Широки удар и његове последице

Удари или акутни поремећаји церебралне циркулације (ЦАБГ), налазе се на другом мјесту у укупном броју смртних случајева. Често умиру само од инфаркта миокарда. Велики удари утичу на значајне области мозга и имају озбиљне последице - доживотну инвалидност или смрт пацијента. Ситуација је погоршана честим релапсом болести - поновљени удар се јавља код 40% болесника.

Најчешћи предуслови за болест су дуготрајна хипертензија и атеросклероза.

Класификација екстензивних капи

Масивни ударци се јављају када, из разних разлога, велика површина (или неколико локација) мозга остане без напајања крвљу. Важност преживелих жаришта не траје дуго, након чега умиру.

Главне врсте акутних поремећаја мозга

Обиман исхемијски мождани удар или церебрални инфаркт. Ово је најчешћи облик који се развија у 80% случајева. Појављује се као резултат констрикције, тромбозе или емболије једне од највећих артерија који хране одређену област мозга.

Велики хеморагични мождани удар или интракранијално крварење. Најопаснија категорија можданих поремећаја, смртност на којој достиже 82%.

На месту руптуре суда формиран је хематом (крвни стрм), стиснуо мозак. Механички ефекат на ткиво изазива низ патолошких процеса: заустављање одлива венске крви, развој интракранијалног високог крвног притиска и каснијих церебралних едема.

Карактеристичне карактеристике

Неки симптоми могу се појавити недељама или чак месецима пре болести.

Особа треба упозорити на следеће појаве:

  • Неразумне главобоље нејасне локализације, јака вртоглавица;
  • Затамњење у очима након оштрог подизања;
  • Еписодични губитак памћења;
  • Изненађена дезоријентација у свемиру.

Симптоми старта су подељени у две условне категорије:

  1. Церебрална - интензивна главобоља, мучнина, неравнотежа, вртоглавица, узнемиреност или омамљивање.
  2. Фокална - парализа, слабљење мишића (паре), слепило на једно око, тешки говор, немогућност стварања сврсисходних покрета.

Са масивним можданог удара често се примећују очиломоторски поремећаји: различита величина зенице, недостатак одговора на светлост, атипична кретања очију, страбизам. Може се десити јака напетост екстензорних мишића.

Ако се сумња на браинсторм, изврши се једноставан тест: од особе се треба осмехнути или осмехнути зубима, подићи руке и рећи нешто.

Ако је дошло до можданог удара, примећују се таква кршења:

  • Углови уста су увијени, језик је окренут, пола уста. Са једне стране капак не пада. То је због парализе мишића лица.
  • Када подигнете руке, један од њих се спонтано спушта. Не може се руковати руком саговорника.
  • Говор је нечитљив, изговор је тежак.

Присуство ових знакова значи да је почела смрт можданих ћелија. Што брже особе одведу у болницу, вероватније је да ће се опоравити.

Карактеристике левог и десног страног удара

Свака хемисфера мозга има своје функције. Лева контрола говора и логичког размишљања. Његове ћелије анализирају нове информације. Десна хемисфера је одговорна за емоционалну компоненту - осећања, искуства, креативни процеси, перцепција животне средине. Другим ријечима, синтетизује обрађене информације.

Удари леве хемисфере се јављају мало чешће - у 57% случајева. Овдје треба поменути да лијевог крварења (или исхемије) доводи до парализе десне стране тијела, а десне стране - до парализе лијеве стране.

Пораз леве хемисфере такође узрокује следећа одступања:

  • Непаметан изговор, неспоразум говора упућеног болеснику;
  • Губитак говорне меморије;
  • Кршење артикулације;
  • Немогућност писања, читања, разговора. Ограничење комуникације доводи до чињенице да се пацијент затвара, губи интересовање за живот.

Поремећаји говора - јасан симптом ОНМИ, па се пацијенти брзо окрећу лекарима. Третман који је почео временом значајно побољшава прогнозу.

Ако је велики удар мозга ударио на десну страну, симптоми би били:

  • Парализа ногу, руку, мишића лица на левој страни тела;
  • Дисторзија перцепције сопственог тијела. Изгледа да пацијент има много удова, или да његове глупости и ноге не припадају њему;
  • Оштећење меморије, до његовог потпуног губитка;
  • Тешкоће у разумијевању неког другог говора;
  • Губитак оријентације у простору. Пацијент неправилно хаљини, не може адекватно проценити брзину кретања, величину објекта и растојање до њега;
  • Депресија, летаргија, потпуна равнодушност према свету око нас.

Код пацијената који преживе прави хемисферични мождани удар, однос према животу често се мења. Постоји хронична депресија, означена психичка пасивност.

Фактори ризика

Већина пацијената са можданим ударом има исхемијске поремећаје у мозгу узроковану стенозом (сједињавањем) крвних судова.

Ситуација погоршана због следећих разлога:

  • Пушење и злоупотреба алкохола;
  • Артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Мицростроке у анамнези;
  • Асимптоматска стеноза каротидне артерије;
  • Малоактивни начин живота;
  • Прекомјерна тежина;
  • Неконтролисани унос одређених лекова, посебно оралних контрацептива. Ако жена такође пуши и пати од хипертензије, ризик од можданих удараца се повећава много пута;
  • Висок холестерол у крви;
  • Негативан начин живота, стрес и нервни стрес, посебно код пацијената који су већ имали један мождани удар.

Сваки од ових фактора може проузроковати недовољно снабдевање мозга у крви, али њихова комбинација у великој мјери повећава ризик од великог удара.

Дијагностика

За постављање дијагнозе користи се следећи алгоритам:

  • Испитивање пацијента. Доктор одређује тачно време почетка болести, степен развоја симптома, открива факторе ризика - претрпели су васкуларне болести, пушење, атеросклерозу, хипертензију.
  • Евалуација функција различитих система тела. Неуролошки поремећаји се одређују посебним табелама.
  • Лабораторијски тестови: генерална анализа урина и тестови крви - клинички, биохемијски, коагулограм.
  • Инструментална дијагноза - компјутеризована томографија и магнетна резонанца имиџинга мозга.

Важно је разликовати мождани удар из других патологија са сличним симптомима: апсцеси и тумори мозга, субдурални хематом, епилептички напад. За ово се врши диференцијална дијагноза коришћењем томографских метода и електроенцефалографије.

Лечење можданог удара

Пацијент са ОНМЦ-ом се шаље у јединицу интензивне неге или у неуролошку болницу.

Ако је интензиван третман почео у првих 3-6 сати након откривања поремећаја мозга (такозвани "терапеутски прозор"), онда постоје шансе за потпуни опоравак здравља. Тактика лечења различитих типова је различита, јер она остварује различите циљеве.

Терапија хеморагијске облике

Пре свега, стручњаци откривају да ли је потребна неурохируршка интервенција. Ознака за рад:

  • Субарахноидно крварење;
  • Континуирано крварење;
  • Руптура анеуризма;
  • Велика акумулација крви у шупљини лобање.

Уколико се такве патологије не дијагностикују, лечење лијекова се врши. Његов циљ је одржавање дисања, срчаног ритма, равнотеже воде и соли, спречавање церебралног едема и отказа бубрега. Додели стероиде, антиоксиданте, антиконвулзенте, витамин К.

Лечење исхемијског можданог удара

Прва ствар коју лекари усмеравају напорима је рестаурација поремећеног крвотока. Да би се то урадило, користила се операција или конзервативна терапија (лекови). Ако је могуће, предност се даје другој опцији.

Након што је пацијент извучен из тешког стања, прописана је хитна тромболиза - интравенска ињекција лијекова који растварају крвне угоде. Поред тога, користе се антикоагуланси и дисагрегати, који разблажују крв и одржавају га дуго у овом стању. Да бисте побољшали проток крви и метаболизам у оштећеним неуронима, поставите Церакон, Пирацетам, Трентал.

Узимање лекова помаже у враћању изгубљених можданих функција. Истовремено се спроводе рехабилитационе активности - масажа, вежбе физиотерапије, гимнастика, физиотерапеутске процедуре.

Последице

Неки од пацијената након ОНМК-а опорављају и враћају се у нормалан живот, понекад са ограничењима у радном животу.

У другима, опоравак је спор, таква кршења су могућа:

  • Парези и парализе;
  • Дефекти говора (афазија);
  • Непотпуно или апсолутно слепило;
  • Отицање стопала;
  • Штрајкост у покрету, лоша координација покрета;
  • Напади епилепсије;
  • Стечена деменција повезана са неуронском смрћу;
  • Немогућност свакодневног пословања и самопослуживања.

Поред ових ефеката мозга, могуће је развити компликације које угрожавају живот.

Ово је упорни ЦНС поремећај који се јавља као резултат лошег снабдевања мозга у крви. Један од знакова предстојећег ступора је висока грозница (последица запаљења у мозгу или у другим органима).

Прво развија "прекома" (збуњеност), онда процес пролази кроз 4 главне фазе:

  1. Запањујући - особа се не оријентира у времену и свету око њега;
  2. Дубоко спавање је сопор;
  3. Губитак рефлекса ока, неосјетљивост на бол;
  4. Атон, губитак мишићних и екстензорних рефлекса.

Ако се пацијент пробудио у првих 6 сати (1-2 степена кома), онда има прилику да преживи.

На почетку треће етапе, ситуација се нагло погоршава. Ослабљени су фарингеални, тендинозни и корнеални рефлекси, крвни притисак и пад температуре тијела, дисање је угашено.

Грчеви, нехотични акти мокрења и дефекације су могући. Ученици су константно дилатирани (парализна миоза).

У овом стању, пацијент може остати неколико мјесеци. Свакодневно се смањује вјероватноћа позитивног исхода. Већина пацијената који су дуго били у коми, осуђени су на вегетативно постојање.

Опоравак

Након великог удара, пацијент ће имати дугу, често доживотну рехабилитацију. Неуролошки дефицит, који је настао услед смрти ћелија мозга, не може се обновити. Међутим, тело се прилагођава животу на рачун неурона који су остали непоткривени. Ово је стварно, ако сами пацијент и његови рођаци активно занима само-рестаурација.

Неке фазе рехабилитације се одвијају у болници и санаторијуму, али дневна њега пада на рамена најближих. Препоручује се да контактирате помоћ логопеда, масера, ручних терапеута, специјалиста из области акупунктуре.

Током периода адаптације, пацијент подлеже следећим процедурама:

  • Излагање на нискофреквентно магнетно поље;
  • Електрофореза;
  • Електрична стимулација са изменичном синусоидном струјом;
  • Озокеритотерапија.

Последице огромног можданог удара су заустављене уз помоћ лекова:

  • Инстенон, Танакан, Липамид - са исхемијском повредом;
  • Глиатилин, Делецит, Ацтовегин - са хеморагичним можданог удара;
  • Сирдалуд, Меновазине - вратити мишићни тон;
  • Триттицо, Неурол, Цоакил - у депресивним стањима;
  • Пирацетам, Ноотропил - за поремећај меморије.

Велики значај је везан за физиотерапију. Од првих дана након ОНМЦ-а, моторне функције екстремитета треба обновити. ЛФК решава и такве проблеме, као што је смањење мишићног тонуса, побољшање микроциркулације крви, превентивно одржавање контрактура зглобова.

Што је тежак ударац, теже се прилагођавати. Због тога, процедура рехабилитације мора се обављати сваког дана. Ово ће помоћи у обнављању виталних функција и смањити ризик од новог напада на удар.

Упркос озбиљности стања и очигледних предвиђања, не можете се одрећи. Ресурси мозга нису довољно проучени и могуће је да је напоран рад који ће довести до трајног побољшања у здрављу.

Ход мозга

Ход мозга (Церебрал апоплеки) - представља групу болести изазваних акутним цереброваскуларне патологије карактерише изненадном нестанку или са погоршањем функције мозга која је трајала више од 24 сати или који води до смрти. Поред појма можданог удара, користе се и концепти као што су браинсторм или пулс мозга.

Узроци који доводе до кршења испоруке крви могу бити такви:

  • Рушење крвног суда, када се крв улије у ткиво мозга. Пукотина је због изненадних флуктуација крвног притиска и патолошки измењеног васкуларног зида.
  • Кршење адекватног тока крви, што доводи до погоршања снабдевања нервним ћелијама, а ово је веома опасно, јер мозак константно треба много глукозе и кисеоника.

Екстензивни мождани удар

Ход, који узрокује оштећења неколико подручја мозга и зауставља њихову снабдијевање крвљу.

Удар често има посљедицу парализе лијеве или десне стране тијела. У обичним људима, често се назива десни или љевог удара.

Акутни удар

Ходу карактерише развој у року од неколико минута од дубоке коме. Смрт наступила брзо, у року од неколико сати, исти образац се посматра у обимном крварења у хемисфера, мали мозак и понсу са крв улази у мозгу комора и пораз виталних центара продужену мождину.

Субакутни облик карактерише полако прогресивно повећање симптома или акутни почетак, након чега следи краткорочно побољшање и ново погоршање.

Ко је склонији можданим ударима?

Код старијих и старијих људи крварење наставља мање насилно него код младих, често манифестујући опште церебралне симптоме.

Кретање код мушкараца је раније него код жена.

Ово се објашњава чињеницом да међу младићима више људи који злоупотребљавају алкохол и дрогу чешће примећују заразне и трауматске лезије централног нервног система (укључујући и оне повезане са ХИВ инфекцијом).

Са тачношћу одредити старост у којој је мождани удар највероватније довољно тежак. Упркос чињеници да се мождани удар углавном јавља код старијих особа (главни разлози се сматрају присуством артеријске хипертензије и атеросклеротске васкуларне болести).

У младима је забиљежен и довољан број хеморагичних можданих удара, што је повезано са присуством конгениталних аномалија у структури интрацеребралних судова.

Старост у којој је мождани удар највероватније је 35-65 година.

Може доћи до помоћних аномалија, као што је полицистична бубрежна болест или коарктација аорте.

Врсте капи

Постоје три врсте удараца:

Хеморагични мождани удар

Хеморагични мождани удар се јавља приликом изненадног руптура церебралне артерије.

Узрок можданог удара може се повећати артеријски крвни притисак, атеросклероза церебралних судова или урођене абнормалности крвних судова.

Руптура захваћених крвних судова је могућа са тешким физичким напрезањем и повећаним венским притиском. Можда се оштећују крвни судови мозга и као резултат апоплексије због високог интракранијалног притиска.

У мозгу се формирају крвни угрушци који врше притисак директно на околно ткиво мозга, што погоршава штету проузроковану крварењем. Добивено крварење компримира мозак, узрокује отицање, а подручје мозга умире.

Исхемијски мождани удар

У овом случају, суд задржава интегритет зида, али проток крви преко њега престаје услед спазма или блокаде тромба. У овом случају, мозак није адекватно испоручен са крвљу, поремећена је церебрална циркулација.

Крвни зглоб, одвојен од зида церебралне артерије, заједно са протоком крви достигне уско грло посуде и затвара га. Када тромбоза око страног тела ствара крвни угрушак који покрива крвни суд.

Исхемични мождани удар може се јавити као резултат хипоксије мозга ако је поремећен срчани ритам, са слабљењем функције срца, али и са падом крвног притиска. Хипоксија је узрокована недовољним попуњавањем крви крвних судова у мозгу и смањењем брзине крвотока.

Симптоми можданог удара

Пре можданог удара особа може имати вртоглавицу, главобољу и флусхе на главу, утрнутост у удовима, поремећај говора, након чега следи губитак свести. Лице пацијента постаје љубичасто-црвено, пулс је напет и спор, дисање је дубоко, често, често пискање, температура расте, ученици не реагују на светлост. Често је одмах откривена парализа удова, асиметрија лица. У овом случају, парализована страна је увек супротна од лезије у мозгу.

Узроци можданог удара

Најчешћи узрок можданог удара је церебрална тромбоза, крварење крвног угрушка (тромба) артерије која снабдева мозак. Постоји такав груд (плака) најчешће са атеросклерозом.

Још један узрок можданог удара је церебрална хеморагија, унутрашње крварење у мозгу. Артерије мозга, захваћене болестима, могу пуцати (пуцати) и поплавити оближње мождано ткиво. Ћелије које су храњене овом артеријом не могу добити крв и кисеоник.

Крвављење у мозгу највероватније се дешава када пацијент истовремено примећује атеросклерозу и висок крвни притисак.

Другим речима, узрок можданог удара је оштећење нервних ћелија које се налазе у мозгу и контролишу све функције људског тела. И таква оштећења, односно смрт нервних ћелија јављају због акутне циркулације поремећаја у одређеном регион у мозгу када је био изузетно активним ћелијама одједном престати да добије потребну и довољну количину крви за њих. Као резултат тога, крв не тече кроз судове, мождане ћелије умиру, тимови иде на одговарајуће мишића, што на крају доводи до парализе, визуелних поремећаја, говора и других неуролошких поремећаја.

Прогноза можданог удара

Потребно је имати на уму да без обзира какве развија можданог удара, у великој мери зависи од времена прогнозе лечења. У случајевима када је могуће да се правовремено открити прете симптоме, активне мере третман може чак успорити прогресију симптома и погоршање стања пацијента и све ограничена на пролазног исхемичног напада, у којем се све функције могу бити сломљена да се потпуно опорави. Тек након неколико студија (компјутерска томографија или магнетна резонанца) и праћење пацијената лекар може одредити врсту можданог удара и прогнозу болести.

Поред тога, старост, опште стање пацијента пре развоја акутне цереброваскуларне несреће, присуство тешких коморбидитета и степен њихове компензације играју важну улогу у одређивању прогнозе овог стања.

Лечење можданог удара

Како лијечити мождани удар? Лечење можданог удара треба извести у неколико праваца:

  • основни третман,
  • специфичне методе лечења исхемијских и хеморагичних можданих удара,
  • мјере рехабилитације.

Пре свега, пацијент треба удобно ставити на кревет и одјевити одјећу за дишу, дати довољно снабдијевања свежим ваздухом. Уклоните из уста протезе, повраћајте. Глава и рамена треба да леже на јастуку тако да нема флексије врата и погоршања крвотока дуж вертебралних артерија.

У случају можданог удара, најважнији су први минути и сати болести, јер је у овом тренутку медицинска нега најједноставнија. Што бржи пацијент добије помоћ, то је лакше последице.

Ако се жртва доведе у болницу у року од 3 сата, последице можданог удара могу се потпуно елиминисати!

Пацијент са ударцем у транспорту увек лежи, само ако није кома треће фазе.

Пацијенти ретко нестати директно од можданог удара, можданог удара често придружили упалом плућа и појаве декубитуса, који захтијева сталну бригу, окретање лево-десно, мења мокру одећу, исхрану, црева чишћење, вибрациони масажа груди.

Периоди тока можданог удара

  • Акутни период можданог удара - од неколико дана до неколико недеља.
  • Рани период опоравка можданог удара је из појављивања знакова симптома који нестају на 3 месеца.
  • Касни период опоравка можданог удара - од 3 месеца. до 1 године и више.
  • Последице можданог удара су до 3 године.
  • Дуготрајне последице можданог удара (преостали период) - 3 године након можданог удара.

Спречавање можданог удара

Препоруке су стварно једноставне, а идеално стање здравља са својим налогом изгледа овако:

  • не пушите;
  • одржавање нормалне тежине;
  • недељно троше на физичке вежбе 150 минута на просечном нивоу или 75 минута на интензивнији;
  • придржавати се здраве исхране;
  • Надгледајте крвни притисак, држите га на 80/120;
  • контролише холестерол у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 200 мг / дЛ;
  • контролишу садржај шећера у крви, задржавајући га на нивоу од мање од 100 мг / дл.

Срчани удар и мождани удар

Инфаркције и мождани удар су углавном изазвани оклузијом, што спречава проток крви у срце или мозак.

Најчешћи узрок овога је појава депозита масти на унутрашњим зидовима крвних судова који испоручују срце или мозак. Они сужавају крвне судове и чине их мање флексибилним. Овај феномен се понекад назива артериосклероза или атеросклероза.

У овом случају повећава се могућност настанка крвних угрушака у крвним судовима. Када се ово деси, крвни судови не могу снабдевати крв срцу и мозгу, који се оштећују. Постепено повећање масних наслага на унутрашњим зидовима артерија доводи до сужења ових артерија.

Удар можданог удара

Строхал мождани удар је поремећај церебралне циркулације који се јављао у можданим стенама. У свом пореклу је подељен на исхемијски и хеморагични тип.

Стубови мозга повезују мозак са дорзалном - тако преноси "команде" из мозга у наше тело. У мозгу стабљика су такозвана језгра лобањских нерва, која су одговорна за кретање мускулатуре лица, мишиће укључених у гутање и кретање очију.

У њему су и центри виталних функција - дисање, циркулација, терморегулација. На почетку можданог удара пацијент може доживети вртоглавицу, поремећај говора. Затим, ови симптоми су повезани са кршењем виталних функција - дисањем и циркулацијом.

Код неких пацијената, због оштећења преноса импулса из мозга у тело, развија се тзв. "Закључани" синдром, у којем пацијент може да осети стимуланс, али не може одговорити. "Закључани човек" карактерише парализа у свим удовима.

У неким случајевима, пацијенти са озбиљним можданим ударом могу преживјети, иако се неуролошки дефицити вероватно настављају и требају им активна рехабилитација.

У неким случајевима, мождани удар захтјева доживотну употребу помоћне медицинске опреме, као што су вентилатори; Стога, пацијент може доживети значајно смањење квалитета живота.

Узроци и последице можданог удара

Многи људи су чули за болест као што је мождани удар, али не сви знају шта је то, када и ко може имати болест, што може имати посљедице. У међувремену, он заузима другу позицију на листи узрока смрти, утиче на све више и више младих људи, ау случају откривања очигледних знакова болести неопходна је хитна медицинска помоћ.

Знајући шта је мождан удар, боље је теоретски него да се осећате сами. Ова болест, у којој постоји оштро кршење церебралне циркулације, изазива смрт нервних ћелија. Та функција организма за коју су погођене ћелије одговориле, изгубљено је било потпуно или је враћено временом. Ово може бити и вербална и моторичка способност.

Врсте капи

Потез мозга, последице које је изазвало, познато је још од времена Хипократа. У древним временима, болест код којих је дошло до неповратне оштећења мозга названа је мождани удар, а касније се назвао "апоплектичном можданим ударом". Болест је подељена на сорте у зависности од узрока појаве.

  • Исхемијски мождани удар се јавља као резултат груписања церебралног суда тромбусом или атеросклеротичком плакетом. Један део мозга зауставља снабдевање кисеоником, због чега је његов рад прекидан. Главна опасност од исхемијске варијације у њеној изненадности и тешкоћама у дијагностици раних фаза. Оклузија се може појавити дуго времена, узрокујући постепено повећање симптома - од повећања главобоље до оштрог губитка контроле над сопственим тијелом. Пацијент такође доживљава треморе, повраћање и губитак свести. Ова држава је обично краткотрајна, а долазак бригаде "брзи" људи већ се добро осећа. Али опасност лежи у чињеници да се такви напади могу поновити до потпуне иреверзибилне парализе.
  • Хеморагични мождани удар је узрокована руптуре пловила и улазак крви у мозак. Као резултат крварења може се формирати хематом, који ће стиснути одређене области, а они ће одговорити неисправно. Озбиљност последица које изазива овакав облик можданог удара зависи од места руптуре судова. Постоји таква увреда у мозгу, у којој се руптура зида јавља због анеуризме - неке врсте "вреће" у мозгу. Пацијент у овом случају осећа оштар бол, од удара до главе, мучнине, може изгубити свест. Још један хеморагични тип је интракранијално хеморагијо. Такође је подијељен у зависности од локације оштећеног пловила на:
  • Субарацхноид - локализован између мозга и арахноидне мембране.
  • Субдурал - између церебралних мембрана.
  • Епидурал - измедју лобање и горње медуле.

У већини случајева интракранијална хеморагија се дешава на позадини хроничне хипертензије. Једна од његових компликација је повећан интракранијални притисак.

Узроци

Узроци можданог удара мозга леже у развоју васкуларне патологије, као што су:

  • Прочишћавање њихових зидова услед запаљења или трауме.
  • Васкуларна анеуризма.
  • Атеросклероза.
  • Тромбогени процес.
  • Спазм крвних судова.

Први знакови

Из очигледних разлога се често јавља неочекивани удар. Према статистикама, шок чешће погађа пацијенте ноћу или ујутру, понекад на основу психоемотионалног стреса или значајног физичког напора. Ако сумњате на мождани удар, обратите пажњу на следеће симптоме када имате мождани удар:

  • Изненадна отргненост удова и лица са десне или леве стране.
  • Кршење способности да изговара било коју једноставну фразу.
  • Престани да види једно око или обоје одједном.
  • Вртоглавица и "пијани", огроман ход.
  • Неподношљива главобоља.
  • Висок крвни притисак.
  • Са једним или више од ових знакова, такође видите црвенило лица, често дисање и успорени пулс, вероватно грозница.

Фактори ризика

Ризик од напада је много већа када лоши избори начина живота и старосне - су више склони да нападну људе преко 55 година, иако је недавно повећање у нападима у млађем добу. Главни фактори ризика за можданог удара су:

  • За више од 45 година; али након ознаке од 65 година скоро да нема разлике између учесталости појаве код мушкараца и жена.
  • Кардиоваскуларна обољења у историји могу такође узроковати мождани удар.
  • Штетне навике, посебно пушење и прекомерна конзумација алкохолних пића.
  • Неправилна исхрана која повећава холестерол. Важан фактор је и злоупотреба слане хране.

Комбинација неколико фактора понекад повећава ризик од патње без обзира на старост и пол.

Последице можданог удара

Код свих врста можданог удара ћелије доживљавају акутни недостатак кисеоника због поремећаја циркулације. Неповратни процеси умирања ових ћелија почињу већ у првим минутима кисеоника. У зависности од трајања деструктивног процеса, запремина оштећеног подручја, његова локација, мождани удар доводи до одређених последица.

Када су хемисфере и мали мозак погођени

Промене које се јављају када је погођено једном хемисфере:

  • Погоршање координације кретања, оријентација у свемиру.
  • Тешкоће у перцепцији и разумевању информација у усменој и писаној форми, као иу дигиталним терминима.
  • Кршење говора - од немогућности изговарања индивидуалних звукова до потпуне немоћности.
  • Тешкоће с одабиром потребних речи, као и са израдом оралних изјава.
  • Погоршање вида.
  • Диспхагиа је немогућност прогутати.
  • Могућа је слаба меморија, парцијална амнезија.
  • Промена реакције понашања.

Пораз десне и леве хемисфере се разликују једни од других, јер су одговорни за различите активности тела. Када је право у облику можданог удара мења већи утицај на левој страни тела, постоји погоршање просторну оријентацију, уз обављање послова у домаћинству проблем - креће око куће, да пронађу своје ствари, ту је емоционална нестабилност, налаз страха, депресије.

Леви обострани облик карактеришу промене на десној страни тела, слабљење логичког размишљања, немогућност обављања једноставних математичких акција, читање, писање, савладавање нових вјештина. Међу промјенама понашања - спорост, опрез, неодлучност. Већина наведених промена је реверзибилна, погодна за посебне методе рехабилитације.

Мало је ређе, мождани удар мозга може погодити такав важан елемент као и мали мозак. Одговоран је за координацију тела у простору, тачност покрета. Када је повређено, јављају се сљедећа кршења:

  • Пацијент не може ходати због недостатка контроле над мишићима.
  • Вертиго, главобоље.
  • Мучнина и повраћање.

Уз оштећење мозга

Код можданог удара мождано стабло је такође склоно шоку, његов пораз обично има најозбиљније последице:

  • Проблеми са видом.
  • Кршење говора.
  • Тешкоће са процесима жвакања и гутања хране.
  • Слабост мишића или парализа.
  • Разлике у телесној температури.
  • Неуједначени откуцаји срца.
  • Престани дисање, изазивајући смрт пацијента.

Смртоносни исход је скоро неизбежан када је олово оштећено. Уз правилну и правовремену терапију, могу се спречити многе промене. Такође, ако се већ десило, могу се елиминисати или ослабити помоћу специјалног третмана употребом медицинских препарата, масаже, гимнастике и других вјежби усмјерених на обнављање оштећених функција.

Последице можданог удара су најнепредвидљиве: чак и ако је неколико мјесеци након удара пацијент опоравио све поремећене функције, болест се може манифестовати у различитим облицима.

То може бити депресија проузрокована дуготрајним лечењем, као и промене у природи комуникације са породицом, пријатељима, губитком омиљеног рада и другим кршењима уобичајеног начина живота. У овом случају, пацијенту ће бити од користи повећана пажња и брига о другима, промјена сценографије и враћање одмора. Помоћ психолога или психотерапеута, остати у рехабилитационим центрима окруженим медицинским специјалистима помоћи ће вам да избегнете озбиљне нервне сломове.

Прва помоћ

Ако је било некога у близини који је показао знаке можданог удара, прва ствар коју би други требали урадити је да се зове хитна помоћ. Да би се олакшало задатак лекара, важно је описати симптоме који говоре своје сумње до испољавања симптома можданог удара жртве - у овом случају посебан неуролошки тим ће бити послата на пацијенту.

Особа са анксиозним знаком треба ставити у положај са подигнутом главом, пружити свеж ваздух, ослободити све причвршћиваче и појасеве на својој одјећи. Ако је било повраћања и пацијент је несвесан, важно је очистити уста повраћања и окренути је на десну страну. Измерите крвни притисак пацијента, дајте леку да га спустите. Ако ово није при руци, можете ставити ноге у топлу воду. Важно је да не паничите, умирите жртву, како не би погоршали ток напада.

Знајући шта је мождани удар, који су његови симптоми, можете самостално дијагностицирати болест. Дакле, питајте пацијента:

  • Подигните руке горе: оба удубљења треба истовремено да расту и да буду на истом нивоу.
  • Затварајући очи, руке померите напред: једна рука неконтролисано ће ићи на страну и доле.
  • Показати језик: његова неприродна позиција би требала изазвати забринутост;
  • Осмех: један угао уста не расте.
  • Наведите своје име или адресу: пацијент неће моћи да изговара фразу или да је згрчи, нечитљив.

Смрт нервних ћелија се тренутно дешава, стога, што раније жртви добијају квалификовану медицинску негу, брже и лакше ће је вратити.

Третман

Методе лијечења можданог удара су одабране у здравственој установи, у зависности од његове варијације, која се утврђује проводом раних сати рачунарске томографије и МР. Заједнички аспекти лијечења исхемијских и хеморагичних варијетета су:

  • Припреме за нормализацију кардиоваскуларног система.
  • Успоставите нормалан ритам дисања.
  • Уклањање церебралног едема.
  • Спречавање последица и компликација.

У остатку са различитим врстама можданог удара користе се различите методе корекције стања пацијента.

Када је исхемијски:

  • Елиминација тромба или плака која је блокирала лумен суда помоћу лекова за редчење крви; Понекад се хируршка интервенција користи за уклањање опструкције.
  • Употреба лекова који стимулишу правилан рад мозгових центара.

Када је хеморагија:

  • Елиминација повреде интегритета зидова суда, формирање тромба на мјесту повреде.
  • Хируршка интервенција у сврху обнављања отцепљеног пловила.

Када се врши неопходну лијечење можданог удара, а понекад у току је некад методе физикалне терапије, терапеутске вежбе, рад са лекарима, психолозима и рехабилитаторс за максималну опоравак можданих функција и тела у целини.

Напајање

Након Штета ход до мозга нема, важно је обратити посебну пажњу на нормализацију исхране, јер је са храном тело добија неопходне супстанце и елементе у траговима, и погрешно избор хране и јела би се могла суочити понављање напада или тешкоћа са опоравком после њега. Тачан мени и листа дозвољених и забрањених производа ће представити лекара. Али постоје опште препоруке које су обавезне за особе које су доживеле мождани удар или који имају висок ризик од тога:

  • Довољна употреба чисте воде. У исто време, боље је искључити кафу, газирана, алкохолна пића у потпуности.
  • Дијета без соли. Потребно је минимизирати количину соли, задржава течност у телу и изазива повећање крвног притиска.
  • Искључи холестерол. Ово ће помоћи у избегавању појављивања нових крвних угрушака и плакета холестерола у посудама.
  • Калијум мора бити присутан у свакодневним производима након можданог удара.
  • Поврће и воће су пожељне у свежем облику - корисно свима и увек, а посебно у периоду опоравка.
  • Омега-3 масне киселине, у великим количинама садржаним у рибама, неопходне су за здрав рад срца.

    Превенција

    Упркос чињеници да неки од фактора ризика нису подложни корекцији - то су година и пол, неки фактори се лако могу искључити из вашег живота, како не би повећали овај ризик. Одбијање пушења и алкохола помоћи ће да се избегну друге болести повезане са овим штетним навикама. Такође је важно нормализовати физичку активност - њихово преоптерећење је такође штетно, као и недостатак.

    У принципу, одржавање здравог начина живота са оптималну расподелу времена за рад и одмор, свеж ваздух, вежбање, интелектуалне вежбе, квалитет сна - залог поверења у њихов здрав будућности без таквих опасних болести као што су можданог удара.

    Ход мозга

    Знаци и симптоми можданог удара. Исхемијски и хеморагични мождани удар

    Имаге фром лори.ру

    Започињање разговора о можданом удару и његовим сортама има смисла, дајући дефиницију ове запажене болести. Удар је изненадни недостатак циркулације крви у одређеном дијелу мозга. По правилу, то доводи до оштрог погоршања мозга и оставља иза дугог непоправљивог и визуелно очигледног ефекта за друге.

    Ход клипа је категорија акутних поремећаја циркулације у мозгу. У овом случају, потешкоћа крвотока може доћи због два главна узрока.

    Прва од њих је зачепљење једног од крвних судова одговорних за нормалну исхрану мозга. Ово је тзв. исхемијски мождани удар, који карактерише чињеница да мозак доживљава акутни недостатак кисеоника, као и храњиве материје. Исхемијски мождани удар мозга, према статистичким подацима, се јавља у 80 посто случајева од сто.

    Друга врста можданог удара је такозвана. хеморагични мождани удар. Разлог за ове манифестације је мождани удар, церебрална брод руптура и крварење (нпр крварење) у мозгу. Као резултат ове врсте можданог удара у мозгу, формира се хематом. Хеморагични мождани удар, према статистици, постоји један случај у пет стаза много теже исхемијског можданог удара и много пута веће шансе да доведе до смрти или права тешке инвалидности.

    Исхемијски мождани удар и хеморагични мождани удар имају своје верзије. Међутим, важан практични тренутак у одређивању можданог удара и његовог даљег лечења није само време одређених узрока можданог удара, већ и не мање убрзано откривени симптоми можданог удара.

    На свакодневном нивоу сматра се да можданог удара (и хеморагичне и исхемијски мождани удар) се појављује искључиво парализа, али није. Јесте, али симптоми можданог удара су много разноврснији него што се чини аматерским. Познавање људи ових симптома, да их идентификују у веома раној фази и да се одмах обезбеди здравствену заштиту не може само спасити животе, већ ће одмах почети лечење, чиме се избегава опасне компликације у будућности. Нема сумње да су главни знаци церебралног можданог удара познати свима. На крају крајева, ово вам омогућава да заштитите не само ваше вољене особе, захваћене можданом капом, већ и самим, пре него што знакови болести постану непоправљиви.

    Назад у школи, проучавајући структуру мозга и његове основне функције, сазнали смо да за обављање различитих функција, као што су кретање, координација, вид, говор, слушање итд. различити делови мозга. Место и степен патолошког фокуса директно утичу на клиничку слику можданог удара.

    Каротидни и вертебробасилар - два главна васкуларна базена - пружају снабдевање крви мозгу. Пораз каротидне васкуларни базен доводи до озбиљних стопала, проблеми са координацијом, слабост, укоченост екстремитета и дела тела, са једне стране, тешким оштећењем у говору (тзв "обавије Лангуаге"), смањење угао уста са тела страни где посматраном нумбнесс.

    Када се лезија налази у басиларном васкуларном базену. онда особа која је ударио можданом капом узнемиравала је вртоглавица, мучнина, повраћање, његови покрети су нестабилни (како кажу "он се мрмља"). Поред тога, међу симптомима можданог удара треба уочити потешкоће у гутању, двоструком виду, поремећајима кретања очију итд.

    Може се сумња на знаке можданог удара, а прилично здрави људи доживљавају изненадну вртоглавицу или нестабилност. У том погледу, посебно људи са хипохондријским планом, који су свесни симптоматологије, почињу да сумњају да имају мождани удар. У међувремену, нема опасности за живот, а проблем је највероватније повезан са привременим поремећајима вестибуларног апарата. У овом случају, знаци можданог удара третирају се неправилно. Међутим, ако се вртоглавица прати манифестацијом и другим знацима можданог удара, наравно, консултујте се са својим лекаром.

    Међу различитим варијантама можданог удара, тзв. мали удар, чије испољавање нестаје у року од три недеље. Од можданог удара потребно је раздвојити тзв. прелазни исхемијски напад (скраћеница - ТИА), што доводи до различитих неуролошких поремећаја који се јављају током дана. Ипак, са ТИА-ом је неопходно "држати око". Добро је што није постојао стални дефект и није дошло до смрти мозга. Међутим, ТИА је често предатор озбиљнијих последица и носи знакове можданог удара у будућности. Схватајући ово, особа која је преживела ТИА треба разјаснити све могуће последице ове краткорочне болести код свог доктора.

    Све о исхемичном можданом удару

    Исхемијски мождани удар је патолошки симптом симптома који се развија као резултат критичног смањења снабдевања крви у мозгу. То доводи до оштрог поремећаја метаболичких процеса у нервном ткиву. Енергетска глада неурона је основа њихове смрти са свим посљедичним последицама. Ова болест има управо такву позадину.

    Преваленца можданог удара је од 1 до 4 случајева на 1000 људи. Ова врста можданог удара развија се чешће и износи око 70-80% међу свим случајевима акутног поремећаја церебралне циркулације са упорним фокалним симптомима. Најчешће, капи се јављају код старијих особа. Посебно опасан је поновљени исхемијски мождани удар.

    Узрочни фактори

    Прихваћено је додијелити читаву групу узрочних фактора, због чега се исхемијски мождани удар развија. Међутим, сматра се најчешћи узрок овог процеса болести буде церебрална атеросклероза и Кардиогени емболија (формација емболије у циркулацију), односно атеротромботичких можданог удара или цардиоемболиц строке су најчешћи.

    У неким случајевима, исхемијске промјене могу довести до церебралног инфаркта (неуронске смрти), али не постоје клиничке манифестације. У овом случају не говоримо о можданом удару, то је тзв. Имагинарни церебрални инфаркт. Стога, исхемијски мождани удар је клинички синдром који се заснива на церебралном инфаркту, који има различите манифестације. То укључује и мали мождани удар, то јест, церебрални инфаркт са минималним клиничким манифестацијама.

    Полазећи од механизама развоја патолошког процеса у мозгу и исхемијског можданог удара, сматрају се најочекиваније узрочно-факторски фактори:

    • гојазност;
    • дијабетес мелитус;
    • атеросклероза;
    • старост;
    • пушење и друге.

    Сви они доводе до кршења микроциркулације услед блокаде посуда за храњење, као и повреде течности крви. Лезија се може јавити и на нивоу кичмене мождине и мозга. Тако се развија исхемијски мождани удар.

    Шта се дешава у мозгу са развојем исхемијске повреде

    Познавање текућих процеса омогућава вам да разумете природу лечења и грешке које се могу појавити у овом тренутку. У вези са недостатком ефикасности лечења, постаје могуће ревидирати терапију узимајући у обзир патогенетске факторе који утичу на кичмену мождину и мозак.

    Када се ниво артеријске перфузије мозга или кичмене мождине смањује, појављује се зона исхемијске лезије. У почетку се формира пенумбра, односно, фокална тачка исхемичне пенумбре се појављује око зони смрти нервних ћелија. Ако се мозак врати у погађени базен, онда се ово ткиво враћа. Ако се то не догоди, онда и ова област неурона пада. Све ове промене долазе у року од 3-6 сати, тако да се овај јаз назива стадијумом терапеутског прозора. То је због чињенице да постоји стварна прилика да се минимизирају последице исхемичног напада, односно кршење функционисања судова. Дакле, питање колико је времена на располагању више није релевантно.

    Због активације анаеробног пута за оксидацију глукозе ради покривања енергетских потреба мозга ткива, одређени неуротрансмитери се ослобађају. То доводи до развоја исхемичног едема. Опасност од тога је што може да доведе до одвајања мозга у великим откуцајним фораменом уз поремећај виталних функција. Слично томе, кичмени мож може продрети у интервертебралне форамене. Болест у овом случају постаје фатална.

    Међутим, чак и ако се обнови нормална циркулација крви у мозгу, онда постоји одређени ризик. Састоји се из чињенице да је могуће развити хеморагије диапедезе на позадини повећане васкуларне пропустљивости, што узрокује секундарне хеморагичне промјене. Као резултат, хеморагична клиника примењује се на исхемијски мождани удар. Болест постаје изузетно тешка, па колико дуго траје није познато.

    Повољан исход можданог удара се сматра формирањем глиалног ткива на месту патолошког процеса. Ово је могуће само након што се некротизирајуће ткиво реши (лизирано).

    Исхемички тип можданог удара

    Да би се утврдила даља тактика управљања пацијентом, уобичајено је разликовати неколико типова исхемијског можданог удара. Класификација се врши узимајући у обзир различите карактеристике.

    У зависности од завршетка патолошких промена које се јављају, постоје две главне врсте удара кичмене мождине и мозга:

    • напредовање можданог удара (клинички симптоми се повећавају током времена, што обично доводи до лаког удара);
    • регресивни симптоми акутне цереброваскуларне несреће заустављени на истом нивоу или чак смањени.

    Постоји важна класификација која узима у обзир узрок и механизам развоја исхемијског можданог удара. Његова важност лежи у чињеници да је могуће узети у обзир главни узрок у поступку третмана. Према овој класификацији разликују се следеће врсте болести:

    • атеротромботици - развија се као резултат формирања тромба на месту атеросклеротске плаке;
    • кардиоемболи - извор формирања емболија, који улазе у мозак, су шупљине срца или његових вентила;
    • хемодинамички - развија се када се изразито сужење судова, на пример, атеросклеротичка природа или компресија на нивоу цервикалних пршљенова;
    • реолошки - овај удар се развија у оним случајевима када се коагулабилност крви значајно повећава, што негативно утиче на флуидност крви;
    • лакунар - је посебна врста атеротромботичног можданог удара, која се јавља као резултат блокаде малих можданих артерија. Ово оставља отисак на клиничку слику, тако да је изолован у посебној групи.

    У зависности од нивоа васкуларне лезије, потребно је разликовати две главне групе исхемијског можданог удара. Ово је ударио у каротидном базену и вертебробасилар. Свака од ових врста има своје сорте, које одређују локација погођене артерије. Стога, кап је изолован у сливу средње церебралне артерије, у хрбтеници (вертеброинсулт), у басиларном сливу итд.

    Према ИЦД (Међународној класификацији болести), разликују се неколико других облика оштећења мозга. Погодни су за статистичко извештавање. У клиничкој пракси, њихова примена подразумева неке потешкоће, али је неопходно, јер иначе неће бити могуће рачунати случајеве.

    Клиничке манифестације акутне цереброваскуларне несреће исхемичким типом

    Симптоми исхемијске мождане капи одређују се од којих је утицаја на васкуларне базене, тј. Који је од највећих патки. Постоји трајни губитак оних функција које регулише ово одељење нервног система. Важно је да можете говорити о можданом удару само ако фокална симптоматологија постоји више од 24 сата. У супротном, то је транзиторни исхемијски напад, који је такође опасан, али мање у поређењу са можданом капом.

    Сматра се да су главни клинички знаци исхемичног можданог удара:

    • пареса (смањена моторна активност) или парализа (потпуни губитак моторичке активности) на страни супротно од стране лезије. То је због пресека нервних путева на нивоу централног нервног система;
    • слепило, које се изненада појављује и погађа, по правилу, једно око;
    • нормалан говор је поремећен, нарочито ако церебрални инфаркт утиче на моторни центар;
    • развити разне осетљиве поремећаје који доводе до одговарајућих клиничких манифестација (то се дешава ако церебрални инфаркт утиче на кичмене одсеке);
    • у психоемотионалној сфери могу бити манифестације (агресивност, узбуђење, еуфорија, итд.), нарочито ако је удар мали;
    • вртоглавица и главобоља и многи други уобичајени церебрални симптоми.

    Лацунарни мождани удар је посебна врста оштећења мозга, која захтијева детаљније разматрање. Обично је узрок његовог развоја лежи у високом нивоу крвног притиска. У патолошком процесу укључене су оне артерије које су већ оштећене од хијалина или других супстанци. Као резултат, ово доводи до значајног сужавања крвних судова са оштрим кршењем снабдевања артеријског крви нервном ткиву. Исхемичка оштећења обично се развијају у подручју субкортичких језгара или унутрашње капсуле. У неким случајевима, лакарни удар мозе се често поновити. У овом случају, неопходно је искључити наследну болест - церебрална аутосомна доминантна артериопатија са субкортикалним инфарктима и леукоенцефалопатијом.

    Дијагноза исхемијске мождане повреде

    Дијагноза исхемијског можданог удара може се поставити у присуству два стања, чије је обележје обавезно. То укључује:

    • присуство жаришних неуролошких симптома, које опстају 24 сата или више (из овог стања могу постојати изузеци);
    • визуализација патолошког фокуса у неуронском ткиву (ово је обавезно стање). За то се користе различите методе додатног истраживања, али се најчешће прибегавају рачунарској томографији.

    Поред ове врсте дијагнозе може се користити и други. То укључује:

    • истраживање ћелијског и биохемијског састава спиналне течности (добија се код пункције кичмене мождине);
    • магнетна резонанца;
    • Проучавање церебралних судова помоћу ултразвука и доплерографије;
    • Рентгенски преглед - церебрална ангиографија (истраживање судова које користе контраст);
    • лабораторијска студија активности система коагулације крви, што је неопходно за правилан избор антикоагулантне дозе.

    Лечење акутног оштећења церебралне циркулације

    Лечење исхемичног можданог удара треба бити благовремено, али уз обавезно разматрање времена које је протекло од пораза мозга или кичмене мождине, као и узимајући у обзир патогенетску верзију можданог удара. Третман подразумева придржавање следећих принципа:

    1. основна терапија, која има за циљ одржавање виталних телесних функција:
      • враћање функције спољашњег дисања;
      • нормализација крвног притиска;
      • превенција церебралног едема;
      • борити се са грчевима, итд.
    2. тромболитичка терапија, ако није прошло више од 3-6 сати од развоја клиничких симптома;
    3. антиплателет терапија (најчешће коришћени аспирин) - обично је то стандард третмана ако се развије кардиоемболијски мождани удар;
    4. антикоагулантна терапија, која треба обавити узимајући у обзир индикаторе система хемостазе (коагулациони систем).

    Употреба ових лекова као део комплексне терапије омогућава постизање постављених циљева. Болест се повлачи. Ови принципи су следећи:

    • нормализација функционисања виталних органа;
    • Минимизирање негативних последица можданог удара (ово је неуролошки недостатак);
    • спречавање развоја компликација, како неуролошких тако и соматских, на пример, повезаних са продуженим ограничењем моторичке активности.

    Веома је важно посветити велику пажњу мјерама рехабилитације. Омогућавају да изврше оптимално враћање основних функција људског тела након дуготрајне болести како би га вратили у нормалан живот. У ту сврху су прописане терапеутске вежбе, масажа, физиотерапија и радна терапија. Колико људи живи након можданог удара, зависи искључиво од њихових индивидуалних способности и исправности лечења.

    У закључку треба поменути да исхемијски мождани удар као најчешћи облик трајних акутних поремећаја церебралне циркулације може довести до различитих негативних последица. Они могу укључити почетак смрти. У том смислу, врло је благовремено пружити правовремену медицинску помоћ овим пацијентима. Немојте изгубити ни један минут, јер ће ово смањити подручје оштећења мозга. Требало би да се запамти о стадијуму терапеутског прозора, када постоји стварна могућност смањивања површине оштећења. Третман треба да буде основни, који има за циљ одржавање виталних функција тијела и специфичних, који узимају у обзир све особине развоја патолошког процеса. Само у овом случају може се излечити церебрални инфаркт.

    Строке

    Изненада појавио недостатак довод крви у одређеном делу мозга, што доводи до локалне пропусте у мозгу, и оставља трајни дефект који се зове акутни напад малокрвности, или мождани удар. То јест, са овом болестом подразумева се потешкоћа крвотока кроз судове мозга. Разлози за те потешкоће могу бити неколико:

    Прво, блокада једног од судова који снабдевају мозак. Као резултат такве блокаде јавља се исхемија - акутни недостатак кисеоника и недостатак хранљивих материја - ова врста можданог удара названа је исхемична. Статистика показује да се исхемијски мождани удар јавља у 8 од 10 случајева;

    Друго, руптура церебралног суда, што доводи до крварења у мозгу и стварања хематома. Ова врста можданог удара је одговарајуће названа - хеморагија. Према статистикама, од 10 случајева можданог удара 2 су хеморагични.

    Требало би знати да се хеморагични мождани удар разликује од исхемијског од стране теже године, а генерално представља велику опасност.

    Узроци можданог удара

    Удар није независна болест, већ се јавља као компликација после срца, крвног суда, болести крвних судова. Штете на зидовима крвних судова и сужавање артерија може изазвати све врсте разлога: хипертензија, наслаге холестерола (плака), ефекте никотина, високог нивоа шећера у крви. Сви горе наведени фактори повећавају ризик од настанка крвних зрнаца, што може довести до запушавања пловила. Поред тога, васкуларна оклузија може изазвати неправилан рад срца (нпр атријална фибрилација) јављају тромб у срчане шупљине и укључују доток крви у мозак.

    Још један разлог за блокаду крвних судова је повећан вискозитет крви, који може бити повезан са обостраним поремећајима коагулабилности крви и развијати се у позадини узимања одређених лијекова.

    Међу најчешћих узрока хеморагијске можданог удара може изоловати увећани јаз порција артерију (такозвани анеуризме - конгенитална абнормалност крвних судова) или руптуре артерија као последица повећаног крвног притиска. Када ћелије мозга умру у одређеном дијелу мозга, постоји поремећај или потпуни губитак функција које извршава овај део мозга. Пошто се мождани удар обично јавља у једној половини мозга, поремећена функција се јавља на другој половини људског тела (то је због тога што су неуронске путеве од мозга до људског тела прекрштене). То јест, ако је на лијеву страну мозга утјецано, смањење осетљивости ће се посматрати на десној страни тела. Осим тога, морамо имати на уму да је лева половина мозга који је одговоран за говор и менталних функција човека, тако да је мождани удар који је утицао на левој страни, може да доведе до грубо кршење говора оба пацијента (до потпуног недостатка истог), и његовог схватања говора других.

    Ризик од можданог удара

    Ризик од развоја можданог удара значајно се повећава са следећим факторима:

    старост преко 50 година

    артеријска хипертензија (манифестује се у чињеници да се крвни притисак периодично повећава на ниво од 160/90 мм Хг)

    дијабетес мелитус (неконтролисан висок ниво шећера у крви)

    Атеросклероза (депозиција холестерола на зидове крвних судова)

    присуство капи у блиским рођацима

    пријем оралних контрацептива са високим садржајем естрогена

    Симптоми можданог удара

    Треба запамтити да се мождани удар може манифестовати не само као парализа. Симптоматика може бити веома различита. Важно је што је пре могуће препознати знаке можданог удара и отићи до хитне помоћи да започне терапију што прије. Ово ће помоћи избјегавању многих опасних посљедица. Знаш све основне симптоме можданог удара, само да би заштитио себе и своје вољене!

    Чак иу школи, научени су да су различити делови мозга одговорни за обављање различитих функција тела. Структура мозга је следећа:

    1. Церебрални кортекс, који се налази на врху. Подложно је размишљању, говору, вежбању покрета мишића, осећањима.

    2. Подкортикални део. Он контролише основне функције као што су функција срца, дисање, крвни притисак и други.

    3. Церебелум, који се налази у задњим дијеловима мозга. Функција церебелума је координација покрета.

    У зависности од тога који део мозга је оштећен, могу се повредити различите функције. Међутим, у већини случајева постоји поремећај у функционисању церебралног кортекса. Симптоми овог процеса су следећи:

    поремећај кретања (пре свега се односи на удове). Снага кретања у горњим и доњим удовима опада, док се кретање не пређе у потпуности.

    поремећај сензорног перцепције. Реакција на бол, растућа / опадајућа температура итд. Смањује се. Обично се посматра у екстремитетима.

    кршење говорних функција. Говор је нејасан, нејасан. Губитак способности говора или перцепције говора.

    поремећај стајања, манифестован у чињеници да се у стојећој позицији пацијент помиче или пада.

    поремећај свести: пацијент доживљава осећај поспаности или губи свест.

    Мање откривајући симптоме (Могу се јавити не само у можданог удара), главобоља (мигрена може да буде знак), вртоглавица (као што се дешава симптом код болести уха), грчеви у мишићима (чест узрок епилепсије).

    Треба поменути важну чињеницу: само вртоглавица, праћена мучнином и повраћањем. у одсуству других манифестација у веома малом проценту случајева указује на мождани удар! Ово стање је највероватније знак патологије вестибуларног апарата и не представља опасност за живот. Ако се овај услов примећује у односу на друге симптоме, одмах треба тражити медицинску помоћ!

    Помоћ при потресу

    Ако је особа која је патила од можданог удара близу вас, ставите га у повољан положај, одвезите одећу и одмах обавијестите хитну помоћ. Треба му дозволити да га жвакује аспирином (100 мг) у целини и измери крвни притисак. У сваком случају не може да напусти пацијента у лежећем положају, ако је у несвести, јер снага мишића је ослабљена особу у несвјесном стању, што може да изазове смрт гушењем (језик може блокирати душник). Ако је особа несвесна, мора се поставити на његову страну тако да пљува излази из уста и језик не омета дисање.

    У три од четири случаја, симптоми можданог удара нису јасно изражени и могу се десити у наредних 24 сата. Ово стање се зове транзиторни исхемијски напад (поремећај пролазног церебралног крвотока). Такви кратки ударци су упозорење. У око 40% случајева након можданог удара, велики удари се развијају са тешким посљедицама. Стога, како би се спријечио развој понављајућег можданог удара, требао се прописати лијечење.

    Спречавање можданог удара

    Важност превенције можданог удара може се разумјети референцом на статистичке податке. Број смрти од акутног можданог удара износи 35%. Током године та бројка се повећава на 48% (тако се испоставља да сваки други пацијент умире). Око 80% људи који су доживели мождани удар постали су онеспособљени. Они који су већ патили од можданог удара, обавезна обавезна превенција, како се повећава ризик од другог можданог удара. Треба напоменути да мождани удар није само болест старијих особа. У скорије вријеме, било је случајева удара међу младим способним грађанима који нису стигли до 45 година.

    Ако погледате списак фактора ризика за мождани удар, можете видети да се бар један од њих јавља у сваком од нас, неки од ових фактора немају ни један, већ још више. Шта да радим у овом случају? Најважнија ствар није панична. Потребно је да заиста извагати могућности и размислите тачно шта можете да промените у вашем начину живота може бити, ви ћете морати да се одрекне лоше навике (одвикавање од пушења, да води више седеци живот, не преједање), периодично прати крвни притисак, пазите на ниво холестерола у крви и садржај шећера у крви. Све ове акције нису губљење времена, па ћете осигурати здраву будућност. Најважније - не покушавајте одмах да промените свој живот, постепено пређите на жељени резултат.

    Дијагноза можданих удара

    За дијагнозу можданог удара, потребно је узети у обзир присуство фактора ризика и било какве пратеће болести код пацијента, консултација неуролога је важна. Истраживање које треба провести:

    општи и биохемијски тест крви (требало би да укључи анализу нивоа масти и холестерола у крви)

    општа уринализа

    студија крварења крви (коагулограм)

    ултразвучна доплерографија судова главе и врата

    ЦТ (компјутерски томограм) или МР (магнетни резонантни томограм); ако је немогуће направити ове анализе, узорковање цереброспиналне течности (лумбална пункција)

    консултујте терапеута или офталмолога

    Лечење можданог удара

    Потез се третира трајно. Првих неколико дана пацијент је смештен у јединицу интензивне неге, јер увек постоји шанса да се погоршава добробит.

    Током овог периода лекари обављају следеће активности:

    у року од 6 сати након можданог удара почетка, после употребе компјутерски томограм се препозна исхемијска хеартх Амбуланта опремљена посебном опремом, вероватно носи ресорпције тромба користећи посебне формулације (тзв тромболизом);

    контролу над свим потребним функцијама за адекватну животну подршку

    смањење вискозности крви услед примене високих доза аспирин пентоксифилина, рхеополиглуина итд.

    заштиту можданих ћелија од штетних ефеката и убрзавање процеса опоравка због високих доза кортексина или церебро-лизина, ноотропика итд.

    Након што се овим процедурама прописују лекови који смањују могућност понављања капи и боре се са компликацијама после болести. Пацијент је под надзором специјалиста. Мере се спроводе ради одржавања крвног притиска и борбених компликација.

    Период опоравка после можданог удара

    Један од интегралних аспеката лијечења можданог удара је неурорехабилитација, коју пацијенти и њихови сродници морају запамтити. Неурорехабилитација је комплекс терапеутских мјера, који се спроводе уз ангажовање различитих стручњака у одређеним установама (диспанзерима, санаторијама). Следећи лекари треба да се подучавају:

    од гимнастике стручњаци који се баве том потребом је већ 2. дан болести, треба да покуша да устане што је могуће раније (за исхемијског можданог удара - 5-ог у хеморагични - са 2-3-ог недеље)

    Логопед

    неуропсихолог, који ће проценити стање памћења и интелигенције

    Физиотерапеут, који ће помоћи у стимулацији нервног система

    психотерапеут који ће помоћи у елиминацији обесхрабљивања, осећању дислокације

    Ако је активан неурорехабилитатион почела на време, у већини случајева, можемо рећи да су изгубили функције тела опорави брже и у целости, која ће у најкраћем року омогући пацијенту да се врате нормалном животу.