Анеуризма церебралних судова: сигмтоми, узроци, дијагностика, терапија и прогноза

Анеуризма церебралних судова Да ли је ограничена локална експанзија једног или више интрацеребралних судова, које се карактерише брзим прогресивним повећањем величине и тенденцијом формирања интралуминалних тромботичких слојева.

Када особа каже локални проширење венског пловила у пратњи кршењем церебралне циркулације и испољавања главобоља, парестезија, повећан конвулзивне спремности и отежано кретање, дијагноза "артериовенској анеуризму." Ундер артериовенској анеуризме се сматра локалном извиривајуће артеријске васкуларне врсте зида сферног или вретенасту посуде.

Анеурисмална дилатација церебралних судова, која је под утјецајем кидања или стратификације зидова крвног суда, најчешћи је узрок настанка знака субарахноидног крварења нетрамуматске природе.

Узроци церебралне анеуризме

У ситуацији када дете има ненормално структуре или распоред васкуларног зида, развија мозга анеуризме, што у највећем броју случајева у комбинацији са другим урођеним васкуларних аномалија (коарктација аорте, артериовенска малформације). Мождана анеуризма конгенитална генесис разликују повољан ток и мали ризик од компликација у облику руптуре и одвајање анеуризме експанзије. Постоје докази да је својствена природа мозданог удара најчешће узрокован генетским одлучности.

Око стеченог облика анеуризме церебралних судова најчешће се формира у позадини трауматског оштећења васкуларног зида, који се јавља у тешкој краниоцеребралној трауми. Поред тога, атеросклеротске васкуларне лезије могу изазвати развој анеуризмалне дилатације васкуларног зида.

У неуролошкој пракси користи се посебан носолични облик церебралне анеуризме под називом "микотични", на основу кога је инфекција зида суда узрокована инфективним емболијама. Поред директних трауматских ефеката на васкуларни зид, хемодинамски поремећаји у облику системске артеријске хипертензије и неједнаког крвотока су од великог значаја у развоју анеуризми.

Предиспозициони факторе који сами не изазивају стварање анеуризми, али доприносе развоју хемодинамичким интралуминалних поремећаја укључују систематски повећање показатеља крвног притиска, као и промене у зиду крвног суда под утицајем никотина на продужено пушење.

Патогенеза мозданог удара узроковано дефектом или механичких оштећења једног или свих слојева зида крвног суда и манифестује се дегенеративне промене, проређивање и губитка еластичности васкуларног зида на изложене области. Као резултат ових промена услови за локалну језичак који развија под утицајем високог притиска циркулише крв, као и пројектоване ветвлени васкуларног притиска максимума градијент, секција посуда најчешће погођене.

Упркос чињеници да Анеуризматска експанзија може формирати на скоро било који део васкуларног зида, још увек фаворизовали локализација ове болести је васкуларни бифурцатион сајт, тј сајт где су веће бродове подељени у мале гране.

Тренутно постоји повећање инциденције анеуризме церебралних посуда, а овај тренд се објашњава коришћењем прогресивних и прецизних техника за снимање, који, чак и у раној фази болести, могу поуздано провјерити дијагнозу.

Симптоми анеуризме церебралних судова

У зависности од преваленције одређених манифестација, као и природе прогресије болести, апоплектичка и туморна варијанта курса је подељена. Аневризма тумора у церебралним судовима карактерише прогресивно повећање величине анеуризмалног ширења, понекад до велике гигантске величине. Клиничке манифестације у облику неуролошких симптома настају услед компресионог ефекта анеуризме на одређене мождане структуре. Туморна анеуризма церебралних судова у готово сто посто случајева проузрокује развој манифестација интракранијалне хипертензије.

Анеуризме су локализовани у огромном синуса, постићи крупноразмерниј изазивају развој Оцуломотор поремећаја и лезија тригеминалног живца са тешким боловима и сензорних поремећаја. Са продуженим током туморске анеуризме може се развити деструктивне промене у лобањи, које се могу препознати помоћу рентгенског прегледа. Имајте на уму да када је анеуризма, локализован у огромном синуса, интракавитална крварење не може да се развија, чак и током паузе због ектрадурал положаја.

Специфични симптоми пратећи током анеуризме, локализоване пројекције у унутрашње каротидне артерије са својим локализације у супраклиновиднои делу је селективно Оцуломотор оштећење нерава, манифестује синдрома израженом бола у офталмолошка пољу пројекција.

Са локализацијом анеуризмијалног проширења у пројекцију предње гране церебралне артерије развијају се тешки психо-неуролошки поремећаји у виду пареса, поремећаја говора и свих врста осјетљивости. Локализација анеуризме у артеријама вертебробасиларног сегмента манифестује се у облику развоја дизартрије, дисфагије, нистагмуса, атаксије и промјењивих синдрома. У ситуацији када се пацијент примећује на развој вишеструких анеуризмских увећања у церебралним судовима, специфичност клиничких манифестација зависи од тога где се васкуларни зид раздваја.

На руптуре анеуризме је значајно повећање клиничким симптомима муња, у структури која влада синдром бола, која као прво се ограничити према месту пројекције анеуризме, а затим постаје преовлађујући. Указује на то да је развој крварења као компликација руптура мозданог удара је мучнина и поновљене епизоде ​​повраћања, која нема везе са оброк, појаве позитивних менингеалне симптома и кочење врата, тенденцијом повећања напад.

Карактеристичан "клинички сапутник" руптуре церебралне анеуризме је поремећај свести различитих степена озбиљности од краткотрајне несвести до коме. Многи пацијенти пре почетка субарахноидне хеморагије због руптуре церебралне анеуризме осећају продужени дифузни синдром болног бола у главном региону.

С обзиром на то да када руптура васкуларног зида у пројекцији анеуризме, ту је и компензаторни артерије грчеви у пројекцији погођене области, ствара услове за развој исхемијске можданог удара који је најмање 60% случајева. У ситуацији када анеуризам руптуре изазива никакав субаракноидно и интрацеребрално крварење је форе као клиничких манифестација истурен фокалних неуролошких симптома, који значајно погоршава стање пацијента и могу бити фаталне.

Када се разне инструменталне техника снимања, укључујући ангиографије у већини случајева могуће је одредити не само величину већ и облик анеуризме хистопатологије (саццулар, латерал, вретенастој). Најчешћа патоморфолошка варијанта анеуризме је сакат, који има заобљен облик и уски врат, са којим је причвршћен за главну посуду. Латерална верзија анеуризме се визуализује као отицање васкуларног зида попут тумора, а фусиформ је локална експанзија посуде.

Било која од Патоморфолошке варијанте анеуризми подједнако често постаје узрок руптуре и интрацеребралних или крварења, међутим фундаментални критеријум је дефиниција не формира, а величина анеуризме. Критична величина анеуризме је његово постигнуће од 25 мм, што је апсолутна индикација за хируршку интервенцију. У ситуацији када лице има контраиндикације за коришћење ангиографије, као најпоузданији начин проверавања шлог треба користити рачунар или магнетне резонанце томографија.

У ситуацијама када пацијент има све клиничких знакова руптуре церебралних анеуризми, неопходно је анализирати цереброспиналној течности на присуство крви, која је главни дијагностички маркер интрацеребралног крварења.

Лечење церебралне анеуризме

Ако се открије било каква патоморфолошка варијанта церебралне анеуризме, почетни задатак лекара који долази јесте да утврди тактику управљања пацијентом и обим потребне медицинске његе. Преовлађујућа већина случајева детекције анеуризме не захтева посебан третман и само је потребно динамично инструментално посматрање. Међутим, постоје апсолутни индикације за хитне операције по цлиппинг или емболизације, као и да држава примењује јаз мозданог удара и развој знакова крварења. У овој ситуацији, једна од оперативних користи треба применити најкасније 72 сата од тренутка паузе.

Пацијенти са тешком анеуризмом церебралних судова са знацима дубоког оштећења свести нису предмет хируршког третмана, већ захтевају претходну медицинску корекцију неуролошких поремећаја. Па ипак, једини ефикасан метод одводњавање комора мозга, а затим оклузије анеуризме посуде је операција, и треба да дају предност коришћења намотаја уместо клипова у масовног оштећења можданог ткива.

Динамичко праћење анеуризми церебралних посуда подразумева плански годишњи пролаз инструменталног прегледа, у којем не би требало да буде повећања параметара анеуризме. Препоручљиво је оперативно лечење препоручити пацијентима код којих је анеуризма критично велика у комбинацији са клиничким знацима.

Симптоматска конзервативно лечење подразумева употребу антиеметика (Реглан у дневној дози од 30 мг), антихипертензивних лекова (еналаприл 10 мг), блокатори калцијумових канала (фенигидин 10 мг дневно п.о.). Ови лекови се користе за ублажавање стања пацијента и смањење хемодинамичне поремећаја, али није средство лечења анеуризму.

Анеуризма церебралних судова

Оперативни поступак за уклањање анеуризмалног проширења церебралне васкуларне мождине може се извршити само у условима специјализованог неурохируршког одељења. Оперативни приступ у овој ситуацији је трепанација лобање, изведена под општом анестезијом. Директна хируршка интервенција значи извршење хируршких манипулација у пројекцији анеуризме кроз трефинисану рупу у кранијалном своду. Метода анеуризматичког исјечка је наметање трајне обујмице од немагнетног материјала на врату анеуризме, чиме се зауставља проток крви у његовом ходнику. У ситуацији када врат анеуризма не може бити поуздано идентификован, клипинг се обавља на посуду прије и након анеуризмног увећања. Осим тога, могућности микрохируршких техника омогућавају потпуно ексцизију анеуризме и наметну анастомозу између посуда. У неким ситуацијама, цлиппинг анеуризме комбинацији са јачањем васкуларног зида помоћу специјалног медицинског газе, али оперативни приручник може изазвати крварење у раном постоперативном периоду, што ограничава његову употребу.

Суде Ендоваскуларни емболизације као микрохируршком интервенције, јесте да се изврши није неопходно да унесете пацијента у општој анестезији, већ само употреба седатива, као у време манипулације постоји потреба да се оцени неуролошко стање пацијента. Емболизације врши увођењем модификованог катетера суда под обавезну контролу ангиографских микроспирали затим увођењем у анеуризме, чиме искључивање модификовани део пловила од општег циркулације. Као и код сваке операције, постоји посебан емболијски опсег: Анеуризматска нецк експанзија пречника не већа од 4 мм, крварења у акутном периоду са постојећим пацијената тешким хроничним болестима, ограничавању употребе директног хируршке интервенције.

Ограничавајући фактор у погледу употребе класичне верзије ендоваскуларне емболизације анеуризме је прекомерна крива посуде, што отежава уметање катетера. У овој ситуацији неурохирурги користе додатна средства у виду интракранијалног стента или балона, омогућавајући проширење лумена пловила и олакшање напредовања катетера.

У касном постоперативном периоду након примене Ендоваскуларни емболизације може развити понављања мозга анеуризме услед компресије унутра микроспирали анеуризма висок крвни притисак, који се затим доводи до рецанализатион анеуризме. У овој ситуацији, пацијент поново дијагноза мождана анеуризма треба обављати са даљим решење проблема и имплементацију други поступак емболизације.

Да би спречили рецанализатион од анеуризме у касном постоперативном периоду, тренутно користе микроспирали импрегнирани посебну супстанцу који образује колагена масу у додиру са васкуларног ендотела зида, који обезбеђује чврсто затварање лумена анеуризме.

Ефекти анеуризме церебралних судова

Прогноза анеуризме церебралних судова зависи највише од метричких параметара експанзије посуде. Према томе, мала величина анеуризме скоро никада не изазива развој компликација у облику крварења, док се велика анеуризма сматра изузетно неповољним патолошким условима који захтијевају хитан третман.

Имајте на уму да чак и успешно уклањање мозданог удара може да буде почетком и крајем постоперативни период, у пратњи развој компликација као што су крварење или болести. Бројне рандомизиране студије испитују питање тактике пацијената са унруптуред анеуризми церебралних крвних судова, потврдио је употреба неадекватност хирургије за пацијенте који немају знаке руптуре, због високог процента компликација у постоперативном периоду.

Чак и не инвазивна манипулација ендоваскуларна емболизације како повезати са могућношћу озбиљних компликација код пацијента, нарочито у поремећајима техници је у току (алергијске реакције на увођење контрастног медијума, перфорације зида крвног суда, тромбоемболије). Међутим, највећа опасност је интраоперативну саме анеуризме руптуре у тренутку увођења катетера или микроспирали утврди да дубина 40% изазива исход.

Рехабилитација након анеуризме церебралних посуда подвргнута хируршком лечењу траје неколико дана, ако се примени метода емболизације, након чега пацијент има потпуно рестаурацију радне способности. Тренутно не постоје ефикасне методе примарне превенције анеуризме, већ са постојећом анеуризмом церебралних судова, пацијенти треба да прате препоруке лекара који долазе да би спречили прогресију болести и развој компликација.

Анеуризма церебралних судова - који лекар ће помоћи? Уколико постоји или постоји сумња на аневризму церебралних судова, одмах се консултујте са специјалистом попут неуропатолога или неурохирурга.

Анеуризма церебралних судова: симптоми и третман

Анеуризма церебралних судова - главни симптоми:

  • Бука у ушима
  • Главобоља
  • Слабости
  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Кршење говора
  • Повреда координације кретања
  • Дуплирање у очима
  • Бол у очима
  • Неумност лица
  • Анксиозност
  • Фотофобија
  • Губитак слуха
  • Смањен вид
  • Поремећаји урина
  • Анксиозност
  • Парализа мишића лица са једне стране
  • Осетљивост на буку
  • Проширење једног ученика

Анеуризма церебралних судова (такође названа интракранијална анеуризма) појављује се као мала аномалентна формација у судовима мозга. Ово сабијање може се активно повећати пуњење крви. Пре такве руптуре таква избочина не узрокује опасност или штету. Она врши само мали притисак на ткиво органа.

Када дође до пробијања анеуризме, крв улази у ткиво мозга. Овај процес се зове крварење. Нису све анеуризме компликоване крварењем, већ само неким његовим врстама. Поред тога, ако је патолошка избочина прилично мала по величини, онда обично не чини никакву штету.

Анеуризме могу се појавити било гдје у крвним судовима који хране мозак. Старост није битна. Међутим, вреди напоменути да је болест најчешће погођена средњим и старијим годинама, код деце врло ретко је дијагностикована. Доктори кажу да се неоплазма у мозгу појављује мање често код мушкараца него код сексуалног секса. Често су људи из тридесетих до шездесет година у ризику.

Пукотина церебралних анеуризми постаје "плодно тло" за мождане ударце, повреде ЦНС-а или посљедице које су постале неважне. Важно је напоменути да након једне паузе таква патолошка формација може да се појави и понови.

Етиологија

Данас научници нису у потпуности објаснили факторе појављивања анеуризме у судовима мозга. Али практично сви "сјајни умови" слажу се да су фактори појаве могући:

  • природни - који укључују генетске аномалије у формирању васкуларних влакана у мозгу и другим абнормалним процесима који могу ослабити зидове крвних судова. Све ово може довести до појаве тумора;
  • стечени. Постоји много таквих фактора. У суштини, ово су краниокеребралне повреде. Често се анеуризме јављају након тешких инфекција или болести које су негативно утицале на стање зидова крвних судова који хране мозак.

Многи клиничари верују да је најчешћи узрок анеуризме церебралних судова хередит.

Ретки узроци формирања формације у посудама мозга могу бити:

  • рана главе;
  • повећан крвни притисак;
  • инфекција или тумор;
  • акумулација холестерола на зидовима посуда мозга;
  • зависност од никотина;
  • неуједначена употреба дрога;
  • људско зрачење.

Сорте

Постоји неколико врста анеуризми церебралних судова који се могу разликовати у многим факторима.

У форми су:

  • саццулар. На основу имена, изгледа као мала врећица испуњена крвљу која је везана за артерију у мозгу. Најчешћи тип анеуризме код одраслих. Може бити једнокоморисан или се може састојати од неколико комора;
  • латералан. То је тумор локализован директно на зиду суда;
  • фусиформ. Изазива због ширења зида пловила на одређеном месту.

Велицине анеуризми су:

  • милион - не достиже три милиметра;
  • мали - до десет милиметара;
  • средње величине - до петнаест милиметара;
  • велики - од шеснаест до двадесет пет милиметара;
  • веома велики - више од двадесет пет милиметара.

У месту порекла се разликују анеуризми:

  • антериорна артерија мозга;
  • средња церебрална артерија;
  • унутар каротидне артерије;
  • вертебро-басилар систем.

Симптоми

Појава анеуризме церебралних судова малих волумена и наставља се без манифестације симптома. Али то је управо све док се формација не почне повећавати величине и притиснути на посуде (до његове потпуне паузе). Анеуризме средње величине (који се не мењају у величини) не изазивају непријатне сензације и не изазивају тешке симптоме. Велике едукације, које стално расте, врше велики притисак на ткива и живце мозга, што изазива живописну клиничку слику.

Али најизраженија симптоматологија се манифестује у анеуризми великих величина великих величина (без обзира на место формирања) церебралних посуда. Симптоми:

  • бол у очима;
  • смањен вид;
  • отицање лица;
  • губитак слуха;
  • повећање само једног ученика;
  • непокретност мишића лица, али не сви, већ са једне стране;
  • главобоље;
  • конвулзије (са великим анеуризмом).

Симптоми који често претходи руптури:

  • двоструки вид у очима гледајући предмете или људе;
  • јака вртоглавица;
  • бука у ушима;
  • кршење говорне активности;
  • смањена осетљивост и слабост.

Симптоми који указују да је дошло до крварења:

  • оштар интензиван бол у глави, који се не може толерирати;
  • повећана перцепција светлости и буке;
  • мишићи удова су парализирани на једној страни тела;
  • промена менталног стања (анксиозност, анксиозност, итд.);
  • смањење или потпун губитак координације покрета;
  • кршење процеса изливања урина;
  • кома (само у тешкој форми).

Компликације

У многим случајевима, анеуризма се можда не манифестује и особа живи са њом годинама, без сумње да је присутна. Тачно време када аневризма пукне, такође, није могуће сазнати, тако да компликације од његовог уништења могу бити тешке.

Смртоносни исход се јавља у готово половини клиничких случајева, уколико је дошло до крварења. Хендикепираност за живот постаје око четвртине оних за које је пронађена анеуризма. А само једна петина људи који су претрпели анеуризму руптуре могу остати способни. Компликације анеуризме су следеће:

  • мождани удар;
  • хидроцефалус;
  • оштећење мозга неповратно;
  • едем мозга;
  • поремећаји говора и кретања;
  • може доживети епилепсију;
  • смањење или прекид снабдевања крви у одређене области мозга, што ће довести до исхемије његових ткива;
  • константно агресивно стање пацијента.

Дијагностика

Врло ријетко, чешће у случају рутинског прегледа или дијагнозе других болести, могуће је открити такав неоплазме пре њеног руптура. Дијагностичке мере се често користе након руптуре анеуризме. Дијагностичке методе:

  • ангиографија - рентген са контрастом, омогућава вам потпуно да видите мозак на слици, и на тај начин размислите где је формација локализована;
  • ЦТ мозга - одређује који део мозга има руптуру и број погођених ткива и крвних судова;
  • ЦТ ангиографија је комбинација два наведена метода;
  • МРИ мозга - показује тачнију слику судова;
  • ЕКГ;
  • уношење течности између кичмене мождине и мембране које га окружују.

Поред испитивања хардвера, пацијент обавља детаљан преглед сазнати Главни симптоми анксиозности особу, присуство додатних повреда или болести, и тако даље. С. Тада лекар ће спровести пуну преглед пацијента и послати га на испоруку анализе.

Третман

У нашем времену, најефикаснији начин лечења анеуризме је хируршка интервенција. Лековите методе терапије се спроводе само за превенцију и стабилизацију пацијента, јер фармацеутски лекови не уништавају анеуризму, већ само смањују ризик од његовог руптуре.

У савременој медицини постоје неколико операција усмјерених на уклањање анеуризме из мозга.

Методе оперативног третмана:

  • краниотомија и исцртавање анеуризме мозга. Интервенција се састоји у отварању лобање и постављању стезаљке на врату формације, чиме ће се очувати формирање целине и спријечити његово пуцање. Након печења анеуризма умире и замењује се са ресторативним ткивом;
  • ендоваскуларна интервенција. Изводи се у средини судова, тако да се може приближити анеуризми изнутра. Операција се врши преко рендген апарата. Када доктор повуче катетер до места аневризмом, он уђе тамо спиралу која ће довести до његовог одсадавања. Овај метод се може користити и након руптуре анеуризме.

Пре руптуре анеуризме и са малом величином, само пацијент одлучује како се лијечи, ради операцију или не. Одлука треба да се заснива само на консултацијама доктора, који ће пружити детаљне информације о могућим исходима операције или одбијању од ње.

Самотерапија за анеуризму церебралних судова је забрањена.

Превенција

Превентивне методе за спречавање развоја анеуризме и његовог руптича су смањене на благовремено уклањање ове формације. Превенција има за циљ смањење ризика за развој торбе за крв у мозаковима. Превентивне мјере се састоје од:

  • пуно одбијање од пушења и алкохола;
  • контрола крвног притиска;
  • перманент нат. вежбе и оптерећења;
  • избегавање трауматских спортова;
  • периодични пролаз целог прегледа од стране лекара;
  • узимање лекова које је прописао лекар.

Превенција се може извршити популарним методама. Најефикасније средство је:

  • свеже од сокове репа;
  • тинктура ормана;
  • децокција коре од кромпира;
  • корен валеријског;
  • пиће направљено од кукурузног меса;
  • децокција црне рибизле;
  • инфузије мајчинке и бесмртнице.

Није неопходно извршити профилаксу само народним методама, а још више да им даје предност. Они ће бити корисни само у комбинацији са лековима.

Да се ​​анеуризма не формира поново, потребно је извршити једноставне акције:

  • праћење крвног притиска;
  • придржавати се дијете;
  • редовно пролазе лекарски преглед и узимају прописане лекове.

Ако мислите да имате Анеуризма церебралних судова и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекару: васкуларни хирург, неуролог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Неуринома (шванном, неурилемом) је бенигни тумор који је локализован у подређеним меким ткивима са нервним завршетком. Међутим, формирање такве природе тежи да се дегенерише у малигни, што представља директну претњу не здрављу пацијента, већ живота.

Мигрена је прилично честа неуролошка обољења, праћена тешком пароксизмалном главобољом. Мигрена, симптоми од којих су заправо боли, фокусира се на једној половини главе, углавном око очију, храмовима и чело у мучнине и, у неким случајевима, и повраћања, нема везивања за тумора формације мозга, шлога и тешких повреда главе, иако и може указивати на хитност развоја одређених патологија.

Рак мозга је болест, због чега тумор малигне природе који расте у ткивним облицима у мозгу. Патологија је веома опасна и у већини клиничких ситуација завршава се са смртоносним исходом. Али живот пацијента може се значајно проширити ако се први знаци болести открију благовремено и примењују на медицинску установу за сложени третман.

Инсулина - неоплазма, која често има бенигни ток и формира се у панкреасу. Тумор има хормонску активност - врши лучење инсулина у великим количинама. Ово узрокује развој хипогликемије.

Астроцитома је малигни тумор глиала који се формира од ћелија астроцита. Локализација интрацеребралног тумора може бити веома различита - од једне хемисфере до пораза само мождане жлезде, оптичког нерва и тако даље.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Анеуризма церебралних судова: узроци, знаци, посљедице, операција

Међу болестима церебралних судова, анеуризм може се приписати најопаснијим. Због промене структуре пловила губи еластичност, што доводи до руптуре са крварењем у субарахноидну регију или мозак. Анеуризма церебралних судова доводи до озбиљних поремећаја циркулације, смртоносног исхода. Неоплазма у посуди се постепено напуни крвљу, повећава се у величини. Поред руптуре анеуризме, иста чињеница деформације суда представља и опасност. Конвексна област може притиснути на ткиво мозга, живце.

Анеуризма има посебну структуру, која одређује висок ризик од његовог руптура. Природна трослојна структура артерије очувана је само у врату формације, а најсвјетље је управо ова локација. У зидовима тела формирања еластичне мембране је већ покварено, нема мишићног слоја. Најтање део анеуризме је купола која се формира интима суда. Ево га исцрпљен, изазивајући крварење.

Аневризма мозга: Врсте

Анеуризми мозга се разликују у облику, величини и врсти. Формације могу бити вретенообликане, сакуларне, бочне, које се састоје од неколико комора и једне. Анеуризма у облику вретена се формира након проширења одређеног дела зида суда. Бочна анеуризма карактерише његова формација на зиду посуде.

Велике формације се обично налазе у области бифуркације, пролазећи кроз кавернозни синус каротидне артерије, достижу 25 мм. Мала формација има величину до 3 мм. Ризик од крварења нагло повећава с повећањем величине анеуризме.

Прихваћено је да се разликују две главне врсте формација у судовима мозга: артеријски и артериовенски.

Артеријска анеуризма

Када су зидови артеријских судова издужени као сфера или врећа - то је артеријска анеуризма. Најчешће, локација ових формација постаје круг Вилисових кругова у основи лобање. Тамо се артерије гране што је више могуће. Додељивање вишеструких, појединачних, гигантских, малих формација.

Артериовенна анеуризма

Када се венски судови мозга проширују и формирају заплет, формација је артериовенна анеуризма. Када комуницирају венске и артеријске судове, ова врста анеуризме може да се развије. У венима, крвни притисак је мањи него код артерија. Артеријска крв се избацује под великим притиском у вене, због чега се зидови шире, деформирају, јављају се анеуризми. Нервно ткиво је подложно компресији, поремећај снабдевања крви у мозгу.

Анеуризм вене Галене

Ретко постоји анеуризма галенских вена. Међутим, трећина артериовенских малформација малих дјеце и новорођенчади узрокује ову аномалију. Ово образовање је двоструко више уобичајено код дечака. Прогноза ове болести је неповољна - фатални исход се јавља у 90% случајева у детињству, неонаталном периоду. Код емболизације, висок степен морталитета остаје - до 78%. Симптом је одсутан код половине болесне дјеце. Може бити знакова срчане инсуфицијенције, развија се хидроцефалус.

Сакрална анеуризма

Округла врећа са крвљу визуелно личи на сакуларну анеуризму. Причвршћен је на грану крвних судова, главну артерију на врату. Ова врста анеуризме је најчешће распрострањена. Најчешће се развија у основи мозга. Обично се јавља код одраслих. Типично образовање је мала по величини, мање од 1 цм. Структурно се одликује дном, тијелом и вратом.

Симптоми болести

Симптоматологија анеуризме зависи углавном од места пловила у коме се налази. Симптоми анеуризма:

  • Слабост;
  • Мучнина;
  • Погоршање вида;
  • Фотофобија;
  • Вртоглавица;
  • Кршење говора;
  • Проблеми са слухом;
  • Неумност једне стране тела, лица;
  • Главобоље;
  • Дуплирање у очима.

Лака је идентификација образовања на фази њеног руптура, када су знаци израженији.

Пароксизмална главобоља

Локални бол у глави различитог интензитета, који се понавља у једној области, карактеристичан је за анеуризму церебралних судова. Када је базиларна артерија повређена, бол се јавља у једној половини главе, када је формација у задњој церебралној артерији, бол се појављује у храму, окичном региону. За анеуризме антериорно повезаних и антеро-церебралних артерија, јаке сензације бола су уобичајене у фронто-орбиталној области.

Остали знаци анеуризме

Други знаци анеуризме мозга су познати. Следећи симптоми су могући:

  1. Оштро пискање у уху;
  2. Постоји страбизам;
  3. Губитак слуха је једностран;
  4. Горњи капак (фенотип птоза) је снижен;
  5. Ученица је дилатирана;
  6. Појављује двоструко у очима;
  7. Изненадна слабост у ногама;
  8. Визија је узнемиравана: све постаје облачно, објекти су изобличени;
  9. Пареза фацијалног нерва периферног типа;
  10. Поља гледишта су искривљена или напуштена.

Уопште, симптоми анеуризме могу да подсећају на знаке можданог удара, поремећаја циркулације.

Пажљиво молим! Ако се примећују чак и индивидуални симптоми анеуризме, неопходно је без одлагања консултовати лекара. Када је стање тешко, важно је одмах позвати хитну помоћ. Правовремени третман, операција може да се носи са болестима.

Узроци анеуризми мозга

У овом тренутку, потпуна теорија о појављивању анеуризме је у фази развоја. Међутим, фактори који доприносе развоју формација су детаљно проучени.

Најозбиљнији узрок развоја анеуризме је урођених дефеката присутних у мишићном слоју церебралне артерије. Често се појављују на местима јаких артеријских кривина, њихових зглобова. Постоји недостатак колагена, изазивајући ненормалне формације. Овај фактор је наследни.

Узрокује развој анеуризми и хемодинамских поремећаја: неуравнотежен крвни проток, високи крвни притисак. Ово се најчешће манифестује у областима на којима се артерије гране. Проток крви је узнемирен, врши притисак на већ деформисани зид посуде, што доводи до њеног прожења, руптуре.

Генетски поремећај који узрокује оштећење васкуларних органа је патолошки феномен када су вене и артерије мозга преплетене, што нарушава циркулацију. Анеуризме и малигне неоплазме прате метастазиране туморе врату и главе. Треба узети у обзир још неколико разлога за појаву анеуризми:

  • Пушење;
  • Употреба дрога, нарочито кокаина;
  • Разне болести васкуларног система у целини;
  • Атеросклероза;
  • Рак;
  • Инфекције;
  • Висок крвни притисак;
  • Повреда, повреда главе.

Сви ови фактори стављају систем крвотока, посуде и развој анеуризми под напад.

Анеуризам руптура и његове последице

Анеуризам руптура на најтањем месту доводи до крварења субарахноидног типа или интрацеребралног хематома. Крв може доћи у коморе мозга, мозга. У 100% случајева развија се васкуларни спазм. Вероватни акутни оклузивни хидроцефалус мозга при затварању цереброспиналне течности акумулиране у коморама, едем мозга. Ткиво мозга реагује на производе распадања крви, некроза је карактеристична, рад индивидуалних региона мозга зауставља.

Када руптура анеуризме дође до парцијалне парализе, тешке мучнине, главобоље, повраћања. Свест је збуњена, пацијент може пасти у кому. Појављују се грчеви, птоза је типична и различита видљива оштећења.

Компликације након руптуре анеуризме

Због крварења, изазваног руптури анеуризме, примећује се низ компликација. Постоји церебрална ангиоспазма, могуће је поновљено руптуре анеуризме. Могући развој церебралне исхемије, што доводи до смртоносног исхода у 17% случајева. Компликације су сличне онима у исхемијском, хеморагичном удару. У неким случајевима, након паузе у образовању, развија се конвулзивни синдром. Следеће компликације су могуће.

  1. Синдром бола. Након можданог удара, могу се развити напади бола различитог интензитета и трајања. Пулсирајуци и стрељани бол, анестетици тешко уклањају осећај топлоте.
  2. Когнитивно оштећење. Пацијенти губе способност обраде вањских информација, како би их сагледали. Кршена логика и јасноћа размишљања, сећања, изгубили су способност планирања, учења, доношења одлука.
  3. Психолошки поремећаји. Типични су депресивни услови, изненадне промене расположења, повећана раздражљивост, несаница, осећај анксиозности.
  4. Тешкоће са кретањем црева и мокрењем. Пацијенти имају потешкоће са бешиком, цревима, њиховим пражњењем.
  5. Поремећаји вида.Анеуризма каротидне артерије карактерише смањење видне оштрине, губитак видних поља, двоструки вид.
  6. Тешко или сломљено гутање. Ова компликација може довести до ингестије хране у трахеји и бронхима, а не у једњаку. Могућа дехидрација и запртје.
  7. Повреде понашања. Карактеристична емоционална лабилност, спора реакција, агресија или страх.
  8. Перцепција перцепције. Пацијент не може да преузме објекат, не разуме оно што види пред њим.
  9. Проблеми са говором. Тешко је разумјети и репродуковати говор. Пацијенти имају потешкоћа у бројању, писању, читању. Ова компликација је карактеристична за оштећење леве хемисфере мозга (у десничарским људима).
  10. Поремећаји покрета. Постоји парализа, слабост, пацијенти се крећу и ходају са потешкоћама, координација је прекинута. Понекад се примећује хемиплегија - кршење кретања једне стране тела.

Након руптуре анеуризме, важно је започети лијечење благовремено, како би правилно организовали накнадну рехабилитацију пацијента.

Оперативна интервенција

У већини случајева, најефикаснији третман за анеуризму је операција. Продуцира клипирање, ојачава зидове крвних судова, нарушава пролазност посуда на подручју захваћеним посебним микроскопским спиралама.

Цлиппинг

Клипирање се врши директном хирургијом. Операција је отворена, интракранијална. Анеуризма се искључује из општег тока крви, док се одржава пролазност носача и околних судова. Потребно је уклонити крв у целом субарахноидном простору или исцртати интрацеребрални хематом.

Ова операција је препозната у неурохирургији као једна од најкомплекснијих. Врло анеуризме треба блокирати истовремено. Одабран је оптимални хируршки приступ, коришћена је савремена микрохируршка опрема, оперативни микроскоп.

Јачање зидова пловила

Понекад се прибегава начину јачања зидова анеуризме. Погађена област је умотана хируршким газом, што изазива формирање посебне капсуле из везивног ткива. Недостатак ове методе је велика вероватноћа крварења у постоперативном периоду.

Ендоваскуларна хирургија

Сада је начин сврсисходног кршења аневризме пролазности популаран. Потребан део пловила је умјетно блокиран посебним микро рукама. Пролаз суседних судова пажљиво се испитује, операција се контролише ангиографијом. Ова метода је минимално инвазивна, која се широко користи у Немачкој. Операција не захтева отварање лобање, мање трауматично.

Анеуризма пре и после ендоваскуларног деловања

Постоперативне компликације

Често постоје постоперативне компликације. Обично су повезани са развојем мождане хипоксије, вазоспазма, посебно када је интервенција извршена у акутном периоду церебралне хеморагије. Такође, компликације се примећују када су зидови анеуризме оштећени. У неким случајевима, микроспирално пиерце зид.

Одуговарање кисеоника је типично за потпуну или делимичну обструкцију суда, који носи анеуризму. Сада, захваљујући савременим техникама, простор пловила може се експанзивно и ојачати вештачки како би се обезбедио потребан проток крви у строго дефинисаним областима.

Смртоносни исход је вероватан, ако анеуризма припада џиновском, је у озбиљној фази развоја. Важно је започети терапију на време, да изведете хируршку интервенцију без изазивања болести. Смртност је минимална, ако болест није имала времена да се пресели на фазу погоршања, операција је директна. Појединачне смрти вероватно су последица индивидуалних особина тела, који нису директно везани за болест, операције.

Нехируршке методе лечења

Упркос чињеници да је главни и радикални метод борбе против болести хируршка интервенција, такође се спроводи конзервативни третман. Пре свега, морате стално бити под надзором лекара. Сваком пацијенту је потребан индивидуални приступ, његово стање у цјелини, морају се узети у обзир све особине организма. Овај приступ је такође важан у избору хируршког третмана. Различити лекови се користе за спречавање руптуре анеуризме, побољшавајући опште стање.

  • Антиметички и анестетски препарати. Они су неопходни за ублажавање стања пацијента.
  • Препарати за стабилизацију крвног притиска. Најважније је обезбедити одређени фиксни праг над којим се притисак неће повећати. Раст крвног притиска може довести до руптуре анеуризме, крварења.
  • Антиконвулзивни лекови. Ови лекови се такође обично прописују, пошто могу доћи до напада.
  • Блокатори калцијумских канала. Препарати спречавају церебрални спаз, стабилизују крвне судове. Неопходно је користити лијекове тако да се крв не може одрезати из оних подручја мозга који су претрпјели као резултат развоја анеуризме.

Оптимално је комбиновати конзервативни и хируршки третман, јер је аневризма мозга потребна хируршка интервенција како би се смањио ризик од његовог руптуре, спречио фатални исход.

Спречавање церебралне анеуризме

Пре свега, потребно је обратити пажњу на фактор наследног преноса болести, предиспозиција на њега. Спречавање анеуризме мозга заснива се на благовременој дијагностици болести, откривању симптома, истраживању, након чега се одмах одреди одговарајући третман. Поуздана магнетна резонанца, компјутеризована томографија мозга даје поуздане резултате. Ангажира се и ангиографија.

Особа која већ сумња на присуство ове болести, треба да се одржава у посебном стању, не само физички, већ и емоционално. Важно је да не преувеличате себе, избјегавате превише рада. Неопходно је уложити напоре да константно стабилизујете емоционалну позадину и не преувеличавају. Неопходно је заборавити на стрес, искуство, замерке и сумње, морате живјети садашњост и уживати сваки дан.

Важно је смањити ризик од оштећења васкуларних органа, повреда главе на минимум. Потребно је стално пратити крвни притисак. Главну улогу игра благовремено откривање примарног крварења. Игнорисати симптоме анеуризме мозга не може бити - морате одмах контактирати специјалисте.