Како не смете збунити тешке симптоме мигрене са ауро и можданог удара - узроке и лечење болести

Мигрена или хемикранија је древна и прилично честа болест која је угрожавала многе велике мушкарце, као што су Карл Марк, Исаац Невтон, Цхарлес Дарвин, Наполеон Бонапарте, Луис Царролл.

Према научницима који су истраживали ову болест, мигрене често погађају људи са следећим особинама карактера: сврсисходност, активан од виталног значаја положај, одговорност, и тенденција да се депресија, рањивости, анксиозности, раздражљивост и агресивност.

Карактеристике мигрене и ауре

Према статистици, мигрене често погађају жене.

Осим тога, преко женске линије се обољење обично преноси на дјецу. Познато је да ако оба родитеља пате од ове болести, дијете има 90% шансе да га усвоји. Веома често почиње мигрена манифестује се већ 16 година, заустављајући 45-55 година.

Класични облик Мигрена је мигрена са ауро, а симптоми се налазе у 1/4 случајева.

Она карактеристична карактеристика: Током 10 минута или сат прије напада, постоје визуелни, олфакторни, неуролошки и слушни поремећаји. Пацијент може да види ауру у облику блица светлости, обојених тачака, може значајно повећати осетљивост на мирисе и звуке.

Такође често постоји осећај да гледате у сломљено огледало.

Мигрена са визуелном аромом је најчешћа. У овом случају, пацијенти се често означавају "Алицеов синдром", када објекти почну да се мењају у величини, њихове контуре и боје су изобличене, појављују се слепе тачке.

Ово траје од 5 минута до једног сата, након чега се визија враћа.

Узроци болести

Напад мигрене долази од краткотрајног недостатка кисеоника у ткивима мозга, што је последица спазма крвних судова који их хране.

Предиспозиција на мигрену са ауро се често преноси наслеђивањем, а могуће је изазвати други напад из таквих разлога и фактори:

  • стрес и преоптерећење;
  • менструација, хормонски контрацептиви;
  • промена притиска у атмосфери;
  • прехрамбени производи: ораси, сир, чоколада, риба, парадајз, цитруси, банане;
  • препарати за дилатацију крвних судова;
  • светла, надгледање треперења или буке;
  • поремећаји у обрасцима сна;
  • алкохол, а посебно црвено вино.

Препоручљиво је детаљно описати догађаје дана када сте имали други напад - од колико сте спавали, од времена до броја оброка, до онога што сте појести.

Дијагностички критеријуми и симптоми

Да бисте дијагнозирали мигрену са ауро, потребно је да идентификујете барем неке од следећих симптома мигрене са ауро.

Поремећаји који нестају након аурас:

  1. Споттинг - тачке, линије, трепере, кружнице пред очима.
  2. Тактилен - пецкање, појављивање у прстима и ширење широм руке. Такође покривају пола лица, језик, а затим и цело тело пола. Потом се мршавост може заменити отргњењем.
  3. Диспхасиа, то јест, сложеност са одабиром речи. Пацијент или не може да каже нешто, или је његов говор неповерљив.

Карактеристично, пре ауре, визуелни и тактилни поремећаји код пацијента су увек исти. Сви симптоми ауре постепено се развија а њихово трајање је од 5 до 60 минута.

Након ове фазе или, надограђене на њему, постоји главобоља која испуњава критеријуме мигрена:

  1. Без узимања лекова, може трајати од 4 сата до 3 дана.
  2. Његова локализација се јавља у једној половини главе. Само у 30% случајева бол покрива целу главу. Обично заузима фронтотемпорално подручје, понекад локализирано на затикању.
  3. Бол је пулсирајућа и интензивна.
  4. Оштро повећава ходањем, али и од других стимуланса.
  5. Постоји мучнина, повраћање, повећана осетљивост на звуке и светлост.

Међутим, симптоми нису повезани са другим болестима.

Понекад мигрене могу претходити продроме фаза, на којој пацијент има слабост, раздражљивост, поспаност. Ово стање може трајати неколико сати и неколико дана. Али чешће је прва фаза мигрене прецизна аура.

Мигрене у трудноћи са аурота се интензивирају у првом другом тромесечју.

Да би дијагностиковала мигрену у болници, пацијент може бити додељен процедуре:

  • магнетна резонантна терапија и компјутерска томографија мозга;
  • Рендген мозга;
  • тестови крви и урина;
  • електроенцефалограм;
  • допплерографија;
  • неуролошки преглед.

Ове технике помажу да елиминише болести пацијента попут тумора мозга, васкуларне абнормалности, и друго, које могу такође бити праћена налета главобоље.

Поступци лечења

Мигрена са аромом је тешко третирати, јер је узрок слабљење тона судова главе, што је наследни фактор.

У суштини, можете спречити њене нападе или ублажити њихову манифестацију. За то користите такве таблете од мигрене:

  • аналгетици;
  • триптани;
  • антидепресиви;
  • серотонински агонисти;
  • антиконвулзанти;
  • блокатори калцијумских канала итд.

Ови лекови су корисни за комбиновање са препаратима магнезијума, витаминима и лековитим биљкама.

Понекад уобичајена пилула главобоље (аспирин, цитрамон) узета на почетку фазе аура помаже у заустављању мигренских напада.

Како другачије можете третирати мигрену са ауро?

Многи мигреники за болесног времена да раде само за себе одређени образац деловања која спречава развој следећем нападу је још увек у фази аура. Ово је може бити било шта: топло или хладно туширање, узимање лекова и других поступака.

Од мигрене такође добро помаже масажу. Еможе се извести и за време одсуства симптома болести, и током напада. Позитиван ефекат је истовремено трљање у кожи балзама "Астериск".

Немојте веровати да бисте радили масажу лакомучнику, јер то може погоршати болест.

Било да је безбедно узети антидепресиву Анафранил, прегледи пацијената који су углавном негативни. Шта је опасно за дрогу?

Последице мигрене

Сама мигрена је врло непријатна болест, која може погоршати живот свог власника. Али, поред тога, може довести до таквих компликација државе пацијент:

  1. Мигрена мождана - одвојена страница мозга је запањена и постоје неуролошки симптоми. Последице овог стања, чак и после лечења, остану за животом.
  2. Статус мигрене - стање у којем главобоља може трајати три дана и још више, шири се на целу главу. У овом случају, мучнина и повраћање, што доводи до дехидрације тела, као и опште слабости, што може довести до конвулзија. Ово захтева хоспитализацију пацијента.

Осим тога, болест је резултат чињенице, да:

  • пацијент постаје подложан многим хроничним болестима;
  • има депресију и анксиозност;
  • због болести, није у могућности да ради пуно радно време и да води пуно живота.

Превентивне мјере

Да би мигрене напади напали што је мање могуће, неопходно је да се радикално промени свој стил живота, да ће учинити све напоре да врате перформансе вашег мозга.

Неопходно је пратити такве правила:

  1. Искључите стимулацију тела како би повећали своју активност. Пиће алкохола, кафе, пушења, путовања у егзотичне земље, придржавања крутих исхрана и других акција усмерених на навијање, дају краткотрајни ефекат. Као резултат тога, тело је још исцрпљујуће.
  2. Нормализирај спавање. У првој фази, то је до поноћи, долази до стварања енергије, а од 3 ујутро се започиње процес његових трошкова. Због тога се препоручује да се припремите за кревет око пола девет увече, чак и ако сте "сова".
  3. Подесите снагу. Неопходно је зауставити поштовање различитих дијета и почети да једемо у потпуности. Месо, риба, производи од киселог млека, поврће и воће су главни извор енергије, витамина и корисних микроелемената. Међутим, коришћење зачина, фабричке мајонезе и полупроизвода треба минимизирати.
  4. Редовно вежбајте. Требало би се узети у обзир да до 30 година вежбања може бити толико интензивно колико ће ваше здравље дозволити. И након достизања овог узраста, ходање ходањем до 4 км на сат, мирно пливање, гимнастика је корисније.
  5. Веома је корисно да пореметите своје тело, Али разлика у температури не би требало да прелази 5 степени од температуре тела.
  6. Морате прилагодити своје емоционално стање. Да бисте то учинили, комуницирајте више са пријатним људима, сваком третирајте разумевање. Будите стрпљиви са својим најдражима. Поставите себи остварљиве циљеве, постаните професионални у свом послу.
  7. Немојте само-медицирати - Увек се обратите лекару. Чак и ако вам неки лек помаже да се носите са нападом, то не значи да је безопасно. Многи популарни лекови за болећење узрокују зависност када се узимају редовно, а ово може нанети штету Вашем здрављу.

Дакле, размотрили смо разлоге за мигрену са ауро, као и методе његовог лечења.

Како је могуће разумети, појава ове болести зависи мало од носача, али њени напади могу бити прилично успјешни, ако пратите одређена правила.

Према томе, ако имате мигрене, препоручујемо вам да ревидирате свој начин живота и промените оно што сте радили погрешно до сада. Дакле, у великој мјери вам олакшаваш живот и спречавате појаву инвалидитета због другог напада.

Видео: Како препознати мигрену

Мигрена је веома јака главобоља пулсирајуће природе. Које манифестације болести указују на напредовање напада мигрене. О факторима који изазивају болест.

Мигрена са ауро

Мигрене са ауро су болни напади који покривају једну страну главе, различити по интензитету и фреквенцији, којој претходи комбинација неуролошких симптома. Болест се такође назива класична мигрена, према статистикама, примећује се код 25% особа оболелих од ове болести.

По симптомима и знацима, класична мигрена има највеци број подврста. Према временском критеријуму, уочавају се напади са типичном и продуженом ауро, према сензацијама бола, посебно се издваја аура без главобоље или са акутним почетком. Посебна пажња посвећена је Базиларна мигрене без ауре, утиче на главне артерије снабдевају мозак кисеоником и крвљу, и фамилијарни хемиплегичне мигрене, изазвати нелагоду код чланова породице са истим предиспозицијама.

Код мигрене није постала хронична и није изазвала компликације, неопходно је тражити факторе који га изазивају, узимајући у обзир пратеће симптоме. Ово ће вам омогућити да изаберете методе лечења како бисте брзо и ефикасно уклонили синдром бола у вријеме напада.

Узроци класичне мигрене

Упркос малој студији узрока мигрене, постоје фактори који у једној варијанти или комбинацији могу изазвати појаву класичног напада. Они укључују:

  • хередит;
  • психоемотионална исцрпљеност узрокована нервним шоковима, несаницом, депресијом, менталним поремећајима, прекомерним радом;
  • кардиоваскуларне и неуролошке болести;
  • активности везане за интелектуални рад, сталан рад са компјутерском опремом, јавност;
  • неправилно израчуната физичка активност;
  • климатске промене или временски услови;
  • спавање које траје више од 10 сати;
  • бити на јавном или бучном месту (дискотека, супермаркет);
  • гледање телевизије или слушање гласне музике;
  • прехрамбени производи (сир, чоколада, ораси, зачини, газирана пића, риба, агруми);
  • алкохолна пића;
  • критични дани или менопауза код жена;
  • нежељени ефекат узимања лекова;
  • хормонски отказ;
  • сексуална хиперактивност.

Утицај једног или више описаних фактора доводи до развоја интензивног синдрома бола и одређеног броја симптома, према коме се класичне мигрене класификују.

Како препознати мигрену са ауро: симптоми, дијагноза

Рекорд почетка напада мигрене је аура у облику сета од следећих специфичних симптома:

  • појаву видних поремећаја (замућеност, замућене слике пред очима, светле блицеви);
  • узрочни психоемотионални поремећаји (агресија, страх, иритација или поспаност, апатија);
  • смањена концентрација и координација, привремено смањење говора;
  • смањење мириса или, обратно, преосјетљивост;
  • утрнутост удова или дела главе са стране развоја напада.

Знаци ауре појављују се 1-2 сата пре почетка напада и, у вријеме развоја синдрома бола, у већини случајева пролазе, уступајући друге, изразитеје и болне симптоме. У овом тренутку пацијент има скуп следећих симптома:

  • полако растућа, пулсирајућа главобоља локализована у врху, фронталном или темпоралном режњу, грлићу материце;
  • главобоља је забрињавајућа, с једне стране, све чешће добија билатерални карактер;
  • мрзлица и вртоглавица;
  • болна мучнина, која, уз интензивне главобоље, иде у повраћање;
  • дијареја;
  • честа потрага за мокрењем;
  • блаженост, слабост.

Да бисте дијагнозирали класичну мигрену, морате искључити присуство других патологија са сличним симптомима. После тога постављена је дијагноза "мигрене са ауро", ако пацијент има:

  1. Два или више критеријума који карактеришу стање током ауре:
    • знаци визуелних и тактилних поремећаја који се јављају пре напада су идентични;
    • сваки симптом ауре траје од 5 до 60 минута;
    • знаци ауре расте.
  2. Два или више критеријума који карактеришу стање после ауре:
    • визуална оштећења нестају;
    • говор је обновљен;
    • опорављене су тактилне сензације (нестаје ненорменение).
  3. Два или више критеријума који карактеришу главобољу мигрене:
    • једнострана локализација болова;
    • висок степен синдрома бола;
    • константно валовање;
    • погоршање стања кретања, косина.
  4. Трајање напада без употребе лекова је од 4 до 72 сата.
  5. Стање је погоршано од ефеката буке, јаког светла.
  6. У време напада, примећују мучнина и повраћање.
  7. Пет или више фиксних напада са симптомима описаним у тачкама 3-6.

Правовремена дијагноза мигрене знаком и учесталошћу епилепсије вам омогућава да пацијенту додијелите адекватан третман за олакшање главобоље, као и превентивне мере за њихово спречавање.

Лечење мигрене

Главни циљ у лечењу мигрене са аромом је елиминисање узрока болести, заустављање болних напада и смањење њихове фреквенције и интензитета. Да бисте то урадили, користите технике лечења и физиотерапије у комбинацији са људским правцима и превентивним мерама.

У лечењу напада мигрене укључене су следеће групе лекова:

  1. Аналгетици (Темпалгин, Цалфагин);
  2. Спасмолитици (Но-Схпа, Спазган, Комбизпазам);
  3. Триптани (Суматриптан, Релпакс, Зомиг);
  4. Препарати са активном супстанцом од алкалоида ергот (Ерготхамине, Ерготхал);
  5. Калцијумски антагонисти (Верапамил, Нифедипин);
  6. Антидепресиви (Персен, Седалгин, Ново-Пассит);
  7. Антиконвулзанти (фенобарбитал, хексамидин);
  8. Препарати од магнезијума, витаминско-минерални комплекси;
  9. Средства која побољшавају снабдевање крвљу (Вазобрал).

Да би се спречили напад у комбинацији са лековима, препоручљиво је користити физиотерапијске процедуре и нетрадиционалне методе. Они укључују:

  • масажа вратова, главе, зглобова;
  • акупунктура са топлотом, ласерском, хладном;
  • ацупрессуре;
  • акупунктура;
  • ручна и рефлексотерапија.

У договору са неурологом, лечење може допунити фоликални лекови који помажу у ублажавању болова и продужењу периода ремисије између напада. Да бисте спречили напад и уклонили бол, можете користити:

  • Сок од кромпира. 50 мл свјежег млијека Да бисте спречили мигрену, потребно је узимати три пута дневно.
  • Смеша камфора и амонијака. Једнаки делови лекова се мешају и лагано удишу током интензивних напада.
  • Сјајно припремио зелени чај.
  • Свјеже стиснути сок од вина или црне рибизле са тешким главобољама.
  • Чај са мелисом, валеријским и камилицама.
  • Јаја са млеком. Сирово јаје треба напунити чашом кувана млека, мешати и одмах пити. Лијек је дјелотворан иу вријеме напада и за његову превенцију.

Предуслов за лечење мигрене је усклађеност са превентивним мерама. Да бисте то урадили потребно је:

  • Ревидирајте дневну исхрану, замењујући производе који изазивају мигрену, здраву храну.
  • Са интензивном менталном или физичком активношћу у распореду рада, одвојите вријеме за одмор.
  • Развити и сагласити се са доктором сет терапеутских вежби.
  • Напустите употребу алкохола и пушења, ако су лоше навике разлог за развој мигрене.
  • Ограничите време гледања телевизије.
  • Одредите оптимално време за спавање, осигуравајући у овом тренутку прилив свежег ваздуха у собу.
  • У случају знакова ауре одмах узмите антимигрански лек, без чекања на развој активне фазе напада.

Спровођење ових једноставних акција помоћиће да се значајно смањи број напада мигрене, као и да спречи развој компликација.

Мигрена са ауро

Мигрена са ауро - пароксизмална примарна цефалгија, пре појављивања којих постоје визуелне поремећаји, поремећаји осјетљиве сфере или говора. Она се разликује од једноставне мигрене која се појављује током 10-60 мин. главобоља и нестају пред својим изгледом светле тачке, расвету, тамно или светло мрље у очима, дисторзија визуелне перцепције, успорава или неразговетан говор, пецкања или укоченост екстремитета, слушних или мирисних халуцинације, пареза. Дијагноза мигрене и ауре базирана је на неуролошким и офталмолошким прегледима, ЕЕГ, МРИ и ЦТ мозга. Третман укључује превенцију и олакшање напада.

Мигрена са ауро

Мигрена са аромом је један од облика примарне цефалгије (главобоља), односно, она се јавља потпуно аутономно, а не као један од симптома било које болести. Према специјалистима из области клиничке неурологије, мигрена се јавља код 18% жена и 6% мушкараца. Око четвртине случајева мигрене су мигрена са ауро. Аура је резултат 10-60 минута. пре напада мигренске цефалазије привремени визуелни, осетљиви, поремећаји говора, промене у укусу, мирису или аудиторној перцепцији. По правилу, аура мигрене траје не више од 60 минута. Понекад то не доводи до главобоље.

Међу класичним случајевима мигрене и ауре могу се посматрати мигрене напада са тзв. Издуженом ауро. Издужена аура се каже када барем један од његових симптома траје више од 60 минута, али неуролошки преглед и неуроимагинг методе не откривају никакву патологију. Ако аура мигрене траје више од 7 дана, онда је вероватно да је развој такве компликације као инфаркта мигрене могућ, а присутност је потврђена методама неуроимајзинга.

Узроци мигрене са авром

Према савременим идејама, основа мигрене је повећана ексцитабилност рецептора за церебралне болове. Појава ауре је последица промене у биохемијској и биоелектричној активности неурона у одређеном региону мозга. Стога се предлаже да најчешћа аура визуелног карактера произлази из хиперексцитације неурона кортикалне дијела кортекса одговорног за "обраду" визуелних информација.

Мигрена са аромом је полиетиолоска болест. Међу узроцима његовог појављивања, пре свега, називају се стресне ситуације и ментална преоптерецења. Будући да је ниво стреса у одређеној ситуацији је индивидуализовала за различите појединце, у зависности од њихове субјективне реакције, може се рећи да је појава мигрене са ауром је углавном због људске вишеструке погрешан став на преклоп околностима. Значајно је да људи који успеју да задржи пријатељски однос у различитим животним ситуацијама много мање шансе да пате од мигрене од оних који су тешко одолети револт, бес и раздражљивост.

Провоцира мигрене са ауром могу да :. недостатак сна, промена времена, веома јаку светлост, монитора треперење, бука, оштар мирис, прекомерну сексуалну активност, итд Жене као тригер фактори су: почетак менструације, орални контрацептиви или хормонску менопаузу терапију. Мигрену са ауром може посматрати код пацијената са депресивним неурозе, синдром хроничног умора, хипохондријски неурозе, несанице и других поремећаја спавања.

У употреби одређених производа дошло је до мигрене напада са ауро. Најчешће су ови "агенти провокатори" су тираминсодерзхасцхие храну: банане, сир, јаја, агруми, рибљи срна и црвено вино. Међутим, одговор пацијената на различите производе је веома индивидуалан. У том смислу, неуронаучници указују на то да редовна појава напад након конзумирања одређени производ није повезан са самог производа, као и чињеница да када се његов једење поклопио са појавом напада мигрене и мозак да се "поправи" то.

Клиника мигрене са ауро

Природа напада цефалалгије са мигреном са аромом се не разликује од нормалне мигрене. Пулсирајућа или притисна главобоља обично обухвата само половину главе, праћене мучнином, благо вртоглавом поремећају, повећаном перцепцијом звукова и лаганим стимулусима. Мигрену са ауром, једноставна мигрене такође, могу имати продромалном промене расположења, летаргија и повећану ексцитабилност, тахикардија зевање, општа слабост итд. Главна разлика је у томе што је присуство ауре. Не сме се мешати са продромалним симптомима који се јављају за неколико сати (понекад 1-2 дана) пре напада мигрене.

Обично, болест се карактерише појавом и растом цефалгије у првом сату након нестанка феномена мигрене ауре. У неким случајевима, симптоми ауре појављују се поново током периода главобоље, а понекад и даље и даље након престанка. Напад цефалалгије може трајати од 4 сата до неколико дана. После њега, пацијент осети одређену слабост и слабост. У другим случајевима, заспи и буди потпуно здрав, што је чешће код деце.

Врсте мигрене мигрене

Најчешће, пацијенти имају ауру визуелног карактера. У класичној верзији, почиње са појавом неуједначеног и треперљивог тачка, који може имати бијелу, раскошну или златну боју. Ово место или скотом се налази у оба ока хомолатерално, тј. Било на обе десне стране или у обе лијеве половине поља вида. Постепено се шири, мрље може у потпуности попунити пола видног поља у сваком оку. Затим је визија обновљена и настаје типичан напад цефалалгије.

У детињству, мигрена са авром визуелног карактера често се изражава у облику "Алицеовог синдрома", када су димензије, облик и контуре објеката визуелно изобличени, појављују се визуелне халуцинације. На визуелну (офталмолошку) ауру такодје укључују такве појаве као црне тачке и пјенушавајуће тачке испред очију, замућени вид, "магла" и "бљештава муње" у очима. У ријетким случајевима постоји ретина аура, која се манифестује у изгледу централне скотоме са накнадним пролазним слепилом.

Мигрена са аромом се може карактеризирати претходним главобољама са пролазним сензорним поремећајима. Најчешће за осетљиве аура појаву пецкања и / или укоченост (хипоестхесиа) у прстију једне руке са ширења овог феномена на читавој страни, половина главе и врата, ау неким случајевима, целе половине тела. Као аура може доћи до таквих феномена као звоњења у ушима, појављивања неуобичајених звукова или мириса.

Неки пацијенти имају ауру у облику поремећаја привременог говора: афазија, одложено изговарање фразе, нејасан разговор, тежак избор речи. Мање честа је аура у облику моторичких поремећаја, проузрокована пролазном мишићном слабошћу у руци и ногу једне половине тела.

Дијагноза мигрене и ауре

Саветовање пацијената са мигренским нападима са аромом врши неуролог. Њен главни циљ је елиминација дијагностичког органског (интрацеребралне тумори, цисте, енцефалитис) и васкуларне (ТИА, енцефалопатија, исхемични мождани удар), можданог обољења које могу изазвати симптоме сличне мигрене ауре. У ту сврху се врши неуролошки преглед, МРИ или ЦТ мозга; консултован је офталмолог за одређивање поља вида и офталмоскопије.

Важан тренутак у дијагнози мигрене са ауром је спровођење електроенцефалографије (ЕЕГ), што омогућава добијање података о функционалној активности и индивидуалним карактеристикама биоелектричног ритма мозга пацијента. Резултати ЕЕГ-а се даље користе у избору лекова за терапију лековима.

Лечење мигрене са ауро

Терапија лековима има два правца: хапшење напада и спречавање њене појаве у будућности. Изабран је појединачно, узимајући у обзир тежину епилептичких напада и ЕЕГ податке.

За заустављање напада обично се користе НСАИДс (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбиновани аналгетици. При нападима са високим интензитетом цефалгије постављају препарате из групе триптана: золмитриптан, наратриптан, елетриптан, суматриптан. Ако су такви напади праћени поновљеном повраћањем, онда додатно користите антиеметике (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапија напада мигрене је још ефикаснија да је раније узето лек за хапшење. Пацијенти који пате од мигрене са ауро могу у потпуности спречити почетак напада ако узимају овај лек са првим симптомима ауре.

Третман који има за циљ спречавање напада је обично назначен када се појављују 2 или више пута месечно. Ово је дуготрајна терапија, која понекад узима неколико месеци. Његова фондација може бити антидепресиви (венлафаксин, дулоксетин, милнаципраном), антиконвулзиви (валпроат, топирамат) или психотропних дрога. По правилу, превентивно лечење мигрене и ауре врши један пажљиво одабран препарат. Комбинована терапија се користи само у тешким случајевима.

Тражење ефикаснијих начина лечења мигрене се наставља у овом тренутку. У Европи постоје студије о употреби антагониста рецептора ЦГРП-а, који спречава ширење церебралних судова који се јављају током напада мигрене. Амерички научници истражују могућност коришћења транскранијалне магнетне стимулације (ТМС) за прекид напада. Аеросол из мигрене пролази кроз клиничка испитивања, чија је ефикасност и брзина упоредива са интравенском применом.

Не-медикаментни аспекти лечења мигрене и ауре

Терапија мигрене није само лек. Једнако важан је однос пацијента према његовој болести и напорима који он ради на томе да се носи са њим. У ствари, пацијенту је потребно поново изградити свој животни стил. Треба избјећи кориштење чаја, кафе, кола, лимунаде итд., Јер преоптерећују нервни систем. Корисно је пити биљне чајеве, компоте, тегле и само воду. Ако се напад мигрене јавља у одговору на употребу одређеног производа, боље је искључити из исхране.

Заједно са увођењем могућем дневном распореду, пуне сна и правилном исхраном, пацијент треба да схвати какву ситуацију, што његови поступци и ставови изазвати напад мигрене, са или без ауре. Ако је могуће, потребно је избјећи ситуације окидача, а још боље промијенити њихов став према њима. Пацијенти који не покушавају да разумеју узроке њихове болести и могуће начине без лекова да спријече још један ризик од напада доводе дугорочни третман уз повећане дозе лијекова без жељеног ефекта.

Мигрена са ауро: облици, особине, лечење и превенција

Мигрена са ауром (гимекранииа класичном облику) - неуролошког хроницитетом болести, при чему бол се пулсирању карактера, често локализован у Темпоро-сидед орбитофронтал. Главна разлика између мигрене и ауре је једноставна хемикранија: неуролошки симптоми који претходи нападу (аура).

Развој бола у класичном облику мигрене није повезан са недавним повредама главе или акутним оштећењем циркулације крви у мозгу (мождани удар). Напади мигрене се не јављају због скокова у крвном притиску, акутног напада глаукома или интракранијалне хипертензије. Интензитет и пулсирање карактер бола може приписати мигрену са ауром главобољу (ГБ) васкуларне природе, а не повезати са напоном ГБ.

Облици Аурас

Аура се односи на низ кршења реверзибилне природе која се јављају прије напада или се манифестују са њим. Постоје различити облици манифестације мигрене мигрене.

Визуелни облик обухвата најчешће неуролошке симптоме. Они се појављују у визуелним сликама: мовинг поена, креће цик-цак линија, трепери светлости, трепери одсјај, визуелне халуцинације, привидне визије бифуркацији ставке. Многи пацијенти описују своје визије као "Алицеов синдром": примећује се изобличење димензија, контура, боја предмета. Неки пацијенти имају губитак пуног вида: облак магле, замишљено слепило на једно или обе очи.

Хемипарестестички облик описује појаву разних тактилних сензација, мењајући уобичајену осјетљивост. Честе жалбе: осећај таласа мршављења, утрнулости, "пузање пузање", обично се шири одоздо према горе.

Хемипаратски (вестибуларни) облик се јавља са израженом променом у моторичкој активности. Пацијенти се жале на појаву слабости у удовима у једној половини тела. Често постоји парцијална реверзибилна парализа.

Диспхасиа - промена функције говора. Са овом формом, пацијентима је тешко одабрати и координирати речи, дати значајне сугестије за изражавање мисли. Пацијенти имају илузију да су изгубили вјештине да препознају алфабетске и нумеричке знакове.

Мјешовити облик се јавља уз истовремено испољавање симптома неколико врста аура.

Аура се манифестује у већини случајева супротно од стране на којој ће се сензације бола извући. Симптоми ауре могу се осећати од стране пацијента након фазе главобоље. Трајање типичне ауре - до један сат, дуготрајно - од једног сата до 2-3 дана.

Клиничке карактеристике (варијанте протока)

Мигрене са ауру се разликују по неколико варијанти курса.

  • Породични хемиплегични изглед се примећује код блиских сродника. Када се посматра напад, слабост мишића, погоршање осетљивости на удовима, афазија (поремећај говора).
  • У базиларној форми, пацијенти се жале на губитак вида, звоњење и тинитус (тинитус), вртоглавицу, губитак контроле равнотеже (атаксија). Синдром конфузије свести је често фиксиран.
  • Мигрена са ауро без синдрома бола названа је безглавна мигрена. Карактерише га кратка визуелна или вестибуларна аура без стадијума напада на бол.
  • Манифестације ретиналног изгледа: почетак слепила на једном или два ока као резултат исхемијске неуропатије оптичког нерва.
  • Офталмоплегицхескаиа облик мигрене (офталмолошке поглед) има карактеристике: поремећаје Оцуломотор (птоза - Осећај горњег капка, Доубле Висион - сплиттинг предмете, мидријаза - проширене ученика).
  • Вегетативна мигрена са аромом се јавља са симптомима симпатичне адреналинске кризе.
  • Абдоминални (абдоминални) тип се јавља са болним синдромом пулсирајућег карактера у стомаку и дигестивним поремећајем - дијареје.
  • Дисфренски изглед прати збуњеност свести, дезориентација, когнитивна оштећења, појава халуцинација.
  • Хемицраниа опасна компликација - стицање статуса пацијената са мигрене: низ понављају напада тешке или претерано дуго кризе, праћена наглим губитком снаге, мишићна слабост, поновљено повраћање.

Фазе напада

Клиничка слика хемикраније укључује пет узастопних фаза (фазе).

Фаза 1. Продромал (прекурсор)
Појављује се неколико сати или дана пре напада мигрене. Пацијенти пријављују оштру промјену расположења, раздражљивост, појаву поспаности или несанице, повећан или смањен апетит, повећане реакције на јако свјетло, мирисе, гласне звуке. У неким случајевима, болест се развија заобилазећи ову фазу.

Фаза 2. Манифестације ауре
Посматрано након завршетка продромалне фазе, након чега је могућ могућ до следеће фазе (у просјеку - до један сат).

Фаза 3. Болна
Заправо је сам напад синдрома бола, који траје од неколико сати до три дана. Главобоља је најчешће присутна на супротној страни манифестиране ауре. На почетку напада, бол има слабо изражени карактер, а развој кризе повећава интензитет.

Фаза 4. Резолуција
Напад цефалалгије је завршен независно или након узимања фармаколошких препарата. Често након смиривања главобоље, пацијенти са мигреном потапају у снажан сан.

Фаза 5. Ресторативна
У овој фази се повећава мокрење и полиурија - повећање количине урина. Пацијенти пријављују повећан апетит, неки пацијенти се осећају исцрпљујуће и сломљене, други су у стању еуфорије.

Узроци и механизми развоја мигрене са ауро

Иако је човечанство већ неколико миленијума познато хемикранијом, до сада нема недвосмисленог узрока ове болести. Научници су изнели неколико различитих теорија, међу којима су најактивније хипотезе:

  • генетски (наследна предиспозиција),
  • аутоимуне,
  • хормонални,
  • тригеминално-васкуларни,
  • кардиоваскуларна теорија Волффа,
  • тромбоцити,
  • теорија развоја депресије.

Такође, научници називају различите провокативне факторе, који делују као механизам окидача у развоју напада мигрене са ауро. Листа је конвенционално подијељена у четири групе.

Група 1. Адитиви за храну и храну

  • ојачивачи и стабилизатори окуса, конзерванси,
  • посуде и производи који садрже тирамин: чоколада, цитруса, тврди сир,
  • заслађивачи, присутни у соковима и пићима,
  • стимуланси: кафа, чај, алкохолна пића,
  • димљена, слана, сушена храна, масна храна,
  • морски плодови.

Група 2. Еколошки фактори

  • изненадне промјене у временским условима, присилна промјена у временским зонама,
  • извори оштрих концентрованих мириса: парфеми, детерџенти, производи од боја и лака, дувански дим,
  • светло природно или вештачко осветљење, треперење бљештавог екрана гаџета и ТВ-а.

Група 3. Погрешан начин живота

  • недостатак спавања, прекомерно дуготрајан или лош квалитет спавања,
  • менталном или физичком прекомерном раду,
  • неправилно понашање у исхрани (неправилан оброк, дијета),
  • хроничне стресне ситуације,
  • нефункционални одговор на изненадне ефекте стресора,
  • оштра промена ритма рада и слободног времена,
  • Прекомерна вежба без адекватне припреме,
  • пушење, зависност од алкохола.

Група 4. Други разлози

  • пренето чак у далекој прошлости, трауму у лобању,
  • пријем неких фармаколошких средстава,
  • период хормонске реорганизације: трудноћа, менопауза, првих дана менструације,
  • "Викендни синдром": напад на болест прелази на почетку одмора.

Третман

Тренутно, принципи фармаколошког третмана мигрене и ауре базирани су на критеријумима средњег скала (скала процјене инвалидности мигрене). Експерти класификују тежину болести, у зависности од степена до ког синдром бола утиче на дневне активности пацијента у различитим областима:

  1. стручне и образовне активности,
  2. лични односи и задужења у домаћинству,
  3. у јавној делатности, спорту и слободно време.

Лекари разликују четири степена болести:

  • И - необјашњиво ГБ без икаквих ограничења у активностима,
  • ИИ - умерено ГБ са малим ограничењима,
  • ИИИ - тешко ГБ са ограничењима,
  • ИВ - јак ГБ са ограничењима.

На основу горенаведених критеријума, љекар који приступа одабире индивидуалну схему лијечења према принципу: од једноставних лијекова до активних средстава.

Синдром неизраженог бола се користе аналгетици - аналгетици, на пример: аналгин (Аналгинум). Добар терапијски одговор на много ГБ Пружам нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДс) као што је ибупрофен (ибупрофен), индометацин (Индометацимим), напроксен (Напрокенум).

ИИ степен ГБ захтева постављање снажнијих комбинованих средстава: не-наркотични аналгетик, нестероидни антиинфламаторни лекови. Често се користе пенталгин (Пенталгин), Солпадеин (Солпадеин), Беналгин (Беналгин). Када повезујете пацијента узнемирења споља адаптације условима препорученим пријем серотонергичка лекови триптани, на пример: Амигренин (Амигренин), золмигрен (Золмигрен), сумамигрен (Сумамигрен).

У ИИИ и ИВ степену мигрене са аромом, препоручљиво је започети третман са "златним стандардом" - препарацијама групе триптана друге генерације, на примјер, са активним супстанцама наратриптаном (Наратриптан). Неким пацијентима се прописује снажан аналгетик залдиар (Залдиар), који садржи активне састојке: трамадол и парацетамол.

У случају тешког и упорног тока класичне мигрене, глукокортикостероидни хормони се приписују пацијенту, на пример: дексаметазон. Антиеметички ефекат, елиминисање мучнине, има метоклопрамид (Метоклопрамидум) или домперидон (Домперидон).

Стручњаци у лечењу синдрома мигрене узимају у обзир препарат Олцегепант (Олцегепант), тренутно у фази клиничког испитивања. Спречавање напада цефалалгије може бити бета-блокатори, на пример: пропранолол (Пропранололум).

Добра ефикасност у превазилажењу хроничних болова осигурано савремених антидепресива - инхибитор селективни поновног преузимања серотонина и норепинефрин, нпр венлафаксин (Венлафакине). Позитивно доказана средства на бази топирамата, на пример: епирамат (Епирамат).

Пажљиво молим! Горе наведене информације су природе референтних или когнитивних информација. Они нису водич за лечење мигрене аром. Избор шеме терапије лековима је прерогатив искусног лекара, узимајући у обзир специфичности клиничке слике болести и процјену потенцијалног ризика од нежељених ефеката лијекова.

Такође треба запамтити да свака особа појединачно одговара на пријем средстава из чак исте групе. Због тога је неопходно одабрати "властиту" фармаколошку припрему експеримента, која треба узети на првим знацима симптома који се приближава.

Превенција

Превентивне мјере дизајниране да смањују фреквенцију и смањују интензитет напада цефалалгије, имају за циљ идентификацију и елиминацију фактора активирања.

Основни кораци у превенцији:

Корак 1. Нормализовати режим и побољшати квалитет спавања. Оптимална дужина ноћног одмора за одрасле је 8 сати. Увече треба искључити интензивну физичку активност и бучне активности које узрокују узбуђење нервног система. Последњи оброк треба да буде најкасније 2 сата пре спавања. Сомнологи препоручују да уведу навику да ходају на отвореном и узимају топла купатила пре одласка у кревет. Они вам саветују да идете у кревет не касније од 22 сата.

Корак 2. Ревидирајте дијету и меније. Изводите из прехрамбене хране "провокатори": јак чај, кафа, чоколада, цитруси, старији сиреви. Смањите на минимум употребу масних, димљених, сушених и јела. Смањите употребу зачина и зачина.

Корак 3. Отарасите се лоших навика: одустајте од пушења, не злоупотребљавати алкохол.

Корак 4. Обезбедите тело правилном (не претераном) и редовном физичком активношћу. Одличан и доказан спорт за страдалисте мигрене: бициклизам, ходање веллнесс, пливање, јога, вусху.

Корак 5. Обезбедите удобно психо-емоционално стање. Избегавајте ментално преоптерећење и нервозну тензију. Ревидирати личну перцепцију стресних ситуација и променити тумачење негативних догађаја. Додјите вријеме за само-знање и саморазвој. Примијенити ефикасне и једноставне технике психотерапије.

Ако се придржавате такве превенције, можете избјећи многе болести, чак и менингитис, који се лако могу инфицирати. Ако имате јак имунитет, постоје шансе да се избегне таква страшна болест.

Мигрена са аромом: шта је то и зашто се болест деси?

1. Порекло болести 2. Клиничке манифестације болести 3. Дијагноза и терапија 4. Спречавање напада 5. Ефекат болести на људски живот

Главобоља је уобичајен знак многих неуролошких обољења. По природи, то може бити прилично разнолика -.. Обтусе, акутна, дифузни локализован у једном месту, итд Ако је пулсирајуће, јака, снима половина главе је појачан у излагања (физичко, визуелне, звучне), вероватно, причамо о мигренама.

Класичан облик ове болести је присуство ауре - стање које претходи нападу.

Често је лечење болести тешко због немогућности утврђивања узрока његовог појављивања код одређене особе.

Аура се јавља код 25-30% свих пацијената са мигреном. Обично се напади јављају 2-4 пута месечно, али понекад могу бити чешћи или мање чести.

Понекад, исти пацијент може имати нападе са или без ауре.

Почетак болести

Тачни узроци ове болести које истраживачи још не могу назвати, сугеришући само претпоставку његове патогенезе и етиологије:

  • сужење лумена крвних судова, поремећај церебралног крвотока;
  • неуједначена експанзија артериола;
  • неуроваскуларни поремећаји, који делују као патолошки напад;
  • кршења ћелијске размене енергије;
  • кршење размене серотонина, хистамина, катехоламина.

Најчешће, жене су погођене болестом, а генетски фактори утичу на предиспозицију патологији. Обично се мигрена са аром манифестује за 14-16 година, а након 45 година потпуно нестаје. Ако су оба родитеља болесна, вероватноћа да ће се болест појавити код детета је више од 90%.

У свакодневном говору, главобоља се често назива мигреном, али то је погрешно, јер она има специфичне симптоме.

Током трудноће, напади могу да нестану у потпуности: лекари то повезују са повећањем нивоа естрогена. Али у неким случајевима, по први пут се повећавају или појављују управо када жена чека дете - нарочито у прва два термина.

Мигрене са ауром могу се појавити због:

  • узимање алкохола или дрога;
  • гладна дијета;
  • физичка активност;
  • ментално преоптерећење;
  • дуг боравак у нехвалификованој или топлој соби;
  • промене у временским условима;
  • менструација;
  • недостатак или преоптерећење сна;
  • стресна ситуација;
  • пријем хормонских контрацептива;
  • значи да дилати пловила;
  • светла или треперљива светлост;
  • јак бука.

Сваки пацијент може имати тригактни фактор који води до напада. Неки пацијенти показују да чак и неке намирнице могу да доведу до оно што се појављује мигрене без ауре (на пример, чоколада, какао, цитруси, парадајз, риба, ораси). Ако се узме у обзир ову чињеницу, може се претпоставити да су узроци болести су алергични у природи у неким случајевима.

Пацијентима се подстиче одржавање дневника у коме примећују карактеристике напада и ауре, њихов интензитет и учесталост. Важна ствар је опис околности након којих је мигрена започела и начине за ублажавање његових манифестација. Уз помоћ ових записа, лекар ће моћи да погоди зашто се болест појављује и одабрати најпогоднији третман.

Клиничке манифестације болести

Која је аура мигрене која претходи нападу?

Обично се појављује 5-60 минута пре почетка мигрене и њени симптоми постепено се граде или међусобно мењају. То укључује:

  1. Визуелни поремећаји (појављивање тачака, трепти, "муве", кругови и линије пред очима). Понекад пацијенти могу "видети" како објекти мењају своју величину (тзв. "Алицеов синдром"), или имају осећај да виде у сломљеном огледалу.
  2. Тактилне сензације (мршављење или отргненост коже). Ови симптоми могу започети прстима, прећи преко целокупне руке или у једној половини лица и језика и ширити се по целом телу.
  3. Поремећаји говора (сложеност са избором речи, "причање").
  4. Могућа је опасна или сензорна сензација, губитак слуха, поремећај координације, утрнутост и вртоглавица.

Сви ови симптоми пролазе прије почетка главобоље. Код сваког пацијента, ови знакови су увијек исти.

Након аура фазе почиње мигрена. Његове манифестације су следеће:

  • без лечења траје од 4 сата до 72 године;
  • има пулсирајућег карактера;
  • је локализован у једном делу главе (али понекад може покрити и оба);
  • висок интензитет;
  • често праћене мучнином и повраћањем;
  • нагло се повећава уз изложеност (нагиб, ходање, јака светлост, бука);
  • праћено страхом од лаких и гласних звукова.

Симптоми мигрене нису повезани са другим неуролошким обољењима.

Код неких пацијената, неколико дана пре напада, расположење може пасти, поспаност, општа слабост, летаргија.

Дијагноза и терапија

Дијагностичке процедуре треба да владају друге болести, у пратњи главобољом: тумори мозга, крварење, низак бол у леђима, инфекције, итд...

Симптоми мигрене могу маскирају субарахноидну хеморагију: у медицинској пракси постоје случајеви када је пацијент примио лечење за мигрену, патњу од крварења.

Основа дијагнозе треба да буде томографија - рачунарска или магнетна резонанца. Такође су прописани електроенцефалографија, доплерографија, биохемијски и клинички тестови крви и урина.

Лечење, које се испоставља да је пацијент са мигреном, углавном је симптоматски, јер су узроци наследни, а патогенеза се не може успоставити у сваком конкретном случају.

У сваком специфичном пацијенту симптоми мигрене се уклањају специфичним лекаром. Може бити из следећих група:

  • аналгетици;
  • експандирајући бродови;
  • повлачење спазма;
  • антиконвулзанти;
  • триптани;
  • препарати ергот;
  • блокатори калцијумских канала;
  • антидепресиви;
  • серотонински агонисти;
  • антихистаминике.

Неким пацијентима се помаже да узму лек на стадијуму ауре како би спречили главобоље.

Одабир лијекова треба урадити уз помоћ доктора, јер многи од њих имају нежељене ефекте и могу се давати само на рецепт.

За неке пацијенте, третман можда не помаже или олаксава симптоме благо. Понекад је смањење интензитета манифестација промовисано различитим мјерама које "делују" са различитом ефективношћу за сваког појединца. Може бити:

  • одређена дијета;
  • масажа главе и врата;
  • хладно или, обратно, врући туш;
  • чврста тегова главе с марамом;
  • примена масти "Астериск" на виски;
  • ароматерапија.

Главна потешкоћа лијечења мигрене током трудноће је што већина лијекова контраиндикована за фетус. Будућа мајка као анестетик може се користити "Парацетамол" и "Но-схпа", што не помажу сви пацијенти.

Спречавање напада

Пре него што особа са дијагнозом мигрене с ауром, постаје неопходно да се избегне факторе који изазивају напад: алкохол, пушење, екстремне температуре, слаба исхрана и неуравнотежен диет, итд Пацијент је обично већ зна шта доводи до мигрене...

Пацијентима се препоручује да се прилагоде режиму дана, дозе физичког и менталног оптерећења, обезбеде потпун одмор и спавање. Неким људима помаже посебна исхрана, која укључује одбацивање алергена, глутена и тирамина.

  • алкохолна пића (нарочито пиво, вермут, але);
  • пасуљ;
  • ораси;
  • цитрусно воће и егзотично воће;
  • чоколада, какао, кафа;
  • масно и зачињено, конзервирано месо и риба;
  • месне броколе;
  • кобасице, хладно месо;
  • печење из квасца и киселог теста;
  • сир са мембраном.
  • Млечни производи са малим мастима, месо и рибе;
  • биљна уља;
  • кувано и кувано поврће;
  • слободан чај;
  • плодови из родне земље;
  • хељде, пиринач.

Ако дијета доводи до олакшања и смањује или смањује интензитет мигренских напада са аромом, вриједи закључити да је њихов изглед повезан са алергијским реакцијама. У овом случају потребно је испитати код доктора-алергије.

Утицај болести на живот људи

Мигренске манифестације су често тешке и продужене да особа не може да обавља своје уобичајене активности и да ради. У неким случајевима, доктори питају о инвалидитету пацијента.

Често су ови пацијенти развију хипохондрија, неурастенија и клиничку депресију - као последица мигрене, већ ограничења да се намеће, бол и очекивање нападе.

У оним случајевима када мигрена са ауро траје данима, говоре о статусу мигрене пацијента. Често је праћено повраћањем, што доводи до дехидрације. У овом случају је потребна хитна медицинска помоћ и хоспитализација.

Последице оваквог можданог удара могу трајати доживотно:

  • вртоглавица, главобоља (поред мигрене);
  • ослабљено памћење и пажња;
  • поремећаји координације;
  • смањено или променљиво расположење, депресија;
  • слабост, замор, умор, смањене перформансе;
  • визуелних и / или слушних поремећаја.

Мигрена је озбиљна болест коју карактерише напади јаких главобоља. Може се појавити заједно са ауро - условом који претходи главном нападу. Третман треба да има за циљ уклањање узрока, али није увек могуће дијагнозирати их. Поред тога, вреди размислити о томе да је болест, по правилу, наследна. Сваком пацијенту се може помоћи помоћу сопствених начина ублажавања стања (узимање различитих лијекова, масаже, исхране, туширања итд.). У неким случајевима, болест прети појаву можданог удара, која има озбиљне последице.