Врсте и облици мозга хематома

Траума, руптура суда, инфекција крви доводи до чињенице да особа има хематом мозга. Крв која тече од оштећених крвних судова формира шупљину, густу капсулу испуњену чврстоћом крвљу. Капсула притиска на ткиво мозга, изазива главобоље и узрокује поремећај рада неурона.

Узроци хематома у мозгу

Почетак хематома мозга је могућ само када је пловило пукнуто. Али неки пратећи фактори могу изазвати патологију.

Повреда главе, пад са висине, повреда од повреда, изазивање потреса сиве материје, прелом костију костију - све ово доводи до крварења. Нормално, кортекс хемисфера и људског мозга нису у контакту са костима лобање, јер је окружен цереброспиналном течном материјом. Када дође до повреда у контакт мождани сиву масу са костима главе, ту је механичка компресија ткива, разбија артерије, вене, капиларе, што доводи до крварења. Крв не може само да се окупе у шупљини, али и инфилтрирају мозга сиву масу, изазивајући сузе везе неурона, што доводи до поремећаја у целом организму.

Поред тога, треба навести патологије и болести, што доводи до чињенице да особа има хематом мозга:

  • Леукемија, хемофилија, анемија.
  • Конгенитална васкуларна патологија је неправилно формирана веза између вена и артерија (артериовенских малформација).
  • Абнормални развој церебралне васкулатуре, анеуризма.
  • Хронична артеријска хипертензија.
  • Неоплазме другачије природе: цисте, бенигни или канцерозни тумори.
  • Инфективне болести које изазивају запаљенске процесе у мозгу (менингитис, енцефалитис).
  • Инфламаторне болести у којима су крвне судове погођене: артеритис, еритематозни лупус.
  • Патологије (аутоимуне болести), изазивају запаљење можданих ткива, што доводи до њиховог уништења, некрозе (смрти).
  • Сесија крви.
  • Кршење јетре.
  • Неуролошке болести.
  • Неконтролисана употреба лекова за редчење крви.

Повредити мозак и хематом могу добити лице било које старости, али најчешће то патологија се дијагностикује код старијих људи. Чак иу новорођенчади може бити хематом у глави: ако је дете повређено приликом проласка кроз порођајни канал, са продуженим сувим периоду, са гушења од пупчане врпце и, као резултат хипоксије.

Неки пацијенти имају хематоме после удара, чији је узрок атеросклероза, алкохолна тровања, соларни или топлотни удар.

Главни симптоми

Знаци појаве хематома у глави код одраслих пацијената:

  • Интензивна главобоља, праћена мучнином, повраћањем.
  • Летаргија, поспаност.
  • Озбиљна вртоглавица.
  • Тешкоће са концентрацијом пажње.
  • Координација покрета није успјела.
  • Недоследност, спорост говора, немогућност нормалне комуникације.
  • Конфузија, особа није у стању да разуме где се налази, да обавља једноставне акције.
  • Ученици постају различите величине.
  • У рукама и ногама, с једне стране, осећа се слабост.

У недостатку медицинске заштите, због брзог раста хематома, особа може доживети конвулзије, конвулзивне контракције мишића, може пасти у летаргични сан, коме ће умријети.

Код новорођенчади са развојем можданог хематома може доћи до поспаности, често се регургитује, трећег дана након повреде, појављује се комора на простору париеталне, глава бебе постаје асиметрична.

Класификација помоћу хематома

У зависности од величине хематома у глави након удара, врста се дели на:

  • Мали - садржи до 50 мл течности.
  • Средње - попуњавање шупљине за 50-100 мл.
  • Велики - губитак крви је више од 100 мл.

С обзиром на локацију хематома класификован је на следећи начин:

Субдурални хематом

Најчешће се јавља после руптуре вене или анеуризме. Крв се прелива између арахноида и тврде љуске мозга. Каверна притиска на ткива, ометајући рад неурона и са значајним повећањем проузрокује губитак контроле нервног система на свим органима. Постоје три врсте хематомских субдуралних врста:

  • Схарп. Знаци оштећења мозга се појављују одмах након трауме, најдужи период је три дана, симптоми су изражени јако, интензивно пре него што се каверна потпуно формира.
  • Субакут. После неколико дана (од 4 до 15) после оштећења посуде, повреда главе, док се формира капсула хематома, особа има симптоме хеморагије.
  • Хронично. Након руптуре пловила, знаци оштећења мозга ткива проузрокованих притиском полако растуће капсуле са крвљу јављају се за недељу дана, месец дана. Обично за њихову манифестацију потребан је додатни утицај - повреда главе, пад са висине, нервозни шок.

Иако се крвна каверна налази изван мозга, главобуља након модрице може бити узрок смрти пацијента. Стога је неопходно посјетити неуролога, чак и ако особа нема примедби о свом здрављу.

Субарацхноид

Хематом се јавља када се анеуризма руптура, крв тече између арахноида и меких менинга. Чак и ако се руптура пловила десила без трауматизације главе, особа осећа оштар јак бол у врху. Карактеристичан знак формирања субарахноидалног хематома - крв ​​продире у око, то се може видети у мрежњачици, очну јакну током офталмолошког прегледа.

Интравентрикуларни

Након хеморагичне мождане капи или трауме главе, крв се акумулира у коморама мозга. Погађајућа особа је поремећена његовом функционалношћу, повећава се отицање ткива, могуће је развој хидроцефалуса мозга, што доводи до несвестице, кома.

Епидурални хематом

Патологија се јавља када је руптура церебралне артерије, која се налази између лобањског и тврдог љуска мозга. Ово се дешава када је прелом костију лобање, коју је тинејџер примио, дете када пада са велике надморске висине или у саобраћајној несрећи.

Ако особа развије епидурални хематом мозга, може умрети, јер се крвна каверна брзо повећава и врши јак притисак на ткиво мозга.

Интрацеребрални хематом

Када крв улази у белу мождану супстанцу, развијају се вишеструки интрацеребрални хематоми. Ткива мозга постепено инфилтрирају крвљу, постоје руптуре нервних веза, оштећење неурита - нервни процеси. У овом случају је преношење нервних импулса из мозга узнемирено и нервозна регулација функционисања организма погоршава. Ако је узрок крварења био траумат, капсуле са крвљу налазе се у близини кортекса можданих хемисфера. Ако се јављају васкуларне руптуре због хипертензије или атеросклерозе - капсули са крвљу формирају се у дубини беле материје.

Изјава о дијагнози

Наравно, ако особа има отворени прелом лобање, нема сумње у потребу хитне хоспитализације. У болници се врши специјална неуролошка испитивања, која омогућава да се утврди колико су неуронске везе утицале. Неурохирург испитује област операције и размишља о могућим тактикама лечења. Обавезно је интервјуисати рођаке жртве или сведоке несреће, који могу дати информације о томе како је пацијент повређен.

А шта да радите са хематомом на глави, када стање човека није тешко? Говори, помера и само повремено одговара неадекватно? Свеједно, консултујте лекара, симптоми оштећења мозга могу се касније појавити. Лечење ће бити најуспешније у раном развоју патологије.

Главне методе дијагнозе, омогућавајући процјену степена оштећења мозга:

  • Магнетна резонанца. Детаљне слике добијене уз помоћ ове анкете, можете сазнати гдје се хематом налази, израчунајте његову величину и стопу раста.
  • Компјутерска томографија. Помаже у разјашњавању утицаја мозга на информације о врсти шупљине испуњене крвљу.
  • Ецхоенцепхалограпхи. Користи се за разјашњавање да ли постоји промјена у структурама мозга, атипичне реакције на трауму.
  • Неуросонографија. Ултразвук кроз фонтанелле, који се спроводи само код дојенчади и помаже у успостављању локализације хематома, његовог изгледа.
  • Ангиографија судова врата и главе. Он даје информације о томе колико је васкуларни кревет оштећен, да ли се промени брзина тока крви.

Такође, пацијент треба дати општи тест крви да би се одредио ниво тромбоцита. Ако је, поред мозга, захваћен кичмени мождине, на који може доћи и хематом, прописана је лумбална пункција.

Како се лијечи хематом?

Уклањање хематома у глави се прави само ако је шупљина испуњена крвљу велика или брзо расте, врши притисак на мозак. Ако је хематом мозга мали, не повећава се у величини, терапија лековима се користи:

  • Зауставити крварење и побољшати крварење крви - гемостатики (Етамсилат, Тромбин, Фибриноген, Викасол).
  • Да се ​​смањи мождани едем - лекови који имају диуретички ефекат (Диакарб, Фуросемиде, Манитол).
  • Са вртоглавицом, мучнином, повраћањем - Церуцал.
  • Да би се спречио развој вазоспазма - глукокортикостероидних лекова, антагониста калцијума, витамина Е.
  • Побољшати микроциркулацију у крвним судовима и ажурирати састав препарата за крвно вазодилаторе, венотонике (хепарин, пентоксифилин, актовегин).
  • Да се ​​смањи нервозна ексцитабилност - транквилизатори, седативи (феназепам).

У периоду опоравка, пацијенту се препоручује узимање ноотропних и вазотропних лекова. Они промовишу регенерацију можданих ћелија, обнављање функција неурона. Ако је потребно, лекар прописује лекове који убрзавају ресорпцију помоћу хематома. Током периода рехабилитације обезбеђена су физиотерапија и масажа.

Када се показује да пацијенти уклањају хематом мозга? Хируршке операције се спроводе ако мозак има средњу или велику шупљину и ако медицинска терапија за елиминацију малих хематома није резултирала.

Да би се уклонио хематом мозга, извршавају се следеће операције:

  • Ако крварење заузима велику површину, са интрацеребралним крварењем, уклањање крви се врши транпанацијом лобањом. Хируршка интервенција ове врсте је сложена, након чега је могуће продужена рехабилитација пацијента.
  • Тромпанизација ресекције се врши у случају да особа има субдурални хематом. У косту лобање се пробија рупа кроз коју се уклања крвни угрушак и одводња се одређује у одређеном временском периоду.
  • Ендоскопске операције се изводе ако постоји могућност уклањања крви кроз малу рупу у глави.

Могуће је извршити комбиновану операцију. На пример, са епидуралном крварењем, када се хематом брзо повећава, прво се прави млазна рупа, течност се сипа. Затим се отвори лобањ и извршава се потпуна елиминација хематома.

Карактеристике опоравка

За пацијента, постељица се поставља током терапије. Током периода опоравка, лекар може да препоручи:

  • Пријем антиконвулзаната.
  • Ограничавање физичке активности.
  • Одбијање пушења, алкохол.
  • Елиминација нервозног, емоционалног, интелектуалног преоптерећења.

Како би се осигурало да се хематом мозга не поново појављује, потребно је избјећи повреде, правилно јести и нормализирати крвни притисак. Ако постоји главобоља, поремећај говора, немогућност концентрирања пажње, требало би хитно да одете до неуролога.

Интракранијални хематом: узроци, дијагноза, лечење и прогноза

Хематома мозга или интракранијални хематом представља смртно опасан болест коју карактерише одлив и акумулација крви у интракранијалном простору.

Који су хематоми

Да би се проценила озбиљност стања и, стога, да би се утврдила тактика лечења, лекар мора узети у обзир локализацију хематома, величину, време које је протекло након васкуларне катастрофе и узроке који су га узроковали.

Епидурални хематоми се јављају са затвореним повредама лобање због можданог удара

Локализација разликује:

  • Епидурални (ЕДГ) - заузима простор између лобање и дура матер.
  • Субдурал (СДХ) - између чврсте и арахноидне медуле.
  • Интрацеребрал (ИЦХ) - у самом мозгу ткива.
  • Интравентрикуларни (ХГВ) - у вентрикуларима мозга, чији узрок често постаје пробој интрацеребрални хематом.

Требало би се разликовати од хематома субарахноидног (субарахноидног) крварења мозга због недостатка акумулације крви у ограниченом подручју. Ово крварило од површних судова мозга у субарахноидни простор уз накнадно мешање крви са цереброспиналном флуидом.

Подела мозга у акутне, субакутне и хроничне хематоме се спроводи одмах по два критеријума: време почетка симптома и природа тока болести.

  • Акутна - груба клиника се развија пре стварања хематомске капсуле, до 3 дана. Животно угрожавајуће стање.
  • Субакут - манифестација болести од 4 до 15 дана. Карактеристична је дуга "лагана" празнина. Постепено повећање озбиљности болести.
  • Хронична - клиника се не може појавити од 2 недеље до неколико месеци. Тешко је дијагнозирати због тешкоћа у сакупљању анамнезе болести.

Величина хематома може се поделити на:

  • Мали, са запремином до 50 мл - подложни су конзервативној терапији;
  • средња, са запремином од 50 до 100 мл - тактика и прогноза зависе од локализације процеса;
  • велика, са запремином од више од 100 мл - прогностички неповољна.

Етиопатогенеза процеса

Најчешћи узрок настанка крварења мозга су краниокеребралне трауме (БЦЦ), чешће су модрице мозга различите тежине: од 2 до 16% њих праћено је развојем хеморагија различите локализације.

Није било директне везе између тежине контузије мозга и појављивања хематома. Постоје случајеви када је, након свјетлосне повреде без губитка свијести, лијечник траума видио само хематом на глави и није могао чак ни да сумња да ће неколико дана касније формирати просечну СДГ.

Повреда мозга је веома опасна повреда за особу

Трауматска генеза формирања хематома је карактеристична, пре свега, за ЕДХ. Узроци крварења других локализација такође могу бити сљедећи услови.

  • Онколошке формације мозга малигне и бенигне генезе (развој крутог крварења).
  • Васкуларне болести - анеуризме крвних судова, малформације (са њиховим руптуре), као што је често случај са интрацеребралним крварењем.
  • Инфламаторне васкуларне болести, што доводи до повреде еластичности њихових зидова - системски еритематозни лупус, периартхритис, дијабетесна ангиопатија, сепса.
  • Артеријска хипертензија, која узрокује руптуре патолошки измењене посуде (хеморагични мождани удар).
  • Болести крви, коагулопатија - хемофилија, анемија, антикоагуланси (повећана крхкост и пропустљивост крвних судова).
  • Пери - и неонатална траума.

Главни симптоми хематома

У сваком појединачном случају, хематом мозга има своје карактеристике протока, али постоје клинички знаци који су карактеристични за све њих у различитим степенима.

  • Губитак свести у вријеме повреде.
  • Присуство "лаког" јаза (са акутним хематомима је слабо изражено).
  • Симптоми интракранијалне хипертензије (главобоља, повраћање, психомоторна узнемиреност, халуцинације, праћена летаргијом до сопора и коме).
  • Промене у параметрима кардиоваскуларног система (брадикардија, хипертензија).
  • Анисоцориа, и након одређеног времена присуство стагнирајућих дискова.
  • Фокални симптоми (асиметрија крвног притиска на две руке, епилептични напади, моно- и хемипареза, смањени абдомни и тетивни рефлекси, пирамидални симптоми на страни супротно хематоми). Најкарактеристичнији за интрацеребралне хематоме.
  • Повећан притисак цереброспиналне течности, његова ксантокромија.

ЕДГ представљају 15% свих интракранијалних хематома. Узрок развоја најчешће је оштећење средње менингеалне артерије и његових грана. Од артеријски крварења, количина крви у шупљини образованој између мождане опне и лобање кости убрзано повећава, што доводи до брзог пораста опште церебралних симптомима, и са кратким жаришне "Бригхт" јаза. Готово је увек губитак крви на страни лезије, чешће у темпоралној париетални зони.

Један од симптома хематома мозга је главобоља праћена мучнином и често повраћањем

СДГ - најчешћи међу свим интракранијалним хематомима (75%). Извор крварења у овом случају су вене мекане шкољке мозга. Пошто је ово венско крварење, расте споро, постаје исушено неколико недеља након васкуларне несреће, а најчешће се шири на неколико делова мозга. Класично болест је хронична одржив "светле" јаз и доминација симптома мозга због спорог униформне расподеле по површини хематома хемисфера. Међутим, након тешких модрица мозга, запремина хематома се брзо повећава, што доводи до подмазивања "лагане" празнине и наглог повећања симптома. Посебно патогномонска анизокориа на страни локализације крварења са накнадном билатерално мириазом. Због иритације супстанце церебралног кортекса, често се примећују конвулзије генерализованог или фокусног карактера. Опасни хематоми, стискање можданог стабла, доводећи до кардио-респираторних поремећаја и поремећаја мишићног тона и рефлекса. За разлику од ЕДХ-а, субдуралне хеморагије могу се формирати не само у подручју дјеловања трауматског фактора, већ и са супротне стране.

Интрацеребрални хематоми су веома ретки, у комбинацији са озбиљном траумом у глави (повреда мозга). Карактеристична је акутна клиника са развојем церебралних, фокалних и стетних симптома.

Интравентрикуларно крварење - најчешће у комбинацији са тешком контузијом мозга. Узрок васкуларне несреће је оштећење васкуларног плексуса или продор интрацеребралне хеморагије у шупљину коморе. Карактеристично је брзо развијање клиничких симптома са раним додавањем вегетативних поремећаја.

Како направити дијагнозу

  • Испитивање пацијента (стање након контракције мозга и предиспозиције на васкуларну катастрофу болести, присуство "лаког" јаза).
  • Физичке методе истраживања пацијената (знаци неуролошких симптома).
  • Додатне методе истраживања.
    • Радиографија лобање у две пројекције (уколико су неопходне додатне визуелне слике) - да визуализује прелом костију лобање.
    • Ехоенцефалографија се користи због одсуства ЦТ и МРИ - знакова помака у средњем еху.
    • Церебрална ангиографија помаже да се открије расипање церебралних судова или присуство аваскуларне зоне у затишљеној пројекцији са бочним положајем хематома.
    • Увођење дијагностичких млинова у тешким контузијама мозга са знацима крварења због индикација хитности.
    • ЦТ и МРИ су главна метода визуализације хематома и околних можданих ткива.
    • Лумбална пункција и испитивање цереброспиналне течности кад се сумња на ФГМ.
    • Офталмоскопија, као помоћни метод истраживања, је откривање конгестивних дискова оптичких нерва са њиховом дјеломичном атрофијом.

Помоћ и третман

Хематома мозга је патологија која захтева одмах лечење. Одлагање у овој ситуацији може коштати живот жртве.

У фази пре болнице, пацијенту треба дати повишен положај (глава изнад пртљажника), обезбедити мир и свеж ваздух.

Најбољи начин за одређивање локализације и величине хематома је визуелизација

У окружењу клинике, када се развију акутни симптоми, када нема начина за разјашњење дијагнозе, дијагностичке рупе за глодање наметнути су да се одмах евакуишу крв. Када пацијент улази у стабилно стање, одлучује се питање методе лечења.

  • Конзервативно лечење се обавља на величинама малог хематома (до 40-50 мл) без клиничких знакова дислокације можданих структура под контролом МР и ЦТ. У овом случају именује се:
  • антифибринолитички лекови (вицасол, цоунтерцритал, аминоцапроиц ацид);
  • деконгестанти (манитол);
  • вазодилатирајуће лекове, углавном делује на судове мозга, побољшавају толеранцију неурона на исхемију (нимодипин, фенигидин);
  • симптоматска терапија (постављање седатива, антиконвулзанти, аналгетик, антиеметик).
  • Хируршко лечење је главни метод лечења интракранијалних хематома. Главни задатак било које врсте хируршког лечења је евакуација крви из мозга изван лобање ради елиминисања компресије и померања можданих структура и смањења интракранијалног притиска. Свака операција се врши у позадини хемостатске, деконгестивне и симптоматске терапије.
  • Хитна хирургија. Рад избора је трепанација лобање.
    • остеопластични (остављајући костни фрагмент лобање и вратити га на првобитни положај);
    • ресекција (са оставком трепанатсионного прозора до 10 цм у пречнику, чешће са оштетим преломима костију лобање).
  • Планирани хируршки третман. Најнежнија операција у овом случају је ендоскопско уклањање хематома кроз малу млазницу.

Након операције, док се пацијент не стабилизује, пацијенти остају у јединици интензивне неге, где се спроводи терапија, чији је циљ одржавање основних виталних параметара. У периоду опоравка, пацијентима се додељују ноотропни и ресорптивни лекови, као и терапија вежбања и масажа.

Шта је следеће

Прогноза зависи од узрока формирања крварења, локализације, величине хематома, клиничког тока и времена неге, као и старосне и пратеће болести пацијента.

Последице могу бити и повољне, када се након лечења потпуни опоравак и озбиљно мења читав животни век жртве.

Акутни хематом мозга без благовременог лечења у више од половине случајева доводи до фаталног исхода. Прогностички неповољни и хематоми мозга, раде на стадијуму декомпензације. После операције уклањања великих и средњих крварења у односу на озбиљно оштећење мозга, едем се може повећати, инфекција може бити везана, могу се појавити напади, а хематом се може поновити. Могући су тешки неуролошки поремећаји, онемогућавајући повређене.

Здрав сан, барем 7-8 сати дневно - залога вашег здравља

Препоруке за живот:

  • Прихватање прописаних лекова.
  • Одбијање од лоших навика.
  • Здрав сан, укључујући и током дана.
  • Постепени повратак на уобичајени начин живота.
  • Избегавање трауматских активности које могу довести до модрица и потреса мозга.
  • Контролна опрема или уређаји само након консултовања са лекаром.
  • Мирност и узајамна помоћ у породици.

Историја крварења мозга је "звоно" за живот, способан у различитим степенима промјене садржаја.

Све о хематоми на глави

Хематома у глави - озбиљна патологија, која може довести до озбиљних посљедица, до смртоносног исхода. Повреда крвних судова и улазак крви у унутрашње структуре лобање може изазвати поремећај у деловању мозга и изазвати смрт нервних ћелија. Ово стање је компликовано чињеницом да са значајним лезијама унутрашњих структура спољашње манифестације могу бити одсутне или непостојеће.

Термин "хематом" се буквално преводи као "крвни тумор". Ово је крварење из оштећеног суда, у којем се крв набира у ограниченој шупљини. Ако се хематом формира у близини површине коже, појављује се црвени обод. Много опасније када се крварење десило унутар тела. У таквој ситуацији, хематом може вршити притисак на орган који негативно утиче на његову функционалну активност.

Главни фактор у појављивању хематома у глави је кршење интегритета зида крвних судова. Криза улази у меку ткиву мозга или у шупљину формирану интрацеребралним структурама и мембранама. Ово може бити изненадно краткорочно крварење или продужено (неколико дана) споро цурење течности из оштећеног или разређеног суда. Трауматизација главе праћена хеморагичним тумором је честа појава међу одраслом и дјецом.

Узроци хематома у глави

Интегритет судова главе може бити узнемирен под утицајем различитих фактора и околности.

Краниоцеребрална траума

Мекана ткива мозга унутар лобање окружују неколико граната и посебна течност која штити интракранијалне структуре од трауме код изненадних покрета, лаких модрица, стискања. Али повреде могу бити толико јаке да компензацијски ефекат мождане течности није довољан. Са снажним ударцем главе, падом чак и са мале висине, оштрог заустављања (на пример, током транспортне несреће), депресијација интракранијалне течности није довољна, а мозак се судара са зидовима лобање. Васкуларна мрежа не може издржати нагло повећање оптерећења. Као резултат тога, постоји крварење крвних судова и церебрална хеморагија.

Васкуларни поремећаји и други фактори

У таквим случајевима може се повећати вероватноћа крварења у структурама главе:

  • присуство васкуларних поремећаја (анеуризми);
  • болест циркулационог система (урођена хемофилија);
  • редовни унос дроге-антикоагуланси или антиплателет агенси (ацетилсалицилна киселина);
  • хронична хипертензија, посебно током периода погоршавања болести;
  • присуство бенигних или малигних неоплазми у мозгу;
  • редовна употреба алкохола или никотина.

Чести узроци хематома код новорођенчета су повреде док пролазе кроз родни канал. Непокривене кости лобање су премештене и могу оштетити још увек слаб васкуларни зид бебе. Дојење и деца млађа од три године су чешће повређена од старијих. Због недостатака у структури мишићно-скелетног система и несразмјерно велике главе, дјеца не знају како правилно пасти.

Врсте модрица

Интракранијални хематом се појављује са акумулацијом крви у меким ткивима главе или у ограниченом простору између костију лобање и медуларних мембрана. Локализација оштећеног пловила одређује врсту хематома.

  1. Субдурални хематом. Она се развија када су судови оштећени (чешће венски) који се налазе у шупљини између мозга и дура матера.
  2. Епидурални хематом. Најчешћи и најелектрални тип крварења са повредама главе. То се јавља приликом повреде посуда (углавном артерија) у подручју између дура матер и костију лобање. Епидурални (екстрадурални) хематом је типичан за повреде главе, преломе лобање.
  3. Интрацеребрални хематом. Хеморагични мождани удар се јавља с уништавањем крвних судова и крварењем у ткиву мозга. Као резултат, утиче на бијелу супстанцу, што може проузроковати уништење нервних ћелија. Код тешких повреда, може се појавити неколико интрацеребралних (интрапаренхималних) хематома или комбинација различитих типова.

У зависности од трајања периода између трауме и појављивања симптома, могуће је неколико варијанти тока болести:

  1. Схарп. Први симптоми се појављују одмах након трауме и прогреса током прва три дана.
  2. Субакут. Знаци хематома појављују се 4-14 дана након повреде.
  3. Хронично. Клиничка слика је примећена 15 или више дана.

Симптоми модрица у глави

Знаци хематома се можда не појављују одмах, па ако се сумња на мозак крварење, пацијент треба прегледати два пута: одмах и након 3-5 сати.

Субкутани хематом (модрица) на глави је видљив чак и током визуелног прегледа. Палпација не изазива расељавање тумора, а жртва осећа интензиван бол.

Просута крв може притиснути на мозак, што узрокује појаву неуролошких симптома са постепеним бледом свести:

  • главобоља, вртоглавица и поспаност;
  • мучнина и повраћање;
  • кршење функција перцепције и говора;
  • дезориентација, конфузија;
  • недостатак координације покрета;
  • разлике у величини ученика;
  • поремећене моторичке функције (слабост у удовима једне стране, парализа дела тела);
  • конвулзије;
  • губитак свести, кома.

Дијагноза крварења главе

Ако после повреде, мождани удар, у саобраћајној несрећи или других околности на површини главе не бити видљив хематом, то не значи да су сви судови остала нетакнута унутар лобање. Због тога, у сврху тачне дијагнозе, рачунарске или магнетне резонанце, ехоенцефалографије и радиографије могу се прописати. Резултати омогућавају процену локализације хематома, његову величину и структуру, део мозга, на који тумор врши притисак и одређује даљи ток лијечења.

Лечење цефалног хематома

Дијагноза омогућује прописивање неопходног хематома третмана на глави након можданог удара: конзервативни или хируршки. Врло је важно започети терапију што је прије могуће након дијагнозе.

Конзервативне методе укључује узимање лекова који елиминишу Симптоматично манифестације хематома и њихових последица. Почињу да излечи употребом таблете, заустављање крварења, а затим додати супстанце које промовишу ресорпцију модрице. Додатни прописани кортикостероиди, диуретик лекови (су неопходни смањити интракранијални притисак), лекови против болова (аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови). Ако је повреда мала, бумп или модрица у кући може да се пренесе хепарин маст или троксевазин, нанесите завој притиска преко чела, причврстите хладноћу. Од народних лекова за ресорпцију хематома ефикасно компресује пријаву на основу сирћета или етил алкохол.

Хируршка интервенција Неопходно је када се потврђује формирање великог или средњег хематома, немогућност самоподешавања крварења. А такође иу случају сумње на развој патогене микрофлоре - како би се искључило сазревање апсцеса. Које су методе:

  1. Трепанација лобање. Трансцранијално уклањање хеморагичног тумора врши се после уклањања фрагмента лобање костију. Након отварања лобањског дела, течни део хематома је усисан, очишћен од грудвица, ако је потребно, посуда је коагулисана или шивена, рана се третира.
  2. Млинска рупа. Ендоскопско уклањање хематома врши се пре-бушење мале рупе. Ова метода је мање трауматична и има много краћи период опоравка, али због ограничене природе истраживања није увек могуће пронаћи извор крварења, да изврши детаљну ревизију ране.
  3. Ласерско уклањање хематома. Све чешће, високоенергетски ласери (угљен-диоксид, аргон) се користе у микро-хируршким операцијама. Ласерска испаравања могу ефикасно уклонити интрацеребралне и субкутане хематоме док истовремено коагулишу оштећене судове.

Последице хематома у глави

У одраслој доби и детињству, било који, чак и незнатан хематом, може проузроковати тешке негативне последице и развој компликација за цео организам.

У зависности од локализације оштећеног пловила, запремина крвотока може пореметити неке функције (често су такве патолошке промене неповратне). Особа има поремећаје моторичке активности (оштећена осјетљивост једне од руку или ногу, парализа), неадекватна перцепција стварности, поремећаји у говорном уређају. Дужина рехабилитационог периода је индивидуална, зависи од стрпљења и упорности жртве и људи око њега.

Закључак

Крвављење у глави може бити узроковано разлозима независним од особе: саобраћајне незгоде, удеса, тешког порођаја. Последице формираног хематома на глави након повреде често узрокују озбиљне компликације. Чак и пад са мале висине може изазвати значајне патологије у телу. Правовремена дијагноза, лечење под надзором специјалиста, рехабилитациони програми вратиће се у нормалан животни режим и враћати телесне функције.

Прва помоћ и лијечење хематома на глави након модрице

Хематома је траума у ​​којој течност или коагулисана крв се акумулира у меким ткивима. Одлично или оштро пресовање са тврдим тупим предметом може изазвати унутрашње крварење.

Лобање је структура костију прекривена кожом, а између њих је широка мрежа вена и артерија. Зато је глава тако лако обликовала модрице након можданог удара.

Поред тога, кости и кожа су тачно лоцирани једни од других. После оштећења крвних судова оштећених и крви се акумулира у шупљинама меких ткива.

Класификација помоћу хематома

Најчешће, хематом на глави се манифестује након трауме на меким ткивима главе: модрица, мождани удар, штипање главе током тешког рада.

Начин лечења је изабран у зависности од интензитета оштећења крвних судова, локализације и величине формације.

У зависности од локације локализације, хематоми се разликују од следећих типова:

  • Субдурал - хематом се налази између тврде и арахноидне медуле. Крвављење долази као резултат руптуре крвних судова смештених испод чврсте љуске лобање и мозга. Када се хематом повећа, стисне мождано ткиво, а свесност особе нестаје;
  • Епидурал - хематом је изнад дура матер. Крвављење долази због оштећења артерија мозга. После ове трауме, особа може пасти у кому или остати у свести;
  • Интрацеребрал - хематом се налази у ткиву мозга. Крв оштећених крвних судова улази у мозак и оштети нервне ћелије. Као резултат тога, рад његових одељења је поремећен и то може довести до озбиљних компликација.

Такође, хематоми су подељени према величини:

  • Волумен малих крвних тумора је 50 мл, они се третирају конзервативно, нема потребе за извођењем операције;
  • Запремина средњих формација - од 60 до 100 мл, схема третмана зависи од локације тумора;
  • Запремина великих формација - од 110 мл, што је већа формација, што се горе може третирати.

Симптоми и манифестације

Хематома се може манифестовати одмах након повреде главе или неколико сати касније. Стога, пацијент треба прегледати два пута: одмах након можданог удара и након 2-5 сати.

Можете открити тумор крви користећи рутински визуелни преглед. Површина коже на месту где је модрица формирана је већа од остатка.

Изгледа да је буквица бургунда или црвена, сенка која се с временом мења због трансформације хемоглобина. Прво крварење постаје жуто-зелено, а потом светло жуто.

Када кликнете на хематом, особа доживљава болне сензације. Тумор има густу конзистенцију, која, када се притисне, није расељена.

Крв се акумулира у меким ткивима и стисне мозак због тога појављују се следећи симптоми:

  • Главобоља;
  • Мучнина и појаве повраћања;
  • Вртоглавица;
  • Атракција за спавање;
  • Раздвајање свести (збуњени говор, дугачке паузе);
  • Поремећаји координације покрета;
  • Један ученик је већи од другог;
  • Слабост у руци или ногу.

Са снажним унутрашњим крварењем, летаргичним спавањем, мишићним спазмом или коме може доћи. Зато пацијент треба редовно посматрати. Да би се искључиле озбиљније повреде, извршена је рентгенска или компјутерска дијагноза главе.

Прва помоћ за трауму

Да би се осигурало да се стање жртве није погоршало, неопходно је пружити му прву помоћ. Пре свега, чврсто повуците главу, поставите пацијента у хоризонтални положај, поставите јастук испод главе. Отворите прозор тако да свећи ваздух улази у просторију.

Да бисте зауставили крварење и ублажили бол, примените рицинолску емулзију на место повреде. Нанесите 20 минута на модрицу флашу ледене воде или компресије леда. Примијенити хладно сваких 30 минута. Ако се жртва осећа добро, онда се лечење може урадити код куће.

Примијенити хладно у првих 24 сата, тако да зауставите унутрашње крварење и олакшате бол. После 48 сати применити алкохолне компресије на место повреде.

Да бисте то урадили, мешајте водку и алкохол у омјеру од 1: 1, нанијете на газу или завој и причврстите на повреду 10 минута. Учесталост понављања је 3 пута дневно.

Убрзано лечење може бити уз помоћ суве врућине, која се наноси на место повреда 40 минута. Да брже разријешите хематом, користите хепаринску маст, воду за тело или јод.

Пре употребе лекова обратите се лекару. Да бисте ојачали судове, користите Трокевасин, Трокерутин. Убрзати зарастање емулзијом рицинуса. Одмах након можданог удара, оштећено подручје третирајте са Рицинолом, а тумор у крви се можда неће појавити.

Ако је жртва изгубила свест, онда је неопходно ићи у болницу. Обратите се лекару са тешком главобољом, мучнином, повраћањем. Крварење из носа или ушију, смањење притиска, поремећај координације, конвулзије су опасни симптоми, у случају да је потребна медицинска помоћ.

Хематом са запремином од 110 мл - то је озбиљан разлог да се обратите трауматологу. Вероватно је неопходно отворити тумор и исцрпити крв.

Лечење хематома

Свака траума на глави захтева медицински преглед. Да би се утврдио врста и величина тумора у крви, лекар мора извршити детаљно испитивање помоћу рентгенских снимака и рачунарске томографије.

На основу добијених резултата, специјалиста ће одредити режим лечења. Најчешће се врши конзервативни третман, али у неким случајевима се не може избјећи хируршка интервенција.

Конус, који се појавио као резултат тупог објекта, изгледа као затворено крварење без нарушавања интегритета коже. Ако је жртва повраћала, постоје поремећаји свести, онда је највероватније оштећен мозак. Након формирања хематома, потребно је позвати доктора и пружити прву помоћ.

Субдуралне и епидуралне хематоме мале величине третирају се конзервативно. За лечење користите физиотерапеутске процедуре, диуретике (диуретике), глукокортикоиде и анестетике (анестетике). Ови лекови ослобађају оток мозга. Чврста завојница и хладни компрес се наносе на главу.

Ако је величина хематома велика, онда је прописана пункција (пункција) крви. Ако се крварење не заустави, онда се тумор отвара, а крварење се обнавља. Ако инфекција продре у хематом, онда се отвори и исушује (обезбеди одлив садржаја).

Током лечења интрацеребралног хематома треба пратити интракранијални притисак. Да бисте то урадили, примените:

  • Хипервентилација плућа;
  • Вентрикуларна дренажа (дренажа вентрикула мозга);
  • Диуретици Манитол;
  • Барбитурати (деривати барбитурне киселине, који инхибирају централни нервни систем).

Последице и компликације

Сваки хематом може изазвати опасне компликације. Крвав оток се може јавити као резултат поремећаја интегритета кранијума, интракранијалног крварења. Ако особа има главобољу након удара, губи свест, говор, визију, моторна функција је прекинута, онда се мора позвати хитна помоћ.

Понекад, након модрице, конус се не појављује. Због тога је неопходно посматрати болесничко стање: ако су се појавили наведени симптоми, онда га мора одвести у болницу.

Неопходно је провести комплетан преглед помоћу компјутерске томографије, само на овај начин ће бити могуће открити унутрашњи тумор који стисне мозак.

Интрацеребрални хематом, који се јавља као резултат руптуре крвних судова мозга, утиче на његова ткива и може довести до фаталног исхода.

Интрацеребрална отока компримује мождано ткиво, због тога болесник има поремећај свести. Можда компликација у облику инфекције до места повреде и формирање апсцеса (гнојно упалу ткива).

У овом случају, грозница особе се повећава, тумор расте и мења боју, болест се повећава. Хематом овог типа омета рад мозгових центара, па стога последице трауме могу бити најтеже.

Хематома на глави дјетета

Хематоми код дјеце често се јављају као резултат пада, можданог удара итд. Кожни покривачи мијењају боју на месту модрице, дијете осећа бол на палпацији. Коштани систем деце је слаб и рањив, па се тумор крви јавља чешће него код одраслих. Хематоми су најопаснији за дјецу млађу од 3 године.

Интрацеребрални хематом се манифестује следећим симптомима: фрустрација свести, нервозно узбуђење или апатија, мучнина, бол у глави. Ако приметите горе наведене знакове, потребно је да одведете дете у болницу.

Лечење малих формација се врши код куће: намеће се чврста завојница, нанијети хладни компресор, нанијети болове против болова. Са обимним хематомима, тумор се пробија, а његов садржај се уклања. Када се суппуратион хематома испразни.

Код новорођенчади, хематом се јавља као резултат прекомерне компресије главе док пролази кроз родни канал. Узрок овога може бити продужени труд, вишеструка трудноћа, велики фетус или ужа карлица жене при порођају.

Мале крвне судове детета могу се оштетити због велике разлике спољашњег и унутрашњег притиска. У ризику, преурањене бебе, чије су нежне посуде пукне чак и од малих притисака.

У већини случајева, хематом се раствара самостално, али новорођенче треба стално посматрати. Ако се стање бебе не побољша - транспортује га у болницу, лекар ће установити дијагнозу и прописати лечење.

У неким случајевима се прописује аспирација, када се хематом пребаци иглом и излази из крвних угрушака. Ово је једноставна манипулација, након чега ће се новорођенче осећати много боље.

Придржавајте се здравственог стања жртве и, ако се појаве опасни симптоми, одмах позовите хитну помоћ. Само на тај начин можете избјећи компликације и чак спасити животе!

Свиђа вам се чланак? Делите га са пријатељима на друштвеним мрежама:

Хематома на глави

Хематома на глави је крварење које се јавља након удара или оштрог притиска са тврдим предметом или површином. Са овом штетом, крв се акумулира у ткивима, а не излива.

ИЦД-10 код

Узроци хематома у глави

Интерстицијски одлив крви (хематом) се јавља када су крвни судови оштећени у дубинама ткива. Узрок може бити директна повреда главе другачије природе (у случају саобраћајних несрећа, падова, главе и сл.). Спољашње манифестације хематома (видљива површина ране, спољашње крварење) у таквим ситуацијама нису неопходне, крварење у дубоким слојевима ткива се не може издати или показати само благи оток.

Мост осетљивих пацијената под ризиком од хематома константно прима лекове који смањују згрушавање крви (хепарин, неодикумарин ет ал.) Или притискањем агрегацију тромбоцита (ацетилсалицилна киселина, натријум цитрат, итд). Такође, у ризику су и старији и злостављајући алкохол и пушење због њихове инхерентне повећане крхкости судова.

Нажалост, траума није једини фактор на почетку хематома. Узроци могу бити болести крви (хемофилија, леукемија), аутоимуне болести, малигне неоплазме ткива.

Појава хематома код новорођенчади је последица оптерећења, стискање главе бебе док пролази кроз родни канал. Код недовољних дојенчади хематом на глави може се десити због слабих, неразвијених ткива дјечјег тијела.

Хематома на глави након пада

Спољне манифестације хематома након пада далеко од увек увек одговарају нивоу оштећења. Унутрашње крварење у ткиву можда неће бити видљиве.

У случају значајне трауме са тешким симптомима поремећених функција мозга, хитну помоћ треба одмах назвати.

Што се тиче релативно лаких удара главе, посебно у детињству, много је теже дијагнозирати патологију у времену. Дјеца падају пуно и често, а за подизање панике до најмањих капи није потребно, иако је потребно погледати дијете. Мала модрица на глави се обично одвија за недељу дана, нарочито ако у првим минутима после ударца нанијети хладни комад или лед у оштећени простор, након што га обмотате у пешкир.

Најважнија ствар је да се утврди да ли је унутрашње крварење изазвало пад. Најкарактеристичнији знаци ове државе су:

  • збуњеност или губитак свести;
  • оштећење говора;
  • непознаност у понашању;
  • јака узнемиреност или, обратно, поспаност;
  • непроходна главобоља;
  • конвулзивно стање;
  • мучнина;
  • поремећај координације покрета;
  • слабост у удовима;
  • различите величине ученика.

Ако имате бар један од ових симптома, одмах се обратите лекару.

Хематома главе након повреде

Модрица је резултат глупог удара главе, обично узрокује појаву затвореног хематома без видљивих оштећења на кожи.

Тешка модрица може се карактеризирати оштрим поремећајем свести, мучнином, што указује на оштећење мозга. У овом стању, увек треба да позовете хитну помоћ и пацијенту пружите максимални мир, примјењујући хладно на место повреде.

Последице хематома главе након модрице могу бити различите, а то зависи од многих околности. Неке модрице су мање, а опоравак се дешава у року од неколико дана. Али, повреде, на први поглед, нису тешке, што узрокују појаву унутрашњих хематома, што може довести до прилично озбиљних посљедица. Крвављење може доћи у мозгу или близу његових мембрана: полу-течност акумулација крви врши притисак на ткиво мозга и изазива његову деформацију. Због тога су повређене одређене функције које контролише мозак: дисање, координација итд. Раније је дијагностификована штета мозга, што је повољнија прогноза.

Генитални хематом на глави

Генерички хематом на глави обично нестаје без икаквих последица за дете. Таква траума се јавља врло често и не представља опасност. Ово је видљиво отицање на месту компресије ткива током пролаза канала рађања, настају услед крви и лимфостазе. Едем ће ускоро доћи до ничега, а хематом се решава.

Наравно, постоје непријатни изузеци од правила: хематоми предака могу се повећати код деце са смањеном коагулацијом крви. Овај услов може бити изазван наследним фактором, недостатак витамина К и П, неки елементи у траговима који су одговорни за пропустљивост васкуларног зида.

У таквим ситуацијама неопходно је лечење: увођење лекова за стрјевање крви, витамински комплекси.

У тешким случајевима, хематом се може придружити пиогенична инфекција. Да би се то спречило, најбоља превенција ће дојити бебу: имуностимуланси и витамини садржани у мајчином млеку помоћи ће бебичном тијелу да се носи са непотребним бактеријама.

Симптоми модрица у глави

Према варијантама локације хематома, могу се дефинисати три главна типа:

  • поткожна локација је појава крварења у субкутаном простору без оштећења структуре коже;
  • интрамускуларна локација је хематом у интрамускуларном простору; субкутану и интрамускуларну хематома су веома слични симптомима (болне, надутости, највероватније уз плавичасто нијанса), и обично није опасно за пацијента;
  • Заправо внутриголовние хематома, заузврат подељена у епидуралну (хематома подцхерепнои области) и субдуралног (хематом можданих овојница).

Хематоми на глави имају низ карактеристика: бол на месту изгледа, присуство отока, промена боје коже до плавичасте, затим до зеленкасто-љубичасте. Локалне промене температуре су дозвољене.

Када интракранијалних хематома показују знаке прекомерног притиска на ткиво и поремећаја функције мозга (главобоља, делиријум, мучнина, поспаност, кома може доћи у тежим случајевима). Током анкете такође откривају повреду интракранијалног притиска, брадикардија, повишен крвни притисак (или асиметрију), нон-инфламаторна отоком оптичког живца, различите величине ученика, манифестације епилепсије.

Хематома на глави дјетета

Нажалост, хематом на глави дјетета је прилично чест, беба може пасти са дјечаке, столице, корака. Због утицаја на погођено подручје постоји промјена у кожи и оштар бол при притиску.

Карактеристике дечјег костног система - у његовој слабости и рањивости, тако да је фактор ризика за појаве хематома код деце израженији него код одраслих. Најтежи курс је хематом код деце до 3 године.

Симптоми унутрашњег хематома главе се појављују одмах након повреде. Ово је повреда свести, узбуђења или, обратно, апатије код детета, мучнине, главобоље. За било коју од ових манифестација, увек треба консултовати лекара.

Мале и плитке модрице не захтевају хоспитализацију: за дијете се примјењује строга завојница, примјењује се хладна компресија, а анестетици се могу користити. Значајни хематоми су пробушени да уклоне садржај и намећу оклузивни завој; оштећење, компликовано суппуратион и инфекцијом, отвара и инсталира дренажу.

Сваки хематом на глави дјетета не оставља родитеље равнодушним. Да би се спречиле озбиљне последице, потребно је извршити свеобухватну дијагнозу и прописати неопходан правовремени третман.

Хематома на глави новорођенчета

Хематома на глави новорођенчета се јавља због тежег периода рада, продужене локације главе у карличној зони и прекомерног притиска на њега. Ово се често дешава са продуженом испоруком, уз вишеструку трудноћу, са великим фетусом или уским карциномом у породици која је страдала. Разлика између спољашњег и интраутериног притиска игра улогу, што доводи до оштећења капилара и малих судова. Хематома се може појавити у било којој области главе, на лицу новорођенчета.

Претеране бебе су вероватније од других да развијају хематоме, њихова ткива и посуде су тако нежни да врло лако реагују чак и на мало стискање.

Најчешћи тип хематома код детета је цефалограм, који се карактерише појавом отока на било којој површини главе. Овај оток није ништа друго до мала крварења између кости лобање и периостеума. А кожа у овом случају се не може променити. Такви хематоми могу се јавити код 2% новорођенчади.

Последице хематома главе код новорођенчади

Присуство хематома главе у новорођеном детету је врло непријатно, али није увијек опасно. За оштећење потребно је пажљиво посматрати, под повољним околностима пролази без посљедица у року од двије седмице или до мјесец дана, у зависности од величине хематома. У недостатку видљивог побољшања, потребно је дијете показати љекару који ће, након обављања прегледа и неопходних студија, процијенити ситуацију и прописати лијечење. Можда ћете морати аспирирати хематом. Ово је једноставна процедура, али захваљујући њој, клинац ће се одмах осећати олакшање. Ако се крв не уклони, могу се појавити неугодне последице у облику суппуратиона хематома, стазу његових појединачних подручја, која ће временом манифестовати као деформацију главе.

Идеалан ток хематома новорођенчади је независно споро разлагање без медицинске интервенције. Након прве седмице, постепено се смањује, а након три до пет недеља, нема трага. Ако је крварење довољно велико, можда ће потрајати мало дуже да се потпуно опорави. Главни знак да је процес нормализован је споро али стално смањење величине и тежине образовања.

Ако имате било какве сумње или сумње о статичкој природи процеса, препоручује се да посетите специјалисте.

Субкутани хематом на глави

Субкутани хематом на глави се формира када крв улази у оближња ткива кроз оштећене васкуларне зидове. Типично, ово је крварење без угрожавања интегритета коже. Појављује се као резултат пада и модрице главе, посебно у односу на позадину примене антикоагуланса или код особа које болују од поремећаја система коагулације крви.

Субкутани хематом прво има плавичасту нијансу, мењајући неколико дана до жуто-зелене боје.

Величина поткожног крварења може бити много већа него што изгледа споља. То може довести до неких непријатних последица: прекомеран притисак на ткива, развој локалног запаљеног процеса, суппуратион.

Ако субкутани хематом не решава дуго времена, постоји бол у притиску, главобоља - има смисла окренути се трауматологу.

Субкутани хематом код детета захтева и сталну контролу над општим условима: мала деца нису увек у могућности да кажу шта им мучи, тако да ће посматрање родитеља и одређени приступ детету избегавати непотребне последице.

Хематоом меких ткива главе

Хематоом меких ткива, поред крварења, карактерише уништење подкожног ткива, елемената мишићног ткива и посуда.

Мали хематоми су узроковани малим механичким ефектом који не омета целокупну функционалност тела, манифестиран само плавичастом кожом и болом када се притисне.

Хематоми умјерене тежине могу се појавити тек неколико сати након излагања. На месту лезије појављује се оток, болест. Просјечан степен крварења можда неће захтијевати посебан третман, осим што наметне чврсту везу на лезији.

Са значајним хематомом меких ткива, симптоми се повећавају за сат и по. Хеморрхаге у ткиво може бити продужена, потребна инспекцију и медицинске сврхе неке додатне дијагностичке врсте (нпр радиограпхи или компјутеризована томографија) за правилно клиничком третману.