Крвављење у мозгу

Хеморагични мождани удар или церебрална хеморагија - једна је од најтежих лезија, а последице зависе од узрока који су узроковали ово стање. Најефикаснији начин лечења је операција, али у неким случајевима се користи и медицинска терапија. Вероватноћа негативних последица одређује брзина којом га лекар посећује и дијагнозира. То је веома важно, јер је ризик од смртоносног исхода са таквом патологијом веома висок.

Шта је крварење мозга?

Такозвано акутно повреде церебралне циркулације, када постоји одлив крви од посуда до вентрикула или мозга ткива. Друго име за ову патологију је ударац. Може бити различитих типова зависно од места одлива крви. Изоловани су хеморагични и исхемијски мождани удар. Прва врста је велика интрацеребрална (паренхимална) крварења. Ово стање је типично за средовечну и старију популацију, али постоје случајеви можданог удара код новорођенчади, који је повезан са компликованим или преурањеним породом.

Симптоми

Крвављење у различите дијелове мозга има одређене симптоме, али постоји неколико заједничких знакова овог стања. То укључује следеће:

  • мучнина и повраћање;
  • озбиљна напетост мишића у врату;
  • утрнутост удова, лица или пола тела;
  • изненадна слабост и вртоглавица;
  • јака главобоља;
  • визија окружења црвеном бојом.

Узимајући у обзир место крварења, симптоми се мењају. Са сваком врстом можданог удара, постоје неки знаци са листе уобичајене и донекле карактеристичне само за овај облик. Крвављење у малољетнику се манифестује на следећи начин:

  • оштећено дисање;
  • јак бол у затвору;
  • вртоглавица;
  • цома;
  • тешко повраћање;
  • Нагиб главе назад или на страну;
  • сужење ученика.

Друга врста можданог удара је крварење у дубоком и далеком региону мозга. Њени знаци су мало другачији од општих симптома:

  • брадикардија;
  • мучнина, повраћање;
  • хипертермија;
  • очи не реагују на светлост;
  • губитак дубоких рефлекса;
  • поремећај респираторног система;
  • озбиљан губитак свести, вртоглавица или других неуролошких симптома.

Када је дошло до крварења у бијелој или сивој материји хемисфера у мозгу, појављују се изразити ментални поремећаји и конвулзије. У том контексту, примећени су и следећи знаци:

  • погоршање тактилних сензација;
  • преувеличавање;
  • кршење десне-леве оријентације;
  • заплене;
  • астероогноза;
  • изненадна депресија свести;
  • ниски мишићни тон.

Симптоми

Симптоми можданог удара описују сензације самог пацијента. Околина да препознаш да је особа имала крварење, можете следећи знаци:

  • епилептични напади, епилептици;
  • цримсон или цианотиц фаце;
  • нехотични излаз иза и урина;
  • парализа удова;
  • "Пароус" образ са погођене стране;
  • дивергенција очију или дилатирана зеница са погођене стране;
  • окренути се на страну или увијени језик;
  • особа не може изговорити најједноставније фразе.

Механизам појаве болести

Крв унутар тела се креће дуж затвореног система крвних судова. Свака од њих због своје високе еластичности мора издржати значајна оптерећења. Временом, пловила почињу да се танкирају, постају пропуснија и крхка. Резултат је да може доћи до пробијања, што ће довести до крварења. Исто важи и за церебралне судове, које хране овај орган кисеоником. Крвављење у њему се одвија на следећи начин:

  • због високог притиска постоји руптура судова мозга;
  • одређена количина крви излази и испуњава простор између ткива;
  • појављујућа хематома или хеморагична импрегнација облажу околна ткива;
  • ово доводи до едема мозга, промјена у говору, покретима и виду.

Узроци

Главни разлог због којег се хематоми јављају у мозгу је смањење јачине и оштећења крвних судова. Ово је због повећаног оптерећења на њима, што се дешава након неких болести. Крвављење у мозгу се развија због следећих болести и стања:

  • озбиљан стрес;
  • претеран физички напор;
  • траума у ​​лобању;
  • тумор мозга;
  • церебрална анеуризма;
  • болести праћене повећаним крварењем, на пример, цирозом јетре или хемофилије;
  • артеријска хипертензија;
  • узимање антикоагуланса који разблажују крв;
  • малформација - патолошко преплитање крвних судова;
  • дијабетес мелитус;
  • употреба алкохола или дрога;
  • повишен холестерол;
  • гојазност;
  • старост преко 50 година;
  • атеросклероза.

Зашто се хеморагични удари јављају након менталне превише

Стрес је праћен изразитом компресијом крвних судова. Резултат је смањење клиренса у њима, што погоршава циркулацију крви. Ако овај услов опстане дуго времена, интензитет исхране мозга се смањује. Ово доводи до гладовања кисеоника и инхибиције главних процеса. Спазм крвних судова и негативан утицај емоционалних искустава и узрок је можданог удара.

Врсте крварења

Класификација удара га дели у врсту, узимајући у обзир место појављивања крварења. Према овом принципу, патологија може бити:

  • интравентрикуларно хеморагијо, када крв улази у шупљину коморе и ризик од њихове хемотхеонаде је висок, тј. блокаде;
  • епидурално крварење, које се развија као резултат повреда главе или прелома;
  • субдурално крварење, у коме крв улази у шупљину између мембрана мозга;
  • интра-церебрално крварење, када крв одмах продре у мождано ткиво;
  • субкортикална хеморагија, када се крв набира на раскрсници затичног, париеталног, фронталног и темпоралног дела;
  • Субарахноидне хеморагије, у којима крв продире у јаз измедју средњих и унутрашњих мембрана.

Компликације

Најнеповољнији исход можданог удара је смрт пацијента. Према статистичким подацима, око половине пацијената не преживи ово стање, а они који то могу пренети, остају инвалидни због слабости руку и стопала и нечитљивости говора. Неки пацијенти развијају још озбиљније компликације након можданог удара, као што су:

  • тромбоза;
  • сепса;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • конгестивна пнеумонија;
  • оштећена свест;
  • декубитус.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу, доктор користи различите методе - хитан и велики број се користи не тако често. Главне студије су:

  • истраживање ако је пацијент свјестан;
  • провера нервних рефлекса - вид, осетљивост екстремитета;
  • мерење импулса, притиска, ЕКГ;
  • лумбална пункција за откривање пенетрације крви у цереброспиналну течност;
  • снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) ради откривања хематома, тумора и померања мозга;
  • ангиографија је студија васкулатуре која помаже у откривању артеријских анеуризми и малформација.

Третман

Терапија се одређује узроком који је изазвао крварење, његов тип и место хематома. Постоје 2 начина лечења можданог удара:

  1. Медицаментоус. Циљ конзервативне терапије је стабилизација стања пацијента, смањивање крвног притиска, побољшање стрјевања крви, смањивање можданих едема и обнављање нервних ткива.
  2. Оперативни. Приказано је у случају великих и свежих крварења. Приликом одређивања операције узимају се у обзир опште стање тела, место акумулације крви и његова запремина.

Медицински препарати

Приликом избора лечења лијекова треба знати да постоји висок ризик од поновног појављивања крварења. Због тога специјалисти преферирају операцију. Ако је количина крви која улази у мозак веома мала, онда се лечење хеморагијског удара у акутном периоду врши уз помоћ следећих група лекова:

  1. Цроцхетинг. Често се користи Дицинон. Активна супстанца у саставу је етамзилат. Хемостатски ефекат се развија након 10-15 минута. Важно је да узрок можданог удара није пријем антикоагуланса, у супротном се Дицинон користи са опрезом. Предност лека је мала количина нежељених ефеката и брз ефекат.
  2. Осмотски диуретици. Потребно је смањити мождани едем. На пример, дрога Манитол. Заснована је на активној супстанци истог имена. Уз едем мозга, лек има и велику листу индикација. Минус се може сматрати бочном реакцијом до грчева и мишићне слабости.
  3. Смањење крвног притиска. Ово укључује антиспазмодике, АТП инхибиторе и бета-блокере. Представник ове групе је лек Капотен. Заснован је на каптопру. Индикације за употребу су високи крвни притисак. Предност овог лијека је могућност комбиновања са пријемом других лијекова. Недостатак је велики број нежељених ефеката.

Операција у можданом удару

Само лекар који се појави може одредити сврсисходност операције за сваког пацијента. Индикације за његово спровођење су следећи критеријуми:

  • тешко стање пацијента;
  • хеморагија у бочној комори;
  • волумен крви који је ушао у ткиво мозга је више од 50 мл.

Сврха операције је уклањање крвног угрушка из мозга. Може се вршити на различите начине, а главни су:

  1. Трепанација лобање. Обавља се под општом анестезијом ако пацијент има огромну интрацеребралну хеморагију.
  2. Минимално инвазивна операција. На месту настанка стрдка направите рупу, у којој се убацује катетер, који раствара крвни угрушак. Онда је извучен. Поступак траје 2 дана, током којег се нови дијелови раствора сипају сваких 6 сати.
  3. Стереотактично уклањање. У овом случају користите посебан уређај који је такође дизајниран за испоруку до места лезије специјалног решења.

Последице

Уколико је обезбеђена адекватна нега у првим сатима након почетка можданог удара, вероватноћа негативног утицаја је смањена. Неки пацијенти још увијек губе неке виталне функције. Последице церебралне хеморагије, укључујући опсежне:

  • кршење говора, координација покрета и израза лица;
  • парализа једне од половина тела - лево или десно;
  • поремећај осетљивости руку или стопала;
  • епилепсија.

Како се опоравити од крварења мозга

Потребно је пуно времена и труда да се опорави од можданог удара. Програм рехабилитације треба развити за сваког пацијента појединачно. То укључује:

  1. Терапијска физичка обука. Гимнастика помаже у смањењу шансе за поновно крварење. Пацијенту се могу доделити вежбе за дисање, јога, пилатес.
  2. Дијета. Из исхране је неопходно искључити димљене производе, слаткише, масно месо и дијабетес - нешто поврћа и воћа. Оптимално у овом случају је табела број 10.
  3. Говорна техника. У случају поремећаја говора, пацијенту треба класе са логопедом да би се вратила нормална функција говорног уређаја.
  4. Психотерапијска метода. Предпоставља се превазилажење депресивног стања повезано с чињеницом да пацијент не може да обавља свој уобичајени живот.

Превенција

Ход са церебралном хеморагијом је озбиљна болест, а стопа преживљавања је око 50%. Из тог разлога, важно је спријечити ово стање путем сљедећих мјера:

  • одбијање алкохола и пушење;
  • одржавање нормалне тежине;
  • узимање лекова за редчење крви само по упутствима од стране лекара;
  • лечење хипертензије;
  • придржавање здравог начина живота;
  • после 35 година годишње проверавајте ниво холестерола.

Крвављење у мозгу: симптоми и третман

Крвављење у мозгу - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Црвенило коже
  • Конвулзије
  • Тешкоће дисања
  • Кршење говора
  • Неповезаност
  • Мишићна слабост
  • Црвенило очију
  • Интокицатион
  • Смањен вид
  • Кршење равнотеже
  • Оштећење менталних способности
  • Непријатне флуктуације у очима
  • Повећана фотосензибилност
  • Повреда сисавог рефлекса
  • Увећана лобања

Крвављење у мозгу је један од најчешћих типова абнормалног циркулације у лобањској шупљини. Овај процес се заснива на чињеници да су судови мозга постали танки и крхки, што повећава ризик од њихове руптуре у било ком тренутку, што заправо провоцира крварење.

Пропуштена крв попуњава шупљине које одвајају ткива овог органа, што доводи до хематома који их стисне и спречава набавку храњивих материја и кисеоника. Ово је преплављено едемом мозга, кршењем моторичких, визуелних и говорних функција.

У области медицине, овај процес се назива хеморагични шлог, који се најчешће под утицајем су средовечни и старији људи, али понекад се болест манифестује код новорођенчади бебе (узрокована преурањено или компликује по рођењу).

Симптоми болести зависе од локације крварења, а разлози за његово појављивање су прилично широки. Да би се у потпуности излечио и спречио компликације, потребно је учинити много напора не само за доктора, већ и за болесну особу.

Етиологија

Главни узрок крварења је руптура једне од интракранијалних артерија, што је проузроковало недовољну исхрану и снабдевање мале количине кисеоника у ткиву мозга.

Поред тога, фактори који повећавају ризик од крварења у лобањи могу бити:

  • широк спектар разних повреда главе;
  • висок крвни притисак;
  • формирање нагомилавања у мозгу, које на крају постаје испуњено крвљу и експозицијама. Најчешће је то узрок крварења код беба, јер неоплазме могу бити урођене;
  • патолошка структура церебралних судова;
  • канцерозни тумори;
  • пријем у великим количинама лекова усмјерених на разблажење крви;
  • нездрав животни стил, злоупотреба никотина, алкохолних пића и наркотичних супстанци;
  • акумулација у зидовима мозга великог броја специфичних протеинских амилоида;
  • заразне болести које утичу на циркулацију;
  • дијабетес мелитус;
  • јака физичка активност;
  • штетни услови рада;
  • смештај у близини фабрика који загађују ваздух;
  • продужени стрес или депресија;
  • прерано рођење, посебно вероватноћа крварења новорођенчади, ако је период гестације био мањи од тридесет две недеље. Осим тога, овај процес може доћи током првих недеља живота бебе - то је због компликоване испоруке, крајем токсикозе и таквом стању као еклампсија.

Сорте

Због чињенице да крвни судови могу пуцати у било ком делу мозга може доћи до хеморагичне мождине:

  • директно унутар мозга;
  • између граната;
  • унутар коморе органа;
  • у одељењу церебелума.

Интрацеребрална хеморагија може се јавити у:

Симптоми

Знаци крварења у мозгу су директно захваљујући месту где крв стиже. Дакле, симптоми појављивања хематома у предњем дијелу органа су:

  • смањење менталних способности;
  • кршење говорне функције - говор пацијента је нечитљив;
  • немогућност особе да задржи равнотежу.

За изливање крви у темпоралном режњу карактеристична је:

  • смањење видне оштрине или недостатак истог у једном од видних поља;
  • особа не разуме оно што му говоре, иако све сасвим чује;
  • заплене горњег и доњег екстремитета, ређе - целог тела.

Крвављење у париеталну зону доводи до губитка рецептивности на половини тела. Одлив крви у окципиталну регију проузрокује смањење визуелне функције или слепила.

Изражава се хематом између мозга и лобање:

  • мигрене, стално мучење пацијента;
  • повећана осетљивост очију на светлост;
  • интоксикација тела;
  • несвестица.

Ако се крв уђе у церебелум, биће карактеристични знаци:

  • тешкоће у одржавању равнотеже;
  • мишићна слабост;
  • неуобичајени покрети ученика, са једне стране на други, и врло брзо;
  • без даха;
  • конвулзије;
  • губитак свести;
  • црвенило целог тела.

У случају акумулације крви у коморама мозга, ће се поштовати спољне симптоме карактеристичне за малог мозга крварења, али су додати унутрашњу повреду нутријентима и кисеоника до мозга, јер је картон крв блокира канал кроз који мозак улази цереброспиналној течности.

Симптоми васкуларног руптура код новорођенчади:

  • повреда сисавог рефлекса;
  • белци у очима имају црвену боју;
  • Лобања, у поређењу са величином тела бебе, значајно је повећана.

Знаци интракранијалног крварења имају тенденцију повећања интензитета манифестације, дакле, уз најмању промјену у понашању или свести пацијента, одмах треба позвати хитну помоћ.

Компликације

Крвављење у мозгу је испуњено таквим компликацијама:

  • нечитљивост говора, која остаје до краја живота;
  • слабост руку и ногу, или потпуна неспособност функција мотора, што доводи до инвалидитета;
  • смрт се јавља када велика количина крви улази у вентрикуларни мозак. Само половина људи који су преживели церебрално хеморагију остају живи.

Дијагностика

Дијагноза хеморагичног можданог удара је неопходна за одређивање врсте болести и погођеног подручја мозга. Овај процес је поједностављен чињеницом да у зависности од тога који део мозга има крварење и појављују се одређени симптоми.

Ако је особа свесна и може да говори, лекар мора да открије могуће узроке такве болести и колико дуго су видели прве знакове. Да ли је особа болесна са дијабетес мелитусом и користи или не алкохолна пића у великим количинама. После тога, неопходно је провјерити мотор и менталне способности пацијента - доктор га поставља на најједноставнија питања, тражи извођење елементарних покрета и провјерава осјетљивост екстремитета.

Да би потврдили дијагнозу и тачну форму болести,

  • ЦТ и МРИ главе - троше детаљне студије о структури мозга и одређују локацију и количину крвних угрушака;
  • енцефалографија - да потврди или оспори дисплазију мозга у односу на лобању под утицајем формираног хематома;
  • лумбална пункција, чија суштина је узимање узорка цереброспиналне течности у циљу откривања нечистоћа крви;
  • ангиографија - ако постоји сумња на руптуру анеуризме.

Третман

Лечење крварења у мозгу врши се на неколико начина - медицински и брзо. Терапију лековитим лековима обавља искључиво неуролог и има за циљ:

  • стабилизација крвног притиска;
  • побољшање коагулабилности крви;
  • обнављање нервног ткива;
  • смањење церебралног едема.

Током стационарног лечења:

  • терапија вежбањем са креветом за одмор, да би се вратила функција мотора;
  • курс са логопедом;
  • вежбе за дисање.

Спровођење хируршких мера може се заснивати на неколико фактора - положају акумулације крви, његовој запремини и општем стању људског здравља. У зависности од ових индикатора, додељује се једна од следећих операција:

  • транскранијални - уклањање интрацеребралних крварења обавља само у случају неуспешног лечења лековима, а ако величина није достигнут хематома 3 центиметара. Постоји изразито расељавање. Током операције, трепанација лобање се врши изнад места локализације акумулације крви;
  • стереотактични - је нежна метода, у поређењу са првом. Изврши се, ако је потребно, да би се елиминисао тешко доступан хематом. Ова медицинска интервенција се врши помоћу специјалног уређаја који се инсталира на пацијентовој глави. Доктор направи малу рупу, два сантиметра широку и једну дубоку, кроз коју је постављена лопатица, са усисом на крају. Кроз то и акумулисану крв;
  • спољашња дренажа вентрикула - један део дренаже се поставља у пацијентову главу, а други је причвршћен за посуду у коју се сакупља течност.

Али, упркос ефикасности терапеутских мера, стопа смртности од крварења је прилично висока - око половине људи умире, чак и после операција. Главни узрок смрти је прогресија отока мозга. Остатак људи постаје онемогућен до краја живота, а само неколико људи скоро потпуно излечен од болести (у случају правовременог лечења код лекара када су први симптоми и правилно одабрани тактика лечења). Али чак и такви људи могу имати проблеме са говорима или ће трагови болести остати на лицу, од којих ће једна половина бити или имобилизирана или извијена.

Превенција

Профилактичке мере крварења у мозгу или хеморагични мождани удар састоје се од:

  • здрав животни стил без икаквих зависности;
  • рационална исхрана - вриједи се одрећи пржене хране и једити пуно воћа и поврћа у било којој форми;
  • физички напор, али само умерен;
  • дуге шетње на свежем ваздуху, најбоље је ако се комбинује са санаторијумом;
  • праћење крвног притиска;
  • нормализација шећера у крви;
  • превођење лекара неколико пута годишње.

Ако мислите да имате Крвављење у мозгу и симптоме карактеристичне за ову болест, неуролог може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Остеомиелитис је болест не само кости већ целог организма. Уосталом, када некротично процес изазван Мицобацтериум или бактеријама које производе гној, утиче на коштану срж, структурне елементе костију и околних ткива, читава људско тело одолева сепсу и реагује на ове упале.

Прелазни исхемијски напад (ТИА) - инсуфицијенција церебралне циркулације због васкуларних поремећаја, срчаних болести и снижавања артеријског притиска. Често се јавља код особа са остеохондрозом грлића кичме, срчане и васкуларне патологије. Посебност транзијентног настанка исхемичног напада је потпуно рестаурација свих опаданих функција у року од 24 сата.

Хипертензивна криза - синдром у коме се значајно повећава крвни притисак. У овом случају, развијају се симптоми пораза главних органа - срца, плућа, мозга и тако даље. Ово стање је веома тешко и захтева хитну заштиту, јер у супротном могу настати тешке компликације.

Дезелинизирајућа болест је колективни концепт који подразумијева развој патолошких процеса узрокованих уништавањем мембрана миелинских влакана. За изазивање болести такве патогенезе може и траума и компликација након заразне патологије. Не искључујте негативне ефекте алергијских реакција.

Туларемиа је природно жариште, манифестирано као акутна инфекција. Туларемиа, симптоми од којих су у лимфним чворовима и кожу, ау неким случајевима и ждрела слузокоже, очију и плућа, поред тога разликују и симптоми тровања.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Крвављење у мозгу: узроци симптома и ефеката

Крвављење у мозгу је једна од најозбиљнијих болести са прилично негативним изгледима. Око 50% људи који су га претрпели умрли су у првом мјесецу, више од половине других особа има инвалидитет. Вероватноћа повољне прогнозе зависи од брзине лечења лекару, успостављања тачне дијагнозе и иницирања лечења.

Крвављење у мозгу се назива и хеморагични мождани удар

Шта је крварење мозга?

Као и сваки орган, мозак се прожима мрежом крвних судова. Али у неким случајевима, зидови посуда су уништени, што доводи до тога да крв улази у ткиво мозга. Ово омета нормалан рад неурона, може изазвати оток, повећан интракранијални притисак и многе друге озбиљне патологије које на крају доводе до поремећаја мозга.

У медицини, церебрална хеморагија се назива и хеморагични мождани удар. Мора се разликовати од исхемијског можданог удара (церебрални инфаркт), у коме је пловило замашено због крвног угрушка или плака, а снадбијевање крви одређене површине мозга зауставља.

Хеморагични мождани удар може бити од два типа:

  1. Хематома. Крв се акумулира у одређеном подручју мозга. Велики хематом деформише околне области мозга, истискује их, што нарушава процесе исхране и доводи до смрти.
  2. Хеморагијска импрегнација. Елементи крви се дистрибуирају између можданих ћелија, чувајући често довољно великих подручја. Ово такође поремети нормално функционисање неурона, али често има мање озбиљне последице од хематома.

Постоје два механизма развоја интрацеребралне хеморагије:

  1. Рушење зидова посуде. Из неког разлога, у стени суда се формира руптура кроз коју се крв избацује. Временом је запљуснута тромбусом, али то може потрајати: од неколико сати до неколико дана.
  2. Диапедеза. Из неког разлога, зидови посуда изгубе свој тон, постају свеобухватнији, а крвне ћелије могу пропуштати у околни простор чак и без руптуре.

Као правило, хематом се формира због руптуре зидова суда, а импрегнација је карактеристична за диапедезу.

Узроци церебралне хеморагије

Постоји низ болести и стања које повећавају вероватноћу хеморагије у мозгу. Пре свега, то су:

  1. Артеријска хипертензија. Повишени крвни притисак има лоше дејство на стање крвних судова. Појавити просторе са растегнутим и разређеним зидовима, микроскопским руптурима, анеуризмама.
  2. Краниоцеребрална повреда. Они су један од најчешћих узрока хеморагичних можданих удара, посебно код младих.
  3. Анеурисмс. Анеуризма је патологија судова, у којој на зиду посуде формирају проту и танке зидове.
  4. Малформатсииа. Патолошко преплитање судова (малформација) значајно повећава ризик од њиховог руптуре.
  5. Узимање лекова који разблажују крв. Редовни унос дроге који смањују способност крви да створи крвне грудве (аспирин, варфарин и тако даље), у неким случајевима доводи до крварења различитих локација. Исти ефекат може дати лекове који се користе за хитно уклањање тромба у случају инфаркта.
  6. Болести крви. Исти механизам има болести које доводе до поремећаја стрјевања.
  7. Атеросклероза. Формирање атеросклеротичних плака на зидовима крвних судова може постати претпоставка хеморагичне мождане капи.
  8. Тумори. Неки мождани тумори су склони крварењу.

Разлика између исхемијских и хеморагичних можданих удара

Постоји низ фактора који повећавају вероватноћу хеморагије у мозгу:

  1. Старост преко 50 година.
  2. Негро или Монголоидна трка.
  3. Гојазност.
  4. Дијабетес.
  5. Алкохолизам.
  6. Коришћење кокаина.
  7. Повишен холестерол.

Комбинација неколико фактора ризика повећава вероватноћу хеморагијског удара.

Симптоми крварења

Ово стање може имати много манифестација, зависно од узрока крварења, његове локације, волумена и других фактора.

По правилу се развија спонтано, у контексту потпуног или релативног благостања, најчешће током дана, током будности. Фактор провокације је често главна траума, емоционална или физичка преоптерецења, тешки стрес.

Провера најједноставнијег нервног рефлекса омогућава доктору да одреди крварење мозга

Манифестације могу бити изузетно разноврсне и укључују следеће симптоме:

  1. Јака, оштра главобоља.
  2. Мучнина, повраћање.
  3. Визуелно оштећење.
  4. Неуједначена величина ученика.
  5. Кршење координације, равнотежа.
  6. Поремећаји осјетљивости и покретљивости екстремитета.
  7. Занемаривање или губитак свести, кома.

Ако се појаве такви симптоми, требало би да одете до амбуланте што пре. На сличан начин, различити поремећаји се могу манифестовати, али сви они захтевају благовремени почетак лечења.

Дијагноза крварења у мозгу

Када особа која има сличан симптом долази код доктора, користе се разне студије за дијагнозу. Неки од њих су хитни, други су мање чести. Али најпопуларније су следеће:

  1. Анкета. Ако је пацијент свјестан, доктор поставља питања о његовом здравственом стању, времену почетка симптома, интензитет. У супротном, рођаци могу пружити потребне информације. Важно је колекција анамнезе: присуство обољења изазивања крварења, хипертензија, лоших навика, карактеристика начина живота и тако даље.
  2. Верификација најједноставнијег нервног рефлекса, осетљивости, мобилности удова, вида и тако даље.
  3. Најједноставније мере: импулс, притисак, ЕКГ. Често хеморагични удари узрокују повећање крвног притиска, тахикардију и брадикардију, као и неке промене на електрокардиограму.
  4. Лумбална пункција. У већини случајева церебралне хеморагије, крвни елементи уливају у цереброспиналну течност и могу се открити у узорку узетим са лумбалном пункцијом. Присуство црвених крвних зрнаца у узорку потврђује претходну дијагнозу.
  5. Магнетна резонанца. Овај метод дијагнозе сматра се златним стандардом у таквим случајевима. Помоћу ње можете открити хематоме, пристрасност мозга, туморе и друге знакове.
  6. Ангиографија. Истраживање васкуларне мреже омогућава визуелизацију могућих знакова крварења у мозгу, као и изазивајући факторе: малформације, анеуризме. Типично, ова студија се ради када се обучава у операцији.

Сврха прикупљања информација је проналажење истинског узрока крварења и одређивање њеног волумена и локације.

Ово је хеморагични удар на ангиографији

Третман

Лечење у таквим случајевима у великој мери зависи од узрока крварења, његовог типа и локализације. Први и главни задатак лекара је да стабилизује стање пацијента.

Да би нормализовали стање, препоручују лекове који смањују крвни притисак, у првом реду, бета-аденоблоцкерс. Повећани притисак у комбинацији са интрацеребралним крварењем погоршава прогнозу. Ако притисак треба хитно да се смањи, користе се интравенски нитрати. Тешки бол је заустављен од стране не-опојних дрога. Неопходно је спријечити церебрални едем.

Када велике и свеже крварење прибегавају хируршкој методи третмана. Али вероватноћа његовог повољног исхода зависи од локализације хематома и узрока његовог изгледа. Са малим и детектованим после неког времена, препоручује се конзервативни третман.

Велики значај у лечењу хеморагија у мозгу је процес рехабилитације. Већина људи који су имали ову болест имају проблема са сећањем, говора, координације покрета, мобилности. Опоравак може захтевати истрајност, време и труд, а не само лекара за рехабилитацију, већ и пацијента и његових блиских људи.

Превенција церебралне хеморагије

Крвављење у мозгу је тешка болест са претежно неповољном прогнозом. Више од половине случајева завршава смртоносним исходом, у другим - дуготрајан и комплексан процес рехабилитације. Дакле, најбољи начин да се заштитите од ње је правовремена и правилна превенција:

  1. Одбијте алкохол и пушите.
  2. Смањите број животињских масти у исхрани.
  3. Људи након 35 година годишње проверавају ниво холестерола у крви, ако је потребно - намерно смањују.
  4. Надгледајте крвни притисак. Када се појаве први знаци хипертензије, започните третман. Важно је знати да у раним фазама хипертензије не показује ништа осим високог крвног притиска. Према томе, људи изнад 35 година морају редовно мерити.
  5. Пратите тежину, избегавајте гојазност.
  6. Придржавајте се здравог начина живота, умерене вежбе.
  7. Узмите лекове који разблажују крв, само на савет и под надзором лекара.

Ове седам једноставних препорука изгледа банално и очигледно, али у пракси их не поштују сви. Ипак, они стварно могу смањити вероватноћу многих озбиљних и опасних болести, укључујући крварење у мозгу.

Зашто постоји и шта је опасно крварење мозга

Група неуролошких и васкуларних болести укључује церебрално хеморагију. У супротном, ова патологија се назива хеморагични мождани удар.

Ово акутно повреде церебралне циркулације, узроковане оштећењем крвних судова. Не мешајте ову патологију исхемијским можданог удара. У другом случају узрок је потешкоћа протока крви у мозак.

Крвављење у мозгу

Хеморагични мождани удар се односи на хитне случајеве. Ово је најозбиљнија и опаснија патологија мозга. Развија се много чешће него исхемијски мождани удар.

Интрацеребрална хеморагија се дијагностицира углавном код мушкараца старости 50-70 година. Ова патологија је могућа у било које доба.

Постоји крварење не због трауме. Људски мозак стално захтева кисеоник и хранљиве материје.

Испоручују се од артерија (заспан и кичмени). Интрацеребрална хеморагија доводи до импрегнације паренхимског ткива.

Разликују следеће врсте хеморагијског удара:

  • вентрикуларни;
  • субарахноид;
  • мешовито;
  • интрацеребрална.

Са овим условом, вероватноћа фаталног исхода је велика у случају неблаговремене брига.

Главни етиолошки фактори

Интрацеребрална хеморагија се развија из неколико разлога.

Главни фактори ризика су:

  • руптура атеросклеротичне плаке;
  • урођене и стечене анеуризме;
  • хипертензивна болест;
  • колагенозе;
  • амилоидна ангиопатија;
  • улазак у тело токсичних једињења;
  • берибери;
  • болести крви;
  • артериовенску трансформацију;
  • васкулитис;
  • системске болести;
  • вишка доза неких лекова;
  • тумор.

Узрок хеморагије у 15% случајева не може се идентификовати. Ризична група укључује људе који пате од примарне (есенцијалне) артеријске хипертензије. Висок притисак доводи до промене у зидовима посуда. Постају тањи.

Код високог притиска, посуде се могу оштетити. Најчешће су погођене артерије које хране извор паренхима у мозгу.

Чести узрок можданог удара код младих је артериовенско малформација. Ово је стање у којем је прекинута веза између артерија и вена.

Основа је погрешно испуштање крви. То доводи до повећаног притиска и прожења вена. Када стрес, кијање или кашаљ, артеријско-венски зглоб се руптури.

Хеморагијски мождани удар се често јавља на позадини атеросклерозе церебралне артерије. У процесу су укључени пловци малих и средњих калибара. Густи плакови оштећују артерије.

Знаци крварења у мозгу могу се десити због превеликог дејства лека (антикоагуланси, антиагреганти и фибринолитика).

Фактор ризика је повећање вискозитета крви. Ово је олакшано употребом опојних дрога и контрацептива. Често се крварење јавља код људи са тромбофилијом и еритремијом.

Хеморадија развија амилоидну ангиопатију. Протеин се депонује на зиду суда. То чини артерију мање еластичном.

Ова патологија је уобичајена код старијих особа.

Фактори ризика за развој овог опасног стања су:

  • дијабетес мелитус;
  • пушење;
  • ИХД;
  • вишак у менију хране богатих животињским мастима;
  • дислипидемија;
  • гојазност;
  • хиподинамија;
  • хипертрофија леве коморе;
  • хронични алкохолизам;
  • стрес;
  • хипертензивне кризе;
  • прегревање тела;
  • повреде;
  • конгениталне аномалије у развоју крвних судова који хране мозак.

Често се хеморагија развија код људи који пате од системског еритематозног лупуса.

Како се манифестује болест?

Са крварењем у мозгу, симптоми су увек веома изражени.

У процесу су укључене следеће структуре:

  • подкортичка зона;
  • хемисфере мозга;
  • церебелум;
  • трунк.

Због акумулације крви, формирају се хематоми. Удар се нагло развија.

Појављују се следећи симптоми:

  • јака главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • запањујуће;
  • епилептиформни напади;
  • хемипареза;
  • оштећење меморије;
  • погоршање пажње;
  • тешкоће у говору;
  • осетљива осетљивост;
  • конвулзије;
  • симптоми ока;
  • поремећај равнотеже;
  • немогућност разумијевања неког другог говора.

Особа развија церебрални едем. Дешава се да крварење почиње са тешким болом, као да је особа погођена. Могући губитак свести. Локализација бола зависи од погоаја.

Јака и пулсирајућа. Она може претходити неуро-емоционалним искуствима и физичком стресу. Лице пацијената постаје црвено.

Постоји узбуђење и интензивно знојење. Постепено је свесна сломљена. Особа одговара на питања у монозиломима. Његов говор је нејасан. Мучнина, повраћање и јак бол у срцу су могући. Офталмолошки симптоми су веома изражени.

Они укључују:

  • бол;
  • немогућност уклањања очију;
  • дилатирани зенице на страни лезије;
  • изостављање капака;
  • кршење фокуса изгледа;
  • дивергентни страбизам.

Ако је дошло до крварења у мозгу, онда постоје симптоми менинге. Човеку је тешко нагињати главу и дати га до браде. Одређени су позитивни симптоми Керниг и Брудзински.

Болни људи гледају на оштећену страну. Са спољашњим испитивањем се одређује оштрицење угла уста. За време даха, образ не држи ваздух.

Како је кап, сви не знају. Често крварење прати епилептиформни напад. Особа пада у грчеве, а из уста долази пена. Догађа се да се кома развија. Није све изашло из тога.

Смртност достиже 90%. Постоје повреде осјетљиве и моторичке сфере. Она се манифестује лупањем и паресисом. Најчешће се развија парализа екстремитета са једне стране (лево или десно).

Манифестације у зависности од погођеног подручја

Неопходно је знати не само оно што је крварење мозга, већ и како се манифестује. Код лијеве стране локализације лезије наступа отрвост десне стране тијела и обрнуто.

У случају оштећења мозга, могуће су следећи симптоми:

  • смањена осетљивост екстремитета;
  • птоза очних капака;
  • смањена реакција очију на светлост;
  • потапање очију;
  • дисхидроза;
  • губитак гласа;
  • оштећење говора;
  • потешкоће гутања;
  • искривљено лице;
  • диплопиа;
  • страбизам;
  • повреда осјетљивости на температуру и бол;
  • поспаност;
  • немогућност надувавања образа и зуба;
  • глаткост насолабијалног зида;
  • хемипареза.

Губитак свих врста осетљивости на левој страни лица, руку и стопала указује на правоугаоно крварење у таламусу. Може се десити да је функција малигног зглоба оштећена. Појављује се бол у окомитом региону, смањење тонуса мишића руку и ногу, страбизам и неуравнотеженост.

Присуство површног и не-ритмичког дисања, бол у срцу, диспнеја и кашља указује на пораз дишних и кардиоваскуларних центара који се налазе у подлози медулла.

Са крварењем у великој хемисфери често се развијају алтернативни синдроми. Карактерише их повреда осетљивости и кретања на супротној страни лезије у комбинацији са знацима оштећења функције лобањског нерва.

Ако крв улази у коморе мозга, стање особе се погоршава. Постоје симптоми попут смањења тонова свих удова, конвулзија, грознице, отежано дисање и гушења.

Пре него што је опасно крварење

Са крварењем у мозгу, последице су увек веома озбиљне. Најтеже стање се примећује у првих 1-2 недеља након појаве удара. Може се десити да особа не живи да види хитну помоћ.

Ако дође до церебралне хеморагије, могуће су сљедеће последице:

  • парализа удова;
  • парализа мимичних мишића;
  • тешке повреде функције говора;
  • деменција;
  • смањена визуелна оштрина до потпуног слепила;
  • плућни едем;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • кардиоваскуларни неуспех;
  • глувоћа;
  • губитак осетљивости;
  • губитак вештина читања и писања.

Ако се патологија не третира благовремено, развија се прогресивно отицање и дислокација. Нормално распоређивање можданих структура је поремећено.

У контексту импрегнације ткива крв развија едем. Може изазвати оштећење васкуларних органа и други удар. Комплетна обнова свих функција ретко се посматра. Откривају се остаци феномена.

Тактика испитивања и лечења

Морате знати не само оно што узрокује крварење, већ како третирати пацијенте. Дијагнозу је направио неуролог.

Да бисте то урадили, требате:

  • комплетан неуролошки преглед;
  • ЦТ или МР;
  • електрокардиографија;
  • мерење крвног притиска;
  • преглед фундуса;
  • мерење брзине дисања и пулса;
  • општи и биохемијски тестови крви;
  • липидограм;
  • коагулограм;
  • испитивање цереброспиналне течности;
  • ангиографија.

Диференцијална дијагноза се изводи са исхемијским можданог удара, краниоцеребралне трауме, хипертензивне кризе и тумора мозга.

Ако се сумња на малформацију или анеуризму, ангиографија је обавезна. Омогућава вам процену проходности и интегритета крвних судова. Крв се често налази у цереброспиналној течности.

Узроци и лечење интрацеребралне хеморагије су познати сваком неурологу. Терапија је конзервативна и радикална.

Главни аспекти лечења су:

  • нормализација дисања;
  • регулација функције срца;
  • нормализација притиска;
  • Неуропротецтион;
  • побољшање микроциркулације;
  • елиминација церебралног едема.

Често се захтева ресусцитација. Пацијентима се прописују антихипертензивни лекови. Диуретици се користе за смањење крвног притиска и елиминисање едема. Надгледа се ниво електролита у крви.

Могу се примењивати колоидна раствори и барбитурати. Ако је потребно, пацијенти су повезани са вештачким респираторним апаратом.

Са крварењем се користе следећи лекови:

  • антибиотици;
  • неуропротектори;
  • салирури;
  • антиоксиданти;
  • лекови који побољшавају микроциркулацију;
  • блокатори калцијумских канала;
  • лекови против болова.

Ако постоји поремећај стрјевања, показују хемостатици (Цонтрикал). Притисак за можданог удара треба споро да се смањи.

Да би се побољшала церебрална активност, прописани су Церебролисин, Семак, Пирацетам, Цавинтон и Винпоцетин. Многи од ових лекова су контраиндиковани у акутном периоду. За тешко крварење је потребна операција.

  • у првих 3 седмице гледајте строго у кревету;
  • јести тачно;
  • узимајте витамине;
  • раде гимнастику.

Добивено крварење у 60-70% случајева доводи до инвалидитета. Тако се хеморагични мождани удар најчешће узрокује хипертензија, атеросклероза и анеуризма.

Које су последице и узроци крварења у мозгу?

Једног дана (најчешће - по дану) појављује се нагло и драматично погоршање здравља особе: јака главобоља, вртоглавица, утрнутост удова, лице. Људи око њега примећују поремећај или губитак свести. Ово је крварење мозга - посљедице овог опасног стања могу бити фаталне за особу, заувек га чини неспособним или изазивају смрт.

Механизам појаве болести

Крв у људском тијелу креће унутар затвореног система посуда, од којих је сваки довољно еластичан да издржи значајна оптерећења. Међутим, постепено посуде постају тањирније, постају крхке, пропусне и могу експлодирати у сваком тренутку, узрокујући крварење.

Главне артерије људског мозга

Исто се дешава са судовима мозга који хране кисеоник овог виталног органа. Високи притисак у једном тренутку руптира пловило, због чега излази извесна количина крви, испуњава простор између ткива мозга. Формирани хематом стисне околна ткива, чиме блокира њихову исхрану, што подразумева церебрални едем, грубо мотор, визуелни и говорни поремећаји.

Пошто се руптура крвних судова може појавити у било ком делу мозга, хеморагични мождани ударци обично се класификују на месту крварења.

  • Интрацеребрал;
  • Субарацхноид (настао под пауком мреже мозга);
  • Субдурал (настао испод спољне шкољке мозга);
  • Интравентрикуларни.

Од локализације крварења и његовог интензитета зависи од симптома болести, као и последица и перспектива његовог даљег развоја.

Узроци хеморагија у мозгу

Развијени хеморагични мождани удар (друго име за интрацеребралну хеморагију) је директна последица неколицине стања и болести, у којима оптерећење ткива судова више пута превазилази сигурносну маргину.

  • Дуготрајна нездрављена или слабо контролисана артеријска хипертензија различитог поријекла;
  • Траума главе;
  • Тумори мозга када постоји крварење унутар неоплазме;
  • Анеурисмс оф тхе браин весселс (инцлудинг цонгенитал);
  • Болести које узрокују повећано крварење (хемофилија, цироза јетре);
  • Вештачко крвно резање узроковано присилним пријемом антикоагуланса (лекови за смањење коагулабилности) - посебно ако је доза лека прекорачена или када је унос комбинован са алкохолом;
  • Прекомерна физичка активност и тешки стрес.

Немогуће је рећи и због лоших навика - пушења, наркоманије, зависности од пијења. Они погоршавају стање судова, што на крају доводи до крварења мозга један од најверјетнијих исхода.

Симптоми можданог удара

Симптоми хеморагичне мождане капи су толико јасни да чак и људи који немају медицинску едукацију могу правилно проценити тежину и хитност стања пацијента.

Типични симптоми хеморагије у мозгу укључују:

  • Најтежа главобоља;
  • Мучнина, повраћање;
  • Изненадна вртоглавица и слабост;
  • Визија околних људи и ситуација у црвеној светлости;
  • Неумност лица, удова или пола тела;
  • Јака тензија (крутост) мишића у врату.

То је оно што се односи на сензације самих пацијената. Други могу бити сигурни да је особа имала мождани удар, према неким спољним знацима:

  • Цијанотично или љубичасто лице;
  • Напредна ученица са погођеном страном (као опција - неусклађеност очију);
  • "Једрење" са погођене стране образа;
  • Парализа екстремитета (човек не може подићи руке, али нога се окреће ка споља);
  • Епилептични напади, конвулзије;
  • Твистед ор турнед офф лангуаге;
  • Неповољно уринирање, излаз столице.

У стању хеморагичне мождане капи особа не може изговорити најједноставније фразе, осмех, често не разуме говор назван њему.

Симптоми хеморагијског удара

Најтежи симптом церебралне хеморагије је кома. Према његовом трајању, процењује се на прогнозу живота пацијента: дуже је особа несвесна, што је лошије последице и изгледи.

Шта урадити са болесним

Хеморагични мождани удар је тешко стање, због чега захтева хитну медицинску помоћ. Ево првих обавезних мера:

  • Позовите бригаду "хитну помоћ";
  • Поставите пацијента тако да му пружите проток ваздуха и удобан положај тела;
  • Када повраћате, окрените главу на једну страну како бисте избегли гутање повраћања;
  • Ставите боцу са топлом водом на глави ледом или другим хладним предметом;
  • Мјерити крвни притисак;
  • Неопходно је што прије почети лијечење крварења до мозга - последице у овом случају могу бити значајно олакшане.

Околни људи немају више од три сата да пруже особи са медицинском интервенцијом: након овог периода, мозак почиње неповратним променама.

Последице церебралне хеморагије

Доказани хеморагични мождани удар је озбиљан не само по свом путу, већ и његовим последицама. Верује се да први месец и прва година након појаве церебралне хеморагије играју одлучујућу улогу у животу пацијента, а такође омогућавају да правилно процени изгледе за рехабилитацију.

У првим недељама 40 до 60 посто пацијената умире. Преживјели су упорно поремећени говор, визија, моторичке функције. Често и ментални поремећаји.

Већ дуго времена мишићи лица, удови са парализиране стране или пола тела остају нервни. Ако није могуће брзо смањити све ове кршења, онда је годину дана и касније рехабилитација пацијента немогућа - промене у телу постају непоправљиве.

Хеморагични мождани удар је озбиљна болест и захтева хитно лечење: само под условима благовремене и адекватне терапије могуће је у великој мјери рехабилитовати преживјелима у првом мјесецу пацијената.

Такође препоручујемо да прочитате прве знакове можданог удара.

Мама је једном имала мождани удар. Био сам веома уплашен, нисам знао шта да радим. Брзо је је спустила, назвала је хитна помоћ. У кући није било тономера. Некако сам гурнуо мајку у уста пилулом притиска, а онда су дошли лекари. Хвала Богу, моја мајка је спашена, мождани удар није био јак. Али сада знам тачно како препознати мождани удар и шта да радим ако изненада ухвати особу.

Да, чињеница да је мождани удар тежак да се збуни са нечим другим - то је сигурно. Када се то десило мом деди, чак и када сам био тинејџер, одмах сам схватио шта се дешава. Пена из уста, неспособност особе није нешто што треба рећи, већ чак и да се помери. Али у сваком случају веома је важно све знати, јер је феномен веома чест и може бити користан у било ком тренутку.

Пријатељ од 45 година. Био је ударац положен целе ноћи на улици, пронађен само ујутру.

Њен муж је имао мождани удар (у доби од 34 године), церебрална хеморагија. Могу рећи једну ствар: ако то није за дијете, не бих претпоставио! Осим главобоље, није било знакова! Хвала Богу да имамо доброг доктора који одмах поставља тачну дијагнозу. Прошло је шест месеци, а сада нема последица! Хвала Богу и доктору.

Био је ударац. Доктори болнице у Доњецку су ми спасили живот, хвала вам пуно. Шеф Неурохирургије (Блацк ОА) - посебна захвалница!

Јучер је моја снаја одведена у болницу, речено је крварење. Сада је у коми. Да ли јој је потребна операција, да ли постоји шанса за опоравак?

Моја баба је одведена крварењем у мозак. После 2-3 сата пала је у кому. Хоће ли преживети или не, реци ми?

Здраво, ја сам Туицхиева Мамлакат Исмаилзхановна. Желим да вам испричам своју причу. У јуну 2011, ујутро, дошао сам на посао. Радио сам као пекарски слађивач. Радила је пре ручка. Затим су отишли ​​да једу, након ручка сам пао, изгубио свест. Овако сам лежао док други нису завршили свој посао. Радили смо до шест у вечерњим сатима. Након што су други завршили свој посао, позвали су ме хитну помоћ. Хитна помоћ ме је покупила на 10 микрона, где су звали хеликоптер и послали ме у Сургут. У Сургуту ми је дијагностикован мозак крварење. Тамо је извршена хитна операција, брод се распао. Хоћу да кажем да је то било јако тешко за мене, руку ми, моја нога и врат ми су били увијани. Десно око се почело нагињати, потпуно десна страна одбила је радити. У Сургуту, после операције, био сам у коми већ два месеца, а онда сам дошао на чула. Провео сам 4 операције: два пута по глави, 1 пут тамо, где је стајао трахеостом, а четврти у последње време. Ожиљци су се повећали у ларинксу, а ја сам зезнуо, било је тешко дишати, дисајни путеви су били затворени 70%, а 30% је остало да живи. И послали су ме у Тјумен. Буџет ми је дао 500 хиљада рубаља. У Тиумену сам имао операцију, након тога сам дошао кући. У децембру 2016. године, имам веома лоше колено, нисам отишао у болницу, одлучио да то урадим након Нове године. Отишао сам у болницу 2017. године.

5. марта сам изгубио мужа. 28. априла, на послу, изгубио је свест. Хитна помоћ одвела га је у болницу. 5 дана је остало у коми, није више.

Моја мама је дошла у несрећу. Често је вртоглавица и има главобољу. Реци ми шта може бити.

Моја мајка има рак костне сржи. Након поступака хемотерапије, имала је мождани удар. Јуче сам сазнао о томе. Доктори кажу да се не може спасити. Али стварно желим да буде свјесна. Сви то желимо, ми само радимо оно што очекујемо.

А ако је прекинуто мозак крварење, шта то значи?