Главобоља. Помоћ

Како ослободити главобољу тензије? Ово питање је релевантно за 70% људи. Ова болест је најчешћи разлог за одлазак на боловање.

Врсте напетих главобоља

За компетентан третман (избор лекова за главобољу тензије) потребно је одредити врсту болова.

Главобоља напетости треба да одговара два или више критеријума:

  • притисак (притисак) природе бола
  • билатерална локализација
  • не повећава се од уобичајене физичке активности (пењање степеницама, ходање)
  • интензитет бола: од благе до умерене

У зависности од интензитета бола подељени су на:

1. Еписодиц

1.1 Раре.

  • најмање 10 напада
  • трајање главобоље - не више од 1 дан месечно (не више од 12 дана годишње)
  • трајање једног напада - од 30 минута до 7 дана

1.2 Често

  • најмање 10 напада
  • трајање главобоље - од 1 до 15 дана месечно (од 12 до 180 дана годишње)
  • трајање једног напада - од 30 минута до 7 дана

2. Хронична.

  • трајање главобоље је више од 15 дана месечно (више од 180 дана годишње)
  • трајање једног напада - од неколико минута до неколико дана
  • укупно трајање болести - више од 3 месеца

Осим тога, постоје два подтипа главобоље:

  • са перикранијалном напетошћу мишића (пораст тона откуцних, фронталних, темпоралних, нодалних и других мишића)
  • без напетости перикранијалних мишића. У овом подтипу се лакше толеришу главобоље.

Како се ослободити главобоље тензије? Постоје две врсте лијечења: традиционални и помоћ са народним правима.

Лекови

Таблете са тензијом главобоље плус додатни третман:

1. Еписодична тензиона главобоља

1.1 ретки бол:

  • Ибупрофен: 400 мг
  • Аспирин: 600-900 мг
  • Лорноксикам: 4-8 мг
  • Напроксен: 250-500 мг
  • Кетопрофен: 25-50 мг
  • Мелоксикам: 7.5-15 мг
  • Парацетамол: 500-1000 мг (овај лек за смањење болова је мање ефикасан)
  • Аналгинум: 250-500 мг. Аналгинум из тензије главобоље се често користи за заустављање напада.

1.2 Чести бол. Дрога пије курс, на пример:

  • Ибупрофен -400 мг. Узимајте 2-3 пута дневно 3 недеље.

1.3 бол у пратњи мишићне тензије:

  • Толперизон: 150 мг
  • Сирдалуд (Тизанидин): 2 мг + Аспирин 500 мг

Теретни третман (2-4 недеље):

  • Сирдалуд (Тизанидин): 4 мг ноћу или 2 мг ујутру и увече
  • Толперизон: 150-450 мг дневно
  • Мидокалм: 150-450 мг дневно

Сирдалуд са тензионом главобољом ефикасно смањује тонус мишића, без утицаја на неуромишићни пренос.

1.4 За додатну помоћ телу (ублажавање анксиозности, активирање мозга, смањење тонуса мишића):

  • пријем витамински комплекс групе Б: Милгамма, Неуровитан
  • ноотропни лекови за пријем: Фенибут (узимајте 0.25 мг 3 пута дневно)
  • Пријем седатива: Валеријан, Пеони

2. Хронични бол напетости

2.1 Трициклични антидепресиви, на пример:

  • амитриптилин: 75 мг дневно. Курс за пријем: 2-3 месеца. 2/3 дозе треба предузети пре спавања. Почети третман са 1/4 таблета дневно, повећавајући дозу сваких 3 дана за пола. Када се приближава крају курса, доза лека се такође постепено смањује како би се избегао синдром повлачења (оштећење)

2.2 Селективни инхибитори (знатно мање нежељених ефеката од трицикличних антидепресива), на примјер:

  • пароксетин
  • флуоксетин
  • сертралин
  • флувоксамин

2.3 Тетрациклични норадренергични антидерессанти, на пример:

  • миансерин: 15 мг двапут дневно. Доза се постепено повећава

2.4 Серотонергијски антидепресиви, на пример:

  • тианептин: 12,5 мг 3 пута дневно.

2.5 Реверзибилни инхибитори, на пример:

Код лијечења антидепресива постиже се неколико ефеката:

  • аналгетик (аналгетик)
  • психо-вегетативни (смањује страх, анксиозност, побољшава расположење, нормализира сан)

У неким случајевима, пацијенти узимају Атарак на главној тензији тензије. То је смиритељ за лечење анксиозности. На рецепцији долази брз ефекат, нема зависности и присуства, поседује антиеметичку акцију, не разбија когнитивну функцију. Првих 5-7 дана узимања Атарака може бити ретардација, поспаност.

За најбољи резултат, додатно се врши психотерапеутски третман, прописује се масажа, акупунктура. Нажалост, не увек је први третман који води до жељеног резултата. У овом случају, лекар ће прилагодити терапију, што ће нужно довести до бољег здравља.

Тензиона главобоља и третман са људским правима

1. Доношење процедура за воду

  • у топлој води да раствори 100 грама морске соли + 2 кашике борове екстракта. Купајте 10 дана
  • тинктура лаванде (1 жлица сушене биљке за 1 шољу вреле воде, инсистира на 30 минута) сипати у топлу воду

2. Тинктуре за ингестију

  • 15 грама осушене мелисе ставити у термос бочицу и сипати 200 мг воде за врелу. Упалите 1 сат. Узмите 1 жлица 5 пута дневно
  • 1 жлица жлијепа Св. Џона прелије 200 мг воде која се окреће и загреје на ниској врућини 15 минута. Узимање тинктуре, узмите четвртину шоље 3 пута дневно
  • 5 грама тимијанице прелијемо 500 мл воде која је кључала. Инсистирајте на 1 сат. Узмите 3 пута дневно недељу дана. Након двонедељне паузе и наставити пријем
  • 1 жлица валеријског корена прелије 200 мл воде која се загреје, пуни 10 сати

3. Биљни чајеви: у црном чају додајте менте са медом. Савршено опушта и умирује главобољу

4. Остала средства:

  • биљка Златни бркови. Поставите лист овог постројења у фрижидер ради хлађења, а затим гнетите и причврстите на храмове 5 минута. После наношења лимунске коже. По правилу, бол се брзо смањује
  • сок вибурнума. Узмите 50 мл - 3 пута дневно
  • сок од кромпира. Узмите 50 мл - 3 пута дневно

За лечење тензионе главобоље људски лекови добро помажу листови лила и листова купуса.

Главобоља тензије - симптоми и третман

Тензиона главобоља је стање у којем особа осећа притисак, напетост или тупе непријатне сензације у подручју главе.

Сродност може узнемиравати особу различитог трајања - од неколико минута до дана, са периодима смањења и погоршања нелагодности.

Преваленција ХДН-а у савременом друштву је запањујућа у свом обиму: по неким подацима, његова инциденца достигне 65% међу мушкарцима и 86% међу женама.

Узроци главобоље су умор, стрес, продужен принуђени положај у незгодан положај, анксиозни поремећаји, депресија, продужена употреба аналгетика, средства за смирење. Честе комбинације преципитира фактора посматра. Симптоми и лечење овог проблема ће бити речи у овом чланку.

Класификација

Зашто постоји тензија главобоља, а шта је то? Прво, бол се дели на епизодне и хроничне.

  1. Еписодични бол. Код ове врсте тензије главобоље, особа доживљава болне осјећаје не више од 20 дана у мјесецу или 180 дана у години. Интензитет епизодичног бола ће бити низак.
  2. О хроничним боловима напетости кажу када су напади трајали више од 15 дана месечно, овај облик карактерише већи интензитет симптома.

Упркос чињеници да су разлике у овим врстама напетости главобоље врло условне, они они који помажу доктору да се оријентише и дају пацијенту тачну дијагнозу.

Узроци

У овом тренутку можемо идентификовати велики број фактора који могу изазвати такав бол. Дакле, шта може бити главобоља напетости?

  1. Психолошки стрес, као и различити услови утицаја, на примјер, дубока депресија или озбиљна анксиозност. Не заборавите да депресија може бити изражена у отвореном иу затвореном облику. Другим речима, у неким случајевима пацијент једноставно не препознаје да је у стању депресије, те стога категорички одбија курс лечења. Такви случајеви су најопаснији, јер највероватније изазивају озбиљне главобоље. У ситуацијама када постоје болови у глави је због психолошког стреса, пацијент може да се жали на повреду апетита и сна, раздражљивост и умор превише.
  2. На другом месту међу узроцима тензије главобоља је мишићни стрес. Она представља продужени мишићни напор, када се особа не креће дуго. Главобоља напетости мишића најчешће је изазвана прекомерним деловањем грлића, очних мишића, као и мишића рамена и апонеурозе главе.
  3. Главобоља може изазвати претерану употребу за смирење, аналгетике који садрже аспирин, итд.. Д Куповином ових лекова треба да буду изузетно опрезни!

Нарочито, постоји велика вероватноћа да се развије главобоља код људи са специфичним радним активностима. Ова категорија укључује возаче, рачуновође и друге који проводе доста времена иза рачунарског монитора. Такође, велики је ризик од ове болести у часовничарима, драгуљима и другим професијама, који стално напрезавају визуелне мишиће.

Симптоми тензије главобоље

Обично главобоља тензија има одређене симптоме. Људи описују симптоматологију као компресију или притисак (попут танке обруге око главе, стискање траке или попут шешира који је мали). Бол је обично билатерални и често се шири или излази из врата.

Бол је углавном благ или умерен, али понекад може бити толико интензиван да омета дневне активности. Обично су остали симптоми одсутни, иако неки људи са тензионим главобама не воле јако свјетло и гласне звуке, они су смањили апетит.

Критеријуми за дијагнозу тензије главобоље су развијени, има следеће карактеристике:

  • притисак или притисак;
  • блага или умерена интензитета;
  • остаје иста са нормалном физичком активношћу;
  • није праћена мучнином;
  • могућа слика или фонофобија.

Да би се поставила дијагноза, неопходно је да су присутне најмање две од горе наведених карактеристика.

Који лекови ослобађају главобољу тензије?

За заустављање напада, као и за ублажавање главобоље, примените:

Да би се спречио настанак синдрома бола:

  • амитриптилин - 10-100 мг;
  • нортропилин - 10-100 мг;
  • тизанидин - 2-6 мг дневно;
  • баклофен - 10-25 мг 2-3 пута дневно.

Како би се отарасио ГБ, који је настао под утицајем изазивајућих фактора, помоћу НСАИД-а са брзим дјеловањем помажу. До данас се утврђује да ниједан од аналгетика не може уклонити ГБ од свих без изузетка, и сваком пацијенту је потребна индивидуална селекција лека.

Али не смемо заборавити да једе превише дуге аналгетик, можете добити супротан ефекат - опоравак главобољу (тј, ови сами узрок томе дрога), тако да је потребно да буду веома опрезни са употребом лекова у лечењу главобоље.

Лечење тензија главобоље

Када је било тензија главобоља, третман укључује пре свега појасњење, као и елиминацију узрока њихове појаве. Поступак комплексног лечења мора нужно прописати лекар, у већини случајева то је комбинација релаксације и лекова.

  1. Главно место у лечењу је нормализација емоционалног стања пацијента. Неопходно је адекватно приступити лијечењу депресије, фобије, анксиозности. Због тога се већини пацијената прописују антидепресиви (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
  2. Да бисте уклонили мишићну тензију, одредите мишићне релаксанте (тизанидин).
  3. НВПс (диклофенак, ацетилсалицилна киселина, напроксен) се такође узимају, само као помоћна средства, и само кратко, симптоматски.

Главни принципи не-лијечног третмана тензије главобоље су следећи:

  1. Потребно је спавати најмање 7-8 сати дневно. Ако морате устати рано ујутру - рано идите у кревет.
  2. Покушајте да једете добро (најмање 3-4 пута дневно) и пијете најмање 2 литра чисте воде дневно (осим чаја, кафе и алкохолних пића).
  3. Током дугог рада на рачунару, неопходно је направити паузе и некако се одвијати. Ефикасности за очи и мали физички тренинг ће бити ефикасни.
  4. Покушајте више да се померите и држите се на отвореном дуже.

Такође примењују акупунктуру, мануелну терапију, масажу, релаксациону терапију, биолошке повратне информације. Како се ријешити тешке тензије главобоље, доктор треба да каже. Морате бити спремни због чињенице да курс за лечење може трајати 2-3 месеца.

Превенција

Можете их упозорити следећим методама:

  • психотерапија и физиотерапија;
  • водне процедуре и ручну терапију;
  • побољшање здравља у одмаралиштима;
  • изаберите оптимални начин рада и одмор;
  • стално се бави физикалном терапијом;
  • неопходно испуњење рецепта лекара.

Од лекова се користе релаксанти мишића и антидепресиви, који могу само узети лекара.

Главобоља тензије - третман и превенција

Главобоља тензије се сматра једним од најчешћих врста нелагодности у подручју главе.

Осјећај компресије лобање и осећај јаког преплављења су пратиоци свих категорија становништва без изузетка.

Постоји много разлога за појаву: од баналног лишавања сна до озбиљнијих здравствених проблема, који се манифестује на овај начин. Од онога што треба да третирамо главобољом тензије и које методе тако користе, анализирамо даље.

Симптоми претходне главобоље

  • умерен или тешки бол локализован у обиму главе;
  • осећај компресије лобање;
  • нелагодност се лако елиминише.

У већини случајева, ХДН нема хронични ток и лако се елиминише уз помоћ одговарајуће терапије лековима.

Симптоми који претходи главобољу имају сљедеће карактеристике:

  1. Интензитет бола. Обично, ХДН има гладак проток без нагле спасмодичне интензификације болних сензација. Снага бола је умерена или умерена, која се може толерисати без лекова за бол.
  2. Време манифестације. Непријатни симптом најчешће муче људи средином радног дана или ближе вечери, када тело доживљава менталне и емоционалне преоптерећења.
  3. Трајање. Зависи од узрока болова у глави, као и од индивидуалних особина особе.
  4. Локализација. Особа која пати од ГБН-а, примећује осећај компресије у пределу фронталног и временског дела лобање, мање често у врху.
  5. Карактер. Бол је једнак, монотоничан, не повећава се и не смањује при обављању познатих радњи.

Упркос чињеници да напетост главобоље не доводи до драстичног погоршања људског стања, међутим, перформансе су донекле захваћене. То може проузроковати погоршање расположења, а такође утиче и на продуктивност рада.

Одсуство акутног напада, који се карактерише тешким пулсирајућег бола који изазивају вртоглавицу и повраћање, омогућава људима да се сами елиминишу непријатне осећаје у главу, игноришући пут до лекара.

Посебно треба обратити пажњу на трајање манифестације симптома.

Ако је потребно једну трећину буди времена, неопходно је да посетите лекара и донети свеобухватан преглед, јер продужена главобоља може бити манифестација тестамента не само до озбиљнијих болести, али и да изазива менталне и емоционалне поремећаје.

Узроци болова у глави

Главобоља напетости има следеће узроке:

  1. Продужене стресне ситуације које утичу на ментално стање.
  2. Одсуство мода сана на коме се бол може појавити и због недостатка сна, и од његовог преоптерећења.
  3. Узимање лекова дуго времена.
  4. Мишићни преоптерећења која настају услед дуготрајног присуства главе и врата у једној позицији.

Посебно мишићна преоптерећеност односи се на таква занимања:

  • возачи;
  • сеамстрессес;
  • оператери одељења рачунара.

Дуги боравак у једној позицији доводи до чињенице да мишићи не добијају одговарајућу релаксацију, изазивају болешћу и неугодност.

Климатски феномени (изненадне промене притиска и временске промене), као и поремећаји режима спавања и исхране, могу интензивирати главобољу тензије. Недостатак физичке активности такође доводи до особе која је у ризику да развије ГБН.

Најтежа болест се дешава у случајевима када су неколико горе наведених фактора комбиноване. Третман за главобоље изазване неколико фактора, а не само да захтева узимање лекова, али и елиминација претходне агресивних фактора (смањење стреса, нормализације хране, сна и одмора, физички нормализован оптерећења).

Главобоља тензије се сматра једним од најчешћих облика овог симптома. У 80% случајева бол не представља пријетњу људском здрављу. За више информација о симптомима тензије главобоље, као и дијагнозе, узроке и третман, прочитајте чланак.

У којим случајевима треба узети Цитрамон из главобоље, учите у овој навоји.

Главобоља и мучнина - из ког разлога настају ти симптоми? Ова веза хттп://неуро-логиа.ру/заболеванииа/мигрен/головнаиа-бол-и-тосхнота-цхто-ето.хтмл се учи у једној озбиљној дијагнозе приметио сличне симптоме и делују као пацијент у овој ситуацији.

Како лијечити главобољу тензија?

Размислите како да ослободите главобољу напетости. За сваки пацијент је одабран индивидуални третман ХДН-а, чији је циљ отклањање коријенског узрока. Главобоља тензије има две фазе манифестације: епизодно и хронично.

У првом случају, то се ретко и брзо преноси. Хронична се назива и главобоља чија је учесталост више од 15 сати дневно и 180 дана годишње. У зависности од бине, обратите пажњу на карактеристике третмана, о чему ћемо даље разматрати.

Лечење епизоде ​​ХДН

Када је главобоља ретка, лечење је праћено прихватањем следећих категорија лекова:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови - брзо елиминишу симптом уклањањем запаљенских процеса. Пацијенти се често лече једним дозом лекова, али у неким случајевима могу да их напију курс који је наведен у инструкцијама. Најефикаснији лекови који брзо елиминишу бол су: Кетопрофен, Ибупрофен, Напрокен, Мелоксикам, Кетонал.
  2. Истовремени лекови - могу се прописати ако ХДН има масу узрока који имају различите правце. То могу бити релаксанти мишића, седативи, као и витамини Б.

Пре узимања лекова, морате обавезно прочитати упутства, као и консултовати се са терапеутом о избору најоптималнијег лијека.

У присуству алергијских реакција, пре почетка лечења узимамо узорак узимајући 1/8 прописане дозе лека.

Хронична главобоља тензија - третман

У присуству хроничних главобоља лекови за лијечење лијекова нису прописани, јер се њихова ефикасност смањује на нулу. Третман је одабран узимајући у обзир појединачне особине особе, као и комплетан дијагностички преглед који омогућава утврђивање свих фактора и ризика који могу изазвати хроничну фазу тензије главобоље.

Као главни метод терапије се користе антидепресиви за главобољу тензије. У суштини, лечење се врши употребом јаких антидепресива, који су способни да интензивно ослабе нерве импулсе који се јављају у мозгу.

Међу најефикаснијим су следећи лекови:

  • Амитриптилин је снажан трициклични антидепресив који се узима у року од 2-3 месеца.
  • Сертралин - регулише производњу хормона норепинефрина, доприносећи успоравању менталних реакција.
  • Миансерин - дозвољава дуготрајну примену, што вам омогућава да уклоните чак и најтраженији бол у глави.

Такве лекове можете купити само на рецепт, јер садрже наркотичне супстанце у микро дозама. Њихов унос треба такође пратити препоруке специјалиста који бирају индивидуалне дозе у зависности од тежине стања и других индикатора (тежине, пола и старости, као и присуства других хроничних болести).

Лечење тензије главобоље са људским правима

Један од најнеопходнијих начина за елиминацију главобоље без употребе лекова је лист купуса и чај од камилице.

Главобоља је пратила наше преднике, а они су се ослободили импровизованим средствима.

Лист зеља треба да се истегне и ставља на чело, причвршћујући га шалом. Такође помаже у ослобађању умора и мирног чаја камилице.

Ови једноставни начини искорењивања ГБН-а у већини случајева су ефикасни, помажући да се симптоми зауставе без даље штете по здравље.

Са хроничном главобољом, традиционална медицина није у могућности да помогне.

Спречавање здравог начина живота

Као што је већ поменуто, главобоља тензија је болест, чији су узрочници многи. Сходно томе, његов развој се може спречити поштовањем једноставних правила:

  1. Правилно јести, дајући предност природним производима, свежем поврћу и воћа. Срушити оброке и потпуно елиминисати дуготрајно гладовање. Напијте довољно течности тако што ћете одбацити слатка газирана пића у корист минералне воде.
  2. Са седентарним радом, узимајте паузове сваког сата за 3-5 минута. Ово је сасвим довољно да доведе мишиће у тонус.
  3. Бавите се спортом најмање 3 пута недељно.
  4. Прођите.
  5. Када постоје примарни знаци главобоље, покушајте да опустите и уклоните бол са импровизованим средствима, укључујући самомасажу и загревање одјељења грлића материце.

Стога, главобоља тензија има пуно предуслова и није означена акутним симптомима. Ово вам омогућава да га елиминишете без много напора. Ако откријете осећај компресије лобање више од 180 дана годишње, потребна је специјалистичка консултација.

Многи људи напуштају традиционалне методе лечења главобоље, јер верују да то неће помоћи да се брзо отклоне симптом. Који народни лекови за главобоље брзо помажу да се заустави синдром бола, размотрићемо даље.

Шта пити од главобоље током трудноће, прочитајте ову тему.

Које су тензије главобоље?

Можда се чешће жалбе пацијената него жалбе на главобоље не догоде. Они имају другачију природу и облик. Најчешће је тензија главобоља (ГБН) - једна трећина укупне популације пати од ове болести. У превладавајућем броју пацијената, то се дешава у младости. Почетак болести након 50 година је изузетак. Жене су чешће погођене. Према међународној класификацији болести, ИЦД-10 има код Г44.2.

Облици тензионе главобоље

Постоје два главна облика:

  • Еписодиц, који скоро увек дугује свој изглед стресним ситуацијама ниског интензитета. Може трајати само неколико минута или мучити неколико дана. Бол је умерен и уклањају се од популарних лекова. Ови болови не утичу на квалитет живота.
  • Хронични облик - упоран бол који се јављају на дневној бази, обично билатералне, који су локализовани у окципитални-фронтални део и они су повезани са грчевима на врата и главе мишићима (у трајању више од 2 недеље до месец дана или више од 6 месеци годишње). То је монотон и прилично интензиван бол.

Клиничка слика ове две форме је готово иста, али се разликују само у њиховом трајању.

Знаци ГБН-а

Пацијенти "награђују" ове болове различитим епитетима: компресивним и компресивним, ограничавајућим и монотонимним, досадним и лаганим, умереним и снажним. Често можете чути таква поређења: "извучени као обруч", "глава у врећу", "као у шлему".

У исто време присутна су слабост и замор, раздражљивост и нервоза, умор. Али овај бол се не пулсира и са тим се не осећате болесно и нема повраћања. Многи пацијенти оштро реагују на јаку светлост и буку, жале се на несаницу, недостатак апетита и одвраћање пажње.

Неки пацијенти имају додатну неудобност главобољу или чешљање косе. Бол мучи чак и ноћу, али физичке вежбе га не повећавају. Ако осећате мишиће врата и главе, можете осетити печате.

Све старосне категорије су у опасности од ове болести. Деци су такође дијагностикована тензиона главобоља, која су најчешће повезана са менталним преоптерећењем.

Главобоље могу изазвати сужавање судова мозга. Ово је врло опасна патологија, која може довести до смрти ако не одете на доктора на време.

Поред тога, главобоља могу бити један од симптома хематома мозга. Веома је важно да га исправно дијагностицирате. Опширније...

Врсте ГБН

Мишићна тензија главобоља

Ова врста бол је најчешћа међу популацијом радне доби. Они то зову психогена или идиопатска главобоља. Најчешће се јављају сви облици ових болова.

Настаје због продужене контракције мишића врата, лица и лобање. Сходно томе, запремина крвотока у крвним судовима се смањује, из које мишићна ткива доживљавају ојачавање кисеоника. Из овог акумулира токсине и узрокује бол. Напети мишићи су иритирани, сигнал се преноси у мозак - то је механизам почетка главобоље.

Главни симптоми главобоља су:

  • снажна напетост мишића грлића, лица и рамена.
  • глупи, долазећи од леђа главе до чела, бол. Њен лик није пулсирајуће.
  • у храмовима и чело, постоји јака тензија.

Главобоље са нервозном тензијом

Главобоље су често веома изражене нервним напетостима. Заправо, особа се не може опустити. Нервно преоптерећење и конфликтне ситуације "започну" бол.

Карактерише их прекидом или слабљењем одвраћањем од оних фактора који су трауматизовали људску душу. На пример, ово се дешава уз пријатан боравак са пријатељима или путовање ка природи, гледајући светло, одморни филм.

Када се испитају лезије нервног система, није откривен, а живот пацијента апсолутно ништа није угрожено. Међутим, квалитет живота од таквих болова је знатно смањен и пацијенту је потребна медицинска помоћ.

Имајте на уму да су сретни људи много мање вероватни да имају такве патологије. Због тога, у случајевима мишићног и нервног снопа, потребно је да се опустите.

Ово се може учинити на различите начине:

  • радити јогу и ауто-обуку;
  • да пролазе психотерапијске сесије;
  • стојите под тушем за топлу воду или се купајте са лековитим биљем;
  • направите релаксирајућу масажу врата;
  • физиотерапија;
  • терапијска гимнастика.

ХДН са физичким преоптерећењима

Често се такви болови јављају физичким напорима. Готово увек је то повезано са испуњавањем професионалних дужности особе: дуга вожња аутомобила или рада на компјутеру, визуелна напетост шиваћа, часовничари и драгуљари, колекционари малих дијелова електронике,

Такви радници често треба да се одмарају, да промене своју позу, да самостално раде на проблематичним областима и вежбају.

Тензије главобоље код деце

Млађа генерација пати мање од одраслих. Симптоми су исти: стискање билатералне боли, дјеца постају иритабилна, брзо уморна. Често их прати бол у врату и леђима, у зглобовима и срцу, подизањем или обрнуто, пада крвни притисак, палпитације и чак несвестица.

Све ово узрокује напетост мишића дуго времена, када дете не одговара столу или столу, не одговара расту, често је у неудобном положају ("школска" главобоља). Они такође могу изазвати физички и ментални замор, оптерећење у соби, временске непогоде и присилно нестајање.

Узроци болести

Многи разлози су већ описани. На ово можемо додати да су узрочни фактори:

  • афективне државе - депресија и анксиозност;
  • мишићни стрес, када се особа не креће дуго (преоптерећење грлића, офталмолошких и образних мишића);
  • злоупотреба аналгетика или помирења може изазвати такав бол;
  • Поремећаји дисања изазивају анксиозност и, као последицу, главобоље. У неонвенционалној соби људи немају довољно свежег ваздуха;
  • Да би изазвали главобољу напрезања погрешног положаја, неугодан сан, оштра промена времена може;
  • превелики хоби за кафу и алкохол;
  • патологија цервикалне кичме.

Да ли знате шта је Мортонова неурома? Зашто се појављује и како то третирати, научите читајући чланак.

Тензије главобоље могу бити болне током трудноће, узрокујући чак и вртоглавицу. О другим узроцима вртоглавице можете наћи овде.

Вегетативни криза такође може изазвати главобољу, како да га надјем да се заустави тако што ћете кликнути на линк хттп://гидмед.цом/болезни-неврологии/вегетососудистаја-дистонија/вегетативниј-криз.хтмл.

Лечење тензија главобоље

Ако су такви болови често узнемирени, раздвојите своје разлоге, не затворите се и "пустите" стресне ситуације, нпр. ревидирати начин живота. Без сумње, лекар треба да прописује лечење, а требало би да садржи две компоненте: релаксацију и фармаколошке препарате.

Ако често имате такав бол, морате научити да их ослабите. Ово се може урадити масирањем задње стране врата и вискија, користећи услуге акупресуре и акупунктуре.

Можете лежати у мрачној соби с мокром салветом испред себе или уз опуштајући туш. Добра помоћ је у хипнози и аеробици, ходању и купању у базену.

Терапија лековима

На врло интензивне и акутних напада прописане НСАИЛ (напроксен, ибупрофен, кетопрофен лекови са кофеином и фенобрабитал, понекад за смирење).

Али не смемо заборавити да једе превише дуге аналгетик, можете добити супротан ефекат - опоравак главобољу (тј, ови сами узрок томе дрога), тако да је потребно да буду веома опрезни са употребом лекова у лечењу главобоље.

Лечење ГБН са традиционалном медицином

  • Можете се масирати на тачкама болова са лимуновим уљем (по неколико минута) или примијенити хладноћу на врху. Веома често, масажа помаже да се носи са главобољама које су настале у позадини напетости.
  • Значајно утиче на рад судова мозга и ојачава инфузију нерва биља мајчине душице (за пола литра воде са кантом додајте 5 г траве, инсистирајте пола сата). Прођите недељу дана три пута дневно, па након две недеље паузе.
  • Велику помоћ у лечењу напетост типа главобоље је вежба (успут, повукао и опуштене стомак): абдомена дисање - инспираторни се надува на издисају повучене. Излагање траје дупло дуже од инспирације. Наставите са процедуром 15 минута.
  • Оставите златне бркове у фрижидеру, а затим се истегните и примените на храмове неколико минута. Можете се мењати са пулпом.

Добра повратна информација о третману тензија главобоља, има следећи метод: руке треба притиснути на врат од позади да осете напетост рамена, а затим се опустите и поновите тако више пута. Тако се мишићи и оближњи нервни завршници опуштају.

Превенција болова од болова

Можете их упозорити следећим методама:

  • изаберите оптимални начин рада и одмор;
  • стално се бави физикалном терапијом;
  • психотерапија и физиотерапија;
  • водне процедуре и ручну терапију;
  • побољшање здравља у одмаралиштима;
  • неопходно испуњење рецепта лекара.

Од лекова се користе релаксанти мишића и антидепресиви, који могу само узети лекара.

У закључку бих желео вам више позитивних емоција: када превладавају негативним, главобоље постају много мање. Постоје заштитни механизми мозга.

Ово је пуноправан сан, добро расположење, недостатак незадовољства и беса у души, стање љубави и веровање у добро. Оџивите лако и лако, а затим ће бити много мање емотивних поремећаја и главобоље.

У видео снимку се говори о проблему главобоља тензија:

Како ослободити главобољу тензије

Главобоља напетости у преваленци је једно од првих места, међу свим болестима повезаним са поремећајем централног нервног система.

Женама и дјеци често су погођени стресом у глави него представници снажне половине човечанства.

Пацијенти се жале на бол због следећег карактера:

  1. Глупо.
  2. Једнотно, без појачања.
  3. Истезање.
  4. Локализован.
  5. Двострано.

Тензор главобоља од мигрене је сличних манифестација и прати претераног замора, раздражљивост, појавом слабости, несанице, страха од светлости и звука.

Ко је предмет ГБН

Главобоља тензије је истакнута као независна болест. Може бити благо и умерено, трајаће неколико дана и понавља се месец дана.

Главобоља стресног типа јавља се код људи старијих од 30 година, под утицајем константног менталног стреса. Извођење главног радног времена на рачунару, излажући мозак превеликим преоптерећењима, водећи седентарни начин живота, ризик особе да развије ГБН повећање. Деца, прекомерни рад у школи и похађање додатних одељења, жале се на главу. Код ученика, то се дешава спорадично и лако се елиминише. Довољно је прилагодити режим тог дана и одредити вријеме одмора и запослености.

Опасно је да пацијенти не траже помоћ, чиме се погоршава ситуација. На крају крајева, ако не предузмете мере на време, особа има хроничну главобољу тензије, што је веома тешко третирати.

Узроци интензивног бола

Разлози због којих постоје затезне главобоље су повезани са прекомерном менталном и мишићном напетошћу.

Мишићи су напетости због присилног положаја тела током дана. На дужности, напетост главобоља се јавља у:

  • возачи;
  • шивање;
  • јевелерс;
  • часовничари;
  • канцеларијски радници;
  • секретарима.

Тензорска главобоља се јавља са продуженим напрезањем мишића у очима и врату.

Бол може се десити код људи који сањају неугодан положај, што узрокује спазму мишића. Обично се то дешава ако особа спава на јастучићу или мекани мадрац.

Овисност о дроги, такође води развоју тензионе главобоље, лечењу - не значи зарастање. Узимајући дугачке аналгетике и транквилизере, развој особина сопствених лекова против болова у телу смањује се. Прилагођавање таблетама и нагло повлачење њих доводе до развоја бола.

Главобоља напетости може се појачати акцијом провокативних фактора:

  • психолошки стрес;
  • промена временских услова;
  • ветер;
  • близзард;
  • непоштовање дијете;
  • ментална и физичка претерана;
  • ноћне смене;
  • употреба алкохолних пића;
  • закривљеност држа.

Главобоља напетости има директну зависност од:

  1. Тониц мишићни спаз. Постоји исхемија (недостатак исхране), едем, који доводи до вазоспазма и болова.
  2. Повреде у централном механизму хроничног бола. Праг бола и производња серотонина смањују се.
  3. Стање депресије.

Људско тијело је у стању да производи супстанце које заустављају синдром бола. У случају неуспјеха или појаве патологије, процес производње ослобађача болова се смањује. Ако је особа у дуготрајној депресивној држави, стално преоптерећена, склона иритацији и психози, контрола болних синдрома је поремећена. Тело сигнализира да су мишићи претеране, тело не доживљава, а због тога постоји бол хроничне природе. Депресивни синдром погоршава поремећаје на нивоу биокемијских процеса, што доводи до прогресије болова.

Облици ХДН-а

Постоје две врсте тензијских главобоља. Прва - је епизодична, друга - хронична.

Узроци епизодних главобоља су привремени. Као резултат замора, стресне ситуације или прекомерног физичког напора, постоји краткорочни осећај компресије на челу или затипу. Понекад пацијент каже да цијела глава боли. Трајање напада се креће од неколико минута до неколико сати. У неким ситуацијама, главобоља тензије може трајати неколико дана, обично се то дешава када особа није благовремено узимала лекове против болова.

Како ослободити тензију у глави с епизодним болом? Довољно је узети аналгетик и болови ће се смањити. Особа се можда не фокусира на епизоде ​​бола. Ангажован је у уобичајеном послу, глава му не боли много, што нема значајан утицај на квалитет људског живота.

Хронична природа бола се манифестује великом болешћу у чело или затипу. На такав поремећај доводи мишића у грло или главу. Хронични болови имају теже симптоме од епизоде, тешко је снимати са ГБХ аналгетиком. У погледу трајања, хронична главобоља мишићне тензије може трајати месец дана.

Симптоми и рани знаци

Први симптоми ГБН-а су мало болни, са којима се људи постепено навикавају. Бол је умерене природе, што објашњава праксу самотретања. У овој ситуацији лекар који може да дође, може помоћи, који ће у раној фази дијагностиковати и прописати терапију, али због благих симптома, пацијент не обраћа пажњу на болешћу и води нормалан начин живота.

Напад може трајати од неколико минута до неколико дана. Колико дуго ће бол бити овисно о индивидуалним карактеристикама тела и брзини развоја болова.

Бол може бити компресивне природе и може проћи од чела до окомитог региона. Често се боре са две стране.

Да би се ХДН разликовали од мигрене или других патологија, могуће је по природи манифестације: са ХДН-ом, константа и монотона, а код мигрене - пулсирајуће.

Такви болови никада не изазивају повраћање и мучнину. Једина сличност са мигреном је страх од свјетлости и звука, повећана надражљивост изазивајућих фактора и хронични умор.

Деца често пате од напетости. Због претераног рада и сложеног школског програма, дјеца се жале на болести. Из ГБН трпе ученици основне школе и дипломци у припреми за испите.

Лечење главобоље тензије се прописује након серије дијагностичких мера. Пре него што се ослободите бола, важно је идентификовати узроке њиховог појављивања и елиминирати факторе који изазивају.

ХДН код деце

Деца пате од ове болести не мање од одраслих.

Симптоми ХДН код деце су слични онима код одраслих. Дијете се жали:

  • билатерални притисак;
  • брзи замор;
  • бол у леђима и врату.

Након прегледа, доктор напомиње да:

  • повећан или смањен артеријски притисак;
  • ритам срца је брз;
  • ученици дилатирани.

Родитељи кажу да је дете постало надражљиво.

Узроци који доводе до ГБН код дјетета су:

  • неисправно изабрана радна површина;
  • необјављена соба у којој дијете стиже;
  • загушење у школи;
  • временска промена;
  • глад.

Пре уклањања тензије главобоље од дјетета, лекар проводи низ дијагностичких активности, а затим савјетује родитеље да прилагоде режим тог дана, прегледају исхрану и ублажавају ментално и физичко стрес код детета.

Дијагностичке методе дијагностике

Пре лечења главобоље тензија, идентификујте узроке, водите дијагнозу, упоређујте симптоме и третман је прописан у складу са утврђеном дијагнозом.

Пацијент је нужно испитиван о природи професионалне делатности, колико дуго мучи мучи, да ли постоје амплификације и у ком временском периоду бол се расте. Пацијенту који не може објаснити колико дуго пати од болести и изазива нападе препоручује се покретање дневника и евидентирање свих промјена током времена. Записи у дневнику би требали бити следећи: датум, вријеме: глава након тешког дана бол, бол у задњој страни главе, појачава се гласним звуковима. Након 2 сата, главобоља се смањила као резултат узимања аналгетика.

Након сакупљене анамнезе и дневника пацијента, врши се низ прегледа:

  1. Палпација: проценити степен болести и напетости мишића главе и врата.
  2. Радиографија цервикалне кичме.
  3. Рентген на лобањи.
  4. Компјутерска томографија (ЦТ).
  5. Магнетна резонанца (МРИ).
  6. Реоенцефалографија (РЕГ).
  7. Дуплекс церебралних судова.

Након резултата прегледа лекар закључује и искључује могућност других патологија које могу изазвати бол.

Третман

Након проучавања природе тензијских главобоља и симптома, лечење је прописао лекар.

Пацијент се региструје на диспанзеру, а третира се независно, у амбулантном окружењу. Прихваћено:

Ако бол не престане, доктор прилагоди тактику лечења. Немогуће је злоупотребити лекове, јер може доћи до повлачења.

Важно је искључити озбиљне патологије, које такође могу бити праћене сличним симптомима.

Пацијент објашњава могуће узроке његове болести и препоручује минимизирање ефекта стимулуса. За ово, пацијенту се подучава технике релаксације, укључујући способност за ублажавање мишићног спазма и менталног стреса.

Који лекови третирају главобољу тензије?

Терапија лековима укључује следеће лекове за елиминацију главобоље. Пацијенту се препоручује да прими:

  1. Аспирин.
  2. Ибупрофен.
  3. Парацетамол.
  4. Флупиртине.
  5. Диклофенак.

Пре него што се појаве први симптоми, препоручују се следећи кораци како би се спречио напад:

  1. Амитриптилин.
  2. Нортриптилине.
  3. Тизанидин.
  4. Бацлофен.

Ефективан третман ГБН-а популарним методама. Важно је прије почетка лечења да се консултујете са својим доктором о могућим контраиндикацијама.

Третман са народним методама

Циљ терапије уз помоћ метода фолклорне медицине су:

  • елиминација мишићног спазма;
  • релаксација;
  • анестезија;
  • Утеху.

Висока релаксирајућа ефикасност су есенцијална уља, купке са биљним инфузијама, ублажавање масаже тензије.

Можете припремити опуштајуће купатило тако што ћете пратити следеће савете:

  1. Морска со, у количини од 100 г, сипајте у топлу купку, додајте 30 - 40 грама екстракта борова. 10 дана пре одласка у постељне воде.
  2. Лавена, у количини од 100 грама, залијеш кључану воду (200 мл). Инсистирајте 30 минута и додајте топлој води у каду. Третман воде ће помоћи да се ослободите напетости и опустите мишиће.
  3. Ефикасан начин опуштања је купање, уз додатак игала за игле. Спакирајте 200 грама сировина у воду, запалите 5 - 7 минута. Затим сипајте насталу инфузију у топлу купку.

Релаксирајућа масажа је боље обављена са есенцијалним уљем. Висока терапеутска својства су мента, кедар, еукалиптус, ментол, уље од смрчева.

Како се користе биљни трошкови за унос:

Припрема декокција и инфузије могу бити следеће:

  1. Половина великог листа златних бркова комбинује се са 1 сломљеним поморанџним соком, додају шећер (150 грама), пола литра црвеног вина и рафинисаног хрена у количини од 75 грама. Припремите смешу у воденом купатилу 40-60 минута, уклоните са врућине, напојите и узмите трећину стакла, 2 сата након јела.
  2. Кашичица мелисе прелије 200 мл воде која се загреје и инсистира на термо у трајању од 1 сата. Пијте 1 кашичицу припремљене инфузије 5 пута дневно.
  3. Свињско шушкање, 15 грама сипати врелу воду (200 мл), ставити на слабу ватру 10 - 15 минута. Узмите 3 кашике три пута дневно.

Третман са народним рецептима мора бити договорен са доктором.

Превентивне мјере

Да бисте се заштитили од ХДН-а, посебно хроничне, неопходно је пратити унос лекова. Такве акције не помажу, али погоршавају ситуацију. Прилагођавање тела таблетама смањује производњу сопствених аналгетских компоненти. Чим пацијент одбије лекове, бол се враћа уз обновљену енергију.

Поред тога, превентивне мере укључују:

  • Ноћни спавање траје најмање 8 сати.
  • Одлазак у кревет треба да буде најкасније у 11 сати. У овом тренутку и до 1 ујутро, тело опоравља енергију која је потрошена за тај дан.
  • Током радног времена водите паузе. Ако је посао седентар, неопходно је загревати и направити гимнастику од 5 минута. Ово ће помоћи у отклањању загушења крви и смањењу мишића истовара врата.
  • Вентилација собе пре спавања помоћи ће вам да брзо заспите и да се будите пуно енергије и живости.
  • Ходање на свежем ваздуху треба извести у сваком времену.
  • Пиће које садрже алкохол и кофеин треба искључити из исхране пацијента.
  • Дневне вежбе ће помоћи телу да се пробуди и повећа издржљивост на физички напор.

Без обзира на природну главобољу, ако је дуга и узрокује неугодност, једина исправна одлука је да посетите неуролога. На крају крајева, понекад, безопасни симптоми сакрију опасну патологију.

Третирање напетости главобоље

Тензиона главобоља је стање у којем особа осећа притисак, напетост или тупе непријатне сензације у подручју главе. Феномен је често краткотрајан и повезан је са свакодневним стресом. Стална главобоља тензије указује на стање као што је депресија и анксиозност. Главобоља тензије је најчешћи облик свих главобоља.

Редовито преоптерећење мишића врата, као и нетачна држа, промовише стезање и зачепљење мишића, док ограничава проток крви у главу, који накнадно узрокује честе мигрене, повећава притисак. Према статистикама, такве болне сензације доживљавају до 90% светске популације. Пацијенти дају различите описе својих осећања: монотоног или билатералног бола, затезање или досадно. За такве непријатне сензације, замор, нервозност, поремећај спавања и апетита, повећана осетљивост на јако светло и гласни звуци су готово увек инхерентни.

Каузална тензија главобоља

Главни узроци појаве болести су ментална преоптерећења узрокована хроничним стресом, али и због продужене напетости мишића.

Мишићни преоптерећеност често се повезује са професионалном позадином. На пример, дуго седи за воланом аутомобила, компјутер или посао који се односи на имплементацију операција са визуелном концентрацијом (шива, златар, часовничар, колектор електронске опреме).

Следећи узрок болести може бити неугодан ноћни положај. Недвосмислено је да је механизам развоја овог стања тензија мишића у врату, мишића апонеурозе главе и мишића око. У развоју болести, основну улогу игра: тонски грч мишића; биохемијски помак, изазивање вазоспазма, као и интензивирање болних сензација; кршења централног механизма хроничног бола у смањењу прага боли; недостатак серотонергијских система, неадекватно функционисање антиноцицептивног система; депресија.

Симптоми напетости главобоље

Симптоми болести су разноврсни: монотонски на притисак или притисак, тупи, ограничавајући, дифузни, билатерални, као у шлему или као да је везан за обруч.

Главобоља напетости може се кретати од благе до умјерене и може бити праћена нервозом, раздражљивост, умор, замор, слабост, слабији апетит, сна и повећана осјетљивост на јако свјетло и оштре звуке. Болест је забележена у свим старосним категоријама. Код жена, болест се јавља чешће.

Хронична главобоља тензије

За хронично стање доводи до дуготрајне употребе на смирење и аналгетика. Јачањем хроничне главобоље може да доведе до трајног емоционални стрес, гладовање, променљиво време, јак вјетар, ментални и физички умор, рад у загусљив соби, употреба алкохола, рад у вечерњим сатима и ноћу, оштећена став када седи.

Хронична главобоља тензија је примећена у реакцијама понашања пацијента. Механизам појаве синдрома бола зависи од процеса адаптације организма на животну средину.

Хронична главобоља тензије зависи од појављивања неурона повећане ексцитабилности уз недостатак механизма кочења у структурама мозга. У тим структурама врши се обрада бола (ноцицептиве) информација.

Поред тога, ово стање произлази из поремећаја функционисања антиноцицептивног система, као и психосоцијалне маладаптације и као последица личних, понашања, емоционалних реакција особе на нивоу механизама неуротрансмитера.

Антиноцицептивним системом се схвата неуроендокринални аналгетички механизам. Ако се праг бол смањи, иританти рецептора осећају се као болни. Могуће је да постоји перцепција болних сензација без патолошких импулса из перцепције рецептора.

Само тело је способно за производњу лекова против болова, али са патологијом овај механизам је раскинут или не ради довољно. Прекомерни рад, емоционални стрес, психопатолошки услови смањују контролу болова на свим нивоима третмана импулса бола.

Дијагноза напетости главобоље

Диференцирају главобољу тензије са дисфункцијом перикранијалне мускулатуре или без такве комбинације. Од трајања и периодичности болести зависи облик, који је хроничан и епизодичан.

Ако бол траје од пола сата до седам дана две недеље месечно и то се посматра са фреквенцијом до 6 месеци годишње, онда је ово епизода главобоља. Такве болне сензације карактеришу до 80% свих врста главобоље.

Ако бол траје дуже од две недеље месец дана или дуже од шест месеци током целе године, онда је то хронична болест.

За епизодну болест, мањи интензитет је карактеристичан, а анксиозни поремећаји се често посматрају након изазивања момената. Такви моменат укључује визуелну, продужену или менталну тензију, непријатну позу.

Хронично стање карактерише дневни, монотонски, непрестани бол интензитета, који је праћен развојем параноје, демонстративним промјенама личности, депресијом, као и кршењем активности у друштву.

Главобоља напетости није примећена повраћањем и мучнином, нема нападе, али и пулсирајуће природе.

Дијагноза тензије главобоља се успоставља након испитивања пацијента и утврђивања повећане напетости, као и болести мишића врата, трапезијског мишића, паравверних тачака торакалне и цервикалне кичме. Болест се успоставља у одсуству фокалних неуролошких симптома.

У случају када је напетост главобоље није означен перикраниалних тегоба мишића, да је класификован као психогена. Често, болест се јавља код особа са поремећајима психопатолошких: предменструални напетост, анксиозно-депресивни поремећај, замор, поремећаји психо-вегетативне (капи крвног притиска, тахикардија, отежано дисање, напади панике).

Примарни свеобухватни преглед важан је за искључивање органског оштећења мозга. Именује рачунара, као и магнетне резонанце од вратне кичме радиограма на вратне кичме, главних артерија Допплер, електроенцефалографије (са несвестица), лабораторијске дијагностике (шећера у крви, комплетна крвна слика, биохемијски тестови). Резултати психолошких испитивања помажу у адекватном избору лекова одређеног пацијента. Препоручени прегледи оцулиста, отоларинголога, терапеута.

Третирање напетости главобоље

Лечење тензионе главобоље усмерено је на миофасциалне, психохалгичне и цервикогене факторе. Примјењује се у лијечењу нефармаколошких фармаколошких метода изложености. Главобољу ослобађа масажа вратова и зглобова, као и глава.

Масажа са тензијом главобоља помаже у побољшању циркулације крви не само у глави, већ и леђима, док елиминише мишићне спазме кроз контракцију и истезање мишића.

Масажа са тензијом главобоље почиње масажом главе, постепено се креће до масаже лица. Коси део је масиран заједно са зглобом. Масирање вратне зглобне зоне има нормализујући и регулирајући ефекат на све важне системе људског тела. Главни задатак масаже је побољшање протока крви на проблематично подручје, уклањање спазма, као и мембранске стезаљке.

Како другачије ослободити главобољу тензије? Од фармаколошких лекова се користе релаксанти мишића (Мидокалм, Сирдалуд), као и антидепресиви. Додели витамине групе Б, ноотропике, препарате магнезијума. Приказана је постизометријска релаксација, акупунктура, акупресура, кратак пријем аналгетика. Често болан симптоматологија уклоњени парацетамол или нестероидни анти-инфламаторни лекови (Ибупрофен) као и средства у комбинацији са кодеин, кофеин, фенобарбитал, опционо у комбинацији са смирење.

Како лијечити главобољу тензија? Лечење је одабрано стриктно појединачно. Тражи помоћ од терапеута, неуролога. Треба запамтити да ће продужена употреба транквилизера и аналгетика проузроковати главобољу абусије. Стога се не препоручује неконтролисано, и често узимају лекове против болова.

Превенција стреса главобоље

То је веома важно за оптимизацију начина дана, услови рада и слободног времена, да се укључе у физикалну терапију, да изврши појединачне препоруке вертеброневролог, терапеут, неуролога, да спроведе пречишћавање воде, физиотерапију, ароматерапија, терапија, мануелна терапија и спа третман.