Све о руптури анеуризме мозга

Анеуризма мозга је а испупчење ослабљеног зида артерије. Како се повећава, врши притисак на околне структуре, изазивајући главобољу или проблеме са видом, што на крају може довести до његовог руптура. Анеуризам руптура ослобађа крв у простор око мозга - ово стање се назива субарахноидном хеморагијом и представља опасност од можданог удара. Лечење руптуре се фокусира на заустављање крварења захваљујући операцији или лековима.

Узроци

На примјер, особе са урођеном полицистичком бубрежном болешћу и артериовенским малформацијама чешће развијају болест. Остало узроке укључују:

  • Пушење дувана;
  • Хередити;
  • Висок крвни притисак;
  • Прекомјерна тежина;
  • Неадекватна исхрана (прекомерни унос соли, недостатак воћа и поврћа);
  • Недостатак физичке активности;
  • Велики унос кофеина;
  • Прекомерна потрошња алкохола;
  • Старост преко 40 година;
  • Секс - жене су чешће развиле аневризме мозга него мушкарци. Ово се може догодити због смањења нивоа естрогених хормона након менопаузе. Естроген помаже у одржавању еластичности крвних судова;
  • Слабост крвних судова;
  • Тешка краниокеребрална повреда;
  • Злоупотреба кокаина;
  • Аутосомална доминантна полицистичка болест бубрега је генетска болест која узрокује развој вишеструких циста на бубрезима;
  • Поремећаји везивног ткива - Ехлерс-Данлосов синдром или Марфанов синдром;
  • Коарктација аорте је урођена болест срца.

Елена Малишева о руптури анеуризми

Какав је јаз

Анеуризма је избочина артеријског зида. Како се раст повећава, избушеност постаје тањирнија и слабија, а висок крвни притисак унутар ње може довести до руптуре. Анеурисмс се обично развијају на великим крвним судовима, на местима на којима се грана. Око 80% анеуризме се формира у предњем дијелу мозга, а 20% у задњем делу. Анеуризми су:

  • Врећа у облику (Саццулар) - најчешћи тип, такође назива "берри", такве анеуризму булгес са једне стране артерије и има посебну превлаку на основи симптома овог облика анеуризме обично одсутан;
  • Вретено обликован - анеуризма протресе у свим правцима и нема изразит истхмус;
  • Гиант - сакуларне или фусиформе пречника преко 2,5 цм, имају широки прелив и могу утицати на више од једне артерије, симптоми се изговарају;
  • Трауматично - узрокована затвореном краниоцеребралном траумом, узрокује тешке симптоме, укључујући главобољу и општу болест.

Превише крви у субарахноидном простору повећава притисак на мозак. И то подручје мозга, који је претходно примио крви богате кисеоником из угроженог артерије, сада без ње, што доводи до можданог удара или изазвати симптоме тахикардија.

Компликације

  • Васоспазам - компликација која се јавља након 5-10 дана након руптуре. Стање узрокује такве симптоме као спазм и сужење зидова крвних судова, смањује се ток крви до подручја мозга, што узрокује секундарни удар;
  • Даље, прекидани проток крви може проузроковати још више оштећења мозга и узрока исхемијски мождани удар;
  • Још једна озбиљна компликација субарахноидне хеморагије је хидроцефалус - прекомерна акумулација цереброспиналне течности у лобањи дилирује вентрикле, које почињу притиснути на ткиво мозга;
  • Крвављење у мозгу може изазвати настанак хематом, чије се уклањање врши само хируршки.

Остало компликације укључују:

  • Тромбоемболизам - акутна блокада крвних судова;
  • Ангина пецторис;
  • Тешка главобоља;
  • Стратификација аорте (појављује се у избљујућем дијелу артерије, јер крв пролази кроз малу руптуру у унутрашњем зиду, што узрокује његову дисекцију и деламинацију).

Последице

Последице за пацијента са пукотином аневризме мозга зависе од тежине и локације, старости пацијента, његовог општег и неуролошког здравственог стања. Већина пацијената (око 50%) са пукотином анеуризме мозга умире од иницијалног крварења. Још 20% умире од компликација и секундарног удара. Неки пацијенти се готово потпуно опорављају без оштећења нервног система.

Какве акције треба предузети

Хируршка интервенција

Избор оптималног хируршког лечења руптуре мозданог удара укључује многе факторе као што су симптоми, величина (анеуризме мања од 3 мм, није неопходно да ради), локацију и врсту анеуризме (саццулар анеуризме ретко да пукне), као и здравље пацијента и његову историју болести.

Постоје две главне опције лечења за пацијенте којима је потребно хируршко уклањање анеуризме:

  • Цлиппинг;
  • Ендоваскуларна терапија.

Цлиппинг

Трајање - 3-4 сата, под општом ендотрахеалном анестезијом.

Операција је изведена од стране неурохирурга, који проводи краниотомију, додељује посуду (или комбинацију артерија и крвних судова) са анеуризме и ставља га на превлаке. Клипови (стезаљке) су направљени од титана и постављени преко анеуризме. Ово спречава проток крви у подручју анеуризме. проток крви кроз артерије се смањује, а анеуризма искључен. Већина пацијената проводе 2-3 ноћи у болници, а онда иди кући, рехабилитација траје 1 до 2 месеца (са умереним ограничења активности).

Тренутно, неурохируранти могу да изводе мини-краниотомију или рез, одмах изнад обрва за исецање. Мала резова изнад обрва се прави у костима изнад очију, кроз које је клип постављен на анеуризму. Такви пацијенти обично проводе у болници не више од 1-2 дана, а затим се врате кући. Они су практично неограничени у активностима. Мини-краниотомија је инвазивна процедура и траје дуже од ендоваскуларне интервенције.

Ова операција се приказује на видео снимку

Ендоваскуларна интервенција

Трајање: 1,5-3 сата, под општом ендотрахеалном анестезијом.

Ендоваскуларну операцију обавља неуро-интервентни хирург. Прогноза пацијената са анеуризмом руптура након ендоваскуларне операције боља је него после клипинга. Поступак се изводи помоћу ангиографије. Катетер се убацује у посуду преко феморалне артерије, на крају катетера се налази посебан балон (обично платинасти микро-навој или микроспирално). Спирала се спроводи до места где се налази анеуризма, формирајући вештачки тромбус, који спречава проток крви и претвара анеуризму из крвотока. Већина пацијената проводи једну ноћ у болници и након 1-2 недеље враћају се у нормалне активности.

Додатни уређаји, као што је стент, могу бити потребни да би се помогло успостављању и складиштењу спирала / намотаја на месту анеуризме. Стент се поставља у посуду поред анеуризме како би се пружила подршка намотају који држи анеуризматску врећу и спречава проток крви.

Тренутно, као нова технологија, хирурзи користе емболизацијске уређаје. Они су слични стентима, јер се смештају у главни суд у близини анеуризме. Ови уређаји преусмеравају проток крви из анеуризме и обезбеђују брзо зарастање зидова суда. Временом, анеуризма нестаје.

Јачање зидова крвних судова

Ова метода ретко се користи. Састоји се од ометања оштећеног суда анеуризмом са посебном газом која изазива стварање вештачког тромба (капсула) на месту анеуризме.

Компликације након операције

Ендоваскуларна хирургија има мањи ризик од компликација од краткотрајног скидања. Али са ендоваскуларном интервенцијом постоји мало шансе да ће пацијенту бити приказана поновљена идентична операција како би се смањиле шансе за руптуру анеуризме. Приближно 1 од 5 пацијената треба даље лијечење.

Време потребно за потпуни опоравак после ендоваскуларне интервенције је мање. Многи пацијенти се опорављају у року од неколико седмица, док опоравак након клиповања може трајати 1-2 мјесеца.

Ендоваскуларна хирургија садржи следеће ризике и компликације (поред уобичајених ризика након операције):

  • Крварење око графта;
  • Блеединг прије или након поступка;
  • Блокада стента;
  • Оштећење нерва током операције;
  • Отказивање бубрега;
  • Смањити снабдевање крви ногама, бубрезима или другим органима;
  • Еректилна дисфункција;
  • Стент клизање.

Компликацијама након исечавања могуће је навести:

  • Проблеми са дисањем;
  • Реакција на медицинске препарате;
  • Едем мозга;
  • Инфекција у мозгу или подручје око мозга;
  • Строке.

Прогноза

Након успјешног рада крварења / руптуре анеуризме, могућност поновног крварења практично је искључена. Прогноза такође зависи од тога да ли је дошло до оштећења мозга од крварења пре, током или после операције.

Нехируршке методе

Терапија лековима

Лекови ублажавају симптоме, могу се користити као прва линија терапије неексплодиране анеуризме и спријечити његову руптуру:

  • Блокатори калцијумских канала - спријечити грчеве мозга и крвних судова - Амлодипин Сандоз (приказано са артеријском хипертензијом, за ојачање крвних судова, цена 10 мг 30 таблета 255 рубаља), Занидип-Рецаордати (приказано са есенцијалном хипертензијом и васкуларним јачањем, цена таблета од 10 мг 28 ком 296 рубаља);
  • Паинкиллерс - Нурофен (има антиинфламаторни, аналгетички ефекат, цена таблета 200 мг 8 јединица 106 рубаља); Фламак-Форте (са акутним синдромом бола, цена је 100 мг 20 ком 132 рубља);
  • Антиеметиц другс - Зофран (за елиминацију постоперативне мучнине / повраћања, цена 4 мг 10 комада 2597 рубаља); Латране (од мучнине и повраћања, цена 4 мг 10 комада 318 рубаља);
  • Лекови који стабилизују крвни притисак - Лориста (антихипертензивни лек, цена од 100 мг 30 ком 325 рубља); Цоринфар Ретард (антихипертензивни лек, смањује притисак на зидове крвних судова, цена 20 мг 30 ком 114 рубља);
  • Антиконвулзанти - Седукен (седатив, антиконвулзант, цена 20 мг 20 комада 15-60 рубаља); Сибазон (седативни психотропни лек, цена 5 мг 20 комада 58 рубаља).

Рехабилитација

Потреба за поновљеним клиповањем је 35% током првих 14 дана након првог крварења. Због тога неурохирургије раде на отвореној хируршкој или ендоваскуларној интервенцији одмах након дијагнозе анеуризме ради смањивања ризика.

Процес опоравка (посебно после клиповања) је дуг и може трајати неколико мјесеци или година да би се потпуно вратиле све функције мозга.

Резови се излече у року од 6 недеља. Након операције, пацијенту се обезбеђује јасан сет инструкција и рецепта. После ендоваскуларне интервенције, разређивачи у крви, као што је аспирин и други лекови могу бити приказани пацијенту како би се ублажили симптоми бола (лекови за болове су назначени 1-3 недеље). Повратак на пуну активност након клизања анеуризме или ендоваскуларне интервенције зависи од стања пацијента пре лечења и одмах након ње. Програм физичке терапије је намењен сваком појединачном пацијенту. Умерена активност након испуштања је добродошла.

Превенција

Поред престанка пушења, промена следећих фактора кроз здрав начин живота смањује понављање анеуризме:

  • Хипертензија је регулисана исхрани (елиминација масних, пржених, зачињених хране), физичких вежби и лекова који смањују висок крвни притисак и притисак / притисак на зидове крвних судова;
  • Неправилна исхрана са недостатком енергетске равнотеже представља фактор ризика за развој срчаних обољења и може довести до гојазности. Поштујући уравнотежену исхрану, пацијент може смањити холестерол и смањити ризик од развоја атеросклерозе;
  • Недостатак вежбања - активност и спорт помажу у смањењу притиска;
  • Прекомерна тежина и гојазност - оба фактора присиљавају срце на пумпање више крви, што повећава притисак. Прекомерно масно ткиво може повећати или довести до оштећења запаљења у телу. Индекс телесне масе пацијента са анеуризмом не би требао бити већи од 25.

Узроци церебралне анеуризме и његове последице

Анеуризма - патолошка испадања дела артеријског зида који нема слој мишића, са танком мембраном. Не показује се увек симптоматично. Можете преживети са том патологијом дуго времена док се анеуризма церебралних судова не поквари. Пражњење артеријске крви у мозак ткиво главе, које се у овом случају догоди, може изазвати смрт особе.

Карактеристике анеуризми

Интракранијална анеуризма - избацивање дела зида суда. Ово подручје може повећати величину због попуњавања крви. Облик анеуризми се дели на:

  • Сацред, они су везани за артерију за врат, они представљају овалну везику на стаблу.
  • Бочно, туберкулоза на посуду, слично као оток.
  • Вретено обликован, појављују се на месту где се васкуларни зид шири.

Анеуризми могу бити једнокоморне или вишекорамене (сакривене формације). У величини су подијељени на:

  • Милиари - пречник до 3 мм.
  • Мали - мањи од 1 цм у пречнику.
  • Средње - од 1 цм до 2,5 цм.
  • Гиант, чији пречник прелази 2,5 цм.

Пукотина милионарне анеуризме није увек опасно за мозак или кичмену мождину, јер је крварење у овом случају минимално. Крвављење које се јавља када се огромна формација пробије може довести до фаталног исхода на лицу места.

Дефекат васкуларног зида може утицати на било коју артерију, али већина анеуризми се локализује на месту гранања артерија које се налазе између основе лобање и доње хемисфере мозга. Због тога руптура анеуризме мозга прати формирање хематома у овом делу лобањског зглоба.

У структури образовања, љекари разликују:

  • Најтрајнија област је врат, који се састоји од три слоја мишићног ткива.
  • Тело са оштећеним слојем мишића.
  • Купола је најтање место које треба разбити.

Након 30 година, проценат откривених анеуризми се повећава. Иако је ово можда последица чињенице да су људи после 30 година пажљивији за њихово здравље. Код старијих пацијената дијагностикује се више формација, понекад преко исте артерије. У овом случају, руптура анеуризме доводи до крварења циркулације крви у мозгу, што узрокује руптуру других анеуризмичких купола.

Шта узрокује анеуризме?

Главни разлог за развој анеуризме је дефект у зидовима артерија. То доводи до следећих фактора:

  • Генетска предиспозиција на проређивање мишићног слоја (недостатак колагена).
  • Аномалија развоја: патологија у структури васкуларног зида.
  • Полицистоза бубрега.
  • Тубероза склероза.
  • Системски еритематозни лупус.
  • Коарктација аорте.
  • Артериовенске малформације.

Набављене су неоплазме. Код ове врсте патологије, руптура анеуризме мозга се јавља у истом проценту као код конгениталног. Узроци проређивања васкуларног зида, сужење васкуларног кревета:

  • Атеросклероза посуда главе и врата.
  • Артеријска хипертензија.
  • Повреде главе, преломи костију лобање, потрес мозга, праћен повредом интегритета васкуларног зида.
  • Радиоактивно зрачење.
  • Хиалиноза васкуларних зидова.
  • Штетне навике: алкохолизам, пушење, употреба психотропних и наркотичних супстанци.

Уколико инфективне емболије падну у церебралне артерије (ћелије које садрже гљивичне организме, бактерије, елементе канцера), могућа је развој антитела мискотом.

Комбинација фактора, када постоји генетски утврђена предиспозиција за проређивање артеријског зида и која је већ дијагностификована атеросклерозом, повећава шансе за појаву и руптуру аневризме. Погоршање мозга је израженије код старијих људи.

Знаци раста анеуризматичне кесе

Милиарна, мала и чак просечна анеуризма могу се наћи у ткивима мозга, без манифестирања одређених симптома.

Анеуризми који имају апоплексију, изазивају руптуру церебралног суда. Особа се осећа истовремено као код хеморагичне мождане капи, више детаља о симптомима апоплексије ће се размотрити у наставку.

Растуће, гигантске анеуризме, које имају туморски облик, изазивају неуролошке симптоме. Знаци патологије зависе од тога где се налази угрожена област артерије и колико брзо купола расте. Карактеристични знаци раста тумора анеуризма:

  • Снажење поља вида.
  • Падање видне оштрине.
  • Страбисмус.
  • Бол под очним капцима.
  • Атрофија оптичког нерва (утврђена офталмолошким прегледом).
  • Једнострана пареса удова.
  • Смањена осетљивост коже лица.
  • Осећај отргнутости мишића лица.
  • Погоршање слуха.
  • Уништавање кости лобање.
  • Некроза можданог ткива.

Брзо растућа анеуризма доводи до компресије нервних стабала и крвотока крвотока у глави и врату. Ово узрокује интензивне главобоље, вртоглавицу.

Зашто се анеуризма ломи?

Шта доводи до руптуре торбе анеуризме и погоршања крвотока у мозгу? Пукотина церебралних анеуризми може се догодити неочекивано у апсолутно здравој особи. Они који имају рођаке који су имали хеморагични мождани удар, церебрално хеморагију, морају бити пажљивији за своје здравље и запамтити да су генетски предиспонирани и на развој анеуризме.

Купола сакуларне анеуризме може се разређити до те мере да више не може задржати пуњење крви. Такође, пробој се јавља ако се притисак торбе на оближња мождана ткива знатно повећава. Фактори који изазивају:

  • Оштар скок крвног притиска изазван високим физичким напорима, нервозним шоком, временским условима.
  • Удар у главу, скок са велике висине, оштро кочење (на пример, у аутомобилској несрећи, клизање).
  • Тровање алкохолом.

Често купола аневризмалне вреве разбија без обзира на вањске факторе.

Рушење анеуризма: карактеристични симптоми

Када постоји аневризма руптура мозга, последице одређују симптоматологију. Неки пацијенти напомињу да су дан или неколико сати пре аневризме пукли на посуду који је хранио мозак, осећали су му бол у очима, главобоља која мучи, чишћење лобање, као чврста обруч.

Уз опсежну крварење:

  • Постоји акутна интензивна главобоља. Пацијенти га дефинирају као "ударец за главу", "убодно жвакање".
  • Мишићи на врату се смањују, пацијент се не може савити.
  • Човек почиње да повраћује, он се пожали на вртоглавицу.
  • Перцепција перцепције света.
  • Жртва је поремећена координација, пада, губи свест.
  • Уочени су грчеви.
  • Особа пада у кому.

Крв из артерије улије у субарахноидни простор, може продрети у церебралне коморе. Симптоми хидроцефалуса се јасно манифестују, притисак цереброспиналне течности се повећава, главобоља постаје неподношљива. Пукотина церебралног суда доводи до импрегнације ткива мозга крвљу, доводи до поремећаја неуронских веза, кома. Запаљен процес, некроза можданих ткива доводи до смрти пацијента.

Последице

Смртоносни исход је најозбиљнија компликација руптуре аневризмалне врећице на посуду која снабдева крв у мозгу или кичмену мождину. Смртност - у 50% случајева разбијања куполе. 25% пацијената који су прошли руптуру пловила постају онемогућени. Могуће последице:

  • Кома, која траје дужи временски период.
  • Хидроцепхалус захтева хируршко уклањање (због преклапања излаза пута ЦСФ са честицама крви).
  • Парализа екстремитета, тела, једностраног или билатералног.
  • Вазоспазам доводи до поновљеног можданог удара, овај пут је исхемијски.
  • Некроза можданих ткива доводи до губитка интелектуалних способности, вештина самоуслужења, поремећаја уринарног система.
  • Расељавање можданих структура узрокује поремећај говора (дисграфија, дислексија), потпуни губитак вида и слуха.

Ако пацијент има малу анеуризму мозга, последице могу бити мање штетне. Али не треба заборавити на могућност поновног руптуре васкуларног зида, што ће довести до крвотока крвотока.

Дијагностичке методе

Које дијагностичке методе се користе након аневризме на пловилу који пролази кроз ткива мозга или кичмене мождине? Да би се утврдила тактика лечења, неуролог користи резултате пацијентовог прегледа, добијеног уз помоћ:

  • Физички неуролошки преглед. Уз помоћ, лекар даје прелиминарну процену неуспеха функционалности мозга.
  • Ангиографија. Помаже у утврђивању кршења пропустљивости судова, било да постоје друге анеуризме у лобањској шупљини.
  • Магнетна резонанца и компјутерска томографија. Ове методе испитивања помажу у утврђивању локализације руптуре до тачности милиметра, како би се утврдила скала оштећења ткива.
  • Унос церебралне течности. Помаже у утврђивању да ли је крв у цереброспиналној течности, у којој количини.

Врло ријетко се анеуризмална врећа може наћи прије пробијања у прегледу главе, што је било потребно због жалби пацијента. Издужење зидова посуде видљиво је на рендгенским снимцима, снимљеним са МРИ, ЦТ.

Карактеристике третмана: спречавање руптуре

Уз помоћ лијечења лијекова немогуће је ријешити анеуризме. Да би зауставили раст аневризмалне торбе, неурохируршка операција ће помоћи - на судовима мозга успостављен је посебан снимак или ендоваскуларна интервенција.

Неурохируршка операција

Сврха такве операције је искључивање анеуризме од укупног тока крви, уз одржавање функционалности артерије. Извођење хируршке интервенције укључује такве кораке:

  • Отварање кранија (трепанација).
  • Изливање коверата мозга.
  • Изолација посуде са танким зидом.
  • Клипање анеуризме - фиксирање посебног обујма на ногу.

Све манипулације се изводе помоћу микрохируршких техника и микроскопа.

Ендоваскуларна хирургија

Омогућава вам приступ можданим ткивима без угрожавања интегритета костију лобање. Преко великог пловила (феморалне, каротидне артерије) убацује се катетер са балоном или спиралом. Под контролом компјутерске томографије, балон се поставља у шупљину аневризмалне врећице.

Такође је могуће водити електрокоагулацију, вештачку тромбозу анеуризме.

Компликације које могу настати после операције

За пацијента, не само анеуризма церебралних судова је опасно, последице после операције такође могу бити негативне. Могуће компликације:

  • Прекини куполу са спиралом или балоном.
  • Замена можданих ткива.
  • Инфекција кроз отворену рану.
  • Повећана формација тромба.

Најбоље је искористити ендоваскуларну хирургију, јер укључује најмање оштећење ткива и највећу ефикасност.

Превентивне мјере

Немогуће је спријечити прочишћавање васкуларног зида, ако је дефект захваљујући генетској предиспозицији. Али потенцијални пацијент може спречити уништавање крвних судова, придржавајући се здравог начина живота, посматрајући исхрану мале холестерола, ојачавајући зидове крвних судова.

Ако мале анеуризме, неуролог препоручује узимање пацијента ноотропних лекове, витамине да елиминише слабост крвних судова, кровораззхизхаиусцхие дрога пронађена у шупљини главе. Неки пацијенти преферирају фоликуларне методе лечења - узимају инфузије вибурнума за нормализацију артеријског притиска, лимуна и лука груди за утапање крви.

Понекад је анеуризма церебралних судова једини начин да се избегне церебрална хеморагија. Стога, уз појаву редовне главобоље, препоручљиво је да се што пре консултујете са лекаром.

Симптоми и последице руптуре анеуризме мозга

Анеуризма - проширење лумена артерије. Пукотина церебралне анеуризме је озбиљна компликација патологије, када крв улази у мозак, узрокујући неповратне промјене у њему. У 30% случајева, стање се завршава смртоносним исходом.

Како се држава развија?

На месту формирања анеуризме, зидови посуде губе еластичност, слабе и не могу се одупрети крвљу. Као резултат тога, формира се протуза, врста торбе испуњене крвљу. Ако је анеуризма малих димензија, не манифестира се као симптом, особа можда неће знати за његово присуство у мозгу. Постепено се повећава, један дан је повријеђен њен интегритет. Слабо место - на врху, постоји празнина, узрокујући хеморагични мождани удар.

Трајање крварења траје секунду, али то је довољно да изазове оштећења у мозгу. Обично тело брзо реагује на кршење херметичког заптивања крвних судова. Јавља рефлек спазам артерије доводи до повећања формирања крвних угрушака на месту руптуре, што доводи до срчаног избацивања крви и на тај начин спасе животе људи. Када се процес продужи и крварење настави, дође до фаталног исхода.

Узроци празнине

Слабост артеријског зида је често генетске природе. Понекад, појава анеуризме мозга изазива бубрежне патологије, трауме, онкологија, атеросклероза. Који фактори доприносе повреди интегритета васкуларног зида:

  • повећана физичка активност;
  • артеријска хипертензија;
  • емоционални стрес;
  • пити алкохол;
  • заразних болести, уз високу температуру.

Када се пукне, крв улази у анатомски простор или директно у мозак, врши притисак на ткиво, што се манифестује знацима карактеристичним за церебрално хеморагију.

Симптоми

Уз претњу руптуре неких (15%) пацијената за 15 дана развијају неспецифичне симптоме заједнички главобољу, фокалне неуролошке манифестације у вези са локацијом анеуризме, понекад имају нападе. Стога, када је особа свесна патологије, боље је одмах да се консултује са доктором када се стање промени.

Али чешће започиње хеморагични напад неочекивано. Клиничка слика о томе шта се дешава зависи од количине и брзине проливања крви, локације на којој се догодила штета:

  • Међу првим манифестацијама је интензивна главобоља, долази изненада, у поређењу са пацијентима са оштрим ударцем у главу. Често заузима целу главу, понекад има локални карактер.
  • После неколико секунди дође до вртоглавице, долази до повраћања.
  • Често се синдром може заменити збуњењем или губитком свести. Стање може трајати 20 минута, понекад неколико сати, понекад се развија кома.
  • Након повратка у свест, пацијент је ослабљен, вртоглавица, слабо оријентисан.
  • Вегетативни поремећаји праћени су брзим дисањем (до 20 пута у минути) и повећањем срчане фреквенције.
  • Неуролошке манифестације су изражене у јаком крутом врату, прекидању очуломоторних функција, тремор, паресис, губитак говорних функција и парализа. Генерализоване конвулзије су забележене код 10% пацијената.
  • Са хематомом, на месту терморегулационог центра развија се упорна хипертермија.
  • У неким случајевима постоји ментални поремећај, дезоријентација у свемиру.

Опште стање је озбиљно, што захтева хитне медицинске мере.

Са малим крварењем, када се јавља абнормалност или се појављују микрокаути у зиду анеуризме, мала количина крви оставља мозак. У овом случају, симптоми се замагљују, пролазе без губитка свести и повраћања уз благо повећање температуре.

Прва помоћ

Ако се сумња на руптуру анеуризме, неопходна је хитна хоспитализација. Али у неким ситуацијама, када се појаве симптоматски симптоми, особи је потребна помоћ одмах, у противном је ризик од смртоносног исхода висок. Шта треба учинити пре доласка лекара:

  • Пацијент се положи хоризонтално, глава треба да буде у подигнутом положају. Ово је неопходно како би се осигурало одлив венске крви и смањен ризик од настанка озбиљног едема мозга.
  • Особа треба да обезбеди проток кисеоника, за овај дугме врхње дугме на одећи, одвезите кравату. Ово ће помоћи у побољшању снабдевања крви у мозгу, смањењу хипоксије, одлагању смрти неурона.
  • У случају несвестице, дисајне путеве треба отпустити: протезе се уклањају, глава се окреће на страну како би се спречило удисање повраћа.
  • Да бисте смањили ширење едема и крварење у глави, примените хладне предмете. Све из фрижидера ће учинити. Хлада доприноси сужењу крвних судова, убрзава процес коагулабилности крви.

Увек манипулације не помажу у великим крварама, често пацијент умире у првим минутима напада. Али да се боре за живот особе треба да буде пре доласка хитне помоћи. Хитне мере ће помоћи у смањењу количине неповратних промјена, спасити његов живот.

Дијагностика

Када примају болесника са анеуризмом у болницу, врши се дијагностички тест:

  • Физички преглед је потребан да би се утврдила озбиљност стања пацијента, вегетативни и неуролошки поремећаји. Тешко је прецизно дијагностицирати руптуру на овај начин, али снижавање крвног притиска указује на крварење.
  • Компјутерска томографија је главни метод за дијагностицирање руптуре анеуризме, омогућава вам да добијете слику мозга кроз рендгенске зраке и електромагнетно поље. Студијом је омогућено да се види локација пловила и да се идентификује локација и запремина патолошког фокуса. У случају када се крварење налази у субарахноидном простору, може се дијагностиковати руптура анеуризме. Али овај уређај није у свакој болници, тако да није увек доступан.
  • Церебрална ангиографија се чешће користи, ради се о рентгенском прегледу који користи контрастни медиј. Поступак ће указати на локализацију, облик и величину анеуризме, степен лезија. Класична техника укључује увођење катетера у пределу препона. Са спиралном ангиографијом, супстанца се ињектира у вену.
  • Лумбална пункција се врши пропуштањем кичменог канала фосом цереброспиналне течности и извођењем ликуородинамичких тестова. Ако постоји венска крв у можданој течности, одређује се присуство крварења у мозгу.

Испит помаже у диференцирању руптуре анеуризме од других патологија, утврђивања степена деструктивних промјена у мозгу, одабира најприхватљивије тактике лечења за стабилизацију стања.

Третман

Лечење анеуризмом има за циљ спречавање понављања и последице руптуре. Главни метод је хируршка операција. Лекар бира метод хируршке интервенције у зависности од:

  • локација анеуризме;
  • стање пацијента;
  • озбиљност прекршаја;
  • временски интервал који је прошао након паузе.

Које врсте операција постоје:

  • Цлиппинг. Најчешће се користи микрохируршки метод, укључује клипирање базе или тела анеуризме са клипом да би се искључио из крвотока без нарушавања његовог интегритета. За манипулацију је неопходна трепанација лобање, тако да се операција сматра најтежим, али омогућава директан приступ оштећеном подручју. Такође, отворена интервенција се користи када мишићи обмотате или хируршку газу оштећеног суда да га ојачају.
  • Ендоваскуларна метода. Метода не обезбеђује отварање лобање, врши се помоћу катетера кроз феморну артерију. Даље, цев се гурне кроз посуде у мозак до оштећеног подручја артерије. На крају се налази спирала, помоћу које је протрљана затворена. Касније је тромбозиран, не дозвољава да се шупљине попуне крвљу. Током операције, хирург посматра процес коришћењем рендген апарата. Понекад је артерија у потпуности спуштена, а храна иде у мождана ткива заобилазећи друге судове. Предност ове методе је у штедљивим ефектима на тело, тако да се компликације дешавају мање често, пацијенту је потребно мање времена за рехабилитацију.
  • Комбинована метода укључује прво увођење тромба анеуризме, а затим се врши клиппинг.

Важно је обавити операцију најкасније 72 сата након почетка крварења, јер је ризик од поновног појаве висок. На крају времена, због деструктивних процеса, ангиоспазем се повећава, исхемија се развија, операција постаје бескорисна.

После операције

Након операције, компликације нису неуобичајене. Свака врста интервенције има своје последице:

  • Након клинике, нормална циркулација цереброспиналне течности је поремећена, нервни центри менинга су иритирани, постоји едем на трефинацији. Као резултат тога, у пост-оперативном периоду може доћи до поремећаја у равнотежи, виду, слуху и главобољу. Обично су такве манифестације ретке, привремене.
  • Ендоваскуларна интервенција носи своје ризике: понекад ануризам руптура опет у време операције, евентуално перфорирајући га спиралом. Ако је имплант постављен погрешно, његово искључивање и попуњавање изливања крви не може се искључити. Постоји и опасност од стварања крвних угрушака, зачепљености посуде која се налази након места где се налази спирала.

Смртоносни исход се јавља и након операције, када је оштећење мозга обиман или је помоћ превише касно.

Конзервативни третман

Терапијски третман се прописује мањим дефектом или када је хируршка манипулација немогућа. Од пацијента је обавезно да се придржава свих прописа лекара и усаглашености са креветом. Циљ лечења је смањење крвног притиска, ширење крвних судова и уклањање течности из мозга. Такође се користе лекови који повећавају вискозитет крви. Терапија олакшава стање пацијента, али не гарантује да поновљено крварење неће доћи.

Компликације након руптуре

Анатомска локација анеуризме је субарахноидна цистерна, па у време руптуре крв попуњава субарахноидни простор. Ово је специфична манифестација руптуре протруса. Након 20 секунди крв се шири по целој зони, а након неколико минута продире у кичмену мождину. Према томе, смрт се јавља у 15% случајева и пре доласка лекара, а половина пацијената умире у болници.

Интрацеребралне хеморагије се формирају када се хематом формира унутар мозга, који се примећује код 15% епизода, 5% припада ситуацијама у којима се крв улије у вентрикуларни систем. У овом случају, они су испуњени течношћу, која узрокује смрт.

Шта се дешава у мозгу након паузе:

  • Проливена крв понекад загађује начине повлачења цереброспиналне течности, што доводи до акумулације течности, хипоксије ћелија и развоја хидроцефалуса, замене можданих структура.
  • Након можданог удара, крв формира хематом, са распадом отпушта токсичне супстанце. Појављује се запаљење, појављује се ткивна некроза у мозгу.
  • Компликације укључују ангиоспазам - оштро сужавање судова, што доводи до погоршања снабдевања церебралном крвљу. Ако у првих неколико секунди овај фактор функционише да заустави крварење, онда води до церебралне исхемије и исхемијског можданог удара.

Након руптуре, повређена област мозга престане да ради. Ако пацијент остаје жив, патолошке промене у ткивима ометају функционисање органа и система. Степен и облик изражавања одређују се волуменом и локализацијом уништења, у распону од мањих манифестација до потпуне парализе. Које су најчешће последице:

  • Кефалгија. Синдром бола не уклањају аналгетици.
  • Парализа и паресис. Људи који су прошли руптуру анеуризме имају оштећен моторни систем, парализовани део тела (хемипареза), потпуну парализу.
  • Говор. Крвављење на левој хемисфери доводи до потешкоћа у писању и читању, репродукцији и перцепцији говора. Природна дјела. Понекад особа губи способност прогутати храну, удахне у својим честицама, која је испуњена упалом у респираторном систему или смрћу од асфиксације. Понекад се губи контрола сфинктера, развија се запремина или ретенција уринарног система.
  • Ментална патологија. Пацијент мења своје понашање: он постаје агресиван, постоје беси беса. У неким случајевима долази до апатије и депресије. Неред се манифестује у неадекватном понашању, нестабилности расположења.
  • Когнитивне способности. Кршења такође утичу на менталне способности: памћење пати, особа се не сјећа догађаја, не перципира нове информације, његова перцепција је изобличена.
  • Епилепсија. Појављују се епилептични напади локалне или генерализоване природе.

Немогуће је искључити поновну руптуру. Обично је следећи удар тежији од првог.

Рехабилитација

Након хеморагичне мождане капи и постоперативних компликација због оштећења можданих ћелија, особа изгуби неке функције, четвртина пацијената током целе године није у могућности да послужи. Да би се поправили последице, неопходне су санацијске мере:

  • Лечење у раној фази код пацијената са парализом. Да би се смањио напетост мишића у удовима и побољшали циркулација крви, они се постављају сат или два како би се смањио оптерећење. Посебне лангете се користе за фиксирање.
  • Код парализе, масирајте екстремитете и зглобну зону.
  • Користе се физиотерапеутске процедуре.
  • Посебне наставе се спроводе због кршења слушног и говорног апарата.
  • Пажња се посвећује развоју финих моторичких вјештина.
  • Широко коришћена терапеутска вежба, часови на симулаторима.

Сви поступци се врше строго по савету доктора. За сваког пацијента развија се индивидуална шема мера. У тешком периоду важна је пажња и брига о рођацима, само ће њихова подршка помоћи особи да се опорави.

Главна превенција церебралне руптуре анеуризме је редовна испитивања. Да би се спречио трагичан исход догађаја и смањио ризик од тешких посљедица, потребно је редовно пратити стање пловила. Треба регулисати режим дана, уравнотежити исхрану у правцу здраве исхране, неприхватљиво је пушити и пити алкохол.

Анеуризма церебралних судова

Анеуризма мозга је патолошка формација која је локализована на зидовима интракранијалних посуда, има тенденцију да расте и напуни кавитет крвљу. Зид погођеног пловила излази, због чега почиње притиснути на нерве и мождана ткива која су јој блиска, одговорна за виталну активност и функционисање организма. Када достигне велику величину, анеуризма може да се пробије и доведе до озбиљних посљедица - увреда с последичним последицама, коми или смрти.

Узроци анеуризме мозга

Формирање интракранијалних анеуризми је скоро увек повезано са патолошким поремећајима васкуларних ткива. Стечене или урођене болести доприносе уништавању зидова посуда, смањујући њихов тон и деламинацију. Ослабљене крвни судови не одржавању природног крвни притисак, што је резултирало веома танком мјесту се формира као избочењу анеуризме зидова накнадна акумулација крви у шупљини.

Главни разлози изазивања уништења васкуларних зидова и појављивања интракранијалних анеуризми укључују:

  • Генетске абнормалности, манифестоване не само као урођене, већ и стекле болести.
  • Артеријска хипертензија. Зидови посуда губе еластичност и прекривају их микрокаути због превеликог крвног притиска на њима. Уз продужене патолошке ефекте, може доћи до избијања зидова разређеног суда и развоја анеуризме.
  • Атеросклероза. Појава атеросклеротичних плака и уништавање васкуларних зидова често су комбиноване са артеријском хипертензијом, чиме се повећава ризик од анеуризми.
  • Интракранијалне повреде. Са затвореним ЦЦТ-ом, може доћи до оштећења можданих артерија на чврстој шкољци, због чега се на њиховим зидовима развијају анеуризми.
  • Инфекције мозга. У таквим случајевима, анеуризме представљају компликацију основне болести, на примјер, акутни менингитис, бактеријски ендокардитис или гљивичне болести.
  • Туморна емболија. Анеуризма се појављује на позадини делимичног преклапања канала суда са делом тумора који је одвојен од тијела формације.
  • Утицај зрачења.

Ако је једна од описаних болести или стања подложна, особе треба периодично испитати од стране специјалиста и, ако је потребно, третирати. Редовна анализа стања судова мозга омогућиће да на време приметите развој патологије и предузмете одговарајуће мере.

Анеуризм мозга: симптоми

На почетку болести, симптоми анеуризме мозга су благи. За знаке који су често слични манифестацијама неуролошких болести, мало пажње се обраћа, док се болест наставља развијати. Ако у почетној фази није откривена патологија церебралних посуда и као резултат ове анеуризме се повећала на велику величину, пацијент почиње да покаже изразите симптоме ове болести:

  • Главобоља. Умерена пулсација, која се чешће манифестује са једне стране и у очним утичницама, долази са анеуризмом судова који пролазе кроз површна ткива церебралне мембране. Ако је патологија локализована у унутрашњим ткивима мождане супстанце, онда болови главе можда неће узнемирити због одсуства рецептора болова у овим структурама.
  • Уједначеност у лицу. Симптом се јавља када се у зидовима каротидне артерије развија анеуризма и притисак на процесе фацијалног нерва.
  • Поремећаји споттинга. Анеуризма, која се налази у близини оптичког живца, може их стиснути и на тај начин довести до оштећења вида. Ако се болест развије у непосредној близини снопа оптичког живца, пацијент може делимично изгубити вид или потпуно слеп.
  • Конвулзије. Мишићне контракције се јављају нехотично када се велике анеуризме стисну у ткива великих хемисфера одговорних за функције мотора. Конвулзије узроковане анеуризмом не изгледају као епилептични напади, али је могуће дијагнозирати њихову припадност болести само приликом детаљног прегледа.
  • Неуролошки поремећаји узроковани компресијом кранијалних живаца. Као резултат тога, пацијент може изгубити укус и слух, могу се појавити поремећаји мимикрима и доњи капак се може спустити.
  • Прелазни напади исхемијског типа. У зависности од пловила или артерије, на коју је погођена анеуризма, пацијент развија акутне нападе снабдевања крви у мозак, који трају до једног дана. Овај процес прати вртоглавица (до губитка свести), губитак оријентације, памћење и смањење осетљивости, парализа удова и одвојених делова тела.

У стању близу руптуре анеуризме, симптоми пацијента се мењају. Интензитет описаних неуролошких знакова се повећава, због чега пацијент осјећа значајно погоршање његовог здравственог стања. У овој фази, лечење лекара је већ хитна мера, у супротном руптура анеуризме прети неповратним последицама и фаталним исходом.

Врсте анеуризми

Три врсте интракранијалних анеуризми се одликују спољним карактеристикама и структуром развоја:

  1. Шакиран - округла врећа са крвљу унутар је причвршћена на зиду посуде подножјем или ногом. Спољашњи поглед на ову врсту анеуризме подсећа на јагодичасту, виси из грана, тако да се зове "берри".
  2. Бочни - изгледа као тумор, налази се директно на зиду пловила;
  3. Вретенооблика - налази се на месту патолошког ширења посуда изнутра.

На локалитету локализације анеуризма постоје:

  1. Артеријски - настају на местима гранања артеријских судова због њиховог патолошког ширења.
  2. Артериовен - утиче на зидове венских посуда.

По природи порекла, анеуризме мозга подељене су на:

  1. Стратификовани - анеуризми се налазе директно у зиду посуде као резултат његовог деламинације и продирања кроз пукотине.
  2. Тачно - појављује се унутар пловила због протруса зида.
  3. Лажне - формиране су од спољашње стране суда у облику шупље неоплазме, док је крв улази кроз микрокрке или рупе у зиду.

Анеурисмс оф тхе браин аре цлассифиед аццординг то отхер сигнс. Дакле, по броју анеуризми постоји више или појединачно, по природи изгледа - урођеном или стеченом, величине - мала, средња и велика. Ако се појавила анеуризма против гнојне инфекције, она се зове микотична инфекција.

Пукотина анеуризме мозга и њених последица

Уз прекомерно танке посуде и под утицајем изазивајућих фактора, пацијент може имати анеуризму руптуру са одливом крви у оближња ткива. У зависности од локације анеуризме, крварење може утицати на ткиво мозга, његове шкољке и коморе.

Крвављење узроковано руптом анеуризме носи висок ризик од блокаде канала за течност и стагнације текућине течности. Мозак набрекне, а крв која пролази кроз мождана ткива током пропадања проузрокује развој запаљеног процеса и некрозе. Као резултат тога, постепено умирање делова мозга престаје преношење сигнала у виталне системе и органе, а њихов рад престаје.

Пукотина анеуризме мозга карактерише следећи симптоми:

  • Интензивни напади главобоље. Крв која пролази у мозак ткиво иритира нервне завршетке које се налазе тамо, што изазива појаву неподношљивог болова главе.
  • Мучнина и изненадна гушење повраћања.
  • Губитак свести. Постоји позадина наглог повећања ИЦП-а, изазваног одливом крви, формирањем хематома и едемом мозга.
  • Неуролошки знаци, индикативни за иритацију мембрана мозга. Ови симптоми укључују појаву фотофобије, мишићне напетости врата, леђа и ногу. У другом случају, пацијент не може додирнути груди са брадом и сједити.

Уз руптуру анеуризме, ризик од смрти је изузетно висок.

Чак и ако особа може да сачува и обезбеди му стабилно стање, постоји велики проценат вероватноће компликација након субарахноидне хеморагије:

  • поновљена руптура анеуризме;
  • акумулација течности у структурама мозга (цидроцефалија), узроковано преклапањем корења;
  • исхемија мозга са ниском вјероватноћом смрти.

Компликације које се јављају након руптуре анеуризме такође зависе од степена оштећења мозга. Дакле, пацијент може манифестовати:

  • поремећаји говора - након што крварење у леву хемисферу постане нејасно, постоје проблеми са писањем и читањем;
  • поремећаји моторног система, парализа удова - повредом кичмене мождине;
  • смањење гутања рефлекса - унос хране је значајно ометен, храна уместо једњака улази у респираторни тракт него изазива развој запаљенских процеса у плућима;
  • психоемотска нестабилност, манифестирана у облику напада агресије, љутње или, обратно, инфантилизма, апатије, уплашивања страха;
  • смањена перцепција - осећај је узнемирен просторном перцепцијом околних објеката (на пример, тешко му је да уђе у врата или сипи чај у шољу);
  • повреда когнитивних функција - манифестује се у виду оштећења у меморији, смањења менталних способности и логичког размишљања;
  • психолошки поремећаји - особа која је раније имала руптуру анеуризме, често забринута због депресивних расположења и због тога се развија несаница, губитак апетита, апатија према догађајима који се догађају;
  • болови главе - периодичне епилептичне нападе у облику тешких пулсација или лумбага, које је тешко уклонити помоћу лекова против болова, погоршати добробит и смањити ефикасност;
  • Епилептични напади - се јављају код сваких 5-иних пацијената који су претрпели ануризамски руптуре.

Често често изгубљене функције мозга се не могу вратити, међутим, надлежна рехабилитација и редовно посматрање од стране специјалиста омогућавају побољшање активности мозга и постизање потпуне самопослужње.

Лечење церебралне анеуризме

За лечење анеуризме користе се две главне методе: хируршки и конзервативни. Ако је анеуризма мозга мала и не нагиње да се повећа, онда стручњаци то гледају редовним пролазом дијагнозе и прописују истовремено подржавање лека. Са интензивним растом и пријетњом на рушење образовања, препоручује се пацијенту да прође операцију.

Са конзервативним лечењем, пацијенту се прописују лекови са ефектима који имају за циљ смањење ефекта анеуризме на оближња ткива и уклањање патолошких симптома:

  1. Лекови вазодилатора (Нимодипин) - прописани су за спречавање васоспазма, њихово ширење и побољшање проток крви кроз артерије мозга.
  2. Антихипертензивни лекови (Цаптоприл, Лабеталол) - приказани су са високим крвним притиском како би се ослободио тон зидова суда. Уз анеуризму, узимање лекова помаже у ослобађању стреса зида формације и тиме смањује ризик од његовог руптуре.
  3. Антиконвулзанти (феносепам) - имају опуштајући ефекат на нервне ћелије, што резултира смањеном брзином преноса импулса на место проблема.
  4. Лијекови на рецепт за лијекове против бола (Морпхине) - прописани за нетолерабилне главобоље у условима интензивне терапије и под контролом виталних система тела. Лекови у овој групи су зависни, тако да се користе у изузетним случајевима.
  5. Антиеметичне таблете (Метоклопрамид) - су индикативне када се стање погоршава са нападима на повраћање.

Треба запамтити да је немогуће излечити анеуризму церебралних судова конзервативним путем, медицински препарати могу само смањити опасност од његовог руптуре.

Ако формација расте брзо и врши притисак на оближња ткива, онда треба слушати мишљење стручњака и, у одсуству контраиндикација, сложити се са операцијом.

Уклањање анеуризме мозга, операција

Хируршка интервенција носи ризик од развоја накнадних компликација, али су неколико пута нижа у поређењу са претњама које настају када је анеуризма мозга пукнута.

У зависности од индикација, општег стања, локације и степена угрожавања живота, пацијенту се прописује једна од следећих хируршких процедура:

  1. Отворена операција (краниотомија). Метода укључује отварање лобање на месту локализације анеуризме и примену једног од сљедећих третмана:
    • Клиппинг - врат анеуризме носи се са металним клипом, који се истовремено не искуси са мајчиним судом и уклања акумулирану крв из шупљине. Временом, аневризма се замењује везивним ткивом, који спречава уношење крви у њега.
    • Шановање - оштећени суд је прекривен, док се ток крви преусмерава дуж оближњег вештачког пловила (шанта).
    • Јачање зидова - оштећени суд у месту развоја анеуризме обмотан је посебним хируршким материјалом, због чега се на проблематичном подручју појављује посебна капсула.
  2. Ендоваскуларна емболизација. Поступак се изводи на минимално инвазиван начин без потребе за отварањем лобање. Уз помоћ ангиографије, флексибилан катетер дуж крвног суда доводи се до анеуризме. Након тога, у шупљину формације уводи се метална спирала која покрива лумен посуде и на тај начин спречава улазак крви у унутрашњост. Предност методе сматра нема потребе за отварање интервенцију, истовремено недостаци укључују, немогућност отклањања накупљене крви у анеуризме шупљину и развој васкуларних грчева као реакција на страном телу.

Упркос прогресивности друге методе, спирала се може деформисати с временом и отвори лумен, због чега се повратка крви анеуризме обнавља и почиње да расте. У таквим случајевима препоручује се пацијенту да пређе другу операцију.

Рехабилитација након операције мозга у анеуризми

Период опоравка након операције зависи од неколико фактора - старост пацијента, тип анеуризме и можданих структура која се бавила, професионализам хирурга који обављају операције, а обим компликације које се могу десити током ње.

Пре стабилизације стања у постоперативном периоду, пацијент је у болници и под надзором неурохирурга пролази кроз медицинску терапију. У зависности од здравственог стања и индикатора у болници, може остати од 3 до 30 дана. После овог периода почиње период рехабилитације.

За ефикасну рехабилитацију, пацијенту може бити потребно 2 године, током које се лечење препоручује у специјализованим санаторијама под надзором лекара рехабилитације и психолога. Током овог периода, активности подршке и рехабилитације су планирани курсеви са паузом између њих за неколико недеља. У зависности од степена оштећења мозгових структура са особом која је подвргнута операцији, ускоро су специјалисти ангажовани да му помогну да врати изгубљене функције говора, писања, читања и ходања.

Мјере ефикасне рехабилитације, које су именоване након уклањања интракранијалних анеуризми, укључују физиотерапијске процедуре које се могу поделити у двије групе:

  1. тактилни ефекат на мишићно ткиво и посуде који су оштећени током операције или крварењем;
  2. употреба инструменталних техника за стимулацију ткива захваћених хирургијом.

Прва група укључује:

  • терапеутска масажа проблематичних зона - рамени појас, зглоб, зглоб, глава, удови;
  • акупунктура;
  • вежбе физиотерапије, укључујући рад са симулатором, уколико су мотори мотора прекинути након операције.

Од свих инструменталних техника након уклањања мождане анеуризме, примењују се следеће:

  • електрофореза са употребом медицинских раствора;
  • електростимулација мишића;
  • УХФ према индикацијама;
  • кисеоник, јодид-бром или водоник-сулфидне купке.

На индивидуалној основи, рехабилитатор може прилагодити листу процедура лечења, у зависности од тога како тренутни ток терапије утиче на тело.

Ефекат церебралне анеуризме и прогнозе

Пацијент је дијагностикован мозданог удара, треба да схвате да је кашњење у лечењу могу угрозити њену пукотину, крварења и тешке последице: губитак виталних функција или смрти.

Ако је анеуризма откривена пре руптуре, пацијент има шансу, ако не и за потпуни опоравак, онда за значајно продужење живота. Прогноза преживљавања након операције је просечно 10 година, док индикатор може да варира у зависности од старосне доби пацијента, отпора тела, структуре и локације даљинске анеуризме.

Пукотина анеуризме мозга знатно погоршава прогнозу преживљавања и изражава се у сљедећим просјечним статистичким резултатима:

  • фатални исход у 10% случајева прије доласка лекара, у 5% - након операције, у 50% - у року од 30 дана након паузе;
  • формирање интракранијалног хематома код 22% преживелих пацијената који су претрпели субарахноидну хеморагију;
  • одлив крви до вентрикула мозга код 14% пацијената, што у половини случајева доводи до смрти.

Ризици услед фаталног исхода у времену, ако је анеуризма великих димензија у акутној фази или постоји поновљено крварење.

Од свих преосталих пацијената након руптуре анеуризме, само 30% је способно самостално да се сами сервирају, ау зависности од места крварења може доћи до поремећаја церебралне функције:

  • оштећена перцепција;
  • смањење когнитивних функција (памћење, размишљање, способност менталног развоја);
  • промени понашања и психо-емотивне позадине;
  • кршење говорних, слушних и визуелних функција;
  • епилептични напади, краткотрајна парализа.

Прогноза руптуре мождане аневризме зависи од неколико фактора: старосне доби пацијента, локализације анеуризме, степена изливања и оперативне неге лекара.