Крвављење у мозгу

Хеморагични мождани удар или церебрална хеморагија - једна је од најтежих лезија, а последице зависе од узрока који су узроковали ово стање. Најефикаснији начин лечења је операција, али у неким случајевима се користи и медицинска терапија. Вероватноћа негативних последица одређује брзина којом га лекар посећује и дијагнозира. То је веома важно, јер је ризик од смртоносног исхода са таквом патологијом веома висок.

Шта је крварење мозга?

Такозвано акутно повреде церебралне циркулације, када постоји одлив крви од посуда до вентрикула или мозга ткива. Друго име за ову патологију је ударац. Може бити различитих типова зависно од места одлива крви. Изоловани су хеморагични и исхемијски мождани удар. Прва врста је велика интрацеребрална (паренхимална) крварења. Ово стање је типично за средовечну и старију популацију, али постоје случајеви можданог удара код новорођенчади, који је повезан са компликованим или преурањеним породом.

Симптоми

Крвављење у различите дијелове мозга има одређене симптоме, али постоји неколико заједничких знакова овог стања. То укључује следеће:

  • мучнина и повраћање;
  • озбиљна напетост мишића у врату;
  • утрнутост удова, лица или пола тела;
  • изненадна слабост и вртоглавица;
  • јака главобоља;
  • визија окружења црвеном бојом.

Узимајући у обзир место крварења, симптоми се мењају. Са сваком врстом можданог удара, постоје неки знаци са листе уобичајене и донекле карактеристичне само за овај облик. Крвављење у малољетнику се манифестује на следећи начин:

  • оштећено дисање;
  • јак бол у затвору;
  • вртоглавица;
  • цома;
  • тешко повраћање;
  • Нагиб главе назад или на страну;
  • сужење ученика.

Друга врста можданог удара је крварење у дубоком и далеком региону мозга. Њени знаци су мало другачији од општих симптома:

  • брадикардија;
  • мучнина, повраћање;
  • хипертермија;
  • очи не реагују на светлост;
  • губитак дубоких рефлекса;
  • поремећај респираторног система;
  • озбиљан губитак свести, вртоглавица или других неуролошких симптома.

Када је дошло до крварења у бијелој или сивој материји хемисфера у мозгу, појављују се изразити ментални поремећаји и конвулзије. У том контексту, примећени су и следећи знаци:

  • погоршање тактилних сензација;
  • преувеличавање;
  • кршење десне-леве оријентације;
  • заплене;
  • астероогноза;
  • изненадна депресија свести;
  • ниски мишићни тон.

Симптоми

Симптоми можданог удара описују сензације самог пацијента. Околина да препознаш да је особа имала крварење, можете следећи знаци:

  • епилептични напади, епилептици;
  • цримсон или цианотиц фаце;
  • нехотични излаз иза и урина;
  • парализа удова;
  • "Пароус" образ са погођене стране;
  • дивергенција очију или дилатирана зеница са погођене стране;
  • окренути се на страну или увијени језик;
  • особа не може изговорити најједноставније фразе.

Механизам појаве болести

Крв унутар тела се креће дуж затвореног система крвних судова. Свака од њих због своје високе еластичности мора издржати значајна оптерећења. Временом, пловила почињу да се танкирају, постају пропуснија и крхка. Резултат је да може доћи до пробијања, што ће довести до крварења. Исто важи и за церебралне судове, које хране овај орган кисеоником. Крвављење у њему се одвија на следећи начин:

  • због високог притиска постоји руптура судова мозга;
  • одређена количина крви излази и испуњава простор између ткива;
  • појављујућа хематома или хеморагична импрегнација облажу околна ткива;
  • ово доводи до едема мозга, промјена у говору, покретима и виду.

Узроци

Главни разлог због којег се хематоми јављају у мозгу је смањење јачине и оштећења крвних судова. Ово је због повећаног оптерећења на њима, што се дешава након неких болести. Крвављење у мозгу се развија због следећих болести и стања:

  • озбиљан стрес;
  • претеран физички напор;
  • траума у ​​лобању;
  • тумор мозга;
  • церебрална анеуризма;
  • болести праћене повећаним крварењем, на пример, цирозом јетре или хемофилије;
  • артеријска хипертензија;
  • узимање антикоагуланса који разблажују крв;
  • малформација - патолошко преплитање крвних судова;
  • дијабетес мелитус;
  • употреба алкохола или дрога;
  • повишен холестерол;
  • гојазност;
  • старост преко 50 година;
  • атеросклероза.

Зашто се хеморагични удари јављају након менталне превише

Стрес је праћен изразитом компресијом крвних судова. Резултат је смањење клиренса у њима, што погоршава циркулацију крви. Ако овај услов опстане дуго времена, интензитет исхране мозга се смањује. Ово доводи до гладовања кисеоника и инхибиције главних процеса. Спазм крвних судова и негативан утицај емоционалних искустава и узрок је можданог удара.

Врсте крварења

Класификација удара га дели у врсту, узимајући у обзир место појављивања крварења. Према овом принципу, патологија може бити:

  • интравентрикуларно хеморагијо, када крв улази у шупљину коморе и ризик од њихове хемотхеонаде је висок, тј. блокаде;
  • епидурално крварење, које се развија као резултат повреда главе или прелома;
  • субдурално крварење, у коме крв улази у шупљину између мембрана мозга;
  • интра-церебрално крварење, када крв одмах продре у мождано ткиво;
  • субкортикална хеморагија, када се крв набира на раскрсници затичног, париеталног, фронталног и темпоралног дела;
  • Субарахноидне хеморагије, у којима крв продире у јаз измедју средњих и унутрашњих мембрана.

Компликације

Најнеповољнији исход можданог удара је смрт пацијента. Према статистичким подацима, око половине пацијената не преживи ово стање, а они који то могу пренети, остају инвалидни због слабости руку и стопала и нечитљивости говора. Неки пацијенти развијају још озбиљније компликације након можданог удара, као што су:

  • тромбоза;
  • сепса;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • конгестивна пнеумонија;
  • оштећена свест;
  • декубитус.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу, доктор користи различите методе - хитан и велики број се користи не тако често. Главне студије су:

  • истраживање ако је пацијент свјестан;
  • провера нервних рефлекса - вид, осетљивост екстремитета;
  • мерење импулса, притиска, ЕКГ;
  • лумбална пункција за откривање пенетрације крви у цереброспиналну течност;
  • снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) ради откривања хематома, тумора и померања мозга;
  • ангиографија је студија васкулатуре која помаже у откривању артеријских анеуризми и малформација.

Третман

Терапија се одређује узроком који је изазвао крварење, његов тип и место хематома. Постоје 2 начина лечења можданог удара:

  1. Медицаментоус. Циљ конзервативне терапије је стабилизација стања пацијента, смањивање крвног притиска, побољшање стрјевања крви, смањивање можданих едема и обнављање нервних ткива.
  2. Оперативни. Приказано је у случају великих и свежих крварења. Приликом одређивања операције узимају се у обзир опште стање тела, место акумулације крви и његова запремина.

Медицински препарати

Приликом избора лечења лијекова треба знати да постоји висок ризик од поновног појављивања крварења. Због тога специјалисти преферирају операцију. Ако је количина крви која улази у мозак веома мала, онда се лечење хеморагијског удара у акутном периоду врши уз помоћ следећих група лекова:

  1. Цроцхетинг. Често се користи Дицинон. Активна супстанца у саставу је етамзилат. Хемостатски ефекат се развија након 10-15 минута. Важно је да узрок можданог удара није пријем антикоагуланса, у супротном се Дицинон користи са опрезом. Предност лека је мала количина нежељених ефеката и брз ефекат.
  2. Осмотски диуретици. Потребно је смањити мождани едем. На пример, дрога Манитол. Заснована је на активној супстанци истог имена. Уз едем мозга, лек има и велику листу индикација. Минус се може сматрати бочном реакцијом до грчева и мишићне слабости.
  3. Смањење крвног притиска. Ово укључује антиспазмодике, АТП инхибиторе и бета-блокере. Представник ове групе је лек Капотен. Заснован је на каптопру. Индикације за употребу су високи крвни притисак. Предност овог лијека је могућност комбиновања са пријемом других лијекова. Недостатак је велики број нежељених ефеката.

Операција у можданом удару

Само лекар који се појави може одредити сврсисходност операције за сваког пацијента. Индикације за његово спровођење су следећи критеријуми:

  • тешко стање пацијента;
  • хеморагија у бочној комори;
  • волумен крви који је ушао у ткиво мозга је више од 50 мл.

Сврха операције је уклањање крвног угрушка из мозга. Може се вршити на различите начине, а главни су:

  1. Трепанација лобање. Обавља се под општом анестезијом ако пацијент има огромну интрацеребралну хеморагију.
  2. Минимално инвазивна операција. На месту настанка стрдка направите рупу, у којој се убацује катетер, који раствара крвни угрушак. Онда је извучен. Поступак траје 2 дана, током којег се нови дијелови раствора сипају сваких 6 сати.
  3. Стереотактично уклањање. У овом случају користите посебан уређај који је такође дизајниран за испоруку до места лезије специјалног решења.

Последице

Уколико је обезбеђена адекватна нега у првим сатима након почетка можданог удара, вероватноћа негативног утицаја је смањена. Неки пацијенти још увијек губе неке виталне функције. Последице церебралне хеморагије, укључујући опсежне:

  • кршење говора, координација покрета и израза лица;
  • парализа једне од половина тела - лево или десно;
  • поремећај осетљивости руку или стопала;
  • епилепсија.

Како се опоравити од крварења мозга

Потребно је пуно времена и труда да се опорави од можданог удара. Програм рехабилитације треба развити за сваког пацијента појединачно. То укључује:

  1. Терапијска физичка обука. Гимнастика помаже у смањењу шансе за поновно крварење. Пацијенту се могу доделити вежбе за дисање, јога, пилатес.
  2. Дијета. Из исхране је неопходно искључити димљене производе, слаткише, масно месо и дијабетес - нешто поврћа и воћа. Оптимално у овом случају је табела број 10.
  3. Говорна техника. У случају поремећаја говора, пацијенту треба класе са логопедом да би се вратила нормална функција говорног уређаја.
  4. Психотерапијска метода. Предпоставља се превазилажење депресивног стања повезано с чињеницом да пацијент не може да обавља свој уобичајени живот.

Превенција

Ход са церебралном хеморагијом је озбиљна болест, а стопа преживљавања је око 50%. Из тог разлога, важно је спријечити ово стање путем сљедећих мјера:

  • одбијање алкохола и пушење;
  • одржавање нормалне тежине;
  • узимање лекова за редчење крви само по упутствима од стране лекара;
  • лечење хипертензије;
  • придржавање здравог начина живота;
  • после 35 година годишње проверавајте ниво холестерола.

Које су последице и узроци крварења у мозгу?

Једног дана (најчешће - по дану) појављује се нагло и драматично погоршање здравља особе: јака главобоља, вртоглавица, утрнутост удова, лице. Људи око њега примећују поремећај или губитак свести. Ово је крварење мозга - посљедице овог опасног стања могу бити фаталне за особу, заувек га чини неспособним или изазивају смрт.

Механизам појаве болести

Крв у људском тијелу креће унутар затвореног система посуда, од којих је сваки довољно еластичан да издржи значајна оптерећења. Међутим, постепено посуде постају тањирније, постају крхке, пропусне и могу експлодирати у сваком тренутку, узрокујући крварење.

Главне артерије људског мозга

Исто се дешава са судовима мозга који хране кисеоник овог виталног органа. Високи притисак у једном тренутку руптира пловило, због чега излази извесна количина крви, испуњава простор између ткива мозга. Формирани хематом стисне околна ткива, чиме блокира њихову исхрану, што подразумева церебрални едем, грубо мотор, визуелни и говорни поремећаји.

Пошто се руптура крвних судова може појавити у било ком делу мозга, хеморагични мождани ударци обично се класификују на месту крварења.

  • Интрацеребрал;
  • Субарацхноид (настао под пауком мреже мозга);
  • Субдурал (настао испод спољне шкољке мозга);
  • Интравентрикуларни.

Од локализације крварења и његовог интензитета зависи од симптома болести, као и последица и перспектива његовог даљег развоја.

Узроци хеморагија у мозгу

Развијени хеморагични мождани удар (друго име за интрацеребралну хеморагију) је директна последица неколицине стања и болести, у којима оптерећење ткива судова више пута превазилази сигурносну маргину.

  • Дуготрајна нездрављена или слабо контролисана артеријска хипертензија различитог поријекла;
  • Траума главе;
  • Тумори мозга када постоји крварење унутар неоплазме;
  • Анеурисмс оф тхе браин весселс (инцлудинг цонгенитал);
  • Болести које узрокују повећано крварење (хемофилија, цироза јетре);
  • Вештачко крвно резање узроковано присилним пријемом антикоагуланса (лекови за смањење коагулабилности) - посебно ако је доза лека прекорачена или када је унос комбинован са алкохолом;
  • Прекомерна физичка активност и тешки стрес.

Немогуће је рећи и због лоших навика - пушења, наркоманије, зависности од пијења. Они погоршавају стање судова, што на крају доводи до крварења мозга један од најверјетнијих исхода.

Симптоми можданог удара

Симптоми хеморагичне мождане капи су толико јасни да чак и људи који немају медицинску едукацију могу правилно проценити тежину и хитност стања пацијента.

Типични симптоми хеморагије у мозгу укључују:

  • Најтежа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Изненадна вртоглавица и слабост;
  • Визија околних људи и ситуација у црвеној светлости;
  • Неумност лица, удова или пола тела;
  • Јака тензија (крутост) мишића у врату.

То је оно што се односи на сензације самих пацијената. Други могу бити сигурни да је особа имала мождани удар, према неким спољним знацима:

  • Цијанотично или љубичасто лице;
  • Напредна ученица са погођеном страном (као опција - неусклађеност очију);
  • "Једрење" са погођене стране образа;
  • Парализа екстремитета (човек не може подићи руке, али нога се окреће ка споља);
  • Епилептични напади, конвулзије;
  • Твистед ор турнед офф лангуаге;
  • Неповољно уринирање, излаз столице.

У стању хеморагичне мождане капи особа не може изговорити најједноставније фразе, осмех, често не разуме говор назван њему.

Симптоми хеморагијског удара

Најтежи симптом церебралне хеморагије је кома. Према његовом трајању, процењује се на прогнозу живота пацијента: дуже је особа несвесна, што је лошије последице и изгледи.

Шта урадити са болесним

Хеморагични мождани удар је тешко стање, због чега захтева хитну медицинску помоћ. Ево првих обавезних мера:

  • Позовите бригаду "хитну помоћ";
  • Поставите пацијента тако да му пружите проток ваздуха и удобан положај тела;
  • Када повраћате, окрените главу на једну страну како бисте избегли гутање повраћања;
  • Ставите боцу са топлом водом на глави ледом или другим хладним предметом;
  • Мјерити крвни притисак;
  • Неопходно је што прије почети лијечење крварења до мозга - последице у овом случају могу бити значајно олакшане.

Околни људи немају више од три сата да пруже особи са медицинском интервенцијом: након овог периода, мозак почиње неповратним променама.

Последице церебралне хеморагије

Доказани хеморагични мождани удар је озбиљан не само по свом путу, већ и његовим последицама. Верује се да први месец и прва година након појаве церебралне хеморагије играју одлучујућу улогу у животу пацијента, а такође омогућавају да правилно процени изгледе за рехабилитацију.

У првим недељама 40 до 60 посто пацијената умире. Преживјели су упорно поремећени говор, визија, моторичке функције. Често и ментални поремећаји.

Већ дуго времена мишићи лица, удови са парализиране стране или пола тела остају нервни. Ако није могуће брзо смањити све ове кршења, онда је годину дана и касније рехабилитација пацијента немогућа - промене у телу постају непоправљиве.

Хеморагични мождани удар је озбиљна болест и захтева хитно лечење: само под условима благовремене и адекватне терапије могуће је у великој мјери рехабилитовати преживјелима у првом мјесецу пацијената.

Такође препоручујемо да прочитате прве знакове можданог удара.

Мама је једном имала мождани удар. Био сам веома уплашен, нисам знао шта да радим. Брзо је је спустила, назвала је хитна помоћ. У кући није било тономера. Некако сам гурнуо мајку у уста пилулом притиска, а онда су дошли лекари. Хвала Богу, моја мајка је спашена, мождани удар није био јак. Али сада знам тачно како препознати мождани удар и шта да радим ако изненада ухвати особу.

Да, чињеница да је мождани удар тежак да се збуни са нечим другим - то је сигурно. Када се то десило мом деди, чак и када сам био тинејџер, одмах сам схватио шта се дешава. Пена из уста, неспособност особе није нешто што треба рећи, већ чак и да се помери. Али у сваком случају веома је важно све знати, јер је феномен веома чест и може бити користан у било ком тренутку.

Пријатељ од 45 година. Био је ударац положен целе ноћи на улици, пронађен само ујутру.

Њен муж је имао мождани удар (у доби од 34 године), церебрална хеморагија. Могу рећи једну ствар: ако то није за дијете, не бих претпоставио! Осим главобоље, није било знакова! Хвала Богу да имамо доброг доктора који одмах поставља тачну дијагнозу. Прошло је шест месеци, а сада нема последица! Хвала Богу и доктору.

Био је ударац. Доктори болнице у Доњецку су ми спасили живот, хвала вам пуно. Шеф Неурохирургије (Блацк ОА) - посебна захвалница!

Јучер је моја снаја одведена у болницу, речено је крварење. Сада је у коми. Да ли јој је потребна операција, да ли постоји шанса за опоравак?

Моја баба је одведена крварењем у мозак. После 2-3 сата пала је у кому. Хоће ли преживети или не, реци ми?

Здраво, ја сам Туицхиева Мамлакат Исмаилзхановна. Желим да вам испричам своју причу. У јуну 2011, ујутро, дошао сам на посао. Радио сам као пекарски слађивач. Радила је пре ручка. Затим су отишли ​​да једу, након ручка сам пао, изгубио свест. Овако сам лежао док други нису завршили свој посао. Радили смо до шест у вечерњим сатима. Након што су други завршили свој посао, позвали су ме хитну помоћ. Хитна помоћ ме је покупила на 10 микрона, где су звали хеликоптер и послали ме у Сургут. У Сургуту ми је дијагностикован мозак крварење. Тамо је извршена хитна операција, брод се распао. Хоћу да кажем да је то било јако тешко за мене, руку ми, моја нога и врат ми су били увијани. Десно око се почело нагињати, потпуно десна страна одбила је радити. У Сургуту, после операције, био сам у коми већ два месеца, а онда сам дошао на чула. Провео сам 4 операције: два пута по глави, 1 пут тамо, где је стајао трахеостом, а четврти у последње време. Ожиљци су се повећали у ларинксу, а ја сам зезнуо, било је тешко дишати, дисајни путеви су били затворени 70%, а 30% је остало да живи. И послали су ме у Тјумен. Буџет ми је дао 500 хиљада рубаља. У Тиумену сам имао операцију, након тога сам дошао кући. У децембру 2016. године, имам веома лоше колено, нисам отишао у болницу, одлучио да то урадим након Нове године. Отишао сам у болницу 2017. године.

5. марта сам изгубио мужа. 28. априла, на послу, изгубио је свест. Хитна помоћ одвела га је у болницу. 5 дана је остало у коми, није више.

Моја мама је дошла у несрећу. Често је вртоглавица и има главобољу. Реци ми шта може бити.

Моја мајка има рак костне сржи. Након поступака хемотерапије, имала је мождани удар. Јуче сам сазнао о томе. Доктори кажу да се не може спасити. Али стварно желим да буде свјесна. Сви то желимо, ми само радимо оно што очекујемо.

А ако је прекинуто мозак крварење, шта то значи?

Крвављење у мозгу: типови, манифестације, узроци и последице

Интрацеребрално хеморрхаге - стање опасна по живот карактерише изливање крвних судова у можданом ткиву или коморама других. Код одраслих особа старијих од 45-50 година хеморагијске можданог удара (који се назива и излива крви на мозак) чини 15-20% свих случајева можданог удара (цереброваскуларни инциденти). Код младих пацијената, исхемијски и хеморагични мождани ударци се јављају са приближно једнаком вероватноћом. Код деце превладава интрацеребрална хеморагија.

ОНМК хеморагични тип

Често ово стање доводи до трајних абнормалности у раду различитих органа, коми или смрти. Правовремена хоспитализација пацијента је неопходна да би се спријечиле те озбиљне посљедице. Главни и ефикасни метод лечења је операција.

Класификација

Крв из посуда се може сипати директно у мождано ткиво, у коморе или испод мембране. Могуће су комбиноване варијанте са формирањем неколико лезија. Дакле, локализација церебралне хеморагијеем:

  • Паренхимал (оштећење мозга).
  • У коморама.
  • Субарацхноид (под пауком).
  • Субдурал (под дура матер).
  • Епидурална (крв се набавља под костима лобање, изнад чврсте љуске).
  • Мијешано.

Паренхимална интрацеребрална хеморагија може се подијелити и на сорте:

  • пораз фронталног, временског, париеталног, окомитог лобуса;
  • субкортикални (у хемисфери);
  • пораз одељења стабла.

Локализација церебралне хеморагије директно утиче на карактеристике симптома и тежину последица. Одељење стабла, на пример, садржи центре одговорне за виталне функције, тако да пораз ове области може довести до смрти.

Интракранијално крварење је изузетно опасно, нарочито када се формира хематом у подручју виталних центара или вентилација крвљу у коморе. Ово стање може бити праћено притиском или дислокацијом можданих структура, што доводи до озбиљних последица (кома, смрт).

Зашто се појављује интрацеребрални хематом?

Разлози за интракранијалну хеморагију су различити:

  • Анеурисмс и артериовенне малформације.
  • Рушење суда на позадини повећаног крвног притиска (хипертензивна криза).
  • Траума главе (оба са преломима костију лобање, и без њих).
  • Тумор мозга, давао је судове и уништавао их. Обично се ова ситуација јавља код пацијената са малигним неоплазмима. Тумор који нема јасну границу, често се протеже на посуде, чиме се повећава ризик од хеморагије мозга.
  • Пријем антикоагуланата (непоштовање дозвољене дозе).
  • Неке системске болести (амилоидоза).

Тако крварење у лобањској шупљини може доћи због различитих механизама. Траума у ​​главу са развојем церебралне хеморагије је чешћа код младих људи. Најчешћи узроци хеморагијског удара у старијој години су повећани крвни притисак, васкуларне аномалије и оток.

Генерално, траума главе третира се као засебно стање. Хеморагијски мождани удар се обично схвата као нетрамуматска церебрална хеморагија. Траума није увек праћена васкуларним руптурима или преломима костију лобање, као што је потрес мозга. Међутим, у озбиљнијим случајевима, крварење мозга се не може избјећи. Повреда подразумијева смртоносне и здравствене последице (церебрални едем, кома, смрт). Ако су лезије тако озбиљне да их прате крварење у коморе и друге делове, уништавање појединачних структура или дислокација мозга, шансе за преживљавање су мале.

Човек у коми после мозга крварења

Тумор погоршава прогнозу церебралне хеморагије, јер сам по себи је озбиљна и опасна патологија. Раст лобање лобање додатних обимних формација доводи до стискања њених структура и опасних компликација (кома). Ако тумор постане узрок крварења, шансе за преживљавање су смањене. Чак и уз успјешно лијечење крварења, радикално елиминисање неоплазме није увијек могуће. Тумор може довести до смрти не само када су оштећени зидови посуда, него и стискање вентрикула и виталних центара.

Које су манифестације?

Симптоми хеморагије у мозгу зависе од локализације васкуларне несреће. У позадини честих манифестација развијају се знаци који су карактеристични за одређену област штете. На њима је могуће претпоставити који део мозга је био погођен.

Главне манифестације могу се подијелити у групе:

  • Општи церебрални симптоми. Узроци његове појаве - церебрални едем и повећани притисак у лобањској шупљини. Појава овог последњег вероватно због повреде одлива цереброспиналној течности (последица крварења у коморама), неправилног функционисања крвно-мождану баријеру при високим крвним притиском, повреде главе. Церебрални едем се јавља и када се његове структуре стисну проширеним хематомом или дислокацијом.
  • Менингеални симптоми (крути врат, Керниг симптом). Ова клиника се развија ако се крварење у лобањској шупљини јавља у простору између церебралних мембрана.

Менингијални синдром - комбинација симптома узрокованих иритацијом менинга

  • Фокална симптоматологија. Непосредно се односи на локализацију васкуларне несреће. Пораз нервних центара одговорних за контролу различитих функција манифестује се на различите начине: парализу, утрнулост, видно и говорно оштећење.

Обиман интрацеребрално крварење обично прати развој едема, расељавања можданих структура, да их стискање, која се манифестује као по правилу најчешћих симптома (повраћање, главобоља, грчеви, кома), као и знакове менингеалне иритације. Фокална симптоматологија почиње да стиже у први план након што оток почиње да се спусти, или када су неки нервни центри укључени у процес са кршењем њихових функција.

Знаци који указују на повећање интракранијалног притиска

Ово укључује групу можданих симптома који некако прати било какве патолошке процесе у лобању, дали крварењем, инфламацијом, трауме или изложености токсичним супстанцама. Узроци повећаног интракранијалног притиска су следећи:

  • запаљење, једна од карактеристичних манифестација је едема;
  • повреда циркулације цереброспиналне течности (хеморагија у коморама са развојем хемотхемонадалиса последњег) или поремећаји циркулације (хиперволемија);
  • промена у нормалном уређењу можданих структура (траума, компресија хематома, која узрокује отицање).

Епидурални хематом се манифестује хипертензивно-дислокацијским синдромом

Лобању је ограничен у обиму, тако да појава додатних формација (тумора, али у контексту теме - хематом) су мождане структуре повећати у величини због бубрења је праћен повећањем интракранијалног притиска. Симптоми овог стања су следећи:

  • Главобоља пукне природе.
  • Мучнина и повраћање.
  • Конвулзивни синдром.
  • Оштећење вида услед едема оптичких дискова.
  • Депресија свести (ступор, сопор, кома).

Церебрални едем доводи до стискања својих структура у природним каналима лобање. Због тога је подручје пртљага нарушено у окомитном форамену, што је праћено поремећајем у функционисању виталних центара подужне подлоге и може довести до смрти. Када се дислоцирају и стисну структуре мозга, фокусни се придружују општим симптомима, пошто неки нервни центри трпе. Временом, ове манифестације почињу да преовладавају, а када се едем смањује, изађите у први план.

Знаци интраокуларног крварења узроковани су повећаним интракранијалним притиском, иритацијом мембрана, али и оштећењем специфичних нервних центара.

Карактеристике хеморагијске клинике у случају оштећења одређених структура мозга

Хемисфери мозга имају различите специјализације

Када лева хемисфера пати, поремећаји кретања и осетљивост на десној страни, поремећаји говора, проблеми са меморијом постају честе манифестације. Десна хемисфера је одговорна за перцепцију невербалних информација, имагинативног размишљања, способности истовременог извршавања више задатака. Са крварењем у овој области, поред поремећаја парализе и осетљивости, јављају се и менталне поремећаје (агресија, анксиозност, депресија).

Крвење у коморе је опасно због могућности њиховог хемотхемпосона (блокада) и повреде одлива течности. Ова ситуација доводи до повећаног интракранијалног притиска и тешких последица (стискање виталних центара, кома, смрт). Не мање озбиљни поремећаји се јављају када је оштећен мозак, пошто се тамо налазе респираторни и вазомоторски центри. Крвављење мозга са порастом мозга доводи до кршења координације покрета, затичног режња - визуалних поремећаја, фронтално - конвулзивног синдрома.

Прогноза

Шансе за преживљавање мозга крварење узроковане су локализацијом лезије, као и узроцима који су довели до овог стања. Траума или оток најчешће су праћене таквим опасним компликацијама као церебрални едем и кома. Наливање крви у вентрикуларне или мождане стабљике је такође веома озбиљно, јер често доводи до кршења дисања и рада срца. Истовремена траума лобању са оштећењима и померањем можданих структура смањује шансе за повољан исход.

Последице крварења у мозгу зависе од тога колико је хематом био велики и колико је брзо третиран пацијент

Не заборавите на претходно стање тела. Тешка истоветна патологија, сенилна доб, не доприносе побољшању шанси за опоравак. Погађају се и обим и благовременост помоћи. Ранији третман је започео, вероватније ће бити исход.

Последице и узроци хеморагије у мозгу


На кидање од крвних судова мозга као резултат проређивање зидова, особа је крварење у мозгу (хеморагијске можданог удара). Сива материја или кортекс мозга формира хематом. Неповољна прогноза код пацијената прекршила мотор, говор функције, можда увредљиво доживотно инвалидитета, вероватно је смрт пацијента.

Узроци хеморагије

Било је то да удари утичу само на старије особе, оне који су већ 50 или више. Сада је патологија уочена код младих пацијената, а хеморагични мождани удар се јавља чак иу особама млађим од тридесет година.

Зашто постоји крварење у мозгу? Ход клипа је компликација болести у којима је оштећен интегритет крвних судова, њихова еластичност је смањена, а њихова снага се смањује. Хеморагошки напад може изазвати и одређену болест, и читав комплекс патолошких процеса. Можда настанак церебралне хеморагије под утицајем спољашњих фактора. Уобичајени узроци можданог удара:

  • Хронична хипертензија или периодично повећање крвног притиска.
  • Генетска предиспозиција: крхкост крвних судова, ниска коагулабилност крви, присуство срчаних обољења и капи код родитеља.
  • Недостатак лечења за дијабетес мелитус. Честа хипокомија, хипергликемија.
  • Васкуларна анеуризма.
  • Атеросклероза.
  • Васцулитис, ангиопатија и друге васкуларне болести.
  • Инфекције и инфламаторни процеси.
  • Прекомерно збрињавање лекова за редчење крви.
  • Бенигне и малигне неоплазме.
  • Редовна висока физичка активност.
  • Болести крви (хемофилија, анемија).
  • Цироза јетре.
  • Стална нервозна напетост, стрес.
  • Штетне навике: пушење, употреба дрога, алкохолизам.
  • Вишак тежине.

Крвављење у мозгу такође се јавља с траумом отворене лобање, када су кора, сива материја, крвни судови оштећени због прелома костију.

Врсте хеморагија у мозгу


Класификација патолошког стања се врши у зависности од локализације крварења у мозгу, као што су промене у структури ткива.

Субарацхноидал

Акутни поремећај церебралне циркулације, праћен улазом крви у слотски простор (између арахноида и меких мембрана мозга) назива се субарахноидним. Појављује се механичким оштећењима мозга, оштрим падом интракранијалног притиска, повећањем крвног притиска. Подијељен је на два типа:

  • Спонтано. Може се десити када је интегритет зида васкуларне артерије компромитиран због заразних болести мозга које се јављају асимптоматски.
  • Трауматично. Лом костију лобање, потрес мозга прати руптура великих посуда или оштећење њихових зидова.

У зависности од дубине оштећења ткива, што је изазвало крварење у мозгу, пацијент има следећу тежину:

  1. У првом степену не постоје неуролошки знаци оштећења мозга, постоји слаба главобоља и напетост у мишићима врата и ткива.
  2. Главобољу прати фотофобија, постоји повреда покрета очију (постоји страбизам, недоследност кретања очних капака).
  3. У трећем степену постоји поспаност, слаба перцепција, координација, пажња, слабост руку и стопала, повраћање.
  4. Наведеним симптома, додају се конфузије свести, одлагање реакције на стимулусе, одсуство болних рефлекса.
  5. У пети фази, особа може пасти у кому.

Да би се искључио развој пете фазе са субарахноидном крварењем у мозгу на првим знацима васкуларних болести, неопходно је позвати хитну помоћ.

Субдурал

Субдурално крварење у мозгу се јавља ако је особа повређена великим венама мозга, венских синуса. Крв тако пада на дура матер. Субдурални удар је три врсте:

  • Акутни нонтрауматски. Дијагностикује се код пушача мушкараца пре пензионисања који злоупотребљавају алкохол. Главни симптоми: тешка главобоља, губитак свести, утрнутост једног дела тела.
  • Акутна трауматска. Најчешће се дешава код дојенчади због трауме рођења, контузије мозга: приликом проласка кроз родни канал, употреба специјалних алата за породничку негу.
  • Хронично. Изгледа као хематом - крвни угрушак који се не раствара након акутног крварења у мозак. Око хематома може се формирати шкољка, која продире у крвне судове, периодично крварења у шупљини стрдка.

Мали хематоми се могу сами решити. Елиминишите главну субдуралну хеморагију само у болничком окружењу.

Епидурал

Између чврсте љуске и зидова лобање може доћи и епидурално крварење у мозак због прелома костију лобање. Патологију карактерише брз проток и неповољна прогноза. Ако је средња мождана артерија оштећена, особа може умрети 15-30 минута након пријема повреде, а да не дође до свести.

Особа је повређена, губи свест, а онда поново добије свест за одређени временски период ("лагани интервал"). Терапеутске акције зависе од тога како протиче "светлосни интервал".

Паренцхимал

Најчешће крварење мозга. Са оваквом патологијом крв улази у сиву материју. Паренхимални мождани удар може бити у облику хематома или хеморагијске импрегнације.

Када је значајна област мозга оштећена, појављује се хематом. Ова врста хеморагије проузрокује озбиљне неуролошке компликације и може довести до смрти пацијента. Хеморагијска импрегнација је ток крви између ћелија сиве материје. У овом случају, мозак је мање оштећен, прогноза је позитивна.

Интравентрикуларни

Када се појаве велики хематоми хемисфере, крв продире у коморе мозга, изазивајући руптуре васкуларног плексуса. Пошто су начини одлива цереброспиналне течности затворени крвљу, појављује се хидроцефалус, оток развија брзо.

Хеморагични мождани удар ове врсте се развија код дјеце након трауме рођења. Код новорођенчади, интравентрикуларне хеморагије су четири степена тежине:

  1. Први се изражава у малим руптурах васкуларних веза коморе, не захтева третман.
  2. На другој крви испуњава шупљину коморе, формирајући хематом, који се сама раствара.
  3. На трећем степену патологије, крв запуша вентрикуларни излаз. Вентрикли се шире, развија се хидроцефалус, јављају се неуролошки симптоми.
  4. Четврта фаза - најтежа, карактерише пораст интравентрикуларних судова, проток крви у оближња ткива. Дете има конвулзије, анемију и нема реакција на спољне стимулусе.

Ако се интравентрикуларна церебрална хеморагија десила код одраслих, прогноза је неповољна, фатални исход је могућ 1-2 дана након трауме. Хеморагија мозга код новорођенчади се може лечити.

Опште карактеристике

Ход мења људски мозак у време будности. Када пацијент има церебрално хеморагију, постоји 3-6 сати за пружање медицинске помоћи. У одсуству третмана после 6 сати, у психици се јављају неповратне промене, смрт је могућа.

Комплекс симптома, према којем особа може самостално одредити мождани удар:

  • Интензивна главобоља.
  • Ненормалност тела: лице, руке, ноге.
  • Кршење говора, координација.
  • Мучнина.

Хемијско крварење одређује вањским знацима:

  • Пацијент не може кохерентно одговорити на питање.
  • Има присиљену "загрштену осмеху", нема начина да се осмехне, подижући обе углове његових уста.
  • Особа може подићи само једну руку.
  • Ако пацијент излаже свој језик, може се видети да је изврстан.

Ако имате ове симптоме, требали би назвати хитну помоћ.

Шта је крварење мозга? Ово је патологија која узрокује повреду функција мозга. Стога, појављивање других симптома, што указује на пораст судова мозга:

  • Губитак свести.
  • Визија: двоструки вид.
  • Вртоглавица.
  • Неовлашћено смањење ученика до моста у носу или избегавање у једном смеру.
  • Кршење дисања, пискање.
  • Бланширање коже (пре плаве боје).
  • Повећана палпитација.
  • Појава напада.
  • Прекомерна узнемиреност или поспаност.

Ако је мождани удар обиман, зеница не реагује на светлост, дубоки рефлекси нестају, кома се развија.

Дијагностика

Искусан неуролог може одмах да дијагностикује мождани удар на основу пацијентовог прегледа. Да би појаснили дијагнозу и одредили врсту лезије потребно је додатно испитати:

  • Компјутерска томографија мозга.
  • Снимање магнетне резонанце главе.
  • Лумбална пункција (узорковање цереброспиналне течности).
  • Ангиографија церебралних судова.

Ако се код бебе догодило церебрално крварење, извршава се и неуросонографијом (ултразвуком мозга).

Карактеристике третмана

Да пружи медицинску негу, пацијент је хоспитализован. Лечење се одвија у болници.

  • Пацијент се слаже са креветом.
  • Да би се елиминисао синдром бола, користе се аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови.
  • Елиминише церебрални едем са диуретицима.
  • Хемостатски лекови су прописани.
  • Узимају се лекови који нормализују крвни притисак.
  • За нормализацију церебралне циркулације препоручује се коришћење ноотропних, вазотропних лекова.
  • Да би се вратиле функције нервног система, користе се неуропротектори.
  • Када дође до конвулзивних напада, пацијентима се прописују антиконвулзанти.

Ако је потребно, изврши се хируршка интервенција за уклањање хематома, аспирације крви.

За пацијенте са пацијентом, пажљиво се треба пазити, профилактички третман коже од декубитуса, хигијена, вежбање са њима вежбати физикалну терапију.

Период опоравка особе која је прошла церебрално крварење укључује обуку код логопеда-дефектолога, изводљиве физичке вежбе, поновно усавршавање вештина самопослуживања.

Могуће последице

Мало крварење може проћи без последица за особу. Али увек постоји ризик од поновљеног удара код пацијента који не брине о свом здрављу.

Хеморагични мождани удар било које врсте с обимном крварењем може довести до смрти пацијента. У првој недели након повреде, око 50% пацијената умире. Они који преживе могу остати инвалидни за живот. Компликације церебралне хеморагије:

  • Парализа једне стране тела, једне ноге, руке.
  • Једнострана отргненост мишића.
  • Губитак говора.
  • Оштећење вида, саслушање.
  • Поремећај рефлекса гутања.
  • Ментални поремећаји: депресија, сузаност, избијања агресије, раздражљивост.

Такође могу бити истовремене болести: пнеумонија, инфекције генитоуринарног система, срчани удар.

Да би се елиминисале компликације церебралне хеморагије, пацијент мора бити ангажован: пре-учити да ходају, једу, читају, пролазе масаже, физиотерапијске процедуре. Ако користите све могуће мере рехабилитације, могуће је да ће се особа вратити у нормалан живот. У одсуству лечења, рехабилитација након 2-3 године пацијент има промене у психи, основне функције тела нестају.

Када особа има велику мождану крварење, последице могу бити неповратне ако не добије благовремену медицинску помоћ.

Симптоми и посљедице церебралне хеморагије

Крвављење мозга је једна од најчешћих и опасних болести, која често има негативну прогнозу. Скоро половина жртава постаје инвалидна. Отприлике исти проценат удара са церебралном хеморагијом завршава се фаталним. Погодна прогноза за пацијента ће бити у случају брзог откривања стања и иницирања квалификованог лечења.

Како се појављује хеморагија?

Циркулаторни систем човека састоји се од еластичних судова који врше крв свим органима. Временом, зидови посуда могу постати танки и постати крхки. Стога, када се нанесе велики терет на њих, они су способни да пуцају. Као резултат, дође до крварења, што се назива и хеморагични мождани удар.

Постоје 2 врсте ове болести:

  1. Хематома мозга, када се у једном од можданих области налази нагомилавање крви. Хематома доводи до стискања околних ткива, што доводи до њиховог одмрзавања.
  2. Хеморагијска импрегнација. У овом случају крв се шири између ћелија, што омета функционисање неурона.

До појаве крварења може доћи:

  • Оштећење зида суда кроз који крв улази у ткиво мозга. Као резултат, појављују се тромби. Ово може трајати од неколико сати до неколико дана.
  • Диапедеза - губитак васкуларне еластичности. Истовремено, њихова структура се губи и крв може продрети кроз зидове.

Исто се може десити са судовима који пролазе кроз мозак. Због повећаног притиска, пловило може пуцати и одређена количина крви ће испунити интерстицијски простор. Тако се формирају хематоми, који почињу притиснути на ткива око њега, ометајући њихову храну и снабдевање крвљу. Ово доводи до едема мозга и различитих абнормалности у функционисању тела (говор, вид, моторна активност је прекинут).

Пошто мождане хеморагије могу да се јављају у апсолутно било који део мозга, хеморагични мождани ударци се класификују на основу места где се догодио. Постоје сљедеће врсте кршења:

  1. Интрацеребрална хеморагија.
  2. Интравентрикуларни.
  1. Субаранхоидална хеморагија у мозгу.
  2. Субдурал.

Симптоми и последице хеморагичног можданог удара ће зависити од локализације и интензитета крварења.

Узроци крварења

Узроке крварења у мозгу укључују низ болести:

  • Артеријска хипертензија. Као резултат високог крвног притиска, судови могу да се истегну, стварају микротрауму и анеуризму.
  • Краниоцеребрална повреда. Приписују се главном узрочнику хеморагичне мождане мождане мождине код младих људи.
  • Анеуризма - патолошко стање судова, због чега се њихови зидови разблажују и на неким местима штрче.
  • Малформација је преплитање судова патолошке природе, што може довести до њихове штете.
  • Болести крви.
  • Узимање лекова који су дизајнирани да разблажу крв (Варфарин, Аспирин). Такви лекови смањују тромбозу, што може довести до крварења.
  • Атеросклероза, на којој се појављују артериосклеротичне плоче на зидовима посуда.
  • Неки мождани тумори могу изазвати крварење.

Изложени ризици су:

  1. Старији људи.
  2. Представници Монголоидних и Негроидских трка.
  3. Пацијенти са дијабетес мелитусом.
  1. Људи су претежак.
  2. Пацијенти са високим холестеролом.
  3. Људи који злоупотребљавају алкохол и дрогу.

Комбинација неколико фактора значајно повећава ризик од церебралне хеморагије.

Корисне информације о болести говори професору Руске академије наука, доктору неурореманатологије, шефу РРЦ-а на бази истраживачког института. НВ Склифосовскиј Петриков Сергеј Сергеевич на журке с Елена Малишева:

Симптоми хеморагијског удара

Симптоми овог стања могу зависити од многих фактора, међу којима је најзначајнији узрок крварења и место његовог појаве. Обично се то дешава изненада током периода буђења. То може бити узроковано траумом, стресом, физичком или емоционалном прекомерношћу.

Главни симптоми хеморагичне мождане капи укључују:

  • Оштра главобоља.
  • Губитак или конфузија.
  • Мучнина и повраћање.
  • Губитак равнотеже.
  • Повреда координације покрета.
  • Визуелно оштећење.
  • Ученици могу имати различите величине.
  • Погоршана осетљивост и моторна активност удова.

Пошто је примијетио један или више симптома, особа мора позвати хитну помоћ.

Како се дијагностикује хеморагични мождани удар?

Да би потврдили или порицали дијагнозу код пацијента са сличним симптомима, доктор ће одредити свеобухватан преглед:

  1. Испитивање жртве ако је свестан. Доктор ће покушати да открије стање здравља пацијента када и како се појављују знаци можданог удара. Ако је особа одведена у болницу у несвести, онда се спроводи анкета о његовим рођацима. Важне информације које помажу у разјашњавању ситуације приписују се: присуству фактора који могу изазвати болест, посебности начина живота.
  2. Провера рефлекса, вида, осетљивости екстремитета итд.
  3. Мерење притиска и брзине пулсирања.
  1. Извођење електрокардиограма.
  2. Лумбална пункција вам омогућава да идентификујете еритроците у цереброспиналној течности, што потврђује дијагнозу.
  1. Провођење слике магнетне резонанце. Студија пружа могућност идентификације хематома, тумора, промјене у уделима мозга и сл.
  2. Извођење ангиографије. Овај метод истраживања омогућава идентификацију знакова церебралне хеморагије и фактора који га изазивају: анеуризме, малформације, итд.

Лечење хеморагијског удара

У сваком случају, лечење болести зависи од тога где је дошло до крварења и који су разлози допринели. Главни задатак лекара је да стабилизује стање пацијента. Да бисте то урадили, користите лекове који помажу у смањењу крвног притиска. Ако је то потребно хитно извршити, користе се нитрати. Да би се елиминисали тешке главобоље, прописани су наркотични лекови. Такође се врши превенција церебралног едема.

Широко крварење у мозгу захтева операцију. Прогноза у овом случају зависиће од узрока и локализације хематома. Код мањих лезија, указује се конзервативни третман.

Након завршетка лечења, пацијенту је потребна обавезна рехабилитација. Многи пацијенти који су доживе крварење у мозгу имају проблеме са говором, памћењем, мобилношћу и координацијом покрета. Период опоравка може потрајати пуно времена и захтева стрпљење пацијента.

Искусни неуролог Мицхаел Моисеевицх Схперлинг ће у овом видеу рећи како да брине о људима који су доживели мождани удар:

Крвављење у мозгу код новорођенчади

Код новорођенчади мождано хеморагија је могућа као резултат патолошке трудноће, предака или домаће трауме. Такав пораз може бити дубок или површан. Сваки случај има своје знакове, али постоје и карактеристични симптоми који дозвољавају сумњивању у патологију. Они укључују:

  • Снажно испупчење фонтанела.
  • Оштро погоршање стања бебе без очигледног разлога, који се може комбиновати са повећаном ексцитабилношћу или летаргијом.
  • Конвулзије.
  • Поремећаји покрета.
  • Честа и обилна регургитација.
  • Смањење тежине.
  • Срчана палпитација.
  • Дигестивни поремећаји.
  • Краткоћа даха.

Ако су сви горе наведени симптоми настали у кратком временском периоду, онда лекар може претпоставити да је крварење мозга дошло код новорођенчета. У овом случају, беби се прописује свеобухватан преглед, који ће помоћи избјегавању озбиљних посљедица. Према резултатима прегледа, дете ће добити неопходан третман.

Прогноза у овом случају зависи од:

  1. Дубине оштећења мозга.
  2. Старост бебе.
  3. Присуство истовремених болести.

Након лечења, дијете треба редовну контролу од неуролога.

Спречавање хеморагијског удара

Крвављење у мозгу сматра се озбиљним условом, у којем је прогноза изузетно неповољна. Стога, како би се спречило појављивање патологије, особа треба превенција, што је:

  • Одбијање пушења и пијења алкохола.
  • Рационална исхрана ограничавајући количину масних намирница у исхрани.
  • Након 35 година, потребно је редовно пратити ниво холестерола и, ако је потребно, смањити.
  • Контрола притиска. Хипертензија треба одмах третирати. У исто време, мора се запамтити да се ова болест манифестује у почетној фази изузетно високим крвним притиском. Стога, након 35 година старости, свако треба пратити.
  • Борба против вишка тежине.
  • Здрав животни стил и редовна вежба.
  • Користити лекове који могу да разблажу крв могу бити само медицински.

Више о симптомима и превенцији болести говори шефу неуролошког одељења Латипова Зарина Камилиевна у овом видеу:

Ове једноставне, на први поглед, правила помажу у значајном смањењу ризика од крварења у мозгу код људи и заштите од озбиљних последица хеморагијског удара. Уочавајући прве знакове пораза у себи или вашим рођацима, хитно је тражити хитну помоћ. Почетак правовременог третмана повећава прогнозу повољног исхода.