Церебрални инфаркт: узроци и последице

Са церебралним инфарктом, његови делови умиру. Дијелови мозга почињу да умиру због престанка уноса крви са кисеоником у њима. Крв не улази у мозак због блокаде крвне артерије атеросклеротичним плакетом или тромбусом. Инфаркција мозга је веома опасна болест с озбиљним последицама.

Зашто постоји мождани инфаркт

Постоје сљедећи узроци церебралног инфаркта:

- болести кардиоваскуларног система;
- пиелонефритис;
- бронхијална астма;
- хипертензија;
- леукемија;
- дијабетес мелитус;
- Атеросклероза;
- злоупотреба алкохолних пића;
- неухрањеност изазвана великом количином масних намирница;
- гојазност;
- јаки и чести напори;
- Пушење.

Знаци церебралног инфаркта

Симптоми зависе од тога који део мозга је оштећен. Симптоми срчаног удара су:

- отргненост удова;
- осећај поспаности;
- смањење осетљивости;
- кршења координације покрета;
- губитак свести;
- губитак говора и непознавање говора друге особе;
- кома;
- мишићни грчеви;
- вртоглавица;
- оштећење вида;
- главобоља.

Третман церебралног инфаркта

Последице церебралног инфаркта биле су што је могуће мање, одмах након појављивања знакова болести да би се хоспитализовали болесни. У већини случајева, пацијент ставља у јединицу интензивне неге. Дијагноза се врши према резултатима томографије мозга. Током испитивања одређен је степен оштећења мозга. Лечење можданог инфаркта укључује следеће активности:

1. Увођење интравенског хепарина, фибринолизина или стрептокиназе. Ови лекови помажу у заустављању развоја церебралног инфаркта. Што пре уведе ове лекове, мањи су посљедице за пацијента у будућности.

2. Спровођење студије о стрјевању крви и дијагнози срчаних болести.

3. Одржавање рада срца и виталних функција тела.

4. Потпуни физички и емоционални одмор.

Након испуштања из болнице, пацијент мора нужно да се рехабилитује. Посебно препоручује спа третман. У процесу рехабилитације, особа која је претрпела церебрални инфаркт поново сазнаје да поседује све изгубљене функције тела.

Последице церебралног инфаркта

1. Све врсте поремећаја говорног уређаја.
2. Дисфункција функције гутања. Често особа са церебралном инфарктом не може прогутати храну.
3. Проблеми са емоционалним стањем. Човек може бити претерано агресиван или спор.
4. Повреде моторичких функција (укључујући потпуну парализу).
5. Оштећена перцепција околног простора.
6. Уринарна инконтиненција, немогућност празњења црева;
7. Различити ментални поремећаји.
8. Болне сензације у различитим деловима тела.
9. Епилептични напади. Епилепсија је примећена код око 10% људи који су имали церебрални инфаркт.

Инфаркт мозга - шта је то и колико је опасно, како да се идентификује и излечи за кратко време

Људски мозак је заиста јединствени орган. Сви животни процеси контролишу их.

Али, нажалост, мозак је веома осјетљив на све врсте оштећења, а чак и наизглед безначајне промјене у његовом раду могу довести до озбиљних и непоправљивих посљедица.

Хајде да разговарамо о церебралном инфаркту - шта је то и како се манифестује исхемијски мождани удар.

Опис

Човеков мозак се састоји од високо специфично ткиво које има константну потребу за великом количином кисеоника, недостатак који узрокује негативне промјене.

Инфаркт мозга (или исхемијски мождани удар) назива се исхемијска лезија подручја мождане супстанце, која касније узрокује поремећаје циркулације. Постоји и хеморагични церебрални инфаркт, али ћемо о томе разговарати у још једном чланку.

Преваленца

Исхемијски церебрални инфаркт је једна од најчешћих болести на свету. У старости од 40 година ретко је, са просеком од 100 људи то се дешава 4 пута. После 40. године овај број се знатно повећава и већ је 15 процената становништва.

Људи који су прешли пету деценију, још чешће пате од последица ове болести - 30%. Након 60 година, инфаркт мозга се јавља код 50% људи.

Класификација и разлике

У зависности од узрока који су довели до церебралног инфаркта, специјалисти су подељени у неколико његових облика:

  • Атхеротхромботиц;
  • Кардиоемболијски;
  • Хемодинамика;
  • Лацунар;
  • Хеморхеолошки.

Размотрите сваку од варијетета.

Атхеротхромботиц

Атеротромботички облик исхемијског можданог удара развија се с атеросклерозом велике или средње церебралне артерије.

За овај облик церебралног инфаркта је карактеристичан фазни развој. Симптоматска болест полако али сигурно се повећава. Од почетка развоја болести пре почетка манифестације наглашених симптома може проћи много дана.

Кардиоемболи

Овај облик удара се јавља у позадини делимично или потпуно затварање артерија са тромби. Често се таква ситуација јавља са великим бројем срчаних лезија које се јављају када се крвни тровини формирају у срчаној шупљини.

За разлику од претходног облика, церебрални инфаркт узрокован тромбозом церебралне артерије, догоди се неочекивано, када је пацијент будан.

Сматра се да је типична зона оштећења ове врсте болести подручје снабдевања крви у средишњој артерији мозга.

Хемодинамика

То се дешава под озбиљним падом притиска или као посљедица нагло смањење минутног волумена кардијалних шупљина. Почетак хемодинамичног можданог удара може почети и драматично и постепено.

Лацунар

Појављује се под условима лезије средње перфорирајуће артерије. Сматра се да лацунарни удари често настају при високом артеријском притиску пацијента.

Лезије су углавном локализоване у подкортикалним структурама мозак.

Хеморхеолошки

Овај облик можданог удара развија се у позадини промјена у нормалном протоку крви.

У зависности од тежине пацијентовог стања Потез се класификује у три степена:

Такође, срчани напади су подељени на класификација на подручју локализације погођене области. Пацијент може бити повређен:

  • у зони унутрашње стране каротидне артерије;
  • у главној артерији, као и код различитих кичмењака и њихових одвојених грана;
  • у артеријама мозга: антериору, средњем или задњем.

Етапе оф

Службена медицина разликује четири фазе тока болести.

Прва фаза је акутни ток болести. Акутна фаза можданог удара траје три недеље од тренутка можданог удара. Свеже некротичне промене у мозгу формирају првих пет дана након напада.

Прва фаза је најозбиљнија од свих постојећих. Током овог периода примећена су цитоплазма и кариоплазма боре, симптоми перифокалног едема.

Друга фаза је период раног опоравка. Трајање ове фазе - до шест месеци, током које се појављују паннекрозне промене у ћелијама.

Често се јавља процес понављања неуролошког дефицита. Близу локализације погођених жарића, циркулација крви почиње да се побољшава.

Трећа фаза је период касног опоравка. Траје од шест месеци до годину дана након церебралног инфаркта. Током овог времена у мозгу пацијента развијају глиалне ожиљке или разне врсте цистичних дефеката.

Четврта фаза је период резидуалних манифестација инфаркта. Почиње 12 месеци након можданог удара и може се наставити до краја живота пацијента.

Узроци

У ствари, разлози за развој овог или тог облика церебралног инфаркта су у великој мјери посљедице различитих патолошких стања људског тијела.

Али Међу главним узроцима можданог удара су:

  • атеросклеротичне промене;
  • присуство тромбозе у венама;
  • систематична хипотензија;
  • болест са темпоралним артеритисом;
  • лезија великих интракранијалних артерија (Моја-Моиа болест);
  • субкортичка енцефалопатија хроничне природе.

Пушење провоцира тромбозу, па је неопходно да се заборави на лошу навику сумњичући на здравствене проблеме.

Уношење хормонских контрацептива такође повећава ризик од можданог инфаркта.

Погледајте видео запис који говори о главним узроцима ове болести:

Опасност и последице

Болест је изузетно опасна. У 40% случајева завршава се са смртоносним исходом у првим сатима након напада. Међутим, уз благовремено пружену прву хитну заштиту, пацијент може не само да преживи, већ и да води нормалну животну активност касније.

Последице церебралног инфаркта могу бити веома различите, у распону од утрнулости удова, завршавајући потпуном парализом па чак и смрћу.

Овде ћемо говорити о свим фазама рехабилитације пацијената који су прошли инфаркт миокарда.

Да ли је инвалидска група дата са инфарктом миокарда, научићете одвојено.

Симптоми и знаци

Строке у већини случајева се одмах осећа: код особе оштре нетолерантне главобоље често додирују само једну журку, кожни облици лица током напада добијају јако изражену црвену нијансу, почињу грчеви и повраћање, а дах постаје са хрипавости.

Важно је поменути напади утјечу на исту страну тијела као мождани удар можданог удара. То јест, ако је локација локализације лезије на десној страни, конвулзије ће бити израженије на десној страни тела и обрнуто.

Међутим, постоје времена када нема заплене као такве, и тек после неког времена после можданог удара, за који пацијент није могао чак ни да сумња, у образима или рукама постоји утрнулост, а квалитет говора се мења, визуелна острва се смањује.

Тада особа почиње да се пожали на слабост у мишићима, мучнину, мигрену. У овом случају може се сумњати на мождани удар у присуству ригидности окципиталних мишића, као и прекомерног мишићног сјаја ногу.

Како се дијагностика врши?

Да би се установила тачна дијагноза и постављање ефикасног лечења, користи се неколико студија: МР, ЦТ, ЕЕЦ, ЦТГ, доплерографија каротидне артерије.

Осим тога, пацијент је задужен да поднесе анализу биохемијског састава крви, као и испитивање крви за његову коагулабилност (коагулограм).

Прва помоћ

Прве мере за спречавање неповратних посљедица и смрти требало би почети у првих неколико минута након напада.

Процедура:

  • Помозите пацијенту да лежи на кревету или било којој другој равни тако да глава и рамена су нешто изнад нивоа тела. Изузетно је важно да жртву не повуче тешко од утицаја особе.
  • Елиминишите све одјеће која стисне тело.
  • Обезбедите максималну количину кисеоника, отворите прозоре.
  • Направите хладан компрес на глави.
  • Коришћењем загрејанаца или сенфних омотача ради одржавања циркулације крви у екстремитетима.
  • Елиминишите оралну шупљину вишка пљувачке и повраћа.
  • Ако је удио парализован, онда га треба прорезати растворима на бази уља и алкохола.

Видео о церебралном инфаркту и важности пружања тачне прве помоћи:

Тактика терапије

Церебрални инфаркт је хитан случај захтева хитну хоспитализацију.

У болничком окружењу, главни циљ лечења јесте обнављање циркулације крви у мозгу, као и спречавање могуће оштећења ћелија. У првим сатима након појаве развоја патологије, пацијенту се прописују специјални лекови чија је акција усмјерена на растварање крвних угрушака.

Да би се спречио раст постојећих крвних угрушака и спречио настанак нових крвних угрушака, антикоагуланти, што смањује степен крварења крви.

Друга група лекова који су ефикасни у лечењу можданог удара - антиплателет агенси. Њихова акција је усмерена на лепљење тромбоцита. Исти лекови се такође користе да спрече поновљене нападе.

Каква је прогноза?

Људи који су имали церебрални инфаркт имају добре шансе да се опораве и чак потпуно опораве. Ако у року од 60 дана од напада стање пацијента остаје стабилно, то значи да ће се у року од годину дана вратити нормалном животу.

Да те болест не утиче на вас, морате Придржавајте се исправног начина живота, Исхрана, вежбање, избегавање стресних ситуација, пратите тежину тела, негирајте лоше навике.

Церебрални инфаркт: узроци, ефекти и третман

Церебрални инфаркт или исхемијски мождани удар је болест у којој је поремећај церебралне крви поремећен. Због тога, у неким деловима мозга, крв која носи кисеоник и храњиве материје није уопште испоручена или долази у недовољним количинама.

У основи исхемијски мождани инфаркт се развија код људи старијих од 50 година, али се може десити у младости.

Узроци болести

Ова патологија је озбиљна опасност. Узроци церебралног инфаркта могу бити различити:

  • атеросклероза;
  • хипертензија;
  • гојазност;
  • инфаркт миокарда;
  • исхемија срца;
  • срчана обољења;
  • срчана инсуфицијенција;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • дијабетес мелитус;
  • артеријска хипертензија;
  • патолошке промене (тромбозе и стенозе) артерија;
  • повећан вискозитет крви;
  • одложен проток крви;
  • концентрација високог холестерола;
  • хируршка интервенција;
  • чест стрес;
  • претјерана физичка оптерећења;
  • седентарски начин живота.

Значајно повећавају ризик од развоја исхемичног можданог удара старијих година, употребе оралних контрацептива, употребе алкохолних пића и пушења.

Класификација

Према специфичностима развоја церебралног инфаркта, они су подељени на кардиоемболичку, хемодинамичку, атеротромботичку и лакунарну.

Кардиемболијски мождани инфаркт се јавља када тромбус заглави артерију за храњење.

Хемодинамички мождани удар се развија као резултат смањења крвног притиска или брзог смањења срчаног излаза.

Узрок атеротромботског можданог удара је атеросклероза.

Лацунарни инфаркт мозга се формира када се лезије перфорирајућих артерија са малим пречником. Често изазива висок крвни притисак.

Знаци церебралног инфаркта

Манифестације исхемијског можданог удара су изузетно разноврсне и зависе од локализације погођених жаришта. Најчешће се јавља церебрални инфаркт, чији се симптоми постепено повећавају:

  • губитак говора;
  • слабљење израза лица;
  • парализа удова;
  • конвулзије;
  • синдром дилатиране зенице (само на погођену страну);
  • окретање лица;
  • оштећење слуха;
  • бледо лице;
  • повећана срчана фреквенција;
  • смањење притиска (у неким случајевима може се повећати или остати нормално);
  • несвестица;
  • губитак орјентације у простору.

Пацијент уопште не осећа бол. Ова ситуација је последица чињенице да у мозгу нема рецептора за бол.

Компликације можданог удара

Због повреде циркулације крви, неки дијелови мозга доживљавају гладовање кисика, што доводи до неповратних промјена. Ако се током 7 минута исхрана ћелија не нормализује, умире, а одређене области мозга изгубе своју способност да функционишу заувек. Сходно томе, ако особа дође до церебралног инфаркта, последице ће бити најтеже.
Због тога је веома важно хоспитализирати пацијента што је пре могуће, што ће значајно повећати његове шансе за опоравак.

Дијагноза и лијечење церебралног инфаркта

Дијагнозу инфаркт помоћ магнетне резонанце и компјутеризоване томографије, церебрална ангиографија, доплер ултразвуком, обострано скенирање, истраживања пића и каротидних артерија.

Лечење церебралног инфаркта има за циљ обнављање крвотока. У том циљу, пацијенту се прописују антикоагуланти, спречавајући коагулацију крви (најчешћи је хепарин) и антиагрегантима, спречавајући настанак крвних угрушака.

Такође, врши се тромболитичка терапија, током које се лекови уносе у посуде која промовишу растварање тромба.

Ако је потребно, лекар може да препоручи радикалну терапију. Операција се врши на два начина, помоћу каротидне ендартеректомије или каротидног стента. Током каротидне ендартеректомије уклања се унутрашњи зид каротидне артерије. Приликом стентовања каротида, замените угрожен део крвног суда протезом.

Хируршка интервенција елиминише блокаду артерија, смањује интракранијалну и повећава перфузијски притисак, подржава церебрални проток крви.

Рехабилитационе активности

Током периода рехабилитације неопходно је нормализовати дисање, импулс и крвни притисак, враћати моторичке активности и вјештине говора, вратити мишићни тон. Од посебног значаја је одржавање менталног здравља. Немогуће је толерисати напоне, депресије и нервне шокове који могу довести до поновљеног церебралног инфаркта, ау 70% случајева завршава се смрћу.

Важно за рехабилитацију шетају на свежем ваздуху, физикалној терапији и лечењу санаторија. Пацијент треба често чути говор и учествовати у менталној активности.

Превенција болести

Упркос чињеници да се најновији медицински напредак користи у лечењу, ако се дијагностикује инфаркт мозга, последице могу бити непредвидиве. Често пацијент не може да се врати у пуноправни живот и остаје неважећи. У том смислу, веома је важно спријечити развој болести.

Да бисте спречили исхемијски мождани удар, потребно је:

  • да се одрекне пушења;
  • ограничити употребу алкохола;
  • јести тачно;
  • да контролише ниво холестерола;
  • ослободити се вишка тежине;
  • не користите оралне контрацептиве;
  • благовремени третман болести циркулаторног система и дијабетес мелитуса.

На првим знацима, који могу указивати на развој такве озбиљне патологије, одмах тражите медицинску помоћ.

Инфаркт мозга, његових узрока и последица

Церебрални инфаркт (на други начин се зове и кап) је болест која се често дијагностикује. Изложен је људима младих и старијих година. Чини се да ова озбиљна болест утиче чак и на новорођенчад. Због церебралног инфаркта, људи могу лако изгубити свој капацитет за рад. Имају потпуну или парцијалну парализу тела, говор је прекинут, у сећању су услови. Човек може умрети. Статистика ове болести је веома тужна.

Спазма церебралних судова

Исхемијски инфаркт мозга - значајно кршење циркулације крви унутар главе. Због проблема са крвним судовима, болест се јавља прилично често - у 80% случајева.

Многи пацијенти не могу бити спашени. Умиру неколико сати након што се болест потпуно манифестовала. 40% пацијената се поздравља са животом током прве недеље након напада. Ако пацијенти успију да се суоче са болестима и преживеле, смрт их може прећи у року од годину дана или неколико година након напада. Нису сви људи после болести способни да воде пуно живота. Многи од њих постају инвалиди, потребно је дуготрајно третирање нежељених посљедица. Лекари покушавају учинити све што је могуће како би избегли други напад.

Зашто постоји болест угрожена животом

Ћелијама мозга је потребан кисеоник за њихову нормалну активност. Недостатак овог важног елемента Менделејеваевог стола је веома важан за неуроне. Церебрални инфаркт произлази из опструкције судова или смањења њиховог лумена. Кисеоник више не долази у неке делове тела у одговарајућој количини. Због тога се на одређеној површини органа примећује исхемија неурона. Овакав феномен је неповратан. Хипоксија (недостатак кисеоника) нарочито је штетна за кортекс мозга. Неурони који не примају кисеоник могу брзо умрети. Потребно је само неколико минута.

Узроци можданог удара

Мозак има разгранат јединствени систем крви који савршено снабдева храњивим материјама и кисеоником. Због појаве болести, пловила раде горе и горе. Постоји промјена у структури васкуларног зида, коагулабилност крви се повећава, проток крви успорава. Лумен крвних судова се сужава или затвара са потпуно формираним крвљу или холестерском плочицом. Узроци церебралног инфаркта:

  • фрагменти туморских формација које су настале током њиховог пропадања;
  • ваздушна емболија;
  • тромбофлебитис ногу, одвајање крвног зглоба;
  • дебела емболија;
  • тромби настао због поремећаја срчаног ритма;
  • отцепљени комади плочастих плоча са холестеролом који су запљуснули посуде;
  • развијена атеросклероза;
  • системска хипотензија;
  • венска тромбоза;
  • полицитхемиа;
  • хиперпротеинемија;
  • српска ћелијска анемија;
  • енцефалопатија;
  • темпорални артеритис.
Атеросклероза

Ако особа пати од хипертензије, онда због ње постоје васоспазми. Као резултат, пацијент ће добити мождани удар.

Постоји списак болести које могу довести до церебралног инфаркта:

  • хипертензија ИИ и ИИИ степен;
  • дуг евиденција потрошње штетних супстанци (никотина, алкохола, итд.);
  • разне кардиоваскуларне болести;
  • болести људског ендокриног система;
  • Рхеуматоидни артритис, лупус, итд.

Последице можданог удара

Последице можданог удара су веома узнемирљиве. Постоје значајне здравствене промјене. Људи често не могу живети пуно живота. Ипак, постоје сретни људи који су опоравили неке од функција времена инцидента. Неки људи су патили након што напад није јак. Они и даље живе готово у потпуности. Разлика између тога како су живели пре можданог удара и после ње, али не постоје повреде функција говора, особа може ходати. Последице су последица делимичног губитка меморије, брзе замор. Ако особа пролази кроз опсежан церебрални инфаркт, последице могу бити реверзибилне и неповратне. Могуће повреде различитих функција тела, лоше перформансе његових система. Постоје поремећаји слуха, вида, говора, гутања. Особа може имати поремећаје у раду вестибуларног апарата, моторних и менталних одступања. Други пацијент може дијагнозирати:

  • парализа удова;
  • парализа једне или обе стране тела;
  • повреда пажње;
  • пацијент се не сјећа његовог ранијег живота;
  • губитак мириса;
  • губитак осетљивости;
  • пацијент је слабо оријентисан у свемир;
  • цома;
  • особа губи способност осетљивости;
  • пацијент није у стању да сагледа информације.

Визуелно оштећење

Последице у виду оштећења вида појављују се због пораза задње церебралне артерије. Човек може имати страбизам, види га нејасно. Дешава се да је двоструко у очима. Ако због церебралног инфаркта трпи лијева страна главе, видна оштећења су приметнија на десној страни и обрнуто. Ако је мождани удар ударио главом уместо церебралне хемисфере, онда постоје поремећаји мотора.

Кршење говора

Последице можданог удара у облику говорних поремећаја јављају се због негативних промјена у левој хемисфери. Проток крви се мења у средњој артерији мозга. Постоји сензорна и моторна афазија. Са сензорном афазијом, пацијент задржава способност говора. Али његов говор је бесмислен. Такође није у стању да разуме шта други кажу. Са моторном афазијом, особа може да схвати шта други говоре. Међутим, он сам изгубио способност писања и говора. Након удара, после неког времена, прекинути говор је обновљен. Често се дешава. Али ако се понови болест, онда пацијенту пријети опсежнији порази, након чега се вероватно неће вратити говор.

Поремећаји из вестибуларног апарата

Због можданог удара, мозак, пирамида мозга, њен труп су погођени. То доводи до крварења вестибуларног апарата. Особа је болесна и не може задржати равнотежу, болује од вртоглавице. Ако је малтретирао, онда се појављује пацијент:

  • повраћање;
  • постоји смањење мишићног тона;
  • координација покрета је прекинута;
  • крв пацијента пуца на његово лице;
  • промене крвног притиска;
  • знојење је могуће;
  • срца, као и учесталост промене дисања.

Поремећаји покрета

Ефекти у облику моторичких поремећаја често се јављају након шока. Појављују се у облику парезе и парализе. Статистика је неизбјежна. Ако постоје повреде циркулације крви мозга, онда је парализа могућа у 80% случајева. Након церебралног инфаркта у неким мишићима се повећава тон. Такође, појављивање патолошких рефлекса.

Поремећаји психике

Последице у облику менталних поремећаја су могуће након церебралног инфаркта. Лекари имају у виду психопатолошки, као и фронтални синдром. Ако је погођена средња мождана артерија, онда пацијент има психопатолошки синдром. Због њега се појављује:

  • заборав;
  • смањење интелектуалних способности;
  • губитак орјентације итд.

Ако је антериорна мождана артерија оштећена, тада пацијент може имати фронтални синдром. Има таквих нежељених ефеката:

  • губитак самоконтроле је дјелимичан;
  • раздражљивост;
  • ретардација;
  • губитак меморије итд.

Лечење слабости

Церебрални инфаркт је веома опасан, стога, у случају његовог развоја, особа треба одмах превезати у болницу. У болници су акције специјалиста усмерене на максимално одржавање неурона и заштиту од штете. Слично томе, доктори покушавају да успоставе церебралну циркулацију. Потребно је ослободити крвне судове од крвних угрушака који су их запрљали. За ово користите тромболитике. Такви лекови могу растворити крвне грудве. Захваљујући њима, могуће је сузити погођено подручје, јер се циркулација крви у организму брзо успоставља. Стога, неурони који се налазе у близини првобитне зоне лезије остају непромењени.

Дроге се не могу узимати у свим случајевима можданог удара, али само у одређеним случајевима. Они су приказани у раној фази развоја исхемије органа.

Антикоагуланти се користе за смањивање стварања нових крвних угрушака, чинећи ову важну физиолошку течност мање често и за заустављање раста постојећих крвних угрушака. Антиагреганси су лекови који се користе да спрече адхезију тромбоцита.

Део неурона у удару умријети, јер су били у погођеном подручју. Потребно је максимално активирати околне неуроне, ослободити их стреса. За то се користе специјални препарати. То су неуропротектори или цитопротектори. Да би се елиминисале последице болести и његовог третмана, користе се и медицинске и хируршке методе. Ако на унутрашњем зиду каротидне артерије постоји атеросклеротична плоча, онда се може уклонити хируршки. Каротидна ендартеректомија је операција која се изводи у ове сврхе. Такав третман је препоручљив да се спроводи ако је узрок церебралног инфаркта прикључак каротидне артерије атеросклеротичном плакетом.

Пацијенти који су претрпели мождани удар, као и њихови рођаци не би требало да изгубе своје срце. Неопходно је вјеровати у опоравак. Сваки организам је индивидуалан и дешава се чуда. Пацијент је на поправку, мада прогнозе доктора нису биле утехе. Морате веровати у опоравак, као иу рестаурацији изгубљених функција. Неопходно је заборавити на смрт и депресију и гледати у будућност са оптимизмом.

Видео

Како очистити судове холестерола и решити проблеме у сваком тренутку ?!

Узрок симптома хипертензије, високог крвног притиска и низа других кардиоваскуларних обољења су зачепљен са холестерола судова, сталним нервни стрес, продужава и дубоке искуства, поновљени шокови, ослабљен имуни систем, наслеђе, ноћни рад, излагање буци, па чак и велики број потрошње соли!

Према статистикама, око 7 милиона годишњих смртних случајева може бити повезано са високим нивоом крвног притиска. Али студије показују да 67% хипертензивних људи чак не сумњају да су болесни!

Зато смо одлучили да објавимо ексклузивни интервју у коме се открива тајна ослобађања од холестерола и враћање притиска у нормалу. Прочитајте чланак.

Церебрални инфаркт

Инфаркт мозга је клинички синдром, који се изражава у акутном кршењу локалних можданих функција. Траје више од 24 сата, или доводи до смрти особе током овог времена. Акутни поремећај циркулације крви у церебралном инфаркту је због блокаде његових артерија, што проузрокује смрт неурона у подручју које се храни на овим артеријама.

Инфаркт мозга се назива и исхемијски мождани удар. Овај проблем је веома релевантан у савременом свету, јер велики број људи умре сваке године због церебралног инфаркта. Смртност код исхемијског можданог удара износи 25%, током године умиру још 20% пацијената, а 25% преживелих особа остају инвалидне.

Симптоми церебралног инфаркта

Симптоми церебралног инфаркта зависе од тога где се лезија налази.

Ипак, могуће је издвојити опште симптоме овог патолошког процеса, међу којима:

Губитак свести, понекад кома се може развити;

Дисфункције карличних органа;

Бол у очима очију;

Мучнина и повраћање на позадини тешке главобоље;

Грчеви (нису увек присутни).

Ако се фокус церебралног инфаркта локализује на десној хемисфери, онда је следећи клинички облик типичан:

Комплетна непокретност (хемипареза) или значајно смањење снаге (хемиплегија) левих екстремитета;

Сензитивност у левој половини тијела и лица нагло смањује или смањује;

Кршење говора ће бити забележено код левих. Поремећаји десног говора развијају се само када је погођена лева хемисфера. Пацијент не може репродуцирати речи, али свесни покрети и израз лица остају;

Лице постаје асиметрично: леви угао устима се спушта, насолабијални преклоп глади.

У зависности од тога која је половина мозга оштећена, симптоми церебралног инфаркта ће се посматрати са супротне стране. То јест, ако се лезија налази на левој хемисфери, тада ће пасти десна половица трупа.

Ако се церебрални инфаркт развија у вертебробасиларном васкуларном сливу, симптоми код пацијента су следећи:

Вртоглавица, која расте када вратите главу назад;

Координација пати, статични поремећаји се примећују;

Постоје кршења покрета очију, вид се погоршава;

Поједина слова се изговарају тешкоћама;

Постоје проблеми са гутањем хране;

Говор постаје тих, у гласу се појављује хруп глас;

Парализа, пареса, нарушавање осетљивости екстремитета ће се посматрати са стране супротно фокусу лезије.

Потребно је посебно размотрити симптоме церебралног инфаркта, зависно од тога која је оштећена церебрална артерија:

Предња церебрална артерија - непотпуна парализа ногу, појава хватања рефлекса, повреда покрета очију, моторна афазија;

Средња мождана артерија је непотпуна парализа и поремећај осетљивости руку, као и доња половина лица, сензорна и моторна афазија, каснија фиксација главе;

Постериорна церебрална артерија - визуелне поремећаје, пацијент разуме говор другог човека, може да говори сам, али заборавља већину речи.

У тешким случајевима долази до депресије свести, а особа пада у кому која може доћи у пораз било ког дела мозга.

Узроци церебралног инфаркта

Постоје сљедећи узроци церебралног инфаркта:

Атеросклероза. Она се развија код мушкараца раније него код жена, јер су у младом добу женске посуде од атеросклеротских лезија заштићене сексуалним хормонима. Раније су захваћене коронарне артерије, а затим каротидни, а касније и систем крвног притиска мозга;

Хипертензија. Ојачава атеросклерозу и нарушава реакцију адаптације артерија благих хипертензија (притисак до 150/100 мм Хг), који је најопаснији;

Болести срца. Дакле, људи који су прошли инфаркт миокарда имају висок ризик од развоја можданог инфаркта. Код 8% пацијената након инфаркта миокарда, исхемијски мождани удар се развија током првог месеца, а код 25% пацијената - у року од шест месеци. Опасност представља и исхемијску болест срца, срчану инсуфицијенцију;

Висок вискозитет крви;

Атријална атријална фибрилација. Они су узрок настанка тромби у лијевом атријалном додатку, који се касније преносе у мозак;

Поремећаји у раду ендокриног система, пре свега, су дијабетес мелитус;

Васкуларне болести (патологија њиховог развоја, Такаиасуова болест, анемија, леукемија, малигни тумори).

Осим тога, не заборавите на факторе ризика који повећавају вероватноћу церебралног инфаркта, међу њима:

Старост (на сваких десет година живота повећава ризик од развоја можданог инфаркта за 5-8 пута);

Пушење (ако се ова штетна навика допуњава узимањем оралних контрацептива, онда пушење постаје водећи фактор ризика за развој можданог инфаркта);

Акутни стрес или продужени психоемотионални стрес.

Последице церебралног инфаркта

Последице главног инфаркта могу бити веома озбиљне и често директно угрожавају људски живот, међу којима су:

Церебрални едем. Ова компликација се развија чешће од других и најчешћи узрок смрти је у првој седмици након исхемијског можданог удара;

Стагнираста пнеумонија је резултат пацијента дуго времена у хоризонталном положају. Најчешће се развија 3-4 недеље након инфаркта мозга;

Тромбоемболизам плућне артерије;

Бедсорес због дугог, још увек лежаја пацијента у кревету.

Осим наведених последица церебралног инфаркта, који се развијају у раном периоду, могуће је идентификовати и даљинске компликације, између осталог:

Поремећај моторичке функције удова;

Смањена осетљивост у рукама, ногама и лицу;

Проблеми са говором;

Погоршање менталних способности;

Тешкоће гутања хране;

Поремећаји координације током ходања, током углова;

Епилептични напади (на њих утичу до 10% људи који су имали церебрални инфаркт);

Неуспјех у раду карличних органа (боли бешик, бубрези, црева, репродуктивни органи).

Која је разлика између церебралног инфаркта и можданог удара?

Са церебралним инфарктом, постоји повреда снабдевања крвљу, због чега ткива погођеног подручја почињу да умиру. Недовољан проток крви у мозгу је захваћен атеросклеротичним плакама које ометају његову нормалну струју, због поремећаја срчаног ритма или због проблема са системом коагулације крви.

Са хеморагичним можданим можданим ударањем, напротив, проток крви се повећава, због чега руптура артерије. Узрок је васкуларна патологија или хипертензивна криза.

Постоје разлике у току болести. Дакле, церебрални инфаркт се развија постепено, неколико сати или чак и дан, а хеморагични мождани удар се јавља скоро тренутачно.

Третман церебралног инфаркта

Третман церебралног инфаркта се првенствено заснива на тромболитичкој терапији. Важно је да пацијент улази у неуролошко одјељење у прва три сата од појаве напада. Превоз пацијента у повишен положај. Глава треба да буде изнад тијела за 30 степени. Ако пацијенту добије тромболитик у одређено време, лек ће врло брзо растворити постојећи тромбус, што је најчешће узрок кршења снабдевања крви у мозгу. Ефекат се често може видети скоро одмах, у првим секундама примене лека.

Ако се тромболитичка терапија не изводи у прва три сата од појаве церебралног инфаркта, онда више нема смисла. У мозгу ће бити промена, чија природа је неповратна.

Требало би се узети у обзир да се тромболиза врши само када је лекар утврдио да пацијент има церебрални инфаркт, а не хеморагични мождани удар. У другом случају, таква терапија ће довести до фаталног исхода.

Ако не постоји могућност уношења тромболитике, онда су приказане следеће мере:

Смањење крвног притиска;

Пријем антиплателет агенса (Аспирин) или антикоагуланси (Цлекан, Фракссипарин, Хепарин);

Сврха лијекова за побољшање снабдевања церебралним крвљу (Трентал, Пирацетам, Цавинтон).

Такође, пацијенти су преписани витамини групе Б, спроводе регенеративни третман и ангажују се у превенцији рака под притиском. Само-лијечење је неприхватљиво, са првим знацима церебралног инфаркта неопходно је назвати тим хитне помоћи. Вриједно је запамтити да код куће није могуће разликовати церебрални инфаркт и хеморагични мождани удар.

Хируршки начин лечења церебралног инфаркта је оперативна декомпресија, која има за циљ смањење интракранијалног притиска. Овим методом можете смањити проценат смртних случајева са церебралном инфарктом од 80 до 30%.

Важна компонента опће схеме лијечења церебралног инфаркта је компетентна регенеративна терапија, која се назива "неурорехабилитација".

Потребно је започети од првих дана болести:

Поремећаји покрета коригују се помоћу вежби физиотерапије, масаже и физикалне терапије. У овом тренутку постоје специјални симулатори који помажу људима да се опораве од церебралног инфаркта;

Прекршаји говора се коригују током индивидуалних сесија са логопедом;

Поремећаји функције гутања изравнавају се посебним уређајима који стимулишу функционисање грлића грла и фарингеала;

Лекције на стабилној платформи помажу у суочавању са проблемима координације;

Ништа мање важно је психолошка помоћ пацијентима. Суочавање са емоционалним проблемима помаже доктору-психотерапији;

За живот, особа је прописана за узимање статина и препарата за аспирин;

Да би се побољшао рад мозга, препоручује се употреба таквих лијекова као што су Цавинтон, Танакан, Билобил итд.

Важно је да пацијент стално прати ниво крвног притиска, нивоа шећера у крви и ниво холестерола, као и да напусти лоше навике и води здрав начин живота уз обавезно присуство умереног физичког напора.

Церебрални инфаркт

у Инфаркт 33933 Виевс

Инфаркт мозга је један од најтежих, како у смислу лечења, тако и каснијег живота особе, болести. Кршење подручја мозга може довести до неповратних посљедица. Промоцатори таквог срчаног удара су многи фактори, а главни је тромбоза крвних судова.

Симптоми

Симптоми церебралног инфаркта су следећи:

  • слабост или утрнутост пола тела;
  • губитак осетљивости на удовима;
  • интензивна главобоља;
  • Тешки говор;
  • кршење оријентације у времену и простору;
  • лагана глувоћа;
  • поспаност;
  • схакинесс;
  • вртоглавица са повраћањем и мучнина.

Особа која је имала мождани удар бледи, његов крвни притисак се смањује. Оштро повећање уочава се ретко, углавном ако се инфаркт мозга појавио у њеном пртљажнику. Температура тела остаје нормална, пулс постаје све чешћи, али постаје мање пуни.

Са срчаном инфарктом у десној хемисфери мозга, ако су се већ код пацијента већ десили, његово ментално здравље може патити, што се иницијално карактерише благом збуњеношћу, а затим се развија у деменцију. Чак и након рестаурације свести симптоми астеније, психоза, депресија, делириј и халуцинације различите тежине.
Повремено (у случају блокаде каротидне артерије) пацијент пада у кому. Ови симптоми омогућавају вам да самостално одредите церебрални инфаркт и предузмете потребне мере.

Ако се пацијенту пружи правовремена медицинска помоћ, пренети мождани удар можда не доводи до инвалидитета. Катастрофалне последице се развијају током првих сат и по, тако да највећи ефекат лечења достиже у прва два сата.

Симптоми који прате церебрални инфаркт су подељени у три врсте.

  • Акутни тип - почиње неуролошким манифестацијама, што је типично за коронарне болести срца, праћене аритмијом.
  • Ундулатинг (вави) тип - то су симптоми почетне фазе, интензитет који се повећава за неколико сати.
  • Тип тумора - повећава се за неуролошке симптоме дугог времена, што указује на церебрални едем и висок интракранијални притисак.

Откуцај мозга код деце овде

Узроци

Главни узрок смрти подручја можданих ткива је оклузија артерије, која је резултат тромбоемболизма. Тромбоза је узрокована променама у структури васкуларног зида и смањењем реолошких особина крви, што узрокује повећање коагулабилности, а као последицу и успоравање крвотока. Узрок блокаде церебралних артерија најчешће је:

  • уништене атеросклеротичне плакете крвних судова, и сам мозак и други анатомски региони;
  • тромби формиран у атрији са поремећајима ритма;
  • масна емболија, која се јавља приликом прелома великих костију;
  • фрагменти настали током распадања тумора;
  • тромба руптура са тромбофлебитисом доњих екстремитета;
  • Зрачна емболија са повредама груди и врата.

Исхемијски инфаркт се такође може развити са продуженим спазом церебралне артерије. Као резултат хемодинамских поремећаја, постоји разлика између уноса хранљивих материја и потребе за њима у мозгу, што доводи до развоја иреверзибилних исхемичких промена. По правилу, ово стање се развија са трајним спазмом церебралних судова на позадини хипертензивне болести. Понекад може доћи до повреде интегритета пловила, што резултира хеморагичним инфарктом, другим речима, постоји крварење у мозгу. Ризик од развоја можданог инфаркта је много већи код људи који имају анамнезу:

  • распрострањена атеросклероза крвних судова, оштећењем артерија мозга, срца и бубрега;
  • хипертензивна болест ИИ и ИИИ фаза;
  • болести кардиоваскуларног система (исхемијска болест, тешке поремећаји ритма, патологија срчаних вентила);
  • дуготрајно пушење и злоупотреба алкохола;
  • болести ендокриног система (дијабетес мелитус, хипертироидизам, надбубрежне болести);
  • системске болести везивног ткива (реуматизам, лупус, реуматоидни артритис).

Третман

Церебрални инфаркт је хитно стање које захтева хитну хоспитализацију пацијента.

У болници, главни задаци лечења биће рестаурација церебралне циркулације и заштите нервних влакана од даље оштећења. У том циљу, од првих сати развоја стања, прописују се тромболитици - лекови који растварају тромби. Такође су веома ефикасни у терапији инфаркта миокарда. Уз растварање тромба, ови лекови спречавају нова оштећења нервних ћелија, значајно смањујући величину лезије.

Међутим, лекови се само показују строго дефинисани групи пацијената и примењују се у раним фазама развоја исхемијског можданог удара.

Инхибиција раста постојећих крвних угрушака и спрјечавање настанка нових лекова помажу групи антикоагуланси. Осим тога, смањују коагулацију крви.

Друга група лекова која мењају својства крви, названа су антиплателет агенси. Они инхибирају агрегацију (лепљење) тромбоцита. Антиагреганти су укључени у број стандардних лекова за лечење можданог удара изазваног церебралном атеросклерозом или разним крвним обољењима са тенденцијом на тромбогенезу због адхезије тромбоцита. Ови лекови се такође користе да спрече развој другог удара.

Неопходно је разумети да, без добијања кисеоника и хранљивих материја, мождане ћелије почињу да умиру. Истовремено се покрећу читав низ биохемијских реакција, који заустављају припреме за одбрану - неуропротектори или цитопротектори. У исто време, неуропротектори помажу ћелијама које окружују већ мртве, преживљавају такав "стрес", повећавајући њихову активност. И присиљавају "несрећне" ћелије да преузму дужности мртвих.

Постоје хируршко лечење церебралног инфаркта, као што царотид ендартерецтоми - рад за циљ отклањање од унутрашњег зида каротидне артерије, што је погођена уништењем атеросклеротичног плака или сужења артерија. Таква интервенција је метод избора када је узрок капи стеноза или затварање каротидне артерије помоћу атеросклеротске плоче. Такође се користи да спречи појаву можданог удара, укључујући и поновљене. Међутим, за ову операцију постоје јасне индикације и контраиндикације.

Људи који су претрпели срчани удар имају добре шансе за опоравак, укључујући потпун опоравак. Главна ствар је да се јасно фокусирате на позитиван резултат, храброст и стрпљење у постизању циља!

Последице

Последице великог удара су реверзибилне и неповратне. То зависи од утицаја подручја и величине места, као и од тога колико је брзо почело лечење. Они су подељени у неколико категорија: мотор, ментално, вестибуларно, слух, говор, вид, гутање. Међу најчешћим компликацијама:

  • парализа десне или леве стране тела;
  • парализа удова;
  • поремећај говора, слуха и вида;
  • кршење координације кретања и губитак оријентације у простору;
  • потпун или делимичан губитак мириса, болова и тактилних сензација;
  • оштећена меморија и пажња;
  • тешкоће са перцепцијом информација;
  • Кома, која може доћи са значајним оштећењем мозга.

Код можданог удара често се јављају поремећаји мотора. По правилу, то су једнострана парализа (потпуна одсуство добровољних покрета) или пареса (слабљење покрета мишића). Према статистикама, парализа се примећује када је у 80% случајева поремећај можданог циркулације.

Код моторичких поремећаја након можданог удара у мозгу, примећују се патолошки рефлекси, у неким мишићима често се развија повећан тон.
Ментални поремећаји

Када мождани удар није неуобичајена патологија психике. То укључује фронтални синдром и психопатологију. Фронтални синдром је повезан са поремећајима циркулације у пределу антериорне церебралне артерије. Истовремено постоји иритабилност, делимичан губитак самоконтроле, самоцентрираност, инхибиција, смањена интелигенција и меморија. Психопатолошки синдром изазван лезијом средње мождане артерије забележен је у удару десне хемисфере и карактерише га заборав, губитак оријентације у простору, смањење интелигенције.

Поред тога, људи који су доживели мождани мождани удар могу развити психозу и депресију. Дуготрајне последице укључују посттрауматску епилепсију, која се може појавити након опоравка и након неколико година довести до патологије свести.

Они су повезани са промјенама у подручју задње церебралне артерије. Најчешће је двоструки вид, страбизам, половина слепила. Кад удара десне хемисфере мозга, видно поље пада са леве стране. Ако је оштећење мозга оштећено, онда се примећују поремећаји мотора.

Такве последице се јављају када је лева хемисфера погођена и изазива патологија циркулације у средњој артерији мозга. У овом случају могућа је моторна или сензорна афазија. Са моторном афазијом пацијент не може ни да пише нити да говори, већ разуме туђи говор. Са сензорним пацијентом, он не разуме друге, док сам каже, иако је његов говор бесмислен. На првом кораку, функција говора најчешће се обнавља, али ако се понови, можда се не деси.
Вестибуларни поремећаји

Последице ове врсте су повезане са лезијама у пределу трупа, пирамидом мозга или мозга. Карактерише га вестибуларна вртоглавица, губитак равнотеже, брзи покрети очних капака. Код можданог удара постоји мучнина, повраћање, смањен тонус мишића, проблеми са координацијом добровољних кретања. Поред тога, знојење, крв спаја се на лице, могућа су промјена у крвном притиску, стопама респираторне (БХ) и срчане фреквенције (ХР).

Превенција

Превентивне мере укључују искључивање или смањење утицаја фактора који негативно утичу на стање церебралног васкуларног система.

  • Лечење хипертензије - омогућава вам да преполовите претњу од развоја можданог инфаркта. За ово свакодневно морате узимати лекове који ометају висок крвни притисак. Често лекар прописује комбинацију лекова. Циљ ове терапије је одржавање крвног притиска на нивоу који није већи од 140/90 мм Хг. Чл.
  • Одбијање пушења. Ова навика значајно убрзава прогресију атеросклерозе и изазива настанак тромба у судовима мозга и срца. Због тога људи који пуше имају више него двоструко већи ризик од развоја срчаног удара. Напуштање пушења смањује пријетњу појављивања ове болести.
  • Третман срчане инсуфицијенције, исхемијске болести срца, срчане мане. Присуство ових болести знатно повећава опасност од церебралног инфаркта. Идентификација и лечење ових болести, нарочито употреба антитромботичних средстава, помоћи ће спријечити развој можданих катастрофа.
  • Лечење дијабетеса. Људи који пате од ове болести често развијају атеросклерозу. Усклађеност са исхраном која укључује ограничавање употребе лако искомбинованих угљених хидрата, употреба хипогликемичних лекова и праћењу нивоа глукозе у крви смањује ризик од васкуларних компликација.
  • Контролисање нивоа холестерола. Висок холестерол повећава вероватноћу развоја атеросклерозе коронарних и каротидних артерија. Дуготрајна употреба специјалних лекова не само да смањује концентрацију холестерола, већ и да спречи развој церебралног инфаркта. Употреба ових лекова за спречавање ове болести назначена је код пацијената са дијабетесом мелитусом, хипертензијом и бубрежном дисфункцијом.
  • Одбијање алкохолних пића. Злоупотреба алкохола доводи до повећања крвног притиска, погоршава ток артеријске хипертензије, промовише развој кардиомиопатије и поремећаја срчаног ритма. Све ово повећава опасност од развоја можданог инфаркта.
  • Одбијање узимања оралних контрацептива. Ризик од развоја ове болести се повећава употребом оралних контрацептива пушењем жена у присуству историје мигрене, артеријске хипертензије. Због тога је коришћење ових средстава без консултовања лекара неприхватљиво.

Церебрални инфаркт је веома сложена и опасна болест, која често има најозбиљније последице по људско здравље. Терапијске мере су најефикасније у првим сатима након напада. Стога, када се појаве први знаци церебралног инфаркта, потребно је хитно консултовати лекара - то ће вам помоћи да спасете не само здравље, већ и живот.

Дијагностика

Дијагноза болести обухвата следеће методе:

  • Компјутерска томографија - ова метода помаже да се направи разлика између церебралног инфаркта и хеморагије;
  • Магнетна резонанца. Уз њу можете добити слику судова мозга;
  • МРИ мозга
  • Испитивање алкохола. Ако постоји исхемијски мождани удар, у цереброспиналној течности неће бити крви;
  • Истрага каротидних артерија - то укључује скенирање дуплек анд Допплер (транскранијални студија Допплер ултразвук представља нови метод којим се процени проток крви у одређеним интракранијалних артерија);
  • Церебрална ангиографија - ова метода је нарочито неопходна ако је потребна операција; Међутим, то захтијева посебну пажњу јер може доћи до можданог удара или оштећења артерије.

Прогноза

Прогнозу за опсежан церебрални инфаркт одређује локација, величина оштећеног подручја, пратећа обољења. Прогноза је гора што је већа површина погођена, а касније је особа почела лечење. У тешким случајевима, нарочито ако је болесник патио, да се обнови координација покрета, памћења, говора је веома тешко. Свакодневно, проведено у коми, смањује вјероватноћу опоравка за 15%. Око 25% људи који су прошли експлозивни срчани удар умиру у првом месецу.

Фатални исход у првом месецу код 15 - 25% пацијената (углавном код атеротромботичних и кардиоемболних типова). Код лацунарног удара стопа смртности је 2%. Узроци смрти:

  • У првој недељи: чешће - едем и дислокација мозга са оштећењем виталних центара (40% свих смртних случајева првих 30 дана), а мање често - срчане патологије.
  • У 2 до 4 недеље: плућна емболија, пнеумонија, акутна срчана инсуфицијенција.
  • до краја прве године 60 - 70%
  • после 5 година - 50% (неповољни прогностички знаци: старост, инфицирани миокардни инфаркт, атријална фибрилација, срчана инсуфицијенција)
  • за 10 година - 25%
  • У будућности стопа морталитета износи 16-18% годишње.
  • до краја првог месеца код 60 до 70% пацијената
  • за 6 месеци са 40%
  • годину дана касније код 30% пацијената
  • најзначајнијих првих 3 месеца.
  • Паресис у ногу је често боље обновљен него у руци
  • хемиплегија до краја првог месеца, плагија у руци - неповољни прогностички знаци

Мала вероватноћа регресије неуролошког дефицита након годину дана или више (изузеци су код пацијената са афазијом - говор се враћа већ неколико година).

Хеморагија

Најчешћи се јавља када се комбинација хипертензивне болести с атеросклерозом и са кардиогеном или артерио-артеријалном емболијом, као и патолошка тортуозитета каротидних артерија.

Симптоми
Клиничке манифестације су сличне бијелом инфаркту и церебралној хеморагији. Почетак болести је апоплектиформан, често на позадини повећаног крвног притиска. Са емболијским ударима у првих 2 дана. постоји повратак церебралних и фокалних симптома.

Тада, трећег и четвртог дана, церебрални и фокусни симптоми постепено повећавају, свест постаје сомнолентна и ко-инфицирана. У студијама неуроимајзинга откривена је хеморагична импрегнација церебралног кортекса у сливу емболиране посуде. Доприноси развоју хеморогичне инфарктне примања ефективне дозе антикоагуланса у односу на позадину повећаног крвног притиска (више од 160-180 мм Хг). Лечење је симптоматично.

Превенција
Примарна превенција подразумева "маса стратегија" обухвата широк здравствено образовање има за циљ подизање свијести јавности о можданог удара појаве фактора ризика (пушење, висок крвни притисак, дијабетес, хиперхолестеролемија, вишак унос соли, злоупотребе алкохола, стрес, недостатак вежбања и тако даље. итд.) и мјере за спречавање тога; и "стратегија групе високог ризика", укључујући идентификацију група људи са високим ризиком од развоја можданог удара заснованог на посебном алгоритму. Такви пацијенти спроводе планиране превентивне терапије третмана под надзором локалног терапеута и неуролога.

Главне методе превенције: антихипертензивна терапија са константном контролом крвног притиска, антиплателет терапија, терапија снижавања липида, каротидна ендартерна ектомија, ангиопластика.

Секундарна превенција ход се врши на после можданог удара код пацијената амбулантно и санаторијум рехабилитације. Крајњи циљ - да се смањи зависност пацијента од других у свакодневном животу, ау неким случајевима - да се врате на посао, као и смањивању ризика од рецидива шлога, инфаркта миокарда и друге болести кардиоваскуларног система. Такви пацијенти периодично Друг Тхерапи (вазоактивне агенси, средства против згрушавања, ноотропик, неуропротективни, антисклеротичним агенсима, витамини, итд), Массаге анд физикална терапија, психотерапија.

Критеријум за одређивање степена инвалидности након можданог удара озбиљност поремећаја функције мозга (говор, когнитивни, визуелне, мотор, координаторних, пелвичних органа и других.).

У случају поремећаја говора, изражених моторичких поремећаја и функције сфинктера карличних органа, пацијентима је потребна спољна помоћ и имам групу инвалидитета.

Ако пацијент није у могућности да обавља било који рад због тешке паресис или поремећаја говора, али не захтева сталну негу ван ње, успоставља се друга група инвалидитета.

Када је изразио благи парезе и благи ограничење кретања паретиц уд инвалидитет питање је решено, узимајући у обзир трговину, а ни инсталиран ИИИ инвалидитет или пацијенти призната запослити дане рационално запослење. Такви пацијенти могу да се препоручује да ради нема везе са значајним психо-емотивном и физичком стресу, без бораве у високим или ниским температурама и влажности ваздуха у контакту са васкуларне и неуротрофичних отрова.

Исцхемиц

Исхемијски церебрални инфаркт - клинички синдром манифестује акутним нарушавања локалних функција мозга, настављајући више од дан или доводи до смрти у том периоду. Исхемични мождани удар може бити узрокована недовољним прокрвљености одређеном део мозга због смањења церебралне циркулације, тромбозу или емболије повезане са васкуларном болешћу, срчана или крви.

Исхемијски мождани удар (церебрални инфаркт) развија се са значајним смањењем церебралног тока крви. Међу болести које доводе до развоја церебралног инфаркта, прво место је атеросклероза, ударање гепек од крвних судова мозга у врату или интракранијалних крвних судова, или како су и други. Често постоји комбинација атеросклерозе са хипертензивном болешћу или артеријском хипертензијом.

Често се атеросклероза комбинује са дијабетесом, што доприноси развоју атеросклерозе. Ређи Основна болест хипертензија, још ређе - реума, мултипле артеритис (сифилисом, тромбоангиитис облитеранс болест Такајаши ет ал.), Обољења крви (еритхремиа, леукемија), урођеним срчаним манама декомензацију инфаркт миокарда, акутна инфективна болест, тровања, повреде великих крвних судова у врату и други. "Резолуција" улогу у развоју исхемијског можданог удара често припадају менталном и физичком стресу.

Најчешћи исхемијски мождани удар примећен је код старијих особа - од 50 до 60 година и више, али понекад код млађих људи. Развијање фокалне некрозе мозга - инфарктима - може се јавити у различитим дијеловима мозга, најчешће се налазе у сливу средње мождане артерије. Постоје бели (или сиви), црвени и мјешовити церебрални инфаркти; чешћи бели инфаркт.

У патогенетски механизми одговорни за развој церебралног инфаркта, разнолике: тромбозе церебралних судова, тзв цереброваскуларне инсуфицијенције (исхемија можданог ткива у области атеросклеротичних промена посуде, јавља као последица неповољног ефекта неког екстракранијалног фактора), емболија и церебралног вазоспазма. У око половине случајева церебралног инфаркта, која се опажа код атеросклерозе, важну улогу у механизму његовог развоја игра патологија екстракранијалног каротидне и вертебралне артерије.

Развој исхемијског можданог удара често претходи пролазне исхемијске нападе, често називају пролазним исхемицхеекими напада који се дешавају нестабилне фокалне симптоме (парестезије, парезе, поремећаје говора, и друге.). они су обично резултат краткорочног недостатка дотока крви у мозак у области која је касније развија срчани удар. Код неких пацијената, постоји повећана учесталост пролазне исхемијске нападе уочи развоја церебралног инфаркта, у таквим случајевима, они представљају клинике "продромалном" исхемијског можданог удара. Понекад постоје знаци опште нелагодности, оштра главобоља.