Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Хидроцепхалус (хидроцепхалус) је болест у којој се велика количина цереброспиналне течности акумулира у областима мозга. Узрок овог стања је кршење функција производње или одлива цереброспиналне течности из структуре мозга. Болест утиче на децу и одрасле. Хидроцефалус мозга у одраслој особи је сложенији од оног дјетета, јер се спојене кости лобање у простору фонтана не растављају и течност почиње притиснути на оближње мождано ткиво. Хидроцефал се често јавља као компликација других патологија које утичу на нервне и васкуларне системе, структуре мозга. Према ИЦД 10 хидроцефалусу, у одељку "Остали поремећаји нервног система" издваја се посебан код Г91, у којем су типови болести описани у тачкама 0-9.

Симптоми хидроцефалуса

Знаци дропси мозга значајно се разликују у зависности од облика у којој се болест развија. За акутни облик патологије карактерише брзо повећање ИЦП и појављивање следећих симптома:

  • Главобоља - пуцање и притисак који осећају у виду утичница, узнемирују се углавном у јутарњим часовима одмах након буђења. Након кратког периода будности, њихов интензитет се смањује.
  • Мучнина - појављује се заједно са главоболима углавном ујутру.
  • Повраћање није повезано са храном, након напада постаје лакше за пацијента.
  • Визуелни поремећаји - пулсни осјећај у очима, појаву магловитог вела.
  • Поспаност је знак велике акумулације течности, брзог развоја интракранијалне хипертензије и вероватноће изненадног појављивања неуролошких симптома.
  • Знаци измјештања можданих структура у односу на осовину можданог стабла - кршење очуломоторних функција, неприродног положаја главе, кршење дисања, депресија свијести до развоја коме.
  • Напади епилепсије.

У хроничном развоју хидроцефалуса код одраслих симптоми код људи се појављују постепено и у мање израженој форми. Најчешће пацијент има:

  1. Знаци деменције - конфузија, поремећај сна, смањена меморија и мисаони процеси, смањена способност самоуслужења у кући.
  2. Апракиа шетња - повреда ход при ходу (нестабилност, несигурност, неприродно велике кораке), док је пацијент у лежећем положају са поверењем показује моторне функције, симулирање возиш бицикл или хода.
  3. Повреда мокрења и деформације - манифестирана у занемареним случајевима у облику инконтиненције урина и фекалија.
  4. Стална мишићна слабост, летаргија.
  5. Кршење равнотеже - у касној фази се манифестује у немогућности пацијента да се самостално креће или седи.

Важно је разликовати хидроцефалус мозга код одраслих у складу са описаним симптомима из других патологија и консултовати лекара.

Узроци хидроцефалуса

Текућина течности која произведе васкуларни плексус мозга, опере његове структуре и апсорбује се у венска ткива. Обично је овај процес континуиран и количина произведене и апсорбиране течности је једнака. Ако је једна од описаних функција прекрсена, постоји прекомјерна акумулација цереброспиналне текућине у структурама мозга, што је главни узрок хидроцефалуса.

Хидроцефал мозга код одраслих може се десити у позадини следећих патолошких стања:

  • Акутни поремећаји у систему за довод крви мозга узрокован тромбозом, удесом хеморагичног или исхемичног типа, руптуре анеуризме, субарахноидне или интравентрикуларне хеморагије.
  • Развој инфекција и инфламаторних процеса који утичу на централни нервни систем, структуре и мембране мозга - менингитис, вентрикулитис, енцефалитис, туберкулозу.
  • Енцефалопатија - токсична, посттрауматска, алкохолна и друга врста, чинећи хроничну хипоксију мозга и његову каснију атрофију.
  • Тумори различите етиологије, који расте у ћелијама коморама, можданим стубовима и периостолним ткивима.
  • Интракранијалне лезије које изазивају едем можданих структура и васкуларног руптура, као и посттрауматске компликације.
  • Компликације након хируршких операција у облику церебралног едема и компресије канала за пиће и алкохол.
  • Ретке генетске абнормалности и дефекти централног нервног система - синдром Бицкерс-Адамс, Данди Валкер.

У присуству барем једне од описаних болести, пацијент треба узети у обзир ризик од развоја хидроцефалуса као компликације и у случају појаве карактеристичних симптома одмах их пријавити лекару који лечи.

Сорте хидроцефалуса

Одрасли хидроцефалус се скоро увек назива стерилним болестима. У зависности од карактеристика, природе поријекла и развоја, подијељен је на сљедеће типове:

  1. По природи поријекла:
  • Отворени (спољашњи) - због слабе апсорпције течности у зидове венских посуда, његов вишак се акумулира у субарахноидном простору, без поремећаја у коморама мозга. Овај тип капи се јавља ретко, његова прогресија доводи до постепеног смањења запремине мозга и атрофије можданих ткива.
  • Затворено (унутрашње) течност течности се акумулира у коморама. Узрок овог процеса је кршење њеног одлива кроз канале флуида, узрокованих упалним процесом, тромбозом, растом тумора.
  • Хиперсекретор - наступа када прекомерна производња цереброспиналне течности.
  • Мијешана - до недавно ова врста хидроцефалуса је дијагностикована акумулацијом течности истовремено у коморама мозга и субарахноидног простора. Данас је главни узрок овог стања атрофија мозга, а акумулација течности је последица, па се ова врста патологије не односи на хидроцефалус.
  1. О индикаторима интракранијалног притиска:
  • Хипотензивно - притисак цереброспиналне течности је смањен.
  • Хипертензивни - повећавају се индекси притиска ЦСФ.
  • Нормотензивни - интракранијални притисак је нормалан.
  1. О стопи развоја:
  • Акутни - брзи развој патологије, период од првих симптома до дубоке лезије можданих структура је 3-4 дана.
  • Субакут - болест се развија 1 месец.
  • Хронична - карактерише благи симптоми, период развоја је 6 или више месеци.

Сваки од облика хидроцефалуса се манифестује у облику одређених симптома, чије присуство помаже доктору у процесу додатне дијагнозе да дају тачну дијагнозу.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала церебрални хидроцефалус код одрасле особе искључиво визуелним знацима или симптомима је немогућа, јер се болест не појављује споља на било који начин, а лоше стање здравља могу изазвати и друге патологије.

Прије дијагнозе "хидроцефалуса", лекар поставља низ студија, који се састоје од следећих метода:

  1. Испитивање специјалиста - обухвата прикупљање информација о симптомима и болестима који узрокују појаву едема мозга; проводећи тестове, омогућавајући процјену степена пораза структура мозга и смањења његове функционалности.
  2. Компјутерска томографија - да проучава величину и облик вентрикула, делова мозга, субарахноидног простора и костију лобање, одређујући њихову величину и облик, присуство тумора.
  3. Имагинг магнетне резонанце - за идентификацију течности у структурама мозга, одређивање облика и тежине хидроцефалуса, који ће направити прелиминарни закључак о узроку развоја патологије.
  4. Радиографија или ангиографија користећи контрастни медиј - да би се утврдило стање судова, степен истрошености њихових зидова.
  5. Цистернографија - врши се да идентификује облик хидроцефалуса и разјасни правац кретања цереброспиналне течности.
  6. Ехоенцефалографија је ултразвучна студија структура мозга за присуство патолошких промена које се јављају у њима.
  7. Лумбална пункција - повлачење текућине течности врши се за одређивање интракранијалног притиска, испитивање његовог састава према степену згушњавања и присуству запаљенских процеса.
  8. Офталмоскопија - спроводи се као истовремена студија за идентификацију визуалних поремећаја и узрока који су их узроковали.

Ако резултати завршеног испита потврђују присуство течности у структурама мозга, лекар дијагностикује хидроцефалус и прописује терапију у зависности од његове форме.

Лечење хидроцефалуса

Са малом и умереном акумулацијом течности у мозгу, пацијенту се препоручује лек.

Ако цереброспинална течност ствара превелики притисак и живот пацијента је у опасности, онда му хитно треба подвргнути хируршку операцију.

Уз хидроцефалус је важно смањити притисак цереброспиналне течности на мозак. За то, током лечења лекар прописује следеће лекове:

  • Диуретици (Диакарб, Глимаритис) - да уклоните вишак течности из тела.
  • Васоактивни лекови (Гливенол, Магнезијум сулфат) - побољшавају циркулацију крви и васкуларни тонус.
  • Средства против бола (Кетопрофен, Нимесил), антимигренозне пилуле (Суматриптан, Имигрен) - за олакшање напада на бол и бројне неуролошке симптоме.
  • Глукокортикостероиди (Преднизолон, Бетаметазон) - су назначени у тешким условима као имуносупресив и средство које неутралише токсине.
  • Барбитурати (фенобарбитал) - седативи, депресивно утичу на централни нервни систем.

Терапија лековима може смањити количину течности у структурама мозга и уклонити симптоме, али потпуни лек за то је немогуће. У акутним и запостављеним случајевима, ако постоји висок ризик од кома или смрти, пацијент је подвргнут неурохируршкој интервенцији. У зависности од индикација и стања пацијента са хидроцефалусом мозга, следеће операције се спроводе код одрасле особе:

  1. Схунтинг - повлачење цереброспиналне течности специјалним инструментом из структуре мозга у тјелесној шупљини, која природно апсорбује неометано течност. Постоје врсте шансе:
  • вентрикуло-перитонеална - дренажа течности у абдоминалну шупљину;
  • вентрикуло-атријални - у десном атријуму;
  • вентрикуло-цистернемија - у окомитом делу, одељење велике цистерне.
  1. Ендоскопија - течност се испушта кроз посебан катетер убачен у рупу у лобањи.
  2. Вентрикуларна дренажа - отворена операција која укључује инсталацију спољног система одводњавања. Ова врста интервенција је назначена у случајевима када друге врсте операција не могу бити извршене. Када се изврши, касније постоји велики ризик од компликација.

Последице хидроцефалуса

Прогноза доктора у дијагностици церебралног хидроцефалуса код одраслих зависи од облика и занемаривања болести. Откривање патологије у почетној фази повећава вероватноћу одржавања ефикасности, као и саморегулацију пацијента у свакодневном животу и друштву. Да би то урадили, када се први симптоми болести требају консултовати са доктором, редовно пратити, а такође узимати препоручене курсеве лечења и рехабилитације.

Хидроцефалус у занемареном стадијуму прети пацијенту са озбиљним компликацијама и разочаравајућом прогнозом лекара. Разлог за то су неповратни процеси у можданим ткивима који се јављају са продуженим притиском ЦСФ-а на његовим структурама. Последице које проистичу из напредног хидроцефалуса укључују:

  • смањење мишићног тона удова;
  • погоршање слуха и вида;
  • менталне поремећаје, који се манифестују у смањивању размишљања, памћења, концентрације пажње;
  • поремећаји респираторног и срчаног система;
  • неуравнотеженост воде и соли;
  • недостатак координације;
  • појаву епилептичких напада;
  • знаци дементије.

У присуству описаних компликација и њихове тешке тежине, пацијенту се додељује инвалидитет, а група зависи од тога колико се он може оријентисати у друштву и животу.

Ако болест напредује брзо или је мозак скоро потпуно изгубио функционалност због атрофије његових ткива, онда постоји велика вероватноћа коме и смрти.

Хидроцефалус мозга код одраслих: узроци, симптоми, лечење

Хидроцефалус код одраслих ( "вода на мозгу") - патолошко стање карактерише прекомерном акумулацијом цереброспиналној течности (ЦСФ) у цереброспиналној просторима мозга течности. Хидроцепхалус може бити независна носолинска јединица или може бити последица различитих можданих обољења. Потребно је обавезно квалификован третман, јер продужено постојање болести може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Болест код деце значајно се разликује од манифестација болести код одрасле популације због чињенице да се у телу детета мозак формира. У овом чланку ћемо испитати узроке, симптоме и третман мозга хидроцефалуса код одраслих.

Узроци

Свака особа у мозгу има посебне просторе који садрже посебну течност - цереброспиналну течност. Унутар самог мозга је систем вентрикула мозга који комуницирају један с другим, изван мозга је субарахноидни простор са водокотлићима. Ликуор има веома важну функцију: штити мозак од удараца, шока и инфективних агенаса (посљедње захваљујући антителима садржаних у њима), храни мозак укључен у регулацији циркулације крви у затвореном простору мозга и лобање, осигурава хомеостазу путем оптималног интракранијалног притиска.

Запремина алкохола код одрасле особе износи 120-150 мл, неколико пута дневно се ажурира. Производња цереброспиналне течности се јавља у васкуларним плексусима вентрикула мозга. Из бочних вентрикула мозга (која садржи отприлике 25 мл), цереброспинална течност улази у трећу комору кроз отвор Монрое, чија је запремина 5 мл. Из треће вентрикле, цереброспинална течност се помера у четврту (такође садржи 5 мл) кроз акуедуцт Силвиа (одвод мозга). На дну четврте вентрикле налазе се рупе: средњи неупоредени Магенди и две бочне Лиусхка. Кроз ове рупе, цереброспинална течност улази у субарахноидни простор мозга (смештен између меких и паук мрежа мозга). На базалној површини мозга, субарахноидни простор се шири, формирајући неколико цистерни: шупљине испуњене ликером. Од резервоара, течност улази у вањску (конвективну) површину мозга, као да га "пере" са свих страна.

Апсорпција (ресорпција) цереброспиналне течности се јавља у венском систему мозга кроз арахноидне ћелије и виле. Кластер вили око венских синуса назива се гранулација пачуна. Дио алкохола се апсорбује у лимфни систем на нивоу нерва.

Тако се цереброспинална течност, произведена у васкуларним плексусима у мозгу, испира са свих страна и потом се апсорбује у венски систем, овај процес је континуиран. Дакле, циркулација је нормална, количина произведене течности дневно је апсорбована. Ако у било којој фази постоје "проблеми" - било са производима или са апсорпцијом, онда постоји хидроцефалус.

Узроци хидроцефалуса могу бити:

  • заразне болести мозга и њених мембрана - менингитис, енцефалитис, вентрикулитис;
  • тумор мозга пртљажника или локализација барела, као и вентрикула мозга);
  • васкуларна патологија мозга, укључујући субаракноидно и интравентиркуларног крварење услед руптуре анеуризми, артериовеноус малформације;
  • енцефалопатија (алкохолна, токсична итд.);
  • мождана траума и посттрауматски услови;
  • малформације нервног система (на примјер, Данди-Валкеров синдром, стеноза Силвиан аквадукта).

Врсте хидроцефалуса

Хидроцепхалус може бити конгениталан и стечен. Урођена, по правилу, манифестује се у детињству.

У зависности од механизма развоја, постоје:

  • затворени (оклузивни, некомуникацијски) хидроцефалус - када је узрок сметња ЦСФ струје услед преклапања (блокова) путева који проводе течност. Често је нормална струја цереброспиналне течности спречена крвним угрушком (због интравентрикуларне хеморагије), дела тумора или коница;
  • опен (комуницирање, дизрезорбтивнуиу) хидроцефалус - је заснована на малапсорпције на венском систему у мозгу на нивоу арахноидном ресица, ћелије Паццхиониан тела, венских синуса;
  • хиперсекреторски хидроцефалус - са прекомерном производњом цереброспиналне течности од плексуса коморе;
  • спољни (мешани, ек вацуо) хидроцефалус - када се садржај цереброспиналне течности повећава у обе коморе мозга и у субарахноидном простору. У последњих неколико година, овај облик престати третирање хидроцефалус, као узрок повећања садржаја алкохола је атрофија мозга ткиво и смањење у самом мозгу, а не у супротности са циркулације ликвора.

У зависности од нивоа интракранијалног притиска, хидроцефалус може бити:

  • хипертензивно - са повећаним притиском цереброспиналне течности;
  • нормотензивно - при нормалном притиску;
  • хипотензивно - са смањеним притиском цереброспиналне течности.

До тренутка настанка:

  • акутни хидроцефалус - период развоја процеса је до 3 дана;
  • субакутни прогредиент - развија се у року од мјесец дана (неки аутори сматрају се термином 21 дан);
  • хронично - од 3 недеље до 6 месеци и више.

Симптоми

Клиничка слика зависи од периода формирања хидроцефалуса и нивоа притиска цереброспиналне течности, механизма развоја.

У акутни и субакутни хидроцефалус човек жали на главобољу, више изражен ујутро (нарочито после спавања), праћена мучнином и понекад повраћање, доносећи олакшање. Постоји осећај притиска на очне капсуле изнутра, у очима је пулсни сензор, "песак" у очима, бол се распрсава. Могућа убризгавање крвних судова.

Како се притисак ЦСФ повећава, придружује се поспаност, што је слаб прогностички знак, јер указује на повећање симптома и прети губитак свести.
Могуће погоршање вида, осећај "магле" пред вашим очима. На еиегроунд-у се откривају стагнирајући диски оптичких нерва.
Ако пацијент не благовремено затражи медицинску помоћ, континуирано повећање садржаја цереброспиналне течности и интракранијалног притиска доводи до развоја дислокацијског синдрома - животног ризика. Она се манифестује брзо потискивањем свести управо на кому, узлазни поглед, раздвајање страбизма, угњетавање рефлекса. Ови симптоми су типични за компресију средњег зида. Када је присутна компресија подужне подлоге, појављују се симптоми гутања, глас се мења (све до несвесног стања), а затим се инхибирају активност срца и дисање, што доводи до смрти пацијента.

Хронични хидроцефалус често комуницира са нормалним или благо повишеним интракранијалним притиском. Постепено се развија, у месецима након узрочног фактора. У почетку је поремећена цикличност спавања, појављује се несаница или поспаност. Памћење погоршава, летаргија, брзи замор. Општа астенија је типична. Како болест напредује, мјенични (когнитивни) поремећаји се погоршавају све до деменције у занемареним случајевима. Пацијенти не могу самостално да се служе и понашају се неадекватно.

Други типичан симптом хроничног хидроцефалуса је кршење ходања. У почетку се потјече мења - постаје спорије, нестабилно. Потом се стоји неизвесност када стоји, тешкоће у покретању кретања. У леђном или седишту, пацијент може симулирати ходање, вожњу бициклом, али у усправном положају ова способност се одмах изгуби. Кретање постаје "магнетско" - пацијент се залепи на под, али, померајући се са места, чини мале мешалне кораке на широким размакнутим ногама, шета на лицу места. Ове промене називају се "ходање апраксијом". Повећава тонус мишића, у занемареним случајевима, смањује снагу мишића, а постоје и пареса у ногама. Поремећаји равнотеже такође имају тенденцију да напредују, све до немогућности да стоје или седе сами.

Често се пацијенти са хроничним хидроцефалом жале на често мокрење, поготово ноћу. Постепено, императив препоручује да се уринира, захтијева хитну евакуацију, а потом и инконтиненцију.

Дијагностика

Главна улога у успостављању дијагнозе припада компјутеризованој томографији (ЦТ) и сликању магнетне резонанце (МРИ). Ови методи дозвољавају утврђивање облика и величине вентрикула, субарахноидног простора, водокотлића.

Радиографија водокотлића базе мозга омогућава процену смера ЦСФ струје и одређивање типа хидроцефалуса.

Могуће је извршити тест дијагностичку лумбалну пункту уклањањем 30-50 мл ЦСФ, што је праћено привременим побољшањем стања. Ово је због рестаурације испоруке крви исхемијском мозгу ткива на позадини смањења интракранијалног притиска. Ово служи као повољан прогностички знак када се предвиђа хируршки третман хидроцефалуса. Треба напоменути да је код акутног хидроцефалуса лумбална пункција контраиндикована због високог ризика од оштећења можданих стабала и развоја дислокацијског синдрома.

Третман

Почетне фазе хидроцефалуса могу се третирати медицински. За то се користе следећи лекови:

  • да смањи интракранијалног притисак и уклањање вишка течности (уз услов да одлив ЦСФ сачуван) - Диацарбум (Ацетазоламиде), манитол и манитол у комбинацији са фуросемид или Ласик. Обавезно са таквим третманом је корекција нивоа калијума у ​​тијелу, за ову употребу као аспарк (панангин);
  • повећање снаге можданог ткива показује Цавинтонум (Винпоцетин) актовегин (Солцосерил) глиатилин, холин, цортекин Церебролисин, семакс, мемоплант ет ал.

Клинички распоређени хидроцефалус подлеже хируршком третману, медицинске методе побољшавају стање за кратко време.

Акутни хидроцефалус, као опасност по живот, захтева хитно неурохируршко лечење. Састоји се од трепанације лобање и наметања спољашњих одвода, који обезбеђују одлив вишка течности. Ово се зове спољашња вентрикуларна дренажа. Осим тога, увођење лекова који разређују крвне угоде (као интравентрикуларно крварење један је од најчешћих узрока акутног хидроцефалуса) могуће је кроз систем дренаже.

Хронични хидроцефалус захтева спровођење операција ликвидације. Овај тип операције је излаз из вишка ликвора у природним шупљинама људског тела помоћу сложеног система вентила и катетера (трбушне дупље, карличне шупљине, ушне шкољке, итд...): Вентрицулоперитонеал, вентрицулоатриал, кистоперитонеалное маневрисање. У шупљинама тела постоји неометана апсорпција вишка ЦСФ. Ове операције су прилично трауматичне, међутим, уз компетентно извршење омогућавају опоравак пацијената, њихов рад и социјалну рехабилитацију.

До сада је мање трауматична неуроендоскопска техника постала прва међу инвазивним методама лечења. Често се врши у иностранству због високих трошкова саме операције. Овај метод назива се ово: ендоскопска вентрикулоцистерностомија дна треће коморе. Операција траје само 20 минута. Овим методом лечења, хируршки инструмент са неуроендоскопом (камером) на крају се убацује у коморе мозга. Камера вам омогућава да демонстрирате слику уз помоћ пројектора и тачно пратите све манипулације. На дну треће вентрикле створено је додатно отварање које се повезује са резервоарима мозга, што елиминише узрок хидроцефалуса. Стога, како је било, физиолошка течност се враћа између вентрикула и цистерни.

Последице

Хидроцепхалус је опасна болест, игноришући симптоме чије је хендикепираност или чак угрожавање живота. Чињеница је да промене које се јављају у мозгу као резултат дугог постојања хидроцефалуса су неповратне.

Неблаговремени третман може се претворити у трагедију за особу: губитак способности за рад и друштвени значај. Ментални поремећаји, проблеми кретања, поремећаји урина, смањени вид, слух, епилептични напади - ово је листа могућих последица хидроцефалуса, ако не и благовремени почети лечење. Стога, уз најмању сумњу на хидроцефалус, треба тражити квалификовану медицинску помоћ.

ТВЦ, програм "Доктори" на тему "Хидроцепхалус"

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Хидроцефалус мозга је озбиљна патологија карактерисана акумулацијом цереброспиналне течности у глави. Често се развија код мале деце, али одрасли такође нису изузетак. Они су стекли хидроцефалус, а никакви спољни знаци нису видљиви.

Ако болест није откривена на време, онда особа може чак и умрети. Ефикасност терапије хидроцефалусом зависи од тога када је откривена. Течност се акумулира у субарахноидним подјелама, као иу вентрикуларном систему.

Шта је то?

Хидроцепхалус (хидроцепхалус) мозга је болест у којој се јавља повећање запремине вентрикула мозга. Главни узрок овог патолошког стања је прекомерна производња цереброспиналне течности и њена акумулација у пределу кавитета мозга. Дропси се најчешће јавља код деце новорођенчади, али такође може бити карактеристична и за старије старосне групе.

Фактори појаве болести

Један од најчешћих узрока мозга хидроцефалуса код одраслих:

  1. Одложени исхемијски или хеморагични мождани удар;
  2. Конгенитални хидроцефалус
  3. Неоплазме (оток);
  4. Инфективне болести (менингитис, енцефалитис);
  5. Краниоцеребрална повреда;
  6. Васкуларна патологија;
  7. Алкохолне, токсичне и друге енцефалопатије;
  8. Интравентрикуларно крварење. И није битно, крварење је настало због трауме или не;
  9. Повреде централног нервног система.

Најчешће, ова болест се јавља код дојенчади, али се такође развија код одраслих. У овом тренутку студије показују да готово свако поремећај централног нервног система може изазвати хидроцефалус.

Унутрашњи или затворени хидроцефалус

Овај тип хидроцефалуса је сличан претходном типу, међутим у овом случају се у унутрашњости вентрикула примећује велика количина цереброспиналне течности. Разлог је блокаду облика неокклиузионнои ликворопроводиасцхих начине као последица запаљенских прираслица, такође могу бити узрок интравентиркуларног крварења или тумора.

У случају било какве трауме или блокаде интервентикуларног, може се десити асиметрични хидроцефалус мозга. Све веће повећање коморе доводи до смрти мозга, што доводи до изједначавања гирије.

Спољашњи или отворени хидроцефалус

Ова врста болести се манифестује због вишка садржаја цереброспиналне течности у САК-у. Међутим, вреди напоменути да је цереброспинална течност директно у коморама мозга нормална. Разлози за развој овог облика су атеросклероза, хипертензија и краниокеребрална траума.

Овај облик карактерише одсуство различитих симптома, односно симптоми попут главобоље или повећаног крвног притиска. Такође треба напоменути да се у овом случају често развија латентни хидроцефал, због чега се запремина мозга може знатно смањити, а слободни простор попуњава цереброспиналном течном материјом.

Мијешано

Из назива постаје јасно да цереброспинална течност испуњава и комору мозга и субарахноидни простор. Често се јавља код старијих као резултат недовољне стабилности цервикалних пршљенова, хипертензије и атеросклерозе.

Симптоми хидроцефалуса, слика

Код акутног оклузалног хидроцефалуса код одраслих, симптоми су последица знака повећаног интракранијалног притиска:

  1. Мучнина и повраћање - такође посматрано ујутру, након повраћања, понекад има олакшање главобоље.
  2. Главобоља је нарочито изражена ујутро након буђења, што се објашњава додатним повећањем интракранијалног притиска током сна.
  3. Симптоми аксијалне дислокације мозга - брзо сузбијање свести пацијента до дубоке коме, док пацијент узима присиљену позицију главе, постоје очуломоторски поремећаји. Ако постоји компресија подужне подлоге, тада се знаци хидроцефалуса манифестују депресијом кардиоваскуларне активности и дисања, што може довести до фаталног исхода.
  4. Поспаност је један од најопаснијих знакова повећаног интракранијалног притиска, уколико дође до поспаности, онда је убрзано, прилично оштро погоршање неуролошких симптома.
  5. Стагнација оптичких дискова - кршење акопласматичног тока у оптичком нерву и повећање притиска у субарахноидном простору око њега, доводи до оштећења вида.

Ако формирана хронични хидроцефалус, симптоми и клиничка слика је сасвим другачија од акутног хидроцефалус код одраслих: Дементиа - Често први симптоми се јављају 15-20 дана после повреде, крварења миокарда, менингитиса и других болести:

  1. Смањивање укупне активности пацијента постаје инертан, индиферентан, равнодушан, неиницијативан.
  2. Особа збуњује дан ноћу, односно током дана осећа поспаност и ноћу несаницу.
  3. Меморија је прекинута - пре свега ово смањење краткорочног нумеричког памћења, особа истовремено погрешно позива месец, број и заборавља његову старост.
  4. У каснијим поодмаклим фазама болести могу развити груба мнестико-интелектуална оштећења, када особа није у стању да се брину о себи, на питања која је постављена, он не може да одговори, или одговори на моносиллаблес, није довољна да мислим дуго да паузе између речи.

Апраксија ходање је синдром где особа у положају склоности лако може показати како ходати или возити бициклом, а када устаје, не може нормално ходати, шири своје ноге широко, љуљаје и потезе.

Инцонтиненција Овај симптом можда није увек и представља касни и нестабилан знак хидроцефалуса код одраслих.

Дијагностика

Тренутно се користе следећи инструментални истражни поступци за потврђивање и идентификацију узрока хидроцефалуса:

  1. Инспекција фундуса од офталмолога. Ако су диски оптичког нерва отечени, онда то указује на повећани интракранијални притисак, што може бити знак хидроцефалуса.
  2. Мерење обима главе с центиметарском траком (ако се глава дјетета повећава за више од 1,5 цм месечно, то означава хидроцефалус, повећање величине главе код одраслих по било којој вриједности означава хидроцефалус).
  3. Магнетна резонанца (МРИ) - је "златни стандард" у дијагнози хидроцефалуса. Метода дозвољава не само дијагностификацију хидроцефалуса већ и откривање његових узрока и постојећих лезија у структури можданих ткива. Критеријуми за хидроцефалус на основу МРИ резултата су интервентрикуларни индекс већи од 0,5 и перивентрикуларни едем.
  4. Ултразвук лобање (неуросонографија - НСХ). Метода се користи само код деце прве године живота, који могу да размотре мозак кроз отворени фонтанел. Будући да су код деце старијих од годину дана и одраслих фонтанел прерастао, а кранијалне кости су превише густе, јер им метод НСХ није погодан. Овај метод је веома приближан и нетачан, стога његови резултати могу се сматрати базом за МРИ, а не за дијагнозу хидроцефалуса.
  5. Ехоенцефалографија (ЕЕГ) и реоенцефалографија (РЕГ) су мало информативне методе, које се ипак користе за "дијагнозу" хидроцефалуса. Резултати студија РЕГ и ЕЕГ могу се потпуно игнорисати приликом одлучивања да ли особа има хидроцефалус или не.
  6. Компјутеризована томографија (ЦТ) је метода слична МРИ, али много мање тачна, тако да се користи релативно ретко.

Да бисте прецизно открили или одбацили сумњу на хидроцефалус, неопходно је процијенити симптоме, водити МРИ студију и прегледати фундус. Ако све студије резултирају резултатом за "хидроцефалус", сматра се сумња на присуство болести. Ако подаци из било које од три студије не указују на "за" хидроцефалус, тада особа нема ту болест, а постојећу симптоматологију изазвана је и друга патологија, која мора бити идентификована.

Лечење хидроцефалуса

Почетне фазе хидроцефалуса могу се третирати медицински. За то се користе следећи лекови:

  • да смањи интракранијалног притисак и уклањање вишка течности (уз услов да одлив ЦСФ сачуван) - Диацарбум (Ацетазоламиде), манитол и манитол у комбинацији са фуросемид или Ласик. Обавезно са таквим третманом је корекција нивоа калијума у ​​тијелу, за ову употребу као аспарк (панангин);
  • повећање снаге можданог ткива показује Цавинтонум (Винпоцетин) актовегин (Солцосерил) глиатилин, холин, цортекин Церебролисин, семакс, мемоплант ет ал.

Клинички распоређени хидроцефалус подлеже хируршком третману, медицинске методе побољшавају стање за кратко време.

Хронични хидроцефалус захтева спровођење операција ликвидације. Овај тип операције је излаз из вишка ликвора у природним шупљинама људског тела помоћу сложеног система вентила и катетера (трбушне дупље, карличне шупљине, ушне шкољке, итд...): Вентрицулоперитонеал, вентрицулоатриал, кистоперитонеалное маневрисање. У шупљинама тела постоји неометана апсорпција вишка ЦСФ. Ове операције су прилично трауматичне, међутим, уз компетентно извршење омогућавају опоравак пацијената, њихов рад и социјалну рехабилитацију.

Акутни хидроцефалус, као опасност по живот, захтева хитно неурохируршко лечење. Састоји се од трепанације лобање и наметања спољашњих одвода, који обезбеђују одлив вишка течности. Ово се зове спољашња вентрикуларна дренажа. Осим тога, увођење лекова који разређују крвне угоде (као интравентрикуларно крварење један је од најчешћих узрока акутног хидроцефалуса) могуће је кроз систем дренаже.

До сада је мање трауматична неуроендоскопска техника постала прва међу инвазивним методама лечења. Често се врши у иностранству због високих трошкова саме операције. Овај метод назива се ово: ендоскопска вентрикулоцистерностомија дна треће коморе. Операција траје само 20 минута. Овим методом лечења, хируршки инструмент са неуроендоскопом (камером) на крају се убацује у коморе мозга.

Камера вам омогућава да демонстрирате слику са пројектором и тачно пратите све манипулације. На дну треће коморе креиран је додатни отвор који се спаја са цистернама базе мозга, чиме се елиминише узрок хидроцефалуса. Стога, како је било, физиолошка течност се враћа између вентрикула и цистерни.

Компликације болести

Пацијенти, под условом да су у то време дијагностификовани, који се подвргавају терапији, могу живети без значајних компликација до краја свог живота.

У неким случајевима постоји поремећај говора. Можда постоје проблеми са поремећајем шанта или инфекције током његове инсталације, што подразумева његово поновно инсталирање. У нарочито сложеним и запостављеним случајевима, код хидроцефалуса код одраслих, инвалидност је могућа.

Прогноза

Прогноза ове болести зависи од основног узрока и времена проведеног на дијагнози и постављања одговарајуће терапије. Постоје одређена ограничења за даљи живот. У неким случајевима је могућа манифестација кршења функција говорног апарата.

Очигледно је да лечење хидроцефалуса код одраслих треба да буде симптоматично, односно да се утиче на основну болест и његове симптоме. Медицинске мере које су директно усмјерене на клиничке манифестације одређене патологије већ су описане у дијеловима наше веб странице. Ипак, још једном стварно желим упозорити пацијенте, а нарочито њихове рођаке о неефикасности самочишћења:

Само неуролог може спречити напредовање патолошког процеса и погоршавање тежине болести, јер има потребна знања и квалификације.

Што се тиче деце, потребна је посебна пажња и одговорност доктора и, наравно, родитеља. Треба запамтити да рана дијагноза и благовремено лечење могу дати беби нормалном развоју и пуноправном животу. Не можете се одрећи ни под каквим околностима, морате користити све методе које је предложила савремена медицина. А болест ће бити поражена!

Хидроцефалус мозга код одраслих је

у болести 45139 Виевс

Хидроцефалус се јавља када се вишак течности акумулира у мозгу, у већини случајева због опструкције (блокаде), што нарушава нормалну дренажу течности. Прекомерна течност може оштетити крхко ткиво мозга у лобању, узрокујући оштећење мозга и, уколико се не започне терапија, чак и смрт.

Познато као "кап по мозгу", хидроцефалус може понекад бити урођени, иако се може развити касније. Свако 500. дете је рођено овим болестима. Перспективе за пацијенте са хидроцефалом зависе од правовремене дијагнозе и од присутности пратећих обољења.

Хидроцепхалус (хидроцепхалус) мозга је болест у којој се јавља повећање запремине вентрикула мозга. Главни узрок овог патолошког стања је прекомерна производња цереброспиналне течности и њена акумулација у пределу кавитета мозга. Дропси се најчешће јавља код деце новорођенчади, али такође може бити карактеристична и за старије старосне групе.

У нормалном стању, супстанца мозга и кичмене мождине константно се испере цереброспиналном течном материјом (ЦСФ). Она је безбојна, транспарентна и истовремено врши неколико функција, од којих су главна заштита мозга и обезбеђивање његове додатне исхране. Циркулација цереброспиналне течности из спољашње стране врши се између меке и васкуларне мембране дуж површине можданих хемисфера и церебелума. Овај простор назива се субарахноидним.

База лобање испод мозга има додатне локације у којима постоји акумулација ликвора - резервоар. Они су повезани у различитим правцима, и на тај начин се сели у цереброспиналној течности подарахноидну простора, јер су повезани са кичмене подарахноидну простор у коме ликер од грлића материце до лумбалног кичмене мождине је направљен аблутион.

У мозгу, цереброспинална течност је концентрисана у својим коморама. У великим хемисферама постоје две такве формације, у средној линији постоји трећа слична структура. Испод танког канала, који се налази у можданим стенама, прелази се у четврту комору (која се налази између мозга и церебелума). Ова структура је повезана са водокотлићима помоћу два бочна отвора, а на доњем делу пролази до централног канала који припада кичменом мозгу, а затим се шири на лумбални регион.

Обично је запремина цереброспиналне течности око 150 милилитара, а сложено обнављање се јавља три пута током целог дана. Процеси формирања и апсорпције цереброспиналне течности одговарају нивоу динамичке равнотеже. Према томе, у било које време одржавају се константна запремина течности и притисак на њега.

Претерана акумулација ЦСФ се врши из два разлога: неравнотеже у формирању апсорпције и поремећаја циркулације у течности. Против позадини стандарда у продукцији спиналне течности има мање апсорпција тога. Тако, ова два фактора су водећи узроци настанка и развоја хидроцефалус.

Шта то значи озбиљна краниоцеребрална повреда овде

Симптоми

Акутни хидроцефалус
Код акутног оклузалног хидроцефалуса код одраслих, симптоми су последица знака повећаног интракранијалног притиска:

Главобоља је нарочито изражена ујутро након буђења, што се објашњава додатним повећањем интракранијалног притиска током сна.
Мучнина и повраћање - такође посматрано ујутру, након повраћања, понекад има олакшање главобоље.
Поспаност је један од најопаснијих знакова повећаног интракранијалног притиска, уколико дође до поспаности, онда је убрзано, прилично оштро погоршање неуролошких симптома.
Симптоми аксијалне дислокације мозга - брзо сузбијање свести пацијента до дубоке коме, док пацијент узима присиљену позицију главе, постоје очуломоторски поремећаји. Ако постоји компресија подужне подлоге, тада се знаци хидроцефалуса манифестују депресијом кардиоваскуларне активности и дисања, што може довести до фаталног исхода.
Стагнација оптичких дискова - кршење акопласматичног тока у оптичком нерву и повећање притиска у субарахноидном простору око њега, доводи до оштећења вида.

Хронични хидроцефалус
Ако се формира хронични хидроцефалус, онда се симптоми, клиничка слика значајно разликују од акутног хидроцефалуса код одраслих:
Дементија - често први симптоми, знаци мозга хидроцефалуса код одраслих се јављају 15-20 дана након повреде, крварење, менингитис или друга болест:

  • Особа збуњује дан ноћу, односно током дана осећа поспаност и ноћу несаницу.
  • Смањивање укупне активности пацијента постаје инертан, индиферентан, равнодушан, неиницијативан.
  • Меморија је прекинута - пре свега ово смањење краткорочног нумеричког памћења, особа истовремено погрешно позива месец, број и заборавља његову старост.
  • У каснијим поодмаклим фазама болести могу развити груба мнестико-интелектуална оштећења, када особа није у стању да се брину о себи, на питања која је постављена, он не може да одговори, или одговори на моносиллаблес, није довољна да мислим дуго да паузе између речи.

Апраксија ходање је синдром где особа у положају склоности лако може показати како ходати или возити бициклом, а када устаје, не може нормално ходати, шири своје ноге широко, љуљаје и потезе.

Инцонтиненција Овај симптом можда није увек и представља касни и нестабилан знак хидроцефалуса код одраслих.
Промене у фундусу су обично одсутне.

Узроци

У већини случајева таква страшна болест се јавља код новорођенчади. Али поред тога, хидроцефалус може да се развије или изненада појављује код одрасле зреле особе. Појављује се после преноса менингоенцефалитиса, менингитиса, озбиљних повреда главе, опијености и других врста болести. Кршење циркулације цереброспиналне течности доводи до повећања интракранијалног притиска.

Главни узрок појављивања хидроцефалуса је висок притисак на неке делове мозга. Као резултат тога, почеће да се појављује вид, појављују се конвулзије, стубови мозга су компримовани, што се манифестује многим симптомима. Све ово може довести до грубих неуролошких поремећаја и смрти.

Најчешће главни узроци одраслих ницања хидроцефалус су: тумори мозга (најчешће Медуллобластома или епендимом), хронична церебрална циркулаторни инсуфицијенција и инфективни процеси НА.

Третман

Нажалост, не постоје ефикасне лековите методе за лечење хидроцефалусне болести, терапија може само успорити развој болести. Али у неким случајевима, са неосетим облицима болести, током времена, циркулација течности се обнавља самом себи. Терапија лековима је прописана у првој фази, како би се смањио интракранијални притисак, надгледао како се стање пацијента мења и спречава развој компликација.

Ако је потребно, направите пунктове, течност се уклања са места прекомерне акумулације. Ако мозак не обнови механизме повлачења течности, прописује се операција: традиционална ранжирна или ендоскопска хирургија. Постоји неколико опција за уклањање течности: абдоминалну шупљину, десном атријуму или уретеру. У било којој варијанти хируршке интервенције, ствара се нови систем циркулације течности уместо нефункционалне течности.

Иако је хидроцефалус мозга узрокован тумором који омета нормалну циркулацију течности, опструкција се уклања, након чега циркулација течности долази у нормално стање.

Инсталирање калема током операције је ефикасна у 85% случајева, у току је рад мозга приказује вишак течности, шант је инсталиран, на којем ће бити приказан од мјеста складиштења где се течност апсорбују и правилно распоређених. Након периода рехабилитације, пацијенти се враћају у нормалан живот: притисак на мозак нестаје, оштећене функције се враћају. Овај третман се односи на конзервативну, користи се од педесетих година прошлог века.

Али након операције за мозак бајпаса у хидроцефалус у 40-60% случајева током времена, проблеми као што механичког квара на шант, појаве упале, продирања инфекције, након чега ће шанта мора да се промени, а то је - нова хируршка интервенција.

Тренутно, операција се често изводи ендоскопски, кроз мале резове, смањује ризик од компликација и смањује период опоравка. Најчешће коришћена ендоскопска вентрикулоцистерностомија дна треће коморе. У току ове операције, обнавља се нормалан систем циркулације цереброспиналне течности, хирург обезбеђује да течност кроз посебан улаз улази у водокотлића, где се може апсорбовати. Ако је операција успјешна, шант није потребан, пацијент се враћа у нормалу.

мозак Хидроцефалус - болест, развој који могу бити од непосредне опасности по живот и, у сваком случају доводи до значајног погоршања његовог квалитета. Болест доводи до неповратних промјена у мозгу: то је опасан хидроцефалус. Али рана дијагноза је могуће прилично брз повратак у нормалан живот, тако да не игноришу ране симптоме хидроцефалус, нарочито ако сте имали један од болести, које се често наилази на његов развој.

Код одраслих

Патогенеза (карактеристике курса и развој болести због деловања специфичних механизама) одређује хидроцефалус у следећим сортама:

  • Хидроцепхалус оклузални (не-комуникативни, затворени). У овом случају, одлив цереброспиналне течности је узнемирен због затварања начина за ово. Као узрок затварања одређује се тромбус, тумор или процес адхезије који се јавља у позадини упале. Када се оклучује у церебралним коморама, производи се проксимални облик, са блокадом базалних цистерни, дисталним обликом.
  • Комуникација Хидроцепхалус (дисресоративна, отворена). Узрок изгледа је заснован на кршењу апсорпционих процеса у венском систему цереброспиналне течности, која се јавља као резултат поремећаја рада специфичних структура.
  • Хидроцепхалус је хиперсекретарна. Он се формира због прекомерне производње цереброспиналне течности, на пример, као резултат папилома формираног у васкуларном плексусу.

Поред тога, мозак хидроцефалус, што симптоми код одраслих, подељена је у акутном облику - интервал између момента развоја болести и појаве феномена чудно декомензацију не више од 3 дана. За субакутне облика овог периода је дефинисана у месецу, за акутни, респективно, више од месец дана.

Што се тиче симптома, онда приметио симптоме који указују на повећану интрацраниал притисак: главобоља, мучнина / повраћање, загушења у оптичког нерва главе (угњетавање изложени Висион), расељавање дуж осе мозга, поспаност. Након буђења главобоље најјачи, због повећаног интракранијалног притиска током сна. Мучнина / повраћање су такође манифестује најинтензивније ујутру, у неким случајевима да је њихов закључак доводи до смањења главобоље. Најопаснији симптом је поспаност, служи као претеча појаве озбиљне неуролошке умањења скали.

Ова симптоматологија је карактеристична за акутни облик. Што се тиче хроничности, може се приметити нешто другачија слика манифестација. Посебно, овде спадају промене у спавању (заспаност током дана, поремећај ноћног спавања), који се касније манифестује у општем константном замору. Обележена је пасивност пацијената, њихов недостатак иницијативе. Краткорочна меморија подлеже кршењима, а нарочито се односи на нумеричке информације.

Даље, постоје интелектуална кршења бруто специфичности, која чак могу искључити могућност бриге о пацијентима, неадекватни одговори на питања. Такође постоји и ходање апраксијом, у којем пацијент у лежећој позицији може имитирајући бициклизам или ходање, ау вертикалном положају, ови покрети су нагло повређени. Међу непрекидним и касним симптомима, истакнута је и уринарна инконтиненција.

Деца

Узроци појаве су веома разноврсни, они су у равни запаљенских процеса мозга и трауме, а у многим аспектима одређују се узраст детета.

Код деце постоји урођени и стечени хидроцефалус. Конгенитални се формира током феталног развоја и најчешћи узрок је опструкција церебралних судова. Стечено се формира током живота детета и повезано је са присуством урођених абнормалности, инфекција, повреда главе, тумора.

Дакле, хајде да размотримо детаљније узроке хидроцефалуса код деце, почев од интраутериног развоја:

  • фетуса хидроцефалус: Ултразвук омогућава јој идентификују на 16 - 20 недеље трудноће. Највећа вероватноћа развоја - када се пренесе од мајке током трудноће, инфекције, посебно вирусне, рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес инфекције. Што је мања гестације на инфекције, теже недостаци у развој фетуса до неспојива са животом. Насупрот томе, дужи период гестације за инфекцију, то је мање последице за фетус. Постоји велика вероватноћа хидроцефалуса у присуству лоших навика код мајке: узимање дрога, злоупотреба алкохола, пушење. У врло ретким случајевима узрок је генетска предиспозиција.
  • хидроцефалус новорођенчета: у 80% случајева узрок су конгенитални дефекти у развоју мозга или кичмене мождине и интраутерине инфекције. Око 20% случајева су посљедице трауме рођења, нарочито код дјеце рођених прије мандата. По правилу, праћено је интравентрикуларном или интрацеребралном крварењем и менингитисом. Тумори и церебрална васкуларна оштећења у овој групи су веома ретки узроци настанка болести.
  • хидроцефалус код деце од 1-2 године старости и старији: узроци болести у дијагнози у овом добу су много већи. У неким случајевима узроци нису откривени. Међу факторима који су довели до појаве болести у овом узрасту су: недостаци развојне мозга судова, трауматске повреде мозга, менингитис, енцефалитис, инфективне болести, генетских поремећаја. Тумори се најбрже изазивају развој хипертензијом-гиидротсефалного синдром, спречава одлив цереброспиналној течности из коморске система.

Симптоми
Код деце, због високог усаглашености костију лобање, нема повећања интракранијалног притиска, хидроцефалус је праћен повећањем величине лобање. Код новорођенчади и одојчади, хидроцефалус карактерише превише велике главе, заобљена вене на скалпа, стрес и недостатак пулсације велики ФОНТАНЕЛЛЕ, папилледема. Често се јавља симптом "сунчања" - ограничавајући кретање очију на врх. Можда постоји дивергенција шава лобање. Додиривање лобање је праћено карактеристичним звуком (симптом "ломљеног лонца"). Код дјеце прве године живота, хидроцефалус доводи до развојног застоја. Касније почињу да држе главе, окрећу се, седну и шетају.

Деца која имају озбиљан хидроцефалус, одликује сферни облик главе, сувише је велика, дубоко постављене очи, вире уши, прореда скалп. Може доћи до смањења вида, повећања мишићног тона у доњим удовима и абнормалности од кранијалних живаца. За разлику од одраслих, у детињству, хидроцефалус чешће није праћен емоционално-волменским поремећајима, већ интелектуалном инсуфицијенцијом. Деца са хидроцефалом су обично неактивни и гојазни. Они су апатични, недостатак иницијативе, немају карактеристике својих вршњака везаних за рођаке. Смањење степена хидроцефалуса често доводи до повећања интелектуалних способности и активности детета.

У адолесценцији, хидроцефалус се често јавља акутно против заразне болести, менталне или физичке трауме. У овом случају прати се интензивна главобоља, вишеструка повраћање, брадикардија. Постоје могући напади губитка свести, понекад конвулзивни напади. У неким случајевима примећују се епизодне психозе са халуцинацијским или погрешним синдромом.

Углавном

Хидроцефалус мозга код деце је чешћи урођени. У овом случају се примећују најтеже компликације болести, које су се развиле током интраутериног периода.

Урођени церебрални хидроцефалус код деце је праћен повећањем величине главе на 50% стандардног волумена. Чести узроци урођени хидроцефалус болест мозга код деце обавља развој фетуса и абнормалности структуре мозга, преноси ин утеро менингитиса, крварења, итд

Знаци конгениталног церебралног хидроцефалуса код деце су:

  • каприциозност узрокована повећаним интракранијалним притиском;
  • лош аппетит,
  • ретардација,
  • мрамор коже,
  • повлачење стољећа (прекомерно отварање ока),
  • преферирани правац гледања на доле.

Шта изазива урођени хидроцефалус?

Конгенитални хидроцефалус је изазван неравнотежом између нивоа цереброспиналне течности коју производи мозак и способности тијела да апсорбује и дистрибуира ову течност.

Генерално, цереброспиналној течности улива и из комора у мозгу који се зове мождане коморе, а затим тече око кичменог стуба, обезбеђивање хране и заштитни омотач. Тада се течност апсорбује танко ткиво око мозга и кичмене мождине. Са хидроцефалусом, течност се не помера, по потреби и није правилно апсорбована. У ретким случајевима, мозак производи превише цереброспиналне течности.

Цонгенитал Хидроцефалус може да буде последица генетског наследства или пак узрокована других здравствених проблема, као што су крварења током трудноће (крварења у фетусу пре порођаја) или заразне болести, попут токсоплазмозе (4), сифилис (5), цитомегаловирус (6), рубела (7) или мумпс (8). Болест је често удружена са конгениталним дефектима, на пример, спина бифида (9).

Вањски

Оутер браин Хидроцефалус - неуролошка болест, која се развија у систему вентрикуларном у мозгу под пространств схелл услед прекомерне акумулације цереброспиналној течности (ЦСФ) због повећане његовог формирања или оштећеног одлива. Изолација урођена (резултат патологије интраутериног развоја) и стечени хидроцефалус.

Патогенеза разликује отворене, затворене и ек вацуо облике болести. Отворени спољни хидроцефалус се развија услед оштећења производње и апсорпције цереброспиналне течности. Претпоставља се да је могућ слободан проток просторних површина. Са затвореним хидроцефалом постоји раздвајање просторија који живе са алкохолом на различитим нивоима. Хидроцепхалус ек вацуо је посљедица смањења церебралног паренхима због атрофије код различитих патологија централног нервног система (Алцхајмерове болести) или као резултат старења (варијанта норме).

У зависности од клиничких манифестација, разликују се прогресивни, стабилизујући и регресивни облици болести.

Главни узроци спољашњег хидроцефалуса:

  • краниоцеребрална траума;
  • разне инфламаторне болести мозга или његових мембрана (енцефалитис, менингитис);
  • патолошке промене у церебралним судовима;
  • повреде цервикалних пршљенова;
  • патологија развоја централног нервног система.

За ову болест карактеришу такви знаци као:

  • брзи замор, општа слабост;
  • двоструки вид у очима;
  • поспаност;
  • главобоља;
  • мучнина, повраћање;
  • уринарна инконтиненција;
  • кршење координације покрета, хода.

Често се симптоми ове болести код одраслих не могу манифестовати, те стога повећање крвног притиска и главобоља не посматра дужи временски период.

Врло подмукан облик ове болести се сматра умјереним екстерним хидроцефалом. Одликује се одсуством било каквих симптома током неколико година. Међутим, онда долази тренутак када се људско стање нагло погоршава - то је због кршења церебралне циркулације. У већини случајева ова дијагноза се случајно ставља приликом прегледа фундуса.

Спољни хидроцефалус је дијагностикован симптоматологијом и индикацијама компјутерско-резонантне томографије.

Стандардни третман спољашњег хидроцефалуса у нашем времену не постоји. Случајеви болести су различити, разлози за њега су такође сасвим различити. У зависности од многих фактора развијају се индивидуалне методе лечења ове болести.

У акутној фази хидроцефалуса, најважније је уклањање манифестација болести. У већини случајева то се постиже употребом лекова који смањују интракранијални притисак, опуштају пацијента, помажу нездравом организму да се суочи са тешком ситуацијом. Понекад је неопходно извршити пункцију. Изводи се у случајевима када се течност сакупља у ткивима. Пункција вам омогућава да уништите таква места. У неким случајевима може се прописати оперативна интервенција. Ово је операција која омогућава љекарима да се излече од болести уз најмање повреде пацијенту. Током операције, шантови се имплантирају у мозак пацијента. По схунтс-у, течност тече до места где треба да буде и не прикупља се у церебралним коморама. Такође, након неких студија, специјалисти за лечење спољашњег хидроцефалуса препоручују употребу диуретика и вазодилатирајућих лекова.

Деца
Са урођеним облицом обољења код деце, волумен главе се повећава на 50%, отицање фонтана и кожних вена главе, одстојање костних шавова. Поред тога, болест је праћена каприциозношћу детета, која је узрокована повећаним интракранијалним притиском, инхибицијом, слабим апетитом, мрамањем коже. Карактеристична карактеристика је прекомерно отварање очију и правац гледишта углавном надоле.

Екстерни хидроцефалус код старије деце и код адолесцената има исте клиничке манифестације као код одраслих.

Треба напоменути да је хидроцефалус чешћи код недоносних дојенчади.

Треба да знате да су спољни знаци хидроцефалус може бити карактеристика других болести, тако да не би требало да се укључе у самодијагностици, и што је пре могуће да се обрати лекару за детаљног прегледа и потврди или оповргне дијагнозу.

Замјеник

Замена хидроцефалуса је облик ове болести у којој се запремина мозга смањује због различитих узрока, а мјесто које треба да заузме мозак је испуњено цереброспиналном течном материјом. Научници из града Новокузнетск спровели су студију стања болесника са овим обликом болести. Сврха овог рада била је проучавање специфичности циркулације крви код таквих пацијената.

У току експеримента испитивано је седамдесет пацијената са замјеном облика болести. Ултразвучни транскранијални доплер изабран је методом истраживања.

У огромној већини пацијената, хидроцефалус се развио на позадини хипертензије, поремећене функционалности вратних пршљенова, атеросклерозе, потреса мозга или зависности од алкохола. У исто време изабрана је контролна група пацијената од тридесет и два пацијента, која су била слична у главним индексима пола и старости. У току студије пажња је посвећена интензитету крвотока, интракранијалном притиску и другим индикаторима.

Стога је интензитет крвотока смањен код пацијената. Најизраженији је код пацијената са мешаним обликом хидроцефалуса. Научници верују да ова појава може бити повезана са инхибицијом свих основних функција мозга. Поред тога, интракранијални притисак је смањен код пацијената са таквом болести, праћено повећањем вентрикула, ау другим облицима болести, притисак је био нешто изнад нормалног. Истраживачи верују да добијени подаци омогућавају препоручивање употребе диуретика и вазодилатирајућих лијекова за лечење замене хидроцефалуса.

Мијешано

Карактеристике курса и развој болести због ефеката специфичних механизама одређују и неке друге врсте хидроцефалуса.

Микед замена хидроцефалус, у коме, из било ког разлога, постоји смањење обима мозга и испражњени простор је испуњен ликвора. Типично, овај облик болести најчешће се јавља код старијих особа. У овом случају, већина замене патсиентовсмесханнаиа мозга хидроцефалус развија у позадини атеросклерозе, хипертензије, нестабилне пршљенова од вратне кичме, злоупотребе алкохола или потреса.

Обично умерено изражени мешани хидроцефалус доводи до смањења интензитета крвотока. Савремена медицина сугерише да је то последица инхибиције свих функција мозга. У случају да замјенски хидроцефалус прати повећање вентрикула мозга, пацијенти обично имају смањен интракранијални притисак, у противном овај индекс нешто премашује норму.

Уз умерени облик замене хидроцефалуса, када нема пацијената од пацијента, није потребно третман. Међутим, пацијент ће морати да прође други МРИ скенирање, што ће показати да ли се шупљина испуњена цереброспиналном флуидом повећава у величини. Ако пацијент показује разне знаке болести, требало би да се консултује са специјалистом неуролога који ће прописати вазодилаторе и диуретике.

Када се шупљина попуни патолошким флуидом, мождане ћелије умиру, а пацијенту може бити потребна операција. Раније, у присуству такве болести, извршено је само ранжирање, а захваљујући достигнућима савремене медицине, постојала је и могућност ендоскопске операције. Са таквом дијагнозом као мјешовити хидроцефалус, лечење треба обавити само уз сагласност лијечника. У одсуству адекватног и благовременог лечења, последице хидроцефалуса могу довести до инвалидитета за неколико година.

Иннер

Интерна Хидроцефалус мозак почиње да се развија у погрешном генерације ЦСФ (ЦСФ, ЦСФ), када је у вишку или у несташице, а ако је алкохол лоше апсорбује ткива. Проблеми са цереброспиналном текућином могу се покренути многим спољним и унутрашњим факторима.

Главни узроци конгениталног унутрашњег хидроцефалуса могу бити:

  • заразна болест, коју носи мајка током трудноће (инфекција цитомегаловирусом);
  • узимање трудница са неким снажним лековима;
  • дете у материци може имати менингитис или трпи мозак крварење;
  • патологија феталног развоја (абнормална структура мозга).

У овим случајевима се јавља атрофија мозга, постаје мање од волумена лобањског дела, а цереброспинална течност почиње да заузима празан простор. Дакле, величина лобање се повећава, његови коштани зидови постају тањи, циркулација крви је узнемирена.

Разлози за стицање хидроцефалуса могу бити следећи фактори:

  • озбиљна заразна болест (менингитис, менингоенцефалитис, итд.);
  • паразитске болести;
  • формирање тромби у венама мозга;
  • мождани удар у субарахноидном региону мозга;
  • траума главе;
  • тумор, циста или спике мозга;
  • интоксикација;
  • абнормалне промене костију у лобањи.

Један од датих разлога је довољан да се поремећај развоја цереброспиналне течности доведе до стварања унутрашњег хидроцефалуса мозга.

Схунтинг

Уколико прекршите одлив цереброспиналној течности, као што је цереброспиналној течности мозга цисте може развити хидроцефалус. Хидроцефалус је комплексна болест која ако се не лечи, може изазвати озбиљне и често иреверзибилне неуролошке и психијатријске болести. Од средине двадесетог века, главни метод операције у дропси мозга, цереброспиналној течности шант а, где су вишак цереброспиналној течности (ЦСФ) кроз систем цеви и посебан уређај (вентил) је излаз на стомак (вентрицуло - перитонеумска шант) или шупљине атријуму (вентрицуло - атријална шант).

Током операције обавља Бурр рупу у лобањи и постављен систем вентила предспојени неутралних силиконских материјала у комору мозга. Под кожу ствара тунел кроз који се катетер одвија, а затим потопљена у абдоминалну дупљу. Када вентрицуло - атријалне аспекту, катетер је напредовала од можданог комору лица вене, а затим вратне вене каве, а на нивоу шестог грудног пршљена уводи у шупљину десне преткоморе. Тачност операције се контролише радиографски.