Крвављење у мозгу новорођенчета

Крвављење у мозгу код новорођенчади је озбиљна патологија која се развија као резултат оштећења судова дура матера или руптуре церебралног суда. Ово се често дешава са траумом од рођења. Према статистичким подацима, интракранијално крварење ВЦК-а) се јавља у 1 од 1000 случајева у терминима одојчади. Међутим, дубоко пренаглађена беба рођена са телесном тежином мање од 1,5 кг пати много чешће - хеморагично церебрално крварење се јавља у 20-45%.

Последице крварења мозга код новорођенчади је увек неповољна, јер препун компликација као што су неуролошке болести, хидроцефалус, церебралне парализе, церебралног едема, замагљен вид, моторне активности, говорних органа, па чак и смрти. Све зависи од степена крварења, места његове локализације, општег стања детета и компензаторских способности мозга.

Узроци

Као што смо већ објаснили, ризик од развоја патологије највише погађају дубоко пренагљена беба или пунолетна беба која имају историју интраутерине ретардације раста.

Један од првих разлога може се сматрати хроничном феталном хипоксијом на 26-34 седмицу трудноће. Чињеница је да је у овом периоду перивентрикуларни простор буквално прожет с великим бројем судова који играју важну улогу у овој фази, али с временом престаје да носи функционалност. Уколико дође до компликација и недостатка кисеоника у овим недељама, могуће је формирати крварење, што ће погоршати током рада током излагања механичком притиску.

Други узроци хеморагије у мозгу су следећи:

  • недостатак витамина К и К-зависних фактора, друге аномалије повезане са процесом коагулације (грудање);
  • патологија против позадине тешке хипоксије: ацидоза, превише активација пероксидне оксидације масти, низак крвни притисак;
  • интраутерине инфекције са вирусима, микоплазме, које доприносе уништењу зидова крвних судова;
  • хроничне болести мајке (на примјер, дијабетес мелитус);
  • утицај штетних навика жене (пушење, алкохолизам);
  • траума при рођењу због уских породичних марака и велике главе фетуса, са брзом испоруком, царским резом;
  • употреба акушерских помагала (вакумска екстракција фетуса, породнична кичма).

Врсте и обим повреде

Мозак, као и нашим другим органима, има импресивну мрежу крвних и лимфних судова, великих и малих, испоруку кисеоника на њу и заштити нервни центар бактерија и вируса. Лобања одозго је покривена чврстом шкољком, названом латинском "дура матер". Ако крварење дође испод ове шкољке, назива се субдурал ако је епидурал између мембране и лобање.

Следећа је арахноидна (арахноидна) у медицини и мекана медулла. Између њих је субарахноидни простор испуњен цереброспиналном течном материјом (цереброспинална течност). Шупљине које попуњавају цереброспиналну течност називају се коморе.

О субарахноидној хеморагији се говори када се руптура суда десила у простору између арахноида и меке мембране. Ако је крв попунила једну или више вентрикула, ово је интравентрикуларно крварење (у даљем тексту скраћено као ИВЦ). Други епителни слој који штити мозак се назива епендимом. Пукотина пловила у овом подручју доводи до сувисеминалног крварења.

Степен озбиљности се процењује у зависности од тога која је област мозга или њеног оклопа оштећена и колико је велика штета:

  • 1 степен озбиљности - субепендимално крварење (у даљем тексту скраћено СЕЦ);
  • 2 степени - крв ​​делимично или потпуно продире у бочну комору, али не мења величину;
  • 3 степени - вентрикула, испуњена крвљу, повећава се у величини;
  • 4 степени - крв ​​прелази коморе, шири их и излази изван њих, улазећи у мождану супстанцу код новорођенчади.

Према ИЦД-10 класификацији, дивизија крварења је следећа:

  • субепендимал;
  • ИВХ без продирања паренхима (ткива) мозга;
  • ИВЦ са пенетрацијом у паренхиму мозга.

Различите дијагностичке формулације понекад су збуњене у формулисању тачне дијагнозе, па се приликом одлучивања о режиму лечења лекар руководи резултатима прегледа ултразвука, МРИ или рентгенског снимка.

Симптоми

Клиничка слика у зависности од локализације васкуларних лезија бит ће другачија, али уопштено, карактеристични знаци крварења код бебе:

  • оштро погоршање стања, симптоми хиперексцитабилности се замењују знацима угњетавања;
  • фонтанел снажно набрекне, налази се у напетости;
  • снага и карактер клица бебе се мења;
  • конвулзивна активност;
  • поремећаји периферних циркулација, палпитације, честа регургитација, губитак тежине, повећана формација плина, диспнеја, апнеја;
  • анемични синдром, смањење хемоглобина у крви;
  • повећање крвних кетонских тијела, билирубин, који отапају тело токсином;
  • развој бубрежне, кардиоваскуларне инсуфицијенције;
  • спајање секундарне инфекције, што доводи до развоја сепсе, менингитиса, пнеумоније.

Сада ћемо карактеризирати клиничку слику у изолованим ситуацијама:

Један од најчешћих облика хеморагије. Не постоји специфична специфична симптоматологија СЕС-а. Најважнија манифестација је понављајућа напада апнеје у првим данима живота новорођенчета. Дијагноза се врши тек након неурозонографије.

Индиректни знаци болести су изражени у умереним нагињући главу, мишићна слабост руку првог или другог степена, симптом Граефе уз повећану покретљивост очних јабучица и симптомима инхибиција / ексцитационим у благом. Као резултат СЕС-а, циста се често формира.

Интравентрикуларно крварење код новорођенчади

Са хеморагијом у коморама мозга 1 и 2 степена озбиљности, видљиви симптоми су одсутни и могу проћи без развоја неуролошких патологија. Међутим, у тежим случајевима постоје едеме фонтанела, конвулзија, неисправности у раду дисања и кардиоваскуларног система. Затим долази летаргија, рефлекси и моторна активност, глава може повећати величину.

Све ово дешава повећањем запремине течности, нагли пораст интракранијалног притиска и као резултат тога, едем мозга и компресија нерва центара одговоран за различите послове у телу.

Епидурална и субдурална

Једноставно речено, ово је хематом, врећа са акумулираном крвљу између лобање и дура матер. Деца се развијају због механичког притиска током порођаја. Симптоми имају две фазе: конвулзије и смањење свих рефлекса и функција органа до губитка свести, затим долази до "просветљења".

Са субдуралним крварењем, слика је скоро иста, тако да се разлике врше само помоћу дијагностичких метода.

Субарацхноидал

Као иу претходним случајевима, клиничка слика се значајно разликује. Првих 2-3 дана, не може бити видљивих повреда. Онда се процеси узбуђења / угњетавања мењају. Чак и са развојем грчева у интервалима између њих, дете изгледа савршено здраво. Прогноза и потреба за лечењем поново ће зависити од обима лезије.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се успоставља на основу резултата ултразвука кроз фонтанел и рачунарску томографију, као и тестовима крви.

Третман акутне фазе се врши под посебним условима, док се одржава жељена температура и вентилација. Циљ терапије је смањење интракранијалног притиска и смањење едема мозга. Истовремено, неопходно је одржавати церебрални проток крви.

Ако овај третман не ради, операција је назначена: бипасс.

Одвојено, желим рећи о крварењу надбубрежних жлезда код новорођенчади. У тешким хипоксије или злоупотребе испоруке могуће надбубрега крварења, који, уколико се не лечи на време, доводе до смрти. Након детекције такав третман болести усмерен на накнаду надбубрежне недостатка хормона, крвни притисак, анти шок терапија, враћању течности и електролита и бори против инфекције, ако их има.

Превенција

Немогуће је рачунати све до ситница и бити сигуран од свих болести. Због тога се у овој ситуацији превенција сведе на одговорно одговорност за своју трудноћу, која се на време прегледа гинекологом и, ако је потребно, третира. У нашој моћи да изаберемо породилишну болницу и доктор за испоруку, у коју вјерујемо. Али процес испоруке је понекад толико непредвидљив да не знате које компликације могу настати. Стога је важно и да родитељи остају мирни, а не да се ветрови и након што родите бебу, да му пруже одговарајућу бригу.

Крвављење у мозгу код новорођенчади

Крвављење у мозгу код дојенчади: узроци и последице

Најчешће, церебрална хеморагија код дојенчади је због трауме рођења, након патолошке трудноће или трауме у свакодневном животу. Сви они су узроковани руптуре крвних судова унутар мозга и класификовани су према томе гдје су се десили у мозгу. Они су површни и дубоки, али велики, средњи или мали.

Свака од крварења манифестује се на посебан начин, али постоје општи симптоми који допуштају сумњу на патологију. Најочигледнији од њих - изненадно, безусловно погоршање бебе у комбинацији са летаргијом или прекомерном узбуђењем, поремећајима мотора и / или конвулзијама. За чување мајке требало би да постоји прекомерни испупчени фонтанел - у нормалном случају, увек се мало оптерећује када плаче. Али, ако је фонтанел почео да се издржава много снажније, а тиме и мама примећује друге промене у понашању бебе - дете треба хитно показати лекару.

Симптом крварења могу бити тзв. Вегетовисцерални поремећаји: честа регургитација, губитак тежине, поремећаји црева, палпитације срца, диспнеја. Одвојено, ови знаци не обавезно говоре о проблемима мозга. Али, ако се сви развију за кратко време, новорођенчади ће добити тест и лечење, ау већини случајева то ће га спасити од озбиљних посљедица.

Узроци и фактори ризика

Хеморрхаге у мозгу често се јављају код презгодњих новорођенчади: међу бебама тежином мање од 1500 година по порођају, они угрожавају пола новорођенчади. У пуном термину, оне се јављају у просјеку за једно дете од хиљаду. Међутим, у неким случајевима, здрава беба може пати, на пример:

  • Ако је глава бебе превелика за матерински родни канал, као и за брзо или дуготрајно порођање;
  • Са патолошком трудноћом - интраутеринском хипоксијом, вирусним интраутериним инфекцијама, микоплазмом.

Супротно популарном веровању, механичка траума при рођењу доводи до невоља десет пута мање од медицинских грешака када се примењују породичне кости или вакуумска екстракција фетуса. Међутим, крварење може доћи код превише брзих интравенских инфузија, прекомерне терапије кисеоником.

Епидуралне хеморагије

Епидурал назван крварење од оштећених крвних судова између лобање и спољне шкољке мозга у случају фрактуре кранијалног свода или друге краниокеребралне трауме. Ово је могуће код порођаја и код домаћих траума (на примјер, ако беба пада са стола или из кревета). Дете се може посматрати:

  • Дилација зенице на "погођеном" делу лица;
  • Успоравање срчане фреквенције, смањење притиска;
  • Тешкоће дисања (гушење);
  • Конвулзије.

Посебност епидуралног крварења је то што даје симптоме не одмах, већ за 3-6 сати након руптуре крвних судова. Затим постоји синдром компресије мозга, стање бебе погоршава се. Ако одмах не почнете са лијечењем, након неколико дана дијете пада у кому и немогуће му помоћи. Ово је један од најтежих облика крварења у смислу последица без лечења.

Субдуралне крварење

Интракранијално крварење од оштећених крвних судова између меког и дура матера се зове субдурал. Најчешћи узрок је брза или продужена испорука превеликог фетуса. Када пролази кроз родни канал, таква беба може се померити и оштетити плочице лобања.

Посебност такве повреде је то што доводи до оптерећења на великом дијелу мозга. Због тога се повећава вероватноћа опсежних неуролошких поремећаја. У овој трауми, превише зависи од тога колико је брзо дијагностиковала и почела да третира бебу.

Субарахноидно крварење

Субарахноидно крварење најчешће се дешава код новорођенчади: крв се сипа из посуда између унутрашње ("спидервеб") мембране и супстанце мозга. То је последица анеуризме, то јест, проређивање суда или трауме. Управо је то крварење које обично дијагностикује код презгодњих беба, нарочито током продужене радне снаге са породничким породницама. Производи разградње крви насељених на менинговима узрокују њихово упалу.

  • Новорођенче не спава, стално лежи отвореним очима, снажно реагује на слабе дражљаје, хистерично вришти на једној белешци.
  • Његова глава расте у величини.
  • Његове очи почињу да се косу и неовлаштено крећу.
  • Примети напетост окципиталних мишића; постоје грчеви.

Симптоми се могу манифестовати одмах након рођења или за неколико дана. Ако почнете лијечити бебу на вријеме, оваква оштећења мозга неће оставити никакве последице по себи.

Интрацеребрална и вентрикуларна

Са интрацеребралним крварењем, крв тече директно у мождано ткиво, интравентрикуларно се јавља у шупљини мозга, испуњеног цереброспиналном флуидом (вентрикле). Као иу претходном случају, често се јављају код јако пренаглих беба са неразвијеношћу мозга, обично рођеним пре 32. недеље.

Мало крварење у лобањи код већине деце пролази до трећег дана живота без икаквих посебних посљедица. Међутим, ако су коморе потпуно напуњене крвљу, чак и уз правилан третман код детета, озбиљне компликације могу касније развити - на примјер, церебрална парализа или проблеми у понашању.


Са овим врстама крварења може започети запаљење менинга и хидроцефалуса ("кап по мозгу"). У овом случају дете се подвргава хируршкој операцији - вентрицуло-перитонеалном бајпасу. То лежи у чињеници да се вишка течности транспортује у абдоминалну шупљину специјалном цевчицом.

Шта прети беби са церебралном крварењем?

Мозак новорођенчади има много веће способности само-исцељења од одраслих, иако период опоравка може трајати од четири месеца до две године. Ако се крварење уочава на време и беба се правилно лечи, највероватније неће имати озбиљне последице. Прогноза зависи од врсте крварења које је беба имала, било да је пунио или не, али и од:

  • Степен оштећења мозга;
  • Истовремене инфекције и друге болести које дијете пати, као и колико су тешко.

Курс за рехабилитацију не укључује само лекове, већ и посебне вежбе које мама ради са бебом када се акутни процес опадне. Након завршетка лечења дете ће морати да се посматра неко време са неурологом и редовно пролази кроз преглед. По правилу, ово је неуросонографија (ултразвук кроз фонтанел) и енцефалограм.

Свиђа вам се чланак? Поделите то

Крвављење у мозгу код новорођенчади: последице

Порођај је одговоран и сложен процес. Пуно зависи од искуства и професионализма породица. Међутим, једноставно је немогуће предвидјети све вањске ситуације, а новорођенчад може добити разне повреде или, што је још горе, крварење мозга.

Узроци руптуре церебралних судова

Пролазак кроз родни канал, дијете може добити трауму у лобању, што ће довести до руптуре крвних судова. Крвављење мозга или можданог удара код новорођенчади може се јавити и из следећих разлога:

  1. Хипоксија, привремени прекид кисеоника у ткивима и органима фетуса током трудноће и порођаја;
  2. Велико дете чија величина главе не одговара рођеном каналу;
  3. Кршење времена (превремено рођење или, обратно, издржљивост);
  4. Интраутерине феталне инфекције, тешка трудноћа;
  5. Превише брзе испоруке су такође опасне, као и дуготрајне;
  6. Неправилан поступак породиљака. Крвављење такође може настати као посљедица кориштења да се "извуче" беба различите породичне направе, на примјер, клешта.

Хеморрхаге код деце рођених пре мандата

Код старијих дојенчади, васкуларне руптуре у мозгу су локализоване у различитим областима. Хемофармација мозга код ове деце има два типа: интравентрикуларно крварење и субарахноидно. Узрок патологије није потпуно развијен регион и структура мозга.

Васкуларна руптура и касније крварење у мозак и његове коморе (интравентрикуларне) има озбиљне последице.

Обимно крварење може у неким случајевима довести до тешких последица - инфантилне церебралне парализе. Међутим, најчешће патологија доводи до погоршања стања новорођенчета током прва два до три дана живота.

Она се манифестује у следећем:

  • Бледо угрожености или плавичасте боје коже и мукозних мембрана (цијаноза);
  • Изненадни респираторни застој;
  • Крпљење, новорођенче одбија груди;
  • Поремећаји метаболизма;
  • Конвулзије;
  • Дете погрешно помера очи;
  • Отицање фонтанела бебе.

Субархоидал

Узрок субарахноидне хеморагије може бити продужени процес рађања који захтева медицинску помоћ. Код старијих дојенчади ова патологија се развија као резултат руптуре судова у шупљини између мозга и арахноида.

Знаци субарахноидне хеморагије:

  • Беба је стално, без престанка плакања;
  • Он је узбуђен, његово лице је упозорено и упозорено;
  • Сањ је сломљен;
  • Глава новорођенчета је увећана, јер су се кости лобање мало распале.

Рана дијагноза и благовремени третман чине последице за претеране дојенчице са субарахноидним крварењем незнатне. Циркулација крви након удара новорођенчета је обновљена.

Епидурална и субдурална

Епидуралне хеморагије захтевају хитну операцију. Карактерише их оштећење, руптура крвних судова смештених између лобање и тврдих шкољки мозга.

Узроци ове патологије су траума костима лобање и њен притисак на мозак. Новорођенчад може доживети гушење, развити брадикардију, пад притиска и могу се појавити конвулзије.

Код ове врсте крварења након мирног периода, који траје до 6 сати, може доћи до оштрог погоршања добробити детета. Епидурално крварење је опасно због његових последица: у одсуству третмана, дете може пасти у кому.

Субдуралне хеморагије су експлозије церебралних судова које се налазе између тврдих и меких структура. Разлози за ову болест су велика величина фетуса и тешки ток рада (брзо или, обратно, продужено), а такође и када жена по први пут роди.

Знаци субдуралног крварења су:

  • Неуролошки поремећаји;
  • Повећана величина главе;
  • Конвулзије;
  • Протеини црвених очију као последице интрацеребралног крварења.

Са таквим патологијама најважније је брзо открити, дијагнозирати и започети лечење крварења у мозгу. Последице субдуралног крварења могу се изразити у облику различитих неуролошких поремећаја.

Лечење можданог удара новорођенчади

Са интравентрикуларном крварењем код новорођенчета. лечење у облику трансфузије донорске плазме и супстанце која садржи еритроците. Када се појаве грчеви, примењује се одговарајућа терапија.

Епидурални тип се третира оперативним методама. У неким случајевима, крв донатора може бити потребно за поправљање губитка крви.

Субарахноидни удар новорођенчади се третира следећим процедурама:

  1. У присуству индикација, вишак крви се уклања извођењем серије лумбалних пунктура;
  2. Са повећаним интракранијалним притиском, спроведен је низ мера за уклањање едема мозга;
  3. Крвављење у мозгу може изазвати развој менингитиса код новорођенчади, у таквим случајевима, вршити антибактеријски третман;
  4. У изузетним случајевима, када традиционални третман не помаже, врши се операција - ранжирање.

Прогноза

Погодна прогноза након крварења новорођенчади може се установити у случајевима асимптоматског тока процеса болести или са мањим неуролошким поремећајима.

Компликације порођаја. праћене повредама главе дјетета, може довести до развоја озбиљних болести мозга и нервног система као што су инфантилна церебрална парализа, едем мозга (хидроцефалус), развојно заостајање.

Нажалост, нема начина да спречимо повреде у породици. Наравно, успешан радни циклус зависи од мајке и професионалности бабица. Међутим, многи фактори и ситуације опасни за новорођенчад не могу се предвидјети.

Шта урадити ако сумњате на церебрално хеморагију? Једини начин за спречавање компликација је пажљиво праћење мајке за стање новорођенчета првог дана живота.

Стога, церебрална хеморагија - мождани удар је опасна болест која лежи у чекању не само старијих пацијената, већ и веома малих, новорођених беба. Траума до лобање, добијених тешким рођењем, може проузроковати оштећења мозакова посуда различитих врста. Од подручја локализације крварења зависе и методе лечења патологије. У хитним случајевима се врши операција.

Хеморрхаге у мозгу код новорођенчади: посљедице су ажуриране: 11. рујна, по: витенега

Последице интрацеребралне хеморагије код новорођенчади

Рођење детета је сложен, одговоран и често непредвидив процес. Понекад се дешава да као последица порођаја беба добија озбиљне повреде, нарочито трауматске повреде централног нервног система. Који су узроци таквих непријатних последица рада код новорођене деце? Да ли ће третман који је започет благовремено дати позитиван резултат?

Узроци крварења код дојенчади

Крвављење у мозгу или интракранијално крварење код бебе узрокује руптура унутар лобање крвних судова. Ово може бити узроковано оштећењем његове лобање или недостатком кисеоника.

Предуслови за хеморагију су:

  • Трудноћа је преурањена или преурањена;
  • разлика између величине главе новорођенчета и димензија канала рађања;
  • тешки ток трудноће (хипоксија, интраутерина инфекција са инфекцијама);
  • продужено или, обратно, брза испорука;
  • абнормалне акушерске интервенције.

Врсте церебралне хеморагије код бебе

У зависности од тога где се у дечијем мозгу јавља руптура крвних судова, разликују се:

Епидуралне хеморагије

Такво интракранијално крварење се јавља код новорођенчади ако се оштећују посуде између костију лобање и дура материце. Овај феномен се примећује када су оштећене кости кранијалног свода. Његови симптоми су:

  • на оштећени страни ученик је дилатиран;
  • споро срчани удар;
  • низак крвни притисак;
  • гушење;
  • конвулзије.

Епидурално интракранијално крварење код новорођенчади карактерише миран период од 3-6 сати, затим постоји синдром компресије мозга, а беба постаје оштро лошија. Буквално за неколико дана, последице су најгоре: пада у кому, а чак и одговарајући третман не помаже.

Субдуралне крварење

Такво интракранијално крварење код новорођенчади деси се када су судови оштећени између меких и тврдих шкољки мозга. Обично се јављају као резултат брзог или дуготрајног порођаја веома великог фетуса. У том случају могуће је оштећење и померање плоча за лобање. Тренутно је ретко код новорођенчади захваљујући савршеној методи испоруке. О колико брзо је дијагностицирана траума, успостављени су његови узроци и почели су се третмани, и његове последице зависе од тога. Ова врста патологије може довести до великог оптерећења на површини мозга, што доводи до развоја различитих неуролошких поремећаја или у великој мери подигнут у нивоу билирубина у крви.

Субарахноидно крварење

Најчешћа врста крварења код новорођенчади. Појављује се обично код презрених дојенчади са руптуром крвних судова у простору између арахноидне мембране и мождане супстанце. Они могу бити изазвани продуженим радом уз акушерску интервенцију. Са таквом патологијом јавља се упала можданих коверата, што обично узрокују производи разлагања крви депонованих на њима.

Симптоми се манифестују одмах или неколико дана након рођења презгодњих беба.

  • опште узбуђење бебе;
  • константно плакање, поремећај сна;
  • продужено лежање новорођенчета са отвореним очима;
  • анксиозан, чуван израз на лицу бебе;
  • олујна реакција на најмању иритацију;
  • повећање обима главе узроковано одступањем костију лобање;
  • напетост окципиталних мишића;
  • страбизам, конвулзије.

Код ове врсте оштећења мозга код недовољних новорођенчади, степен последица је незнатан. Њихово стање ће се ускоро нормализовати ако се третман почне на време.

Крвављење у супстанци мозга и вентрикула

Интравентрикуларна хеморагија код новорођенчета се јавља у коморама, тј. Чујности мозга испуњене цереброспиналном течном материјом. Обично се налази у јако пренагљеним новорођенчадима, у којима се примећује ретардирани интраутерини развој мозга. Типично, ризична група укључује дјецу рођене прије 32. недеље трудноће. Ово крварење унутар лобање обично се одвија током прва три дана живота новорођенчета и не изазива нарочито велике последице. Ако дође до озбиљније оштећења васкуларних органа, због чега су коморе испуњене крвљу, онда је то повезано са посебно опасним компликацијама, као што су проблеми у понашању или церебрална парализа, чак и ако се третман започне благовремено.

Симптоми крварења

Код старијих дојенчади рођених са патологијом, често се могу комбиновати неколико врста крварења. Али у зависности од тежине оштећења мозга, међу многим симптомима, симптоми једне од њих су најизраженији.

Обично сва дјеца која имају неку врсту оштећења крвних судова у церебралном кортексу су врло спори, спори и апатични. Имају проблеме са храњењем.

Уз правилну негу, ако се правилно лечење церебралне хеморагије врши код мале деце, не изазивају велике проблеме. Иако, наравно, исход опоравка зависи од многих фактора, укључујући:

  • степен оштећења мозга преурањених новорођенчета;
  • степен болести;
  • инфекције и болести које су присутне код деце и степен сложености њиховог курса.

У новорођенчета, који је рођен са овим патологије у будућности, нисам осећао никакве абнормалности, а може развити на нивоу својих вршњака, у првим годинама живота неопходно је да се обезбеди одговарајући третман и стимулише развој животне средине.

Значи број 1 против паразита! Сви паразити ће напустити тело следећег дана!

Тако се људи ослободи хркања пре него што оду на спавање! Негативно хркање ће нестати заувек, ако то урадите пре него што одете на спавање.

Л.Бокериа: "Да бисте избегли зацјепљење крвних судова и спасили болесно срце, ја вам савјетујем - ујутру.

Последице церебралне хеморагије код новорођенчади

Крвављење у мозгу код новорођенчади: последице могу бити веома различите. Ово стање је последица уништавања церебралног васкуларног ткива код детета. Ова повреда мозга се јавља понекад при рођењу детета, јер је рођење жене тешко, непредвидиво.

Зашто?

Крвављење у мозгу новорођенчета има своје узроке, зависи од тога колико је зрео и пуно фетуса.

Главни узроци церебралне хеморагије код дојеница су:

  • Прехрамбени рад будућег мајке, чија трудноћа износи 31 седмицу или мање. Појављује се токсикозима.
  • Патолошки ток рада (рад је брз или дуг).
  • Неадекватне величине бебе и родног канала, представљене структурама костију и меких ткива. Дете може бити велико, имати велику главу, а жена има карлицу која има ниску границу нормалних параметара. Такође, дете може бити средње величине, а карлица жене ће бити ужа.
  • Неправилна манипулација медицинским особљем.
  • Продужена трудноћа. У овом случају, интерзорезне кранијалне шавове постају мање пластичне, изгубити флексибилност, што повећава ризик од повреде током порођаја.
  • Интраутерини инфективни процеси.
  • Васкуларне патологије, поремећај коагулације крви код бебе.

Симптоми церебралне хеморагије могу се појавити у првој седмици. Појављује се неочекивано када је беба будна. Ако је беба прерано, незрело, онда је вероватноћа трауме рођења је висока, онда ће се посматра манифестација излива крви на мозак код одојчади и ефекте у половини случајева, тежина бебе у исто време ће бити мања од 1,5 кг.

Симптоми и врсте церебралних хеморагија

Симптоми церебралне хеморагије код деце могу идентификовати патолошки процес, код многих новорођенчади су исти, манифестујући се као:

  • Узнемирена свесна активност, слабост.
  • Периодична висока ексцитабилност, изражена реакција на минималне иритантне факторе.
  • Чести крици, плачу.
  • Ошамљени фонтанел или проширени пречник главе због чињенице да се крв накупљала у неким деловима мозга.
  • Главобоља, висок интракранијални притисак.
  • Смањен апетит, ниска телесна тежина.
  • Конвулзивне манифестације, регургитација.

Остали симптоми се разликују, у зависности од локације оштећеног ткива.

Појављују се крварења мозга код дојенчади:

  • Епидурал. Ови мождано крварење у вези са васкуларном ткивом испод кранијалних коштаних структура мозга мембрана. Патолошки процес се развија као резултат неправилног формирања плоча лобање, продужене или брзо настале генеричке активности. Уз то крварење, беба је смањила крвни притисак, успорила пулс, он му недостаје ваздух. Са стране лезије, зеница се увећава. Након што је дете рођено, постоји период распадања (3-6 сати), пролазећи у синдром компресованих можданих структура, беба постаје још гора, кома прати 2-3 дана касније.
  • Субдуралли. Акумулација крви се јавља између меког и тврде облике мембрана мозга. Често се развија код жене са неадекватним величинама бебица и костних карличних структура. Беба се примећује: хипотонични мишић, слабо изражени рефлекси, конвулзивне манифестације. Овај случај се примећује у ријетким случајевима, са касним третманом ће бити исказани неуролошки поремећаји.
  • Субарацхноид. Појављује се код дјеце која су се појавила прије рока. Крвављење мозга је локализовано између унутрашње мембране и медуле. Појављује се као резултат васкуларне анеуризме или трауме. Такође се дешава са продуженим радом или лоше изведеним манипулацијама медицинског особља. Симптоми су узнемирени Слееп Баби, често плаче као дете веома узбуђен, он затегнути врат, изразио страбизам. Лице детета је алармантно, може остати будно дуго без затварања очију.
  • У коморама и унутар мозга. Крв се улива у структуре ткива у мозгу. Дешава се да је подручје испуњено церебралном течном функцијом. Затим крварење дође у можданим коморама. Патолошки процес се примећује код дојенчади рођених пре рока. Симптоми се манифестују у облику мишићне хипотензије, слабе рефлексне активности. Понекад се дисање прекида периодично, кома, церебрална парализа због неадекватног или одсутног третмана.

О терапијским мерама и компликованим условима

Мере лечења церебралне хеморагије треба да буду свеобухватне, адекватне. За лечење потребно је:

  • Спроведите терапију кисеоником како бисте осигурали засићење кисеоника ћелијских структура мозга.
  • Да нормализује васкуларни систем, нормализује пулз и крвни притисак, не дозвољавајући њихове разлике.
  • Пратите параметар коагулабилности крви.
  • Уклањање конвулзивних манифестација и других симптома.
  • Осигурајте нежан режим.
  • Извршите према индикацијама хируршког захвата пуном детету.

Последице церебралне хеморагије код новорођенчади су различите, зависе од:

  • Озбиљност штетног ефекта на ткиво мозга.
  • Адекватан и благовремени третман.
  • Зрело стање детета.
  • Мама и тата брига.

Последице крварења мозга код новорођенчади се манифестују као:

  • Повреде неуролошке природе, пареса.
  • Хидроцефалне промене, ментална и физичка неразвијеност.
  • Дечја церебрална парализа.

Хемофармације мозга код презрених беба су испуњене озбиљним компликацијама и неповољним исходом.

О превенцији

Превентивне мјере се састоје у пажљивом ставу будуће мајке на здравље. Жена мора посетити доктора, пратити његова упутства. Само благовремена дијагноза трудноће, благовремени третман патолошких процеса помаже у превенцији озбиљних компликованих стања с појавом мозга крварења.

Крвављење у мозгу код новорођенчади: последице

✓ Чланак проверава лекар

Крварење у мозгу - је патолошки промењен јаз зидове можданих крвних судова који се налазе унутар лобање, или у простору између свода лобање и дура матер. Патологија најчешће јавља као последица кадровских грешака медицинских почињене у пружању опстетричку негу током порођаја, али понекад узрок интракранијалног крварења може бити компликација током трудноће или непоштовања са женом препорука о третману (на пример, недостатак дуге шетње и развој у позадини фетуса хипоксије ).

Последице излива крви на мозак за новорођенче може бити веома опасно, јер је прекид од церебралне судова доводи до церебралне парализе. Ипак, прогноза може бити прилично повољна, под условом да се проблем открије благовремено и да се третира и негује на одговарајући начин.

Крвављење у мозгу код новорођенчади: последице

Узроци патологије

Патолошке промене можданих крвних судова често развијају на мањак кисеоника, међутим трудница препоручује отвореном колико је то могуће. У неким случајевима, фетална хипоксија може бити резултат кршења метаболичких процеса у телу жене или дјетета. Патологије у формирању и функционисању плаценте (нпр, прерано старење) доводе до недовољног снабдевања кисеоником и хранљивим материјама, што представља фактор ризика за појаву интрацеребралног крварења.

Акутна хипоксија се такође може десити са продуженим и тешким порођајима. Велика опасност је нетачна дијагноза величине и тежине фетуса: ако је обим главе бебе шири од родног канала мајке, дете се може заглавити и угушити. У овом случају, лекар одлучује о наметању породничких шиљака или употреби вакуума. Ове процедуре су такође прилично опасне, јер с јаком компресијом главе, крвни судови мозга су стиснути, који се, под утицајем повећаног притиска, могу пукнути.

Места церебралне хеморагије

Обрати пажњу! Крварење у мозгу са пинцетом дијагностикован у 42% деце, тако да током трудноће је важно да се време за испитивање на одређен лекара како би се искључила компликација током порођаја. Ако су фактори ризика значајни, жени ће бити понуђени да извлаче фетус царским резом, што ће смањити вероватноћу негативних последица.

На друге узроке церебралне хеморагије код новорођенчади доктори укључују:

  • преурањена, брза достава;
  • рођење после 40 недеља трудноће;
  • инфекција мајке током трудноће.

Инфективне болести мајке током рађања, као што су сексуалне инфекције, имају веома негативан ефекат на фетус и његов развој. Оштећење крвних судова може се десити чак и током интраутериног раста, тако да жена треба пажљиво третирати свој организам и предузети све мере како би спречила заразне болести.

Врсте крварења

Да би се утврдила прогноза живота и здравља, неопходно је исправно класификовати врсту крварења. Типови патологије се разликују у месту локализације и узрока порекла, а њихова дијагноза може дати потпунију клиничку слику и одредити терапеутску тактику.

Симптоми, узроци и лечење интравентрикуларног крварења у мозгу код новорођенчади, посљедице за дјецу

Мозак је најважнији орган људског тела. Функционише размишљање и регулише рад свих система. Крвављење у мозгу је последица повреде крвних судова. Крв улази у лобању у сиву материју мозга.

Овај опасан процес узрокује поремећаје у раду читавог организма. Ако не пружите медицинску помоћ на време, патологија може довести до смрти детета.

Крвављење у мозгу захтева обавезно лијечење

Узроци церебралне хеморагије код новорођенчади

Главни узроци уласка крви у мозак беба:

  • инфекција дјетета са заразним болестима током трудноће;
  • рођење дјетета много је раније или касније од термина;
  • величина великог фетуса у односу на величину мајчиног педигреа;
  • брзо или, обратно, продужени рад;
  • физичка интервенција медицинског особља у процесу рођења (употреба клешта, вакуум екстрактор);
  • царски рез.

Врсте и тежина крварења

У зависности од локације, разликују се неколико врста крварења:

  1. епидурал;
  2. субарахноид;
  3. субдурал;
  4. интравентрикуларни.

Епидурална - најтежа врста патологије. Појављује се код новорођених због повреде пловила, када крв улази у простор између лобање и шкољке мозга. Развија се због модрица и у процесу порођаја. У овом случају дете се прати:

  • проширене ученице очију;
  • конвулзије;
  • смањена срчана и респираторна активност;
  • хипоксија.
Код епидуралног крварења смањује се срчана и респираторна активност новорођенчета

Симптоми се јављају неколико сати након руптуре крвног суда. Неопходно је пружити хитну помоћ, јер новорођенчад може пасти у кому.

Субарохноидални (субепендимални) - крварење, које је локализовано између шкољке мозга и сиве материје. Најчешћа врста. Пукотина посуде се јавља током порођаја, његов изглед је подложнији презгодњим новорођенчадима. Карактеристични симптоми:

  • непрестано плачући, плачући као реакција на било који стимулус;
  • лош сан;
  • повећање главе;
  • дивергенција и нехотична ротација очних зглобова;
  • мишићни грчеви.

Субдурал - руптура посуда између меких ткива и тврде љуске мозга. Узрок патологије може бити брз или дуготрајан порођај, велико дете, прелом дјетета током процеса рођења. Симптоми:

  • оштро повећање величине главе;
  • напетост мишића затича;
  • недостатак реакције очију на светлост;
  • конвулзије.

Добијени хематом се брзо повећава. Ако не пружите потребну помоћ, постојаће фатални исход.

Интравентрикуларни - улаз крви у сиву материју мозга и вентрикуларног простора. То утиче на дјецу рођене много раније него што би требало. Као резултат патологије, беба може узнемиравати сисање, гутање и тендон рефлекс. Интравентрикуларно крварење карактерише:

  • отицање фонтанелле;
  • поремећаји дигестивног система;
  • кршење процеса терморегулације;
  • анемија.
Кефалогематома код новорођенчади на позадини хеморагије

Степени развоја хеморагије:

  • 1 степен. Крв не улази у шупљину вентрикула и мозга, јер се задржава зидом вентрикула.
  • 2 степени. Криза улази у шупљину коморе.
  • 3 степени. Крвављење је приметно током МРИ, јер крв улази у бочне вентрикре и простор између њих.
  • 4 степени. Крвављење у сиву материју мозга.

Симптоматологија

Симптоми крварења у мозгу разликују се у зависности од локализације руптуре суда. Уобичајени симптоми:

  • губитак свести;
  • летаргија, апатија;
  • тешко повраћање, честа регургитација;
  • конвулзије;
  • бол у глави.
Са крварењем у дубоке слојеве мозга, можда не постоји реакција на очи на светлост

Уз продирање крви у дубоке слојеве мозга, примећује се:

  • губитак свести;
  • цома;
  • недостатак реакције очију на светлост;
  • убрзање или успоравање дисања;
  • смањење температуре;
  • поремећај удова.

Знаци уливања крви у бијелу или сиву материју мозга:

  • конвулзије;
  • слабљење мишићног тона;
  • ексцитабилност или ретардација;
  • кршење или потпуно одсуство спавања;
  • јак, непрекидан плач.

Када крв улази у мозак, постоји:

  • профусе повраћање;
  • координација успореног кретања;
  • напетост мишића затича;
  • цома.
Са крварењем у дубоке слојеве мозга и церебелума, појава кома

Последице за децу

Опасност од патологије лежи у чињеници да када је суд крхкано, неки делови мозга престају да примају микрохраначе и кисеоник и стисну их акумулираном течном материјом. Последице зависе од брзине медицинске заштите и степена повреде. Мало крварење уз благовремено откривање и лечење неће узроковати озбиљну штету детету. Ток третмана може бити од 2 месеца до неколико година.

Последице озбиљнијег облика патологије:

  • Церебрална парализа;
  • цома;
  • хидроцефалус;
  • епилепсија;
  • развојна инвалидност;
  • едем мозга;
  • страбизам;
  • оштећење говора.

Лечење патологије

Методе лечења и неопходне лекове прописује лекар. Они зависе од локализације крварења и степена патолошког процеса. Циљ лечења је елиминисање крварења и враћање у функционисање система тела.

Терапијска терапија обухвата:

  • узимање лекова који повећавају количину урина - смањују ризик од развоја едеме и плућа церебралне мреже;
  • пункција - пропуштање медуле за смањење интракранијалног притиска, што резултира уклањањем акумулиране течности;
  • пријем хормонских средстава - код поремећаја рада надбубрежних жлезди;
  • постављање терапеутске масаже и сесије курса са логопедом.

Бригу за новорођенчад треба радити са опрезом. Основни принципи:

  • Немојте дозволити оштре кретање приликом промене и купања детета;
  • искључи пад;
  • Пазите на температуру тела бебе.

Врсте хируршких операција:

  • трепанација лобање;
  • минимално инвазивна операција;
  • стереотоксично уклањање крвног угрушка.

Превенција церебралне хеморагије код деце

Крвављење у мозгу је страшна патологија. Треба предузети превентивне мјере за заштиту дјеце од ње:

  • током планирања трудноће идите на токсоплазмозу и генито-уринарне инфекције;
  • уздржати се од пушења и пити алкохол;
  • одговорно приступају избору болнице и доктора који ће извршити испоруку, узети у обзир одговоре познаница.

Нажалост, нико није имун на медицинске грешке. Морамо пажљиво пратити стање бебе у првом месецу живота.

Последице церебралне хеморагије код новорођенчади

Ако дође до церебралне хеморагије код новорођенчади, његове посљедице могу бити најнепредвидљиве и опасне. Често се таква патологија дешава приликом порођаја. Правовремена идентификација проблема, пружање адекватне медицинске заштите и одговарајућа брига за пацијента даје наду позитивном резултату. Које врсте церебралних хеморагија постоје и да ли их је могуће спасити од будућег бебе?

Узроци патологије

Крвављење у мозгу код новорођенчета доживљава се са оштећењем костију током повреда током порођаја. Као резултат тога, постоји крварење крвних судова које се налазе у лобањи. Други разлог за развој овог појава је гладовање кисеоника мозга ткива. У таквим условима, крв се копира између тврде и меке мембране (мембране), понекад се упада у супстанцу мозга, што нарушава његову активност.

  • Тешка испорука.
  • Испорука након 40-41 недеље гестације.
  • Патологије трудноће (нпр. Прерано пилинг плазента).
  • Инфекције током трудноће.
  • Грешке медицинских радника.
  • Превремено рођење. Најчешће, крварење се јавља код дубоко пренагљених беба. Кости њихових лобања још нису стекле довољно снаге, тако да су више склоне разним повредама и повредама.
  • Анатомски уски карлице (неусаглашеност између величине главе дјетета и ширине материнских пролаза).

Од најчешћих разлога вреди навести погрешну процјену тежине и величине фетуса. Ако је обим главе бебе већи од материног канала, током рада, може се заглавити или угушити. У таквим ситуацијама, лекар одлучује да користи радикалне технике: вакуумске или акушерске кичме. Ако се поступак не изведе ефективно, интензивна компресија главе може довести до компресије церебралних судова. Као резултат тога, под утицајем снажног притиска, најтањи бродови су пукли.

Врсте крварења

Да би се утврдила будућа прогноза и медицинске мере, важно је разумети врсту интракранијалног крварења. Врсте кршења се разликују од:

  • Место локализације.
  • Провокативни разлози.

Хеморрхаге у мозгу код новорођенчади су:

  • Субдурал. Крива се између тврдих и меких шкољки мозга. Узроци патологије често се састоје у неусаглашености између обима главе и величине мајчине карлице. Код новорођенчета недостаје неусловљени рефлекси (дјеломични или потпуни), конвулзије.
  • Епидурал интракранијалне хеморагије. У исто време, крвни судови су оштећени између костију лобање и тврде љуске. Пацијент може имати потешкоће дисања, мидриазу (дилатирана зеница) из погођеног подручја, успоравајући пулс. Удружена патологија са напетим радом, коју носи трудноћа, неразвијеност кранијалних костију са интраутериним развојем.
  • Субарацхноидал. Крв улази у суштину мозга и под мембране мозга. Пацијент је хиперексцитабилност, поремећај спавања, неуобичајено дуга будност, мишићни грчеви. Овај проблем се често среће код превремено новорођенчади. Још један узрок патологије је употреба вакуумских или породничких клешта током испоруке.
  • Интравентрикуларни. У овом случају, коморе мозга су погођене: лево или десно. Таква деца региструју хипотензију мишића, одсуство безусловних рефлекса, заустављање дисања, анемију, отицање фонтанела и кршење терморегулације. Постоји такво крварење из следећих разлога: патологија интраутериног развоја, дубока прематура.

Најопаснији стручњаци прогнозе дају крварење у субарахноидном простору. Пружена благовремена помоћ омогућава да се мозак новорођенчета опорави у року од неколико мјесеци (понекад - година). Најопасније је интравентрикуларно крварење. Ова врста патологије заузима животе већине новорођенчади.

Општи симптоми

У зависности од тога где је у мозгу дошло до крварења, појављују се одређени клинички знаци. Они вам дозвољавају да с временом сумњате у нешто погрешно и брзо одговорите.

Уобичајени симптоми патологије:

  • Губитак свести.
  • Честа регургитација фонтане.
  • Конвулзије.
  • Слабост, апатија, летаргија.
  • Главобоље.

Када крв уђе у дубока ткива мозга, постоји:

  • Кома.
  • Недостатак реакције на стимулације светлости.
  • Одложено дисање.
  • Оштар пад температуре.
  • Пареза екстремитета.

Ако је крв у сиву или бијелу супстанцу, дете се посматра таквим знацима:

  • Конвулзивни напади.
  • Мишићна слабост.
  • Хиперексцитабилност или ретардација.
  • Тешкоће са заспањем.
  • Континуално монотоно плакање.

Тешки симптоми могу проузроковати улазак крви у церебелум:

  • Обилна регургитација, повраћање.
  • Ретардација мотора.
  • Ригидност окципиталних мишића.
  • Падају у кому.

Дијагноза и терапија

О колико је траума идентификована, одређени су његови узроци и терапија, зависи живот и здравље бебе. Да бисте добили поуздане информације и проценили стање бебе, неопходно је:

  • Анализа церебралне течности за присуство крвавих елемената у њему.
  • Компјутерска томографија.
  • Тест крви.
  • Коагулограм.

Ако је крварење у мозгу новорођенчета интензивно, онда му је потребна хитна помоћ повезана са нормализацијом срчаног ритма, стабилизацијом рада респираторног система и нервног система, који ће избјећи озбиљне компликације. За ово се пацијент одводи у јединицу интензивне неге, где:

  • Уклањање вишка течности из погођеног подручја. Ово ће смањити интракранијални притисак и ослабити компресију можданих ткива.
  • Коришћење диуретика, елиминисање отапала, ослобађање тијела вишка течности.
  • Трансфузија крви и плазме (ако је потребно).
  • Употреба хемостатских и антиконвулзивних лекова.
  • Хормонска терапија за стабилизацију надбубрежних жлезди и нормализација хормонске позадине.
  • Антибиотици, спречавају инфекцију погођених подручја.
  • Витаминотерапија као помоћна мера.

Дете мора бити именовано:

  • Сесије масаже, које побољшавају проток крви у централном нервном систему.
  • Настава са логопедом (у старијој доби).

На изводу из породиљске болнице бебе стављају рачуна на уске стручњаке (неурологу, ортопеди).

Дешава се да код недоношчади постоје неколико врста крварења. Главна терапија је усмерена на уклањање крви из можданих структура. У принципу, лечење крварења (ако се започне на време) је успјешно, јер је бебски мозак пластичан и брзо се обнавља. Најважније је искључити све штетне факторе који могу поново изазвати руптуру пловила и изазвати компликације.

Могуће последице

Озбиљност клиничких манифестација повезаних са компликацијама крварења зависи од степена оштећења можданих структура. Понекад тешка оштећења се не могу елиминисати чак и уз адекватну терапију.

Ако мали пацијент:

  • Било је масовног и волуметријског крварења, праћено руптуре шатора или српа малозарија, онда се његово стање нагло погоршава, што одмах доводи до смрти поља рођења.
  • Дијагностициран масивни хеморагија, локализован у церебралном кортексу, новорођенче може формирати велику модрицу унутар главе, која касније раствара, остављајући порентсефалицхескуиу цисту.

Мање церебралне хеморагије неће дијете довести озбиљно на штету ако је медицинска помоћ извршена благовремено и професионално. Често последица крварења у мозгу у детињству је почетак можданог удара код младих људи.

Могуће последице тешких облика патологије су следеће:

  • Церебрална парализа.
  • Падају у кому.
  • Хидроцепхалус.
  • Еписендрум.
  • Значајно заостајање у развоју.
  • Едем мозга.
  • Страбисмус.
  • Агресивност.
  • Кршење говора.

Без обзира на крварење (епидурална, субдурална, интравентрикуларна), често оставља последице. Осигурати од медицинских грешака не може ни једна жена која иде на порођај, али можете смањити ризик ако пратите препоруке гинеколога који води трудноћу. Неопходно је напустити погубне навике, провести преглед токсоплазмозе, одговорно приступати избору болнице и доктору који узима испоруку.