Интрацранијални притисак - симптоми и третман код одраслих

Интракранијални притисак (ИЦП) је притисак унутар лобање: у синусима церебралне мембране, у субархноидном и епидуралном простору, коморе мозга. Њене флуктуације су повезане са оштећеном циркулацијом цереброспиналне течности (ЦСФ) у одређеним деловима лобање, што доводи до његове акумулације или недостатка.

Здрава особа ослобађа око литра алкохола дневно, док интракранијални притисак остаје нормалан. Ово се објашњава сталном апсорпцијом цереброспиналне течности у венске судове мозга. У патолошким случајевима, цереброспинална течност није апсорбована тамо где је потребна, а његова вишка маса ствара притисак на зидове вентрикула мозга. У овим случајевима, дијагноза је "повећан интракранијални притисак". Тако ИЦП индекс зависи од количине ЦСФ, услова његовог циркулације у коморама и степена апсорпције у венске судове.

Интрацранијални притисак може се разликовати током дана. Слично артеријском, она се подиже и пада као резултат утицаја различитих фактора, а особа не осећа неугодност. Патологија је упорно повећање ИЦП-а, што је последица акумулације у лобањи вишка цереброспиналне течности (цереброспинална течност).

Узроци повећања ИЦП

Зашто је повећан интракранијални притисак, а шта је то? Постоји неколико болести које често узрокују повећање интракранијалног притиска.

Пре свега, то су:

  1. Волуметрични тумори мозга, и малигни и бенигни.
  2. Инфективне и запаљенске болести мозга и његових мембрана: менингитис, енцефалитис.
  3. Тромбоза венских синуса, због којих је циркулација цереброспиналне течности умањена.
  4. Краниоцеребралне повреде које су изазвале формирање великих хематома.
  5. Еклампсија и прееклампсија су облици касне токсикозе трудница, у којима артеријски притисак за кратко време достигне критичне вредности.
  6. Исхемијски мождани удар може такође узроковати повећани интракранијални притисак.
  7. Хидроцепхалус је урођена ситуација, кршење одлива алкохола, који се манифестује у првим данима или месецима живота детета. Узрок може бити различити фактори, на примјер, мајке пренете током трудноће, заразне болести.

Повећање ИЦП често јавља код одраслих као последица повреда главе и руптуре анеуризме, као и ефекти озбиљних болести као што су менингитис, енцефалитис, тумори у лобању. Осим тога, узрок повишене интракранијалног притиска може бити присуство аномалија Арнолд Цхиари, хипоксије, поремећаји крви и одлива снажног тровања.

Симптоми повећаног интракранијалног притиска код одраслих

У нормалном стању, притисак унутар одрасле лобање не би требао бити већи од 10-15 ммХг. Његов пораст од 25-35 мм сматра се критичним и у овом случају је могуће изгубити свест. Ако овај процес није заустављен, онда може довести до смрти мозга. Стога је веома важно да се утврди пораст интракранијалног притиска код одраслих својим симптомима.

Симптоми повећаног интракранијалног притиска код одраслих:

  • честе главобоље, нарочито ујутру;
  • повраћање, мучнина;
  • повећано знојење;
  • палпитације срца;
  • оштећење вида: двоструки вид, бол у мучењу;
  • модрице или благе модрице под очима;
  • брзи замор, нервоза;
  • погоршање покретљивости зглобова;
  • смањена потенција, сексуална жеља.

Када се након повреде главе појављују знаци интракранијалног притиска, пада и изражава се поремећајом свести, поспаности и чак несвјесности, пацијент ће бити осумњичен о оштећењу мозга. У том случају, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Повећан интракранијални притисак представља озбиљну претњу животу пацијента. Редовити притисак на мозак нарушава његову активност, због чега се интелектуалне способности могу смањити и нервозна регулација рада унутрашњих органа је поремећена.

Симптоми интракранијалног притиска код деце

Обично су симптоми повећаног интракранијалног притиска код деце уско повезани са манифестацијама хидроцефалуса, што је присуство превише течности у коморама мозга.
Осим визуелног повећања величине главе, могу се уочити и други симптоми:

  • прекомерно наглашени избочени фонтанел,
  • снажан заостатак у укупном развоју у односу на вршњаке,
  • претерана анксиозност,
  • Дете се превише и мало осваја,
  • летаргија и поспаност.
  • Грефов симптом, када очи детета не гледају директно испред њега, већ доле.

Стога, знаци повећаног интракранијалног притиска код бебе не могу остати непримећени. Свако ко нема посебну медицинску едукацију, способан је да дете идентификује такву непријатну стету.

Дијагностика

Пре него што схватите како поступати са високим интракранијалним притиском, потребно је да правилно дијагнозе. Због тога је прописана дијагноза интракранијалне хипертензије код одраслих:

  1. Општи преглед крви;
  2. Тест крви за електролите;
  3. МРИ или ЦТ;
  4. Мерење притиска ЦСФ (лумбална пункција);
  5. Лабораторијски преглед цереброспиналне течности;
  6. Диференцијална дијагноза са системским еритематозом лупуса и саркоидозом.

Према резултатима дијагнозе, а такође у зависности од тежине курса и тежине симптома интракранијалног притиска, одређује се режим терапије.

Како мерити интракранијални притисак

У специјализованим клиникама могу се користити инвазивне методе мерења притиска унутар вентрикула мозга помоћу специјализованих сензора притиска:

  1. Притисак у церебралним коморама мерен је хидрауличним вентрикуларним системом. У коморе се убацује катетер повезан сензором. Током поступка могуће је исцрпљивати лекове.
  2. Сензори за мерење притиска у паренхиму (Цодман, Цамино) уводе се у фронталну или временску зону до дубине од 2 цм.
  3. Сензори могу бити инсталирани субдуралним, епидуралним, субарахноидним. Поступак има низак ризик од трауме мозга. Међутим, тачност мерења је мања него код паренхималних и интравентрикуларних метода.

Међутим, у већини случајева, интракранијални притисак мери се индиректно мерењем притиска у кичменом субарахноидном простору на нивоу струка (користећи спиналну пункту).

Лечење интракранијалног притиска код одраслих

Уз дијагнозу, повећан интракранијални притисак, лечење код одраслих зависи од узрока болести, старости и може укључивати диуретике, седативе и васкуларне лекове. Поред тога, прописује ручну и дијетотерапију, као и гимнастику.

Дијета је изграђена узимајући у обзир потрошњу витамина богате хране, као и минималну количину соли и течности. У зависности од тежине болести, применити инвазивно (повезано са пенетрацијом у тело) методе.

Неке од ових метода су дизајниране само за симптоматско ослобађање стања пацијента. Други могу да излече основни узрок болести. Што се тиче симптоматског лијечења лековима, диуретици, као што је Диацарб, су уобичајени лек. Лек инхибира карбоанхидразу мозга, што доводи до смањења формирања цереброспиналне течности и интракранијалног притиска. Према томе, сродни симптоми су уклоњени. Диакарб се прописује да смањи бенигни интракранијални притисак.

У принципу, механизам дјеловања диуретичких лекова заснива се на излучивању вишка течности кроз бубреге, што смањује притисак ЦСФ-а. Пре него што почнете узимати лек, вреди се упознати са мишљењем стручњака како бисте били сигурни у сигурност прописане терапије. Такође запамтите да диуретика не решава проблем, када је узрок ИЦП-а оток, хематом, анеуризм и други озбиљни узроци. Немојте узимати само-лекове.

Схема лечења

Да бисте елиминисали узрок повећаног интракранијалног притиска, користите:

  1. У случају који је довео до пораста ИЦП интрацеребралног формирању - анеуризме, тумора, хематома, након одговарајуће запремине ремовал дообследованија радити преко формирања хируршке интервенције.
  2. У случају прекомерне секреције цереброспиналне течности у хидроцефалусу, врши се операција шанта, чија је сврха да створи додатни пут одлива за цереброспиналну течност. То доводи до смањења ИЦП-а.

У циљу медикаментне корекције нивоа интракранијалног притиска, ове групе лекова се користе:

  1. Диуретици петље (фуросемид);
  2. Хормонски препарати (дексаметазон);
  3. Диакарб;
  4. Неуропротективни агенси (глицин).
  5. Осмодиуретики (манитол, глицерол), чија акција има за циљ смањење количине цереброспиналне течности.

Поред тога, именован је:

  1. Вентрикуларна пункција, декимпрессион краниотомија су дизајнирани да смањују волумен ЦСФ у лобањској шупљини.
  2. Користећи ручну терапију, хипербаричну оксигенацију, контролисану артеријску хипотензију, хипервентилацију.
  3. Исхрана. Ограничити количину течности и соли која улази у тело, што одговара дијети број 10, 10а.

Такође, нудимо упознавање са неким препорукама које доприносе побољшању благостања ВЦХД кршења код куће:

  1. Да искључите посету купатилу, сауну.
  2. Препоручено купање у реци или базену - ово смањује интракранијални притисак.
  3. Боље спавај на високим јастуцима, тако да се глава подигне, одмах се пробуди да устане.
  4. Редовно посетите масер: приказана је масажа зглобне зоне.
  5. Не једите масну храну и уносите у исхрану кориснију храну, витамине.
  6. Не препоручујте велики физички напор, немојте подизати тешке.
  7. Пијте уместо водених биљних чајева, који имају благ диуретички ефекат.
  8. Избегавајте путовање ваздухом.
  9. Покушајте да не дозволите оштре промене у климатским временским зонама.
  10. Побољшава здравље прехрамбених производа који садрже калијум: кромпир, суво кајсије, агруми, зелено поврће.

Не покушавајте да третирају повишени интрацраниал притисак се као код куће, без консултација са специјалистом, јер би погрешно дијагноза употребе дрога била бесмислена, и ако постоји стварна болест, губите време, а болест прелази у трчање облик.

Знаци интракранијалног притиска код одраслих

Људи често не обраћају пажњу на рекурентну вртоглавицу, благе главобоље, мучнину, поремећај привременог вида. Удруживањем таквих симптома са прекомерним радом, менталним преоптерецењем, стресом, многи чак и не сумњају да су све ово знаци интракранијалног притиска код одраслих. У међувремену, интракранијална хипертензија је озбиљна болест која се јавља када постоји поремећај у циркулацији, акумулација цереброспиналне течности (цереброспинална течност) у једном или другом дијелу лобањског зглоба.

Квантитативни индикатори повишеног МАП-а показују јачину чија цереброспинална течност делује на ткиво мозга. Ако је притисак на мождану супстанцу дуго времена, његова структура је оштећена. Резултат - повреде у мозгу, које утичу на живот свих органа и система.

Због тога је толико важно да се временом препозна симптоме интракранијалног притиска и предузме благовремене мере за лечење болести која се развија. Неактивност, само-лијечење интракранијалне хипертензије је опасан пут који може довести до озбиљних посљедица.

Уобичајени симптоми ИЦП

Повећање интракранијалног притиска указује на разне, на први поглед, неповезане знакове слабости. Специјалисти их разликују у одвојеним групама. Али први, главни знак интракранијалне хипертензије је главобоља.

Посебно место синдрома локализације болова са повишеним ИЦП не. Природа бола описана је као пуцање, притисак. Понекад у глави постоји бол у муху. Повећава се у случајевима кршења одлива цереброспиналне течности из мозга: нагињањем главе, кијањем, кашљем, напрезањем. Постаје интензивније током ноћног сна, ближе до јутра, што се објашњава повећаном производњом и приливом цереброспиналне течности у главу. Често прати буку у ушима. Анестетици се не уклањају.

Јаке главобоље узроковане повећаним интракранијалним притиском, праћене мучнином. Понекад постоји повраћање. У овом случају, повраћање није узроковано тровањем храном, него притиском на нервне завршетке еметског центра подужне подлоге. Да бисте разликовали такве симптоме ИЦП од мигренских напада, током којих постоји и мучнина и повраћање, можете по природи повраћања. Јака је, тече, не доноси олакшање.

Визуелни поремећај је још један карактеристичан симптом повећаног интракранијалног притиска код одраслих. Појављује се као резултат компресије оптичких нерва. Манифест Доубле Висион, оштећеног периферног вида, смањена реакција ученика на светлост, замагљивање кратке, неравних ученике, повремено слепило.

Често, повећање ИЦП-а сигнализира симптом "сунчања који успоравају". Глава очију напредује због снажног притиска, тако да очи не могу у потпуности да се затворе. Очи остају пола отворене све време. Када гледате доле, горња ивица ириса је видљива између њих.

Тамни кругови се појављују под очима. Са интракранијалном хипертензијом ово није обичан знак замора, већ последица преливања крви малих судова доњих капака.

Синдром дисфункције аутономног нервног система

Са повећањем интракранијалног притиска код одраслих, поред водећих знакова, појављују се и следећи симптоми:

  • Вртоглавица.
  • Вруће бљеске, мрзлица, знојење. Разлог је кршење аутономних НА функција.
  • Бол у леђима узрокован повећаним притиском ЦСФ-а у кичменом каналу.
  • Бол у стомаку, у срцу.
  • Мокри дланови, стопала стопала.
  • Недостатак ваздуха (диспнеја), осећај недостатка ваздуха, који се јављају због стискања у респираторном центру облуљазне подлоге.
  • "Мурасхки" на кожи, хиперестезија, болна осетљивост коже.
  • Паресис (отпуштање) мишића који се јавља на једном од горњег, доњег удова или на једној половини тела. Стање подсећа на благу парализу. То је последица пораза ћелија нервног ткива моторних центара кичмене мождине, мозга.
  • Хиперсаливација (повећана саливација).
  • Повећање и смањење крвног притиска током дана, нестабилан пулс.
  • Проблеми са цревима, који се манифестују у облику констипације или, обратно, дијареје.

Индиректни симптоми повишеног ИЦП узроковани аутономним поремећајима укључују повећан умор, раздражљивост, опћу слабост, апатију. Таква кршења менталног здравља су знак пирамидалне инсуфицијенције, који се развија у позадини продуженог притиска на кортекс хемисфера мозга, подужне подлактице.

Са интракранијалном хипертензијом, области мозга одговорне за емоције су стиснуте. Као резултат тога, повећана ИЦП често прати нестабилност расположења, депресивни услови. Неразумна осећања страха, неразумна анксиозност, односе се на исту категорију симптома интракранијалне хипертензије.

Оборине стања

Сваки одрасли треба да схвате да занемаривање здравља, погрешан третман пре или касније претвара у озбиљне проблеме. Ако "обични" симптоми повећаног интракранијалног притиска не обраћају пажњу или покушавају да их удаве употребом лекова против болова, може се развити стање које непосредно представља пријетњу животу.

Знаци који указују на потребу хитног третмана:

  • Озбиљна вртоглавица.
  • Повреда функција вестибуларног апарата.
  • Смањена визуелна функција до слепила.
  • Занемареност свести.
  • Поремећај вербалних способности.
  • Слабост у екстремитетима.
  • Дисфункција карличних органа, манифестована у инконтиненцији или кашњење уринирања, дефекација.
  • Неодговарајуће, болно повраћање.
  • Епилептични синдром.
  • Хеморагични, исхемијски мождани удар.

Посебна опасност је стање наглог повећања интракранијалног притиска. Ако пацијенту не добије хитну медицинску помоћ, вероватноћа фаталне исхода је велика.

Лечење ИЦП

Ако се открију симптоми интракранијалне хипертензије, не би требало одгодити третман. Прво треба да прођете лекарским прегледом. Дијагностичке мере у овом случају укључују испитивање терапеута, неуролога, офталмолога, ултразвука, МРИ (ЦТ), радиографије. Терапија се поставља на основу дијагнозе.

Симптоматски третман интракранијалног притиска код одраслих почиње са елиминацијом узрока интракранијалне хипертензије. Ако је повећање ИЦП узроковано формирањем хематома у мозгу, неопходно је тумор, анеуризма, операција. Пацијент се оперише, чија је сврха уклањање туморске сличности.

Код прекомерне акумулације унутар лобање цереброспиналне течности, врши се ранжирање. Због ове операције створени су додатни начини одлива цереброспиналне течности. Као резултат, интракранијални притисак је нормализован.

Терапија лијековима која има за циљ корекцију ИЦП-а, подразумијева узимање одређених лијекова:

  • Горноносодерзхасцхие значи (дескаметазон).
  • Осмодиуретики (глицерол), смањивање секреције цереброспиналне течности.
  • Неуропротективни агенси (глицин).
  • Лооп диуретици, нормализују перисталтис црева (Фуросемиде).

У лечењу повишеног ИЦП-а не користите само таблете. Терапија на лекове укључује процедуре које имају за циљ смањење количине цереброспиналне течности унутар лобање. Такве технике укључују декомпресију краниотомију, вентрикуларну пункту.

Ако позадина интракранијалне хипертензије узрокује проблеме са кичмом, главни терапијски третман се надопуњује ручном терапијом. Задатак физиотерапије је побољшање циркулације крви у мозгу, како би се обезбедио проток оптималне количине кисеоника.

Осим тога, пацијенти одредити процедуре хипервентилација, хипербаричну кисеоник, и други. Хомеопатски лекове, физиотерапију у лечењу повећане интракранијалног притиска код одраслих не примењују у присуству формацији тумора мозга, а ако узрок хипертензије постао повредом главе, кичмене мождине.

Уз повишен ИЦП, главобоља се често збуњује при ниском притиску, што доприноси нетачној дијагнози.

Интрацранијални притисак: симптоми и третман

Повећани интракранијални притисак (ИЦП) је опасан услов са којим се суочавају многи људи. Може се десити како у детињству, тако иу одраслом добу. Жене пате од болести нешто чешће него мушкарци. Нажалост, понекад симптоми повећаног интракранијалног притиска не обраћају пажњу, што доводи до тужних посљедица. Стога је неопходно добро знати шта је то, симптоми и начела лечења болести код одраслих и деце.

Узроци високог ИЦП-а

Зашто се притисак унутар лобање повећава? Ова појава може бити узрокована различитим факторима. Али у већини случајева, висок интракранијални притисак је повезан са кршењем одлива цереброспиналне течности из шупљине унутар лобање.

Прво, корисно је разумети који је интракранијални притисак. Немојте мислити да унутар лобање постоји само велики број нервних ћелија и ништа више. Знатну количину мозга (више од десетине) је окружена цереброспиналном течном материјом, која се такође зове цереброспинална течност. У основи, налази се у простору коморе, смештеног унутар лобање, у самом центру. Такође део ЦСФ-а циркулише у простору између меких и арахноидних шкољки мозга. У кичменом каналу постоји цереброспинална течност.

Функције које врше цереброспиналну течност су разноврсне. Ова заштита можданог ткива од удараца костију лобање, пружају воде и електролита биланс и уклањање из мозга штетних материја и токсина. Важно је да количина ЦСФ-а одређује индекс притиска унутар лобање. Парт ЦСФ (више од две трећине) је формирана директно у коморама, а део се конвертује из крви циркулише у региону мозга. Ликуор је потпуно ажуриран у року од седам дана.

Интракранијални притисак је обично назначен у милиметрима живе или милиметара воденог ступца. Код одраслих норма варира између 3-15 мм Хг. Чл. Са становишта физике овај параметар показује колико притисак ЦСФ прелази атмосферски притисак за колико милиметара. Код деце, притисак унутар лобање је нормално нешто нижи него код одраслих. Ако запремина ЦСФ која циркулише у области мозга постаје више него нормална, то обично доводи до повећања интракранијалног притиска.

Повећање ИЦП је изнад ознаке 30 мм. гт; Чл. често доводи до неповратног оштећења мозга и смрти.

Због тога људи морају знати ниво ИЦП-а. Али како то одредити, јер, за разлику од крвног притиска, ИЦП се не може мерити код куће? Да би се утврдио притисак унутар лобање, обично се користе специјалне инструменталне методе, које се спроводе само у болници. Због тога су често узроци сумње на дијагнозу "повећаног интракранијалног притиска" карактеристични симптоми.

Симптоми повећаног интракранијалног притиска

Са повећањем интракранијалног притиска, симптоми обично посматрају број често примећених симптома:

  • главобоље,
  • визуални поремећаји,
  • вртоглавица,
  • одсутна мисао,
  • оштећење меморије,
  • поспаност,
  • нестабилност крвног притиска (хипертензија или хипотензија),
  • мучнина,
  • повраћање,
  • летаргија,
  • брзи замор,
  • знојење,
  • мрзлица,
  • раздражљивост,
  • депресија,
  • промене расположења,
  • повећана осетљивост коже,
  • бол у кичми,
  • оштећено дисање,
  • кратка даха,
  • паресис мишића.

Ако имате повремено било који од ових знакова, онда то, наравно, још увијек није доказ повећаног интракранијалног притиска. Симптоми повећања притиска унутар лобање могу бити слични онима код других болести.

Најчешћи знак који указује на болест је главобоља. За разлику од мигрене, она покрива целу главу одједном и не концентрише се на једној страни главе. Најчешће, бол са високим ИЦП-ом се примећује ујутро и ноћ. Бол са повећаним интракранијалним притиском може се интензивирати окретима и главом, кашљем, кијање. Узимање аналгетика не помаже у уклањању болова.

Други Најчешћи симптоми повећаног интракранијалног притиска су проблеми са визуелне перцепције - Доубле Висион, замућених објекти, смањена периферни вид, слепило, нападе, магле, смањује реакцију на светлост. Ови знаци повећаног интракранијалног притиска повезани су са стискањем очних нерва.

Такође, под утицајем повишеног ИЦП-а, пацијент може имати промену у облику очна јабучица. Може толико да протиче што пацијент не може у потпуности да затвори капке. Поред тога, испод очију може се појавити плави круг, састављен од гужвених малих вена.

Мучнина и повраћање су такође чести симптоми повећаног интракранијалног притиска. По правилу, повраћање не пружа олакшање пацијенту.

Треба имати у виду да је интракранијалног притисак може да повећа за кратко (2-3 пута) и код здравих људи - као што су кашљања, кијања, нагиба, физичке активности, стреса, итд Међутим, у овом случају, ИЦП би требало брзо да се врати у нормалу. Ако се то не догоди, то је доказ хроничног повећања интракранијалног притиска.

Знаци повећаног интракранијалног притиска код мале деце

Како се болест јавља код деце? Нажалост, деца не могу да кажу својим родитељима о својим осећањима, па се морају усредсредити на индиректне симптоме интракранијалног притиска. То укључује:

  • летаргија;
  • плачући;
  • лош сан;
  • повраћање;
  • заплене;
  • нехотични покрети очију;
  • отицање и пулсирање фонтанелле;
  • повећање величине главе (хидроцефалус);
  • неуједначен тон мишића - део мишића је напет и део је опуштен;
  • продор мреже мрежа испод главе.

С друге стране, симптоми као што су крварење у носу, ударање, појединачне сржи у сну, повећавају узбуђеност, обично не указују на повећање притиска унутар лобање код детета.

Дијагноза повећаног интракранијалног притиска

За директно мерење притиска унутар лобање, користе се софистицирани, високообразовани лекари, стерилитет и одговарајућа опрема, која су често небезбедна. Суштина ових метода је пункција вентрикула и увођење катетера у подручје гдје циркулише цереброспинална течност.

Такође се користи метода као што је пункција цереброспиналне течности из подручја лумбалног кичма. У овом случају може се извршити мерење притиска и састав ЦСФ. Ова метода је неопходна у случају да постоји разлог за сумњу на заразну природу почетка болести.

Шире користе се сигурније дијагностичке методе:

  • ултразвучни преглед,
  • магнетна резонанција,
  • рачунарска томографија.

Као резултат ових студија могуће је утврдити промјене у структури мозга и околних ткива, што указује на повећани интракранијални притисак.

Ове промене укључују:

  • повећати или смањити запремину вентрикара мозга,
  • едем,
  • повећати простор између граната,
  • тумор или хеморагија,
  • расељавање можданих структура,
  • дивергенција шавова лобање.

Важна дијагностичка метода је такође енцефалографија. Омогућава вам да утврдите кршење активности различитих делова мозга, карактеристичне за повишени ИЦП. Доплер ултразвук крвних судова помаже у откривању поремећаја крвотока у главним артеријама и венама мозга, стагнацији и тромбози.

Важна дијагностичка метода је испитивање фундуса. У већини случајева, може се користити и за откривање повећања интракранијалног притиска. Са овим синдромом појављују се симптоми као што су повећање посуде очног зглоба, отицање места где оптички нерв долази у мрежну мрежу, мања крварења на мрежњачи. Након утврђивања степена развоја болести, лекар треба да обавести пацијента о томе како је најбоље третирати.

Узроци повећаног интракранијалног притиска.

Шта узрокује повећање ИЦП код одраслих? Овде морамо узети у обзир да је повећани интракранијални притисак обично секундарни симптом, а не независна болест.

Повећан интракранијални притисак може довести до фактора као што су:

  • траума у ​​лобању и мозгу;
  • инфламаторни процеси мозга и менинга (енцефалитис, менингитис);
  • гојазност;
  • хипертензија;
  • хипертироидизам;
  • поремећаји надбубрежне функције;
  • патологија јетре, узрокујући енцефалопатију;
  • остеохондроза цервикалне кичме;
  • тумори у главном региону;
  • апсцес;
  • цисте;
  • Хелминтхиасис;
  • мождани удар.

Такође, повећани интракранијални притисак може се јавити као резултат заразних болести, као што су:

  • отитис медиа,
  • бронхитис,
  • мастоидитис,
  • малариа.

Други могући узрок синдрома је узимање одређених лекова.

То укључује:

  • кортикостероиди,
  • антибиотици (посебно бисептол и тетрациклини),
  • хормонске контрацепције.

Фактори који доводе до високог интракранијалног притиска могу или изазвати повећану генерацију ЦСФ-а, или ометати његову циркулацију или ометати његову апсорпцију. Могу бити одмах три механизма синдрома.

Такође треба узети у обзир наследну предиспозицију овој болести. Код новорођенчади главни фактори који доприносе настанку болести су повреда рођења, хипоксија фетуса, токсикоза током трудноће и преурањеност. Недостатак кисеоника у неповољној трудноћи може довести до компензацијског повећања производње цереброспиналне течности и, коначно, хидроцефалуса.

Фото: Роман Самборскии / Схуттерстоцк.цом

Компликације

Хронични повећани интракранијални притисак, супротно популарном веровању, тежи напредовању. Без правилног лечења, болест може довести до озбиљних посљедица, што доводи до инвалидитета.

Такве компликације укључују:

  • мождани удар;
  • кршење координације кретања као последица укључивања церебелара;
  • повреда рефлекса, аритмија као резултат стискања мозга;
  • парализа;
  • оштећење говора;
  • менталне абнормалности;
  • слепило;
  • епилепсија.

Чести резултат развоја болести је фаталан исход.

Ретко, међутим, постоји бенигни облик болести, у којој симптоми повишеног ИЦП пролазе сами, без икаквог лечења. Уз присуство сличног облика болести, постоји и погрешно схватање да болест пролази сама по себи. Али то није тако. Чињеница је да је, по правилу, бенигни облик болести типичан само код жена младости, који често имају вишак телесне тежине. Зато се не ослањајте на чињеницу да имате бенигни облик болести. Најбоље је видети доктора.

Лечење повећаног интракранијалног притиска

Шта да радим ако имам ову дијагнозу? Ако је пораст интракранијалног притиска - је секундарни процес, прва ствар коју треба да урадите елиминацију примарног обољења - атеросклерозе, хипертензије, дегенеративне болести диска, поремећаја хормонски баланс. Међутим, симптоматска терапија повећаног интракранијалног притиска је такође изузетно важна.

Након откривања високог интракранијалног притиска третман треба одредити лекар. Постоји неколико начина за лечење повећаног интракранијалног притиска. Подијељени су у конзервативни и хируршки.

Конзервативним методама лечења повећаног интракранијалног притиска је, пре свега, употреба лекова. Циљ терапије у овом случају је смањење притиска ЦСФ-а, повећање одлива крви из мозга.

Главна група лекова, пријем којом се показује повећаним интракранијалним притиском - су диуретици, на примјер, Фурасемиде, Диакарб. Ако су присутни тумори или је откривен менингитис, онда се прописују антиинфламаторни лекови који смањују едем. Такође, узимају се лекови који побољшавају проток венске крви, препарате калијума (Аспарцом). Као што су истраживања показала, ноотропици нису ефикасни у повећању интракранијалног притиска.

Ако је повећани интракранијални притисак узрокован неким другим обољењем, онда се лекови користе за лечење основне болести.

Такође у лечењу одраслих високо ИЦП физиотерапију може бити употребљен (нарочито магнетна ефекат на крагне зоне електрофорезе са лековима), цервикалном подручју масажу кичме и, физиотерапија, акупунктура, кружни туш. Ове методе се углавном користе у благим случајевима повишеног ИЦП када нема директне претње по живот. Исто тако, како би се спречило да пацијент може носити свакодневно масажу подручје врата, врат и базе лобање.

У тешким случајевима се врше хируршке операције. Тренутно, најчешћа врста операције је бајпас операција. Ово је убацивање цијеви, због које се вишак цереброспиналне течности испушта из церебралних вентрикула у абдоминалну шупљину. Ова метода, међутим, има недостатке, што се изражава у чињеници да се катетер може загушити и пропасти. Поред тога, са овом методом ризик од компликација је висок. Деци ће требати неколико пута да прошире цев док расте. Такође, цереброспинална течност може се преусмерити у посебну стерилну посуду. Поступак се такође може применити да се течност повуче из коморе у простору између мембрана у основи мозга. У овом случају ризик од компликација је минималан.

Као што се може користити допуна високог притиска у глави и методе народне терапије, нарочито, биљних - глога, Мотхерворт, еукалиптуса, пеперминт, валеријане. Они пружају смирујући ефекат и олакшавају грчеве крвних судова.

Фото: Окана Денезхкина / Схуттерстоцк.цом

Од велике важности је дијета. Пре свега, с повећањем ИЦП-а неопходно је смањити запремину дневно конзумиране течности на 1,5 литара. Такође треба узети још производа који садрже калијумове и магнезијумове соли - морске кале, хељде, пасуљ, суве кајсије, киви. Зато је потребно смањити потрошњу натријумове соли, месних производа, посебно животињских масти, производа од кондиторских производа. Неопходно је пратити вашу тежину, с обзиром да је прекомерна тежина такође један од фактора који изазивају појаву ове болести.

У недостатку егзацербација, пацијенту се препоручује да се укључи у физичку обуку. Добар превентивни алат је џогирање, пливање. Са овом дијагнозом, прегријавање тела, купке, пушење и алкохол су контраиндиковани. Подизање температуре изнад +38 ºС представља опасност за оне који пате од повећања ИЦП-а, па је у таквим случајевима потребно узимати антипиретичке лекове. Неопходно је посматрати режим дана, како би осигурали довољно времена за спавање и одмор, како би смањили мождани напор приликом гледања телевизије.

Шта узрокује интракранијални притисак?

Људски мозак, који садржи милијарде међусобно повезаних неурона, концентрише се у мали лобањ. Запуштен је у мрежу крвних судова и окружен је цереброспиналном течном материјом. Кости лобање, које карактерише велика чврстоћа, нису у могућности да промене свој волумен, тако да промена величине било које од горе наведених структура долази због друге две. Дакле, уколико је избалансирано стање поремећено, постоји повећање или смањење интракранијалног притиска.

Шта је интракранијални притисак?

Равномерно дистрибуирани притисак који настаје унутар лобање (у катетер и подарахноидну простора, и церебралне коморе Дурал синуси), дефинисане запремине динамичким равнотежа ликера, церебралне циркулације и ткива мозга, назван интракранијалног притиска. Индикатор се састоји од неколико компоненти: прилив артеријске и венске одлив крвног притиска и течности интрацеребралног Тургор можданог ткива.

Нормално, ИЦП стопе код одраслих су унутар 3-15 мм Хг. код деце - 3-7 мм Хг. ст, и код новорођенчади - 1,5-6 мм Хг. Чл.

Нормални интракранијални притисак обезбеђује адекватно снабдевање крви мозгу, његову функционалну активност и метаболизам. Са наглим порастом интра-абдоминалног притиска, кихањем или кашљем, долази до незнатних флуктуација притиска унутар лобање, достижући 50-60 мм Хг. Чл. Међутим, ове промене не могу довести до развоја неуролошких поремећаја, брзо се вратити у нормалу и нису опасни.

Према принципу прерасподјеле Монрое-Келли-а, промена запремине једне од три компоненте интракранијалног система која је несметана је због компензацијске промене у вриједностима друге двије. То јест, како се повећава запремина једне од структура, притисак унутар лобање се повећава. Ово, заузврат, узрокује компензацијски помак друге структуре која настоји нормализирати поремећени баланс. Ако постоји ситуација у којој компензација за повећање запремине није више могућа, постоји повећање интракранијалног притиска.

Узроци повећаног интракранијалног притиска

  • Краниоцеребрална повреда;
  • Продужена хипоксија мозга;
  • Повреда венског одлива крви;
  • Енцефалитис;
  • Менингитис;
  • Хидроцепхалус;
  • Хематома, оток, присуство страног тела;
  • Ширење церебралних судова током тровања и тровања;
  • Исхемијски и хеморагични мождани удар;
  • Тровање отровним гасовима у паровима;
  • Интокицатион са солима тешких метала, етил алкохола и метанола;
  • Епидурални и субепидурални хематоми;
  • Конгениталне аномалије;
  • Обиман церебрални едем.

Симптоми интракранијалне хипертензије

Знаци повећаног интракранијалног притиска код одраслих

Симптоми интракранијалне хипертензије су прилично разноврсни. Са растућим притиском унутар лобање, пацијенти се жале на главобољу која пуца или пуца, обично се развија ујутро, одмах након буђења. Сензације бола могу се локализовати у различитим деловима главе: у временском региону, у затвору или у чело. Често развијају вртоглавица, мучнина и повраћање, претерано знојење, постоји појава "комарце" пред његовим очима, повишен крвни притисак, могуће успоравање рада срца (брадикардија). Код пацијената са оштећењем меморије, постоји губитак оријентације у простору, поспаност и прекомерне нервозе, због отока видног папилу погоршања вида, чак и слепила.

Знаци повећаног интракранијалног притиска код новорођенчади

Најзумљивији код специјалиста је следећа симптоматологија:

  • повећана ексцитабилност;
  • стална анксиозност детета;
  • избочени фонтанел;
  • тремор (нехотично дрхтање) браде и екстремитета;
  • хипертензија мишића доњих удова;
  • нехотични вибрациони покрети очних зглобова;
  • дивергенција шавова лобање;
  • конвергентни страбизам;
  • мучнина и повраћање.

Дијагноза повећаног интракранијалног притиска

Дијагноза интракранијалне хипертензије код одраслих

  • Општи преглед крви;
  • Тест крви за електролите;
  • МРИ или ЦТ;
  • Мерење притиска ЦСФ (лумбална пункција);
  • Лабораторијски преглед цереброспиналне течности;
  • Диференцијална дијагноза са системским еритематозом лупуса и саркоидозом.

Дијагноза интракранијалне хипертензије код новорођенчади

У току дијагностичке студије, пре свега, врши се физички преглед детета и колекција анамнезе. Стручњак сазнаје да ли је дошло до повреда порођаја, интраутерине инфекције или хипоксије фетуса.

Даље додељен хардверских дијагностику, обухвата следеће процедуре: магнетна резонанца или компјутерску томографију, ултразвук мозга, и ецхоенцепхалограпхи офталмоскопија (фундуса студија).

За коначну дијагнозу може се тражити лабораторијска студија о цереброспиналној течности за процену просечног цереброспиналног притиска

Лечење интракранијалне хипертензије

Медицинска корекција повећаног ИОП се врши узимајући у обзир природу болести и доба пацијента.

Пацијенти са повећаном телесном тежином је приказан строгу дијету чији је циљ смањење телесне тежине, препоручљиво је да се ограничи соли и течности унос (не више од 1,5 литара дневно), као и да елиминише тумора на мозгу у року од две године треба редовно пролазе магнетну резонанцу.

Да смањи ИОП изведена лумбални (лумбалног) пункцију и именованих диуретици (фурасемид и / или дексаметазон) и кортикостероиде (у малим дозама).

Пацијенти који су идентификовани кичме патологија, препоручљиво је манипулација и помаже да се побољша мождане циркулације и оксигенације ткива, терапијске вежбе (нема повреде главе и мишићно-коштаног система) и примена хомеопатских третмана.

Уз погоршање визуелних функција указују се интравенски метилпредизалон и обавезна консултација са офталмологом.

Ако терапија лековима није ефикасна и препоручује се опасност од губитка вида, оперативни третман (поновљене лумбалне пунктуре или операције смањивања).

Узроци смањења интракранијалног притиска

  • Спинална пункција;
  • Краниоцеребралне повреде (потреси, модрице, прелом базних лобања лобање);
  • Повреде кичме;
  • Неурохируршке операције (краниотомија);
  • Ликуоррхеа (испуштање цереброспиналне течности из носа и / или спољног слушног канала, које се јавља након операције или са траумом у лобању);
  • Смањење производње цереброспиналне течности;
  • Смањење секреције хороидних плексуса;
  • Продужена и упорна констрикција церебралних судова;
  • Смањење притиска у сине;
  • Притисак дуралне врећице (коверата смештена око кичмене мождине) интервертебралне киле или остеофита цервикалне кичме;
  • Побољшано дисање (хиперпнеоза);
  • Системска инфекција;
  • Акутне соматске патологије праћене дехидратацијом;
  • Менингоенцефалитис;
  • Бубрежна инсуфицијенција (уремиа);
  • Инфузија хипертонског раствора натријум хлорида.

Симптоми интракранијалне хипотензије

Најкарактеричнији симптоми смањеног интракранијалног притиска укључују главобољу и тахикардију. По правилу, осећаји болова који се налазе на подручју круне и затича су мање изражени него код хипертензије. Међутим, када се подижу из положаја "лажне", окрећу главу и ходају, постају јачи. У овој ситуацији, пацијенти често жале на замагљен вид, мучнине и тешке вртоглавице, повраћања, понекад је могуће, повреда издувних око (парализа ИИИ кранијалних нерава) се спуштају низ главу од стања пацијента побољшава (позитиван знак спустио главу).

У случају када интракранијални притисак пада испод 80 мм воде. дихање је прекинуто, развија се цијаноза, благо и хладноћа коже, развија лепљив и хладан зној.

Симптоми ниског интракранијалног притиска код новорођенчади

У раним фазама развоја болести примећују се следећи симптоми:

  • спуштање главе доле;
  • анксиозност;
  • каприциозност, плакање, лош сан;
  • повећан умор;
  • апатија, летаргија;
  • одбијање да једе;
  • вртоглавица, мучнина, понекад повраћање;
  • бол у окомитом региону (са болом, бебе могу доћи до главе рукама).

Дијагноза интракранијалне хипотензије

  1. Неуролошки преглед и сакупљање анамнезе.
  2. Општи преглед крви.
  3. Мерење притиска ЦСФ у кичменом простору.
  4. Магнетна резонанца имиџинг мозга.
  5. Лабораторијска испитивања цереброспиналне течности.
  6. Студије радионуклида.

Које болести могу бити збуњене?

Интракранијалну хипотензију треба разликовати са сљедећим болестима:

  • мигрена;
  • субарахноидно крварење;
  • реуматоидни артритис цервикалне кичме;
  • тумор мозга;
  • менингитис;
  • главобоља затезног типа (бол у напетости).

Лечење интракранијалне хипотензије

Лечење смањеног интракранијалног притиска врши се узимајући у обзир етиолошке и патогенетске факторе.

Поступункционална интракранијална хипотензија, по правилу, не захтева озбиљну медицинску интервенцију. У овој ситуацији, притисак се може нормализовати спонтано. Пацијенту се препоручује постељица и хидратација (засићење тела течном). У периоду опоравка, пацијентима није дозвољено да се оптерећују и вежбају.

У формирању посттрауматске цереброспиналне течности (фистула у основи лобање), терапијска тактика се, по правилу, не мења. Међутим, ако после извесног временског интервала наставља одлив цереброспиналној течности у тело пацијента је додељен Неуросургицал третман за затварање дефекта у дура матер. Ова операција не само помаже у нормализацији интракранијалног притиска, већ и спречава инфекцију у лобању.

У случају када је смањење интракранијалног притиска повезан са рефлекса реакцијама, пацијенти препоручују интравенски изотонични раствори и двоструко-дестилована вода и администрирају вазодилататори.

Прилично ефикасна процедура за ликуореје је ендолумбеларна увођење ваздуха у субарахноидни простор (15-30 цм3).

Спречавање интракранијалне хипо-и хипертензије

Због чињенице да кршење интракранијалног притиска - није изразита болест већ симптом, указује на присуство патолошког процеса у организму, његова само-исправка није прихватљиво. Само лекар ће моћи да пронађе узрок овога стања, а затим препоручи превентивне мере или методе лечења.

Узроци и последице повећаног интракранијалног притиска код одраслих

Интрацранијални притисак (ИЦП, хипертензија) је стање у којем постоји прекомерна акумулација цереброспиналне течности у коморама мозга и њен притисак на мозак. Неуропатологи не разматрају патологију као дијагнозу. Ово је један од синдрома за разне болести и повреде главе. Размотримо детаљније узроке интракранијалног притиска код одраслих и методе његовог третмана.

Главни узроци интракранијалног притиска

Многи брину о питању шта се дешава интракранијални притисак. Пре свега, држава сигнализира неуспјех у раду читавог организма, у којем се крвни ток мозга смањује, од чега се задње пати од кисеоника.
Поред тога, важно је знати да узроци повећаног интракранијалног притиска могу бити патологије не само мозга него и кичмене мождине.

Висок интракранијални притисак се јавља из таквих главних разлога:

  1. Дуготрајна употреба одређених хормоналних група лекова.
  2. Болести кичме и његове повреде.
  3. Повреде главе.
  4. Дуготрајно коришћење неких лекова за бол.
  5. Поремећај циркулације цереброспиналне течности.
  6. Поремећај апсорпције цереброспиналне течности.
  7. Сужење крвних судова.
  8. Ширење мозга услед њеног тешког отока.
  9. Развој онколошке патологије у мозгу.

Из додатних разлога због којих се интракранијални притисак повећава, укључују:

  1. Запаљење лобање у акутном менингитису.
  2. Акутни енцефалитис.
  3. Интокицатион витх хеави металс анд цомплек цхемицал цомпоундс.
  4. Удисање токсичних димова.
  5. Прекомјерна телесна тежина.
  6. Хронична мигрена.
  7. Кршење метаболичких процеса, због чега се течност слабо апсорбује.

Симптоми повећане ИЦП

Најчешће ово стање прати такве манифестације:

  • јака слабост;
  • едем очних живаца;
  • оток екстремитета и лица;
  • раздражљивост;
  • неурозе;
  • брзи замор;
  • честа мучнина и повраћање;
  • вртоглавица;
  • повреда реакције;
  • погоршање вида;
  • бол у глави, који се повећава са нагибом или окретањем;
  • несвестица;
  • бол у глави приликом кашљања;
  • сува уста;
  • оштећење слуха;
  • бол у врату;
  • апатија.

Последице интракранијалног притиска

Повишени ИЦП је акутан и хроничан. Акутно стање се обично јавља са озбиљним повредама мозга, обилним крварењем или можданог удара. Важно је знати да ако не поступите с особом у овој држави у времену, то може довести до смрти пацијента.

Хронични облик је патологија која траје доста времена. Има таласасту природу (она је отежана, стабилизује се). Хронични ИЦП најчешће се развија као резултат узимања лекова.

Последице хроничног интракранијалног притиска могу бити:

  • погоршање вида;
  • депресија и менталних поремећаја;
  • мождани удар;
  • глувоћа;
  • оштећење меморије;
  • хронична мигрена;
  • хронични замор.

Важно! Док особа има висок ИЦП, мозак не добија одговарајућу исхрану и оксигенацију.

Дијагноза и лечење

Да бисте почели исправно лечење, потребно је да прође комплексну дијагностику. Укључује следеће процедуре:

  1. МР.
  2. ЦТ.
  3. Мјерење ИЦП (у тешким случајевима у условима неуроренимације).
  4. Проверите са неурологом.
  5. Анамнеза.
  6. Крвни тестови.

Да ли је интракранијални притисак опасан? Ово стање представља прилично озбиљну претњу за тело, пошто мозак, због повећаног ИЦП-а, стално пролази кроз нестајање кисеоника. Ово, пак, доводи до кршења не само његовог рада, већ и других унутрашњих органа и система.

Лечење високог ИЦП-а треба обавити у болници под пажљивим медицинским надзором. Општи третман је одабран на основу разлога који су допринели настанку ове болести. Заузврат, терапија лековима омогућава прихватање таквих група лекова:

  1. Антибактеријски лекови (за разне неуроинфекције).
  2. Уклањање тумора и даљња хемотерапија (са онколошким патологијама).
  3. Пумпа течности (са хидроцефалусом).
  4. Пријем диуретика.
  5. Пријем вазодилатационих лекова.
  6. Додели седативе.

Поред тога, врло је ефикасно руковати терапијом, масажом и вежбањем гимнастике. Интракранијална хипертензија не значи реченицу за особу. Уз одговарајући приступ његовом третману, ово стање се може стабилизовати. Интракранијални притисак није дијагноза, већ симптом неких болести. Стога, ако постоји сумња на високи ИЦП, надлежни лекари траже узрок, што узрокује интракранијални притисак.