Хронична исхемија мозга

Чланак детаљно описује такву болест као што је хронична исхемија мозга. О фазама, узроцима, симптомима. То је питање правилног третмана. Ио томе како људи и колико живе са болестима.

Шта је хронична церебрална исхемија?

ХИГМ - ово је све већи поремећај активности мозга, због уништавања његових ткива, због дуготрајне инсуфицијенције церебралне циркулације.

У овом случају, мозак трпи због недостатка глукозе и кисеоника. Као резултат, функције мозга су поремећене. Особа постаје заборављена, депресивна, честа промена расположења.

Захваљујући међународној класификацији болести, доктори су много лакше навигирати у великом броју болести људских органа. ИЦД код је 10 од 163.0 до 169.0.

Симптоми

На почетку, клиника је практично невидљива.

Постоји повреда:

  1. осјетљивост;
  2. органи вида, мириса, додира, укуса;
  3. психе;
  4. ако је особа претерана, то може бити повреда функција мозга.

Постоји низ симптома:

  • Најјача главобоља (тежина у глави);
  • Лош сан;
  • Летаргија;
  • Промене расположења;
  • Оштећење меморије;
  • Кршење координације покрета;
  • Губитак свести;
  • Бука у глави;
  • Епилепсија.

Етапе оф

Постоје три фазе ове болести:

  1. Почетна фаза. У овој фази превладавају субјективни поремећаји, у облику главобоље, вртоглавице, летаргије, слабости, несанице. Ови поремећаји праћени су објективним поремећајима: оштећена координација, меморија. У овој фази не постоје неуролошки поремећаји. У том смислу, уз хируршки третман, могуће је елиминисати одређене симптоме, па чак и саму болест.
  2. Фаза субкомпензације. Постоји прогрес симптома, нарочито са неуролошке стране. Изгуби контролу над својим поступцима, постоји треперење при ходању, ходању по типу или на чарапама. Кршење очуломоторних мишића, координација покрета.
    Запажени покрети се примећују, пацијент постаје апатичан. У овој фази могуће је лечити само неке неуролошке поремећаје.
  3. Фаза декомпензације. Постоји кршење нормалног функционисања одређених органа. Пацијент нема способност да се креће независно, губи свест. Постоји нехотично испуштање урина, понашање постаје неадекватно.
    Постоје кршења регулације кретања, као и мишићног тона, психотичних поремећаја. У суштини, пацијенти са трећом фазом церебралне исхемије су онеспособљени. Имају микро капи.

Свака фаза исхемије води до повреде уобичајеног квалитета живота.

Предлажемо читати сличан чланак о церебрални исхемији код новорођенчета.

Дијагностика

Важну улогу у дијагнози репродукује исправно сакупљена историја пацијента. У историји је важно сазнати да ли је дошло до инфаркта миокарда, ИХД, ангине, хипертензије, атеросклерозе, дијабетеса мелитуса. Неопходно је водити субјективни и објективни преглед, слушати све жалбе пацијента.

Потребно је проучавати неуропсихолошке и неуролошке симптоме.

Извршено је неколико инструменталних студија:

  • Ултразвучна доплерографија;
  • Магнетна резонантна томографија;
  • Електрокардиограм;
  • Компјутерска томографија;
  • Електроенцефалографија;
  • Ехокардиографија;
  • Холтер мониторинг.

И такође примењују лабораторијске методе истраживања:

  • Општи преглед крви;
  • Биокемијски тест крви;
  • Крварење крви;
  • Крв за шећер;
  • Липидне фракције.

Лекари верују да лева хемисфера и десна хемисфера исхемија карактеришу пратећи симптоми. Ако су фокуси хроничне исхемије мозга с леве хемисфере, онда ће се терапија десити брже и ефикасније.

РЕФЕРЕНЦА НАШЕ ЧИТАЛА!

Недавно сам прочитао чланак о Монастичном чају за лијечење срчаних болести. Са овим чај може да излечи ФОРЕВЕР аритмију, срчана инсуфицијенција, атеросклероза, коронарна болест срца, инфаркт миокарда, и многе друге болести срца и крвних судова у кући. Нисам био навикнут да верујем ни у какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим торбу.
Промене које сам приметио за недељу дана: стални бол и трљање у срцу ме су мучили прије тога - повукли се, и након 2 недеље потпуно нестали. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак. Прочитајте више »

Узроци болести

Постоје роот и помоћни узроци.

Основни узроци укључују:

  1. Није комплетно снабдевање церебралним крвљу, што доводи до развоја гладног кисеоника. У одсуству кисеоника дуго времена ћелије не могу функционирати као раније. Ако ово стање траје дуго, срчани удар је могућ;
  2. Артеријска хипертензија;
  3. Атеросклероза;
  4. Тромбоза;
  5. Оштећење васкуларних зидова;
  6. Болести кичме, као што су остеохондроза, херни дискови.

Из помоћних разлога су:

  • Исхемијска болест бубрега;
  • Болести срца и његових посуда;
  • Вишак тежине;
  • Лоше навике;
  • Цаиссон болест;
  • Диабетес меллитус;
  • Болести крви, као што су анемија или еритроцитоза Сазнајте код за ИЦД 10 анемију мешовитог порекла.
  • Тумор, због компресије артерије;
  • Губитак крви у великим количинама;
  • Старије доби;
  • Венска патологија;
  • Токсикација са угљенмоноксидом итд.

Ако је болест настала као резултат фузије артеријске хипертензије и атеросклерозе, онда је дијагноза: хронична церебрална исхемија мешовитог порекла.

Третман

Упркос стадијуму, хронична исхемија мозга захтева хитно лечење. Главни циљ у лечењу ХИИГ-а је да се процес деструкције церебралне исхемије доведе у стабилност. А такође предузимати превентивне мјере против капи, примарне и поновљене.

Хоспитализација је потребна само у случају удара или повреде деловања било којег органа и система. Уопште, третман је амбулантан, као иу случају стационарног лечења, ситуација се може погоршати само због чињенице да су непознати услови лоши за пацијента.

Терапију пацијената са ХИИГ треба извести неуролог у поликлиници. А са трећом фазом исхемије, потребно је спровести патронат. Препоручена дијета за млеко. Корекција артеријског притиска је такође неопходна.

Постоје две методе третмана:

  1. Терапија лековима;
  2. Хируршки третман.

Терапија медикаментом обухвата:

  • Реперфузија - обнављање нормалног циркулације крви.
  • Неуропротекција, који служи као подршка метаболизму церебралног ткива, а исто пружа заштиту од структуралних оштећења.

За примену терапије лековима, ови лекови се користе за лечење:

  • Антиаггрегантс. То су такви лекови који спречавају појаву крвних угрушака. То укључује аспирин, дипиридамол, клопидогрел;
  • Средства вазодилатора. Они побољшавају церебралну циркулацију и дилатирају крвне судове. И такође учествују у смањењу крварења крви. То су препарати који садрже никотинску киселину, ацетилсалицилну киселину, пентоксифилин и друге;
  • Ноотропицс, побољшање активности мозга. На примјер: церабрализин, пирацетам, винпоцетин, актовегин, енцефабол. Више о лековима као што су Ацтовегин и Мекидол, ми овде причамо.
  • Ангиопротектори - шта је то? Они побољшавају метаболизам, као и микроциркулацију у судовима мозга. То укључује: билобил, нимодипин;
  • Препарати који садрже сатин. То су лекови као што су: аторвастатин, симвастатин, росувастатин.
  • Препарати, који елиминишу недостатак витамина. На пример: милгамма, неуромултивитис

Ови лекови се користе два пута годишње на два месеца.

У почетној фази су прописане физиотерапеутске процедуре: акупунктура, масажа главе и крагне, вежбе физиотерапије, електрофореза.

Хируршки третман

  • Ова операција, који се користи у последњим фазама ИХМ. У случају церебралних васкуларних лезија, и ако лекови нису помогли, хируршки третман је прописан. На пример: каротидно стентовање, каротидна ендартеректомија, тромбоектомија.
  • Постоји и други начин лечења, који се спроводи уз помоћ матичних ћелија. Прво, узорци ћелија се узимају узорку, а затим се узгајају до жељеног волумена. Даље, ове ћелије се дају двапут с капалицом. Сама процедура траје око сат времена. Као резултат тога, нове матичне ћелије замењују погодене.
  • А такође постоје и народне методе третмана, али коришћење само њих је веома опасно.
    Рецепти од белог лука су популарни међу народним методама.
    Рецепт је следећи:
  • Неопходно је брушити бели лук и сипати алкохол у проценту од једног до другог.
  • морате инсистирати на две недеље, а затим узмите пет капи, који се растварају у жлици млијека.

Могуће компликације, последице

  • У случају када се пацијент веома касно обратио лекару, Тешке последице не могу се заобићи. Због тога је важно одмах контактирати неуролог, јер се уз правилно дијагнозу и адекватан третман могу избјећи озбиљне посљедице.
  • Али ако је болест идентификована у каснијим фазама могуће су компликације у облику инвалидитета пацијента: слабост у удовима, оштећење говора, губитак меморије, мождани удар.
  • Ступањем 3 болест је могућа инвалидност у хроничној исхемији мозга.

Прогноза

Хронична церебрална исхемија је веома честа. Само системски третман ове болести може пружити неопходну помоћ, уз поремећаје мозга. Одговарајући третман ће помоћи да се спречи церебрални инфаркт. У основи, прогноза је сигурна за оне пацијенте који су стално под контролом свог неуролога.

Неуспешна прогноза је откривена у вези са касним упутом лекару.

Превенција

Да се ​​бавите превентивним одржавањем следи од ране године.

Требало би да буде:

  1. ограничите се на стресне ситуације;
  2. прати исхрану, јер се гојазност односи на узроке настанка болести;
  3. да води здрав животни стил;
  4. напустити лоше навике, као што су пушење и алкохол;
  5. да би се више кретала, хиподинамија такође води развоју овог болести.
  • Неопходно је хитно лечити дијабетес, артеријску хипертензију, атеросклерозу.
  • Ако се не може избећи појављивање болести, одмах треба да престанеш пушити, смањујете физичку активност, не можете дуго остати на сунцу, узимати мање алкохолна пића, придржавати се одређене исхране.
  • Пуно зависи од исхране. Са неухрањеношћу у телу, депонују се соли и холестерол. Као резултат, појављују се плакови који заглаве крвне судове и не могу се борити против ове препреке. Као резултат, кисеоник престаје да тече у све органе, и почињу да "задуше". Особа би требало да пусти зидове да дају органима кисеоник, окрећући се неурологу.

Морате почети да бијете аларм када:

  1. У региону срца стално постоје непријатни феномени;
  2. Постоји повећана брзина дисања или краткоћа даха, чак и са благим физичким напорима;
  3. Изненада се јавља слабост и умор.

Хронична исхемија мозга

Хронична исхемија мозга - цереброваскуларне инсуфицијенције, због прогресивног погоршања снабдевања крвљу можданог ткива. Клиничка слика хроничног церебралне исхемије се састоји од главобоља, вртоглавица, смањена когнитивне функције, емоционална лабилност, и поремећаја моторне координације. Дијагноза се поставља на основу симптома и података УЗДГ / УСДС судова мозга, ЦТ или МРИ мозга, хемостасиограм истраживања. Терапија хроничне исхемије мозга укључује антихипертензивни, снижење липида, антиплателет терапија; ако је потребно, бирају се хируршка тактика.

Хронична исхемија мозга

Цхрониц церебралне исхемије - споро напредује церебралне дисфункције проистиче услед дифузне и / или мелкооцхагового оштећења можданог ткива у условима дуготрајног неуспеха церебралне снабдевања крвљу. Термин "хронично мождане исхемије" обухвата: енцефалопатија, хронична исхемијска болест мозга, васкуларни енцефалопатија, цереброваскуларне инсуфицијенције, артериосклеротички енцефалопатија, васкуларне (артериосклеротички), секундарни паркинсонизам, васкуларна деменција, васкуларна (лате) епилепсије. Од ових имена, термин "енцефалопатија" се најчешће користи у модерној неурологије.

Узроци

Међу главним етиолошких фактора сматрају атеросклерозе и хипертензија често идентификују комбинацију ова два стања. Хроничним церебралне исхемије може изазвати циркулацију и других кардиоваскуларних болести, посебно праћено знацима хроничне срчане инсуфицијенције, поремећаји срчаног ритма (и сталних и пароксизмална аритмија), што често доводи до смањења системских хемодинамике. Она има вредност и абнормалности мозга крвних судова, врат, рамена, аорте (посебно његова лука), који се не може појавити до развоја ових пловила атеросклеротском, хипертензивној, или на други начин стечене процеса.

Недавно је главна улога у развоју хроничне исхемије мозга приписана венској патологији, не само интра-, већ и екстракранијалном. Одређена улога у формирању хроничне церебралне исхемије је у могућности да игра компресију крвних судова, и артеријских и венских. Неопходно је узети у обзир не само спондилогени утицај, већ и компресију промењених суседних структура (мишићи, тумори, анеуризми). Још један разлог за развој хроничне исхемије мозга може бити церебрална амилоидоза (код старијих пацијената).

Клинички детектабилна енцефалопатија је, по правилу, помешана етиологија. У присуству главних фактора развоја хроничне исхемије мозга, остатак разних узрока ове патологије може се третирати као додатни узроци. Изолација додатних фактора која значајно погоршава ток хроничне исхемије мозга је неопходна за развој тачног концепта етиопатогенетског и симптоматског третмана.

Главни узроци хроничне исхемије мозга: атеросклероза и артеријска хипертензија. Додатни узроци хроничне исхемије мозга: кардиоваскуларне болести (са знаковима ЦСУ); Хеарт Рхитхм поремећаји, васкуларне абнормалности, наследно ангиопатије, венска обољења, васкуларне компресије, хипотензија, церебрална амилоидоза, системски васкулитис, дијабетес, болести крви.

У последњих неколико година разматране су две главне патогенетске варијанте хроничне исхемије мозга, засноване на следећим морфолошким карактеристикама: природи лезије и доминантној локализацији. Са билатералном дифузном лезијом беле материје изолује се љукоенцефалопатска (или подкортичка бисвангер) варијанта дискацулаторне енцефалопатије. Друга је лакунарна верзија са присуством више лукунарних жаришта. Међутим, у пракси су мјешовите варијанте врло честе.

Лакунарна варијанта често је узрокована директном оклузијом малих бродова. У патогенези дифузне лезије беле материје, водећу улогу играју поновљене епизоде ​​пада системске хемодинамике - артеријске хипотензије. Узрок пада крвног притиска може бити неадекватна антихипертензивна терапија, смањење срчаног излаза. Поред тога, од великог значаја је упорни кашаљ, хируршке интервенције, ортостатска хипотензија (са вегето-васкуларном дистонијом).

У условима хроничне хипоперфузије - маин патогенетски линк цхрониц церебрална исхемија - деплетион јавља механизама компензације, смањује снабдевање енергијом мозга. Развијали функционалних поремећаја, затим иреверзибилне морфолошких поремећаји: успоравање церебралног протока крви, смањена глукозе и кисеоника у крви, оксидативни стрес, капиларног стагнације, тенденцију до тромбозе, деполаризацију ћелијске мембране.

Симптоми

Главне клиничке манифестације хроничне исхемије мозга су полиформални моторни поремећаји, оштећење меморије и способност учења, емоционални поремећаји. Клиничке карактеристике хроничне церебралне исхемије - прогресивним током, стагинг, синдромском. Треба напоменути инверзну везу између присуства жалби, нарочито одражава способност когнитивне активности (пажње, меморије), и тежину хроничног церебралне исхемије: виши когнитивне функције су погођене мање жалбе. Тако, субјективне тегобе као манифестација не може одражавати озбиљност аудио нити природу процеса.

Језгро клиничке слике васкуларног енцефалопатије је тренутно признаје когнитивним оштећењем откривена већ у Фази И и прогресивно расте у кораку ИИИ. Паралелно, развој емоционалне поремећаје (Инертиа, емоционална нестабилност, губитак интересовања), разних поремећаја кретања (из програмирања и контроле у ​​перформансама као сложене неокинетицхеских, виши аутоматизацију, Тхаи простог рефлекса покрета).

Фазе дискерцулаторне енцефалопатије

Ја сам позорница. Горе наведене примедбе комбиноване су са дифузним микрофокалним неуролошким симптомима у облику анизорефлексије, грубих рефлекса оралног аутоматизма. Постоје лахке промене у потезу (спорости ходања, мале кораке), смањена стабилност и неизвјесност при вршењу координационих тестова. Често су емоционални и лични поремећаји (раздражљивост, емоционална лабилност, анксиозна и депресивна својства) забележени. Већ у овој фази појављују се лаки когнитивни поремећаји неуродинамског типа: исцрпљеност, флуктуација пажње, успоравање и инертност интелектуалне активности. Пацијенти се суочавају са неуропсихолошким тестовима и радом у коме није потребно времена. Живот пацијената није ограничен.

ИИ фаза. Одликује се повећањем неуролошких симптома уз могућност формирања слабије израженог, али доминантног синдрома. Поједини екстрапирамидални поремећаји, непотпуни псеудобулбарни синдром, атаксија, дисфункција централног нервног система (прозо и глоссопареза). Жалбе постају мање изражене и мање значајне за пацијента. Емоционални поремећаји су отежани. Когнитивна функција расте у умереном степену, неуродинамични поремећаји су допуњени дисрегулацијом (фронтално-субкортички синдром). Способност планирања и контроле својих поступака погоршава. Кршење извршавања задатака који су неограничени временским ограничењима, али способност компензације остаје (и даље је могуће користити наговештаје). Можда постоје знаци смањења друштвене и професионалне адаптације.

ИИИ степен. Одликује се светлом манифестацијом неколико неуролошких синдрома. Ходање и равнотежа (чести падови), уринарна инконтиненција, паркинсонијски синдром су поремећени. У вези са смањењем критике, обим жалби се смањује у њену државу. Поремећаји понашања и личности се манифестују у облику експлозивности, дезинхибиције, апатико-абуличног синдрома и психотичних поремећаја. Поред неуродинамских и дисрегулативних когнитивних синдрома, појављују се хируршки поремећаји (говор, памћење, размишљање, пракис), који се могу развити у деменцију. У таквим случајевима, пацијенти се полако уклањају, што се манифестује у професионалним, друштвеним и чак свакодневним активностима. Често се наводи неспособност за рад. Временом се губи способност самоуслужења.

Дијагностика

За хроничне исхемије мозга окарактерисано следећом компоненти анамнезу: инфаркт миокарда, коронарна болест срца, ангина пекторис, хипертензија (са бубрежним болестима, срца, ретини, мозга), периферне артерије екстремитета, дијабетеса. Физички преглед обавља за откривање обољења кардиоваскуларног система и обухвата: дефинисање очување и симетрије валовитошћу у судовима екстремитета и главе, мерење крвног притиска свих 4 екстремитета, аускултацију срца и у абдоминалну аорту да открије срчаних аритмија.

Сврха лабораторијских студија је утврђивање узрока хроничне исхемије мозга и његових патогенетских механизама. Препоручује се спровести општи тест крви, ПТИ, одређивање нивоа шећера у крви, липидни спектар. Да би се одредио степен оштећења мозга материје и крвних судова, као и идентификовање позадини болести препоручују да следеће инструментал прегледи: ЕКГ, офталмоскопија, ехокардиографија, спондилограпхи вратне кичме, УЗДГ церебралне артерије, дуплекс и скенирање триплекс екстрадијегетичког и интракранијалних крвних судова. У ретким случајевима је приказана ангиографија церебралних судова (да би се откриле васкуларне абнормалности).

Горе наведене притужбе, карактеристичне за хроничну церебралну исхемију, могу се јавити са различитим соматским обољењима и онколошким процесима. Осим тога, такве жалбе су често укључене у симптоматски комплекс граничних менталних поремећаја и ендогених менталних процеса. Греат тешкоћа је диференцијална дијагноза хроничног церебралне исхемије са различитим неуродегенеративних болести, које су генерално карактерише когнитивним оштећењем, и било фокалних неуролошких симптома. Такве болести укључују прогресивну супрануклеарну парализу, дегенерацију кортикобазала, мултисистемску атрофију, Паркинсоново болест, Алзхеимерову болест. Поред тога, често је неопходно разликовати хроничну церебралну исхемију из тумора мозга, нормотензивног хидроцефалуса, идиопатске дисаблије и атаксије.

Третман

Циљ лечења хроничном исхемијском церебралне циркулације деструктивне процеса је да се стабилизује церебралне исхемије, стопа вешање напредовања активирање саногенетиц механизама компензације функције исхемијске превенцију можданог удара (и примарна и ре) и истовремена терапија соматских процесе.

Хронична церебрална исхемија се не сматра апсолутним индикацијом хоспитализације, уколико се његова терапија не компликује развојем можданог удара или тешке соматске патологије. Осим тога, у присуству когнитивних поремећаја, узимање пацијента из његове уобичајене ситуације може погоршати ток болести. Лечење пацијената са хроничном исхемијом мозга треба извести неуролог у амбулантним и амбулантним установама. Након постизања цереброваскуларне болести ИИИ фазе, препоручује се покровитељство.

Лекови хронична исхемија мозга се одвија у два правца. Прва је нормализација перфузије мозга утичући на различите нивое кардиоваскуларног система. Други је ефекат на хемостазу тромбоцита. Оба смера доприносе оптимизацији протоком церебралне крви, док врше неуропротективну функцију.

Хипотензивна терапија. Одржавање адекватног крвног притиска игра важну улогу у превенцији и стабилизацији хроничне исхемије мозга. У именовању антихипертензивних лекова неопходних за избегли оштре флуктуације крвног притиска, као и хроничне развоју церебралне исхемије пореметити механизме церебралне ауторегулације. Међу антихипертензивних лекова, развио и увео у клиничку праксу, неопходно је издвојити две фармаколошке групе - инхибитори ензима за конвертовање ангиотензина и антагонисте ангиотензин ИИ рецептора. И они и други имају не само ангиохертензивну, већ и ангиопротективну акцију, заштиту циљаних органа који пате од артеријске хипертензије (срца, бубрега, мозга). Антихипертензивна ефикасност ових група лекова се повећава у комбинацији са другим антихипертензивним лековима (индапамид, хидроклоротиазид).

Терапија снижавања липида. Пацијенти са атеросклеротским лезија мозга судова, и дислипидемије поред исхрани (животињске масти), препоручљиво је да именује липида лекове за снижавање (статини - симвастатин, аторвастатин). Поред главног деловања, они доприносе побољшању ендотелне функције, смањују вискозност крви и имају антиоксидативни ефекат.

Антиагрегантна терапија. Хронична церебралне исхемије праћене тромбоцита активирајући васкуларна хемостазе, захтева додјелу антиагрегацијски лек, као што је ацетилсалицилна киселина. Уколико је неопходно, у лечење се дода и друга антиагрегативна средства (клопидогрел, дипиридамол).

Припрема комбиноване акције. С обзиром на различите механизме основних хроничне церебралне исхемије, осим горе описаним пацијената терапије басе прописане значи нормализовање реологију крви, венска одлив микроциркулацију има ангиопротекторнои и неуротрофног својства. На пример: винпоцетин (150-300 мг / дан); екстракт листова гинкго билобе (120-180 мг / дан); циннаризин + пирацетам (75 мг и 1,2 г / дан, респективно); пирацетам + винпоцетин (1,2 г и 15 мг / дан, респективно); ницерголине (15-30 мг / дан); пентоксифилин (300 мг / дан). Ови лекови се прописују два пута годишње у трајању од 2-3 месеца.

Хируршки третман. Код хроничне исхемије мозга, индикација за хируршку интервенцију сматра се развојем оклузивне стенозне лезије главних артерија главе. У таквим случајевима се врши реконструктивна операција на унутрашњим каротидним артеријама - каротидној ендартеректомији, стентирању каротидних артерија.

Прогноза и превенција

Правовремена дијагноза и постављање адекватног лијечења могу зауставити прогресију хроничне исхемије мозга. У случају озбиљног тока обољења, што је отежано због истовремених патологија (хипертензија, дијабетес, итд.), Примећује се смањење способности пацијента за радом (до инвалидитета).

Превентивне мјере које спречавају појаву хроничне исхемије мозга, морају се извести раније. Фактори ризика.. гојазност, недостатак физичке активности, злоупотребе алкохола, пушење, стрес, итд лечење болести као што су хипертензија, дијабетес, атеросклероза треба извршити само под надзором специјалисте. На првим манифестацијама хроничне исхемије мозга неопходно је ограничити конзумирање алкохола и дувана, смањити количину физичког напрезања и избјећи продужено излагање сунцу.

Симптоми, степени, последице и лечење церебралне исхемије

Исхемија мозга је смањење крвотока изазваног церебралном (од латинског мозга) атеросклерозе.

Мозак обавља следеће функције:

обрађује информације које долазе из чула;

одређује расположење, ствара емоционалну позадину;

Неуспех у његовом раду угрожава виталну активност читавог организма. Утопљеност, као један од симптома церебралне исхемије, узрокована је чињеницом да се сензорне информације нису правилно обрађивале или преносе путем неурона. Тако су и узроци привременог слепила. Мозак се бави одлучивањем, дакле, код пацијената са ЦХЕМ-ом - хроничном исхемијом мозга - примећује се инхибиција процеса размишљања.

Свака патологија вишег дела централног нервног система - ЦНС негативно утиче на многе факторе виталне активности. Симптоми могу бити скривени - ово је типично за почетну фазу болести. Што се живље приказују, јача је болест.

Постоје два облика болести:

Први се развија на принципу транзиторног исхемичног напада - ТИА, микро кап или напада акутне цереброваскуларне несреће - ОНМК. Ово је транзијентна исхемија, иначе - пролазно оштећење церебралне циркулације - ПНМЦ или исхемијски мождани удар. Узрок акутног стања је опструкција протока крви од емболије или занемареног хроничног облика болести. Последње, постепено, постепено се развија јер се крвни ток сужава.

Пликови холестерола су липопротеини са ограничењима ниже густине. Они "задушују" органе, узрокујући циркулаторну хипоксију. Они се могу одвојити од мјеста формирања и кружити кроз посуде. Емболи могу бити холестерки или крвави. Тромби су опасни за развој запаљеног процеса.

Спречавање исхемије, као и многе друге болести, је одржавање здравог начина живота. Неопходно је избегавати стрес колико год је то могуће, а не претеривање, придржавати се "диете против холестерола", вежбања, одустајања од алкохола и пушења и бити на отвореном.

Симптоми церебралне исхемије

Симптоми церебралне исхемије могу се врло лако идентификовати:

дисфункцију нервног система, изазивајући поремећај говора или проблеме са видом;

оштре промене расположења;

површно и често дисање;

осећај хладноће у длановима и стопалима стопала.

Како се болест погоршава, симптоми се могу повећати. Прогази у фазама. Специјалисти разликују 3 стадијума или степен развоја исхемије. Неки су издвојили четврту.

Одвојено, треба навести симптоме исхемичног напада:

напади губитка зона осетљивости;

парализа места или пола тела;

монокуларни губитак вида (једнострано слепило).

Појављују се проблеми са очима, јер сигнали од њих улазе у визуелни кортекс, који се налази у затвору. Локална утрнулост је због чињенице да су неурони соматосенсорног кортекса погођени у париеталном режњу, где се преносе тактилне информације.

За моторну активност особе, црвено језгро мождане жлезде, базалне ганглије, мали мозак и не само "реагују". Када се повреде процеса који се јављају у моторним регионима кортекса у фронталном делу, пацијент тешко регулише покрете до парализе. Различити фактори виталне активности су одговорни за различите дијелове мозга. Емоције управљају амигдала, пажња се даје ретикуларној формацији, памћење је на хипокампусу.

Тешкоћа дијагностиковања неких болести мозга је што су њихови симптоми слични "стандардним" променама у здравственом стању код старијих особа. Још једна карактеристика церебралне исхемије - његови знаци су веома индивидуални, тк. различити људи су погођени различитим деловима централног органа централног нервног система. У дијагнози важне улоге посматрања рођака пацијента. Они су способни да дају прецизнији опис насталих промена. У вези са инхибицијом и збуњењем свести потпуно се ослањају на речи пацијента не могу.

Узроци церебралне исхемије

Предуслови су основни и додатни. Први обухватају недовољну церебралну циркулацију, што доводи до нестанка хипоксије - кисеоника. Појављује се од сужења лумена артерије или његове потпуне опструкције - опструкције. Ћелије не могу да функционишу без кисеоника. Ако је овај процес одложен, може доћи до некрозе - некрозе ткива, иначе названог срчани удар. Хипоксија мозга је типична за такве патологије као што је артеријска хипертензија и атеросклероза услед раста депозита масти на унутрашњем зиду церебралних судова.

Преклапање лумена церебралне артерије тромбозом се назива тромбоза. Крвни зглоб се формира директно у мозгу или се преноси крвљу са другог дела тела. "Путујући" тромб се назива емболом. Формирана је на зиду, али под утицајем неких фактора прекида се и пролази кроз циркулаторни систем док се не заглави у најскужој тачки артеријског канала. Сужење лумена се може посматрати не на једном месту, већ истовремено на више места.

Додатним разлозима за церебралну исхемију спадају:

Кардиоваскуларне болести, праћене повредом централне хемодинамике. На пример, акутна срчана инсуфицијенција у позадини инфаркта миокарда, брадикардија, тахикардија;

васкуларне аномалије, на пример, компресија, спазма локалне артерије;

компресија артерије споља, на пример, са тумором;

Лечење хроничне исхемије мозга код одраслих и деце

Хронична церебрална исхемија је повреда тока крви, која је резултат церебралне атеросклерозе. Познато је да мозак врши низ важних функција за живот тела. И сваки неуспех у његовом раду може довести до неповратних посљедица.

Узроци

Условно, узроци хроничне исхемије мозга подељени су на основни и додатни. Главни фактори који су изазвали болест укључују слабу циркулацију крви. Због тога долази до снажног загађења кисеоником, некрозе, тромбозе и, као посљедица, церебралне исхемије.

Секундарни узроци развоја болести су најчешће:

  • болести кардиоваскуларног система;
  • исхемијска болест бубрега;
  • неоплазме;
  • кесонова болест;
  • тровање, на пример, са угљен моноксидом;
  • венска патологија;
  • дијабетес мелитус;
  • системске болести, на пример, васкулитис или ангиитис;
  • гојазност;
  • пушење;
  • еритроцитоза или анемија.

Узроци настанка исхемијске болести су веома различити. Сви они воде до чињенице да су крвоток блокирани различитим плакама, што доводи до исхемије мозга.

Фазе и симптоми

Главни знаци болести ретко дозвољавају да се дијагностикује. Пацијент осјећа опћу слабост, поспаност, раздражљивост, вртоглавицу. Можда је несаница, губитак свести, мучнина или повраћање. Пацијенти се често жале на промене притиска, укоченост удова и тешку главобољу. Када се болест развија, ови симптоми се интензивирају.

Хронична церебрална исхемија има неколико ступњева или степена, како се они зову. Наравно, исхемија почиње од почетне фазе и постепено се развија док не достигне озбиљну сцену. Са брзим развојем болести, мозак је потпуно погођен у року од 2 године, а са спорим развојем - 5 година.

Исхемија мозга првог степена је почетна фаза, када су све промјене и даље реверзибилне. Симптоми болести, осим главних, су:

  • анисорефлецтион;
  • депресија;
  • агресија;
  • когнитивни поремећаји;
  • проблеми са координацијом и ходањем;
  • мигрена;
  • бука у ушима.

Исхемија 2. разреда карактерише погоршање примарних симптома, као и брзо погоршање благостања. Нове карактеристике ове фазе укључују:

  • атаксија са поремећеном координацијом;
  • екстрапирамидални поремећаји;
  • поремећаји који доводе до промене личности;
  • апатија.

3, степен церебралне исхемије значи да су све промене неповратне. Пацијент не може да контролише његово понашање и да се креће независно. Такође се појављују:

  • губитак свести;
  • уринарна инконтиненција;
  • Бабинскиов синдром;
  • Паркинсонов синдром;
  • менталне поремећаје (деменција).

Пажња: Неповезаност може бити праћена оштрим промјенама крвног притиска и филиформног пулсирања. Током губитка свести, постоји могућност угушивања. Што се тиче неспособности пацијента да контролише његово понашање, ово стање је:

Многи знају шта је Паркинсонов синдром. У случају церебралне исхемије, пацијент развија епилептичне нападе, пасторалну нестабилност, брадикинезу, тремор. У овој фази болести, особа практично није у могућности да изведе најједноставније радње. На пример, тешко је чак и да му удари песницу. А због менталних поремећаја постоји потпуна дезинтеграција личности.

Исхемија код новорођенчади

Хронична церебрална исхемија код дојенчади је прилично честа појава. Сва кривица хипоксије мозга која се појавила током порођаја. Болест је такође подијељена у три фазе, али његова дијагноза често узрокује проблеме, јер се не могу пратити сви симптоми. Због тога су стручњаци комбиновали све знаке у следеће синдроме:

  1. Хидроцепхалус. Деца са овим синдромом имају повећану величину главе, повећан интракранијални притисак. Разлог је акумулација цереброспиналне течности и њеног циркулације кроз кичмени мождине.
  2. Синдром неуронфрексне ексцитабилности. Беба има промену у мишићном тону, постоји тремор, лош сан, плакање.
  3. Коматоза. Дете је несвесно.
  4. Синдром депресије централног нервног система. Мишићни тон се мења, рефлекси гутања и сисања су ослабљени. Може се развити страбизам.
  5. Конвулзивни синдром. Постоје јаке конвулзије и трзање мишића тела.

Последице

Исхемија мозга, чак иу почетној фази, може довести до различитих компликација. Најчешће су хипоксија или метаболички поремећаји, што доводи до појаве других патологија:

  • срчани удар или мождани удар;
  • енцефалопатија;
  • немоћ;
  • парализа;
  • епилепсија;
  • парестезија;
  • тромбофлебитис.

Неки делови можданих ткива умиру у случају можданог удара и више се не враћају. Иако модерна медицина користи различите методе лечења (на пример, уз помоћ матичних ћелија), њихова ефикасност на многим местима сумња.

Са енцефалопатијом, мождане ћелије се уништавају, а када парализује, особа изгуби способност кретања. А парестезија доводи до губитка осетљивости и још више, до губитка говора уз пуно схватање онога што се дешава. Код деце, парестезија може изазвати менталну ретардацију.

Хронична церебрална исхемија (ХИХ) се развија веома споро и практично је асимптоматска у првим фазама. Симптоми болести се јављају када су промене скоро неповратне. У сваком случају, успех лечења зависи углавном од тога колико је дуго трајала хипоксија мозга и како је то утицало на тело.

Дијагноза и лечење

Од правилне и благовремене дијагнозе болести зависи од лечења, као и повољне прогнозе за пацијента. Доктор мора обавезно разговарати с пацијентом, наводећи све симптоме исхемије, а такође користити и следеће дијагностичке методе:

  1. Магнетна резонанца или компјутеризована томографија. Они нам омогућавају да идентификујемо запаљене жариште мозга, увећане коморе и атрофичне промене.
  2. Ултразвук. Уз помоћ, испитују се церебрална посуда, њихова тортуозност, аномалије и поремећај крвотока.

За лечење хроничне исхемије мозга користе се и лекови и хируршке методе. Упозорење: као и за хируршку интервенцију, то може бити стероид каротида или ендартеректомија. И лекови који се користе за лечење исхемије мозга обично су подељени у неколико група:

  1. Хипотензивна терапија. Његов циљ је одржавање нормалног крвног притиска. Важно је да пацијент не доживи никакве флуктуације притиска. Најчешће коришћени лекови су два типа - антагонисти или инхибитори. Могу се комбиновати са хидроклоротиазидом или индапамидом.
  2. Антиагрегантна терапија. Због активације тромбоцитне васкуларне јединице хемостазе, пацијентима са церебралном исхемијом прописани су антиплателет агенти, на пример, Дипиридамол.
  3. Терапија снижавања липида. Такви лекови, на пример, аторвастатин или симвастатин побољшавају функцију ендотела и смањују вискозитет крви.
  4. Комбиновани препарати. Ако је потребно, лекар може прописати лекове који се узимају у комплексу. Може бити Пирацетам и Циннаризине.

Фолк лекови

Рецепти традиционалне медицине за главобољу исхемије треба користити само уз дозволу доктора. Најефикасније методе су:

  1. То ће трајати 1 тбсп. л. Галеа медицински, који се сипао 500 мл воде која је кључала и инсистирала је неколико сати. Инфузија за пиће треба да буде 100 мл 2-3 пута пре сваког оброка. Можете да замените лековиту гушу детелином.
  2. Неопходно је уједначити дијелове хмеља, мачку, стругач, шљуку, лишће белог бреза и пити 1 тбсп. л. смеша прелити 500 мл воде која се загрева. Инфузирајте најмање 3 сата и узимајте 100 мл пре оброка.

Превенција

Нажалост, церебрална исхемија је смртоносна болест, а компликације су прилично тешке. Због тога, као превентивну мјеру, морате:

  1. Често идите на свеж ваздух.
  2. Придржавајте се правилне исхране. То може бити лака исхрана, у којој већина производа узима поврће и воће.
  3. Отарасите се лоших навика. Алкохол и пушење су први непријатељи судова.
  4. Избегавајте стресне ситуације.
  5. Често се бавите спортом. Физички стрес мора бити умерен.

Исхемија мозга је опасна и подмукла болест која може дуго бити асимптоматска. Због тога је важно смањити број фактора који могу изазвати болест. Нарочито се односи на оне који су у зони ризика. То јест, они имају одговарајућу старост, предиспозицију или истовремене болести.

Исхемијска болест мозга: облици, манифестације, лечење, превенција

Израз "церебрална исхемија" постаје све чешћи међу закључцима лекара разних специјалитета, а за многе од нас ова дијагноза више није вијест. Ударивање великог броја старијих људи, церебрална исхемија представља озбиљну пријетњу не само нормалној виталној активности већ и животу пацијента. Такво стање увек захтева докторску пажњу и именовање ефикасног и правовременог третмана.

Исхемија мозга није ништа друго кршење његове функције због изражене хипоксије (гладовање кисеоником). Према статистикама, број случајева једног или другог облика наставља да расте из године у годину, упркос успјеху модерне фармакотерапије. Такве акутне форме као церебрални инфаркт (можданог удара) представљају озбиљну претњу животу пацијената.

И беба се не може спасити

Церебрална исхемија може се десити и акутно и хронично; најчешће се стиче, иако се појављује његов урођени облик, исхемија церебралне инфекције новорођенчади. Дакле, који су облици такве подмукле болести?

Церебралну исхемију новорођенче је у супротности транспорт кисеоника до мозга бебе можданом ткиву, који је праћен хипоксија са могућим структурним променама. По правилу, разлози који се јављају у току трудноће (фетуса малформације, лоше навике трудница, негативни фактори животне средине) или директно у порођаја (траума рођења, кабл Ентанглемент, постељици абнормалности, и др.). Ово стање лако откривају педијатријски неурологи и неонатолози.

фото: кап (лево) и хипоксично-исхемијска енцефалопатија (десно) код новорођенчета

Клинички, болест се изражава у различитим неуролошким поремећајима: прекомерна ексцитабилност или, обратно, лигхт цуррент форм, појава напада средњих година образац. У случају тешка струја са знацима органског оштећења мозга, новорођенчад се ставља у јединицу интензивне неге за пажљиво посматрање и лечење. Међутим, чак и са таквом дијагнозом, млада мајка не сме да се плаши и паника: светло и умерено облици церебралне исхемије новорођенчади добро подлегати релевантно третман. Најчешће, такви новорођенчади у време испуштања из болнице се не разликују од других здравих беба.

Васкуларна инсуфицијенција и висок крвни притисак

Хронична церебрална исхемија се јавља, по правилу, међу старијим популацијама различитих земаља. Ово стечено стање, у коме се иреверзибилне дегенеративне промене јављају у суштини мозга. Тренутно, хронични церебрална исхемија је озбиљан проблем, јер удара значајан број људи који траже дуге и понекад скупе третмане, као и способан да прилично кратком временском периоду да доведе пацијента до инвалидности па чак и смрти.

Хронична исхемија мозга се сматра полиетолошким обољењем, међутим, улога, пре свега, васкуларни фактор је неоспорна. Познато је да су његови главни узроци - атеросклероза и хипертензија.

Атеросклероза артерија који хране мозак, акумулирају масне протеинске масе, које се на крају претворити у атеросклеротичку плаку, сужавајући лумен. Као резултат таквог пораза крвних судова мозга, поремећај кретања крви преко њих, чији је последица хипоксија. Сличне промене се јављају у исхемичној болести срца, па постаје јасно зашто се ове наизглед различите болести често прате једни другима.

Почетак церебралне исхемије

Пацијенти са артеријском хипертензијом на позадини стално променљивог нивоа крвног притиска, постоје промене не само у великим артеријским стубовима, већ прије свега артериолима. Са сваком новом хипертензивном кризом у зидовима малих артерија и артериола долази до тзв. Фибриноидних промена, засићења плазме са исходом склерозе и хиалинозе. Другим речима, са оштрим повећан крвни притисак Појављује се дефибрисање и уништавање васкуларног зида, импрегнацију са протеинима у плазми и касније справл у њима везивно ткивони. На крају, лумен посуде је сужен, нестабилност зида нестаје и проток крви је поремећен слично ономе што се дешава у атеросклерози.

Није тајна да атеросклероза и хипертензија не утиче само на велики део популације, која носи епидемију, али и често међусобно у пратњи једног и истог пацијента, стављање у тандем значајног оштећења снабдевања крвљу разним органима, и изнад свега, мозак.

Други предуслови за церебралну исхемију

Други узроци хроничне исхемије мозга укључују:

Осим тога, поред промјена пловила, важну улогу игра и повреда система хемодинамика у следећим случајевима:

  • Исхемијска болест срца;
  • Аритмија са тенденцијом на тромбоемболијске компликације;
  • Прекршаји од коагулације и антикоагулациони системи крви.

Које промене се јављају у хроничној исхемији?

Познато је да нервно ткиво је високо специјализована и тежак организовани структурно и функционално, тако да је изузетно осетљив чак благи недостатак кисеоника. Под утицајем различитих фактора узнемирујућих церебрални проток крви у хипоксију можданог ткива настаје, поломљене сложени метаболичке процесе активирају липида пероксидације формирањем слободних радикала, има токсични ефекат на нервне ћелије (неурона). Као резултат, може доћи до оштећења неурона дистрофија и смрт, постоје микроскопски жаришта некроза и демиелинација (губитак нервних процеса њихових мембрана), што доводи до тога да мозак постане попут сунђера - тзв спонгиос.

Како напредују дегенеративне промјене, простори циркулације се шире, глиоза - пролиферација глиалних ћелија (врста скелета неурона која врши подршку и трофичну функцију). Глиоза је слична склерози у другим органима, који такође прати хроничну хипоксију. Сличне промене су, по правилу, дифузне, али њихова тежина може варирати у различитим деловима централног нервног система.

Својеврсна маркер хроничних церебралних поремећаја циркулације може претпоставити перивентрикуларне исхемију у којој вакууму нервног ткива око вентрикула ин тхе субкортикалним регионима белој маси феномена демијелинацију, глиозу и експанзију периваскуларних (циркулаторних) простора (леукоареоза).

Видео: предавање о хроничној церебрални исхемији

Клиничке манифестације

Веома често се дешава да старији људи не приписују велику важност промјенама у сећању, пажњи, појављивању одсутности, отписивању ових манифестација за узраст и замор. Међутим, не би требало бити толико незаобилазно за ваше здравље, јер ови наизглед чести и мањи симптоми церебралне исхемије могу бити први знак почетне болести, чија су озбиљност клиничких манифестација директно повезана са старошћу пацијента.

Сматра се да је хронична церебрална исхемија најчешћи неуролошки синдром, посебно међу старијим популацијама. Клинички знаци су веома разноврсни и варијабилни, што је одређено узроцима који су их узроковали, а преовлађујућа локализација лезије у мозгу. У истом пацијенту, периоди очигледног оштећења мозга могу се заменити релативним благостањем. Међутим, оне се јављају континуирано прогресивни облици токакада се стање пацијента стално погоршава до потпуне деменције (деменције).

Са све већим степеном

Прихваћено је да разликује неколико степена озбиљности исхемијске болести мозга у зависности од клиничких манифестација и дубине неуролошких поремећаја.

И степен

Стога, церебрална исхемија 1. степена има следеће манифестације:

  • Честе главобоље, осећај тежине у глави;
  • Слабост, умор;
  • Оштећење меморије, смањена способност концентрирања пажње;
  • Поремећај сна;
  • Емоционална лабилити.

Очигледно, жалбе пацијената су прилично неспецифичне, а не свако са таквим симптомима генерално се консултује са доктором. Међутим, треба напоменути да је правовремени третман започео у раној фази, када нема бруталних неуролошких поремећаја, не само да елиминише индивидуалне симптоме, већ и знаке болести као целине.

ИИ степен

Церебрална исхемија 2. степена праћена је тежим променама у деловању нервног система и манифестује се:

  • Оштећење меморије;
  • Вртоглавица;
  • Поремећаји покрета и нестабилност при ходању.
  • Губитак способности за рад.

У овој фази тока болести постоје знаци фокалне лезије мождане супстанце у облику различитих патолошких рефлекса интелектуално-менз поремећаји. Такви пацијенти нису способни за ментални рад, имају емоционалну лабилност, а критика пада.

ИИИ степен

У трећој фази болести постоје груби неуролошки поремећаји, знаци органског оштећења мозга. Пацијенти могу често пасти у несвесте, нису у могућности да раде, у неким случајевима постоји губитак способности за самоуслужење.

Треба напоменути да је већа повреда функције мозга, мање примедби које пацијент може направити, али то не значи да их нема. Често пацијенти у стању деменције једноставно Они не могу јасно артикулирати и изговорити своје жалбе доктор. Упркос томе, дијагноза хроничне исхемије мозга не представља тешкоће неурологу због карактеристичне клиничке слике и могућности инструменталних истраживачких метода.

Акутна природа

Акутна исхемија мозга, по правилу, је фокална карактер и назива се мождани удар. Међу узроцима можданог удара главна важност припада, као што је случај са хроничном исхемијом, атеросклероза и артеријска хипертензија.

У случају церебралне артериосклерозе, руптура плака се може појавити са ослобађањем његовог садржаја и накнадним тромбоза. Формирани тромбус у потпуности блокира кретање крви, ау подручју мозга са поремећеним протоком крви постоји некроза - исхемијски мождани удар, што је тачније назвати церебрални инфаркт.

Такви инфаркта јављају дубоке неуролошких поремећаја: нестанак осетљивости, моторну функцију у организму, инервационог из угроженог подручја мозга, појавом патолошких рефлекса, поремећаја мождане коре и губитак говора, размишљања, способност да се самопослуживања. У великом броју случајева, када су витални нервни центри у можданим стубовима погођени, смрт може настати у акутној фази.

Методе за дијагностиковање церебралне исхемије

До данас постоје многе савремене и прецизне методе за дијагностиковање церебралне исхемије, међутим, не занемарујте и генерално доступни, као што су:

  1. Детаљно истраживање (у случају озбиљног стања, разговор са рођацима пацијента);
  2. Пажљиво прикупљање пацијентових притужби, објашњење породичне и медицинске историје;
  3. Испитивање рефлексне и сензорне функције.

Међу инструменталним методама, информације могу бити:

  1. ЦТ (компјутеризована томографија) и МРИ (магнетна резонанца), који могу да открију ширење вентрикула, жаришта демијелинације и атрофичне промене у можданим кортексима;
  2. Ултразвучна и доплерова студија крвних судова омогућава откривање њихове патолошке тортуозности, конгениталних аномалија, као и степена поремећаја протока крви уз њих.
  3. ЕЕГ (електроенцефалограм) у овом случају неће имати патогномонске знаке болести.

Како се носити, како се лијечи?

Лечење церебралне исхемије треба усмјерити не само на отклањање постојећих притужби, већ и на обесхрабрују даље прогресија болести са развојем тешких или акутних облика.

Пре додељивања одређених лијекова, потребно је, ако је могуће, елиминирати постојеће факторе ризика, нормализирати исхрану и начин живота пацијента. Важно је објаснити пацијенту о опасностима пушења, хроничном стресу и емоционалној преоптерецењу, што је могуће само у почетној фази болести. У каснијем периоду морамо разговарати с његовим рођацима, јер је на њиховим раменима поверена пажња болесној особи. И такви људи, по правилу, захтевају максималну пажњу и стрпљење.

Додатак корекција липидног метаболизма и крвног притиска, неопходно је прописати лекове који имају антиоксидативну активност. Тренутно, актовегин, пирацетам и церебролисин се широко користе за промовисање експанзије судова који снабдевају мозак, чиме се побољшава достава крви у нервно ткиво. Поред тога, сви добро познати витамини Ц и Е такође имају антиоксидативни ефекат. Пиракетам има антиплателет особине, побољшава микроциркулацију.

Поред вазодилатирајућих и антиоксидативне припреме, по жељи именованих анксиолитици и антидепресиви, на пример, Грандакинум елиминисање анксиозности, страха и емоционалну напетост.

Добро је, када у комплексној терапији церебралне исхемије постоје и редовне физичке вежбе, пливање и масажа. У већини случајева, пацијенту се препоручује преиспитивање начина живота и исхране.

Важно је имати на уму да благовремено лечење, означен надлежни стручњак, не само да помаже да се избегне појачавала највише наизглед безначајних промена активности мозга, али и такве ужасне манифестација поремећаја мождане циркулације као церебралног инфаркта и васкуларне деменције.