Електроенцефалографија мозга: могућности технике

Људски мозак се састоји од скупа неурона, задатак сваког од њих је да генерише нервне импулсе и пренесе их у сусједне ћелије. Да би се оценила електрична активност мозга, користи се његово појачало - уређај је електроенцефалограф.

Уз помоћ, спроведено је истраживање можданих активности и откривање евентуалних поремећаја у раду методом бележења импулса из различитих области мозга, назване електроенцефалографијом (ЕЕГ).

Употреба методе у неурологији

Користи се углавном за дијагнозу конвулзивних стања (епилепсије), може се користити за одређивање ефекта различитих болести на нервни систем, како би се потврдила лезија мождане кортезе.

Омогућава утврђивање конзистентности рада области мозга, откривање васкуларних и дегенеративних болести мозга, дијагностиковање Алцхајмерове болести, процјену ефикасности терапије и прогресију симптома болести.

Студија је прописана за сумњу или болести:

ЕЕГ се може препоручити за жалбе пацијената о:

Поред наведеног, клинички ЕЕГ се користи за праћење третмана узимајући потентни дрогу током анестезије за хируршке интервенције, да се процени активност мозга код болесника који су у коми.

Контраиндикације у поступку

Постоје ограничења за ЕЕГ: немојте постављати електроде на местима на којима оштећује епидермис (отворене ране, осјећаје, нехалечене постоперативне шавове).

Током студије, треба бити посебно опрезан са људима са менталним обољењима и насилних пацијената, јер они нису увек у могућности да прате упутства лекара, а сам уређај, укључујући и капе са електродама могу да их води у бес.

Ако је потребно, пацијенти пре процедуре седирају.

Припрема за дијагнозу

Неопходно је обавијестити лекара о лековима који се тренутно користе.

Неки од њих (антиконвулзанти и транквилизатори) могу искривити резултат ЕЕГ-а, дакле 2-3 дана пре него што вам је потребна процедура за престанак узимања.

За већу информативност и тачност резултата, неопходно је пратити медицинске препоруке:

  1. Уочи и дан испитивања забрањено је користити експонатне ТСНС енергетска пића, алкохол, кафа, чај, кола.
  2. Пре сесије потребно је уклонити метал накит (пиерцинг, наушнице, клипови). Чистите косу шампоном, очистите их од прљавштине, прашине, пене за косу, пене за стилинг.
  3. 2-3 сата пре почетка процедуре јести (празан желудац води до смањења нивоа шећера) и искључује пушење.
  4. Ако је електроенцефалографија прописана у фази спавања, онда је 24-36 сати Пре поступка, пацијент мора да издржи у будности, а пре ЕЕГ-а лекар ће предложити да узме седатив који му дозвољава да заспи током снимања.

Извођење студије корак по корак

Поступак се изводи у затвореном простору, заштићен од свјетлости и буке. У канцеларији су само доктор и пацијент. Неки здравствени центри практикују проналажење лекара ван канцеларије, пацијенту се пружа глас (преко микрофона) и видео комуникација.

Пацијент седи у фотељи или се споји на кауч. На глави су ставили поклопац са уграђеним електродама.

За почетак, лекар ће вас замолити да отворите и затворите очи више пута како бисте проценили грешку резултата од треперења. Онда морате затворити очи и не мрдајте.

Након евидентирања ЕЕГ-а у миру, лекар проводи тестове који оцјењују одговор мозга на стресне ефекте на њега:

  • предмет треба дубоко дишати 3 минута; ако постоји предиспозиција, пацијент може имати конвулзије или нападе;
  • Извор светлости трепери са фреквенцијом од 20 пута у секунди; У предиспонираним пацијентима, као одговор на трепћу, настају миоклонични грчеви или епилептични напад.

На крају прегледа, пацијенту се даје отисак добијених графова и закључак о присутности и природи абнормалности активности мозга.

Шта је ЕЕГ Видео Мониторинг?

Компјутерска електроенцефалографија са видео надзором врше углавном пацијенти са епилепсијом. Ова метода вам омогућава да добијете тачнију слику биопотенцијала мозга, да идентификујете поремећаје спавања и мање неуролошке поремећаје.

За разлику од уобичајеног ЕЕГ-а, који траје 15-20 минута, мониторинг ЕЕГ-а подразумијева проширени преглед који траје од 2 до 10 сати.

Током сесије, утврђени су често неприметни покрети очију, удова, краткотрајних тресака тела и деактивације свести, што нам омогућава успостављање тачне дијагнозе.

Видео ЕЕГ - ово је дугорочна фиксација видео података, обавља се на позадини будности и током снега.

Индикације за вођење:

  • сања;
  • разговор у сну;
  • фиксирање ноћних напада епилепсије и на буђење;
  • дефиниција идиопатских и неодређених облика епилепсије;
  • фиксација дневних и ноћних пароксизама нејасне етиологије.

Резултати и транскрипти

Постоје 4 ритма можданих таласа, свака од њих је повезана са активношћу пацијента:

  • током будности се узимају у обзир бета таласа - брзих осцилација са високом амплитудом;
  • у стању мировања или медитације, када су пацијентове очи затворене, али не спава, специјализоване исправке алфа таласи;
  • делта таласи одређени су током дубоке фазе спавања;
  • тхета таласи појављују се током спавања, када особа још увек не спава, али више није будна.

Код декодирања, специјалиста узима у обзир све ритмове мозга. Резултати који одговарају нормама су:

  • исту електричну активност хемисфера;
  • предност алфа и бета таласа у стању буђења;
  • одсуство експлозија електричних активности, које не одговарају нормама.

Преваленца бета таласа се јавља код људи који су користили велику дозу седатива уочи испитивања. Код пацијената који су интоксикација дрогом или у коми превладавају делта таласи. Њихова фреквенција не може бити нула, иначе то значи смрт мозга.

Знаци тумора, можданог удара, епилепсије, повреде главе су изненадне појаве активности мозга или успоравање. Разлика у електричној активности мозга у његовим деловима може бити знак тровања, кршења метаболичких функција, развоја инфекција.

Асиметрија амплитуда и разлика у трајању таласа из истих делова хемисфера налазе се у туморима мозга, а делта таласи се могу открити у погођеном региону.

Они су прошли студију

Прегледи пацијената који су примили електроенцефалографију мозга.

Ја трпим због поремећаја сна након стреса. Не могу да заспим, али ако се испостави да се напијем, онда за врло дуго времена. Цео дан је ходао "сломљен", све је пало са његових руку.

Посетио на рецепцији са неурологом, поставио ми ноћни видео надзор. У реду је, спавала сам "под апаратом", пробудила се - резултат ми је добио, а лекар је прописао лечење. И чудо - сада спавам целу ноћ!

Сергеј, 36 година, Казањ

Напади епилепсије су мучили од детињства. Ово је врло страшно, нарочито када се деси изван куће. Лечење је прописано. Учесталост напада је благо смањена. Неуролог је упутио студију ЕЕГ-у. Резултат - раније прописан третман био је неефикасан, препоручени су јачи лекови.

Анна, 20 лет, Саратов

Последњих 1,5 године патим од главобоље, понекад до губитка свести. Мислио сам, да разлог у климактеријуму - старост код мене одговара или се састаје. Узео сам лекове за ублажавање симптома. Да, ту је било, то није помогло.

Неки људи су саветовали да се пријаве на неуролога који ме је поставио свеобухватно испитивање тела, укључујући и сједницу електроенцефалографије. Имао сам тумор на мозгу. На срећу, то је у почетној фази. Надам се за опоравак.

Диана, 47 лет, Красноарск

Професионални изглед

Информативно истраживање је довољно. Мала непријатност - деца је тешко издржати пола сата непокретности, тако да се често додељују видео надзор. Прије процедуре добија се седатив и дете заспи. Често је довољно 3-4 сата сна да бисте добили потпуну слику активности детета у мозгу.

Берестов Сергеј Николаевич, лекар, клиника "Медији", Новосибирск

На рецепцији често долазе људи са притужбама на главобољу, честу несвестицу, буку у ушима, несаницу. Наравно, много се може приписати стресним условима, магнетним олујама, хроничном замору.

Али ЕЕГ испитивање омогућава да са 100% прецизношћу утврдите патологију и узроке који су га узроковали. Према томе, већина пацијената шаљем на праћење, тако да могу прописати одговарајућу терапију и пратити његову ефикасност.

Сербан Анна Викторовна, неуролог, клиника "Неурос", Липецк

Цена питања

Електроенцефалографско истраживање се спроводи иу јавним и приватним клиникама. Цена сесије у државној поликлиници износи од 500 до 1800 рубаља.

Приватни медицински центри нуде дијагностичку студију мозга по цени од 1500 до 4000 рубаља.

Електроенцефалографија је безболан и врло информативан начин за одређивање болести централног нервног система.

Ако присуство болести није доказано, још се препоручује да се испита и још једном увери у његово одсуство. У случају откривања промјена на ЕЕГ-у, дати ће се тачна дијагноза и прописати потребна терапија.

Припрема за ЕЕГ мозга

Мозак је најважнији орган, који представља централну тачку управљања свим процесима организма. Било каква кршења у раду ове структуре ће довести до серије озбиљних и опасних компликација, са којима се веома тешко борити.

Да би се избегао судар са сличним проблемима, неопходно је водити одговарајућу дијагностику у присуству алармантних симптома. Висока шипка на листи најважнијих процедура заузима електроенцефалографија - прилично честа врста истраживања мозга. Припрема за ЕЕГ има низ значајних особина којима је потребна посебна пажња.

Кратак увод у ЕЕГ

Ова врста истраживања вам омогућава да скенирате кроз стазе активност сваког дела мозга, нервне импулсе и, што је најважније, прецизно бележи ниво ЕЕГ-кохерентност свих компоненти церебралне одељења (или ритму имовине). Ако је ЦНС особа напао одређену болест, дијагноза ће открити кршење у раду тела.

Тест није посебно компликован. Пацијент је повољно смјештен на опремљеном каучу у положају полуплекла. Одређене тачке главе третиране су гелом који пружа импулсе, а мале површине су повезане на површину. Приликом дијагнозе, особа треба да опушта мишиће и покрије капке.

Затим се покреће рачунарски програм који користи сензоре за регистрацију активности мозга и пружа неопходне информације у облику неколико графова. Поступак може трајати 1 сат, ау неким случајевима цијелу ноћ под блиским надзором лекара. Дешифровани подаци ће бити примљени након неколико дана.

Уз помоћ ЕЕГ-а могуће је идентификовати:

  • жаришта епилептичке активности;
  • могући узроци синкопа и напади паничног напада;
  • разне патологије у раду мозга и ЦНС-а у цјелини;
  • ефекат прописаног комплекса лекова на тело;
  • кршење релевантних функција итд.

Индикације и контраиндикације

Вреди напоменути прилично широк спектар аномалија, након откривања које ће лекар, са великом вјероватноћом, написати свом пацијенту правац електроенцефалограма мозга:

  • повреда сна, на пример, спавање и несаница;
  • присуство механичких повреда: модрице, преломи;
  • цереброваскуларне болести мозга;
  • туморске формације;
  • менталне поремећаје, неурозе, нервни тик;
  • хронична синкопа, неконтролисани напади паничног напада;
  • стање кома.
  • треба потврдити смрт мозга;
  • епилептички напади;
  • разни конвулзије;
  • мождани удар;
  • поремећај ендокриног система;
  • Аутизам, Довнов синдром, инфантилна церебрална парализа (церебрална парализа);
  • енцефалитис и менингитис;
  • вегетативно-васкуларна дистонија (ВСД);
  • хронична главобоља различитих врста;
  • кашњење менталног развоја или говора;
  • повреда васкуларног циркулације у мозгу, итд.

Специфични контраиндикације тренутно нису идентификовани, али се препоручује да се уздржи од ЕЕГ за оне који су видели различите упале изазване инфекцијом, фокалном дерматоза, присуство отворених рана и других повреда главе, присуство није зараслих зглобова које намеће операције.

Уколико садашња пацијент изговара неуролошке абнормалности у виду недостатка контроле над њиховом удови моторне активности, дијагнозу треба вршити само под надзором квалификованог лекара.

Поступак припреме за ЕЕГ

Као што је раније речено, прије енцефалограма потребно је обратити пажњу на специфичности припремне фазе. Постоји класичан списак правила, чије ће поштовање довести до најтачег резултата истраживања мозга.

Понекад се пацијенту додјељује ЕЕГ у фази снова. У овом случају, обавезно стање је недостатак спавања 24-38 сати. Организма не треба "спавати" до тренутка непосредног тестирања мозга.

Трошкови ЕЕГ-а

Ако контактирате приватни медицински центар, вероватно ћете морати платити око 1800-4200 рубаља за сесију. Трошкови истраживања у јавним институцијама су много мањи - 480-1800 рубаља.

Електроенцефалограм мозга може открити патологије ЦНС или, обратно, да искључи такве патологије. Упркос релативној лакоћи дијагнозе, не игноришите сет основних правила за припрему за ЕЕГ. Запамтите: само верно поштовање сваке ставке у одговарајућој мери обезбедиће добар резултат прегледа и, као последицу, указати на јасан правац вектора терапијске терапије.

Електроенцефалографија (ЕЕГ): суштина истраживања, која идентификује, спроводи, резултате

Ради лакшег сналажења, дуго реч "ЕЕГ-" и лекари и пацијенти замени акроним и зовем се ова дијагностичка метода је једноставна - ЕЕГ-. Треба напоменути да су неки (можда да ојача значај студије) се ради о можданом ЕЕГ, међутим, није у потпуности тачна, јер је Латинизед верзија грчке речи "Енцепхалон" је преведена на руски као "мозак" у себи је већ део медицинског израза је енцефалографија.

Електроенцефалографија или ЕЕГ је метод проучавања мозга (ГМ) како би се идентификовали жариште повећане конвулзиве спремности њеног кортекса, што је карактеристично за епилепсију (главни задатак), тумори, стања након можданог удара, структурне и метаболичке енцефалопатије, поремећаји спавања и друге болести. Основа енцефалографије је снимање електричне активности ГМ (фреквенција, амплитуде), али то се ради помоћу електрода причвршћених на површини главе.

Какво истраживање је ЕЕГ?

Повремено долази нападе, јавља у већини случајева, са потпуним губитком свести, популарно назива епилепсија, коју је званична медицина зове епилепсија.

Први и основни метод дијагнозе ове болести, који служи човјечанству већ неколико деценија (први записани ЕЕГ датиран је 1928. године) је енцефалографија (електроенцефалографија). Без сумње, апарат за истраживање (енцефалограф) се сада значајно променио и побољшао, његове могућности коришћењем рачунарских технологија су значајно проширене. Међутим, суштина дијагностичке методе остала је иста.

Електроде (сензори) су повезане са електроенцефалографом, који су у облику капице надувани на површини главе субјекта. Ови сензори су дизајнирани да заузимају најмању електромагнетну бурст и преносе информације о њима на главну опрему (апарат, рачунар) за аутоматску обраду и анализу. Енцефалограф процесира примљене импулсе, појачава их и поправља на папиру у облику поломљене линије која веома подсећа на ЕКГ.

Биоелектрична активност мозга створена је претежно у кортексу уз учешће:

  • Тхаламус, који надгледа и редистрибуира информације;
  • АПЦ (ретикуларне активирање система), која језгра, креће у разним деловима ГМ (средњег мозга и мождине, Понс, диенцепхалиц систем) прима сигнале од многих путева и пренети их у све регионе кортекса.

Електроде читају ове сигнале и испоручују се на апарату где се снимање одвија (графичка слика је енцефалограм). Обрада и анализа информација су задаци рачунарског софтвера који "знају" норме биолошке активности мозга и формирање биоритмова, у зависности од старости и стања.

На пример, рутински прикупља ЕЕГ-ритмове патолошки формирање током напада или између напада или ноћ сна праћење ЕЕГ ЕЕГ-показује како промена биопотенцијала мозга током потапања у свету снова.

Тако електроенцефалографија показује биоелектричну активност мозга и конзистенцију активности можданих структура током буђења или током сна и одговара на питања:

  1. Да ли постоје жаришта повећане конвулзиве спремности ГМ-а, и ако су, онда у којој се просторији налазе;
  2. У којој је фази болести, колико је отишло или, обратно, почело да се регресује;
  3. Какав је ефекат изабраног лека и да ли је његова доза правилно израчуната?

Наравно, чак и најзначајнија машина неће замијенити специјалисте (обично неуролога или неурофизиолога) који добије право на дешифрукуму након дешавања специјалног тренинга.

Карактеристике ЕЕГ код деце

Оно што говоримо о деци, ако неким одраслих, добити упутства за ЕЕГ, почињу да се распитам то као да, зато што је питање безбедност поступка. У међувремену, то уствари не може донијети штету детету, али стварно је тешко направити ЕЕГ малом пацијенту. За бебе до годину дана се биолошка активност мозга мери током спавања, пре него што оперете главу, хране храну и не одступају од уобичајеног распореда (спавања / будности), прилагодите процедуру за дечији спавање.

Али, ако деца испод једне године је довољно да сачека за спавање, дете од једне до три године (а неки - и старије) и даље треба да разговарамо, па до 3 године истраживања спроведена у будном стању смири и контактира децу, дајући предност у другим случајевима још ЕЕГ спавај.

Припрема за посјету одговарајућег кабинета требало би почети за неколико дана, претварајући будућу кампању у игру. Беба може покушати да заинтересује пријатно путовање, где може да иде са својом мајком и омиљена играчка, да се са неким другим опцијама (обицно родитељи су свесни како да убеди дете да је мирно седео, не креће, не плаче и не говоримо). Нажалост, таква ограничења за малу децу су веома тешка за одржавање, јер и даље не могу схватити озбиљност оваквог догађаја. Па, у таквим случајевима доктор тражи алтернативу...

Индикације за дневну енцефалографију у стању спавања или ноћи ЕЕГ код дјетета су:

  • Идентификација пароксизмална стања различитог порекла - напади, конвулзије против високе температуре (Фебрилна Конвулзија), епилептиформне напади, не односе на правом епилепсије и Дифферентиабле од њега;
  • Праћење ефикасности антиепилептичке терапије са утврђеном дијагнозом "епилепсије";
  • Дијагноза хипоксичних и исхемијских лезија централног нервног система (присуство и тежина);
  • Одређивање степена озбиљности лезија мозга за прогностичке сврхе;
  • Испитивање мозга биоенергетске активности код малих пацијената у сврху проучавања фаза његовог сазревања и функционалног стања централног нервног система.

Осим тога, често се препоручује да ЕЕГ постане у вегетативно-васкуларној дистониији са честим несвестима и вртоглавицом, са кашњењем у стицању говорних вјештина и муцења. Не занемарујте ову методу иу другим случајевима, захтевајући проучавање резерви функционалних способности мозга, јер је поступак безбједан и безболан, али може дати максималне информације за дијагнозу одређене патологије. Електроенцефалографија је веома корисна ако се јављају епизоде ​​менталних поремећаја, али узрок није јасан.

Различити начини снимања

Регистрација биолошких потенцијала мозга врши се на различите начине, на примјер:

  1. На почетку дијагностичке претраге, која идентификује узроке пароксизмалних стања, користите краткорочни (≈ 15 мин) Рутински метод за снимање енцефалограма, који за откривање скривених поремећаја подразумева употребу провокативних узорака - од пацијента се тражи да дубоко удише (хипервентилација), отвори и затвори очи или даје стимулацију светлости (фотостимулација);
  2. Ако рутински ЕЕГ не пружа неопходне информације, лекар поставља енцефалографија са лишавањем (депривација сна ноћу, у целини или делимично). За извођење такве студије и добијање поузданих резултата, особа или уопште не спава не даје или га пробуди 2-3 сата пре него што "доживи биолошки будилник" субјекта;
  3. Дуготрајно снимање ЕЕГ-а уз регистрацију биоелектричне активности ГМ кортекса током "тихог сата" (ЕЕГ спавања) се одвија ако лекар сумња да се промене у мозгу јављају управо када остају у "режиму спавања";
  4. Најмање информативни стручњаци сматрају ноћ ЕЕГ, чије снимање се обавља у болници. Они започињу студију чак и док су будни (пре спавања), наставити са поспаност, узимати читав период ноћног сна и завршити после природног буђења. Ако је потребно, регистрација биоелектричне активности ГМ-а допуњује се надоградњом електрода и коришћењем опреме за снимање видео записа.

Дуготрајно снимање електричне активности током неколико сати током спавања и снимања ноћи ЕЕГ се назива ЕЕГ мониторинг. Наравно, ови методи захтевају употребу додатне опреме и залиха, као и боравак пацијента у стационарном окружењу.

Време и опрема формирају цену

У другим случајевима постоји потреба за мерењем биопотенцијала ГМ у вријеме напада. У остваривању ових циљева, пацијент, као и за ноћно ЕЕГ је послат у болницу на хоспитализацију, који се спроводи свакодневно праћење ЕЕГ путем аудио и видео. Континуирани мониторинг ЕЕГ-а у трајању од 24 сата са фиксирањем видеа омогућава проверу епилептичког порекла поремећаја пароксизмалне меморије, изолованих аура и повремено наступајућих психомоторних феномена.

Електроенцефалографија је једна од најефикаснијих метода за проучавање мозга. И за цену. У Москви можете пронаћи ову студију за 1500 рубаља, а за 8.000 рубаља (мониторинг ЕЕГ спавања за 6 сати) и за 12.000 рубаља (ноћни ЕЕГ).

У другим градовима Русије можете добити са мањом количином, на пример, у Брианску цена почиње од 1200 рубаља, у Краснојарск - од 1100 рубаља, а у Астракхану почиње од 800 рубаља.

Наравно, боље је направити ЕЕГ у специјализованој клиници неуролошког профила, где у сумњивим случајевима постоји могућност колегијалне дијагнозе (у таквим институцијама, многи стручњаци могу да шифрирају ЕЕГ), као и да добију лекарски савет одмах након тестирања или брзо реше проблем у вези са другим методама истраживања мозга.

О главним ритмовима електричне активности ГМ

При тумачењу резултата истраживања узимајући у обзир различите факторе: старост предмета, његово опште стање (присуство потреса, слабост удова, замагљен вид, итд..), Холдинг антиконвулзивну терапију у време регистровања биоелектрично активност мозга, приближан време (датум) последњег епиприпадки и други

Електроенцефалограм састоји се од различитих комплексних биоритмова који произлазе из електричне активности ГМ-а у различитим временима у зависности од специфичних ситуација.

Код декодирања ЕЕГ-а, пре свега обратите пажњу на главне ритмове и њихове карактеристике:

  • Алфа ритам (Фреквенција - у распону од 9 до 13 Хз, осцилације амплитуда - од 5 до 100 мВ), која је присутна у готово свим особама које не позивају на његово здравље, период на будност спавања (опуштање током одмора, опуштања, плитко медитације). Када се особа отвори очи и покуша да визуализацију било слика, алфа-таласа смањења и могу потпуно нестати ако ће функционална активност мозга и даље да расте. Када тумачи ЕЕГ Следећи параметри су значајно а-ритам: амплитуде (мВ), доминантну Фреквенција (Хз) леве и десне мозга, доминацију појединих проводника (фронтални, паријеталне, потиљачна, и слично), интерхемиспхериц асиметрију (%). Депресију α-ритма узрокована је узнемиреним стањима, страхом, активацијом аутономне нервне активности;
  • Бета ритам (фреквенција је у границама од 13 до 39 Хз, амплитуда осцилација је до 20 μВ) - ово није само начин нашег будности, β-ритам је карактеристичан за активно размишљање. У нормалном стању, израз β-таласа је врло слаб, њихов вишак указује на непосредну реакцију ГМ-а на стрес;
  • Тхета ритам (фреквенција је од 4 до 8 Хз, амплитуда се креће од 20 до 100 μВ). Ови таласи не одражавају патолошки промену свести, на пример, особа спава, у пола сна, у фази лаког сна, он је већ види неке од сна, то је онда наћи и тета-ритам. У здравој особи, уроњање у спавање праћено је појавом значајног броја θ-ритмова. Јачање тета ритма посматраном током дуготрајног психо-емоционалним стресом, менталним поремећајима, Твилигхт стања, карактеристика неких неуролошких обољења, астхениц синдром, потрес мозга;
  • Делта ритам (фреквенција је у опсегу од 0,3 до 4 Хз, амплитуда - од 20 до 200 μВ) - типична је за дубоко уроњање у спавање (природни сан и вештачки креирани сан - анестезија). Са низом неуролошких патологија, примећено је повећање δ-таласа;

Поред тога, у церебралном кортексу и другим електрично тестираних осцилација: гама ритмова достижу високе фреквенције (100 Хз), капа ритмовима генерисано у временским одводима са активним менталним активностима, МУ ритмовима односе на ментални стрес. Ови таласи у авиону за скенирање нису посебно занимљива, јер се појављује у знатном стреса и напорног "папира мисли" који захтева високу концентрацију. Електроенцефалограм, као што знате, снимио иако у будном стању, али у миру, ау неким случајевима чак и прописаним за ноћне мониторинг ЕЕГ и сна ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритмови на ЕЕГ-у

Објашњење ЕЕГ-а

Основни ЕЕГ води и њихове ознаке

Лош или добар ЕЕГ може се проценити тек после коначног тумачења резултата студије. На овај начин, добар ЕЕГ ће се разматрати ако су у току будног периода на траци енцефалограма забележени:

  • У окципиталним париеталним водовима постоје синусоидни α-таласи са фреквенцијом осциловања у распону од 8 до 12 Хз и амплитудом од 50 μВ;
  • У предњим областима - β-ритмови са фреквенцијом осцилација већа од 12 Хз и амплитуда која не прелази 20 μВ. У неким случајевима, β-таласи се мењају са θ-ритмама са фреквенцијом од 4 до 7 Хз, а ово се такође назива варијантама норме.

Треба напоменути да појединачни таласи нису специфични за било коју патологију. Као пример, епилептиформне оштре таласе, који, под одређеним околностима, може појавити код људи здрави, не болује од епилепсије. Насупрот томе, комплекси пеак таласа (фреквенција 3 Хз) јасно указују епилепсију са малим нападима (петит мал), и акутних таласа (фреквенције 1 Хз), индикативни прогресивног дегенеративне болести ГМ - Цреутзфелдт-Јакобова болест, стога подаци таласа у декодирање се приписује важним дијагностичким карактеристикама.

У периоду између напада, епилепсија се не може примијетити, јер врхови и оштри таласи карактеристични за ову болест нису примећени код свих пацијената који показују све клиничке симптоме патологије у вријеме конвулзивног напада. Штавише, пароксизмалне манифестације у другим случајевима могу се регистровати код људи који су апсолутно здрави, који немају знакове и предуслове за развој конвулзивног синдрома.

С обзиром на горе наведено, има једну студију и не налазећи епилепсију активност на ЕЕГ ( "добро ЕЕГ"), не може у потпуности искључити епилепсију као резултат једног теста, ако постоје клинички знаци болести. Неопходно је додатно испитати пацијента због ове непријатне болести другим методама.

Снимање ЕЕГ током напада на пацијента са епилепсијом може пружити такве опције:

  1. Честа електрична пражњења високе амплитуде, која кажу да је дошао врхунац напада, успоравање активности - напад је прешао у фазу слабљења;
  2. Фокална епиактивност (указује на локацију фокуса конвулзивне спремности и присуство парцијалних напада - потребно је потражити узрок фокалног пораза ГМ-а);
  3. Манифестације дифузних промена (регистрација пароксизмалних пражњења и пик-таласа) - такви индикатори указују на то да је напад генерализованог карактера.

Ако је порекло лезије ГМ утврђено, а дифузне промене се евидентирају на ЕЕГ-у, дијагностичка вредност ове студије, иако није тако значајна, ипак омогућава да се пронађе болест далеко од епилепсије:

  • Менингитис, енцефалитис (посебно узрокован херпетичном инфекцијом) - на ЕЕГ: периодично формирање епилептиформних пражњења;
  • Метаболичка енцефалопатија - на енцефалограму: присуство "трофазних" таласа или дифузно успоравање ритма и ракете симетричне споре активности у предњим областима.

Диффусивне промене на енцефалограму могу се забиљежити код пацијената који су подвргнути ГМ повредама или потресу, што је разумљиво - у случају озбиљних повреда главе, цијели мозак трпи. Међутим, постоји још једна могућност: дифузне промјене се налазе код људи који не праве жалбе и сматрају се апсолутно здравим. Догађа се и тако, и ако не постоје клиничке манифестације патологије, онда нема разлога за забринутост. Можда ће следеће истраживање забиљежити пуну стопу ЕЕГ-а.

Када направити дијагнозу, ЕЕГ помаже

Електроенцефалографија, откривајући функционалне способности и резерве централног нервног система, постала је референтна за истраживање мозга, доктори сматрају да је то у многим случајевима иу различитим условима погодно:

  1. Да се ​​процени степен функционалне незрелости мозга код малих пацијената (код дјетета млађе од годину дана, студија се увек изводи током спавања, код старије дјеце - према ситуацији);
  2. Са разним поремећајима спавања (несаница, поспаност, честе ноћне буке итд.);
  3. У присуству напада и епилептичких напада;
  4. Да потврди или искључи компликације запаљенских процеса узрокованих неуроинфекцијом;
  5. Са васкуларним лезијама мозга;
  6. Након ТБИ (контузија мозга, потреса) - ЕЕГ показује дубину патње ГМ;
  7. Да процени тежину ефеката неуротоксичних отрова;
  8. У случају развоја онколошког процеса који утиче на централни нервни систем;
  9. У менталним поремећајима друге врсте;
  10. Спровести ЕЕГ мониторинг у процени ефикасности антиконвулзивне терапије и одабира оптималних доза терапијских средстава;
  11. Узрок ЕЕГ-а може бити знаци дисфункције структура мозга код деце и сумња на дегенеративне промене у нервном ткиву ГМ код старијих особа (деменција, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест);
  12. Потребно је процијенити стање болесника мозга који су у коми;
  13. У неким случајевима, студија захтева хируршке операције (одређивање дубине анестезије);
  14. Колико далеко поремећаји неуро-психијатријска у хепатоцелуларног инсуфицијенције (хепатиц енцефалопатија) као иу друге облике метаболичког енцефалопатије (реналне, хипоксичном) ће препознати енцепхалограпхи;
  15. Сви возачи (будући и актуелни) током лекарског прегледа за добијање / замену права понуђени су да прослеђују ЕЕГ за информације које доставља Државна инспекција сигурности саобраћаја. Истраживање је доступно у апликацији и лако открива потпуно неприкладне за управљање возилима, тако да је ушло у употребу;
  16. Додијелити електроенцефалографију регенераторима који имају историју конвулзивног синдрома (заснованог на медицинском запису) или у случају притужби на епилептичне нападе праћене конвулзијама;
  17. У неким случајевима, користи такав истраживања као ЕЕГ, ради утврђивања смрти великог дела нервних ћелија, односно, мождана смрт (говоримо о ситуацијама у којима кажу да "особа је вероватно да постане фабрика").

Видео: ЕЕГ и откривање епилепсије

Студија не захтева посебну припрему

Посебна припрема ЕЕГ-а није потребна, међутим, неки пацијенти у предстојећој процедури искрено се плаше. Шала - нанети на главу сензора са жицама које читају "све што се дешава унутар лобање" и преносе "паметну" инструмент пуну количину информација (у ствари бележи електроде мења потенцијалну разлику између два сензора у различитим кабловима). Одрасли су обезбеђени симетрично на површину везивања 20. сензора главе непарни + 1, која се надовезује на круне региона и недостаје мало дете 12.

У међувремену, врло хипохондар пацијенти желе да увери студију је потпуно безопасан, нема ограничења у погледу учесталости и старости (бар неколико пута дневно и на било ком животном добу - од првог дана живота у дубокој старости, ако околности то захтевају).

Основна обука је да осигура чистоћа косе, која уочи испирања пацијената са шампона, испирања и суши добро, али не користи никакве хемијске обликовање фризуре (гел, пена, лак). Метални предмети који се користе за декорацију (клипови, минђуше, игле, пирсинг) такође су уклоњени пре него што направите ЕЕГ. Поред тога:

  • У току 2 дана одбијте алкохол (јак и слаб), не користите стимулисање напитка нервног система, немојте окусити чоколаду;
  • Пре испитивања савет лекара се добија у вези лекова (хипнотици, средства за умирење, антиконвулсаната, и др.). Можда неки лекови, слаже са доктором лечење, мора да буде отказана, а ако се то не може урадити, требало би да обавестите лекара, који ће се бавити декодирање можданих таласа (марка у празним областима), који је имао у виду ове околности и одвели их у обзир када се донети закључак.
  • 2 сата пре испитивања, пацијенти не би требали себи дозволити да једу густу храну и да се опусте цигаретом (такви догађаји могу искривити резултате);
  • Не препоручује се ЕЕГ усред акутне респираторне болести, као и код кашља и загушења назалне линије, чак и ако ови симптоми не припадају акутном процесу.

Када су испуњени сви правила припремној фази, поједини моменти - обратио, пацијент седи у удобној фотељи, површине контактних локација главе са електродама замасцене гел везана сензора носити капу или без ње, укључују апарат - снимање је... провокативни тестови се користе по потреби у време регистрације биолошке активности мозга. По правилу, ова потреба настаје када не рутинске методе не дају адекватне информације, да је, када постоји сумња на епилепсију. Изазивање епилептичне технике активности (дубоко дисање, отварање и затварање очију, сна, светло стимулације, недостатак сна), активирајте електрична активност ГМ мождане електроде заробљавања послао кортекса импулсе и преноси се на основне опреме за обраду и снимање.

Осим тога, уз сумњу на епилепсију (нарочито темпорално, која у већини случајева има потешкоћа у дијагнози), користе се посебни сензори: темпорални, сфеноидни, назофарингеални. И, треба истаћи, доктори су то званично признали у многим случајевима то је излаза из назофарингеуса која открива фокус епилептичке активности у временском региону, Док други водичи на било који начин не реагују на њега и шаљу нормалне импулсе.

Електроенцефалографија мозга: техника за дириговање

Електроенцефалографија (ЕЕГ) је метода проучавања активности мозга тако што снима електричне импулсе који потичу из различитих региона. Ова дијагностичка метода се изводи помоћу специјалног уређаја, електроенцефалографа и веома је информативан за разне болести централног нервног система. На принципу електроенцефалографије, индикација и контраиндикација на његово понашање, као и правила припреме за студију и методологију њеног понашања, научићете из нашег чланка.

Шта је ЕЕГ?

Сви знају да се наш мозак састоји од милиона неурона, од којих је свака способна самостално генерирати неуронске импулсе и пренијети их у суседне нервне ћелије. Заправо, електрична активност мозга је веома мала и износи милионити волт. Због тога је за процену неопходно користити појачало, што је електроенцефалограф.

Нормално, импулси који долазе из различитих дијелова мозга су конзистентни у својим малим областима, под различитим условима они слабе или ојачавају једни друге. Амплитуда и њихова снага такође варирају у зависности од спољашњих услова или стања активности и здравља субјекта.

Све ове промене су сасвим могуће за регистрацију уређаја електроенцефалографом, који се састоји од одређеног броја електрода прикључених на рачунар. Електроде инсталиране на пацијентовим ножним импулсима за хватање ласера, преносе их на рачунар, што заузврат ојача ове сигнале и приказује их на монитору или на папиру у облику неколико кривих, такозваних таласа. Сваки талас је одраз функционисања одређеног дела мозга и означен је првим словом латинског имена. У зависности од фреквенције, амплитуде и облика осцилација, криве су подељене на α- (алпха), β- (бета), δ- (делта), θ- (тхета) и μ- (му) таласе.

Електроенцефалографи су стационарни (који омогућавају истраживање искључиво у специјално опремљеној канцеларији) и преносиви (омогућавају дијагнозу директно на пацијентовом кревету). Електроде су подијељене на плочу (изгледају као металне плоче пречника 0.5-1 цм) и игле.

Зашто ЕЕГ

Електроенцефалографија региструје неке услове и даје стручњаку прилику да:

  • да открије и процени карактер поремећаја функционисања мозга;
  • Да одреди у којој области мозга налази се патолошки фокус;
  • Да би се открила епилептична активност у овом или оном дијелу мозга;
  • да процени функционисање мозга у периоду између напада;
  • да сазнамо узроке несвести и нападе панике;
  • врши диференцијалну дијагнозу између органске патологије мозга и његових функционалних поремећаја у случају да пацијент има симптоме који су карактеристични за те услове;
  • да процени ефикасност терапије у случају претходно утврђене дијагнозе тако што упоређује ЕЕГ пре лечења и против њега;
  • проценити динамику процеса рехабилитације после болести.

Индикације и контраиндикације

Електроенцефалографија омогућава разјашњавање многих ситуација у вези са дијагнозом и диференцијалном дијагнозом неуролошких болести, тако да се овај метод истраживања широко користи и позитивно оцењује неуролог.

Дакле, ЕЕГ је прописан за:

  • поремећаји спавања и спавања (несаница, сомнамбулизам, синдром опструкције спавања, честе буђења у сну);
  • заплене;
  • краниоцеребрална траума;
  • неуро-циркулаторна дистонија;
  • честе главобоље и вртоглавица;
  • болести церебралних мембрана: менингитис, енцефалитис;
  • акутни поремећаји церебралне циркулације;
  • тумори мозга;
  • опоравак после неурохируршких операција;
  • омамљеност (више од 1 епизода у анамнези);
  • панични напади;
  • стални осећај замора;
  • дијенцефалне кризе;
  • аутизам;
  • кашњење у развоју говора;
  • ретардирани ментални развој;
  • муцање;
  • тицс ин цхилдрен;
  • Довнов синдром;
  • Церебрална парализа;
  • сумња на смрт мозга.

Као таква, нема контраиндикација за електроенцефалографију. Ограницава воЦење дијагнозе присуства у области предлотене инсталације дефеката коже електрода (отворених рана), трауматских повреда, новонасталих, нехлацених постоперативних шивова, осипа, инфективних процеса.

Мере опреза треба да спроведе истраживање код пацијената са менталним обољењима, јер нису увек у стању да правилно извршава налоге лекара (нарочито, на време са затвореним очима процедуру и не мрдај), као и насилни пацијенти као што су и саме јединице, и поклопац са електродама може изазвати чак и осећај беса. Када је потреба за ЕЕГ код ових пацијената који су претходно примењеног средства за смирење, који истовремено искривљује резултате студије, који је, да је мање информативан.

Није сваки дијагностички одељење има на располагању преносни електроенцефалограф, тако да у овој ситуацији контраиндикација за студије могу оболети од кардиоваскуларних болести у својим поодмаклим фазама, као и оних са смањеном покретљивошћу. Транспортовање их одељењу дијагностика може имати већи ризик од одбацивања ове методе истраживања у формулисању неуролошког дијагнозе.

Да ли је неопходна припрема за ЕЕГ?

Да би студија могла да иде глатко и резултат је што је могуће информативан, пацијент треба да пази на неколико једноставних препорука пред ЕЕГ-ом.

  • Прије свега, неопходно је обавијестити лијечника о лијековима који су на континуираној основи или курсу, али је у том временском периоду пацијент узет. Неки од њих (посебно транквилизатори, антиконвулзивни лекови) могу да утичу на активности мозга, чиме искривљују резултате, тако да лекар вероватно тражи од пацијента 3-4 дана пре студирања да престане са узимањем.
  • Уочи студије и на дан тога, не једите храну која укључује кофеин или енергетске супстанце - чај, кафу, чоколаду, енергијске напитке и друге. Они ће имати стимулативни ефекат на нервни систем пацијента, што ће искривити резултат ЕЕГ-а.
  • Прије процедуре, темељито оперите главу, очистили косу од остатка пене за стајлинг, лакове и друге козметичке производе. Уља и маске за косу не треба користити, јер ће масти садржане у њима погоршати контакт електрода електроенцефалографа са скалпом.
  • Неколико сати пре него што је студија пуна за јело. Недостатак хране доведе до хипогликемије (смањење шећера у крви), што ће утицати на ЕЕГ.
  • Током дијагнозе, не би требао бити нервозан, али треба бити што је могуће мирнији.
  • Ако се пацијенту додели спавање ЕЕГ-а, ноћ пре студирања треба да буде за њега беспомоћно. Непосредно пред ЕЕГ, он прими седатив, који му помаже да заспи током снимања електроенцефалограма. ЕЕГ спавање, по правилу, неопходно је за особе које пате од епилепсије.
  • Ако је циљ електроенцефалографије да потврди пацијентову мождану смрт, лекар мора морално припремити рођаке због могућег разочаравајућег резултата и, ако је потребно, укључити психолога или психотерапеута да сарађују с њима.

Највећа потешкоћа је понашање електроенцефалографије код деце (нарочито раних и предшколских) пацијената. Клинац је често уплашен "капом" да мушкарац у белом капуту покуша да стави главу. Поред тога, није лако убедити дете да задржи очи у току студирања и да седи мирно - без кретања. Ако дијете и даље има ЕЕГ, лекар треба објаснити родитељима о чему треба обратити пажњу приликом припреме (укључујући и психолошке) сина или ћерке за студију:

  • убеди дете да очекује апсолутно безбедну и безболну процедуру, да му објасни на приступачном језику своју суштину;
  • у облику игре за вежбање у пливању (можете га представити као игру, на пример, у ронилачима);
  • на личном примјеру показују дјетету како дубоко да дише, нека то сам уради, преговара са њим да понови исту ствар у ординацији док га питате или питате;
  • Добро је да оперете косу, немојте правити сложене фризуре (да бисте брзо ослободили косу), уклоните наушнице, ако их има;
  • потпуно се храните пре него што изађете;
  • Не заборавите да донесете своју омиљену играчку и књигу, као и неке доброте - храну и пиће; у случају да морате да чекате пред ЕЕГ-ом, дете може бити ометено тако да он не размишља о предстојећој студији и не плаши се тога.

Методологија студије

Време дијагнозе зависи од сврхе. Често се то дешава ујутро или поподне, али у неким случајевима је потребно да се утврди електрична активност мозга директно током спавања.

Студија се одвија у специјално опремљеној канцеларији, заштићеној од буке и светлости. Само су пацијенти и доктор присутни у просторији, али у неким клиникама чак и доктор је ван ње, чувајући контакт са субјектом путем видео камере и микрофона. Код спровођења ЕЕГ, дете у студији треба да има једног од својих родитеља.

Пацијент се удобно наслања у фотељу или се спусти на кауч. На глави су ставили посебан "капак": електроде су повезане мрежом жица. Започните студију.

Прво, да се процени природу предмета (техничке грешке) би трепери, доктор пита прегледао неколико пута да затворите и отворите очи. С обзиром на питање закључен, нуди пацијенту да затворе очи и седне / леже мирно, без икаквих покрета. Истраживање је спроведено на кратко време, тако одраслог пацијента, обично лако да испуни овај услов дијагностичар. Уколико кандидат веома добро морати да промените положај тела или, на пример, желели да користе тоалет, ЕЕГ снимање је привремено прекинут. У случају када, током снимања ЕЕГ пацијента и даље помера или трепнуо, или дала гутљај, доктор прави белешку у филму или у рачунару - ове акције субјекта може да утиче на карактер криве, као и лекара у одсуству знакова на њима, може погрешно је тумачити, што ће утицати на закључак.

Када се забележи ЕЕГ одмора, пацијент је подвргнут тзв. Стрес тестовима како би процијенио одговор мозга на стресне ситуације за њега:

  • тест хипервентилације: специјалиста пита испитаника да често дубоко удише 3 минута; таква дејства код предиспонираног пацијента могу покренути и напад генерализованих напада и напада напуштеног типа;
  • фотостимулација: узорак се изводи помоћу стробоскопског извора светлости, који трепери са фреквенцијом од 20 пута у секунди; тако се процењује реакција мозга на јако светло; У предиспонираним особама, као одговор на трепере, јављају се миоклонични грчеви или епилептични напади.

Специјалиста који спроводи истраживање треба да буде спреман да развије патолошку реакцију тела пацијента на провокативне тестове и да има прилику и релевантне вјештине да му пружи хитну његу.

На крају студије, пацијент треба подсјетити на потребу за наставком узимања лекова који су отказани прије ЕЕГ-а.

Закључујући чланак, желим да поновим да електроенцефалограм - безболан и веома информативан начин дијагностику обољења централног нервног система. Указано је на разне неуролошка обољења, а избор између вредности или не вреди да се правилно уради одлучити у корист бившег, ако је патологија је одсутан, ви ћете поново видети за себе и смири се, ау случају откривања било каквих промена у ЕЕГ тачна дијагноза ће се учинити брзо и почните да добијате прави третман.

Клиника "Гоод Доцтор", специјалиста клинике Иулиа Крупнова говори о електроенцефалографији: