Узроци можданог удара

у строку 37208 Погледи

Удар је акутна повреда циркулације крви мозга, што доводи до оштећења и смрти нервних ћелија. Мождани удар настаје када крвни суд у мозгу је или блокиран (плоча, крвни угрушак - исхемични мождани удар) или пуцања (хеморагични шлог). Када део нервних ћелија умре, тело губи једну од функција за које су одговориле мртве ћелије: јављају се парализа, губитак говора и други тешки поремећаји. Што је већа површина некрозе у мозгу, теже су последице можданог удара.

Симптоми

Симптоми можданог удара предстојеће несреће мозга су многоструки. Међутим, постоје три главна симптома који указују на акутно оштећење церебралне циркулације.

  • Жртва се не може насмејати директно. По правилу, осмех је асиметричан, угао усана се може изоставити.
  • Не могу нормално говорити. Говор је спор и нејасан.
  • Слабост у руци и ногу на страни пораза. Руке не могу истовремено да се подигну. Присуство ових три симптома захтева хитан позив хитне помоћи.

Као по правилу, напад има характер, такозвани исхемијски напад. Његове клиничке манифестације треба да буду алармантне:

  • оштећење говора;
  • неразумна интензивна главобоља;
  • различите манифестације поремећених моторичких функција у руци или ногу;
  • оштра вртоглавица;
  • стање несвестице.

Симптоми можданог удара могу се подијелити у двије категорије: церебралне и фокалне.

1. Општи церебрални симптоми

  • тешка главобоља, праћена мучнином или повраћањем;
  • појаву поспаности, за неки карактеристичан повратни ефекат - снажно узбуђење;
  • оштећење и губитак свести;
  • вртоглавица;
  • губитак оријентације у простору или времену;
  • палпитатион;
  • знојење и осећање вруће.

2. Фокални симптоми

Симптоми ће зависити од тога која област мозга је лишена нормалне количине крви. Свака зона мозга је одговорна за одређену активност, стога кршење снабдевања крви у различитим подручјима мозга манифестује се различитим симптомима - кршењем равнотеже, вида, говора. Губитак координације покрета може бити праћен вртоглавицом и повраћањем.

Најопаснији је исхемијски мождани удар, јер често у почетним фазама нема значајних симптома. Он се онда може манифестовати, на пример, у облику главобоље, вртоглавице и мучнине, а затим нестати. Хеморагични мождани удар има изражену симптоматологију и већ се у почетним фазама осећа јаким главобољама, губитком свести, повраћањем и замагљеношћу ума.

Постоји тзв. Транзијентно оштећење церебралне циркулације, које се такође назива микротактом. Карактерише га оштра промена у људском здрављу - постоји поремећај говора, делимично или потпуно слепило, слабост у удовима. Микроизолација изазива привремено оштећење здравља човека, који се враћа након одређеног времена (неколико минута или сати). Међутим, нормално стање здравља особе не траје дуго иу таквим случајевима је обавезно за хоспитализацију, јер је ово патолошко стање предодређеник стварног удара.

Исхрана након можданог удара мозга

Узроци

Узроци можданог удара мозга варирају зависно од типа.

Са хеморагичним можданим можданицом, постоји повреда интегритета артерије због више фактора:

  • анеуризмна дилатација и проређивање зидова артерије;
  • конгенитална патологија крвотока, названа артериовенском малформацијом;
  • инфламаторне и трауматске повреде унутрашње шкољке.

Важну улогу игра висок крвни притисак у церебралном систему крвотока.

Код пацијената са исхемијским можданог удара, 90% случајева је повезано са атеросклерозом. Ситуација је отежана формирањем тромба на оштећени површини унутрашње шкољке, као и васоспазама. У изолованим случајевима, тромбоемболизам њихових срчаних шупљина или вена доњих екстремитета делује као узрок исхемијског оштећења мозга.

Фактори ризика за мождани удар су скоро исти као код свих кардиоваскуларних болести. Они укључују:

  • пушење;
  • старост преко 45 година;
  • мушки секс;
  • повећан притисак;
  • атеросклероза;
  • хередит;
  • прекомјерна тежина.

Први знакови

До данас статистика показује да се мождани удар јавља у већини случајева ујутру или ноћу, на позадини стреса или физичког оптерећења. Симптоми можданог удара у различитим случајевима могу се разликовати у зависности од присуства крварења, локације тромба и тежине лезија.

Први знаци можданог удара:

  • мишићи лица, руку или стопала почињу да губе на једној страни тела;
  • говор постаје неконзистентан или неповезан;
  • визија једног или два ока оштро пада;
  • постоји поремећај у координацији кретања, глава почиње да се окреће и примећује се неометан ход;
  • нагло повећава притисак;
  • тијело постаје црвено, пулс се успорава, дисање постаје брзо, температура се повећава;
  • у ретким случајевима особа може пасти у кому;
  • постоји конфузија;
  • постоји поспаност.

Природа болести зависи од тога који део мозга је дошао до руптуре суда. У случају пораза, у левој хемисфери може имати проблема са логичког размишљања и укључивање у патолошког процеса паријеталну дела подразумева утрнулост и пецкање, што може довести до сломљеним представљању односа између величине његовог тела. Развој можданог удара у окципитални делу главе доводи до губитка вида, до њеног потпуног губитка, тако да пацијент не може да препозна предмет, чак и ако он то види.

Последице

Постоје различите врсте последица након можданог удара. Свака врста болести доводи до различитих компликација, јер је мозак комплексни орган који контролише различите функције тела. Због недостатка крви у неким пределима мозга, неки делови тела могу престати да раде исправно.

Људи који су имали исхемични или хеморагични шлог, могу имати такве распрострањене ефекте као што су слабост, поремећаји покрета или парализе, говора и гутања поремећаја, когнитивног оштећења, проблемима перцепције и неких поремећаја понашања. Поред тога, пацијенти могу доживети кршења дефекације и урина, психолошких поремећаја, епилепсије и болног синдрома.

Треба напоменути да су последице после ове болести прилично бројне и разноврсне. Постоје и такве последице можданог удара као афазија, што је снажно погоршање способности употребе речи да изразе своје мисли. Афазија је један од најчешћих ефеката који се јавља код већине људи који су имали мождани удар. Афазија може манифестовати на следећи начин:

  • тешкоће изражавају унутрашње жеље;
  • тешкоће разумијевања говора других;
  • Компликација при читању или писању.

Постоје различите врсте и облици афазије, које карактеришу разне абнормалности и манифестације:

  • Апхасиа Верницке карактерише озбиљно оштећење перцепције, што може бити узроковано губитком разумевања звучног дела говора.
  • Апхасиа Броца карактеришу различити проблеми са формирањем комбинације реченица и реченица.
  • Обимна афазија је прилично честа и честа последица можданог удара, а карактеришу одређене неправилности. У случају опсежне афазије, пацијент који је доживео мождани удар није у могућности да даје приједлоге или да их опази. Осим тога, пацијент може имати неусклађен говор и ретко разумевање неких појединачних речи. Такође, карактеристична карактеристика опсежне афазије је готово потпуни недостатак комуникације.

Дијагностика

Постављањем праве дијагнозе и проналажењем тачног места појаве можданог удара, као и података о количини оштећених ткива, можете одабрати одговарајућу тактику лечења, као и избјећи озбиљније посљедице. Поред интервјуа и испитивања пацијента, неопходни су посебни прегледи, како мозга, тако и срца и крвних судова.

Компјутерска томографија (ЦТ) је уређај који користи рендгенске зраке како би произвео јасну, детаљну тродимензионалну слику мозга. Ова студија је прописана одмах након појаве било каквог сумњиченог развоја можданог удара. Компјутерска томографија може указивати на присуство крварења у мозгу или на количину оштећења узрокованих ударцем.

Магнетна резонанца (МРИ) је апарат који користи јако магнетско поље да би се произвео веома јасна и врло детаљна тродимензионална слика структура мозга. Ова студија може бити додељена уместо рачунарске томографије или као додатак њему. МРИ вам омогућава да видите промене у мозгу, као и количину оштећених ћелија узрокованих можданог удара.

Доплеров преглед каротидних артерија је ултразвучни преглед каротидних артерија, који су главна магистрала која носи крв у мозак. Студија вам омогућава да видите стање артерија, наиме, видите пораст судова атеросклеротичним плакама, ако их има.

Транскранијални доплер истрага - ултразвук крвних судова мозга, који даје информације о протоку крви у овим судовима, као и пораз од масних наслага, ако их има.

Магнетна резонантна ангиографија је слична проучавању МРИ, само у овој студији више пажње се посвећује мозгу. Ова студија пружа информације о присутности и локацији тромба, ако их има, а такође пружа и податке о протоку крви у овим судовима.

Церебрална ангиографија - процедура је увођење посебног контрастног агенса у мозак, а затим уз помоћ Кс-зрака добијамо слику са ликом крвних судова. Ова студија пружа веома вредне податке о присутности и локацији тромби, анеуризме и било каквих васкуларних дефеката. Ова студија је теже изводити, за разлику од ЦТ и МР, али је информативнија у ове сврхе.

Електрокардиограм (ЕКГ) је једна од најједноставијих студија срца, али врло информативна. Користи се у овом случају да би се открили поремећаји срчаног ритма (срчане аритмије) који могу узроковати мождани удар.

Ехокардиограм срца (Ецхо-КГ) - ултразвучни преглед срца. Може да открије неправилности у срцу, као и детектује недостатке срчаног вентила који могу бити узрок крвних угрушака или крвних угрушака, што за узврат може узроковати мождани удар.

Електроенцефалограм (ЕЕГ) - студија активности мозга. То је мерење електричне активности мозга помоћу електрода који су причвршћени за главу. Ова студија се поставља ако ваш доктор верује да сте имали мождани удар.

Коагулограм - тест крви који одређује брзину кондензације крви. Ова анализа се врши да би се одредиле повреде које могу изазвати крварење или тромбозу. Такође, ова анализа се спроводи ради контроле дозе разређивача у крви.

Биокемијска анализа крви - ова анализа је неопходна за одређивање двосмјерних индикатора:

  • Глукоза у крви је неопходна ради утврђивања тачне дијагнозе, с обзиром да врло велика или веома мала количина глукозе у крви може изазвати развој симптома сличног можданог удара. А такође и за дијагностиковање дијабетеса.
  • Липиди у крви - ова анализа је неопходна за одређивање садржаја холестерола и липопротеина високе густине, што може постати један од узрока можданог удара.

Превенција

Превенција поремећаја церебралне циркулације се састоји у утицају на факторе који доводе до овог стања:

  1. Спречавање атеросклерозе. Неопходно је поштовати исхрану, редовно пратити ниво холестерола у крви, поставити лекове који снижавају липиде, како је прописао лекар, у случају кршења липидног метаболизма.
  2. Редовна физичка активност је неопходна да би се спречио развој гојазности, дијабетеса типа 2 и хипертензије.
  3. Одбијање пушења. Познато је да пушење повећава ризик од развоја кардиоваскуларних обољења и развоја атеросклерозе, што често доводи до капи.
  4. Контрола, превенција и лечење болести као што је хипертензија, дијабетес, болести крви, што доводи до стварања крвних угрушака.
  5. Суочавање са стресом. Научно доказано да стресни услови повећавају ризик од можданог удара неколико пута.

Нажалост, не можемо утицати на неке од фактора који повећавају ризик од удеса у мозгу. То укључује старосне доби преко 55 година, наследна предиспозиција, мушки секс.

Рехабилитација

Трајање строгог времена за спавање после поремећаја церебралне циркулације зависи од врсте и озбиљности стања пацијента. У исхемијског можданог удара и задовољавајућем стању пацијента лекар може дозволити да се прошири режим је већ 3-5 дана након можданог удара, и хеморагични мождани удар када је пацијент дозвољено да седи на кревет за 1-2 недеље. Најдужи период кревета је неопходан за субарахноидно крварење, чији узрок је био руптура анеуризме посуде. У овом случају, пацијенту није дозвољено да продужи режим од 1-1,5 месеца.

Ипак, у овом тренутку не можете остати у стању мировања. Терапијска физичка обука је једна од главних метода враћања изгубљених покрета у погођеним удовима. Потребно је свакодневно вежбање, масажа, физиотерапија, акупунктура пацијента директно у кревету. Обично лекар дозвољава започињање лака гимнастика 2-3 дана након удара. Најмање 4 пута дневно, пасивно кретање удова пацијента мора се извести у року од 15-20 минута. Померите удове полако, пажљиво, прво са здравим удовима, а затим имобилисати. Ово ће помоћи избјећи развој запаљенских процеса и контрактура у зглобовима погођених удова, као и атрофију мишића. Важно је и вежбе дисања усмјерене на спречавање развоја стагнирајућих појава у плућима.

Постоји таква ствар као што је "лечење по положају", што значи посебно лежиште погођених удова. Ово је такође неопходно како би се спријечило развој контрактура мишића. Парализована рука је преусмерена на страну, подлактица је проширена и надувана, рукама и прстима треба дати положај максималног продужења. Овај положај четке треба фиксирати дугачком или врећицом. Парализирану ногу треба исправити, мала јастучница треба ставити под колено, а стопало треба лагано очистити. Болничко особље у болници ће увек објаснити и показати рођацима како правилно положити имобилисане удове.

Чим постоје активни покрети у удовима, неопходно је помоћи пацијенту да их развије. Уз дозволу доктора, режим пацијента постепено се шири, у почетку је дозвољено стављање пацијента у кревет, да виси ноге из кревета. Негде касније пацијент може устати на постољу, сједити за столом, почети да учи ходати уз помоћ посебних уређаја за подршку и користи колица. Интензитет оптерећења постепено и веома пажљиво се повећава, важно је да не пустите пацијента да падне.

Са повољним током периода опоравка, 1-1,5 месеци након можданог удара, пацијент почиње да учи да самостално ходају уз помоћ шетача, трокодучне кутије и арене. Прво, треба му помоћ двојице људи који могу да подрже пацијента. Оптерећење погођене ноге треба постепено. Током шетње, руку треба фиксирати у мараму, њено висење дуж пртљага је неприхватљиво. Мали покрети руке се обнављају уз помоћ моделирања, коцкица, "куглих" лоптица и других различитих објеката за развој финих моторичких вештина.

За исправљање поремећаја говора можда ћете морати имати логопедора. Пацијент мора говорити, говорити језике, реулирати чути и чак певати.

У раном периоду опоравка пацијената често потребна помоћ са терапеута, јер је расположење депресивних пацијената, многи не верују у успех активности терапије и рехабилитације и одбијају да учествују у лечењу.

Рани период опоравка је најважнији у рехабилитацији пацијената који су претрпели мождани удар. У наредним периодима, углавном се врши социјална адаптација пацијената и одржавање постигнутих резултата.

Вероватноћа смрти

Годишње на свету дијагностикује се од 5 до 6 милиона можданих удара, у Русији до 450 хиљада можданих удара. Из тог разлога умире 29% мушкараца и 39% жена. Инвалиди су 3,2 особе на 10 хиљада. У првом месецу умире до 35%, а до краја године до 50%. Понављани ударци су опасни. У првој години, рецидива се развија у 5-25%, у року од три године у 20%, у року од пет година од 20 до 40% оних који су се опоравили. Највећи ризик од можданог удара после 65. године старости, учесталост ове болести је до 90% свих случајева можданог удара. У истој старости, највећи број смрти. До 80% можданог удара развија се као исхемијска патологија мозга, са стопом смртности до 37%. Код 20% пацијената са хеморагичним можданог удара, смрт је до 82%.

Разлог високог морталитета од можданог удара у Русији је брзо старење становништва, касније испорука здравственој установи, слаб образовни рад за спречавање можданог удара. Статистика последњих година указује на то да 39,5% људи који су под ризиком од можданог удара не представљају опасност.

Строке редак без претходних симптома - почетне манифестације недовољног снабдевања мозга крвљу (НПНКМ) у облику привремених напада и хипертензивних криза, или код појединаца под ризиком. У ризику НПНКМ обухвата људе са хипертензијом, поремећајима срчаног ритма, су у хроничним стресом, са историјом хроничне болести, пушење, подложности агрегације крвних зрнаца, вишка телесне тежине.

Лева страна

Лева хемисфера долази чешће десна хемисфера, чинећи 57% свих клиничких случајева. А пошто лева хемисфера врши вербалну и логичку функцију, онда са левим можданим ударом, осим парализе десне стране тела, прво кршење су језички и говорни проблеми:

  • Кршење говора, нејасан и нејасан изговор, непознавање говорног говора, особа може говорити само о запаљивању речи или скупу звукова.
  • Са лијевим ударцем, десна страна лица може бити парализована или може доћи до десне стране парализе руке и ноге.
  • Особа не може нормално читати, писати, кршити артикулацију
  • Постоји губитак говорног памћења
  • Постепено, особа се затвара, као да се повлачи себи, јер је комуникација са другима ограничена.

Ход мозга

Ход мозга (Церебрал апоплеки) - представља групу болести изазваних акутним цереброваскуларне патологије карактерише изненадном нестанку или са погоршањем функције мозга која је трајала више од 24 сати или који води до смрти. Поред појма можданог удара, користе се и концепти као што су браинсторм или пулс мозга.

Узроци који доводе до кршења испоруке крви могу бити такви:

  • Рушење крвног суда, када се крв улије у ткиво мозга. Пукотина је због изненадних флуктуација крвног притиска и патолошки измењеног васкуларног зида.
  • Кршење адекватног тока крви, што доводи до погоршања снабдевања нервним ћелијама, а ово је веома опасно, јер мозак константно треба много глукозе и кисеоника.

Екстензивни мождани удар

Ход, који узрокује оштећења неколико подручја мозга и зауставља њихову снабдијевање крвљу.

Удар често има посљедицу парализе лијеве или десне стране тијела. У обичним људима, често се назива десни или љевог удара.

Акутни удар

Ходу карактерише развој у року од неколико минута од дубоке коме. Смрт наступила брзо, у року од неколико сати, исти образац се посматра у обимном крварења у хемисфера, мали мозак и понсу са крв улази у мозгу комора и пораз виталних центара продужену мождину.

Субакутни облик карактерише полако прогресивно повећање симптома или акутни почетак, након чега следи краткорочно побољшање и ново погоршање.

Ко је склонији можданим ударима?

Код старијих и старијих људи крварење наставља мање насилно него код младих, често манифестујући опште церебралне симптоме.

Кретање код мушкараца је раније него код жена.

Ово се објашњава чињеницом да међу младићима више људи који злоупотребљавају алкохол и дрогу чешће примећују заразне и трауматске лезије централног нервног система (укључујући и оне повезане са ХИВ инфекцијом).

Са тачношћу одредити старост у којој је мождани удар највероватније довољно тежак. Упркос чињеници да се мождани удар углавном јавља код старијих особа (главни разлози се сматрају присуством артеријске хипертензије и атеросклеротске васкуларне болести).

У младима је забиљежен и довољан број хеморагичних можданих удара, што је повезано са присуством конгениталних аномалија у структури интрацеребралних судова.

Старост у којој је мождани удар највероватније је 35-65 година.

Може доћи до помоћних аномалија, као што је полицистична бубрежна болест или коарктација аорте.

Врсте капи

Постоје три врсте удараца:

Хеморагични мождани удар

Хеморагични мождани удар се јавља приликом изненадног руптура церебралне артерије.

Узрок можданог удара може се повећати артеријски крвни притисак, атеросклероза церебралних судова или урођене абнормалности крвних судова.

Руптура захваћених крвних судова је могућа са тешким физичким напрезањем и повећаним венским притиском. Можда се оштећују крвни судови мозга и као резултат апоплексије због високог интракранијалног притиска.

У мозгу се формирају крвни угрушци који врше притисак директно на околно ткиво мозга, што погоршава штету проузроковану крварењем. Добивено крварење компримира мозак, узрокује отицање, а подручје мозга умире.

Исхемијски мождани удар

У овом случају, суд задржава интегритет зида, али проток крви преко њега престаје услед спазма или блокаде тромба. У овом случају, мозак није адекватно испоручен са крвљу, поремећена је церебрална циркулација.

Крвни зглоб, одвојен од зида церебралне артерије, заједно са протоком крви достигне уско грло посуде и затвара га. Када тромбоза око страног тела ствара крвни угрушак који покрива крвни суд.

Исхемични мождани удар може се јавити као резултат хипоксије мозга ако је поремећен срчани ритам, са слабљењем функције срца, али и са падом крвног притиска. Хипоксија је узрокована недовољним попуњавањем крви крвних судова у мозгу и смањењем брзине крвотока.

Симптоми можданог удара

Пре можданог удара особа може имати вртоглавицу, главобољу и флусхе на главу, утрнутост у удовима, поремећај говора, након чега следи губитак свести. Лице пацијента постаје љубичасто-црвено, пулс је напет и спор, дисање је дубоко, често, често пискање, температура расте, ученици не реагују на светлост. Често је одмах откривена парализа удова, асиметрија лица. У овом случају, парализована страна је увек супротна од лезије у мозгу.

Узроци можданог удара

Најчешћи узрок можданог удара је церебрална тромбоза, крварење крвног угрушка (тромба) артерије која снабдева мозак. Постоји такав груд (плака) најчешће са атеросклерозом.

Још један узрок можданог удара је церебрална хеморагија, унутрашње крварење у мозгу. Артерије мозга, захваћене болестима, могу пуцати (пуцати) и поплавити оближње мождано ткиво. Ћелије које су храњене овом артеријом не могу добити крв и кисеоник.

Крвављење у мозгу највероватније се дешава када пацијент истовремено примећује атеросклерозу и висок крвни притисак.

Другим речима, узрок можданог удара је оштећење нервних ћелија које се налазе у мозгу и контролишу све функције људског тела. И таква оштећења, односно смрт нервних ћелија јављају због акутне циркулације поремећаја у одређеном регион у мозгу када је био изузетно активним ћелијама одједном престати да добије потребну и довољну количину крви за њих. Као резултат тога, крв не тече кроз судове, мождане ћелије умиру, тимови иде на одговарајуће мишића, што на крају доводи до парализе, визуелних поремећаја, говора и других неуролошких поремећаја.

Прогноза можданог удара

Потребно је имати на уму да без обзира какве развија можданог удара, у великој мери зависи од времена прогнозе лечења. У случајевима када је могуће да се правовремено открити прете симптоме, активне мере третман може чак успорити прогресију симптома и погоршање стања пацијента и све ограничена на пролазног исхемичног напада, у којем се све функције могу бити сломљена да се потпуно опорави. Тек након неколико студија (компјутерска томографија или магнетна резонанца) и праћење пацијената лекар може одредити врсту можданог удара и прогнозу болести.

Поред тога, старост, опште стање пацијента пре развоја акутне цереброваскуларне несреће, присуство тешких коморбидитета и степен њихове компензације играју важну улогу у одређивању прогнозе овог стања.

Лечење можданог удара

Како лијечити мождани удар? Лечење можданог удара треба извести у неколико праваца:

  • основни третман,
  • специфичне методе лечења исхемијских и хеморагичних можданих удара,
  • мјере рехабилитације.

Пре свега, пацијент треба удобно ставити на кревет и одјевити одјећу за дишу, дати довољно снабдијевања свежим ваздухом. Уклоните из уста протезе, повраћајте. Глава и рамена треба да леже на јастуку тако да нема флексије врата и погоршања крвотока дуж вертебралних артерија.

У случају можданог удара, најважнији су први минути и сати болести, јер је у овом тренутку медицинска нега најједноставнија. Што бржи пацијент добије помоћ, то је лакше последице.

Ако се жртва доведе у болницу у року од 3 сата, последице можданог удара могу се потпуно елиминисати!

Пацијент са ударцем у транспорту увек лежи, само ако није кома треће фазе.

Пацијенти ретко нестати директно од можданог удара, можданог удара често придружили упалом плућа и појаве декубитуса, који захтијева сталну бригу, окретање лево-десно, мења мокру одећу, исхрану, црева чишћење, вибрациони масажа груди.

Периоди тока можданог удара

  • Акутни период можданог удара - од неколико дана до неколико недеља.
  • Рани период опоравка можданог удара је из појављивања знакова симптома који нестају на 3 месеца.
  • Касни период опоравка можданог удара - од 3 месеца. до 1 године и више.
  • Последице можданог удара су до 3 године.
  • Дуготрајне последице можданог удара (преостали период) - 3 године након можданог удара.

Спречавање можданог удара

Препоруке су стварно једноставне, а идеално стање здравља са својим налогом изгледа овако:

  • не пушите;
  • одржавање нормалне тежине;
  • недељно троше на физичке вежбе 150 минута на просечном нивоу или 75 минута на интензивнији;
  • придржавати се здраве исхране;
  • Надгледајте крвни притисак, држите га на 80/120;
  • контролише холестерол у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 200 мг / дЛ;
  • контролишу садржај шећера у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 100 мг / дл.

Срчани удар и мождани удар

Инфаркције и мождани удар су углавном изазвани оклузијом, што спречава проток крви у срце или мозак.

Најчешћи узрок овога је појава депозита масти на унутрашњим зидовима крвних судова који испоручују срце или мозак. Они сужавају крвне судове и чине их мање флексибилним. Овај феномен се понекад назива артериосклероза или атеросклероза.

У овом случају повећава се могућност настанка крвних угрушака у крвним судовима. Када се ово деси, крвни судови не могу снабдевати крв срцу и мозгу, који се оштећују. Постепено повећање масних наслага на унутрашњим зидовима артерија доводи до сужења ових артерија.

Удар можданог удара

Строхал мождани удар је поремећај церебралне циркулације који се јављао у можданим стенама. У свом пореклу је подељен на исхемијски и хеморагични тип.

Стубови мозга повезују мозак са дорзалном - тако преноси "команде" из мозга у наше тело. У мозгу стабљика су такозвана језгра лобањских нерва, која су одговорна за кретање мускулатуре лица, мишиће укључених у гутање и кретање очију.

У њему су и центри виталних функција - дисање, циркулација, терморегулација. На почетку можданог удара пацијент може доживети вртоглавицу, поремећај говора. Затим, ови симптоми су повезани са кршењем виталних функција - дисањем и циркулацијом.

Код неких пацијената, због оштећења преноса импулса из мозга у тело, развија се тзв. "Закључани" синдром, у којем пацијент може да осети стимуланс, али не може одговорити. "Закључани човек" карактерише парализа у свим удовима.

У неким случајевима, пацијенти са озбиљним можданим ударом могу преживјети, иако се неуролошки дефицити вероватно настављају и требају им активна рехабилитација.

У неким случајевима, мождани удар захтјева доживотну употребу помоћне медицинске опреме, као што су вентилатори; Стога, пацијент може доживети значајно смањење квалитета живота.

Ход мозга

Знаци и симптоми можданог удара. Исхемијски и хеморагични мождани удар

Имаге фром лори.ру

Започињање разговора о можданом удару и његовим сортама има смисла, дајући дефиницију ове запажене болести. Удар је изненадни недостатак циркулације крви у одређеном дијелу мозга. По правилу, то доводи до оштрог погоршања мозга и оставља иза дугог непоправљивог и визуелно очигледног ефекта за друге.

Ход клипа је категорија акутних поремећаја циркулације у мозгу. У овом случају, потешкоћа крвотока може доћи због два главна узрока.

Прва од њих је зачепљење једног од крвних судова одговорних за нормалну исхрану мозга. Ово је тзв. исхемијски мождани удар, који карактерише чињеница да мозак доживљава акутни недостатак кисеоника, као и храњиве материје. Исхемијски мождани удар мозга, према статистичким подацима, се јавља у 80 посто случајева од сто.

Друга врста можданог удара је такозвана. хеморагични мождани удар. Разлог за ове манифестације је мождани удар, церебрална брод руптура и крварење (нпр крварење) у мозгу. Као резултат ове врсте можданог удара у мозгу, формира се хематом. Хеморагични мождани удар, према статистици, постоји један случај у пет стаза много теже исхемијског можданог удара и много пута веће шансе да доведе до смрти или права тешке инвалидности.

Исхемијски мождани удар и хеморагични мождани удар имају своје верзије. Међутим, важан практични тренутак у одређивању можданог удара и његовог даљег лечења није само време одређених узрока можданог удара, већ и не мање убрзано откривени симптоми можданог удара.

На свакодневном нивоу сматра се да можданог удара (и хеморагичне и исхемијски мождани удар) се појављује искључиво парализа, али није. Јесте, али симптоми можданог удара су много разноврснији него што се чини аматерским. Познавање људи ових симптома, да их идентификују у веома раној фази и да се одмах обезбеди здравствену заштиту не може само спасити животе, већ ће одмах почети лечење, чиме се избегава опасне компликације у будућности. Нема сумње да су главни знаци церебралног можданог удара познати свима. На крају крајева, ово вам омогућава да заштитите не само ваше вољене особе, захваћене можданом капом, већ и самим, пре него што знакови болести постану непоправљиви.

Назад у школи, проучавајући структуру мозга и његове основне функције, сазнали смо да за обављање различитих функција, као што су кретање, координација, вид, говор, слушање итд. различити делови мозга. Место и степен патолошког фокуса директно утичу на клиничку слику можданог удара.

Каротидни и вертебробасилар - два главна васкуларна базена - пружају снабдевање крви мозгу. Пораз каротидне васкуларни базен доводи до озбиљних стопала, проблеми са координацијом, слабост, укоченост екстремитета и дела тела, са једне стране, тешким оштећењем у говору (тзв "обавије Лангуаге"), смањење угао уста са тела страни где посматраном нумбнесс.

Када се лезија налази у басиларном васкуларном базену. онда особа која је ударио можданом капом узнемиравала је вртоглавица, мучнина, повраћање, његови покрети су нестабилни (како кажу "он се мрмља"). Поред тога, међу симптомима можданог удара треба уочити потешкоће у гутању, двоструком виду, поремећајима кретања очију итд.

Може се сумња на знаке можданог удара, а прилично здрави људи доживљавају изненадну вртоглавицу или нестабилност. У том погледу, посебно људи са хипохондријским планом, који су свесни симптоматологије, почињу да сумњају да имају мождани удар. У међувремену, нема опасности за живот, а проблем је највероватније повезан са привременим поремећајима вестибуларног апарата. У овом случају, знаци можданог удара третирају се неправилно. Међутим, ако се вртоглавица прати манифестацијом и другим знацима можданог удара, наравно, консултујте се са својим лекаром.

Међу различитим варијантама можданог удара, тзв. мали удар, чије испољавање нестаје у року од три недеље. Од можданог удара потребно је раздвојити тзв. прелазни исхемијски напад (скраћеница - ТИА), што доводи до различитих неуролошких поремећаја који се јављају током дана. Ипак, са ТИА-ом је неопходно "држати око". Добро је што није постојао стални дефект и није дошло до смрти мозга. Међутим, ТИА је често предатор озбиљнијих последица и носи знакове можданог удара у будућности. Схватајући ово, особа која је преживела ТИА треба разјаснити све могуће последице ове краткорочне болести код свог доктора.

Све о исхемичном можданом удару

Исхемијски мождани удар је патолошки симптом симптома који се развија као резултат критичног смањења снабдевања крви у мозгу. То доводи до оштрог поремећаја метаболичких процеса у нервном ткиву. Енергетска глада неурона је основа њихове смрти са свим посљедичним последицама. Ова болест има управо такву позадину.

Преваленца можданог удара је од 1 до 4 случајева на 1000 људи. Ова врста можданог удара развија се чешће и износи око 70-80% међу свим случајевима акутног поремећаја церебралне циркулације са упорним фокалним симптомима. Најчешће, капи се јављају код старијих особа. Посебно опасан је поновљени исхемијски мождани удар.

Узрочни фактори

Прихваћено је додијелити читаву групу узрочних фактора, због чега се исхемијски мождани удар развија. Међутим, сматра се најчешћи узрок овог процеса болести буде церебрална атеросклероза и Кардиогени емболија (формација емболије у циркулацију), односно атеротромботичких можданог удара или цардиоемболиц строке су најчешћи.

У неким случајевима, исхемијске промјене могу довести до церебралног инфаркта (неуронске смрти), али не постоје клиничке манифестације. У овом случају не говоримо о можданом удару, то је тзв. Имагинарни церебрални инфаркт. Стога, исхемијски мождани удар је клинички синдром који се заснива на церебралном инфаркту, који има различите манифестације. То укључује и мали мождани удар, то јест, церебрални инфаркт са минималним клиничким манифестацијама.

Полазећи од механизама развоја патолошког процеса у мозгу и исхемијског можданог удара, сматрају се најочекиваније узрочно-факторски фактори:

  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • атеросклероза;
  • старост;
  • пушење и друге.

Сви они доводе до кршења микроциркулације услед блокаде посуда за храњење, као и повреде течности крви. Лезија се може јавити и на нивоу кичмене мождине и мозга. Тако се развија исхемијски мождани удар.

Шта се дешава у мозгу са развојем исхемијске повреде

Познавање текућих процеса омогућава вам да разумете природу лечења и грешке које се могу појавити у овом тренутку. У вези са недостатком ефикасности лечења, постаје могуће ревидирати терапију узимајући у обзир патогенетске факторе који утичу на кичмену мождину и мозак.

Када се ниво артеријске перфузије мозга или кичмене мождине смањује, појављује се зона исхемијске лезије. У почетку се формира пенумбра, односно, фокална тачка исхемичне пенумбре се појављује око зони смрти нервних ћелија. Ако се мозак врати у погађени базен, онда се ово ткиво враћа. Ако се то не догоди, онда и ова област неурона пада. Све ове промене долазе у року од 3-6 сати, тако да се овај јаз назива стадијумом терапеутског прозора. То је због чињенице да постоји стварна прилика да се минимизирају последице исхемичног напада, односно кршење функционисања судова. Дакле, питање колико је времена на располагању више није релевантно.

Због активације анаеробног пута за оксидацију глукозе ради покривања енергетских потреба мозга ткива, одређени неуротрансмитери се ослобађају. То доводи до развоја исхемичног едема. Опасност од тога је што може да доведе до одвајања мозга у великим откуцајним фораменом уз поремећај виталних функција. Слично томе, кичмени мож може продрети у интервертебралне форамене. Болест у овом случају постаје фатална.

Међутим, чак и ако се обнови нормална циркулација крви у мозгу, онда постоји одређени ризик. Састоји се из чињенице да је могуће развити хеморагије диапедезе на позадини повећане васкуларне пропустљивости, што узрокује секундарне хеморагичне промјене. Као резултат, хеморагична клиника примењује се на исхемијски мождани удар. Болест постаје изузетно тешка, па колико дуго траје није познато.

Повољан исход можданог удара се сматра формирањем глиалног ткива на месту патолошког процеса. Ово је могуће само након што се некротизирајуће ткиво реши (лизирано).

Исхемички тип можданог удара

Да би се утврдила даља тактика управљања пацијентом, уобичајено је разликовати неколико типова исхемијског можданог удара. Класификација се врши узимајући у обзир различите карактеристике.

У зависности од завршетка патолошких промена које се јављају, постоје две главне врсте удара кичмене мождине и мозга:

  • напредовање можданог удара (клинички симптоми се повећавају током времена, што обично доводи до лаког удара);
  • регресивни симптоми акутне цереброваскуларне несреће заустављени на истом нивоу или чак смањени.

Постоји важна класификација која узима у обзир узрок и механизам развоја исхемијског можданог удара. Његова важност лежи у чињеници да је могуће узети у обзир главни узрок у поступку третмана. Према овој класификацији разликују се следеће врсте болести:

  • атеротромботици - развија се као резултат формирања тромба на месту атеросклеротске плаке;
  • кардиоемболи - извор формирања емболија, који улазе у мозак, су шупљине срца или његових вентила;
  • хемодинамички - развија се када се изразито сужење судова, на пример, атеросклеротичка природа или компресија на нивоу цервикалних пршљенова;
  • реолошки - овај удар се развија у оним случајевима када се коагулабилност крви значајно повећава, што негативно утиче на флуидност крви;
  • лакунар - је посебна врста атеротромботичног можданог удара, која се јавља као резултат блокаде малих можданих артерија. Ово оставља отисак на клиничку слику, тако да је изолован у посебној групи.

У зависности од нивоа васкуларне лезије, потребно је разликовати две главне групе исхемијског можданог удара. Ово је ударио у каротидном базену и вертебробасилар. Свака од ових врста има своје сорте, које одређују локација погођене артерије. Стога, кап је изолован у сливу средње церебралне артерије, у хрбтеници (вертеброинсулт), у басиларном сливу итд.

Према ИЦД (Међународној класификацији болести), разликују се неколико других облика оштећења мозга. Погодни су за статистичко извештавање. У клиничкој пракси, њихова примена подразумева неке потешкоће, али је неопходно, јер иначе неће бити могуће рачунати случајеве.

Клиничке манифестације акутне цереброваскуларне несреће исхемичким типом

Симптоми исхемијске мождане капи одређују се од којих је утицаја на васкуларне базене, тј. Који је од највећих патки. Постоји трајни губитак оних функција које регулише ово одељење нервног система. Важно је да можете говорити о можданом удару само ако фокална симптоматологија постоји више од 24 сата. У супротном, то је транзиторни исхемијски напад, који је такође опасан, али мање у поређењу са можданом капом.

Сматра се да су главни клинички знаци исхемичног можданог удара:

  • пареса (смањена моторна активност) или парализа (потпуни губитак моторичке активности) на страни супротно од стране лезије. То је због пресека нервних путева на нивоу централног нервног система;
  • слепило, које се изненада појављује и погађа, по правилу, једно око;
  • нормалан говор је поремећен, нарочито ако церебрални инфаркт утиче на моторни центар;
  • развити разне осетљиве поремећаје који доводе до одговарајућих клиничких манифестација (то се дешава ако церебрални инфаркт утиче на кичмене одсеке);
  • у психоемотионалној сфери могу бити манифестације (агресивност, узбуђење, еуфорија, итд.), нарочито ако је удар мали;
  • вртоглавица и главобоља и многи други уобичајени церебрални симптоми.

Лацунарни мождани удар је посебна врста оштећења мозга, која захтијева детаљније разматрање. Обично је узрок његовог развоја лежи у високом нивоу крвног притиска. У патолошком процесу укључене су оне артерије које су већ оштећене од хијалина или других супстанци. Као резултат, ово доводи до значајног сужавања крвних судова са оштрим кршењем снабдевања артеријског крви нервном ткиву. Исхемичка оштећења обично се развијају у подручју субкортичких језгара или унутрашње капсуле. У неким случајевима, лакарни удар мозе се често поновити. У овом случају, неопходно је искључити наследну болест - церебрална аутосомна доминантна артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатијом.

Дијагноза исхемијске мождане повреде

Дијагноза исхемијског можданог удара може се поставити у присуству два стања, чије је обележје обавезно. То укључује:

  • присуство жаришних неуролошких симптома, које опстају 24 сата или више (из овог стања могу постојати изузеци);
  • визуализација патолошког фокуса у неуронском ткиву (ово је обавезно стање). За то се користе различите методе додатног истраживања, али се најчешће прибегавају рачунарској томографији.

Поред ове врсте дијагнозе може се користити и други. То укључује:

  • истраживање ћелијског и биохемијског састава спиналне течности (добија се код пункције кичмене мождине);
  • магнетна резонанца;
  • Проучавање церебралних судова помоћу ултразвука и доплерографије;
  • Рентгенски преглед - церебрална ангиографија (истраживање судова које користе контраст);
  • лабораторијска студија активности система коагулације крви, што је неопходно за правилан избор антикоагулантне дозе.

Лечење акутног оштећења церебралне циркулације

Лечење исхемичног можданог удара треба бити благовремено, али уз обавезно разматрање времена које је протекло од пораза мозга или кичмене мождине, као и узимајући у обзир патогенетску верзију можданог удара. Третман подразумева придржавање следећих принципа:

  1. основна терапија, која има за циљ одржавање виталних телесних функција:
    • враћање функције спољашњег дисања;
    • нормализација крвног притиска;
    • превенција церебралног едема;
    • борити се са грчевима, итд.
  2. тромболитичка терапија, ако није прошло више од 3-6 сати од развоја клиничких симптома;
  3. антиплателет терапија (најчешће коришћени аспирин) - обично је то стандард третмана ако се развије кардиоемболијски мождани удар;
  4. антикоагулантна терапија, која треба обавити узимајући у обзир индикаторе система хемостазе (коагулациони систем).

Употреба ових лекова као део комплексне терапије омогућава постизање постављених циљева. Болест се повлачи. Ови принципи су следећи:

  • нормализација функционисања виталних органа;
  • Минимизирање негативних последица можданог удара (ово је неуролошки недостатак);
  • спречавање развоја компликација, како неуролошких тако и соматских, на пример, повезаних са продуженим ограничењем моторичке активности.

Веома је важно посветити велику пажњу мјерама рехабилитације. Омогућавају да изврше оптимално враћање основних функција људског тела након дуготрајне болести како би га вратили у нормалан живот. У ту сврху су прописане терапеутске вежбе, масажа, физиотерапија и радна терапија. Колико људи живи након можданог удара, зависи искључиво од њихових индивидуалних способности и исправности лечења.

У закључку треба поменути да исхемијски мождани удар као најчешћи облик трајних акутних поремећаја церебралне циркулације може довести до различитих негативних последица. Они могу укључити почетак смрти. У том смислу, врло је благовремено пружити правовремену медицинску помоћ овим пацијентима. Немојте изгубити ни један минут, јер ће ово смањити подручје оштећења мозга. Требало би да се запамти о стадијуму терапеутског прозора, када постоји стварна могућност смањивања површине оштећења. Третман треба да буде основни, који има за циљ одржавање виталних функција тијела и специфичних, који узимају у обзир све особине развоја патолошког процеса. Само у овом случају може се излечити церебрални инфаркт.

Строке

Изненада појавио недостатак довод крви у одређеном делу мозга, што доводи до локалне пропусте у мозгу, и оставља трајни дефект који се зове акутни напад малокрвности, или мождани удар. То јест, са овом болестом подразумева се потешкоћа крвотока кроз судове мозга. Разлози за те потешкоће могу бити неколико:

Прво, блокада једног од судова који снабдевају мозак. Као резултат такве блокаде јавља се исхемија - акутни недостатак кисеоника и недостатак хранљивих материја - ова врста можданог удара названа је исхемична. Статистика показује да се исхемијски мождани удар јавља у 8 од 10 случајева;

Друго, руптура церебралног суда, што доводи до крварења у мозгу и стварања хематома. Ова врста можданог удара је одговарајуће названа - хеморагија. Према статистикама, од 10 случајева можданог удара 2 су хеморагични.

Требало би знати да се хеморагични мождани удар разликује од исхемијског од стране теже године, а генерално представља велику опасност.

Узроци можданог удара

Удар није независна болест, већ се јавља као компликација после срца, крвног суда, болести крвних судова. Штете на зидовима крвних судова и сужавање артерија може изазвати све врсте разлога: хипертензија, наслаге холестерола (плака), ефекте никотина, високог нивоа шећера у крви. Сви горе наведени фактори повећавају ризик од настанка крвних зрнаца, што може довести до запушавања пловила. Поред тога, васкуларна оклузија може изазвати неправилан рад срца (нпр атријална фибрилација) јављају тромб у срчане шупљине и укључују доток крви у мозак.

Још један разлог за блокаду крвних судова је повећан вискозитет крви, који може бити повезан са обостраним поремећајима коагулабилности крви и развијати се у позадини узимања одређених лијекова.

Међу најчешћих узрока хеморагијске можданог удара може изоловати увећани јаз порција артерију (такозвани анеуризме - конгенитална абнормалност крвних судова) или руптуре артерија као последица повећаног крвног притиска. Када ћелије мозга умру у одређеном дијелу мозга, постоји поремећај или потпуни губитак функција које извршава овај део мозга. Пошто се мождани удар обично јавља у једној половини мозга, поремећена функција се јавља на другој половини људског тела (то је због тога што су неуронске путеве од мозга до људског тела прекрштене). То јест, ако је на лијеву страну мозга утјецано, смањење осетљивости ће се посматрати на десној страни тела. Осим тога, морамо имати на уму да је лева половина мозга који је одговоран за говор и менталних функција човека, тако да је мождани удар који је утицао на левој страни, може да доведе до грубо кршење говора оба пацијента (до потпуног недостатка истог), и његовог схватања говора других.

Ризик од можданог удара

Ризик од развоја можданог удара значајно се повећава са следећим факторима:

старост преко 50 година

артеријска хипертензија (манифестује се у чињеници да се крвни притисак периодично повећава на ниво од 160/90 мм Хг)

дијабетес мелитус (неконтролисан висок ниво шећера у крви)

Атеросклероза (депозиција холестерола на зидове крвних судова)

присуство капи у блиским рођацима

пријем оралних контрацептива са високим садржајем естрогена

Симптоми можданог удара

Треба запамтити да се мождани удар може манифестовати не само као парализа. Симптоматика може бити веома различита. Важно је што је пре могуће препознати знаке можданог удара и отићи до хитне помоћи да започне терапију што прије. Ово ће помоћи избјегавању многих опасних посљедица. Знаш све основне симптоме можданог удара, само да би заштитио себе и своје вољене!

Чак иу школи, научени су да су различити делови мозга одговорни за обављање различитих функција тела. Структура мозга је следећа:

1. Церебрални кортекс, који се налази на врху. Подложно је размишљању, говору, вежбању покрета мишића, осећањима.

2. Подкортикални део. Он контролише основне функције као што су функција срца, дисање, крвни притисак и други.

3. Церебелум, који се налази у задњим дијеловима мозга. Функција церебелума је координација покрета.

У зависности од тога који део мозга је оштећен, могу се повредити различите функције. Међутим, у већини случајева постоји поремећај у функционисању церебралног кортекса. Симптоми овог процеса су следећи:

поремећај кретања (пре свега се односи на удове). Снага кретања у горњим и доњим удовима опада, док се кретање не пређе у потпуности.

поремећај сензорног перцепције. Реакција на бол, растућа / опадајућа температура итд. Смањује се. Обично се посматра у екстремитетима.

кршење говорних функција. Говор је нејасан, нејасан. Губитак способности говора или перцепције говора.

поремећај стајања, манифестован у чињеници да се у стојећој позицији пацијент помиче или пада.

поремећај свести: пацијент доживљава осећај поспаности или губи свест.

Мање откривајући симптоме (Могу се јавити не само у можданог удара), главобоља (мигрена може да буде знак), вртоглавица (као што се дешава симптом код болести уха), грчеви у мишићима (чест узрок епилепсије).

Треба поменути важну чињеницу: само вртоглавица, праћена мучнином и повраћањем. у одсуству других манифестација у веома малом проценту случајева указује на мождани удар! Ово стање је највероватније знак патологије вестибуларног апарата и не представља опасност за живот. Ако се овај услов примећује у односу на друге симптоме, одмах треба тражити медицинску помоћ!

Помоћ при потресу

Ако је особа која је патила од можданог удара близу вас, ставите га у повољан положај, одвезите одећу и одмах обавијестите хитну помоћ. Треба му дозволити да га жвакује аспирином (100 мг) у целини и измери крвни притисак. У сваком случају не може да напусти пацијента у лежећем положају, ако је у несвести, јер снага мишића је ослабљена особу у несвјесном стању, што може да изазове смрт гушењем (језик може блокирати душник). Ако је особа несвесна, мора се поставити на његову страну тако да пљува излази из уста и језик не омета дисање.

У три од четири случаја, симптоми можданог удара нису јасно изражени и могу се десити у наредних 24 сата. Ово стање се зове транзиторни исхемијски напад (поремећај пролазног церебралног крвотока). Такви кратки ударци су упозорење. У око 40% случајева након можданог удара, велики удари се развијају са тешким посљедицама. Стога, како би се спријечио развој понављајућег можданог удара, требао се прописати лијечење.

Спречавање можданог удара

Важност превенције можданог удара може се разумјети референцом на статистичке податке. Број смрти од акутног можданог удара износи 35%. Током године та бројка се повећава на 48% (тако се испоставља да сваки други пацијент умире). Око 80% људи који су доживели мождани удар постали су онеспособљени. Они који су већ патили од можданог удара, обавезна обавезна превенција, како се повећава ризик од другог можданог удара. Треба напоменути да мождани удар није само болест старијих особа. У скорије вријеме, било је случајева удара међу младим способним грађанима који нису стигли до 45 година.

Ако погледате списак фактора ризика за мождани удар, можете видети да се бар један од њих јавља у сваком од нас, неки од ових фактора немају ни један, већ још више. Шта да радим у овом случају? Најважнија ствар није панична. Потребно је да заиста извагати могућности и размислите тачно шта можете да промените у вашем начину живота може бити, ви ћете морати да се одрекне лоше навике (одвикавање од пушења, да води више седеци живот, не преједање), периодично прати крвни притисак, пазите на ниво холестерола у крви и садржај шећера у крви. Све ове акције нису губљење времена, па ћете осигурати здраву будућност. Најважније - не покушавајте одмах да промените свој живот, постепено пређите на жељени резултат.

Дијагноза можданих удара

За дијагнозу можданог удара, потребно је узети у обзир присуство фактора ризика и било какве пратеће болести код пацијента, консултација неуролога је важна. Истраживање које треба провести:

општи и биохемијски тест крви (требало би да укључи анализу нивоа масти и холестерола у крви)

општа уринализа

студија крварења крви (коагулограм)

ултразвучна доплерографија судова главе и врата

ЦТ (компјутерски томограм) или МР (магнетни резонантни томограм); ако је немогуће направити ове анализе, узорковање цереброспиналне течности (лумбална пункција)

консултујте терапеута или офталмолога

Лечење можданог удара

Потез се третира трајно. Првих неколико дана пацијент је смештен у јединицу интензивне неге, јер увек постоји шанса да се погоршава добробит.

Током овог периода лекари обављају следеће активности:

у року од 6 сати након можданог удара почетка, после употребе компјутерски томограм се препозна исхемијска хеартх Амбуланта опремљена посебном опремом, вероватно носи ресорпције тромба користећи посебне формулације (тзв тромболизом);

контролу над свим потребним функцијама за адекватну животну подршку

смањење вискозности крви услед примене високих доза аспирин пентоксифилина, рхеополиглуина итд.

заштиту можданих ћелија од штетних ефеката и убрзавање процеса опоравка због високих доза кортексина или церебро-лизина, ноотропика итд.

Након што се овим процедурама прописују лекови који смањују могућност понављања капи и боре се са компликацијама после болести. Пацијент је под надзором специјалиста. Мере се спроводе ради одржавања крвног притиска и борбених компликација.

Период опоравка после можданог удара

Један од интегралних аспеката лијечења можданог удара је неурорехабилитација, коју пацијенти и њихови сродници морају запамтити. Неурорехабилитација је комплекс терапеутских мјера, који се спроводе уз ангажовање различитих стручњака у одређеним установама (диспанзерима, санаторијама). Следећи лекари треба да се подучавају:

од гимнастике стручњаци који се баве том потребом је већ 2. дан болести, треба да покуша да устане што је могуће раније (за исхемијског можданог удара - 5-ог у хеморагични - са 2-3-ог недеље)

Логопед

неуропсихолог, који ће проценити стање памћења и интелигенције

Физиотерапеут, који ће помоћи у стимулацији нервног система

психотерапеут који ће помоћи у елиминацији обесхрабљивања, осећању дислокације

Ако је активан неурорехабилитатион почела на време, у већини случајева, можемо рећи да су изгубили функције тела опорави брже и у целости, која ће у најкраћем року омогући пацијенту да се врате нормалном животу.