;
    • Такаиасуова болест;
    • реуматски ендокардитис;
    • инфаркт миокарда;
    • облитерантни тромбоангиитис;
    • урођене и стечене деформације главних судова главе;
    • цервикална остеохондроза.

    Узроци хеморагијског удара:

    • системске болести везивног ткива (еритематозни лупус, васкулитис);
    • амилоидна ангиопатија;
    • хипертензивна болест;
    • секундарна артеријска хипертензија због болести ендокриног система (аденомом хипофизе) или инфламаторних обољења бубрега;
    • уремиа;
    • церебрална атеросклероза;
    • септичка стања;
    • леукемија;
    • хеморагијска диатеза;
    • малигне неоплазме;
    • употреба амфетамина, кокаина;
    • дуготрајно лечење антикоагулансима и фибринолитичким лековима.

    Патогенеза можданог удара

    Хормон хеморагичне врсте се развија када се пробија артерија или велики мозак. У разним болестима васкуларне лезије јављају у зиду артериола и артерија мозга - тхиннинг анеуризме етц. Када се хипертензивна криза са оштрим порастом крвног притиска, друга фактора изазивача јавља јаз артерије зид кроз које крв тече у мождане коморе иу другим случајевима у субарахноидни простор, где формира интрацеребралну хематом. Према периваскуларним просторима, крв може пасти у друге регионе даље од места руптуре.

    На мјесту акумулације крви, мождане ћелије се уништавају, а сусједни региони су подложни компресији и расипању. Едем мозга се развија услед кршења цереброспиналне течности и венског одлива. Повећана интракранијалног притисак, компримовани од можданог стабла, што доводи до тешких, опасних по живот клиничких манифестација можданог удара - симптома матичних, поремећаји срца и крвних судова раде, кршење на респираторне функције.

    Крварење диапедезом (хеморагична импрегнација) је такође узрок ГИ. Поремећаји вазомотора доводе до продужене спазмодике и дилатације церебралних судова. Као резултат тога, крвни проток успорава, ћелије пате од недостатка кисеоника, нарушава се метаболизам у можданим ткивима. Појава лактацидозе изазива повећање пропустљивости зидова крвних судова кроз које крвна плазма пролази. Формирани су периваскуларни едем и мале диапедичне хеморагије, који, спајањем, формирају хеморагични фокус.

    Исхемичном мождану капи доводи до оштрог грчења судова или блокаде њиховог тромба или липидне плоче. На појаву ових процеса утицати на особине (физичке и хемијске) Блоод - Подизање албумин и вискозност крви, еритроцита агрегацију и тромбоцита гиперпротромбинемииа, хиперлипидемија. Крв постаје вискозна, појављују се зглобови на зидовима.

    Акутна фокална исхемија мозга због недостатка снабдевања крви доводи до молекуларних биохемијских промена у мозгу ткива, због чега ћелије почињу да умиру. Природа, величина површине некрозе зависи од трајања, степена смањења крвотока и осетљивости можданих ћелија на хипоксију.

    У пољу исхемије разликују се неколико зона:

    • срце инфаркта је зона у којој су повреде неповратне;
    • Пенумбра - зона повратне штете;
    • зона олигемије са балансом између неопходних потреба ткива и процеса који их обезбеђују под неповољним условима исхемије.

    Класификација можданог удара

    По природи патолошких промена долази до удара:

    Крвављење је класификовано у односу на локализацију:

    • Вентрицулар.
    • Паренцхимал (интрацеребрална).
    • Субарацхноид.
    • Мијешано (паренхимално-вентрикуларни и други).

    Врсте исхемијске мождане капи:

    • Кардиоемболи.
    • Лацунар.
    • Атхеротхромботиц.
    • Хемодинамика.
    • Ход непознатог порекла (када узрок није успостављен или постоји неколико узрока одједном, али је тешко утврдити тачно).

    Што се тиче погођеног подручја:

    Периоди тока церебралног инфаркта:

    • Оштро. Настављено је 72 сата од појаве акутних поремећаја циркулације, од којих су прва три названа "терапеутски прозор", када се врши системска примјена тромболитичких средстава. Ако се у првом дану нормализује стање пацијента, манифестације патологије регресирају, а затим причају о пролазном исхемичном нападу.
    • Акутна. Траје до 1 месеца.
    • Рани Ресторативни. До шест месеци.
    • Касни ресторативни. Обнова делимично или потпуно изгубљених функција одвија се током 2 године.
    • Период компликација и резидуалних симптома. Траје након 2 године од појаве болести.
    • Остатак. Са удаљеним, тупим последицама.

    Градација по тежини:

    Симптоми можданог удара

    Које функције - ментално, моторно, говорно - ће бити повријеђене у особи зависи од подручја оштећења мозга. Болест се карактерише појавом неуролошких знакова - фокалног и општег мождана.

    Фокални симптоми директно зависе од подручја оштећења мозга. Ако је подручје мозга одговорног за моторну активност претрпело, клиничка слика представља парализу половине тела, било хемипарезе или пареса руке или ноге. Може доћи до оштећења вида, говора, губитка равнотеже током кретања, очуломоторних поремећаја итд.

    Да би церебралне симптоми су поспаност, или обрнуто агитацију, дезоријентацију у времену и простору, диван, кратак губитак свести, тешка главобоља са мучнином или повраћањем, вегетативни симптоми - честе палпитације, вруцине, итд

    Развој хеморагијског удара је углавном нагло. На позадини стреса или хипертензивне кризе почиње вртоглавица, цефалгија, брзо развијајући фокусне симптоме, тада постоји утицај државе од запањујуће до кома. Хеморагије мозга карактеришу општи церебрални симптоми, као што су говор, осетљивост, меморија, фактори понашања.

    У наредним данима интензитет манифестација игра велику улогу. За опсежне и дубоке крварења због дислокације мозга карактерише брзо повећање секундарних симптома стебла. Тешке последице су акумулација крви у вентрикуларном систему, узрокујући депресију, менингеалне симптоме, хипертермију, конвулзије. Крвављење у церебелу или мозгу доводи до оштећења свести и виталних функција.

    Акутни период сматра се најтежим, нарочито првих 2-3 недеље. Стање пацијента је погоршано повећањем симптома церебралне и дислокације, прогресијом едем мозга. Други, заједно са дислокацијом мозга и додавањем или декомпензацијом претходно појављених соматских компликација (пнеумонија, дијабетес), главни је узрок смрти пацијената.

    До краја месеца, преживели пацијенти који одлазе на церебралне симптоме, остају фокусирани, што ће бити најтеже за обнову. Степен њиховог опоравка зависиће од даље прогнозе, често такви пацијенти добијају групу са инвалидитетом.

    При исхемичног можданог удара са лезије предњег церебралне артерије открила орални апракиа, гемиатаксииа, хватање аутоматизма, хемипарезом итд

    Дијагноза можданих удара

    Дијагноза се врши на основу клинике болести, историје пацијента, физичког прегледа, резултата лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода. Важно је прецизно одредити врсту можданог удара, јер Методе лијечења хеморагичних и исхемијских потеза су различите.

    Током физичког прегледа, процењује се неуролошки статус, присуство и тежина менингеалног, церебралног и фокусног симптома. Код пацијента, а чешће на пратећем рођацу, сазнајте могуће провокативне факторе - присуство дијабетеса, васкулитиса, пренетог инфаркта миокарда.

    Постоје специфични тестови који помажу у идентификацији манифестација можданог удара:

    • Питајте болесну особу да се смеје. Уз акутно оштећење мозга, мишићи једног угла уста неће бити напетости.
    • Разговарај са пацијентом. Његов говор може бити нејасан или одсутан.
    • Питајте да нацртате и подигнете обе руке. Код моторних поремећаја то може бити тешко. Урадите исто с ногама.
    • Замолите пацијента да зграби и стисне руке доктора. Сила компресије сваке руке може бити различита због парализе.

    Све ове манипулације су могуће ако је пацијент свјестан.

    Методе неуроимајирања можданог удара:

    • Нуклеарна магнетна резонанца (НМР),или МР.
    • Спирална (ЦТ) или конвенционална компјутерска томографија (ЦТ).
    • Магнетна резонантна ангиографија (МРА).

    Ове методе омогућавају алат да открије било какве неправилности у структури мозга, одредила количина интрацеребрални хематома, локализације, дистрибуцији величине исхемијске лезије, присуство и обим церебралног едема и његовог дислокацијом. ЦКТ услед ултрабрзог скенирања мозга помаже у дијагностици најмањих патолошких одступања у ткивној структури, понекад недефинисаним конвенционалним томографом. Ангиографија се изводи са сумњом на артериовенску малформацију или руптуру анеуризме.

    Код акутне исхемије средње мождане артерије, због развоја цитотоксичног едема на ЦТ, неће се видети лентикуларно језгро или кортекс отока. Рани знак ЦТ је хипертензија одређених делова постериорне, а чешће од средње можне мождане мозга из патологије (емболија или тромбоза ових судова).

    Током лечења потребно је поновити ЦТ преглед за праћење промена које се јављају у динамици.

    Из лабораторијских студија именовати коагулограм, биохемијски и генерални тестови крви, уринализа, ако је потребно анализа цереброспиналне течности, узети током лумбална пункција (контраиндикована у дислокацији мозга или сумњу на њега). Када је могуће хеморагични мождани удар у цереброспиналној течности (цереброспинална течност), откривање крви са исхемичном - његов састав је нормалан.

    Прва помоћ за мождани удар

    Ако сумњате да је пацијент требао бити испоруцен у најкраћем могућем року у болницу, тачније, интензивном бригом. Што пре постане тачна дијагноза и почињу мере реанимације, повољнија ће бити прогноза.

    Док је неопходан долазак пацијента медицинске бригаде да је лежао на леђима, ставио под главу и рамена јастучићи (степен опоравка глави је не више од 30%), без уске одеће, не дају ништа за јело и пиће, јер гутање рефлекса може бити поремећено. Код повраћања, која се обично појављује током хеморагичне мождане капи, глава пацијента је нагнута на страну, тако да се не загуши повраћањем. У случају губитка свести, тешкоће дисања, заустављање срца, почињу да врше индиректну срчану масажу и вештачко дисање.

    Лечење можданог удара

    У јединици интензивне неге пацијент је повезан са апаратом који утврђује виталне знакове.

    Терапија лијечењем исхемијског можданог удара је најефикаснија ако се започне у првих 3-6 сати од појаве првих знакова ОНМЦ-а.

    Главни циљеви терапије:

    • одржавање хомеостазе;
    • корекција свих физиолошких параметара;
    • нормализација интракранијалног и артеријског притиска;
    • спречавање компликација;
    • борити се са едемом мозга.
    • прехоспитал;
    • интензивна брига у условима реанимације;
    • лечење у неуролошкој служби;
    • Рехабилитација код куће под надзором неуролога или рехабилитационог центра.

    Један од главних праваца лијечења АИ је парентерална примјена неуропротективних лијекова. Церебролисин има неуротрофне и неуромодулаторским акције, међутим у / са увођењем (неуропротекција) заједно са терапијом базе и реперфузије дати добре резултате.

    Основна терапија се изводи ради елиминације виталних поремећаја. Могуће је користити експандер, интубацију трахеја, вентилацију, уградњу назогастричке цеви, трахеотомију.

    Да би се нормализовао крвни притисак, користе се антиадренергични агенси са периферним (β-блокаторима) и централним механизмом деловања (аминазин, клонидин). Такође, периферни вазодилататори (папаверин, апресин), α1-адренолитика (тропафен) у комбинацији са диуретиком (фуросемидом). Са неефикасношћу антихипертензивне терапије, резервни лекови су повезани - блокатори ганглија (арфонада).

    Инфузију терапија укључује / инфузију у раствору натријум хлорида, реополизлиукина, полиглиукина, Рингеров раствор, лекови калијум садржи управља он глукозе, итд За превенцију тромбозе и тромбоемболизма користе се директни антикоагуланси (хепарин).

    Хируршки третман за исхемијске мождине се обично не изводи.

    У лечењу хеморагични шлог у првих 2 дана прописаним аминокапронска киселина, наредних дана - инхибиторе протеолитичких ензима (цонтрицал, гордокс). Примијенити етамсилат, рутин, викасол, препарате калцијума, аскорбинску киселину, мале дозе хепарина. Симптоматска терапија се састоји од антиконвулзаната, салуротиката, осмодиуретике, барбитурата.

    Хируршко лечење се састоји у уклањању хематома спаринг стереотаксичним или директним транскранијалним путем. Понекад је додатно потребна вањска вентрикуларна вентрикуларна дренажа.

    Рехабилитација пацијената се одвија у специјализованом центру или код куће под надзором неуролога.

    Шта узрокује мождани удар?

    у строку 37200 Погледи

    Удар је акутна повреда циркулације крви мозга, што доводи до оштећења и смрти нервних ћелија. Мождани удар настаје када крвни суд у мозгу је или блокиран (плоча, крвни угрушак - исхемични мождани удар) или пуцања (хеморагични шлог). Када део нервних ћелија умре, тело губи једну од функција за које су одговориле мртве ћелије: јављају се парализа, губитак говора и други тешки поремећаји. Што је већа површина некрозе у мозгу, теже су последице можданог удара.

    Симптоми

    Симптоми можданог удара предстојеће несреће мозга су многоструки. Међутим, постоје три главна симптома који указују на акутно оштећење церебралне циркулације.

    • Жртва се не може насмејати директно. По правилу, осмех је асиметричан, угао усана се може изоставити.
    • Не могу нормално говорити. Говор је спор и нејасан.
    • Слабост у руци и ногу на страни пораза. Руке не могу истовремено да се подигну. Присуство ових три симптома захтева хитан позив хитне помоћи.

    Као по правилу, напад има характер, такозвани исхемијски напад. Његове клиничке манифестације треба да буду алармантне:

    • оштећење говора;
    • неразумна интензивна главобоља;
    • различите манифестације поремећених моторичких функција у руци или ногу;
    • оштра вртоглавица;
    • стање несвестице.

    Симптоми можданог удара могу се подијелити у двије категорије: церебралне и фокалне.

    1. Општи церебрални симптоми

    • тешка главобоља, праћена мучнином или повраћањем;
    • појаву поспаности, за неки карактеристичан повратни ефекат - снажно узбуђење;
    • оштећење и губитак свести;
    • вртоглавица;
    • губитак оријентације у простору или времену;
    • палпитатион;
    • знојење и осећање вруће.

    2. Фокални симптоми

    Симптоми ће зависити од тога која област мозга је лишена нормалне количине крви. Свака зона мозга је одговорна за одређену активност, стога кршење снабдевања крви у различитим подручјима мозга манифестује се различитим симптомима - кршењем равнотеже, вида, говора. Губитак координације покрета може бити праћен вртоглавицом и повраћањем.

    Најопаснији је исхемијски мождани удар, јер често у почетним фазама нема значајних симптома. Он се онда може манифестовати, на пример, у облику главобоље, вртоглавице и мучнине, а затим нестати. Хеморагични мождани удар има изражену симптоматологију и већ се у почетним фазама осећа јаким главобољама, губитком свести, повраћањем и замагљеношћу ума.

    Постоји тзв. Транзијентно оштећење церебралне циркулације, које се такође назива микротактом. Карактерише га оштра промена у људском здрављу - постоји поремећај говора, делимично или потпуно слепило, слабост у удовима. Микроизолација изазива привремено оштећење здравља човека, који се враћа након одређеног времена (неколико минута или сати). Међутим, нормално стање здравља особе не траје дуго иу таквим случајевима је обавезно за хоспитализацију, јер је ово патолошко стање предодређеник стварног удара.

    Исхрана након можданог удара мозга

    Узроци

    Узроци можданог удара мозга варирају зависно од типа.

    Са хеморагичним можданим можданицом, постоји повреда интегритета артерије због више фактора:

    • анеуризмна дилатација и проређивање зидова артерије;
    • конгенитална патологија крвотока, названа артериовенском малформацијом;
    • инфламаторне и трауматске повреде унутрашње шкољке.

    Важну улогу игра висок крвни притисак у церебралном систему крвотока.

    Код пацијената са исхемијским можданог удара, 90% случајева је повезано са атеросклерозом. Ситуација је отежана формирањем тромба на оштећени површини унутрашње шкољке, као и васоспазама. У изолованим случајевима, тромбоемболизам њихових срчаних шупљина или вена доњих екстремитета делује као узрок исхемијског оштећења мозга.

    Фактори ризика за мождани удар су скоро исти као код свих кардиоваскуларних болести. Они укључују:

    • пушење;
    • старост преко 45 година;
    • мушки секс;
    • повећан притисак;
    • атеросклероза;
    • хередит;
    • прекомјерна тежина.

    Први знакови

    До данас статистика показује да се мождани удар јавља у већини случајева ујутру или ноћу, на позадини стреса или физичког оптерећења. Симптоми можданог удара у различитим случајевима могу се разликовати у зависности од присуства крварења, локације тромба и тежине лезија.

    Први знаци можданог удара:

    • мишићи лица, руку или стопала почињу да губе на једној страни тела;
    • говор постаје неконзистентан или неповезан;
    • визија једног или два ока оштро пада;
    • постоји поремећај у координацији кретања, глава почиње да се окреће и примећује се неометан ход;
    • нагло повећава притисак;
    • тијело постаје црвено, пулс се успорава, дисање постаје брзо, температура се повећава;
    • у ретким случајевима особа може пасти у кому;
    • постоји конфузија;
    • постоји поспаност.

    Природа болести зависи од тога који део мозга је дошао до руптуре суда. У случају пораза, у левој хемисфери може имати проблема са логичког размишљања и укључивање у патолошког процеса паријеталну дела подразумева утрнулост и пецкање, што може довести до сломљеним представљању односа између величине његовог тела. Развој можданог удара у окципитални делу главе доводи до губитка вида, до њеног потпуног губитка, тако да пацијент не може да препозна предмет, чак и ако он то види.

    Последице

    Постоје различите врсте последица након можданог удара. Свака врста болести доводи до различитих компликација, јер је мозак комплексни орган који контролише различите функције тела. Због недостатка крви у неким пределима мозга, неки делови тела могу престати да раде исправно.

    Људи који су имали исхемични или хеморагични шлог, могу имати такве распрострањене ефекте као што су слабост, поремећаји покрета или парализе, говора и гутања поремећаја, когнитивног оштећења, проблемима перцепције и неких поремећаја понашања. Поред тога, пацијенти могу доживети кршења дефекације и урина, психолошких поремећаја, епилепсије и болног синдрома.

    Треба напоменути да су последице после ове болести прилично бројне и разноврсне. Постоје и такве последице можданог удара као афазија, што је снажно погоршање способности употребе речи да изразе своје мисли. Афазија је један од најчешћих ефеката који се јавља код већине људи који су имали мождани удар. Афазија може манифестовати на следећи начин:

    • тешкоће изражавају унутрашње жеље;
    • тешкоће разумијевања говора других;
    • Компликација при читању или писању.

    Постоје различите врсте и облици афазије, које карактеришу разне абнормалности и манифестације:

    • Апхасиа Верницке карактерише озбиљно оштећење перцепције, што може бити узроковано губитком разумевања звучног дела говора.
    • Апхасиа Броца карактеришу различити проблеми са формирањем комбинације реченица и реченица.
    • Обимна афазија је прилично честа и честа последица можданог удара, а карактеришу одређене неправилности. У случају опсежне афазије, пацијент који је доживео мождани удар није у могућности да даје приједлоге или да их опази. Осим тога, пацијент може имати неусклађен говор и ретко разумевање неких појединачних речи. Такође, карактеристична карактеристика опсежне афазије је готово потпуни недостатак комуникације.

    Дијагностика

    Постављањем праве дијагнозе и проналажењем тачног места појаве можданог удара, као и података о количини оштећених ткива, можете одабрати одговарајућу тактику лечења, као и избјећи озбиљније посљедице. Поред интервјуа и испитивања пацијента, неопходни су посебни прегледи, како мозга, тако и срца и крвних судова.

    Компјутерска томографија (ЦТ) је уређај који користи рендгенске зраке како би произвео јасну, детаљну тродимензионалну слику мозга. Ова студија је прописана одмах након појаве било каквог сумњиченог развоја можданог удара. Компјутерска томографија може указивати на присуство крварења у мозгу или на количину оштећења узрокованих ударцем.

    Магнетна резонанца (МРИ) је апарат који користи јако магнетско поље да би се произвео веома јасна и врло детаљна тродимензионална слика структура мозга. Ова студија може бити додељена уместо рачунарске томографије или као додатак њему. МРИ вам омогућава да видите промене у мозгу, као и количину оштећених ћелија узрокованих можданог удара.

    Доплеров преглед каротидних артерија је ултразвучни преглед каротидних артерија, који су главна магистрала која носи крв у мозак. Студија вам омогућава да видите стање артерија, наиме, видите пораст судова атеросклеротичним плакама, ако их има.

    Транскранијални доплер истрага - ултразвук крвних судова мозга, који даје информације о протоку крви у овим судовима, као и пораз од масних наслага, ако их има.

    Магнетна резонантна ангиографија је слична проучавању МРИ, само у овој студији више пажње се посвећује мозгу. Ова студија пружа информације о присутности и локацији тромба, ако их има, а такође пружа и податке о протоку крви у овим судовима.

    Церебрална ангиографија - процедура је увођење посебног контрастног агенса у мозак, а затим уз помоћ Кс-зрака добијамо слику са ликом крвних судова. Ова студија пружа веома вредне податке о присутности и локацији тромби, анеуризме и било каквих васкуларних дефеката. Ова студија је теже изводити, за разлику од ЦТ и МР, али је информативнија у ове сврхе.

    Електрокардиограм (ЕКГ) је једна од најједноставијих студија срца, али врло информативна. Користи се у овом случају да би се открили поремећаји срчаног ритма (срчане аритмије) који могу узроковати мождани удар.

    Ехокардиограм срца (Ецхо-КГ) - ултразвучни преглед срца. Може да открије неправилности у срцу, као и детектује недостатке срчаног вентила који могу бити узрок крвних угрушака или крвних угрушака, што за узврат може узроковати мождани удар.

    Електроенцефалограм (ЕЕГ) - студија активности мозга. То је мерење електричне активности мозга помоћу електрода који су причвршћени за главу. Ова студија се поставља ако ваш доктор верује да сте имали мождани удар.

    Коагулограм - тест крви који одређује брзину кондензације крви. Ова анализа се врши да би се одредиле повреде које могу изазвати крварење или тромбозу. Такође, ова анализа се спроводи ради контроле дозе разређивача у крви.

    Биокемијска анализа крви - ова анализа је неопходна за одређивање двосмјерних индикатора:

    • Глукоза у крви је неопходна ради утврђивања тачне дијагнозе, с обзиром да врло велика или веома мала количина глукозе у крви може изазвати развој симптома сличног можданог удара. А такође и за дијагностиковање дијабетеса.
    • Липиди у крви - ова анализа је неопходна за одређивање садржаја холестерола и липопротеина високе густине, што може постати један од узрока можданог удара.

    Превенција

    Превенција поремећаја церебралне циркулације се састоји у утицају на факторе који доводе до овог стања:

    1. Спречавање атеросклерозе. Неопходно је поштовати исхрану, редовно пратити ниво холестерола у крви, поставити лекове који снижавају липиде, како је прописао лекар, у случају кршења липидног метаболизма.
    2. Редовна физичка активност је неопходна да би се спречио развој гојазности, дијабетеса типа 2 и хипертензије.
    3. Одбијање пушења. Познато је да пушење повећава ризик од развоја кардиоваскуларних обољења и развоја атеросклерозе, што често доводи до капи.
    4. Контрола, превенција и лечење болести као што је хипертензија, дијабетес, болести крви, што доводи до стварања крвних угрушака.
    5. Суочавање са стресом. Научно доказано да стресни услови повећавају ризик од можданог удара неколико пута.

    Нажалост, не можемо утицати на неке од фактора који повећавају ризик од удеса у мозгу. То укључује старосне доби преко 55 година, наследна предиспозиција, мушки секс.

    Рехабилитација

    Трајање строгог времена за спавање после поремећаја церебралне циркулације зависи од врсте и озбиљности стања пацијента. У случају исхемичног можданог удара и задовољавајућег стања пацијента, лекар може дозволити да прошири режим већ 3-5 дана након можданог удара, а с хеморагичним можданог удара пацијенту је дозвољено да седи у кревет након 1-2 недеље. Најдужи период кревета је неопходан за субарахноидно крварење, чији узрок је био руптура анеуризме посуде. У овом случају, пацијенту није дозвољено да продужи режим од 1-1,5 месеца.

    Ипак, у овом тренутку не можете остати у стању мировања. Терапијска физичка обука је једна од главних метода враћања изгубљених покрета у погођеним удовима. Потребно је свакодневно вежбање, масажа, физиотерапија, акупунктура пацијента директно у кревету. Обично лекар дозвољава започињање лака гимнастика 2-3 дана након удара. Најмање 4 пута дневно, пасивно кретање удова пацијента мора се извести у року од 15-20 минута. Померите удове полако, пажљиво, прво са здравим удовима, а затим имобилисати. Ово ће помоћи избјећи развој запаљенских процеса и контрактура у зглобовима погођених удова, као и атрофију мишића. Важно је и вежбе дисања усмјерене на спречавање развоја стагнирајућих појава у плућима.

    Постоји таква ствар као што је "лечење по положају", што значи посебно лежиште погођених удова. Ово је такође неопходно како би се спријечило развој контрактура мишића. Парализована рука је преусмерена на страну, подлактица је проширена и надувана, рукама и прстима треба дати положај максималног продужења. Овај положај четке треба фиксирати дугачком или врећицом. Парализирану ногу треба исправити, мала јастучница треба ставити под колено, а стопало треба лагано очистити. Болничко особље у болници ће увек објаснити и показати рођацима како правилно положити имобилисане удове.

    Чим постоје активни покрети у удовима, неопходно је помоћи пацијенту да их развије. Уз дозволу доктора, режим пацијента постепено се шири, у почетку је дозвољено стављање пацијента у кревет, да виси ноге из кревета. Негде касније пацијент може устати на постољу, сједити за столом, почети да учи ходати уз помоћ посебних уређаја за подршку и користи колица. Интензитет оптерећења постепено и веома пажљиво се повећава, важно је да не пустите пацијента да падне.

    Са повољним током периода опоравка, 1-1,5 месеци након можданог удара, пацијент почиње да учи да самостално ходају уз помоћ шетача, трокодучне кутије и арене. Прво, треба му помоћ двојице људи који могу да подрже пацијента. Оптерећење погођене ноге треба постепено. Током шетње, руку треба фиксирати у мараму, њено висење дуж пртљага је неприхватљиво. Мали покрети руке се обнављају уз помоћ моделирања, коцкица, "куглих" лоптица и других различитих објеката за развој финих моторичких вештина.

    За исправљање поремећаја говора можда ћете морати имати логопедора. Пацијент мора говорити, говорити језике, реулирати чути и чак певати.

    У раном опорављеном периоду, пацијенти често затраже помоћ психотерапеута, јер расположење код пацијената је депресивно, многи не вјерују у успех терапије и рехабилитације и одбијају да учествују у лечењу.

    Рани период опоравка је најважнији у рехабилитацији пацијената који су претрпели мождани удар. У наредним периодима, углавном се врши социјална адаптација пацијената и одржавање постигнутих резултата.

    Вероватноћа смрти

    Годишње на свету дијагностикује се од 5 до 6 милиона можданих удара, у Русији до 450 хиљада можданих удара. Из тог разлога умире 29% мушкараца и 39% жена. Инвалиди су 3,2 особе на 10 хиљада. У првом месецу умире до 35%, а до краја године до 50%. Понављани ударци су опасни. У првој години, рецидива се развија у 5-25%, у року од три године у 20%, у року од пет година од 20 до 40% оних који су се опоравили. Највећи ризик од можданог удара после 65. године старости, учесталост ове болести је до 90% свих случајева можданог удара. У истој старости, највећи број смрти. До 80% можданог удара развија се као исхемијска патологија мозга, са стопом смртности до 37%. Код 20% пацијената са хеморагичним можданог удара, смрт је до 82%.

    Разлог високог морталитета од можданог удара у Русији је брзо старење становништва, касније испорука здравственој установи, слаб образовни рад за спречавање можданог удара. Статистика последњих година указује на то да 39,5% људи који су под ризиком од можданог удара не представљају опасност.

    Хронични удар се ретко јавља без претходне симптоматологије - почетна манифестација инсуфицијенције церебралне крви (НПНКМ) у облику транзијентних напада или хипертензивних криза или код особа под ризиком. Ризична група НПНКМ укључује људе са хипертензијом, поремећаје срчаног ритма, оне који су у хроничном стресу, који имају историју хроничних болести, пушење, тенденцију агрегације крвних зрнаца и прекомјерну телесну тежину.

    Лева страна

    Лева хемисфера долази чешће десна хемисфера, чинећи 57% свих клиничких случајева. А пошто лева хемисфера врши вербалну и логичку функцију, онда са левим можданим ударом, осим парализе десне стране тела, прво кршење су језички и говорни проблеми:

    • Кршење говора, нејасан и нејасан изговор, непознавање говорног говора, особа може говорити само о запаљивању речи или скупу звукова.
    • Са лијевим ударцем, десна страна лица може бити парализована или може доћи до десне стране парализе руке и ноге.
    • Особа не може нормално читати, писати, кршити артикулацију
    • Постоји губитак говорног памћења
    • Постепено, особа се затвара, као да се повлачи себи, јер је комуникација са другима ограничена.