Мигрене у трудноћи: узроци и лечење људских лекова

Мигрена - медицински проблем који се јавља у било које доба, чешће - код жена. Када трудноћа има низ особина протока и специфичних корективних тактика.

Мигрена

Овај напад снажне једносмерне главобоље на позадини оштрог погоршања стања здравља, реакције унутрашњих и чулних органа. У срцу је повреда интеракције нервног система са васкуларним системом. Траје од неколико сати до 3 дана, пролази неколико фаза.

Има следеће манифестације:

  1. У почетном периоду (неколико сати пре бола) постоје брзе промене расположења, слабости, нервоза због буке, свјетлости.
  2. Аура фаза (ако се догоди) траје до 1 сат, манифестује се променама у органима чула.
  3. У стадијуму болова постоји исцрпљујућа главобоља против позадине реакције унутрашњих органа.
  4. У завршној фази (не више од 1 сата) бол се зауставља, стање се побољшава, варење се нормализује.

Аура се не појављује увек. Може се посматрати прије напада од болова, у висини болова. У зависности од тога, мигрене без ауре (једноставне) и ауре (повезане). Прочитајте више о томе како избјећи мигренски напад са ауро.

Мигрене у трудноћи

Када се дете роди, понекад се дешава по први пут.

Симптоми

Манифестације зависе од степена оштећења нервног ткива, најизраженије током бола.

Главне карактеристике:

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • губитак апетита;
  • мучнина, повраћање, дијареја;
  • светлост, фонетска фобија;
  • бледо коже;
  • слабост;
  • осећање топлоте, хладноће.

Главобоља је узрокована местом погођеног подручја нервног ткива.

Карактеристика болова:

  • једнострано;
  • пулсирајуће;
  • врло висок интензитет.

Болни синдром се увек комбинује са нетолеранцијом буке и гласним звуковима, светлом, мирисом.

Рани услови

Трудноћа у различитим периодима има своје карактеристике, што доприноси појави болести.

Карактеристике:

  • специфични напори;
  • промена хормонске позадине;
  • недостатак воде, дехидратација;
  • алергије или одбацивање хране раније уобичајене.

Касније термини

У овом тренутку, тело жене пролази кроз следећу фазу промена и припрема се за порођај.

Карактеристике:

  • количина течности се повећава;
  • повећава се васкуларна пропустљивост;
  • тешко кретање крви;
  • повећава оптерећење на кичми.

Појављује се повећано оптерећење на различитим деловима кичме, нарочито на лумбалној кичми. Промена положаја. Промене у хрбтеници утичу на стање нервних завршетака, васкуларних формација у овој области.

Труднице постају осјетљивије на промјене временских услова, флуктуације атмосферског притиска, влажности и температуре. Ово узрокује аццретион појава и интензивирање напада болести.

У триместру

За други триместар, За разлику од првих (раних термина) и трећег (касних термина), постоји значајно побољшање, ублажавање симптома и смањење инциденције. У то вријеме често постоји потпуни нестанак манифестација.

Такође, неколико доктора се шири списак дозвољених лекова.

Узроци

Порекло је повезано кршење нервно регулисање рада посуда, ослобађање посебних биолошки активних супстанци (серотонина). Ово доводи до погоршавања рада нервног ткива, обрада информација о болу, као и импулси који произлазе из чула, интерни системи су прекинути.

Најчешће, болест може изазвати:

  • јак емоције, укључујући позитивне;
  • дуго анксиозност, слабо расположење;
  • физички преоптерећење;
  • флуктуације атмосферски притисак, температура, магнетске олује;
  • Потрошња велике количине чоколаде, димљени производи, црвено вино, кафа, тврди сиреви;
  • амандман хормонска позадина.

Јака светлост, гласан звук, одређени оштар мирис покреће каскаду процеса који доводе до појаве симптома.

Мигрена са ауру у трудноћи

Током лечења детета, често пре болног синдрома, постоји низ знакова који су повезани са реакцијом сензорних органа, нервног система (обично једностраног), који се назива аура.

Аура се манифестује симптоми:

  • визуелно ефекти (тачке, линије, зигзагс, светлосни зраци);
  • привремени слепило на једно или обе очи;
  • слабљење моторна способност руке, ноге са једне стране;
  • тинглинг, кршење осетљивости екстремитета;
  • кршење говор.

Ако је у овој фази могуће зауставити фактор провокације, онда може даљи развој симптома не појави.

Шта да радиш и шта да третираш?

Током трудноће пожељно је максимизирати избегавајте пријем таблета. Нормализујте начин живота, исхрану, користите традиционалну медицину. Потребно је пратити доктора.

У нападу је неопходно:

  1. Креирај мир, заустави иритацију свих чула.
  2. Искључите у соби светлост, затворите и закривите прозоре, искључите све, проширите звук, ублажите ваздух.
  3. Следеће, користимотрадиционалних и традиционалних средстава.

Фолк лекови

Пре употребе алтернативних лекова је бољи консултујте се са доктором како би избегли негативан утицај на тело будуће мајке, дете.

Најсигурније је ослободити стање:

  1. Пиво, пијете слатки чај, јачи од уобичајеног.
  2. Болним нанети комбину са свежег листова купуса прекривеног воденом кухном водом. Обмотите вунени шал.
  3. Место леда за кратко време.
  4. Да урадим Масажа рукама или четком за масажу, према конвенционалним линијама од чела до врата, сваке пола сата.
  5. Инхале пар цитрусних ароматичних уља, балзам од лимуна, нане.
  6. Користите јастук, унутар које су суви ловор, вишње, листови еукалиптуса.
  7. Ставите мале резине лимуна на временском простору, везати главу пеглаком навлаженом врућом водом.
  8. Брисаче, навлажена водом додавањем неколико капљица уље евкалиптуса, стављено на виски, чело.
  9. Стисните од обојеног пелена стављеног на чело, вискија, умотан у пешкир.

Пре употребе биљних производа и ароматичних уља потребно је осигурати у одсуству алергије на њих.

Припреме

Већина традиционалних лијекова за лијечење мигрене у овом тренутку користе опасно. Употреба аспирина може довести до крварења, компликација, побачаја у раним фазама, преурањене испоруке у каснијим периодима.

Можете се пријавити под надзором доктор, само у другом тромесечју мале дозе цитрамонума. Научите од онога што Цитрамон помаже у таблетама овде.

Парацетамол

Парацетамол за данас је један од ретких лекова који се могу узимати за лечење током трудноће. Именује овај лек, одређује број таблета које можете пити за један дан, само доктора. Узмите парацетамол током трудноће уз опрез, покушајте да не узимате празан желудац.

Када ићи код доктора

Трудница треба дефинитивно да оде код доктора ако је узнемиравана или се ране мигрене погоршале. Консултације ће вам помоћи да се оријентишете са препорукама, у одабиру таблета за лечење, ако је потребно.

Међутим, постоје ситуације када би требао бити захтјев за медицинском заштитом хитно.

Обавезно упозорите:

  • интензивније главобоља него уобичајено;
  • не пролази оштећен вид;
  • упоран након напада утрнулости или погоршања покрета;
  • постепено повећање хроничног бола било које површине главе;
  • збуњеност свесност.

Важност хитне дијагнозе код ових манифестација је због чињенице да симптоми и знаци слични мигрени могу бити знакови други болести које захтевају потпуно другачије деловање.

Превенција

Основа превенције је корекција животног стила, исхране.

Прије свега, требате:

  1. Посматрајте начин одмора и будности (сан 9-10 сати);
  2. Избегавајте нервно психолошко преоптерећење;
  3. Осигурати низак ниво буке, недостатак хемијских средстава, лагани стимуланси (светлосни индикатори);
  4. Подршка температура у просторији није већа од 23 ° Ц, влажност - 50-70%.
  5. Спавање углавном са стране, нарочито у трећем тромесечју.
  6. Активно вежбање треба прекинути најкасније 6 сати пре спавања.
  7. Једи На вечери је мала количина добро сварљивих производа који садрже много протеина (пусто месо, риба, скут).
  8. Једи најкасније 2 сата пре спавања.

Тако, када трудноће постоје бројне промене које доприносе појави, а такође утичу и на постојеће мигрене. Посматрање, благовремена детекција и скуп терапеутских мера вам омогућавају стабилизацију државе, избегавање компликација, враћање здравља.

Шта урадити ако пате од мигрене током трудноће. Не-лек и лекови

Постоји јасна веза између промена у хормонској позадини жене и учесталости главобоље. Труднице то пате од других - већи стрес на тело и значајне промене у хормонској позадини могу значајно повећати учесталост и интензитет мигренских напада.

Ситуација постаје све компликованија чињеницом да је забрањено већина лијекова који могу ефикасно зауставити мигрену током трудноће. Шта да радимо у овој ситуацији? Постоје не-лековити начини смањења главобоље, на коју треба примјењивати на првом мјесту.

  1. Пиће које садрже сладко вруће кофеин (чај, кафа) су ефикасна, приступачна и сигурна средства за смањење манифестација мигрене. Доказано је да кофеин, када се користи умерено, не негативно утиче на фетус, тако да се овај метод може користити у било којој трудноћи без ограничења. Глукоза, садржана у шећеру - главном хранљивом супстрату за мозак, који ће подржавати мождане ћелије у условима недовољног снабдијевања крви услед васоспазма.
  2. Још један ефикасан начин за борбу против болова је хладан. Можете користити посебан ледени балон или обичну пластичну боцу замрзнутих вода, чак и само ледене коцке за пиће. Постоје посебни "акумулатори хладноће" - врећица са желећим садржајем, узимајући облик тела и очување температуре дуго времена. Једина опомена - пре употребе, морате замотати лед у тканини или пешкир како бисте избегли замрзавање.
  3. Исти ефекат има хладан туш. То ће бити довољно чак и за једноставно прање или подмлађивање главе хладном водом.
  4. Масажа зглобне зоне такође ће помоћи у смањењу главобоље. Ако у близини не постоји особа која може да вас масира, масирајте своје храмове, врата и кожу главе. Масажа треба започети са покретним покретима, постепено прелазак на интензивније. Сила утицаја мора бити одабрана тако да су сензације пријатне, али не превише слабе.
  5. Лака физичка вјежба, попут ходања, помоћи ће повећању тока крви од мозга до мишића, чиме се смањује притисак у судовима мозга и манифестацији мигрене.

Лекови за мигрену током трудноће

Асортиман лекова који се могу прописати током трудноће је озбиљно ограничен због могућих ефеката на фетус. Није било свеобухватних студија о сигурности различитих антимиграинских лијекова. Постоје само засебна клиничка посматрања жена које се медицински третирају са мигреном током трудноће. Шта ако помоћни методи не помогну да се избори са нападом главобоље? Емпиријски, формулисана су неколико правила за употребу лекова код трудница са мигреном.

  • Треба обратити пажњу на фитотерапију. Упркос наизгледној сигурности ове методе, неке биљке могу изазвати побачај.
  • Већина нестероидних антиинфламаторних лекова може се користити током трудноће без штете на будућност дјетета. Посебно су погодни облици ових лекова - брзо се апсорбују и одмах почињу да делују. Веома је важно узимати нестероидне антиинфламаторне лекове у прва 2 сата од појаве напада мигрене. Само у овом случају они ће моћи да делују у потпуности. Веома ефикасна комбинација НСАИД-а са кофеином. Нажалост, готови фармацеутски производи произведени у фармацеутској индустрији садрже лекове против болова који су забрањени за коришћење од трудница. Адекватна замена биће НСАИД у комбинацији са чајем или кафом.
  • Магнезијумске соли су ефикасан и безбедан лек за труднице.
  • У екстремним случајевима, могућа је администрација триптана. Ово је најсавременији и ефикаснији начин лечења мигрене. У овом тренутку, ретроспективно прикупљени подаци омогућавају нам да са сигурношћу кажемо да већина препарата триптана не утиче на развој фетуса. Случајно примање триптана од стране жене која не зна о трудноћи неће погоршати здравље будућности бебе. Међутим, због недостатка свести о ефектима триптана, не може се препоручити њихов систематски пријем трудница. У случају мигрене код мајке дојке, триптани се такође не би требали узимати уколико није неопходно. У случају да то не можете учинити без њиховог пријема - препоручљиво је да пијете пилулу одмах након храњења, тако да се концентрација лека у млеку може смањити за следеће храњење.

Превенција мигрене

Због екстремних ограничења могућности лијечења лијекова мигрене током трудноће, могућности превенције су у првом плану.

  • Изузетно је важно посматрати рационални режим дана. Добар сан, довољан одмор током дана помаже у смањењу учесталости мигренских напада. Превише продужени сан може негативно утицати на стање труднице. Непожељно је спавати мање од 7 сати и више од 9 сати дневно.
  • Правилна исхрана је веома важна. Једите што је више природних производа, избегавајте качкаваљ, маринаде, зачињену, масну и пржену храну. Поделите дневну количину хране на мале порције - пожељно 5-6 малих оброка током цијелог дана.
  • Користите довољно воде. Потреба за трудницама у течности се повећава, а његов недостатак узрокује згушњавање крви и може изазвати мигрене.
  • Током трудноће није пожељно дуго путовати или се кретати - оштра промјена климе, ситуација може изазвати мигренски напад.
  • Не заборавите на редовну вежбу. Сваког дана биће мајка требала ходати најмање сат времена. Такође је пожељно извести посебне вежбе трудница, респираторне гимнастике. Постоје варијанте јоге, посебно дизајниране за труднице. Ове методе су гарантоване да не штете детету. Редовна јога и вежбе за дисање такође ће вам помоћи да научите да се носите са стресом и тешким свакодневним ситуацијама, мање емоционално реагујући на њих. Тако да знатно смањите број тригера мигрене.
  • Сесије рефлексотерапије могу помоћи у борби против тренутног напада мигрене и могу смањити њихову фреквенцију у будућности.
  • Масажа - одличан алат за спречавање мигрене. Можете присуствовати професионалном масеру или обучити некога од рођака о основама масаже. Када су мигрене важне да би се избегле превише интензивне технике, масажа треба да буде опуштена. У зависности од ситуације, можете добити сесије масаже зглобне зоне, главе, леђа или свих ових подручја одједном.
  • Независно можете направити масажу лица и главе. Обратите пажњу на подручје између обрва, почетка врата и углова очију - то су рефлексогене зоне које помажу у смањењу главобоље. Сличне тачке су на длановима и стопалима између првог и другог прста.
  • Изузетно је важно у превенцији напада мигрене стварање заштитног режима за будућу мајку. Неопходно је избјегавати све стресове, ментално преоптерећење. Атмосфера у кући би требала бити што угоднија. Подршка рођака је важна.

Још један важан начин за смањење учесталости мигренских напада је психотерапија. Настава женских техника релаксације, реакције на стрес, помаже у смањењу учесталости мигренских напада.

Треба запамтити да код већине жена са повећањем периода трудноће мигренски напади постају мање учестали. Ово је последица повећане количине естрогена у телу и припреме за порођај. Ако у првом тромесечју мање од половине жена примећује пад напада, онда у трећој мигрени готово 90% жена престаје да узнемирава. Због тога је изузетно важно посматрати максималне превентивне мере у првој половини трудноће. У другој половини, само тело ће помоћи да се избори са болестима. Међутим, не можете оставити мигрену без лијечења. У овом случају, тело је приморано да повеже сопствене резерве за борбу против главобоља. Наравно, они ће се суочити са нападом. Али поновљени напади доводе до исцрпљивања компензационих резерви тела. Напади ће се наставити сваки пут теже. Такође, поновљени нездрављени мигренски напади проузрокују смањење аналгетичких механизама тела, који су изузетно важни у трудноћи и порођају.

Како и шта лијечити мигрену током трудноће?

Будуће мајке често доживљавају несвестицу у раним фазама рађања. На крају крајева, њихово тело је реконструисано, смањује се имунитет, што се манифестује главобољом, поспаност, апатија, мигрене. Али последња трудница је само катастрофа. Мигрена избацују жену ван уобичајене радне стазе, а проблем је и да их третирају у новом положају. Како бежати и шта?

Укратко о мигренама

То је наследна патологија, која се изражава у оштрим боловима једне половине главе. Главобоља може бити толико јака да не уклања уобичајени Цитрамон, Но-схп, Парацетамол. Остали аналгетици могу бити импотентни.

Мигрене се разликују од нормалне главобоље. Ово је јача и опаснија патологија. Прати га такозвани харбајзери напада - они се такође зову аура. То су знаци:

  1. Страх од свјетлости. Она може пратити главобољу стално или само током дана.
  2. Нетолеранција оштрих мириса, буке, гласних звукова.
  3. Затворен, одвојен, самозадовољен.
  4. Повраћање и мучнина као симптоми главобоље која се прилази.

Трудноћа и мигрена

Важно је напоменути да ова патологија код будућих мајки има своје специфичности. Разлози за његову појаву разликују се:

  1. Јело одређене хране. То укључује сир, чоколаду, цитрусе, зачине. Покрените нападачку конзерву и алкохол, контраиндикована у носивању бебе.
  2. Недостатак воде у женском тијелу, посебно у првом тромесечју.
  3. Прекомерно излучивање лекова. На пример, Цитрамон у великим количинама може повећати симптоме главобоље.
  4. Стрес, психолошки стрес, недостатак спавања.
  5. Промена временских услова, промена микроклиме у соби.

Дакле, мигрене код жена које издржавају изазивају много више фактора од обичних људи.

Ми уклањамо методе мигрене

Многе жене које су доживеле сличне услове прије "занимљиве" ситуације, не желе да виде доктора о овоме. Посебно у раним фазама, када су лекови за ублажавање стања изузетно непожељни. Примјењују провјерене народне рецепте за лијечење мигрене:

  1. Припрема сладак јак црни чај. Али са овом опцијом терапије морате бити опрезни у раним фазама носења бебе.
  2. Стисните из листа белог купуса. Треба га опљати воденом кухном водом, причврстити се на предњи део главе или подручје које је проблематично, умотано у вунени шал.
  3. Примијенити лед. Промовише сужење крвних судова. Држите дугачак пакер за лед на глави.
  4. Ароматерапија. Многим људима помажу инхалација балида, лаванде, цитруса. Метода је прихватљива у случају да трудница нема алергије на етере.

О повлачењу напада од лекова

Чак и навика жене пре трудноће Цитрамон треба пажљиво користити. На крају крајева, када носите бебу, овај лек може само интензивирати главобољу.

Ако Цитрамон не помаже, онда лекар може прописати озбиљније лекове, на примјер, ацетаминопхен. У минималним дозама, овај сигуран и хипоалергенски агенс може се узимати у раној и касној трудноћи.

Можете покушати да користите Парацетамол. То је сигурније у поређењу са Цитрамоном. Труднице са мигренима преписују лекове који садрже магнезијум - корисни су за крвне судове. Али уклањање мигренских напада са аспирином трудноћа је категорично контраиндикована. Овај лек може изазвати крварење и прерано рођење, побачај у раним фазама гестације.

Спречавање мигрене током трудноће

Да бисте избегли непријатне нападе, пратите једноставне препоруке:

  1. Усклађеност са режимом дана. Јест без распореда, одсуство спавања и чести пробој често узрокује главобоље. То су знаци слабог тела, па би требало да се побринете за себе, живите од режима.
  2. Физичка активност. Јога трудница, пилатеса, пливања ће вам помоћи да заборавите на пилуле, осећате се весело и не добијате тежину.
  3. Масажа вратне и зглобне зоне Можете то учинити сами (четкати с дугом ручком) или замолити да то уради свом мужу.
  4. Поштовање режима вода. Недостатак течности може изазвати главобоље.

Мигрена и трудноћа: како планирати, шта се лијечи сигурно

Многе жене са мигренима плаше се да планирају трудноћу. Ови страхови су оправдани - ако судите по упутствима, 99% лекова се не може узети у позицију. Међутим, преглед студија мигрене у трудноћи показао је да постоје опције лечења.

Добре вести: до 80% жена већ у првом тромесечју доживљава олакшање од напада (посебно међу групама са менструалним мигренама), до 60% - заборави на то до краја дојења. У 4-8% од очекиваних мајки, чуда се не дешавају, за њих сам водио моје истраживање.

Информације о изворима и литератури налазе се на крају текста са детаљним коментарима.

Да ли мигрена утиче на ток трудноће?

Потенцијални проблеми су могући и морате их унапред знати. Али, ако смо пажљиви и сакупљамо мало знања, биће лакше преживјети овај период.

Анксиозност може бити узрокована тешким нападима са ауро која траје дуже од једног дана и траје у другом и трећем триместру. Такви услови могу изазвати прееклампсију и неке друге компликације (не желим да напишем застрашујуће статистике у чланку, али морам да напоменем 1 за само-студирање).

Мигрена нема директан ефекат на фетус. Међутим, дијете индиректно оштећује лоше стање здравља мајке, недостатак сна и пости током тешких напада. Мала тежина бебе је најчешћи негативан утицај болести. Стога, у тешким случајевима, морате покушати да зауставите напад, а не покушајте да га издржите.

Који симптоми требају упозорити будућу мајку

Неки симптоми мигрене, посебно манифестовани по први пут, могу бити повод да позовете доктора (хитно):

  • Први пут сте доживели аву или траје дуже од једног сата;
  • Висок крвни притисак (увек мери, чак и када сумњате да је дошло до типичног напада);
  • Бол је дошао изненада и достигао је максимални интензитет за 1 минут;
  • Температура је подигнута, мишићи врату у грчу (морате назвати заједничко улагање);
  • Истовремени светлосни и фонетски страх;
  • Главобоља није једнострана, већ једнако снажна и пулсирајућа;
  • Промена природе бола;
  • Први напад долази на крају другог или трећег триместра.

Љекар ће пажљиво процијенити атипичне манифестације и искључити друге болести, може прописати наставак.

Како ублажити напад мигрене код трудница

Из етичких разлога, женама није дозвољено да учествују у било којим контролисаним суђењима дроге. Према томе, у упутствима велике већине лекова, трудноћа је контраиндикација за пријем - не можемо директно доказати безбедност. Али то не значи да је "све немогуће".

Таблице су прилагођене из Природних Прегледа Неурологија 11, 209-219 (2015). Оригинал и превод су у додатку на крају чланка.

Имамо терапеутска и клиничка опажања која се раде у посебним регистрима у свим развијеним земљама. На основу резултата систематских прегледа података из таквих регистара, лекари доносе закључке о степену безбедности дрога.

Овај чланак је резултат проучавања неколико десетина скорашњих критерија.

Почећу са тешком артиљеријом. Још увек постоји опрезан став према серотонин агонистима 5-ХТ1 -триптана. Ипак, искуство апликације се акумулира и постаје све више и више охрабрујућих података.

Триптани

Ово је релативно млада класа лекова, али су упознати са свим мигренама, јер је ово "златни стандард" лијечења. Најизразитије је суматриптан, одобрен за употребу 1995. године - клиничку историју супстанце за 20 година.

Од осам триптана који се тренутно користе, има најмање изражен вазоконстриктивни ефекат и не узрокује контракцију материце. Суматриптан се може сматрати условно безбедном терапијском алтернативом за труднице које су у првом тромесечју доживљавале погоршану мигрену.

Клинички подаци се повећавају и не показују негативан ефекат суматриптана на трудноћу и здравље детета. Међутим, код жена са историјом мигрене увек постоји статистички значајан број новорођенчади тежих мање од 2500 г (и оних који су узели лек, а не).

Непосредно прије објављивања чланка, пронашао сам најновији приручник за британски доктор, у којем је суматриптан у препорукама са постсцриптом: "Нема неповољних исхода, можете га препоручити".

Недавно су започете студије на живој плаценти: не више од 15% од једне минималне дозе превазилази препреку. Ова количина супстанце нема утицај на фетус 2. Пријем у току пренаталног периода треба прекинути, с обзиром да супстанца може повећати ризик од крварења након крвног суда. Ово је директно повезано са својим механизмом деловања.

Највеће студије АЦ5-ХТ1 спроводе Норвежани, Швеђани и Данес. Имају феноменалне медицинске регистре у којима је све документовано. Препоручујем да се упознате са норвешким истраживањем, јер садржи низ драгоцених информација које чланак не одговара 3.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ибупрофен, напрокен и диклофенак сматрају се релативно сигурним изборима у другом тромесечју, али се не препоручују у И и ИИИ. Ибупрофен се треба избећи након 30 недеља услед повећаног ризика од превременог затварања дуктуса артериосуса и малигнитета. Неке студије популације потврђују проблеме са НСАИЛсима у првом тромесечју, други не.

Закључак мета-прегледа свих студија о ибупрофену са мигреном показује да је ефикаснији од плацеба у просјеку за 45%.

Узимање НСАИЛс спречава концепцију и озбиљно повећава ризик од побачаја.

Аспирин у минималним дозама може се узимати до трећег тромесечја, најкасније 30 недеља (не више од 75 мг дневно), уколико је то довело до олакшања мигрене пре трудноће. Ако аспирин не помогне, нема смисла узимати ризике, јер утиче на функцију тромбоцита бебе.

Аналгетици

Парацетамол (ацетаминопхен) је лек за избјегавање болова током напада. Најефикаснији у комбинацији са аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапац). Кофеин у овом случају делује као транспорт, помаже апсорпцију супстанци и његова количина у пилулу нема никаквог узбудљивог ефекта. Неопходно је запамтити ограничења уношења ацетилсалицилне киселине.

Ин Тхе Јоурнал оф главобољу и болове (2017) 18: 106 Паге 11 гласи: "На основу наведених података, парацетамол 500 мг или у комбинацији са аспирином 100 мг, метоклопрамид 10 мг или 50 мг трамадол се препоручује као први избор за симптоматско третирање севере напади ".

Неке жене заустављају напад са парацетамолом, ако успију да ураде прве минуте након "укључивања" ауре.

Ацетаминопхен или парацетамол

Велика данска студија показала је статистички значајно повећање хиперактивности код беба чија су мајке узимале најмање 2 дозе парацетамола недељно током трудноће. Друге рецензије не налазе такве корелације. Наравно, дозе и учесталост пријема су пресудни.

Кофеин

Има сретних који могу значајно умјерити болове мигрене са шољицом каве. Понекад се овај фокус добија чак и од мене. Кафа је најједноставнији и најсигурнији начин да се помогне током напада. Нема доказа о негативном утицају доза кофеина у домаћинству током трудноће и фетуса (2 шоље дневно). Ако је кофеин раније помогао, немојте га одустати.

Опиоиди и опиоиди

Само слабе, као што су трамадол и кодин. Дозвољено је једнократно признавање читавог пренаталног периода, ако ништа од горе описаних није дало резултате. Опиоиди биљног поријекла су ретки, али чај и жалфија треба одбацити (поред опијата у саставу, вјероватно узрокује контракције утеруса).

Чак и ако је трамадол добро уклоњен бол пре трудноће - пробајте друге опције. Највероватније, током овог периода опијати ће интензивирати мучнину и уопће неће бити значаја у њиховом признању. Иако добро разумем мигрене, чврсто држећи онога што је помогло по први пут. Главни проблем је хронични бол, брзо фиксирање на позадини узимања опијата. Временом, неће бити ништа зауставити напад.

Антиеметиц

Метоклопрамид и циклизин понекад прописана код тешке токсикозе, а не мање ефикасан домперидон није довољно проучаван. Антиеметик знатно ублажава симптоме мигрене и повећава вероватноћу директног рада са лекаром (препоручује се заједно са суматриптаном) 4.

Хлорпромазин и прохлорперазин су строго до трећег тромесечја. Доксиламин, антагонисти рецептора хистамин Х1 рецептора, пиридоксин, дицикломин и фенотиазини нису примећени код штетних ефеката на фетус и трудноћу, али их метоклопрамид прописује много чешће. Проблем антиеметицних нежељених ефеката, избјегавајте систематски пријем.

Превентивно лечење мигрене код трудница

Група превентивних мера укључује лијекове, дијететске суплементе (БАА) и неке од физиотерапија: масажа и акупунктура. О акупунктури овде нећу се кунем, осим у оквиру плацебо-психотерапије, помаже у поремећајима болова и анксиозности (акупунктура за спречавање епизодичне мигрене). Видео сам неколико британских техника - о акупунктури, а не реч, већ је лепо.

Медицински производи

Готово све што се обично препоручује за превенцију мигрене, није одговарајући труднице: бета-блокатори, анти-епилептички, анти-депресанте, АЦЕ, АРБ, блокатори калцијумових канала и још мало-проучавана Ботулинум токин (БТКС-А).

Све ово се користи за лечење хипертензије, депресије и епилепсије. Ми не прописујемо такве дроге сами, стога, када планирате трудноћу, питајте лекара о смањењу дозе или могућности привременог повлачења одређених лекова из ових група.

Бета-блокатори

Са антихипертензивним лековима, као што су метопролол и пропранолол, све је компликовано. Већина података се конвергира на чињеницу да вам је потребно постепено престати да их узимате прије концепције.

Пропранолол има озбиљну базу доказа за спречавање мигрене, ау неким случајевима и код хипертензивних пацијената, укључујући и ситуацију. Тада се његов пријем наставља најнижом могућом доза стриктно до другог тромесечја.

Лизиноприл, еналаприл и друге прилике су стриктно забрањени. Лијек од избора остаје верапамил у минималној дози (1). Сви бета блокатори се отказују до трећег тромесечја.

Антиепилептици

Валпроате и топирамат су врло ефикасни, али су забрањени током припреме за концепцију и трудноћу. Нема сумње у тератогеност ових лекова. Ламотригин за лечење биполарног поремећаја понекад прописана за мигрене, и иако лека добар сигурносни профил у трудноћи, њена ефикасност није боља плацеба (антиепилептици за профилаксу епизодне мигрене код одраслих).

Антидепресиви

Употреба најрелевантнијег трицикличног антидепресива Амитриптилин се сматра безбедним (10-25 мг дневно 6). Његов негативан ефекат на трудноћу и фетус није доказан, али постоје докази о повећаном ризику од прееклампсије код жена са депресијом која га узима систематски.

Ипак, Амитриптилин се предлаже као избор друге линије након бета блокатора, као превентивну мјеру. До тридесете седмице, било који антидепресиви се укидају.

Дијететски додатак

Комплементарна (све исте алтернативне) лекови нису најбољи излаз у потрази за сигурним начинима за ублажавање тешког напада. Али неке од уобичајених безбедних супстанци које нису лекови могу помоћи у превенцији.

Магнезијум

Има ниво Б доказане ефикасности за спречавање мигрене (дословно: ниво Б: лекови су вероватно ефикасни). Сигурно током трудноће (изузетак: интравенозна примена више од 5 дана може утјецати на настанак коштаног ткива бебе).

Проучавајући материјал за овај чланак, пронашао сам најсавременији мета-преглед магнезијских студија у терапији мигрене (2018) 7. Магнезијум цитрат (цитрат) и даље је најниже биолошки доступан (600 мг препоручене дозе), најгоре од свих - оксид. Сајт има посебан чланак посвећен третирању мигрене са магнезијумом, који ћу допунити са најновијим подацима.

Постоји само један услов - магнезијумски рад, ако постоји дефицит у кластери. Ипак, вриједи покушати ако постоји избор између дијететских суплемената и тешке артиљерије.

Пиридокине (Витамин Б6)

Смањује број напада и знатно смањује мучнину. Безбедност пиридоксина током трудноће доказана је код веома високих доза код животиња, одобрена од стране ФДА. Тачан механизам деловања није у потпуности схваћен, више о томе на извору. Постоје специфичне препоруке за дозирање: Б6 80 мг дневно или у комбинацији са другим адитивима 25 мг дневно (нпр, фолна киселина / Б12 ор Б9 / Б12).

Пиретхрум (Танси Маиден)

Нова супстанца са конфликтним подацима о ефикасности и безбедности. Познати више о очишћени верзији МИГ-99. Постоји ризик од контракција утеруса, све док се не препознаје у препорукама најновијих прегледа.

Коензим К10

Ниво Ц: ефективност није потврђена, већ је могуће. Постоје подаци о спречавању прееклампсије, тако да се препоручује као дијететски додатак (из неког разлога посебно препоручује Канадско друштво за главобоље).

Рибофлавин (витамин Б2)

Ниво Б. Све то знају као превентивни алимент за анемију недостатка гвожђа. Постоји препоручена доза за лечење мигреног рибофлавина: 400 мг дневно. За будуће мајке, доза може варирати.

Мелатонин

Судећи по неколико студија (нема коментара), мелатонин је безбедан и ефикасан за лечење мигрене код жена на положају. Биолошка доступност мелатонина из лекова под великим питањем до сада. Ипак, велики број малих, плацебо-контролисане студије су показале статистички значајне резултате у односу на плацебо и амитриптилин у спречавању напада 8. Ако имате проблема са спавањем или циркадијске ритмова, зашто не пробати мелатонин - ово би могао да буде алтернатива на антидепресиве 9.

Блокада нерва ињекцијом анестетика

Метода која се користи у безнадежним случајевима, са рефракторном мигреном. Поступак је алтернатива комбинацијама антиконвулзаната + антидепресива + опиоида. Блокада периферних живаца сада није неуобичајена, али се избегава да жене буду у позицији. Запад акумулира све више података о блокади код трудница, резултати су више него оптимисти 10. У неким случајевима, напади се не враћају до шест месеци.

Ињекције се дају у једној или неколико секција: већа окципитални нерве, аурицулотемпорал и супрануклеарну супраорбитал нерве (1-2% лидокаин, бупивакаин 0,5% или кортикостероиди). Ослобађање од бола долази одмах у 80% случајева. Мали проценат људи уопште не помаже.

Поступак се чешће назива блокада окружног живца. Лидокаин је сигуран, бупивакаин је релативно сигуран (мање података), док се актуелна примена стероида и даље расправља. Од свих метода лечења хроничних главобоља, блокада лидокаина највероватније је у контексту трудноће.

Закључци. Потребан је пажљив став према избору лекова у фази планирања. Посебно је важно ријешити проблем са превентивним лијековима, које узимамо редовно - скоро сва превенција постепено зауставља прије концепције. Мало додатних знања неће болети, чак и ако сте потпуно сигурни у свог доктора.

Пре него што се третира мигрена у периоду храњења дојке

Процес лактације штити од мигрене до 80% жена. Ако су се епилептици вратили, много је лакше контролисати стање током овог периода него у току трудноће. Довољно је знати концентрацију лека у млеку и његову способност да апсорбује беба 12.

Парацетамол се сматра најсигурнијим током дојења. Концентрација у мајчином млеку је мала, метаболизам код деце је приближно исти код одраслих. У историји клиничког опсервирања, познат је један случај новорођеног осипа (2 месеца) након излагања парацетамолу преко материног млека.

НСАИДс компатибилан са ХБ, ибупрофен се препоручује као лек који је изабран због кратког полувремена (око 2 сата). Екскреција у ГМ је мала, ниједан нежељени ефекат није пријављен. Диклофенак и напроксен треба узимати са опрезом након храњења након 4 сата. Ово су припреме друге групе избора.

Нерегуларне поједине дозе аспирина су прихватљиве, али у целини, полемика не престаје око ацетилсалицилне киселине. Супстанца има висок ниво излучивања, утиче на тромбоците бебе.

Триптани, чак и убризгавајући, скоро не пролазе у мајчино млеко. Али све док конзервативна мера предострожности није укинута (почев од 1998. године) - 12 сати између пријема и хране. Узимајући у обзир полуживот суматриптана око 1 сат и изузетно ниску биорасположивост, 12 сати је прекомерно. Већина савремених истраживања препоручује поновно покретање храњења након опоравка од напада.

Елетриптан је био слабо проучаван током трудноће, али је за период лактације пожељнији него суматриптан. Чињеница је да се супстанца везује за протеине у плазми и практично ништа не стиже до ГМ. Процјењује се потпуна сигурност дозе у 80 мг елетриптана на дан 11.

Опиоиди као хитно, дозвољена је једнократна помоћ, јер имају ниску концентрацију. Говор увек иде само о кодини, он је најслабији од свих наркотичних лекова против болова.

Ерготамин (ергот алкалоид) уопште не. Овај лек је врло слаб, а његови нежељени ефекти доносе више проблема него олакшање. Изузетно велика акумулација у млеку, што доводи до конвулзија и дехидрације.

Антиеметиц, посебно метоклопрамид има нешто већу просечну излучивање (то је нестабилна и зависи телу мајке, од 4,7 до 14,3%), али је дозвољена током повремено дојења. Није било нежељених ефеката код деце.

Бета-блокатори може се вратити након испоруке. Већина прегледа се приближава најпроученијем метопрололу и пропранололу. Изолација једињења у мајчино млеко је ниска, на 1,4% од метаболизоване дозе мајке, што је занемарљива количина чак и за презгодне и нискородне бебе. Ово је добра вијест, јер се неки лекови редовно морају узимати.

Антиепилептик, забрањене током трудноће, дозвољене су током лактације. Валпроате скоро не стиже до ГМ-а - 1,7% макс., Само су количине трагова пронађене у плазми детета. Топирамат даје концентрацију на 23%, и упркос чињеници да се сматра компатибилан са дојењем, треба да контролише у најмлађе: раздражљивост, слабу сисањем рефлекса и дијареју.

Антидепресиви, нарочито амитриптилин, може се користити као профилакса за мигрену када лекови са првим избором не раде (бета-блокатори и дијететски суплементи). Компатибилан са ХБ, ниво материје у млеку је низак - до 2,5% математике. доза. Ниво плазме детета је испод детектабилног или трагичног. Остали антидепресиви се не узимају у обзир, јер су њихови полувремени много већи и теоретски се могу акумулирати у телу бебе (нема података као таквих).

Прилес, Посебно еналаприл, нефротоксичан за новорођенчад. Њихово излучивање је изузетно ниско - до 0,2%, али узимајући у обзир да се еналаприл узимају свакодневно, сматра се да је некомпатибилан са ГВ. Неки извори се односе на пријем "уз опрез и контролу".

Магнезијум и рибофлавин може се узети екстра. Њихова количина у ГМ-у се мало повећава.

Закључци. Сви ефикасни лекови за лечење тешких мигрена су компатибилни са дојењем, јер се не преносе на мајчино млеко у фармаколошки значајним количинама. После читања десетине прегледа и студија, никад нисам срео препоруке о изражавању, али овај избор је увек са мојом мајком.

Извори и књижевност

Желим да скренем пажњу на изворе информација. Сви чланци и мета-критике на које се позивам објављују се у рецензираним клиничким часописима. Најважнији и свежи материјали налазе се у посебном фасциклу на гоогле-диску са слободним приступом.

Имате прилику да се сами упознате са изворима, документи укључују:

  1. Потпуни текстови у оригиналу, преузете из сци-хуб-а (са фуснотама о којима се помиње чланак (1-11) и референце на њих).
  2. Машински превод сваког оригиналног чланка и прегледа на који се позивам (али без таблица, тешко је превести и форматирати их).

Оригинални материјали садрже много корисних информација о различитим врстама главобоље код трудница, а не све што се може уклапати у оквиру једног чланка. Ја увек препоручујем да се позивам на извор, чак и ако верујете аутору текста на руском језику. Можда ће вам требати упутства о проналажењу медицинских информација.

Надам се да ће радити неко бити корисно.

Лечење мигрене у трудноћи

Напад мигрене је увек тежак. Неколико сати, или чак и дана, жена једноставно пада из обичног живота. Глава се раздваја, чини вас болесном, све иритира, желите да плачете. Још горе, ако се мигрена јавља током трудноће. На крају крајева, жена у ситуацији не може да прими уобичајене лекове за бол. Шта да радим? Обратите се лекару и покупите безбедне лекове, а такође користите фоликалне методе лечења како бисте олакшали главобољу.

Зашто се мигрена јавља током трудноће?

Понекад током трудноће од мигрене почињу да пате жене које никада раније нису доживеле ову болест. На крају крајева, трудноћа је већ добар разлог за појаву главобоље. Зашто будућу мајку пате од мигрене?

  • Због хормонске неравнотеже.
  • Због отока ткива. Бубрези труднице се не боре са излучивањем течности, што доводи до акумулације вишка воде не само у доњим екстремитетима, већ иу унутрашњим органима, мозгу.
  • Због менталне нестабилности. Осећај анксиозности, плакања, раздражљивости доводи до емоционалног преоптерећења.

Да би изазвали мигрену током трудноће могу бити спољни фактори:

  • Депресија, неуроза, стресне ситуације на послу, породични скандали.
  • Прехрамбени производи: чоколада, кафа, зачињени сиреви, димљена храна, храна с синтетичким бојама, натријум глутамат.
  • Алергијска реакција.
  • Прекомерно радити: радити напоран рад, дуго чекати у реду за доктора.
  • Штетне навике: алкохол, пушење.
  • Превише.
  • Промените време.
  • Употреба великог броја лекова.
  • Генетска предиспозиција.
  • Вишак тежине.
  • Повреде главе.
  • Нестабилност артеријског притиска.
  • Недостатак спавања или обрнуто, вишак спавања, посебно током дана.

Чак и кратко изгладњивање може довести до чињенице да жена развија напад мигрене. Понекад жена, покушавајући да се отараси едем, почиње да се ограничава употребом течности. Недостатак течности такође води до главобоље.

Симптоми болести

Главобоља је главни знак мигрене. Обично је једностран, покривајући храм, једну страну чела, ријетко - задњи део главе. Обично се мигрена код трудница не разликује од напада који се развијају код обичних жена.

Напад мигрене може почети са ауро:

  • Жена осећа труљење у прстима, укоченост.
  • Постоји осећај иритације, благе анксиозности, анксиозности.
  • Пре него што моје очи летају.
  • Мучнина се закрчи до грла.
  • Пулсирање срца се повећава.
  • Постоји осећај тежине, тегобе на тачки главе која обично боли током мигрене.

Напад може почети без ауре. Жена осјећа пулс у њеном храму, који се постепено развија. Постоји осећај врућег чекића на глави, црвени врући штап заглављен у храму. Глава постаје тежа, мучнина постаје повраћање. Пре него што очи са мува почну блистати светле обојене кругове.

Вреди претворити или нагињати главу, а испод уха је болан лумбаго, а мучнина постаје још гора. Неко је укључио светлост - а главобоља постаје јача, гласан звук - и непријатни осећаји се још више схватају.

Када се мигрена јавља током трудноће, само желите да лежите у апсолутно мрачној, хладној соби у тишини и не радите ништа више.

Да ли је мигрена опасна за нерођено дете?

Трудноћа, ово је време када жена, чак и од физичког нелагодности, више размишља о свом будућем детету него што она ради о себи. Недавна истраживања показала су да мигренски напад узрокује значајну штету женском здрављу. Трудница је стално у воду, чекајући повратак главобоље. Са развојем мигренског напада, очекивана мајка мора да издржи бол, концентрише се на непријатне сензације. Све негативне осећања и бол осећа дете.

Ако је мигрену узрокована крварењем крвних судова, артеријском хипертензијом, фетални кардиоваскуларни систем пропада током развоја напада. Није научно доказано, али неки гинеколози верују да мигрена може бити индиректан узрок оштећења крвотока у плаценту, што доводи до хипоксије мозга нерођеног детета.

Мигрене и трудноћа нису компатибилни. Прихватајући се на лечење ове болести, жена не само да може елиминисати главобоље, већ и осигурати нормалан развој фетуса.

Како ослободити главобољу?

Најбоље је спречити развој напада чак иу фази ауре. То можете учинити без употребе пилуле. Ефективне методе:

  • Попиј слатку инстант кафу са парче лимуна.
  • Исперите главу топлом водом и ставите зимску капу на глави, идите у кревет.
  • Узми хладан туш.
  • Пијте јак црни или зелени чај са медом, или менте, мелиса, камилица, ђумбир.
  • Једите тангерину или наранџу.
  • Обришите виски са водом лаванде.

Неким женама помаже кратки одмор. Није неопходно спавати, довољно је лежати пола сата у тишини.

Карактеристике третмана

Пре лечења мигрене током трудноће, жена мора да процени предности и слабости, консултује се са гинекологом који води трудноћу. За будуће мајке одабран је комплекс лекова који има минималан утицај на тело детета.

Терапија лековима

Постоји низ једноставних лекова који помажу мигренама, на примјер - Цитрамон, Аспирин. Али њихова употреба током трудноће је неприхватљива због негативних ефеката на фетус. Који лекови могу неуролог препоручити за редовни пријем?

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови, нарочито, Парацетамол. Овај лек спречава производњу простагландина, помаже у ублажавању бола и упале.
  • Спасмолитици - Но-схпу, Дротаверин, Папаверин. Због спастичног дјеловања ових лекова постиже се релаксација васкуларних зидова. Мучна тензија се такође смањује, што помаже у смањењу болова.
  • Витамини. Ако жена развије мигрену током трудноће, лечење се допуњава уносом витаминских комплекса, који укључују магнезијум. Овај микроелемент помаже јачању крвних судова мозга, нормализира метаболизам и побољшава пренос нервних импулса између неурона мозга.
  • Лекови групе триптани. Трудницама је дозвољено да узимају Зомиг (главни активни састојак је золмитриптан). Лијек брзо делује, главобоља се елиминише само 20 минута након узимања. Још један лек - Релпак (елетриптан), нема готово никаквих нежељених ефеката, али мора бити комбинован са опрезом са антибактеријским лековима.

Ако нема приступ лекова и толеришу бол нема снаге могу узети једном познато Тситрамон или аспирин. Оно што је важно, не заборавите да је мигрена рано у трудноћи не могу се третирати аспириносодерзхасцхими лековима, јер то може довести до патологије у развоју крвотока и нервног система детета.

Да би ублажио анксиозност, нормализовао ментално и емоционално стање, лекар може да преписује трудне Валеријске таблете. Нису намијењене за лијечење мигрене, али помажу у спречавању развоја напада који су изазвани стресом.

Ако је потребно, будућа мајка поставља сесије психотерапије, која помажу научити како правилно реаговати на стресне стимулусе, како би избегли неурозе.

Масажа и ручна терапија

Напад на мигрену жена може полетети масажом врату, врата, вискија кружним покретима прстију. Неуропатологи ретко прописују масаже трудницама, верује се да чак иу раним фазама интензивне изложености активним тачкама тела може доћи до претње од побачаја. Ако женама помогне ручној терапији од мигренских напада, боље је контактирати искусног специјалисте који је већ поступио са њом.

Ако жена пати од мигрене и трудноће је контраиндикација за терапеутску манипулацију, масажа и ручна терапија могу се заменити коришћењем посебних масажних уређаја:

  • Апликант Кузнетсов. На тканој основи, у одређеном редоследу, лепљене су силиконске или пластичне игле.
  • Апликатор Љапко. Гумена матица, у коју су убачене металне игле (сребро, никал, гвожђе, бакар и др.).

Апликатор можете користити током мигренског напада како бисте уклонили неугодност. Овај уређај је такође погодан за редовно третирање. Поступак овако иде: жена треба да лежи, стави ваљак испод врата или у ролни, па апликатор на њој. Пожељно је уредити тако да се иглице равномерно копају у врат, кичму, окципитални део главе. Време поступка није ограничено.

Рецепти традиционалне медицине

Главобољу можете уклонити помоћу народних метода. Ако пацијент има мигрену у трудноћи, онда треба третирати епилептичне нападе заједно са доктором, што је предуслов за успешну терапију. Обично неуропатологи одобравају фоликуларне лекове и чак могу препоручити неколико ефикасних рецептура.

  • Цомпрессес. Болу тачака могу се применити топло или хладно паковања, врећице леда или газе завоја са каша од струганог кромпира, бундеве, чичак, купус.
  • Биљни чајеви. За лечење коприве погодне за мигрену, камилица, кинеска магнолија вина.
  • Ароматерапија. Ако нема токсичности, можете нанијети неколико капи чајева, рузмарина, лаванде на зглобу или јастуку.

Главни услов лечења није штетити. Ако уместо да ослободите стање жена осећа пораст главобоље, вртоглавице, одмах треба да позовете свог доктора.

Превенција

Да би спријечила настанак мигренског напада, жена мора добро спавати, надгледати њену исхрану. Такође можете смањити инциденцу главобоље ако пратите следећа правила:

  • Редовно идите на шетње у парку.
  • Укључите се у пливање.
  • Пијте најмање 2 литре течности (ако нема контраиндикација).
  • Током трудноће, одморите само у вашем региону, одбијајући да промените климу.
  • Избегавајте нервни напор.

Ова комбинација, попут мигрене и трудноће, је прилично честа код жена. Немојте почети да се жалите за себе, отежавајући ситуацију падаћи у депресију. Лечите мигрене, воде активан животни стил, брините о себи и беби.